Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Pyeloektazija bubrega - šta je to, kako identificirati i liječiti patologiju?

Pyeloektazija bubrega je patološko stanje organa mokraćnog sistema, u kojem dolazi do povećanja veličine zdjelice. Slično stanje može se naći kod novorođenčadi i odrasle osobe. Najčešće pijeloktazija pogađa muškarce i muškarce zbog fizioloških karakteristika strukture organa genitourinarnog sistema.

Kakva je to patologija? Koje su njegove karakteristike, vrste i šta uraditi sa takvom dijagnozom detaljnije je opisano u nastavku.

Opis i uzroci

Bubrezi - to je glavni organ mokraćnog sistema, koji je odgovoran za uklanjanje štetnih sastojaka iz tijela, je filter. Bubrežna zdjelica je skup kombiniranih bubrežnih šalica u kojima dolazi do nakupljanja urina, koji se zatim izlučuje iz tijela kroz ureter. I ovdje mnogi ljudi imaju pitanje - što je bubni pierelektaza?

Pyeloectasia je produžetak karlice, koja se dijagnosticira zbog infektivne lezije bubrega, abnormalne strukture bubrega, itd.

Urođeni uzroci, formiraju se u periodu intrauterinog razvoja:

  • sužavanje lumena, ventila ili uretre,
  • sužavanje prepucijuma kod dječaka, što onemogućava potpuno otkrivanje glave penisa,
  • neurološke bolesti, na pozadini kojih se formiraju poremećaji u procesu mokrenja,
  • patološka struktura bubrega,
  • štipanje uretre
  • povrede u procesu formiranja i razvoja zidova uretre,
  • abnormalna struktura uretre,
  • slabost abdominalnog zida,
  • poremećaj cirkulacijskog sistema.

Stečeni faktori:

  • hormonska neravnoteža
  • rast volumena urina na pozadini bolesti endokrinog sistema,
  • upala urinarnog sistema,
  • infektivne bolesti bubrega i drugih organa, koje su praćene trovanjem organizma i povećanjem opterećenja mokraćnog sistema,
  • zdjelična trauma,
  • stvaranje tumora genitourinarnog sistema,
  • nefroptoza,
  • akumulacija soli i formiranje kamena u organima urinarnog sistema,
  • bolesti koje dovode do smanjenja lumena uretre.

Klasifikacija pyeloectasia

Ovisno o izvoru razvoja patološke strukture bubrega, postoje dva oblika: stečena i kongenitalna. Kongenitalna patologija se razvija na pozadini intrauterinog kvara u razvoju fetusa. Stečena patologija se razvija u starijoj životnoj dobi sa mehaničkim oštećenjem unutrašnjih organa karličnih organa, razvojem infekcija i upala u organizmu i formacijama koje sprečavaju odlivanje urina.

U zavisnosti od lokalizacije patologije, razlikuju se:

  • pyeloektazija desnog bubrega,
  • pyeloectasia lijevog bubrega,
  • pyeloektazija oba bubrega.

Bilo koji oblik bolesti, koji se razvija, prolazi kroz tri faze: umjerene, srednje i teške. Umjerena i umjerena pyeloektazija ne zahtijeva liječenje, ali je potrebno redovito praćenje urologa. Težak oblik curenja zahtijeva brzo rješenje, jer stagnacija urina dovodi do poremećaja cijelog mokraćnog sustava i može uzrokovati hidronefrozu bubrega.

U odrasloj dobi, rizik je i dvostrana pyeloektazija umjerene ozbiljnosti. To je zbog poraza dva organa odjednom, što može dovesti do poremećaja izlučnog sistema, negativno se odraziti na opšte stanje osobe i na rad svih organa i sistema.

Simptomi i efekti

Leva i desna strana pyeloektazija sa umerenom do umerenom težinom razvija se asimptomatski, što komplikuje dijagnostički proces. Bilateralna pyeloektazija može biti praćena izraženijom simptomatskom slikom.

  1. Postupno uništavanje tkiva bubrega karakterizira povećanje volumena vezivnog tkiva.
  2. Smanjenje volumena i ometanje odliva urina dovodi do postepene akumulacije štetnih supstanci i spojeva.
  3. Upala bubrega se razvija na pozadini poremećenog odliva urina, akumulacije produkata raspadanja i smanjenja otpornosti imunoloških sila u organizmu.
  4. Smanjenje ili potpuna razgradnja bubrega.

Manifestacije pyeloectasia u odraslih:

  1. Ektopija uretre - povreda strukture urinarnog trakta, u kojoj ureter ima pristup uretri kod muškaraca iu vagini kod žena.
  2. Urethrocele - cijeđenje uretre i sužavanje otvora.
  3. Kršenje ventila uretre.
  4. Uretero-vezikularni refluks karakteriše bacanje mokraće u bubreg u prisustvu prepreka na putu istjecanja.
  5. Megaureter se razvija na pozadini uretrocela, što povećava pritisak bešike.

Dijagnoza bolesti

Patologija bubrega se može dijagnosticirati samo ultrazvukom, što će pokazati širenje karlice. Ova metoda vam takođe omogućava da odredite veličinu, prepreke, upale i neoplazme u mokraćnom sistemu, što je dovelo do poremećaja odliva urina.

Ako je bubrežna pyeloektazija uzrokovana upalom ili infekcijom, pacijent mora proći potpuni pregled, koji uključuje:

  1. Izlučujuća urografija je vrsta rendgenskog snimanja sa uvođenjem kontrasta (urografin) u ulnarnu venu. Urografin se brzo apsorbuje, akumulira u urinu nakon 5 minuta nakon uvođenja. Obuhvatajući efekat kontrasta omogućava temeljito proučavanje stanja i funkcije mokraćnog sistema.
  2. Cistografija je tip endoskopskog pregleda u kojem se sonda opremljena video kamerom ubacuje kroz urinarni trakt u mjehur. Ova metoda omogućava proučavanje zidova i stanja mokraćne bešike.
  3. Skeniranje radioizotopa je istraživačka metoda koja omogućava određivanje malignih tumora, metastaza. Također se izvodi prije operacije. Za to se pacijentu ubrizgava posebna supstanca koja se akumulira u onkološkim formacijama.

Liječenje pyeloectasia bubrega

Pyeloektazija bubrega, u zavisnosti od stepena oštećenja, lokalizacije i poremećaja mokraćnog sistema, može zahtijevati konzervativno liječenje, operaciju ili metod čekanja.

Dakle, ako se bubrežna pyeloektazija nađe kod novorođenčeta ili kod male djece, urolog predlaže čekanje, dok se podvrgava redovnom pregledu i ultrazvuku. Ova taktika je primjenjiva i kod odraslih s prvim stupnjem bolesti.

U slučaju patologije uzrokovane infekcijama ili upalama, potrebno je proći kurs konzervativnog liječenja antibakterijskom terapijom. Paralelno sa antibioticima, propisuju se imunostimulansi i vitaminsko-mineralni kompleks koji je neophodan za održavanje imuniteta i povećanje njegove otpornosti. Budite sigurni da tretirate i pyeloectasia sa probioticima da biste obnovili i održali crevnu mikrofloru sa destruktivnim efektima antibiotika.

Ako povišeni pritisak u bešici dovodi do širenja karlice, urolog preporučuje upotrebu miotropnih antispazmodika. Njihovo delovanje se manifestuje u opuštanju mišića urinarnog sistema.

Formiranjem bubrežnih kamenaca ili drugih organa koji ometaju odlivanje urina, tretman je usmjeren na njihovu fragmentaciju i eliminaciju iz tijela (Canephron, Fitolysin i drugi).

U slučajevima kada konzervativna terapija ne donosi željene rezultate, urolog upućuje pacijenta da se konsultuje sa hirurgom urološkog profila o odluci o pitanju operacije. Ako se donese odluka o hirurškoj intervenciji, potrebno je proći detaljnu preoperativnu dijagnozu, koja vam omogućava da proučite opšte stanje pacijenta i performanse mokraćnog sistema. Da bi se to postiglo, pacijent mora proći kompletan test krvi i urina, proći ultrazvučnu dijagnozu i, ako je potrebno, niz drugih studija.

Osim toga, bubrežna pyeloektazija podliježe brzom rješavanju ako je uzrokovano suženjem uretera i dinamičkim povećanjem zdjelice.

U procesu liječenja i neko vrijeme nakon toga, pacijent treba slijediti dijetu. Suština ishrane je smanjenje potrošnje proteinskih namirnica na 60 g / dan. Količina proteina u ishrani se kompenzira povećanjem količine masti i ugljenih hidrata.

Također je potrebno smanjiti količinu soli, konzervirane i pržene hrane, tjestenine, čokolade, gljiva. Umjesto toga, preporučuju se nisko-masno meso, riba, povrće i voće. Kuvanje treba kuvati na pari.

Kod dvostranog oštećenja bubrega treba pratiti zapreminu tečnosti: 30 ml / kg telesne težine.

Pyeloectasia na desnoj i lijevoj strani je patološko stanje bubrežnog zdjeličnog sustava u kojem se povećava veličina zdjelice. Slično stanje postoji na pozadini urođenih i stečenih faktora. U detinjstvu je potrebna taktika čekanja. Kod odraslih se bubrezi teže oporavljaju, pa se terapija koristi kao terapija, a ako nema efekta, koristi se operacija.

Šta je to pyeloectasia?

Iza zastrašujućeg imena je patologija, u kojoj je bubrežna karlica proširena. Naime, šta je to pyeloektazija bubrega? Lekari smatraju da je to indirektni znak koji ukazuje na postojanje određenih nepravilnosti u procesu isticanja urina iz karlice. Može biti uzrokovan različitim faktorima - od anomalije do infektivne lezije. Prema statistikama, prepoznati pyeloectasia bubrega, što je to, muškarci imaju češće nego žene.

Pyeloektazija bubrega - uzroci

Kod različitih organizama, istu patologiju uzrokuju odlični faktori. U većini slučajeva, problemi su povezani sa slabim odlivom urina iz karlice ili bacanjem natrag u bubrege. Saznanje o tome šta uzrokuje bubrežnu pyeloektaziju je veoma važno na početku liječenja - to će vam pomoći da odaberete najprikladnije terapijske metode i da se problem što prije riješi. Budite sigurni da razjasnite razloge moraju biti stručnjak.

Kongenitalna pyeloektazija bubrega

Postoje dva glavna oblika bolesti. Jedna od njih - urođena - ona u kojoj je ekspanzija bubrežne zdjelice posljedica urođenih abnormalnosti. Potonji su organski i dinamični. Kongenitalna organska bubrežna pyeloektazija, šta je to? To je problem koji se pojavljuje u pozadini:

  • patološki procesi koji izazivaju pritisak na ureter,
  • promjene uzrokovane krvnim sudovima,
  • patologije gornjeg urinarnog trakta,
  • nepravilna struktura uretera.

Dinamički uzroci uključuju:

  • sužavanje lumena uretre,
  • fimoza
  • neurološke bolesti koje uzrokuju poremećaje u procesu mokrenja,
  • ventili u uretri.

Stečena pyeloektazija

Drugi oblik bolesti - stečen. U isto vrijeme, pijeleloktazija bubrega se razvija već u procesu života. Takođe može biti uzrokovan dinamičkim i organskim faktorima. Među potonjim su najčešće:

  • upala uretera i susjednih organa,
  • sužavanje uretera uzrokovano mehaničkim oštećenjem
  • urolitijaza,
  • pomeranje bubrega,
  • novotvorine (različite prirode) u urinarnom sistemu,
  • Bolest Ormona.

Stečena dinamička bubrežna pyeloektazija, šta je to? Njeni izazivaju takve faktore:

  • infekcije (posebno one koje truju organizam),
  • diabetes mellitus
  • bolesti koje povećavaju volumen urina,
  • hormonalni poremećaji,
  • benigne lezije u prostati ili uretri,
  • upala bubrega.

Pyeloektazija bubrega - simptomi

Veliki problem je što često nedostaju znaci pyeloektazije. Kod dojenčadi, na primjer, bolest je asimptomatska u 99% slučajeva. Može se otkriti samo tokom ultrazvuka. Isto je i sa odraslima. Mnogi ljudi ne shvataju da njihova bubrežna pyeloektazija počinje, u čemu je problem. To se dešava zato što, po pravilu, patologija prvo pogađa jedan organ. Drugi bubreg istovremeno počinje da aktivnije aktivira i kompenzuje sve nedostatke.

Pyeloektazija desnog bubrega

Ovaj oblik patologije se često pronalazi. To je zbog određenih karakteristika strukture tela. Pyeloectasia nastavlja desno, često prikriveno. Mnogo više problema za pacijente je uzrokovano osnovnom bolešću, koja je uzrokovala povećanje karlice ili komplikacija koje se razvijaju na ovoj pozadini. Mogu biti popraćeni sljedećim znakovima:

  • bol u abdomenu, pravo u leđima (priroda njihovog tupog i bolnog, intenzitet je različit),
  • mučnina
  • povraćanje
  • problemi mokrenja,
  • prisustvo značajnih tragova krvi u urinu,
  • natečenost
  • vrtoglavica
  • opća slabost
  • visok krvni pritisak.

Pyeloectasia lijevog bubrega

Ovaj oblik je rijedak. Ako ste morali posebno da se bavite ovom vrstom bolesti, posumnjajte da imate pijeloktaziju na levoj strani možete:

  • povišena temperatura
  • bol
  • bubrežna kolika
  • povraćati
  • mučnina
  • glavobolje i vrtoglavica zbog anemije,
  • prisustvo impresivne količine krvi u urinu.

Double sided pyeloectasia

Ovo je još jedan ne najčešći fenomen, koji se gotovo uvek odvija veoma teško i često se ponavlja (čak i nakon efikasnog tretmana). Kao i drugi oblici ove bolesti, piloektazija oba bubrega se možda neće pokazati dugo vremena. Očigledni simptomi - groznica, oštra teška bol u leđima - obično se javljaju tek kada bolest pređe u tešku fazu i počnu da se razvijaju komplikacije. Do tog trenutka moguće je primetiti povećanje karlice samo na rezultatima istraživanja. Ovo može govoriti:

  • ektopija uretera - fenomen u kojem ureter pada u vaginu ili uretru,
  • megaureter - iznenadna jaka ekspanzija uretera,
  • hidronefroza - razvija se kada je prisutna prepreka u tranziciji između karlice i uretera,
  • ureterokele - oticanje uretera kada padne u bešiku,
  • vezikoureteralni refluks - stanje u kojem urin počinje da nabubri u suprotnom smjeru - od mjehura do bubrega.

Bubrežna pyeloectasia - težina

Postoje tri glavna stepena:

Umerena pieloektazija može se odvijati sama nakon kratkog vremena - nije uvijek potrebno liječiti ga. Srednji oblik bolesti je gotovo isti - bez simptoma, sa mogućnošću "samouništenja". Još jedna stvar - teška pyeloectasia. Ovo stanje se mora ukloniti konzervativnim metodama liječenja. U nekim slučajevima operacija može biti neophodna.

Eho znakovi pijeloktazije

Pacijenti ne razumiju uvijek kako se različita pieloektazija bubrega na ultrazvuku. Iako u stvarnosti eho znaci patologije nisu tako teško rastaviti. Jedna od glavnih karakteristika - povećanje zdjelice. U zdravom stanju, njegova veličina bi trebala biti oko 10 mm. Osim povećanja prečnika, pyeloektazija je naznačena smanjenom debljinom parenhima bubrega, povećanjem veličine samih organa, hemodinamskim poremećajima. Kod nekih bolesnika, vizualiziraju se upale ili betoni.

Pyeloektazija bubrega - analiza urina

Da bi se razjasnila dijagnoza, kada se otkrije umerena bubrežna pyeloektazija, vrše se testovi krvi i urina. Urin se ponekad uzima direktno iz organa. To se može uraditi tokom instrumentalnih analiza. Najinformativnije studije - analiza urina prema Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg testu. Prilikom dešifriranja rezultata, posebnu pažnju treba posvetiti količini kreatinina i glomerularne filtracije.

Šta je opasna piloelektacija?

Pyeloectasia nije tako opasna kao uzroci koji su je izazvali. Kada dođe do problema, kao što je opstrukcija urina, mogu se razviti akutni ili hronični oblici pielonefritisa, bubrezi se ponekad komprimiraju, što dovodi do nepravilnog funkcionisanja organa i njihove kasnije smrti (u odsustvu odgovarajućeg tretmana, naravno). Pyeloectasia tijekom trudnoće je vrlo nepoželjna. Patologija može da utiče ne samo na stanje majke - u najtežim slučajevima, razvija se preeklampsija - i komplikuje proces porođaja, ali i utiče na dete.

Kako ne bi brinuli o svom zdravlju i izbjegli nepovratne promjene u bubrežnoj zdjelici, lakše je slijediti jednostavna preventivna pravila:

  1. Redovno pregledani (posebno trudnice).
  2. Kontrolišite da se urea isprazni na vreme.
  3. Izbegavajte hipotermiju.
  4. Ne dozvolite da hladnoće uzme svoj danak, borite se na vreme i sa dokazanim sredstvima.
  5. Ljudi koji rade u sedećem položaju, lako se zagrevaju svaki dan tako da urin nema stagnaciju u bubrezima.

Pyeloektazija bubrega - tretman

Pošto ovo nije bolest, nije prihvaćeno da se borimo protiv tog stanja. Pravilnim tretmanom pyeloektazije podrazumijeva se liječenje patologije koja je uzrokovala povećanje zdjelice. Bolesnike sa blagim i umerenim smetnjama treba stalno pratiti specijalista. Ozbiljna borba počinje tek kada bolest pređe u tešku fazu.Ako su kamenje u bubregu uzrok pyeloektazije, uklanjaju se (u većini slučajeva ultrazvukom), prihvata se borba sa lekovima sa urolitijazom.

Što je bubrežna pyeloectasia

Mokraćni sistem je kompleks unutrašnjih organa koji formiraju, akumuliraju i luče izlučevine u obliku urina (urina). Bubrezi, glavni sastojak urinarnog sistema, odgovorni su za eliminaciju štetnih jedinjenja, učestvovanje u hemijskoj homeostazi organizma. Sistem akumulacije urina je predstavljen bubrežnim čašama, koje nastaju pri spajanju bubrežne karlice, koja prolazi u ureter.

Patološko stanje ekspanzije bubrežne zdjelice naziva se pyeloectasia. Ovaj izraz je izveden iz grčkih riječi "pyelos" - karlica i "ektazija" - produžetak. Bolest je dijagnosticirana infektivnom lezijom ili abnormalnom strukturom bubrega. Prema statistikama, muškarci pate od ove bolesti 4-5 puta više od žena.

Uzroci bubrežne pyeloektazije

Među uzrocima koji dovode do pojave bolesti, smatraju se urođene i stečene bolesti. Ponekad se rađaju djeca, koja već imaju patologije koje doprinose razvoju pijeloktazije:

  • sužavanje uretre ili lumena, ventila,
  • štipanje uretre
  • sužavanje prepucijuma, zbog čega glava penisa nije potpuno izložena,
  • patologija strukture bubrega, uretra,
  • povreda formacije, razvoj zidova uretre,
  • slabost abdominalnog zida,
  • kvar cirkulatornog sistema.

U drugim slučajevima, bolest ima stečeni karakter, sledeći faktori mogu izazvati:

  • hormonska neravnoteža
  • povećanje volumena urina u slučaju endokrinih problema,
  • upala urinarnog sistema,
  • infektivne bolesti bubrega i drugih organa, praćene trovanjem tijela, povećavajući stres kod mokrenja,
  • povrede, oštećenje zdjeličnih organa,
  • nefroptoza,
  • tumori, neoplazme genitourinarnog sistema,
  • sužavanje lumena uretre zbog bolesti,
  • taloženje soli, formiranje kamena u urinarnom sistemu.

Razvoj pyeloektazije bubrega kod novorođenčadi

Kod djece je ova bolest povezana s anomalijama koje se javljaju tijekom fetalnog fetalnog razvoja. Odstupanje se otkriva ultrazvučnim pregledom fetusa u 16-20. Tjednu trudnoće. Češće se potvrđuje desno-desno od leve strane pyeloektazije bubrega. Nakon toga, zbog poteškoća sa odlivom, pritisak u mokraći se povećava i kod novorođenčeta se razvija bubrežna pyeloektazija.

Urođena dilatacija karlice može biti posljedica genetskih karakteristika ili je posljedica štetnog djelovanja na trudnicu i fetus. Pyeloektazija bubrega kod djeteta može se formirati i zbog:

  • slabost čitavog mišićnog sistema bebe sa prematurnošću,
  • cijeđenje uretera zbog nesrazmjernog rasta organa,
  • prelivanje mokraćne bešike, ako dete retko urinira, u velikim količinama (vrsta neurogenog poremećaja).

Karakterističan simptom bolesti - poteškoća izlučivanja urina - izaziva pijelonefritis različitih oblika (akutni, hronični). To nepovoljno utiče na tkivo bubrega, što je prepun razvoja njegovog stvrdnjavanja - zamjene zdravih ćelija vezivnim tkivom. Na pozadini pogoršanja mokrenja, bubreg se stisne. Njegovo funkcionisanje je narušeno, postoji opasnost od atrofije tkiva, što dovodi do smrti organa.

U zavisnosti od lokacije, razlikuje se desna, leva i bilateralna pyeloektazija. Prema stepenu ozbiljnosti (stadij razvoja), oblici variraju: umjereni, umjereni, teški. Umerena, beznačajna pieloektazija, njen prosečni stadijum naravno zahteva konstantno posmatranje urologa. U teškom obliku neophodna je operacija, jer stagnacija urina narušava funkcionisanje čitavog urinarnog sistema i može izazvati hidronefrozu.

Bolest je opasna po svoje posledice, jer komplikacija odliva urina istiskuje tkivo bubrega, smanjujući njegovu efikasnost, sve do atrofije. Za odrasle, dvostrana ureteropielektaza umerenog stepena je opasna. Pošto je to povezano sa porazom oba parna organa, može se poremetiti rad celog sistema izlučivanja tela, što negativno utiče i na opšte stanje i na aktivnost pojedinih organa.

Lijevi i desni oblici bolesti s blagom do umjerenom težinom su asimptomatski, kompliciraju dijagnozu. Kao naglašeni znaci pyeloektazije, uočeni su stagnacija urina i bol u trbuhu i bol u donjem dijelu leđa. Patološko stanje, koje se razvija, manifestuje se u sljedećem:

  • Postepeni proces razaranja bubrega praćen je povećanjem vezivnog tkiva organa.
  • Smanjenje volumena, neuspjeh izlučivanja mokraće dovodi do akumulacije štetnih spojeva.
  • Akumulacija produkata raspadanja dovodi do smanjenja imunološke zaštite i otpornosti organizma.
  • Upalni proces se odlikuje smanjenjem ili čak potpunim slomom bubrega.

Bolest kod beba je teško detektovati bez posebnih istraživanja. Malo dete ne može da se žali na pojavu bola. Roditelji primijete da plaču, podižu noge kada plaču, povećavaju se raspoloženje, povremeno trzaju, ali ovo ponašanje može biti uzrokovano nizom razloga. Dok napreduje, bolest se manifestuje simptomima:

  • pogoršanje opšteg stanja
  • povećanje temperature
  • dispeptičke manifestacije (dijareja, povraćanje),
  • kršenje odliva urina.

Liječenje pyeloektazije bubrega

Terapijske mjere se planiraju u zavisnosti od stepena oštećenja i lokalizacije bolesti i omogućavaju konzervativno liječenje, operaciju ili metod čekanja. Ako se u dojenčadi ili maloj djeci otkrije umjerena pyeloektazija, urolog predlaže čekanje i istovremeno postavlja obavezan redoviti pregled za promatranje u dinamici.. Ova taktika je primjenjiva na odrasle osobe s 1. stupnjem bolesti.

Kod infekcija i upala, antibakterijski, propisana je protuupalna terapija uz istovremenu upotrebu imunostimulansa i vitamina.. Tretman antibioticima dopunjen je probioticima. Ako je patologija uzrokovana povišenim pritiskom mokraćne bešike, preporuča se miotropni antispazmodici da opuste mišiće mokraćnog sistema.

U prisustvu kamenja koje ometaju odlivanje urina, terapija je usmerena na njihovu fragmentaciju i eliminaciju uz upotrebu Canephrona, Fitolysina. Često se koriste fizioterapijski postupci i propisuju se biljni lijekovi. Ako konzervativne metode ne daju željene rezultate, razmatra se pitanje hirurške intervencije. Operaciji prethodi potpuna dijagnoza.

Hirurgija se izvodi endoskopskim metodama koristeći minijaturne instrumente umetnute kroz uretru, čime se eliminiše opstrukcija ili vezikoureteralni refluks. Operativna metoda je neophodna ako je problem uzrokovan suženjem uretera, kongenitalnim uzrokom povećanja karlice.: U ovom slučaju, koristi se metoda stentinga - uvod u uski prolaz posebnog okvira.

Uzroci pyeloectasia

U medicini postoje četiri grupe uzroka koji izazivaju razvoj bolesti:

  • Dinamičke kongenitalne patologije: fimoza (sužavanje prepucijuma, koje ne dozvoljava potpuno otvaranje glave penisa), stenoza (vanjsko sužavanje otvora uretre), kršenje procesa mokrenja, koje nastaje kao rezultat neuroloških uzroka.
  • Dinamički stečeni uzroci: hormonske promjene, šećerna bolest i druge bolesti koje povećavaju proizvodnju mokraće, upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava, akutni infektivni procesi sa komplikacijama kao što su intoksikacija tijela, stvaranje malignog ili benignog karaktera na prostati ili uretri, uključujući adenoma prostate.
  • Organski kongenitalni uzroci: patološki abnormalna struktura bubrega, koja rezultira stiskanjem uretera i poremećajem urina, abnormalnim razvojem uretera ili zidovima urinarnog trakta, malformisanim krvnim sudovima koji direktno stupaju u interakciju sa urinarnim sistemom.
  • Organski stečeni uzroci: upalni procesi u ureteru, tumori u organima urogenitalnog sistema, prolaps bubrega (nefroptoza), formiranje kamenja ili nakupljanje peska u bubrezima i ureteru, sužavanje uretera koji je nastao kao rezultat povrede ili nakon hirurške intervencije.

Pyeloectasia u djece

Bolest je vrlo česta kod dece. Češće se dijagnosticira odmah nakon rođenja, au 85% slučajeva muške bebe su u rizičnoj zoni. Zbog patologije se često javlja deformitet bubrega, što remeti njegovo pravilno funkcionisanje i smanjuje aktivnost.

Bolest se javlja tokom fetalnog razvoja kao rezultat neželjenih efekata na telo trudnice, kao iu prisustvu genetske predispozicije za bolest. Naročito se kod djece može razviti pyeloektazija zbog preranog rođenja, ako trudnica ima teške bolesti bubrega, u slučaju odložene upalne ili infektivne bolesti tijekom trudnoće. Često uzrok patologije može biti eklampsija ili preeklampsija.

Prevencija pyeloectasia

Da bi se izbjegla urođena abnormalnost, trudnica treba pažljivo pratiti svoje zdravlje. Posebno, doktori preporučuju pridržavanje sljedećih preporuka:

  • Jačanje imuniteta, uzimanje vitaminskih kompleksa za trudnice.
  • Ograničavanje posjeta mjesta prepunih ljudi tijekom izbijanja gripa i drugih virusa.
  • Jedite pravo tokom trudnoće.
  • Odustani od loših navika.
  • Redovno hodajte na svježem zraku.
  • Izbegavajte hipotermiju i dizanje utega.
  • Redovno posjećujte ginekologa.

Da bi se izbegao razvoj stečene pyeloektazije, izbegli povrede, hipotermiju i ograničili upotrebu proizvoda koji inhibiraju proces uklanjanja tečnosti. Pored toga, u prisustvu predisponirajućih faktora treba redovno prolaziti profilaktički pregled pacijenta.

Glavni simptomi i znakovi

Često se pieloktacija događa bez izraženih simptoma, kao što je već spomenuto. Međutim, to se ne događa uvijek. U oko polovini slučajeva razvijaju se sledeće manifestacije:

  • Bolni sindrom Prilično intenzivan, lokalizovan u lumbalnom području, u projekciji zahvaćenog bubrega. Često se razvijaju bilateralne lezije organa, a bol postaje šindra. Pyeloectasia može izazvati bubrežnu koliku. Ovo je veoma bolno stanje koje se odlikuje intenzivnim bolom. Snaga nelagode je tako velika da može izazvati šok. Dijete (posebno novorođenčad) je najaktivnije. Zahteva hitnu medicinsku pomoć. U drugim slučajevima bol nije prisutan. Potrebna je diferencijalna dijagnoza sa pijelonefritisom i urolitijazom. Nelagodnost se može lokalizirati, uključujući i projekciju uretra (u području pubice, prepona).
  • Poremećaji mokrenja Ona se manifestuje uglavnom polakakiurijom. U stvari, to znači da pacijent često posećuje toalet, ali bez uspeha. Nagon za mokrenjem je pogrešan. Potrebno je razlikovati polakijuriju od poliurije. Mokraća u prvom slučaju ide kapanjem ili uopće ne. U drugom se razvija povećano mokrenje.
  • Polyuria. Razvija se u kasnim stadijima zbog smanjene glomerularne filtracije. Dijabetes je intenzivan. Sa normalnom količinom urina u 1-1,5 litara na dan, pacijentovo telo oslobađa 2, 3, 4 litra i više. Ovo nije granica. Neophodno je izvršiti diferencijalnu dijagnozu (pieloektazija se razlikuje od pielonefritisa, bubrežne insuficijencije, dijabetesa bez šećera i dijabetesa).
  • Bol kod mokrenja. Postoje relativno rijetki. Karakteriše ga spaljivanje, rezami. Potrebno je razlikovati pyeloectasis od veneričnih infekcija i drugih patoloških stanja.
  • Kod novorođenčadi simptomi opće intoksikacije tijela s vrućicom, manifestacije opće intoksikacije tijela. Često ova kategorija pacijenata ima patološki proces oba bubrega.
  • Moguće povećanje krvnog pritiska na značajne nivoe (160/90 i više). Razlog leži u kršenju glomerularne filtracije. Razvija se takozvana renalna hipertenzija.
  • U kasnijim fazama razvijaju se simptomi zatajenja bubrega.

Lista simptoma je nepotpuna. Lista manifestacija se ne razvija uvek u kompleksu. Možda formiranje 1-2 znaka. Dijagnoza je moguća samo na osnovu objektivnih istraživanja.

Struktura bubrega

Uzroci

Iz istih razloga formira se i pijeleloktazija, kako na desnoj, tako i na levoj strani. Među važnim faktorima su:

  • Kršenja formiranja sistema izlučivanja urođene prirode. To je čitava grupa patoloških promjena u bubrezima, uretri, ureterima. Takvi defekti nastaju zbog genetskih abnormalnosti (često). Nenormalan način života trudnice (pušenje, alkoholizam, drugi faktori koji bi mogli imati sličnu ulogu) nešto je rjeđi.
  • Promena prirode cirkulacijskog sistema. Ako hematološka tečnost neispravno cirkuliše u telu, bubrežna karlica se proširuje. To se naročito često dešava kada krvni pritisak raste. U takvoj situaciji simptomi pyeloectasia su minimalni.
  • Sužavanje lumena uretre. Formirane su takozvane strikture. Tretiraju se isključivo operacijom. Uzrok pyeloectasia u refluksu je povratak urina u bubrege. Hidronefroza se razvija, što se smatra glavnim faktorom rizika za proširenje bubrega.
  • Ureteralni refluks. Patogeni proces tokom kojeg urin počinje da se kreće od bešike nazad do bubrežne karlice. Pojavljuje se uglavnom kod predstavnika jačeg pola. Ima neposrednu opasnost za zdravlje pacijenta.
  • Hidronefroza Varijacija uretralnog refluksa. Uzrokuje zatajenje bubrega.
  • Fimoza kod dečaka. Drugim riječima, nemogućnost izlaganja glave penisa. Nepotpuno pražnjenje mokraćne bešike i efekt uretralnog refluksa.
  • Anomalije uretralnog kanala. Pretežno kod muških pacijenata.
  • Slabost mišića peritoneuma.
  • Slabost glatkih mišića urinarnog trakta.
  • Neurološke bolesti koje narušavaju inervaciju urinarnog trakta. Na primjer, hernija lumbalne kralježnice. U ovoj patologiji, osoba ne može da kontroliše prirodne odlaske (ne uvek, već se to često dešava), sa mogućnošću i urinarne inkontinencije i poremećaja glatkog mišića i refluksa. I jedan i drugi daju pacijentu mnogo nelagode. Psihološki i fizički.
  • Stegnut uretralni kanal.
  • Poremećaj razvoja bubrežnih struktura.

Ne postoje samo urođeni, već i stečeni faktori formiranja problema:

  • Bolesti koje izazivaju razvoj strikture uretre. Na primer, hronični uretritis, venerične infekcije.
  • Povrede hormonalne pozadine. Utiče na probleme sa koncentracijom testosterona, estrogena, progesterona u krvotoku.
  • Kamenje u mokraćnoj cijevi uzrokuje njegovu okluziju. Calculous cistitis.
  • Poliurija različitog porekla. Uzrokuje značajnu proliferaciju bubrežne zdjelice na pozadini povećanog opterećenja tijela.
  • Upalni procesi u karlici.
  • Povrede.
  • Tumori.
  • Infektivne patologije bubrežnih struktura.

Često su uzroci uočeni u sistemu, što daje peletektazu polietiloškom bolešću.

Pyeloektazija bubrega kod dece

Kod djece, pieloektazija je najčešće beznačajna, ali s obje strane ili umjerena. Veličina karlice se povećava. Kod mladih pacijenata bolest ima jednu zanimljivu osobinu. Nastavlja se bez ikakvih simptoma ili sa intenzivnom bubrežnom kolikom. Istovremeno se razvijaju simptomi opće intoksikacije, temperatura tijela raste.

Tretman je konzervativan. Upotrebom biljnih preparata i diuretika sintetičkog porijekla. Operacija je dodeljena u ekstremnim slučajevima. Samo uz opšte ozbiljno stanje pacijenta.

Postavljanje i klasifikacija bolesti

Tokom njegovog razvoja, pyeloectasia prolazi kroz 4 faze.

Faza 1 Veličina zdjelice je malo povećana. Nema tipičnih simptoma.

Faza 2 Razviju se manji problemi sa mokrenjem.

Faza 3 Značajno je povećana bubrežna karlica. Formirana je trajna povreda mokrenja i drugi simptomi.

4 faza. Krajnji stadijum je praćen i drugim problemima sa bubrežnim strukturama. Moguće su maligne hipertenzije i komplikacije koje ugrožavaju život.

Klasifikovati bolest na osnovu lokalizacije patološkog procesa. Dodeli:

  • Lijeve pijeloktazije.
  • Pravi patološki proces.
  • Bilateralna bolest.

Sa razvojem bolesti na levoj strani, simptomi su intenzivniji. Koji je razlog za to je sigurno nepoznat. Poraz na desnoj sili manifestacija je minimalan.

Možete govoriti io različitim oblicima bolesti:

  • Urethropielectasia. Uz istovremeno uključivanje u patološki proces bubrega i uretralnog kanala.
  • Calicopialectasia. Klasična verzija lezije je samo bubrežna karlica.

Tretman kod odraslih

Prvo morate dijagnosticirati. To će vam pomoći da odaberete pravu terapijsku taktiku. Neophodno je ići na sastanak kod urologa ili nefrologa (ne smije se brkati s neurologom). Na početnom prijemu, specijalista će intervjuisati pacijenta za pritužbe, njihovu prirodu, trajanje i trajanje. Važno je tačno odgovoriti na pitanja. Lekar će prikupiti anamnezu i palpaciju bubrežnih struktura. U budućnosti se imenuju sljedeće specijalizirane studije:

  • Ultrazvučni pregled bubrega. Omogućava vam da identifikujete pieloektaziju i njen stadijum na karakterističnim eho znacima.
  • Urografija sa uvođenjem kontrastnog sredstva intravenski.
  • Scintigrafija bubrega. Omogućava vam da procenite rad bubrežnih struktura na brzini uklanjanja posebnog leka.
  • Cistografija. Invazivno endoskopsko ispitivanje. Imenovan u ekstremnim slučajevima, obično dovoljno ultrazvuka.
  • Opći test krvi.
  • Analiza urina (indikatori, norme i devijacije koje samo liječnik procjenjuje). Često se nalaze proteini, leukociti.

Tada počinje sama terapija. Među tretmanima kod odraslih:

  • Upotreba lijekova nekoliko grupa: anti-upalni nesteroidni izvor za ublažavanje upale. Diuretici za brzo uriniranje. Antibiotici za infektivnu prirodu lezije. Opšti relaksanti mišića, antispazmodici. U sistemu ovih droga je dovoljno. Specifične nazive bira stručnjak. Mogući su primanje imunomodulatora i vitaminsko-mineralnih kompleksa.
  • U ekstremnim slučajevima, operacija je prikazana. Ali to je najradikalnija mjera.

U prisustvu pyeloectasia u djece pokazala dinamičko promatranje.

Dijeta uključuje odbacivanje masnih, prženih, slanih (količina soli za advokate dnevno ne prelazi 3-5 grama). Morate piti puno tekućine, jesti svježe voće i povrće.

Pyeloectasia je opasna patologija. Sasvim je moguće razvoj zdravstvenih i po život opasnih komplikacija. Zato što oklijevate sa medicinskom njegom nije vrijedno toga. Preporučuje se da se konsultujete sa lekarom specijaliste. Ne možete ništa da uradite sami.

Opasnost od pyeloectasia

Ignorisanje slabog funkcionisanja bubrega može dovesti do njihove atrofije, kao i nekroze tkiva bubrega. Na kraju, nedostatak tretmana će dovesti do otkazivanja organa.

Osim toga, ako je pijeloktazija uzrokovana urolitijazom ili uretrom, postoji opasnost od potpunog zaustavljanja protoka urina iz bubrega. Ova situacija može dovesti do uništenja bubrega i trovanja organizma toksinima, ako se na vrijeme ne poduzmu mjere za otklanjanje opstrukcije.

Najveća opasnost leži u činjenici da kod prestanka izlučivanja urina desnim bubregom lijeva nastavlja stabilan rad. To znači da pacijent blokira proces blokiranja renalnih kanala. Zbog toga se preporučuje da se ne ignoriše čak ni blagi sistematski bol u lumbalnom području.

Liječenje pyeloectasia se provodi uklanjanjem uzroka kršenja urina.

Metode lečenja u ovom slučaju su podeljene na hirurške i medicinske.

Kongenitalne anomalije, promene u veličini uretera, kao i veliki kamenci u bubregu mogu se odstraniti samo hirurški.

U preoperativnom periodu tretman je prvenstveno usmjeren na suzbijanje upalnih procesa. A kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti, preporučuje se korištenje manje količine tekućine.

Liječenje pieloektazije lijekovima se najčešće provodi kada se u bubrezima i ureterima nalaze mali kamenčići. Za rastvaranje kamenca upotrebom lijekova kao što su Fitolysin, Urolesan, Kanefron, Fitolit, Cyston i drugi.

Djelovanje ovih lijekova je prvenstveno usmjereno na ispiranje kamenca iz mokraćnih kanala, kao i na sprečavanje nastajanja kristala i razvoj upalnih procesa. Osim lijekova za uklanjanje bubrežnih kamenaca, lijek može propisati liječnik.

Trenutno postoji nekoliko metoda koje ne uključuju lijekove za uklanjanje kamena u bubregu. U nekim slučajevima, lekar ne mora ni napraviti rezove: drobljenje kamenja vrši se ultrazvukom.

Related videos

Zašto se pojavljuje pyeloectasia i kako se tretira kod djeteta? Odgovori u videu:

Sada, pošto smo proučavali informacije koje smo predstavili, možete videti da pieloktazija nije opasna bolest. Proces promene bubrega je reverzibilan, važno je samo detektovati problem na vreme i, bez odlaganja, započeti njegov tretman. Za pravovremenu dijagnozu bolesti neophodno je jednom godišnje obaviti medicinski pregled kod nefrologa ili urologa.

Loading...