Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

11 mitova o dječjoj anesteziji: što roditelji trebaju znati

Često anestezija plaši ljude, ponekad čak i više od operacije. Najviše od svega plaši nepoznato i moguće neprijatno osećanje kada zaspi i probudi. Ne postavljajte na pozitivne i brojne razgovore da je to opasno po zdravlje. Posebno je alarmantno kada se radi o tome da će se operacija obaviti djetetu, a maska ​​anestezije kod djece izazvati negativne posljedice.

Dječija anestezija - koliko je to sigurno za mlado tijelo?

Operacije pod anestezijom kod djece se izvode prema istim pravilima kao i kod odraslih, uzimajući u obzir starosne karakteristike. Kod djece, zbog anatomskih i fizioloških osobina, češće nego kod odraslih, javljaju se kritična stanja, za uklanjanje kojih je potrebna reanimacija i intenzivna terapija. Međutim, u modernoj medicini koriste se samo štedljiva sredstva koja mogu uvesti odraslog i dijete u umjetno izazvan dubok san.

Anestezija za djecu je gubitak svijesti uzrokovana skupom posebnih lijekova. Može uključivati ​​mnogo manipulacija čiji je cilj olakšavanje procesa zaspanja, operacije i buđenja. Među održanim događajima su:

    • Postavljanje kapaljki.
    • Instalacija sistema monitoringa, kompenzacija za gubitak krvi.
    • Sprečavanje efekata operacije.

Roditelji treba da shvate suštinu i rizik od anestezije, karakteristike anestezije i kontraindikacije za njegovu upotrebu, obavezno obavestite lekara:

      • kako su bili trudnoća i porođaj,
      • kakav je bio način ishrane: dojke (koliko dugo) ili veštačke,
      • šta je dete bilo bolesno
      • reakcije vakcinacije,
      • Da li postoji alergija na njega i njegove bliske rođake?

Sve ovo je posebno važno za malu decu, morate pitati anesteziologa ako nešto nije jasno, i konačnu odluku, koju anesteziju ili anesteziju treba da prati lekar!

Vrste metoda koje se koriste za ublažavanje bolova

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta olakšavanja bola:

      • Udisanje ili aparat-maska ​​- pacijent prima dozu lijekova protiv bolova u obliku inhalacijske smjese. Primjenjuje se kod kratkih jednostavnih operacija.

Njegova akcija i glavne faze su u ovom videu:

      • Intramuskularna anestezija za djecu danas se gotovo nikada ne koristi. Budući da anesteziolog ne može kontrolirati trajanje sna. Ketamin je štetan za organizam. On je u stanju da isključi dugoročnu memoriju za skoro 6 meseci, što utiče na potpuni razvoj.
      • Intravenska - ima višekomponentni farmakološki efekat na organizam. Ventilacija je poseban uređaj. Anestezija se kod dece koristi veoma retko samo u slučaju akutne potrebe.

Postoje li kontraindikacije?

Anestezija za djecu uvijek se može provesti, iznimka je odbijanje pacijenta ili rođaka postupka. Međutim, prije izvođenja planirane operacije važno je uzeti u obzir sve nijanse, značajke:

      • Prisutnost patologija različitih vrsta koje mogu nepovoljno uticati na stanje tokom spavanja i oporavka.
      • Ako je pacijent nedavno imao akutnu respiratornu virusnu infekciju ili drugu virusnu infekciju, operaciju treba odgoditi za nekoliko tjedana do potpunog oporavka tijela.
      • Prisutnost alergija na droge. Lekar pregledava zapise na mapi. U slučaju saznanja o prisutnosti alergija na lijekove odmah mijenja taktiku djelovanja.
      • Osobine zdravlja - groznica, curenje nosa.

Pre operacije, anesteziolog detaljno pregledava karticu pacijenta, uz napomenu o svim tačkama koje mogu uticati na metodu anestezije. Pored toga, održava se razgovor sa roditeljima, u kojem se razjašnjavaju važne tačke.

Kako pripremiti dijete za anesteziju?

Prema savremenim konceptima, svaku hiruršku intervenciju, bolne procedure, dijagnostičke studije kod dece (posebno mlađe) treba sprovoditi pod opštom anestezijom ili sedacijom! Mlada djeca jednostavno ne znaju što trebaju učiniti, a sedacija nije potrebna.

Bez obzira na vrstu anestezije, operacija se planira, pacijent se prvo priprema za operaciju.
Grupe djece prema dobi: novorođenčad, do 6 mjeseci, 6-12 mjeseci, 1-3 godine, 4-6 godina,
7-9 godina, 10-12 godina, preko 12 godina.

Anesteziolog aktivno učestvuje u pripremi deteta za operaciju. U planiranim operacijama, svi preparati se mogu podijeliti na opće terapeutske i pred-inducirane: psihološku i farmakološku premedikaciju. Vaţna je akušerska anamneza: kako su se trudnoća i porođaj odvijali (na vrijeme ili ne), antropometrijski podaci o djetetu - korespondencija tjelesne težine i visine s njegovim godinama, psihomotorni razvoj, vidljivi poremećaji mišićnoskeletnog sistema, reakcije ponašanja.

Psihološka priprema: hospitalizacija za dijete je težak moralni test, odvajanje od majke, ljudi u bijelim kaputima, okruženju i tako dalje, plaši ga. Anesteziolog, lekar i medicinska sestra pomažu i objašnjavaju majci kako da se ponašaju.

Doktori ne preporučuju da kažu vašem djetetu da dolazi opća anestezija. Izuzetak je kada ga bolest spriječi, i on se želi riješiti njega. Međutim, ako su djeca dovoljno stara, potrebno je objasniti da će se provoditi posebna dječja anestezija, zbog čega će zaspati i probuditi se kada je sve već učinjeno i neće biti traga prošlih bolesti.

Poželjno je da je beba mirna i da se ne boji. Potrebno je osigurati odmor i emocionalno i fizičko. Glavna stvar koju roditelji treba da zapamte je da se beba mora probuditi nakon anestezije i videti najskuplje i najbliže ljude.
Još jednom o najvažnijoj stvari u ovom videu:

Opšta anestezija: posledice za telo deteta

Mnogo toga zavisi od profesionalnosti anesteziologa, jer on odabire potrebnu dozu koja se koristi za anesteziju lijekova. Rezultat rada dobrog specijalista je da dijete ostaje bez svijesti u periodu potrebnom za hiruršku intervenciju i povoljan izlazak iz tog stanja nakon operacije.

Kran se retko dešava kod droge ili njihovih komponenti. Predviđanje takve reakcije moguće je samo ako je bilo u krvnim srodnicima pacijenta. Sada ćemo nabrojati posljedice koje mogu nastati kao rezultat netolerancije na droge, ali još jednom napominjemo da je ovo izuzetno rijedak slučaj (samo 1-2% vjerojatnosti):

  • anafilaktički šok,
  • maligna hiperemija. Oštar porast temperature na 42-43 stepena.
  • kardiovaskularni otkaz
  • respiratorna insuficijencija
  • aspiracija. Izlučivanje sadržaja želuca u respiratorni trakt.

Neke studije također ukazuju da anestezija može oštetiti neurone u mozgu djeteta, što dovodi do kognitivnog oštećenja. Istovremeno, poremećeni su memorijski procesi: postoji konfuzija, nepažnja, oštećenje učenja i mentalni razvoj tokom perioda nakon operacije. Takvim procesima se suprotstavlja niz faktora:

  1. Verovatnoća takvih posledica je najveća kada se primenjuje intraestehična anestezija uz upotrebu ketamina. Sada se sličan metod i lek praktično ne koriste za decu.
  2. djeca do dvije godine su pod većim rizikom. Prema tome, operacije pod anestezijom, ako je moguće, prenose se na period nakon 2 godine.
  3. validnost zaključaka koje je učinilo samo nekoliko studija nije konačno dokazano.
  4. Ovi simptomi nestaju prilično brzo, a operacije se izvode u vezi sa stvarnim problemima sa zdravljem deteta. Ispostavlja se da potreba za anestezijom prevazilazi moguće privremene efekte.

Roditelji treba da shvate da je stanje njihove bebe tokom operacije i 2 sata nakon što se prati moderna medicinska oprema i osoblje. Čak i ako se pojave bilo kakve posljedice, neophodna pomoć će mu biti pružena na vrijeme.

Anestezija je saveznik koji pomaže djetetu da se bezbolno oslobodi zdravstvenih problema. Stoga roditelji ne moraju previše brinuti.

U savremenoj medicini anestezija je štedljiva taktička sredstva, čija je upotreba u toku operacije obavezna.

Ako imate bilo kakvih pitanja, rado ćemo odgovoriti na njih. Zdravlje vašoj djeci!

Napravio sam ovaj projekat da vam jednostavno kažem o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na pitanje i sajt je bio koristan za vas, biće mi drago da vam pomognem, to će pomoći u daljem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Mit 1: dijete se neće probuditi nakon anestezije

To je najgora posledica koju se mame i tate boje. I sasvim fer za ljubavnog i brižnog roditelja. Medicinska statistika, koja matematički određuje odnos uspješnih i neuspješnih postupaka, nalazi se u anesteziologiji. Postoji određeni procenat, mada na sreću zanemariv, propusta, uključujući i fatalne.

Ovaj procenat u modernoj anesteziologiji prema američkim statistikama je sledeći: 2 fatalne komplikacije po 1 milion procedura, u Evropi iznosi 6 takvih komplikacija po 1 milion anestezije.

Pojavljuju se komplikacije u anesteziologiji, kao iu bilo kojoj oblasti medicine. Ali mali procenat takvih komplikacija je razlog za optimizam kod mladih pacijenata i njihovih roditelja.

Mit 2: dete se budi tokom operacije

Upotrebom savremenih metoda anestezije i njenim praćenjem moguće je sa vjerovatnoćom od blizu 100% osigurati da se pacijent ne probudi tokom operacije.

Moderne anestetike i metode kontrole anestezije (na primjer, BIS tehnologija ili metode entropije) omogućuju precizno doziranje lijekova i praćenje njegove dubine. Danas postoje realne mogućnosti za dobijanje povratnih informacija o dubini anestezije, njenom kvalitetu i očekivanom trajanju.

Mit 3: Anesteziolog "će napraviti čekić" i napustiti operacionu salu.

To je u osnovi pogrešna predodžba o radu anesteziologa. Anesteziolog je kvalificirani stručnjak, certificiran i certificiran, odgovoran za svoj rad. On mora biti stalno prisutan tokom cijele operacije pored svog pacijenta.

On ne može “napraviti šiljak i otići”, kao što se roditelji boje.

Takođe je duboko obmanjujuće zdrav razum anesteziologa kao „nije baš doktor“. To je lekar, medicinski specijalista, koji, prvo, obezbeđuje anelgeziju - to jest, nema bola, drugo - udobnost pacijenta u operacionoj sali, treće - potpuna bezbednost pacijenta, četvrto - tihi rad hirurga.

Zaštita pacijenta je cilj anesteziologa.

Mit 4: Anestezija uništava bebine moždane ćelije

Naprotiv, anestezija služi za sprečavanje razaranja moždanih ćelija (a ne samo mozga) tokom operacije. Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, on se izvodi po strogim indikacijama. Za anesteziju, to su hirurške intervencije koje će biti katastrofalne za pacijenta bez anestezije. Budući da su ove operacije veoma bolne, onda ako pacijent ostane budan tokom svog izvođenja, šteta od njih će biti neuporedivo veća od operacija koje se odvijaju tokom anestezije.

Anestetici, naravno, utiču na centralni nervni sistem - oni ga inhibiraju, uzrokujući san. To je smisao njihove primjene. Ali danas, u skladu sa pravilima prijema, praćenjem anestezije uz pomoć savremene opreme, anestetika je sasvim sigurna.

Operacija bez bola: vrste anestezije

Mnogi medicinski postupci su toliko bolni da ih čak i odrasla osoba, a posebno dijete, ne može izdržati bez anestezije. Bol, kao i strah povezan sa operacijom, je veoma ozbiljan stres za bebu. Dakle, čak i jednostavna medicinska procedura može izazvati takve neurotske poremećaje kao što su urinarna inkontinencija, poremećaji spavanja, noćne more, nervozno kucanje, mucanje. Bolni šok može čak izazvati smrt.

Upotreba lijekova protiv bolova pomaže u izbjegavanju neugodnih osjećaja i smanjenju stresa zbog medicinskih postupaka. Anestezija je lokalna - u ovom slučaju, anestetik se ubrizgava u tkivo direktno oko zahvaćenog organa. Osim toga, anesteziolog može "isključiti" nervne završetke, koji su impulsi sa dijela tijela na kojem se izvodi operacija, u mozgu djeteta.

U oba slučaja, određeni dio tijela gubi osjetljivost. U isto vrijeme, dijete ostaje potpuno svjesno, iako ne osjeća bol. Lokalna anestezija djeluje lokalno i nema nikakvog utjecaja na opće stanje tijela. Jedina opasnost u ovom slučaju može biti povezana s pojavom alergijske reakcije na lijek.

U stvari anestezija se naziva opšta anestezija, koja podrazumeva isključivanje pacijentove svesti. Pod anestezijom, dijete ne samo da gubi osjetljivost na bol i tone u dubok san. Upotreba različitih lijekova i njihovih kombinacija daje liječnicima mogućnost, ako je potrebno, da suzbije nevoljne refleksne reakcije koje se javljaju i smanje tonus mišića. Osim toga, upotreba opće anestezije uzrokuje potpunu amneziju - nakon medicinske intervencije, dijete se ne sjeća ništa o neugodnosti na operacijskom stolu.

Šta je opasna anestezija za dijete?

Očigledno, opšta anestezija ima nekoliko prednosti, au slučajevima složenih operacija je apsolutno neophodna. Međutim, roditelji se često brinu o negativnim efektima koji mogu izazvati anesteziju.

U stvari, upotreba anestezije kod djece je povezana sa brojnim poteškoćama. Tako je dječji organizam manje osjetljiv na određene lijekove, a kako bi anestezija mogla djelovati, njihova koncentracija u krvi djeteta mora biti za red veličine veća nego kod odraslih. Ovo je povezano sa opasnošću od predoziranja anestetikom, što može uzrokovati hipoksiju i druge komplikacije u nervnom i kardiovaskularnom sistemu djeteta, sve do srčanog zastoja.

Druga opasnost je povezana sa činjenicom da je djetetovom tijelu teže održati stabilnu tjelesnu temperaturu: funkcija termoregulacije još nije uspjela da se pravilno razvije. U tom smislu, u rijetkim slučajevima, razvija se hipertermija - poremećaj uzrokovan hipotermijom ili pregrijavanjem tijela. Da bi se ovo sprečilo, anesteziolog mora biti izuzetno pažljiv da prati temperaturu tela malog pacijenta.

Nažalost, postoji opasnost od alergijske reakcije na lijek. Pored toga, brojne komplikacije mogu biti povezane sa određenim bolestima od kojih dijete pati. Zato je prije operacije toliko važno reći anesteziologu o svim osobinama tijela djeteta, prethodnim bolestima.

Uopšteno govoreći, moderni anestetici su sigurni, praktično netoksični i sami po sebi ne izazivaju nikakve negativne efekte. Uz dobro izabranu dozu, iskusni anesteziolog neće dozvoliti nikakve komplikacije.

Kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija za opštu anesteziju.

Relativne kontraindikacije mogu uključivati:

Prisustvo komorbiditeta, koje može negativno uticati na stanje tokom anestezije ili oporavka nakon njega. Na primer, anomalije konstitucije praćene hipertrofijom timusne žlezde.

Bolest je praćena poteškoćama u nosnom disanju. Na primjer, zbog zakrivljenosti nazalnog septuma, proliferacije adenoida, kroničnog rinitisa (za inhalacijsku anesteziju).

Prisutnost alergija na droge. Ponekad se alergijski testovi izvode prije operacije. Kao rezultat takvih testova (kožni testovi ili in vitro uzorci), lekar će imati ideju o tome koje lekove telo uzima i koje daju alergijsku reakciju.

Na osnovu toga, lekar će odlučiti u korist upotrebe određenog leka za anesteziju.

Ako je dijete imalo akutnu respiratornu virusnu infekciju ili drugu infekciju sa povišenom temperaturom dan ranije, operacija se odgađa dok se tijelo potpuno ne obnovi (interval između bolesti i liječenja pod općom anestezijom treba biti najmanje 2 tjedna).

Ako je dijete jelo prije operacije. Deci sa punim stomakom nije dozvoljeno da se podvrgnu operaciji, jer postoji visok rizik od aspiracije (gutanje želučanog sadržaja u pluća).

Ako se operacija ne može odgoditi, želučani sadržaj se može evakuirati pomoću želučane sonde.

Šta roditelji mogu učiniti da pripreme dijete za anesteziju?

Prije operacije ili stvarne hospitalizacije, roditelji trebaju provesti psihološku pripremu djeteta.

Sama hospitalizacija za bebu, čak i bez operacije, teško je iskušenje. Dijete se plaši odvajanja od roditelja, čudne situacije, promjene režima, ljudi u bijelim kaputima.

Конечно же, не во всех случаях ребенку необходимо говорить о предстоящем наркозе.

В случае, если болезнь мешает ребенку и приносит ему страдания, то объяснить малышу нужно, что операция избавит его от болезни. Djetetu se može objasniti da će uz pomoć posebne dječje anestezije zaspati i probuditi se kada se sve završi.

Roditelji bi uvijek trebali reći da će biti blizu djeteta prije i poslije operacije. Zbog toga se beba treba probuditi nakon anestezije i vidjeti najskuplje i najbliže ljude.

Ako je dete dovoljno staro, možete mu objasniti šta ga čeka u bliskoj budućnosti (krvni test, merenje krvnog pritiska, elektrokardiogram, klistir za čišćenje, itd.). Dakle, dijete neće biti uplašeno raznim procedurama jer nije znao za njih.

Roditeljima i maloj djeci je najteže zadržati gladnu pauzu. Već sam govorio o riziku od aspiracije.

6 sati prije anestezije, dijete se ne može hraniti, a za 4 sata ne možete ni piti vodu.

Dojenje se može primijeniti na dojci 4 sata prije predstojeće operacije.

Dijete koje prima formulu ne može se hraniti 6 sati prije anestezije.

Prije operacije, crijeva malog pacijenta se čiste klistirom, tako da tijekom operacije ne dolazi do izbacivanja nenamjerne stolice. Ovo je veoma važno tokom abdominalnih operacija (abdominalnih organa).

Ponekad liječnici preporučuju uzimanje laksativa prije operacije.

U dečijim klinikama u arsenalu lekara postoje mnogi uređaji za odvlačenje pažnje dece od nadolazećih procedura. To su vreće za disanje (maske) sa slikom raznih životinja, kao i ukusni lica, na primer, sa mirisom jagoda.

Postoje i posebni dječji EKG uređaji, u kojima su elektrode ukrašene slikom ušica raznih životinja.

Sve to pomaže da se odvrati i zainteresuje dijete, provede anketu u obliku igre, pa čak i djetetu da pravo da izabere, na primjer, masku za sebe.

Efekti anestezije na telo deteta

U stvari, mnogo toga zavisi od profesionalnosti anesteziologa. Uostalom, on bira način primene u anesteziji, potreban lek i njegovu dozu.

U dječjoj praksi, prednost se daje dokazanim lijekovima s dobrom tolerancijom, to jest, uz minimalne nuspojave, i koji se brzo uklanjaju iz tijela djeteta.

Uvek postoji rizik od netolerancije na lekove ili njihove komponente, posebno kod dece sklone alergijama.

Predvideti ovu situaciju moguće je samo ako je slična reakcija bila sa bliskim rođacima djeteta. Stoga se ova informacija uvijek razjašnjava prije operacije.

Ispod su efekti anestezije, koji mogu nastati ne samo zbog netolerancije na lijekove.

  • Anafilaktički šok (trenutna vrsta alergijske reakcije).
  • Maligna hiperemija (porast temperature iznad 40 stepeni).
  • Kardiovaskularna ili respiratorna insuficijencija.
  • Aspiracija (bacanje sadržaja želuca u respiratorni trakt).
  • Mehanička trauma tokom kateterizacije vena ili mokraćne bešike, intubacija traheje i umetanje sonde u želudac nisu isključeni.

Vjerovatnoća takvih posljedica postoji, iako je izuzetno mala (1-2%).

Nedavno je rečeno da anestezija može oštetiti neurone u mozgu deteta i uticati na tempo razvoja bebe.

Konkretno, pretpostavlja se da anestezija krši proces pamćenja novih informacija. Dete je teško koncentrirati se i naučiti novi materijal.

Takav obrazac je predložen nakon upotrebe injekcionih lijekova kao što je ketamin za intramuskularnu anesteziju, koji se danas praktično ne koristi u pedijatrijskoj praksi. Međutim, validnost takvih zaključaka još uvijek nije u potpunosti dokazana.

Štaviše, ako takve promjene postoje, one nisu doživotne. Obično se kognitivne sposobnosti obnavljaju nekoliko dana nakon anestezije.

Nakon anestezije, djeca se oporavljaju mnogo brže od odraslih, jer su metabolički procesi brži, a adaptivni kapacitet mladog tijela viši nego u odrasloj dobi.

I ovde mnogo toga zavisi ne samo od profesionalizma anesteziologa, već i od individualnih karakteristika tela deteta.

Djeca u ranoj dobi, tj. Do dvije godine, izložena su većem riziku. Kod djece u ovoj dobi, živčani sustav aktivno sazrijeva, au mozgu se stvaraju nove neuronske veze.

Prema tome, operacije pod anestezijom, ako je moguće, prenose se na period nakon 2 godine.

Mitovi anestezije

"Šta ako se dete ne probudi nakon operacije?"

Svjetska statistika kaže da je ovo izuzetno rijetko (1 od 100.000 operacija). U ovom slučaju, češće takav ishod operacije nije povezan sa reakcijom na anesteziju, već sa rizicima same operacije.

U cilju minimiziranja takvih rizika, pacijent koji je podvrgnut planiranim operacijama prolazi detaljan pregled. Ako se otkriju bilo kakve povrede ili bolesti, operacija se odlaže dok se mali pacijent potpuno ne izliječi.

"Šta ako dete sve oseti?"

Prvo, doziranje anestetika za anesteziju, niko ne očekuje "po očima". Sve se izračunava na osnovu individualnih parametara malog pacijenta (težina, visina).

Drugo, tokom operacije oni stalno prate stanje deteta.

Zabeležite puls, brzinu disanja, krvni pritisak i temperaturu pacijenta, nivo kiseonika / ugljen dioksida u krvi (zasićenje).

U modernim klinikama sa dobrom operativnom opremom, može se pratiti čak i dubina anestezije i stepen relaksacije skeletnih mišića pacijenta. To vam omogućava da tačno pratite minimalna odstupanja u stanju deteta tokom operacije.

„Maskirana anestezija je zastarjela tehnika. Sigurniji oblik intravenske anestezije "

Većina operacija (više od 50%) u dječjoj praksi provodi se primjenom inhalacijske (aparat-maska) anestezije.

Ova vrsta anestezije eliminiše potrebu za moćnim lekovima i njihovim složenim kombinacijama, za razliku od intravenske anestezije.

U ovom slučaju, inhalaciona anestezija pruža veću mogućnost anesteziologu da manevrira i omogućava bolju kontrolu i praćenje dubine anestezije.

U svakom slučaju, bez obzira na razloge zbog kojih je dete pokazalo operaciju sa anestezijom, anestezija je neophodna.

To je spasilac, asistent koji će se bezbolno osloboditi bolesti.

Uostalom, čak i uz minimalnu intervenciju pod lokalnom anestezijom, kada dete vidi sve, ali ne osjeća, psiha svakog djeteta neće izdržati ovaj „spektakl“.

Anestezija omogućava liječenje djece bez kontakta i niskog kontakta. Pruža udobne uslove pacijentu i lekaru, skraćuje vreme lečenja i poboljšava njegov kvalitet.

Štaviše, ne u svim slučajevima imamo priliku čekati, čak i ako je dijete malo.

Doktori u ovom slučaju pokušavaju objasniti roditeljima da je, ostavljajući djetetovu bolest bez hirurškog liječenja, moguće izazvati više posljedica nego vjerojatnost razvoja privremenih učinaka opće anestezije.

Opasna je opšta anestezija za dete? Rekao vam je praktikant pedijatar i dvaput majka Elena Borisova-Tsarenok.

Uzrok komplikacija

Opća anestezija je stanje dubokog sna, koje je uzrokovano lijekovima. Zahvaljujući anesteziji, lekari imaju mogućnost da obavljaju duge i složene operacije. Ovo je posebno značajno u pedijatrijskoj hirurgiji, jer sada djeca koja su rođena sa teškim malformacijama kardiovaskularnog sistema i sa drugim invaliditetom imaju šansu da žive.

Ali sama anestezija nije bezopasna procedura. Nedavno su lekari sproveli mnoga istraživanja koja su bila posvećena njenim komplikacijama i posledicama. Posebno mjesto u njihovim radovima je dato utjecaju opće anestezije na djecu. Govoreći o odraslim osobama, alergijske reakcije na ubrizgane droge i srčane komplikacije su aktuelnije, u slučaju djece, problemi vezani za sporiji razvoj i poremećaj centralnog nervnog sistema dolaze do izražaja.

Preparati koji se koriste za opštu anesteziju kod dece mlađe od tri godine mogu uticati na razvoj i formiranje neuronskih veza između neurona u mozgu i procesa mijelinizacije živaca (formiranje membrane oko nervnog vlakna). Ove promene u centralnom nervnom sistemu su uzroci negativnih posledica u razvoju deteta. Uvek, odlučujući o operaciji, lekar mora da uporedi potrebu za njegovom implementacijom sa štetom za telo deteta.

Rane komplikacije opće anestezije

Ova grupa komplikacija se ne razlikuje mnogo od iste kod odraslih. Obično se razvijaju dok je dijete pod anestezijom, ili u kratkom periodu nakon njega. Ove komplikacije su posledica direktnog dejstva leka na telo deteta. One uključuju:

  • Alergijske reakcije: anafilaktički šok, angioedem.
  • Sopor, koma.
  • Poremećaj srčanog ritma, u obliku atrioventrikularne aritmije, blokada njegovog snopa.

Anesteziolozi treba da se bave ovim akutnim i opasnim komplikacijama. Srećom, događaju se vrlo retko.

Anesteziolog stalno prati stanje pacijenta tokom anestezije.

Kasne komplikacije nakon anestezije kod djece

Čak i ako je operacija bila uspješna, bez komplikacija, a nije bilo odgovora na anestetik, to ne jamči da nije bilo negativnog utjecaja na tijelo djeteta. Dugoročne posljedice se ne javljaju odmah. One mogu postati vidljive i nakon nekoliko godina.

Kasne komplikacije uključuju:

  1. Kognitivni poremećaji i poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje, detaljno opisani u nastavku.
  2. Hronične i česte glavobolje, ponekad u obliku migrene. Pojava glavobolje obično nije povezana sa bilo kojim okidačem. Sva glava može povrijediti, ili svoju polovinu. Bol se praktično ne oslobađa analgetika.
  3. Mračni poremećaji u jetri i bubrezima.
  4. Česta vrtoglavica.
  5. Grčevi u mišićima noge.

Najčešće se razvijaju kognitivni poremećaji. One uključuju:

  • Oštećenje pamćenja kod djece. Može se javiti poteškoće u memorisanju obrazovnog materijala. Na primjer, djeca mogu biti teško učiti strane jezike, poeziju. Memorija se može poremetiti iz drugih razloga, na primjer, ako postoji nedostatak joda u tijelu.

Djetetu je teško zapamtiti novi materijal.

  • Kršenje logičkog mišljenja. Djeci je teško donositi zaključke, tražiti veze između događaja.
  • Teškoća koncentriranja na jednu stvar. Takva djeca ne vole čitati knjige, teško im je u školi. Obično su ometeni dok uče, govore. Roditelji ih kažnjavaju i grde, umjesto da razumiju razlog takvog ponašanja djeteta.

Pored kognitivnih poremećaja, anestezija je opasna zbog mogućnosti razvoja poremećaja hiperaktivnosti. Ona se manifestuje impulzivnim ponašanjem, smanjenom pažnjom djeteta i hiperaktivnošću. Takva djeca ne mogu predvidjeti posljedice svojih postupaka, zbog kojih su učestali gosti povrede predmeta. Teško je izvršiti bilo koji zadatak ili slijediti pravila igre. Hiperaktivnost se manifestuje teškoćom sedenja na jednom mestu dugo vremena. U razredu se vrte, okreću sa jedne strane na drugu, razgovaraju sa kolegama.

Posledice kod male dece

Centralni sistem kod djece mlađe od tri godine razvija se vrlo brzo. A u tri godine težina mozga je skoro ista kao i kod odraslog. Svaka intervencija u ovom dobu može imati ozbiljne posljedice. Opšta anestezija u ovom uzrastu je posebno štetna i opasna.

Pored poremećaja deficita pažnje i kognitivnih poremećaja, on može biti štetan u formiranju nervnih puteva i vlakana, veza između dijelova mozga, što može dovesti do sljedećih posljedica:

  1. Lag u fizičkom razvoju. Lijekovi mogu oštetiti paratiroidnu žlijezdu, koja je odgovorna za rast djeteta. Ova deca mogu biti zakržljala u rastu, ali po pravilu, onda stižu sa svojim vršnjacima.
  2. Usporavanje psihomotornog razvoja. Deca koja su prošla opštu anesteziju mogu imati poteškoća da nauče da čitaju, pamte brojeve, ispravno izgovaraju reči i grade rečenice.
  3. Epilepsija. Ova komplikacija je vrlo rijetka, ali se opisuju klinički slučajevi kada je ova bolest počela nakon hirurških intervencija.

Da li je moguće spriječiti razvoj komplikacija

Teško je reći da li će doći do komplikacija, kada i kako će se pojaviti. Ali možete pokušati smanjiti rizik od negativnih posljedica na sljedeće načine:

  1. Ako je moguće, pažljivo pregledajte tijelo djeteta. U planiranim operacijama, bolje je da se urade svi pregledi koje predlaže lekar.
  2. Nakon operacije koristite lekove koji će poboljšati cerebralnu cirkulaciju, vitamine. Neurolog će vam pomoći da ih pokupite. To mogu biti Piracetam, Cavinton, B vitamini i drugi.
  3. Pažljivo pratite stanje i razvoj vašeg djeteta. Bolje je ponovo potražiti savet lekara da bi se izbegla šteta od anestetika.

Naučivši o postojanju svih ovih užasnih komplikacija, ne treba napustiti predstojeće operacije. Glavna stvar je da budete pažljivi prema zdravlju bebe, ne da se sami lečite kod kuće, a kod najmanjeg odstupanja u njegovom zdravlju idite kod pedijatra.

Opšta anestezija: da li je potrebna?

Mnogi roditelji vjeruju da je opća anestezija vrlo opasna za njihovo dijete, ali što se točno ne može sa sigurnošću reći. Jedan od glavnih strahova je da se dijete ne može probuditi nakon operacije.. Takvi slučajevi su zaista evidentirani, ali se događaju izuzetno rijetko. Najčešće, sredstva protiv bolova nemaju nikakve veze sa njima, a smrt nastaje kao rezultat same operacije.

Pre anestezije, specijalista dobija pismenu dozvolu od roditelja. Međutim, pre napuštanja upotrebe, treba pažljivo razmisliti, jer neki slučajevi zahtijevaju obavezno korištenje kompleksnog ublažavanja boli.

Obično, opšta anestezija se koristi ako je neophodno isključiti svest deteta, zaštititi ga od straha, bola i sprečiti stres koji dete doživljava dok posećuje sopstvenu operaciju, što može negativno uticati na njegovu još slabu psihu.

Pre upotrebe opšte anestezije, specijalista identifikuje kontraindikacije, i takođe odlučuje da li je to zaista potrebno.

Duboki san, izazvan drogama, omogućava lekarima da sprovode duge i složene hirurške intervencije. Obično se postupak koristi u pedijatrijskoj hirurgiji, kada je anestezija od vitalnog značaja.na primer, sa teškim kongenitalnim defektima srca i drugim abnormalnostima. Međutim, anestezija nije tako bezopasna procedura.

Priprema za proceduru

Priprema bebe za predstojeću anesteziju je najrazumnija za 2-5 dana. Za to mu se propisuju hipnotici i sedativi koji utiču na metaboličke procese.

Otprilike pola sata prije anestezije, atropin, pipolfen ili promedol mogu se davati bebi - sredstva koja poboljšavaju učinak glavnih anestetičkih lijekova i pomažu da se izbjegne njihov negativan utjecaj.

Pre izvođenja manipulacije beba dobija klistir i sadržaj se uklanja iz bešike. 4 sata prije operacije, konzumacija hrane i vode je potpuno isključena, jer se tijekom intervencije može početi povraćanje, pri čemu povraćanje može prodrijeti u organe respiratornog sistema i uzrokovati prestanak disanja. U nekim slučajevima se vrši ispiranje želuca.

Postupak se izvodi pomoću maske ili posebne cijevi koja se stavlja u traheju.. Zajedno sa kiseonikom iz aparata dolazi medicina anestetika. Pored toga, anestetici se daju intravenozno da bi se olakšalo stanje malog pacijenta.

Kako anestezija utiče na dijete?

Trenutno vjerovatnoća teških posljedica za tijelo djeteta od anestezije je 1-2%. Međutim, mnogi roditelji vjeruju da će anestezija negativno utjecati na njihove bebe.

Zbog prirode rastućeg organizma, ova vrsta anestezije kod djece se odvija nešto drugačije. Najčešće za anesteziju koriste klinički dokazane lekove nove generacije, koji su dozvoljeni u pedijatrijskoj praksi. Takvi alati imaju najmanje nuspojava i brzo se uklanjaju iz tijela. Zato je efekat anestezije na dete, kao i bilo koji negativni efekti svedeni na minimum.

Stoga je moguće napraviti predviđanje trajanja izloženosti upotrijebljene doze lijeka i, ako je potrebno, ponoviti anesteziju.

U velikoj većini slučajeva, anestezija ublažava stanje pacijenta i može pomoći hirurgu da radi.

Uvođenje azotnog oksida, takozvanog "gasa za smijeh", dovodi do činjenice da se djeca koja su podvrgnuta operaciji pod općom anestezijom često ne sjećaju ništa.

Dijagnoza komplikacija

Čak i ako je mali pacijent dobro pripremljen prije operacije, to ne jamči odsustvo komplikacija povezanih s anestezijom.. Именно поэтому специалисты должны знать обо всех возможных негативных эффектах препаратов, распространенных опасных последствиях, вероятных причинах, а также способах их предотвращения и устранения.

Огромную роль играет адекватное и своевременное выявление осложнений, возникших после применения обезболивания. Tokom operacije, kao i nakon nje, anesteziolog treba pažljivo pratiti stanje bebe.

U tom cilju, specijalista evidentira sve izvršene manipulacije, a rezultate analize dodaje i na posebnu karticu.

Kartica mora biti fiksna:

  • pokazivači brzine otkucaja srca
  • stopa disanja,
  • očitavanja temperature
  • količina transfuzije krvi i drugi pokazatelji.

Ovi podaci su strogo potpisani po satu. Takve mjere će omogućiti blagovremenu identifikaciju bilo kakvih kršenja i njihovo brzo otklanjanje..

Rani efekti

Uticaj opšte anestezije na telo deteta zavisi od individualnih karakteristika pacijenta. Najčešće komplikacije koje se javljaju nakon što se beba vrati u svijest, ne razlikuju se mnogo od odgovora na anesteziju kod odraslih.

Najčešće se uočavaju sljedeće negativne posljedice:

  • pojava alergija, anafilaksa, angioedem,
  • poremećaj srca, aritmija, nepotpuna blokada njegovog snopa,
  • povećana slabost, pospanost. Najčešće, ovi uslovi prolaze sami, nakon 1-2 sata,
  • povećanje telesne temperature. Smatra se normalnim, ali ako oznaka dosegne 38 ° C, postoji mogućnost zaraznih komplikacija. Identifikujući uzrok ovog stanja, antibiotike propisuje lekar,
  • mučnina i gušenje. Ovi simptomi se tretiraju upotrebom antiemetika, na primjer cerukuluma,
  • glavobolje, osećaj težine i pritisak u sljepoočnicama. Obično se ne zahteva poseban tretman, međutim, sa produženim simptomima bola, specijalista propisuje lekove protiv bolova,
  • bol u postoperativnoj rani. Često se javlja nakon operacije. Za eliminaciju mogu se koristiti antispazmodici ili analgetici,
  • fluktuacija krvnog pritiska. Obično se posmatra kao rezultat velikog gubitka krvi ili nakon transfuzije krvi.
  • pada u komu.

Bilo koji lek koji se koristi za lokalnu ili opštu anesteziju može imati toksično dejstvo na tkivo jetre pacijenta i može dovesti do poremećaja jetre.

Nuspojave koje se koriste za anesteziju zavise od specifičnog lijeka. Znajući za sve negativne efekte leka, možete izbeći mnoge opasne posledice, od kojih je jedna oštećenje jetre:

  • Ketamin, koji se često koristi u anesteziji, može izazvati psihomotorni preterani uzbuđenje, konvulzivne napade, halucinacije.
  • Natrijum oksibutirat. Kada se koriste velike doze mogu izazvati konvulzije,
  • Sukcinilholin i lekovi zasnovani na njemu često izazivaju bradikardiju, koja preti da okonča aktivnost srca - asistoliju,
  • Relaksansi mišića koji se koriste za opštu anesteziju mogu dovesti do smanjenja krvnog pritiska.

Na sreću, teške posledice su izuzetno retke.

Implikacije za bebe 1-3 godine

Zbog činjenice da centralni nervni sistem kod male djece nije u potpunosti formiran, primjena opće anestezije može negativno utjecati na njihov razvoj i opće stanje. Pored poremećaja deficita pažnje, ublažavanje bola može izazvati poremećaj u mozgu., i dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Spori fizički razvoj. Lekovi koji se koriste u anesteziji mogu poremetiti formiranje paratireoidne žlezde, koja je odgovorna za rast bebe. U tim slučajevima, on može biti zakržljao u rastu, ali je kasnije u stanju da sustigne svoje vršnjake.
  • Poremećaj psihomotornog razvoja. Takva djeca uče čitati prekasno, teško pamtiti brojeve, pogrešno izgovarati riječi, graditi rečenice.
  • Epileptički napadi. Ove povrede su rijetke, međutim, bilo je nekoliko slučajeva epilepsije nakon hirurških intervencija korištenjem opće anestezije.

Da li je moguće spriječiti komplikacije

Nemoguće je sa sigurnošću reći da li će se pojaviti bilo kakve posljedice nakon operacije kod beba, kao i kada i kako se mogu pojaviti. Međutim, moguće je smanjiti vjerovatnoću negativnih reakcija na sljedeće načine:

  • Pre operacije, telo deteta mora biti potpuno ispitano., nakon što je prošao sve testove koje je propisao doktor.
  • Nakon hirurške intervencije, neophodno je koristiti sredstva koja poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kao i vitaminsko-mineralne komplekse koje propisuje neurolog. Najčešće se koriste vitamini grupe B, piracetam, cavinton.
  • Pažljivo pratite stanje bebe. Nakon operacije, roditelji moraju pratiti njegov razvoj, čak i nakon nekog vremena. Ako se pojave bilo kakva odstupanja, vredi još jednom posjetiti stručnjaka kako bi se eliminirali mogući rizici..

Nakon što je donio odluku o postupku, specijalista uspoređuje potrebu za provođenjem postupka s mogućim štetama. Čak i kada ste saznali za moguće komplikacije, ne treba da odbijate hirurške manipulacije: ne samo zdravlje, već i život deteta zavisi od toga. Najvažnije je da budete pažljivi prema njegovom zdravlju, a ne da se sami lečite.

Pogledajte video: Policajac objašnjava! (Jun 2019).

Loading...