Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Stanje unutrašnjeg i vanjskog jednjaka materice tijekom trudnoće: što znači njihovo otvaranje ili zatvaranje?

Period čekanja djeteta donosi brojne promjene u tijelu žene. Jedna od njih su oscilatorna i povremena uvećanja grlića materice. Normalno stanje ovog dijela ženskog tijela izgleda kao blijedo ružičasto, trošno tkivo, nakon hormonskih promjena zbog začeća, dobiva plavičastu nijansu povezanu s povećanim protokom krvi u tom području. Pojava grlića materice je veoma informativan indikator za ginekologa tokom zanimljive pozicije trudnice. Funkcionalnost unutrašnjeg grla ima za cilj zaštitu zdravog razvoja bebe od infekcije izvana. Cjelokupni tijek perioda čekanja djeteta može se procijeniti po mjestu, gustoći i boji mišićnog tkiva, kao i po normalnim pokazateljima duktalnog toka.

Ako se otkriju bilo kakve promjene, kao što je omekšavanje sluznice ili otvaranje kanala, liječnik obično propisuje dijagnostičke postupke i naknadno liječenje u slučaju hitne potrebe. Prema opšteprihvaćenim medicinskim stanjima, pregled cerviksa se izvodi u određeno vrijeme, što odgovara približno 20, 28, 32 i 36 tjedana. Ako su potrebni češći postupci inspekcije, onda postoje neki problemi, čak i ako nisu značajni, koji vas prisiljavaju da slušate preporuke liječnika i da ispunite sve njegove termine. Najopasnije vrijeme za otvaranje materice je prvo tromjesečje, kada je fetus još uvijek vrlo mali i mogućnost pobačaja je prilično visoka. Neadekvatno zatvaranje donjeg dijela vrata maternice nije uvijek popraćeno hormonalnim promjenama koje su svojstvene trudnoći, ponekad uzrok može biti kongenitalni patološki poremećaj strukture materice, uzrokujući isthmičko-cervikalne insuficijencije.

Simptomi koji su prethodili otvaranju prevlake

Znaci ekspanzije donjeg dijela vrata materice razlikuju se po svojim manifestacijama, ovisno o trajanju trudnoće. Vrlo često ovaj proces ne prati nikakav bol ili bilo koji drugi signal, što je izuzetno opasno, jer povremeno povećava rizik od gubitka fetusa. Ponekad u prvom tromjesečju može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha, što ukazuje na povećani tonus materice. Neodgovarajuće zatvaranje ždrijela zbog isthmičko-cervikalne insuficijencije (ICN) karakteriše periodičan, ali intenzivan bolni sindrom u vaginalnom području.

Kod ICN-a, prevlaka koja drži fetus unutar šupljine materice omekšava i opušta toliko da gubi svoju funkcionalnu sposobnost ispod težine amnionske tekućine. Pojašnjenje prisustva ovog tipa neuspjeha vrši se metodom transvaginalne ultrazvučne dijagnostike. Kako način mjerenja trajanja grlića materice, koji bi trebao biti u normalnom rasponu od 2-2,5 cm, nije u potpunosti djelotvoran.

Istmiko-cervikalna insuficijencija, kao najopasniji glasnik mogućeg otvaranja unutrašnjeg otvora grlića materice. Pored kongenitalne patologije uterinih prolaza, ICN ima dva tipa porekla: funkcionalni, što se dešava sa hormonskim promenama, posebno povećanje muških androgena i posttraumatskih. Drugi tip se javlja nakon neuspješnih ili čestih prekida trudnoće, kao i zbog porodnih povreda i ruptura. U ranim fazama ove dijagnoze povećava se rizik od pobačaja ne manje nego u sredini ili na kraju perioda. Na početku načina čekanja na bebu, rizik od gubitka fetusa svodi se na njegovu malu veličinu i slabost mišića prevlake. Ali, počevši od drugog tromesečja do kraja trudnoće, cervikalna insuficijencija je u stanju da izazove pobačaj na drugi način. Kroz djelomičnu dilataciju grlića materice, može doći do infekcije plodne vode s razvojem upalnog procesa, što će neminovno dovesti do prijetnje prekida ili oštećenja formiranja određenih funkcija ili organa u samoj bebi.

Moguće metode prevencije i liječenja uz prijetnju spontanog pobačaja zbog otkrivanja unutrašnjeg ždrijela.

Prevencija i liječenje

Od preventivnih mera, glavne su one koje sprečavaju povećanje tonusa mišića uterusa:

  • Seksualni odmor sa izuzetkom seksualnih odnosa do kraja čitavog perioda čekanja bebe.
  • Dijeta protiv kofeina s ograničenim unosom čokolade.
  • Ograničenje boravka u toplim i zagušljivim prostorijama, kao i pridržavanje sunčanja.
  • Izuzetak od pregrijavanja cijelog tijela u saunama, parnim kupeljima i čak vrućim kupkama.

Iz medicinskih procedura, zbog neprikladnosti preventivnih mjera, uobičajene su:

  • Hirurška intervencija. Ako se dijagnoza uspostavi sa apsolutnom tačnošću i zaista predstavlja rizik od pobačaja, jedini način je da se prevlada tjesnac kako bi se izbjeglo dalje istezanje zbog omekšavanja. Šavovi se nanose neupijajućim materijalom u periodu od mjesec i pol dana do kraja termina, ili preciznije, do 38 tjedana. Nažalost, u nekim slučajevima, ovaj način očuvanja fetusa možda neće raditi zbog različitih razloga: od bolesti majke do patologije trudnoće.
  • Instalirajte melodiju za zvono. Mehanički utjecaj, držanje otvora ždrijela zbog jačanja na vratu prstenaste strukture od plastike ili silikona, koja nosi naziv "Meyer's ring". Period lečenja traje od 20 do 38 nedelja trudnoće. Nedostatak ove metode je organsko odbacivanje detalja ženskog tijela i povećan rizik od infekcije fetusa zbog stranosti materijala.
  • Lečenje lekovima, izraženo u intravenskim injekcijama, propisuje se hormonskom terapijom, kao i lekovima sa koncentracijom magnezijuma, vitamina i antispazmodičnih lekova.

Opis unutrašnjeg osa materice tokom trudnoće

Materica je povezana sa vaginom cerviksom, unutar kojeg se naziva cervikalni kanal. Ovaj uski kanal ima dva otvora: jedan - prije ulaska u matericu, drugi - pri izlasku iz vagine. Rupa, koja služi kao prelaz iz grlića materice direktno u genitalni organ, naziva se unutrašnje grlo.

Funkcije ekstremnog prostora cervikalnog kanala su zaštita materice od prodiranja patogenih mikroorganizama u nju, zadržavanje fetusa u šupljini materice i zaštita fetalnog mjehura od infekcije. Početkom trudnoće kanalski prsten koji se nalazi na ulazu u matericu dobija gustoću, a izlaz na vrat materice je potpuno ograđen.

Bliže vremenu isporuke grlić materice počinje da se omekšava, cervikalni kanal se skraćuje, a farinks se postepeno otvara. Normalno, ovaj proces se odvija u 36-38 sedmici.

Vanjski ždrijelo: što je to?

Vanjski farinks je rupa koja se nalazi između vagine i cerviksa. To je ulaz u cervikalni kanal iz vagine. U zoni spoljašnjeg ždrijela, ćelije različitih epitela, cilindričnih i ravnih, su u bliskom kontaktu.

U normalnom stanju, ova kombinacija obezbeđuje otvor sa mogućnošću rastezanja i oporavka. Međutim, u suprotnosti sa unutrašnjim procesima, ovo mesto postaje epicentar degeneracije ćelija u maligni tumor.

Spoljni farinks je opipljiv tokom ginekološkog pregleda. Kod žena koje nisu rađale, ona ima oblik zatvorenog prstena. Nakon poroda, rupa ima oblik spljoštenog proreza. Vanjski ili vanjski farinks treba zatvoriti.

Tokom trudnoće, njegovo širenje počinje tokom pripreme grlića materice za rođenje. Prema njegovom prečniku, lekari određuju spremnost materice na porođaj. Najintenzivniji otvor vanjskog ulaza u cervikalni kanal počinje nakon povećanja lumena unutrašnjeg osa zbog pritiska fetusa na cerviks.

Šta bi trebalo da bude normalan ždrijelo tokom trudnoće?

Sluz se formira između vagine i materice, što stvara dodatnu zaštitu za matericu od prodora patogene mikroflore. Obično, oba ulaza u cervikalni kanal treba da budu zatvorena do 36 nedelja. Prečnik vanjskog i unutrašnjeg grla može doseći 2-4 mm (nakon brojnih isporuka, 6 mm je dozvoljeno.). Stanje lumena materice se kontroliše tokom ultrazvuka na 11-14, 20-22, 32-36 nedelja.

Spoljni prorez ispituje ginekologa na 20, 28, 32 i 36 nedelja. Nakon 36 nedelja grlić materice se omekšava. Kod žena koje nisu rodile, prolaz do cervikalnog kanala je oko 0,5 cm otvoren, a oni koji su rodili imaju rupu koja se otvara do otprilike 1 prsta. Potpuni otvor se dijagnosticira nakon postizanja vanjskog otvora promjera 10 cm.

Šta je opasno otkrivanje grla?

Potreba za stalnim praćenjem stanja cervikalnih otvora uzrokovana je činjenicom da se otvaranje cerviksa često događa bez jasnih simptoma. Žena može osjetiti laganu nelagodu i povremene kontrakcije materice. Međutim, samo doktor može utvrditi da je to povezano sa kanalom za otvaranje.

Razlozi otvaranja grla: t

  • prirodna priprema rodnog kanala za rođenje bebe,
  • visok nivo muških hormona u telu,
  • povećan pritisak na cerviks tokom višestrukih trudnoća,
  • cervikalna insuficijencija,
  • kongenitalne abnormalnosti genitalnih organa,
  • povreda cervikalnog kanala zbog abortusa ili ginekoloških operacija,
  • progresija cervikalne erozije,
  • nizak nivo hormona trudnoće.

Otkrivanje otvora cerviksa u poslednjim nedeljama trudnoće ukazuje na skori početak porođaja. To je normalan proces koji ne predstavlja opasnost za ženu i fetus. Međutim, ako proces započne mnogo prije očekivanog datuma isporuke, postoji rizik od pobačaja ili preranog poroda.

Ako doktor dijagnosticira povećanje prostora kada napušta vaginu, trudnica se šalje na ultrazvuk. Kod normalnog unutrašnjeg otvaranja postoji velika vjerovatnoća povoljnog ishoda trudnoće bez upotrebe radikalnih mjera.

Tretman otvaranja grla

Terapija cervikalne dilatacije ima za cilj usporavanje procesa širenja otvaranja i očuvanja trudnoće. Režim lečenja zavisi od težine procesa i perioda gestacije u kojem se otkriva patologija. Žena se šalje u bolnicu gdje se koristi jedna od metoda liječenja:

  • medicamentous
  • strukturu podrške
  • hirurški

Terapija lijekovima uključuje hormonske lijekove, antispazmodičare i vitamine. Najpopularniji hormonski lekovi u trudnoći su Utrozhestan i Duphaston. Prilikom identifikacije pretnje abortusa, lekar propisuje povećanu dozu lekova.

Minimalno vreme za uzimanje velike doze je 7-14 dana. Nakon isteka ovog vremena izvodi se ultrazvuk. Ako se grlić materice ne skrati i proces otvaranja prestane, doktor može smanjiti dozu lijeka. U većini slučajeva, hormonska terapija se nastavlja do posljednjeg mjeseca trudnoće. Ponekad su hormoni potrebni do rođenja.

Antispazmodični lekovi se koriste za smanjenje osetljivosti materice i grlića materice. Napetost materice oslobađa spasmalgon, No-shpa, papaverin. Lijekovi propisani u obliku injekcija, kapaljki, tableta i čepića. Lijekovi se poništavaju kada se eliminiše ton materice. Vitaminski kompleksi se koriste kao terapija održavanja.

Identifikacija patologije dovodi do činjenice da žena počinje da doživljava nervoznu napetost. Da bi se eliminisao stres, preporučuje se piti sedative.

Terapija lijekovima je prikladna ako se dijagnosticira djelomični otvor vanjskog ždrijela. Patologija unutrašnjeg otvaranja i značajno povećanje vanjskog zahtijevaju upotrebu posebnog dizajna ili šavova prevlake cervikalnog kanala. Karakteristike tehnika su opisane u tabeli.

  • liječenje vagine dysbacteriosis upozoravajućim lijekovima,
  • hormonski lekovi
  • brzo širenje infekcije nije otkriveno prije operacije
  • alergija na materijal
  • povećan ton materice,
  • imunološko odbacivanje stranih tkiva,
  • Oštećenje grlića materice, ako trud počinje pre nego što se šav ukloni
  • tretman vagine antiseptičkim sredstvima 7 dana,
  • strog odmor u krevetu prvih 5 dana nakon operacije,
  • upotreba antispazmodičnih lijekova.

Bez obzira na izabrani način liječenja, treba imati na umu da se unutrašnji i vanjski lumen ne mogu potpuno zatvoriti. Ako je lumen otvoren, nemoguće je vratiti ga u prvobitni položaj. Međutim, upotreba terapije pomaže da se izbegne situacija kada se otvor potpuno otvori pre nego što fetus postane održiv.

Preventivne mjere

Nije moguće predvideti sve moguće komplikacije tokom trudnoće. Da bi se smanjio rizik preranog početka rada, potrebno je:

  • Planiranje trudnoće kod ginekologa. Žena treba proći potpuni pregled, izliječiti ginekološke patologije i odustati od loših navika.
  • Izbegavajte abortuse. Uklanjanje neželjenih trudnoća uključuje ometanje prirodnog fiziološkog procesa. Kao rezultat abortusa, hormoni su poremećeni i genitalni organi su povređeni. Rizik od pobačaja se povećava kada prvi put pokušate nositi dijete starije od 25 godina.
  • Vreme je da postane medicinski račun. Rana registracija omogućava blagovremenu identifikaciju i eliminaciju patologija trudnoće.
  • Održavajte normalnu težinu. Prekomerna težina kod nošenja bebe dovodi do povećanja opterećenja svih organa i sistema i promene u hormonskoj ravnoteži.
  • Za vrijeme trudnoće odbijte posjetiti saune.
  • Izbjegavajte stres.
  • Pridržavati se rasporeda planiranih posjeta ginekologu i preporuka za ultrazvuk.
  • Prilikom identifikacije pretnje abortusa, jasno sledite uputstva lekara.

Ako je tokom prve trudnoće žena pronašla ICN, onda bi se kod ponovljene trudnoće mogla javiti opasnost od pobačaja. Onima kojima je dijagnosticirana ova dijagnoza preporuča se da koriste pesar. Prilikom izvođenja neophodno je potpuno odustati od seksualne intimnosti i smanjiti fizički napor.

Šta je grlić materice?

To je vrsta povezne cijevi između materice i vagine dužine oko 3-4 cm i promjera oko 2,5 cm, a kod grlića materice dva dijela: donji i gornji. Donji dio se naziva vaginalnim, jer ulazi u šupljinu vagine, a gornji dio - supravaginalni, jer se nalazi iznad vagine. Unutar grlića materice prolazi cervikalni kanal, koji se otvara u matericu unutrašnjim grlom. Izvana, površina grlića materice ima ružičastu nijansu, glatka je i sjajna, izdržljiva, a iznutra - svijetlo ružičasta, baršunasta i labava.

Cerviks nakon začeća

Tokom trudnoće, u ovom organu se dešavaju brojne promjene. Na primjer, kratko vrijeme nakon oplodnje, njegova boja se mijenja: postaje plavkasta. Razlog za to je opsežna vaskularna mreža i njen dotok krvi. U isto vreme cervikalne žlezde se šire i postaju razgranate.

Na 9 mjeseci trudnoće, liječnik bilježi omekšavanje tkiva cerviksa i njegovo "sazrijevanje". Takve promjene u tijelu trudnice ukazuju na spremnost za rođenje djeteta. Neposredno pre porođaja, grlić materice se skraćuje (na 10-15 mm) i nalazi se u središtu karlice. Prema otvaranju cervikalnog kanala, opstetričar-ginekolog određuje pristup rada koji počinje ekspanzijom unutrašnjeg ždrijela i kontrakcija.

Stopa grlića materice tokom trudnoće

Za 9 mjeseci, žena je prisiljena da često posjećuje ginekologa. U najboljem slučaju, to jest, sa zdravom trudnoćom bez komplikacija, najmanje 9-12 puta. Ako postoje zdravstveni problemi ili rizik od pobačaja, onda ovaj broj može biti nekoliko puta veći.

Na prvom pregledu lekar pronalazi cerviks i određuje njegov oblik, veličinu, konzistenciju, lokaciju. U normalnoj trudnoći, grlić materice je gust na dodir i naginje se nazad, dok kanal nije prohodan za prst. Ako postoji opasnost od spontanog pobačaja, lekar će to odrediti skraćenim i omekšanim cerviksom, a kanal se otvara.

Periodične posjete ginekologu će omogućiti vrijeme za prepoznavanje patologije ili bolesti i poduzimanje potrebnih mjera. Tokom pregleda, lekar uzima testove: mrlju na flori (ova analiza će pomoći da se odredi upalni proces, detektuju neke vrste infekcija (gljivične, kandidijaza, gonoreja, trihomonijaza, bakterijska vaginoza) i citološki pregled (proučavajući strukturalne karakteristike ćelijske površine i cervikalnog kanala što omogućava otkrivanje različitih onkoloških bolesti u najranijim fazama).

Po pravilu, ako žena na početku nema patologiju grlića materice, planirano proučavanje stanja ovog organa vrši se u 20, 28, 32, 36 nedelja trudnoće. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

To je patološko stanje grlića materice u kojem se mišići u području prevlake materice ne smanjuju. U isto vreme, grlić materice se otvara pre vremena, što uzrokuje nemogućnost držanja fetusa. Podsjetimo se da je u zdravoj trudnoći cerviks čvrsto zatvoren. Bez podrške, fetus se postepeno spušta, razvija se predak i nastaje pobačaj. Za istmičko-cervikalne insuficijencije, najznačajniji su kasni pobačaji koji se javljaju između 20 i 30 sedmica trudnoće. Kod nekih žena preuranjena cervikalna dilatacija može biti praćena probadanjem boli u vagini, dok u drugima može biti asimptomatska.

Najčešće se ICN razvija zbog nerazvijenosti materice i hormonalnih poremećaja, ali i među uzrocima njegove pojave su:

  • Kongenitalni poremećaji strukture vrata sa nedostatkom vlakana vezivnog tkiva i relativno povećanje udjela tkiva glatkih mišića.
  • Kongenitalna hipoplazija grlića materice.
  • Trauma prevlaka i grlića materice tokom abortusa, isporuka velikih plodova, nametanje akušerskih pinceta.

Cervikalni endocervicitis

Često ova bolest - zapaljenje cervikalnog kanala - uzrokuje spontane pobačaje i prerano rođenje. U ovom slučaju iz cervikalnog kanala izlučuje se povećana količina sluzi, mesto upale je grimizno. U pravilu, uzroci endocervicitisa su spolno prenosive infekcije, streptokoke, stafilokoke, E. coli, enterococcus i druge slične bolesti. Najkarakterističniji simptomi ove bolesti su obilni iscjedak s neugodnim mirisom.

Erozija grlića materice tokom trudnoće

Erozija podrazumijeva patološko stanje u kojem se pojavljuju ranice na cerviksu, tj. Uočava se oštećenje integriteta vanjske površine ovog organa. Upalne bolesti cerviksa, najčešće uzrokovane HPV-om, hormonskim poremećajima, povredama uslijed korištenja barijera i kemijskih kontraceptiva, mogu izazvati eroziju. Rana sama za nekoliko dana kasni, ali problem je u tome što ne prerasta sa ćelijama koje pokrivaju spoljašnju površinu grlića materice, već sa drugim sluznicama unutarnje sluznice cerviksa. Tokom trudnoće, erozija se ne dodiruje, a lečenje ostaje za postpartalni period.

Cerviks tokom trudnoće je važan organ, i anatomski i funkcionalno. Zapamtite da on doprinosi procesu oplodnje, sprečava infekciju u materici i dodacima, pomaže da se "nosi" fetus, učestvuje u porodu. Zato je jednostavno praćenje stanja grlića materice u toku nošenja bebe.

Posebno zaberemennost.net - Ksenia Dakhno

Šta je usta maternice?

Ždrijelo materice je gornji i donji otvor vrata maternice. Gornji otvor koji vodi do materice naziva se unutrašnje grlo materice, donji otvor koji vodi do vagine naziva se vanjski grk materice. Potonji se mogu ručno palpirati. Ako žena još nije imala nijednu trudnoću, usta materice imaju ukršteni ovalni oblik. Nakon trudnoće - oblik poprečnog proreza.

Gestacija tokom trudnoće i porođaja

Tokom trudnoće zatvorena je i unutrašnja i spoljašnja materica. Time se sprečava ulazak patogenih mikroba u matericu, što može dovesti do razvoja infekcije. Sa početkom rada, kontrakcije se intenziviraju, materica se otvara i grlo materice se mijenja: skraćuje se i postaje meko. Zatim se otvara unutrašnja ždrela materice. Zatim dolazi otvaranje vanjskog grla. Kada se proširi na oko 10 cm, počinje takozvani period egzila.

Ždrijelo maternice i prirodno planiranje obitelji

Tako usta materice igraju važnu ulogu tokom trudnoće i porođaja. Ako trudnoća još nije stigla, ali je planirana, materica će pomoći da se odredi plodni period. Tokom ciklusa, položaj, elastičnost i otvaranje farinksa se menjaju. Proučavanje grla materice je slično metodi proučavanja cervikalne sluzi, kada se ispita da bi se odredio najbolji dan začeća. Međutim, svaka od ove dvije metode, koja se koristi zasebno, nema visoku pouzdanost. Preporučljivo je koristiti ih u kombinaciji sa temperaturnom metodom. Više informacija o tome možete naći u člancima „Metoda temperature“ i „Simptotermalna metoda“.

Kako usta usta

Nakon menstruacije, ždrijelo materice je zatvoreno i strši daleko u vaginu, što olakšava ispitivanje. Oseća se kao trešnja ili hrskavica vrha nosa. Kako se približava ovulacija, usta materice postaju mekša i njen otvor se širi. U isto vreme, on menja poziciju i pomera se unazad 2–3 cm - u ovom periodu teško je ispitati. U takvom stanju, oseća se više kao ušna školjka ili usna. Uopšteno, može se pretpostaviti da dani pogodni za začeće dolaze kada je majčina vreća najmekša i najšire otvorena.

Šanse za začeće tokom ovog perioda su posebno velike, jer sperma lako prodire u matericu. Nakon 1-2 dana nakon ovulacije, usta materice se ponovo zatvaraju i postaje tvrđa.

Kako istražiti matericu?

Bolje je započeti studiju odmah nakon menstrualnog krvarenja, kada se materica lako osjeća. Da bi se osiguralo da rezultati budu što uspješniji, vrijedi provesti istraživanje pod istim uvjetima. Evo nekoliko stvari koje treba razmotriti:

  • pregledati usta maternice svaki dan,
  • prije zahvata obavezno operite ruke sapunom,
  • bešika mora biti prazna
  • koristite isti prst koliko je god moguće i osigurajte da je čist,
  • poželjno je koristiti istu poziciju, na primjer, podizanjem jedne noge na stranu kupke ili ležeći s jednom podignutom nogom,
  • ako ne možete da osetite ždrijelo materice, možete pokušati da pomerite matericu niže, pritiskajući na donji abdomen,
  • Treba voditi evidenciju o ispitivanju farinksa kako bi se pojednostavili kontrolni pregledi. Za to možete, na primjer, koristiti kalendar ciklusa na web-mjestu Moje dijete.

Na početku, takve studije mogu, naravno, prouzrokovati neko lično odbacivanje, i to će trajati najmanje 2 ciklusa prije nego što žena uspije ispravno interpretirati promjene u ždrijelu materice. Međutim, čim se proces poboljša, studije grla materice u kombinaciji sa temperaturnom metodom mogu biti dobra pomoć u prirodnom planiranju porodice.

Ostali članci na temu: "Uterine faringks"

Dužina, stanje unutrašnjeg uterusa. Mi razumemo šta i kako

Dužina, stanje unutrašnjeg uterusa. Mi razumemo šta i kako

Ne znaju sve žene temeljno, ali i da zapamte svoju anatomiju. Naročito kada ih se ne tiče tokom prirodnog toka života. Međutim, sa nastupom tako lijepe i dugo očekivane devetomjesečne pore, nazvane trudnoće, pitanja vezana za žensku anatomiju postaju relevantnija, svaki put izazivajući sve veći interes. A vrijednost ovog interesa je izravno proporcionalna broju posjeta liječniku, nakon čega slijedi polaganje testova i polaganje ultrazvuka i drugi obavezni pregledi.

Gde je?

Takav koncept kao što je unutrašnje grlo materice, često se pojavljuje u zapisima opažanja ginekologa i rezultatima ultrazvuka. Zabrinute i sumnjive buduće mame zabrinute su zbog nerazumijevanja situacije, mahnito tražeći odgovore na pitanja o ogromnim prostorima Interneta.

Uterusa, šupljeg (praznog, slobodnog unutrašnjeg) organa koji se sastoji od mišićnog tkiva, što mu daje sposobnost da se kontrahuje na početku menstruacije i porođaja, gura fetus. Njegov donji dio, smješten na dnu zdjelice, pričvršćen je izravno na vaginu. Između materice i vagine nalazi se cjevasti "prolaz", čija je dužina oko tri do četiri centimetra i otprilike dva i po centimetra u prečniku. Ovaj "prolaz" se naziva cerviks. Cerviks je podeljen na dva dela: vaginalni - onaj koji je povezan sa vaginom i supravaginalom, koji je povezan preko granice, direktno sa matericom. U samom grliću materice nalazi se cervikalni kanal, koji ulazi u šupljinu materice. Na granici materice i cervikalnog kanala nalazi se unutrašnje grlo materice. U normalnom stanju, unutrašnji ždrijelo je zatvoreno. Otvara se samo u dva slučaja: tokom menstruacije i porođaja. Ponekad postoji urođena anomalija unutrašnjeg osa, kada je stalno otvorena - "neprirodno" otkriće. Takođe, ovaj fenomen može biti i abortus.

Dimenzije i stanje tokom trudnoće

U principu, nakon pojave trudnoće, najvažniji i najvažniji zadatak se pripisuje unutrašnjem ždrijelu: zaštitnom koji pokriva fetus od vanjskih utjecaja.

Tokom inspekcije uzimaju se u obzir njegova lokacija, stanje i gustina. Normalno, njegovo stanje se provjerava u dvadesetoj, dvadeset osmoj, trideset drugoj i trideset šestoj sedmici.

Dimenzije koje karakterišu unutrašnji otvor materice, posebno njegov prečnik, je veoma važan i neophodan indikator za rano otkrivanje slabosti cerviksa i pravovremeno donošenje ispravnih odluka koje mogu uticati na pozitivan ishod trudnoće.

U proseku, veličina širine unutrašnjeg grla, počevši od desetog i kraja trideset šestog tjedna, ne prolazi nikakve značajne promjene.

Protrusion membrana i serklage

Međutim, ponekad postoje neke izbočine na membranama - blago rašireni cervikalni kanal. Ako se to dogodi, što se detektuje ultrazvukom, unutrašnji ždrijelo materice ne mora se mijenjati ili odškrinuti. Takva vrsta "kile" može se formirati u normalnom stanju. Dakle, sa pojavom takve slike, bez obzira na stanje unutrašnjeg ždrijela materice, prikazana je procedura koja predstavlja šivanje cerviksa kako bi se spriječilo njegovo prerano otkrivanje i davanje. Čak i sa povećanjem prečnika ždrela više od šest milimetara, već postoje osnove za ginekološku korekciju.

Takva mini operacija se naziva cerclage. Obično se vrši strogo po hitnom svjedočenju, u periodu od šesnaestog do dvadeset drugog tjedna. Sa početkom trudnoće, koja se desila na vrijeme, takvi šavovi se uklanjaju vrlo jednostavno i ne predstavljaju opasnost i probleme za ženu, kako za vrijeme trudnoće tako i nakon nje.

Promene u strukturi i širini grlića materice

Zanimljivo je da se struktura i širina cerviksa menjaju kako se približava termin rada. Ako je na početku trudnoće to bio cilindar, onda do trideset i prve sedmice ona poprima oblik konusa. Štaviše, veličina njegovog prečnika na nivou unutrašnjeg ždrijela veća je nego u srednjem dijelu. I ova slika traje do kraja trudnoće.

Sa početkom trećeg trimestra, dužina od posteljice do unutrašnje osi, sa normalnom trudnoćom, treba da bude veća od šest centimetara. Ako brojke ne odgovaraju i mnogo manje, onda to može ukazivati ​​na prenisko vezivanje posteljice, što ne dozvoljava unutrašnjim ranama da se potpuno otvore. A ako je posteljica blokirala unutrašnje grlo materice, onda to ukazuje na njegovu prezentaciju.

Obavezne inspekcije

U svakom slučaju, potrebno je prisustvovati svim određenim pregledima i procedurama. Ne treba da se plašite ili izmišljate različite ishode događaja, pošto ste videli potpuno nepoznate brojeve i simbole u zamenskoj kartici. Pitajte sve od svog doktora i samo od njega. Malo je vjerovatno da ćete na web-resursima pronaći odgovore na svoja pitanja. Mogu vam dati samo akušera-ginekologa.

Stanje unutrašnjeg uterusa tokom trudnoće

Zdravo, Tatiana! Molimo objasnite situaciju: ultrazvuk je izveden u 18 tjednu trudnoće. Razvoj fetusa je normalan, samo je zaključak ultrazvučnog skenera bio uznemiren: "Manja dilatacija unutrašnjeg osa". U protokolu se kaže: "Unutrašnji ždrijelo: dužina grlića 59 mm (ukupna dužina), CK proširena na 7 mm, na dubinu od 21-22 mm, zatvoreni dio cerviksa 34,5 mm." Doktor-uzist je rekao da posmatra fizički i seksualni mir. Ginekolog koji je posmatrao moju trudnoću nije obraćao pažnju na zaključak o ekspanziji unutrašnjeg osa. Ipak, u 10 sedmicama je došlo do kolposkopije cerviksa i otkriven cervikalni polip. Može li se proširiti zbog toga? I zabrinuta sam, već sam dosta pročitala o ITSN-u i kako mu prijeti. Recite mi, koji su mi sljedeći koraci? Takođe sam zabrinut zbog trnce u vagini.

  • Dodao:
  • Patologija i abnormalnosti

Cerviks ima važnu funkciju držanja fetusa u materici. Do 37 sedmice ona je normalna u zatvorenom stanju, a nakon tog perioda počinje se pripremati za porođaj. Osim toga, zatvoreni cervikalni () kanal u određenoj mjeri sprječava prodor infekcije na fetus.

Dužina i konzistencija cerviksaNormalno, tokom cijele trudnoće, vrat je gust u konzistenciji, njegova prosječna dužina je 3-4 cm (kod žena sa višestrukim spolom može biti nešto kraća).

To su karakteristike koje omogućavaju izvršavanje glavne funkcije? zadržavanje fetusa. Nakon 37 sedmica (period od kojeg se smatra da je trudnoća smatrana punim), strukturne promjene počinju da se javljaju kod vrata: omekšava se, skraćuje, zauzima središnje mjesto, počinje se lagano otvarati. Ove promene su neophodne da bi se formirao jedan kanal sa telom materice. Prilikom porođaja (tokom prvog perioda) postepeno se otvara do 10-12 cm, a zatim (u postporođajnom periodu) postepeno se vraća u skoro trudno stanje (vanjska šupljina grlića postaje prorezana, a kod onih koji nisu rodili to je mjesto).

Mjerenje cerviksa se može obaviti na dva načina:

  1. Kada opstetričar-ginekolog odredi sve glavne karakteristike (dužina, gustina, položaj u odnosu na osu zdjelice, stanje vanjskog osa,). Sprovodi se na svakom pregledu na ginekološkoj stolici radi procjene dinamike promjena.
  2. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk): možete odrediti dužinu, stanje unutrašnjeg i spoljašnjeg ždrijela, kao i sam cervikalni kanal (što je vrlo važno kada postoji opasnost od prijevremenog poroda).

Patologija i abnormalnosti

Informacije Najčešća patologija je kratak cerviks tokom trudnoće - isthmicko-cervikalna insuficijencija (ICN).

Kod ultrazvuka se ICN uzima kao dužina vrata manje od 25 mm. Drugi kriterij je ljevkasto širenje unutrašnjeg osa (koji je normalno zatvoren).

Uzroci ICN-a su cervikalna trauma u prethodnim porodima, nakon abortusa i nakon tretmana cerviksa (). U ovom slučaju, vrat ne može obavljati svoje funkcije, postoji opasnost od preranog poroda. To takođe može dovesti do uobičajenog pobačaja. Dijagnostika se zasniva na podacima iz ultrazvuka (izvodi se cervikometrija - mjerenje cerviksa i procjena stanja unutarnjeg grla). Kada se skrati na 25 mm ili manje, šav se izvodi na vratu, ili se postavlja akušerski pesar.

Opcionalno Suprotan problem je cervikalna nezrelost u trudnoći. Ona je uzrokovana povredom formiranja generičke dominantnosti (na primjer, sa strahom od porođaja), kao i anatomskih karakteristika, ili nakon intervencija na vratu (postaje slabo rastezljiva).

Stupanj zrelosti grlića materice se ocjenjuje prema broju znakova, koji je prikazan u tabeli.

U potrazi za informacijama o tome kako zamisliti devojku, saznao sam i za to da ću pomoći u planiranju mog sina. Nadam se da će to biti korisno. dalje

Cerviks tokom trudnoće

Cerviks je vrsta mišićnog prstena koji završava matericu i ulazi u vaginu. Njegova dužina je oko trećine ukupne dužine materice, ima malu rupu - otvor materice (cervikalni kanal) kroz koji izlazi menstrualni tok.

Spermije za oplodnju jajne ćelije u jajovodima prodiru kroz matericu i kroz ovaj otvor. Ždrijelo materice prekriveno je sluznim čepom koji se tijekom orgazma gura. Kod žena koje nisu rodile, oblik grlića materice se razlikuje od onih koji su rodili. Kod onih koji su rodili, ona je okrugla ili ima oblik krnjeg stošca, dok je za one koji nisu rodili ravna, široka i cilindrična. Nakon abortusa, promeni se i oblik grlića materice, tako da nije moguće prevariti doktora. Odredite oblik grlića materice, njegovu konzistenciju, veličinu, stanje spoljašnjeg otvora, ivicu grla, stepen otvaranja grla, stepen zrelosti može biti sa vaginalnim pregledom. Onda obično obavite pregled sa ogledalom.

Zrelost grlića materice određena je posebnom skalom:

1. Cervikalna konzistencija: 1 bod - omekšana, ali 2 boda zbijena u unutrašnjem ždrijelu - mekana 3. Lokacija grlića materice u odnosu na žičanu osu karlice: 0 bodova - nalazi se iza 0 bodova - vanjska šupljina je zatvorena, kraj prsta prolazi 1 bod - Cervikalnom kanalu nedostaje 1 prst, ali pečat u unutrašnjem ždrijelu gripes za 2 boda - Propušta više od prvog prsta, sa izglađenim vratom više od 2 cm Sve žene znaju kako njihov seksualni sistem funkcioniše. Barem približno imaju ideju o funkcijama materice, vagine i jajnika. Ali oni znaju malo o grliću materice. Этот женский половой орган имеет большое значение при зачатии, в период беременности и при родах. Только внешне осмотрев шейку матки доктор легко сможет определить делала женщина аборт или нет, рожала ли она, через сколько у нее наступят месячные.

Шейка матки во время овуляции

В период овуляции шейка матки становится более мягкой, влажной и эластичной, потому что в цервикальном канале разжижается слизь. Выделяется слизь в больших количествах, а это служит помощью сперматозоидам при передвижении к яйцеклетке. Otvara se otvor cervikalnog kanala i sam cerviks se diže prema gore. Čim se ovulacija završi, cerviks se spušta, postaje tvrd, a vanjski farinks se zatvara. Cerviks i trudnoća Tokom cijele trudnoće žena, cerviks se značajno mijenja. Kada dođe do trudnoće, boja cerviksa postaje plavičasta, žlezde se šire i postaju razgranate. U ranim fazama trudnoće, krvarenje i proširenje unutrašnjeg osa je veoma opasan znak, a pobačaj se najverovatnije ne treba izbegavati. Do kraja trudnoće, grlić maternice sazrijeva i omekšava, što ukazuje na spremnost organizma za rođenje djeteta. Neposredno prije rođenja djeteta, vrat je u sredini male karlice, njegova duljina je 10-15 mm, njen kanal se otvara na 5-10 mm. Cervikalni kanal prolazi u donji segment glatko. Ekspanzija unutrašnjeg kanala i bolni boli govore o početku radne aktivnosti. Vrat tokom poroda se širi na 10 centimetara u prečniku. To omogućava djetetu da prođe kroz rodni kanal. Događa se da se tokom napretka cerviksa razdera. To se može desiti iz raznih razloga - slaba porođaj, brza porođaj, veliki fetus, operacija vrata, rupture tokom prethodnih poroda. Ako dođe do rupture, doktor će zašiti. Ako ne primijetite jaz ili ga slabo šavate, onda se u sljedećoj trudnoći javljaju problemi - pobačaj ili prerano rođenje.

kratki vrat, 23 sedmice. Trudnoća i porođaj

Pozdrav svima Imam period od 23 nedelje, nedavno sam stavio pesar. Podaci od ultrazvuka do ugradnje: 23 mm, usta zatvorena - 32 mm, usta zatvorena - 26 mm, otvaranje u obliku slova V (zadnja dva su napravljena u intervalu koji je kraći od jednog dana, razlika je vjerovatno posljedica različitih uređaja i liječnika). Nakon instalacije ultrazvuka (učinio isto gdje je i 26 mm prije) pokazalo se 20 mm i otvor u obliku slova U od 7 mm. Kontrola sledeće nedelje - rekli su, glavna stvar je da se posmatra dinamika. Propisane sveće za sanitaciju + Utrozhestan i.

U ovom slučaju, bio sam implantiran oba puta i pušten do 38 sedmice.

Pa, budi oprezan tamo i lažeš više - rekli su. lijekovi nisu dodali ništa drugo :)

68. dan u bolnici. Medikolgov blog na 7ya.ru

Ovo sam napisao 3. oktobra, jer sam se samo htio nekako izraziti. Sada sam siguran da ovo može podržati više od jedne djevojke. Danas je 68. dan u bolnici. Na sreću ne u nizu :-). Ovo je treći put. i završava treću sedmicu. A kada pišu, još je nepoznato. Danas, na pregledu, doktor je rekao da ako budem snažno pitao, možda će mi sledeće nedelje dopustiti da odem kući na odmor. Doktori se plaše da me ostave bez nadzora, a pre porođaja još dva meseca.

niske preporuke placente. Trudnoća i porođaj

Dobar dan! postavite nisku placentaciju na 20-21 tjedan, 20mm. Ultrazvučni doktor je rekao bez ikakvog ograničenja u svakom smislu, da će rasti. Znam šta se u prosjeku diže (sa starijim djetetom bilo je čak i prezentacije). Lekar na LCD-u je skoro histeričan, hitno u bolnici. Da li se nešto promijenilo u praksi? Da, nema tona, itd. Napisao sam odricanje, ali se "žohar" smirio. Šta kažeš?

Trudnoća nakon liječenja grlića materice

Ranije se smatralo da takvi postupci kao što su elektrokonizacija petlje cerviksa, krioterapija i druge metode liječenja prekanceroznih stanja cerviksa, dovode do problema s mogućnošću trudnoće u budućnosti. Američki istraživači na čelu Allison Naleway (Allison Naleway) dokazali su da liječenje prekanceroznih oboljenja grlića materice ne šteti rađanju i budućoj trudnoći. Tokom 12 godina, istraživači su pratili stanje oko 100.000 žena, od kojih su neke prošle.

Uzi za 15 nedelja. dobro i ne tako dobro. Trudnoća i porođaj

Devojke su posetile prvi ultrazvuk! Termin je povećan za 2 tjedna, ukupno 16 tjedana. Kao što sam se plašio da to ne kažem rečima, jer skoro da nema trbuha, ali sve je u redu sa bebom. KTR-88,8. TVP-2.2 mm. , HR - 147 otkucaja. Stalno su mi davali sliku o sebi. Od ne tako dobrog: hipertonije stražnjeg zida materice, horion je nizak na stražnjem zidu, donji rub doseže unutrašnje ždrijelo. A glavna stvar je vrat. Dužina je 40.0 mm, širina kanala „C“ je 0.1 cm.

ICN :(. Trudnoća i porođaj

Devojke koje imaju pozitivno iskustvo? Na internetu, ništa dobro. Doktor koji gleda mirno izgleda da je rezultat ultrazvuka reagirao. Ali danas su u dnevnoj bolnici rekli da moram da budem smešten u porodilištu: (Za sada je propisan lek: pilule, sveće, injekcije, kapaljke, fiziološki. Pokušavam da ostanem pozitivan. Ali želim da znam da ovo nije rečenica!

I report. Trudnoća i porođaj

Um .. prodaja ne gde da počnem. Drago mi je da se vremenom razvijamo, BPR je 52mm, OCh 165mm, DB 37mm (ne pitajte šta bi volio znati, ali piše da odgovara datumu) Težina 450g, HR 142 otkucaja / min, ritmička. Sa identitetom placente, sve je normalno. Loše je što je glava vrlo niska, velika opasnost, vrat je skraćen na 30mm, unutrašnji ždrijelo se ne vizualizira zbog niskog položaja glave. Pojeo sam ginipral, narel, čekajući sutra, najvjerojatnije ćemo se predati 72. putanji, iako je užasno nezdravo.

o obelodanjivanju. Trudnoća i porođaj

objasni mi, pliz. kažu da otvaraju toliko mnogo prstiju ili tako mnogo njih vide ovu istu stvar. 2 prsta i 2 cm, stigla sam sa dva prsta, a nakon 5-6 sati rada bilo je samo 4 cm. i više - kako pomoći otkrivanju. Pa, jasno je da je bolje hodati nego lagati. i postoje neki drugi načini?

Moja posteljica se potpuno zatvara

Šta da radim jučer je bila na ultrazvuku, rekla je, beba se dobro razvija, ali placenta je potpuno zatvorila prednju šupu, tj. ako je dugo vremena to će biti prezentacija. Sada je rečeno da se gleda. A šta ne može ništa promijeniti? I onda može da se kreće kako treba? i šta uopšte znači da sada ne mogu da imam seks? A ako na dugi rok bude predstavljeno šta? Carski rez? Reci to. Molim vas, ko je ovo završio? 13 nedelja za nas.

Otvara se cerviksom. Trudnoća i porođaj

Zdravo! Možda, ko zna, recite mi šta je ispunjeno. Moja sestra je stara oko 25 nedelja. Uzi je pokazao otvaranje grlića materice za 0,8 cm, a koliko sam shvatio sa strane materice, on je i dalje zatvoren. Leže da spase. U ovom trenutku, zabranjeno hodanje, samo lezite. Pitao sam da li da šijem. Rečeno joj je da ne, navodno, šavovi nameću do 17 sedmica. Recite mi šta rade u ovom slučaju, nemam informacije.

ultrazvuk za kratak cerviks. Trudnoća i porođaj

Sutra idem u Art Med, ne mogu čekati do 12. aprila. Morao sam da se držim Šveca, niko nije imao više slobodnog vremena. Juče sam pisao - prekjuče o kratkom vratu (1.5cm). Šta da kažem doktoru i kako će izgledati u stvarnosti, da li je kratak? i kako ide sa mnom? Ono što će mi dati sutrašnji ultrazvuk, inače sam kao i obično kočnica, čitam jedan dan i postalo je zastrašujuće. Ukratko, kako gledati kratki vrat? iako idem samo na ultrazvuk, ali trenutno je najvažnije da se ne rađa.

Dva pitanja. Uključujući oko vrata. Trudnoća i porođaj

1. I da li se djeca kreću više jer dobivaju više? Češće? Jači? To jest, kako se oseća? Samo da znam. To je bio moj dan pre nego što su spavali (ovde sam napisao poster), ali danas su se bavili celim danom, ne mnogo, ali očigledno nisu spavali. 2. O vratu. Za sada imam sve s njom u redu. Ali još uvijek pomalo zastrašujuće iskustvo djevojčica, koje su se iznenada otvorile. Panj je jasan da dokle god je sve normalno, doktori neće ništa učiniti. Ali još uvijek vodim aktivan životni stil (sve dok se ništa ne miješa).

Simptomi cervikalne dilatacije. Trudnoća i porođaj

Recite mi, koji su simptomi prilikom otvaranja grlića materice (ne pre porođaja, već tokom trudnoće). I onda, zbog ovog simfizitisa, povremeno me povremeno povrijedi, ne znam da li je tu vagina ili kosti, sve je tu. Ukratko, bubašvabe su počele da se roje u mojoj glavi u potpunosti:

Rečeno nam je na kursevima, iako je, naravno, sve vrlo individualno, ali postoji nešto što treba definisati. Ako se u dubini nalazi igla u trncima, na mjestu gdje je, prema vašim proračunima, vrat sada, to bi moglo značiti da se polako priprema i mekša za otvaranje. Kao da tamo ubadaju iglu, ne bolno, već, neočekivano. Jednom i tamo je bilo.

Ako je sve ovo istovremeno praćeno divergencijom kostiju zdjelice (donji dio leđa, bolovi u bedrima), onda to, iz iskustva (ne statistike, mislim!), Najvjerojatnije znači da je cijeli proces počeo tamo, a materica se također priprema.

Pa, u porođaju je lako. U pravilu, otkrivanje 7-8 cm odgovara učestalosti kontrakcija od 1,5 minuta sa intervalom od 3-5 minuta.

dužina cerviksa. Trudnoća i porođaj

Devojke Recite mi, da li postoje pravila za ovo? Imam 23 nedelje, uradio ultrazvuk: nema tona, unutrašnji ždrijelo je zatvoreno, vrat je 32 mm. Maria MM piše da je vrat malo kratak. A ko se seća, u ovom periodu ko je bio? Imam problema sa muškim hormonima, pijem deksametazon. Možda su ove stvari povezane. Maria Maria takođe piše da trebate pratiti vrat. A kako je? Učinite često ultrazvuk, ili pogledajte stolicu? Na fotelji ista dužina nije vidljiva, samo razotkrivanje (pah pah pah, ne daj Bože) može vidjeti?

Uništite mitove o trudnoći, porođaju i djeci. Dio 3

O porođaju Mit broj 5. Porođaj je najveći bol koji može biti i traje do 24 sata! Postoje brojni mitovi o rodovima, ali svi oni obično govore o tome kako je nemoguće povrijediti, koliko je teško preživjeti i kako mi, žene, nismo imali sreće u ovom životu. Moram reći da moje rođenje nije bilo tako glatko i smireno kao trudnoća. Ali čak i tako, mogu da pobijedim ovaj mit! Dakle, po redu ... Sve je počelo 5. aprila negde oko 8 ujutru. Muž ostavljen.

Zašto djeca prvih dana života umiru? Jedan od najvažnijih.

Svih 9 mjeseci imate bebu koja raste pod vašim srcem, koja je okružena ne samo vašom ljubavlju i milovanjem, već i pouzdanom zaštitom od plodnih plodova i amnionske tekućine. Fetalna bešika formira zapečaćeni rezervoar sa sterilnim okruženjem, zahvaljujući kojem je dete zaštićeno od infekcije. Normalno, ruptura membrana fetusa i ruptura plodove vode nastaju prije porođaja (kada je cerviks potpuno otvoren) ili direktno tijekom procesa rađanja. Ako je integritet mjehurića slomljen prije, to je.

11. Da li lekar uvek sa pregledom sa sigurnošću postavlja dijagnozu preranog ispuštanja vode?
Sa masivnim prekidom dijagnoza nije teška. Ali, nažalost, u gotovo polovini slučajeva, lekari čak iu vodećim klinikama sumnjaju u dijagnozu, ako se oslanjaju samo na podatke iz pregleda i stare metode istraživanja.

12. Da li je moguće dijagnosticirati preuranjeno izlijevanje vode ultrazvukom?
Ultrazvučni pregled omogućava da se kaže da li žena ima oligohidramne ili ne. Ali uzrok oligohidramnija može biti ne samo pucanje fetalnih membrana, već i oštećenje bubrežne funkcije fetusa i drugih stanja. S druge strane, postoje slučajevi kada se javlja mala ruptura membrane na pozadini polihidramniona, na primer, u patologiji trudnog bubrega. Ultrazvuk je važan metod praćenja stanja žene koja je imala prijevremenu rupturu membrane, ali ne odgovara na pitanje da li su membrane netaknute.

13. Da li je moguće odrediti curenje vode lakmusovim papirom?
Zaista, postoji takav metod za određivanje amnionske tečnosti, zasnovan na određivanju kiselosti vaginalnog okruženja. Naziva se nitrazinski test ili amniotest. Normalno, vaginalna tekućina je kisela i amnionska tekućina je neutralna. Zbog toga prodiranje amnionske tečnosti u vaginu dovodi do smanjenja kiselosti vaginalnog okruženja. Ali, nažalost, kiselost vaginalnog okruženja je smanjena u drugim uslovima, kao što su infekcija, gutanje urina, sperma. Stoga, nažalost, test koji se zasniva na utvrđivanju kiselosti vagine daje i lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.

14. U mnogim antenatalnim klinikama uzimaju mrlju na vodi, koliko je tačna ova metoda dijagnostike preranog ispuštanja vode?
Vaginalni iscjedak, koji sadrži fetalne vode, kada se nanosi na stakleni tobogan i osuši, formira uzorak nalik lišću paprati (fenomen paprati). Nažalost, test takođe daje dosta netačnih rezultata. Osim toga, u mnogim medicinskim ustanovama laboratorije rade samo danju i radnim danima.
15. Koje su savremene metode dijagnosticiranja prerane rupture membrana?
Savremene metode dijagnostike prerane rupture fetalnih membrana zasnivaju se na identifikaciji specifičnih proteina, od kojih je mnogo u amnionskoj tečnosti i obično se ne nalaze u vaginalnoj tečnosti i drugim tjelesnim tekućinama. Za otkrivanje ovih supstanci razviti sistem antitijela, koji se nanosi na test traku. Princip rada takvih testova sliči testu na trudnoću. Najprecizniji test je test detekcije proteina koji se naziva placentni alfa mikroglobulin. Komercijalno ime je Amnishour (AmniSure®).

16. Koja je tačnost Amnishur testa?
Tačnost testa Amnishur je 98,7%.

17. Može li žena sama staviti Amnishur test?
Da, za razliku od svih drugih istraživačkih metoda, test Amnyshur ne zahtijeva ispitivanje u ogledalima i žena ga može staviti kod kuće. Sve što je potrebno za formulaciju testa je uključeno u set. To je tampon, koji se umeće u vaginu na dubinu od 5-7 cm i drži tamo 1 minutu, epruvetu sa rastvaračem u kojem se tampon pere 1 minut, a zatim se izbaci test traka, koja se ubaci u epruvetu. Rezultat se čita nakon 10 minuta. U slučaju pozitivnog rezultata, kao kod testa trudnoće, pojavljuju se 2 trake. Sa negativnim rezultatom - jedan bar.

18. Šta učiniti ako je rezultat testa pozitivan?
Ako je test bio pozitivan, treba pozvati hitnu pomoć ili otići u porodilište ako je gestacijski period duži od 28 tjedana, a ginekološkom odjelu bolnice ako je trudnoća manja od 28 tjedana. Što se ranije počne sa tretmanom, to su veće šanse da se izbegnu komplikacije.

19. Šta ako je test negativan?
Ako je test negativan, možete ostati kod kuće, ali kod sljedećeg posjeta liječniku morate reći o problematičnim simptomima.

20. Ako je prošlo više od 12 sati od trenutka navodnog pucanja membrane, da li je moguće staviti test?
Ne, ako je prošlo više od 12 sati od prestanka navodnog pucanja i znaka vode, test može pokazati netačan rezultat.

Pitanja i odgovori o preuranjenom curenju amnionske tekućine

1. Koliko često dolazi do prevremene rupture membrane?
Prava prijevremena ruptura membrane se javlja kod otprilike svake desete trudnice. Međutim, gotovo svaka četvrta žena doživljava određene simptome koji se mogu zamijeniti sa prijevremenom rupturom membrane. To je fiziološko poboljšanje vaginalnog sekreta i mala inkontinencija u kasnijim fazama trudnoće i obilno iscrpljivanje tokom infekcije genitalnog trakta.

2. Kako se javlja preuranjena ruptura membrane?
Ako se desi masivna ruptura fetalnih membrana, ona se ne može miješati ni sa čim: velika količina transparentne, bez mirisa i bezbojne tekućine se odmah oslobađa. Međutim, ako je jaz mali, doktori ga još uvijek nazivaju subkliničkim ili visokim lateralnim jazom, onda je vrlo teško napraviti dijagnozu.

3. Koja je opasnost od preranog pucanja membrane?
Postoje 3 vrste komplikacija koje mogu biti posljedica prerane rupture membrana. Najčešća i najteža komplikacija je razvoj uzlazne infekcije, sve do sepse novorođenčeta. U prevremenim trudnoćama, preuranjena ruptura membrane može dovesti do preranog poroda sa svim posledicama rođenja prerano rođene bebe. Kod masivnog ispuštanja vode moguća su mehanička oštećenja fetusa, gubitak pupčane vrpce, abrupcija posteljice.

4. Ko je skloniji rupturi membrana?
Faktori rizika za prijevremenu rupturu membrana su genitalna infekcija, preopterećenje membrana kao rezultat višestrukih trudnoća, abdominalna trauma, nepotpuno zatvaranje uterusa materice. Važan faktor rizika je prerana ruptura membrane tokom prethodne trudnoće. Međutim, skoro svaka treća žena ima rupturu membrane u odsustvu bilo kakvih značajnih faktora rizika.

5. Koliko brzo se odvija radna aktivnost u slučaju prerane rupture membrane?
To je u velikoj mjeri određeno trajanjem trudnoće. Kod trudnoće na pola trudnoće kod polovine žena, spontani porod se javlja u roku od 12 sati i više od 90% u roku od 48 sati. U slučaju prerane trudnoće, trudnoću je moguće zadržati tjedan dana ili duže ako se infekcija ne pridruži.

6. Može li se mala količina amnionske tečnosti normalno istaknuti?
Normalno, membrane su zapečaćene i nema ni najmanjeg prodora amnionske tekućine u vaginu. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Preuranjena ruptura membrane je zaista veoma opasna komplikacija trudnoće, ali uz pravovremenu dijagnozu, hospitalizaciju i rano liječenje, prerana trudnoća se često može produžiti ukoliko se ne pojavi infekcija. Kod trudnoće na kraći rok i bliskog trajanja, po pravilu, stimulira se početak porođaja. Savremene metode dijagnostike i liječenja, u ovom slučaju, omogućavaju glatku pripremu žene za porod.
8. Ako je došlo do preranog pucanja membrane, ali čep sluznice nije ispao, da li štiti od infekcije?
Čep sluzi štiti od infekcije, ali kada ruptura membrana fetusa, jedan čep zaštite sluzokože nije dovoljan. Ako se liječenje ne započne u roku od 24 sata od trenutka rupture, mogu se javiti ozbiljne infektivne komplikacije.

9. Da li je istina da su vode podijeljene na prednje i stražnje, a ispuštanje prednjih voda nije opasno, često se nalazi u normi?
Voda je zaista podeljena na prednju i zadnju stranu, ali bez obzira na to gde se jaz dogodio, to je kapija za infekciju.

10. Šta prethodi pauzi?
Sama po sebi, puknuće membrane se javlja bezbolno i bez ikakvih prekursora.

Koji su testovi za curenje amnionske tečnosti.

Izvor [referenca-1] Tradicionalne metode Pregled u ogledalima Tehnika: Vizuelno određivanje propuštanja amnionske tečnosti u stražnjem vaginalnom kanilu. Kada se sprovodi studija, od žene se traži da kašlje. Tačnost: Subjektivni nedostaci: Ispitivanje zahtijeva pregled u ogledalima. Mokraća, sperma i druge tekućine mogu se lako zamijeniti s amnionskom tekućinom. Nitrazin (pH) (svi postojeći testovi različitih proizvođača, brtvila i lakmusovi papiri koji reagiraju na curenje.

Moje čudo je trudnoća. Dnevnik. 26. Dan rođenja.

39 nedelja. Dan rođenja - nastavljen. 4:45 pm Razmišljam. Kapets, prokletstvo, poludeo sam. Imam svađe, i ovde prokleto sedim da odgovorim na pitanja, sada sistem ... oni uopšte ne razmišljaju sa svojom glavom. Pitali su i: "Pa, kako su sada, da li se tuku borbe?", Kažem, da, da, već tako pristojne borbe. I meni: “pa, danas ćete roditi prije 23:00”. Kažem: "Nadam se, želim danas, dobro, najviše 22 do 3 sata noću." Iznenađen, počeo se pitati zašto. Pa, brzo sam objasnio da su zvezde dobro locirane. Iznenađen, verovatno.

Moje čudo je trudnoća. Dnevnik. 27. Dan rođenja.

39 nedelja. Dan rođenja - uspješan zaključak! I tako sam počeo da osećam pritisak u donjem delu leđa, ali sam se bojao da pozovem doktora, jer sam mislio da sam nešto zbunio. Ali kada je pritisak počeo da se pojačava i gura u dupe, muž brzo trči za doktorom. Došla je, osjetila, rekla da je već osjetila glavu (sa šišanjem), ali je moj otvor bio samo 8 cm, a vrat je bio rastrgan. I već sam počela tugovati. Prokletstvo, kakvo je to olakšanje kada već počne da boli. Nije me bilo briga što je vrat poderan.

Double joy. Višestruka trudnoća

. Pored toga, često imaju i teške komplikacije kao što su gestoza (povišeni pritisak, edemi i proteini u urinu), preeklampsija (visok pritisak) i eklampsija (izuzetno visok pritisak, oštećenje mozga i unutrašnjih organa). Uvek treba da kontrolišete pritisak i težinu. Jedna od ozbiljnih komplikacija je opasnost od pobačaja, jer dvostruko ili trostruko opterećenje materice može dovesti do ranijeg otkrivanja grla uterusa. Ponekad lekar može predložiti posebne uređaje ili šavove grlića materice, omogućavajući vam da bezbedno prenesete trudnoću do 36 nedelja. Tako da lekar može ponuditi hospitalizaciju sa opuštajućom matericom i posebnim medicinskim postupcima koji vam omogućavaju da dovedete trudnoću u pravo vrijeme, ne biste trebali odbiti bolnicu.

Malo otkriće. Trudnoća i porođaj

Devojčice su, već 32 nedelje, danas uzimale mrlju i tražile malo otkriće, iako je doktor rekao da je višestrukost norma - ali još sam se uzbudila. Da li je još nekome rečeno da je u isto vreme otkriveno? Poslednji ultrazvuk je bio 28 nedelja: 5 mm u ustima, 2 mm cervikalnog kanala i dužina metra. 41 mm. Čitam internet o normama - gubim razum, jer ništa ne razumijem ((((

Slabost rada. Porođaj, komplikovano stanje.

. Dijagnoza slabe radne aktivnosti Dijagnoza "slabost rada" je postavljena od strane opstetričara, vodećeg poroda, na osnovu prirode kontrakcija, dinamike cervikalne dilatacije. Prisustvo ove patologije je naznačeno smanjenjem brzine otkrivanja grla uterusa. Dakle, ako je normalno, od početka redovnog rada do otvaranja usta materice, traje 3–4 cm u prosjeku za 6 sati, onda s razvojem slabosti rada, ovaj period se produžava na 8 sati ili više. Tokom poroda, lekar u redovnim intervalima pregledava porođajnu ženu. Ako za određeni period nije dovoljna dilatacija cerviksa, onda oni također govore o slabosti radne aktivnosti. Taktika daljnjeg liječenja porođaja nakon dijagnoze.

Zašto ti treba oksitocin? Sve o porođaju

. Primarna slabost radne aktivnosti razvija se od samog početka rada, a sekundarna - nakon perioda produžene dobre radne aktivnosti. Slabost radne aktivnosti dijagnostikuje se prema usporenoj dinamici otvaranja otvora materice (manje od 1-1,2 cm na sat) i zbog odsustva pokreta fetusa duž rodnog kanala kada je veličina majke i fetusa proporcionalna. Dugotrajno nepokretno stanje fetusa u karličnoj šupljini može dovesti do kompresije mekih tkiva majke, nakon čega slijedi pojavljivanje urogenitalne ili intestinalno-genitalne fistule i štetnih učinaka na glavu fetusa, sve do povrede moždane cirkulacije.
. Posebno pažljivo odlučite o imenovanju oksitocina kod višestrukih trudnoća i mioma uterusa. Oksitocin se koristi s izuzetnim oprezom, a uz prisutnost znakova hipoksije u fetusu - nedovoljna opskrba kisikom, kao i kod primjene oksitocina, kontrakcije postaju učestalije i duže, a tijekom kontrakcija dovod krvi u placentu je značajno narušen. Za prevenciju komplikacija iz upotrebe oksitocina strogo pratite dozu.

Ako neko ovo pročita.

Moja supruga ima matericu nakon poroda, materica je proširena, prošla je sedmica i doktor (u vlaku) nam je napisao da 2 puta primijenimo oksitocin intramutu.

Možemo ga se riješiti, to nekako može utjecati na dijete, jer je mlijeko naše iz dojke matretera.

Početak napornog rada. Sve o porođaju

O prirodi porodnih bolova i ponašanja tokom prve faze porođaja. Šta najčešće plaši mlada žena koja se prvi put priprema da postane majka? Odgovor se sugeriše - kontrakcije.
. Rodni kanal se priprema da "oslobodi" dijete iz materice. Intrauterinski pritisak tokom kontrakcija se povećava kako se materica smanjuje. Na kraju, ovo dovodi do rupture fetalnog mjehura i izlivanja dijela amnionske tekućine. Ako se to poklapa sa punim otvaranjem grla materice, oni govore o pravovremenom ispuštanju vode, ali ako se grlo materice nije dovoljno otvorilo u trenutku pucanja membrana membrana, to se pražnjenje naziva rano. Prvi, pripremni, porodni period traje u prosjeku 12 sati, ako žena prvi put rodi i 2-4 sata manje za one čiji rođenje nije prvo. Na početku drugog perioda poroda (period isključenja) do.

Tajni jezik Šta kažu doktori tokom porođaja? Sve o porođaju

. Svaki znak se procjenjuje od 0 do 2 boda. Ocjena: 0-2 - nezreli vrat, 3-4 - nije dovoljno zreo, 5-6 - zreo. Otvaranje grlića materice, doktor određuje tokom vaginalnog pregleda. Količina otkrivanja grla materice se mjeri u centimetrima. Puni otvor odgovara 10 cm, a ponekad možete čuti izraz "otvaranje grlića materice sa 2-3 prsta". Zaista, stari opstetričari su mjerili otvor na prstima. Jedan akušerski prst je konvencionalno jednak 1,5-2 cm, ali je debljina prstiju različita za svakoga, tako da je mjerenje u centimetrima preciznije i objektivnije. Tokom vaginalnog pregleda, lekar takođe donosi zaključak o stanju fetalnog mjehura i amnionske tečnosti. Onda žena može da čuje uslove.

Gap ili punkcija. Sve o porođaju

. Donji pol mokraćnog mjehura ukorjenjuje se u unutrašnjem grlu materice i pomaže otvaranju grlića materice. Otvaranje grlića materice u primiparnom i višestrukom pojavljuje se na različite načine. Prvobitno, unutrašnja uterusna usta se prvo otvaraju, grlić materice se izglađuje i proređuje, a zatim se otvara usta materice. U višestrukoj spoljašnjoj materici ždrijelo je privedeno na kraju trudnoće. Prilikom porođaja istovremeno se otvaraju unutrašnji i spoljašnji os, a izglađivanje cerviksa. Stepen cervikalne dilatacije se određuje u centimetrima tokom vaginalnog pregleda. Cervikalna dilatacija od 11-12 cm, u kojoj se rubovi ne mogu odrediti, smatra se kompletnom. Prva faza rada karakteriše pojava.
. U višestrukoj spoljašnjoj materici ždrijelo je privedeno na kraju trudnoće. Prilikom porođaja istovremeno se otvaraju unutrašnji i spoljašnji os, a izglađivanje cerviksa. Stepen cervikalne dilatacije se određuje u centimetrima tokom vaginalnog pregleda. Cervikalna dilatacija od 11-12 cm, u kojoj se rubovi ne mogu odrediti, smatra se kompletnom. Prvi period rada karakterizira pojava regularnih kontrakcija i napredovanje prezentirajućeg dijela fetusa (dijela koji najprije prolazi kroz rodni kanal, a prije rođenja se upućuje na cerviks) kroz rodni kanal. Najčešći dio fetusa je njegova glava. U normalnom porođaju voda 1 odlazi sama od sebe. Obično je fetalna poo.

'' Idi na proboj ''. Zašto otvoriti bešiku? Sve o porođaju

. Kasna amiomija Ponekad, uprkos potpunom otkrivanju grla materice, fetalna bešika ostaje netaknuta i period egzila teče u prednjim vodama koje nisu napustile. Razlozi za ovu patologiju mogu biti sljedeći: prekomjerna gustoća membrana sprječava njihovo pravovremeno otvaranje pod pritiskom intrauterinog pritiska, prekomjerna elastičnost membrane dovodi do činjenice da fetalni mjehur postaje tanji i ispunjava značajan dio vagine, a ponekad izlazi iz vagine izvana, s "ravnim" n.
. Normalno, otvaranje fetalnog mokraćnog mjehura nastaje kada je cervikalna dilatacija veća od 6 cm. Ljudmila Petrova, akušer-ginekolog najviše kategorije, voditeljica porodilišta rodilišta N 16, Sankt Peterburg Članak iz časopisa "Trudnoća. Od začeća do rođenja" 03 2007.

O ubodu mehura. Trudnoća i porođaj

U principu, sedim kod kuće sa pribolemshi gripom))) Pročitao sam raznorazne kritike o porođaju, a sada sam konačno dobio savet o lekaru koji se sada posmatra. devojka piše da je došla sa napadom od 5 cm i odmah je probila balon sa njom - sedim ovde i pitam se - da li je to potrebno? ili šta bi sve požurivalo? da li je to takođe neka vrsta stimulacije ili sam nešto pogrešno shvatio? da li je normalno da se takvim obelodanjivanjem probije balon?

Znaci, simptomi i manifestacije CI tokom trudnoće: koliko je opasno otvaranje unutrašnjeg grlića materice, kako se tretira

Tokom trudnoće žena postaje najranjivija, jer njeno tijelo radi za dvoje. Ako ima više voća, onda se opterećenje povećava. U tom smislu, može se razviti ICS - opasna patologija koja dovodi do gubitka bebe. Kako odrediti početak bolesti i izbjeći negativne posljedice, naučite iz našeg članka.

Pored pozitivnih aspekata, rađanje ima dosta negativnih rizika i prijetnji po zdravlje žene i djeteta. Jedna od opasnih patologija je cervikalna insuficijencija. Šta je ovo? Koji su simptomi i tretman?

Što je cervikalna insuficijencija (ICN)?

Cervikalna insuficijencija je patologija grlića materice, koja se sastoji u nemogućnosti organizma da drži fetus. Kao rezultat toga dolazi do spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda. Karakteristična je odsutnost simptoma, a patologija se može otkriti samo ultrazvukom, a ne prije drugog tromjesečja.

Postoje dva tipa ICN-a:

  1. Traumatska - uzrokovana povredama cerviksa.
  2. Funkcionalni - spektar uzroka je širi, najčešće nedostatak progesterona ili na pozadini hiperandrogenizma.

Bolest se odvija bez jasnih simptoma.

Rijetke manifestacije patologije:

  • blago krvarenje,
  • bolovi u trbuhu,
  • pritisak u gornjoj materici,
  • osjećaj kidanja vagine iznutra.

Sfinkter maternice održava matericu u dobroj formi, a tokom perioda nošenja deteta, kontroliše da se otvaranje ne dešava pre propisanog vremena. Kada se prekine ICN proces.

  • sa abortusom, fetalnim operacijama u istoriji,
  • sa unutrašnjim prekidima
  • operativni rad prilikom primjene akušerske pincete ili prezentacije karlice,
  • nakon operacije grlića materice.

Ove procedure narušavaju mišićna vlakna, smanjujući ukupni ton.

Pojavljuje se i kada je anomalna struktura reproduktivnih organa žene. Kongenitalna cervikalna insuficijencija je rijetka, može se dijagnosticirati čak i kod bolesnice koja nije trudna, u ovom slučaju, dilatacija cerviksa je uočena tijekom ovulacije više od 0,8 cm.

Drugi razlozi:

  • sa povećanim nivoom muških hormona u telu (hiperandrogena),
  • polihidrična voda - postoji dodatni pritisak na cervikalni kanal i on se ne može nositi,
  • veliki plod,
  • kod pacijenata starih 30 godina, rizik od ICN-a se povećava,
  • začeće sa IVF,
  • kod pacijenata koji se bave teškim fizičkim radom tokom trudnoće.

CI ne smeta majci u prvom tromjesečju. U drugom, u uzrastu od 16-24 sedmice, može doći do malog krvarenja, ponekad povlačenja donjeg trbuha. Dete se aktivno razvija, povećava i dobija na težini. Kao rezultat, cervikalni kanal je pod jakim opterećenjem, a pošto su mišićna vlakna uništena i nemaju potreban ton, fetus se gubi.

U uznapredovalim slučajevima cervikalne insuficijencije koristi se hirurška metoda - šavovi se primjenjuju. Zbog toga se unutrašnji farinks sužava uz pomoć svilenih niti.

Koliko je opasno ako je unutrašnje ili spoljašnje grlo otvoreno

Kada je ICN primetio otvaranje unutrašnjeg ili spoljašnjeg ždrijela. To predstavlja prijetnju životu fetusa.

U prvom tromjesečju nije moguće otkriti ICN, jer je embrion mali i ne utječe na matericu. Kako raste, opterećenje će se povećati, a pojavit će se i prerano otvaranje ždrela. Ponekad, cervikalna insuficijencija počinje da se razvija od 11. nedelje prema sledećoj šemi:

  1. Postoji otvaranje unutrašnjeg grla.
  2. Otvaranje spoljašnjeg ždrijela.
  3. Prolaps membrana u vagini.
  4. Povreda njihovog integriteta.
  5. Fetalna smrt

Počevši od drugog trimestra, ICN se aktivno razvija, povećavajući rizik od pobačaja. To se češće dešava između 18-24 sedmice. Na kraju termina patologija uzrokuje prerano rođenje sa visokim rizikom za život djeteta.

Za pravilnu dijagnozu cervikalne insuficijencije neophodan je kompleks procedura: ginekološki pregled i ultrazvučni nadzor.

Nije potrebno uzimati testove za dijagnozu ICN-a, jer je moguće odrediti stanje cerviksa samo ultrazvukom. Za ginekološki pregled, lekar postavlja dijagnozu.

Da bi se utvrdila patologija, potreban je ultrazvučni pregled sa vaginalnim senzorom (ova metoda je efikasnija). U toku pregleda specijalista procenjuje stanje grlića materice, dužinu i prisustvo otvora unutrašnjeg osa. Kada je ICN, organ ima V-oblik. Da bi se potvrdila dijagnoza, od pacijenta se traži da kašlje ili doktor pritisne matericu kako bi povećao opterećenje i provjerio rad organa.

Normalne dužine cervikalnog kanala: do 6 mjeseci trudnoće - 3,5-4,5 cm, kasnije 3-3,5 cm.

Rođenje kod ICN-a je brzo, jer sfinkter maternice ne obavlja svoju funkciju. Žene sa ovom dijagnozom se šalju u bolnicu unaprijed, gdje prestaju uzimati lijekove ili liječnik uklanja pesar ili šavove. Dostava se odvija prirodno, ako nema indikatora za carski rez.

Cervikalna insuficijencija je ozbiljna patologija koja ugrožava život djeteta. Žena može imati spontani pobačaj ili prerano rođenje. Čak i uz pravo liječenje, postoji rizik:

  • Pessary instalacija zahtijeva pažljivu i redovnu reorganizaciju tako da klice i bakterije ne uđu u unutrašnje organe i dijete,
  • šivanje - operacija koja ima neke kontraindikacije.

Glavna opasnost od ICN je odsustvo simptoma. Pobačaj se često javlja, a tek nakon toga dijagnosticira se patologija zbog rendgenskog snimanja jajovoda.

Trudnoća je jedan od najvažnijih i najzanimljivijih perioda u životu žene. Period čekanja na rađanje novog života ispunjen je ne samo radosnim emocijama, već i brigom za život buduće bebe. Savremena medicina je napravila velike korake napred i danas je moguće uspostaviti različite patologije u ranim fazama. Однако у будущих мам все равно остаются вопросы, связанные с данным периодом. В частности, женщин часто беспокоит вопрос нормы раскрытия внутреннего зева при беременности. Для ответа на этот вопрос нужно понять, как устроен женский организм.

Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении

При физиологичном течении шейка матки начинает готовиться к родам, начиная с 32-34 недель. Tokom ovog perioda postaje mekši oko ivica, češće dolazi u tonu, što dovodi do omekšavanja i stanjivanja njenog donjeg dela. Deo odozgo, naprotiv, postaje gušći. Ove promene dovode do činjenice da dete počinje postepeno da pada i težina da izazove njeno dalje otkrivanje. Ovaj proces je prilično spor i traje oko mjesec dana, povećavajući se nekoliko dana prije isporuke.

Sljedeći simptomi su najava rađanja:

  • dno materice počinje da pada. Potrebno je oko 3 nedelje direktno na same kontrakcije. Ovaj proces je posljedica činjenice da je fetus pritisnut na zdjelicu. Žena to može primijetiti činjenicom da joj je lakše disati,
  • glava deteta vrši pritisak na bešiku i creva, što dovodi do češćih poseta toaletu i pojave zatvora,
  • materica postaje osetljivija i reaguje postajući čvršća sa najmanjom iritacijom (nagli pokreti žene ili fetusa, kada se dodirnu u želudac),
  • žena osjeća pripremne kontrakcije, koje se osjećaju sve manje i manje od stvarnih,
  • vrat postaje plastičan i mekan.

Vaginalni pregled grlića materice rutinski se izvodi u 20., 28., 32. i 36. tjednu. Ako se pojave problemi, inspekcija se obavlja češće. Otvaranje unutrašnjeg ždrela u 36-38 nedelja trudnoće obično ukazuje na završetak pripreme za porođaj. U ovom trenutku, već je došlo do djelomične zamjene mišićnog tkiva na vezivnom tkivu, koje se može rastegnuti u većoj mjeri tijekom poroda. Lekar vidi ovo zahvaljujući činjenici da je grlić materice postao labaviji i skraćuje, što dovodi do razjapljenog cervikalnog kanala. Ako se žena priprema da postane majka po prvi put, onda vanjski ždrijelo dozvoljava da se samo prstom uđe, za višestruke, jedan prst. Vrat počinje da se odvija iz unutrašnjeg grla. Ako je prvo rođenje, onda kanal u njegovoj formi podseća na skraćeni konus sa bazom na vrhu. Dalje, pritisak fetusa doprinosi istezanju i spoljašnjem osu. Kod ponovljenog rađanja ovaj proces je lakši i traje manje vremena, zbog toga što su vanjske čeljusti već otvorene za jedan prst. U ovom slučaju, vanjska i unutrašnja usta se otvaraju gotovo istovremeno.

Ponekad ovaj proces počinje mnogo prije pravog roka isporuke. Na primer, ako je rođenje još daleko, a doktor govori o otvaranju vrata za 17 mm, a unutrašnji os za 6-7 mm, onda je to pitanje patologije. Rano izlaganje je najopasnije u prvom tromjesečju. Uzroci ove patologije su:

  • cervikalna insuficijencija,
  • abortuse i pobačaje prije trudnoće,
  • povrede cerviksa,
  • erozija
  • nedostatak progesterona.

Tretman unutrašnjeg otvora ždrijela za vrijeme trudnoće

Pre svega, trudnica treba da obezbedi mir uma eliminišući fizički i emocionalni stres. Uskladite se s krevetom.

Postoje dva načina za zaustavljanje objavljivanja:

  1. Hirurški (cirkulacija pri otvaranju unutrašnjeg ždrijela). Sastoji se od šavova na vratu. Operacija se izvodi pod opštom anestezijom. Za njegovu realizaciju potrebni su sljedeći uslovi:
  • integritet fetalnih membrana,
  • do 28 nedelja
  • odsustvo zaraznih procesa.

Kada se uradi prolaps membrana trudnoće tokom trudnoće, blizanaca, osobina i posljedica.

Upotreba pesara za višestruke trudnoće, prevencija preuranjenog poroda.

Otvaranje unutrašnjeg ždrijela nakon šivanja normalno se odvija nakon uklanjanja u periodu od 37 sedmica.

  1. Instalacioni pesar. Smatra se manje traumatičnim načinom od operacije. Dosta efikasna i sigurna metoda koja se može primijeniti na bilo koji period trudnoće. Ako je žena izložena riziku, postavljanjem akušerskog pesara na 15-16 sedmica rezultat se povećava na 97%. Princip njegovog rada je da stisne vrat, sprečavajući ga da se dalje otvara. Takođe, dolazi do smanjenja fetalnog pritiska na nestabilni cerviks. Redistribucija pritiska dovodi do zatvaranja cerviksa centralnim otvaranjem pesara, formiranjem i istovara grlića materice. Sve to dovodi do očuvanja djeteta.

Ako imate bilo kakvih pitanja, naši menadžeri će im odmah odgovoriti.

Nažalost, došlo je do pogreške prilikom slanja obrasca. Pokušajte ponovo kasnije.

Stanje unutrašnjeg i vanjskog jednjaka materice tijekom trudnoće: što znači njihovo otvaranje ili zatvaranje?

Često tokom pregleda ili ultrazvuka, trudnica čuje o zatvorenom grlu materice ili njegovom otvaranju. Po pravilu, ginekolog je izrazio stanje spoljašnjeg osa, a ultrazvučni pregled opisuje unutrašnje os. Šta znače ovi koncepti? Šta su oni važni tokom trudnoće? Šta je otvaranje unutrašnjeg grla?

Kako roditi zdravu bebu sa ICN-om?

Pored pozitivnih aspekata, rađanje ima dosta negativnih rizika i prijetnji po zdravlje žene i djeteta. Jedna od opasnih patologija je cervikalna insuficijencija. Šta je ovo? Koji su simptomi i tretman?

Manifestacije i dinamika tokom trudnoće

CI ne smeta majci u prvom tromjesečju. U drugom, u uzrastu od 16-24 sedmice, može doći do malog krvarenja, ponekad povlačenja donjeg trbuha. Dete se aktivno razvija, povećava i dobija na težini. Kao rezultat, cervikalni kanal je pod jakim opterećenjem, a pošto su mišićna vlakna uništena i nemaju potreban ton, fetus se gubi.

U uznapredovalim slučajevima cervikalne insuficijencije koristi se hirurška metoda - šavovi se nanose. Zbog toga se unutrašnji farinks sužava uz pomoć svilenih niti.

U ranim fazama

U prvom tromjesečju nije moguće otkriti ICN, jer je embrion mali i ne utječe na matericu. Kako raste, opterećenje će se povećati, a pojavit će se i prerano otvaranje ždrela. Ponekad, cervikalna insuficijencija počinje da se razvija od 11. nedelje prema sledećoj šemi:

  1. Postoji otvaranje unutrašnjeg grla.
  2. Otvaranje spoljašnjeg ždrijela.
  3. Prolaps membrana u vagini.
  4. Povreda njihovog integriteta.
  5. Fetalna smrt

U kasnim rokovima

Počevši od drugog trimestra, ICN se aktivno razvija, povećavajući rizik od pobačaja. To se češće dešava između 18-24 sedmice. Na kraju termina patologija uzrokuje prerano rođenje sa visokim rizikom za život djeteta.

Kako se postavlja dijagnoza?

Za pravilnu dijagnozu cervikalne insuficijencije neophodan je kompleks procedura: ginekološki pregled i ultrazvučni nadzor.

Nije potrebno uzimati testove za dijagnozu ICN-a, jer je moguće odrediti stanje cerviksa samo ultrazvukom. Za ginekološki pregled, lekar postavlja dijagnozu.

Ultrazvučni pregled

Da bi se utvrdila patologija, potreban je ultrazvučni pregled sa vaginalnim senzorom (ova metoda je efikasnija). U toku pregleda specijalista procenjuje stanje grlića materice, dužinu i prisustvo otvora unutrašnjeg osa. Kada je ICN, organ ima V-oblik. Da bi se potvrdila dijagnoza, od pacijenta se traži da kašlje ili doktor pritisne matericu kako bi povećao opterećenje i provjerio rad organa.

Normalne dužine cervikalnog kanala: do 6 mjeseci trudnoće - 3,5-4,5 cm, kasnije 3-3,5 cm.

Kako se rađa

Rođenje kod ICN-a je brzo, jer sfinkter maternice ne obavlja svoju funkciju. Žene sa ovom dijagnozom se šalju u bolnicu unaprijed, gdje prestaju uzimati lijekove ili liječnik uklanja pesar ili šavove. Dostava se odvija prirodno, ako nema indikatora za carski rez.

Cervikalna insuficijencija je ozbiljna patologija koja ugrožava život djeteta. Žena može imati spontani pobačaj ili prerano rođenje. Čak i uz pravo liječenje, postoji rizik:

  • Pessary instalacija zahtijeva pažljivu i redovnu reorganizaciju tako da klice i bakterije ne uđu u unutrašnje organe i dijete,
  • šivanje - operacija koja ima neke kontraindikacije.

Glavna opasnost od ICN je odsustvo simptoma. Pobačaj se često javlja, a tek nakon toga dijagnosticira se patologija zbog rendgenskog snimanja jajovoda.

Cervikalna dilatacija ranije

Ponekad ovaj proces počinje mnogo prije pravog roka isporuke. Na primer, ako je rođenje još daleko, a doktor govori o otvaranju vrata za 17 mm, a unutrašnji os za 6-7 mm, onda je to pitanje patologije. Rano izlaganje je najopasnije u prvom tromjesečju. Uzroci ove patologije su:

  • cervikalna insuficijencija,
  • abortuse i pobačaje prije trudnoće,
  • povrede cerviksa,
  • erozija
  • nedostatak progesterona.

Pogledajte video: Samoborček Zatvaranje Otvaranje Tvrtki (Jun 2019).

Loading...