Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Šta je opasna jednostavna rubeola? I moram li se vakcinisati protiv njega

Jedna od najčešćih infekcija virusne etiologije je rubeola. Ova bolest se obično javlja u blagom obliku, retko praćena komplikacijama. S druge strane, infekcija trudnice predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju njene nerođene bebe. U nekim slučajevima, bolest postaje uzrok malformacija fetusa i njegove smrti fetusa.

Opis bolesti

Rubela je infekcija virusne etiologije koju karakteriše pojava kožnih osipa i blaga intoksikacija. Prvi put je bolest dobila potpuni opis F. Hofmana 1740. godine. Samo 140 godina kasnije, donesena je jednoglasna odluka da se patologija izoluje kao odvojena nozološka grupa.

Danas je učestalost bolesti značajno smanjena. Takvi rezultati su postignuti zahvaljujući politici vakcinacije stanovništva. Uprkos tome, godišnje se evidentira oko 100 hiljada novih slučajeva infekcije. Svake 3-4 godine stopa incidencije se povećava, a zatim pada u pad.

Izvori infekcije i metode prenosa

Rubela je bolest virusne etiologije. Najčešće se dijagnosticira kod djece. U ulozi njenog patogena je RNA-genomski virus sa teratogenom aktivnošću. Za njega je ugodno da postoji samo u ljudskom tijelu. U okruženju brzo umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, zbog nedovoljne promjene vlage ili tlaka. U uslovima niskih temperatura, virus živi dugo vremena i može zadržati sposobnost reprodukcije.

Izvor infekcije je obično osoba sa izraženim (rijetko izbrisanim) znakovima rubeole. Nedelju dana pre osipa i još pet dana nakon što je rubivirus pušten u spoljašnje okruženje. U epidemiološkom smislu, djeca sa urođenom varijantom bolesti smatraju se najopasnijima. U ovom slučaju, patogen ulazi u okolinu zajedno sa fekalijama, pljuvačkom ili urinom nekoliko meseci. Povoljni uslovi za infekciju su organizovane grupe (vrtić, škola). Stoga se pacijenti izoluju odmah nakon potvrde dijagnoze rubeole.

Kako se prenosi infekcija? Ukupno postoje dva načina prenošenja bolesti - vazdušni i transplacentalni. Mehanizam razvoja ove bolesti nije detaljno proučavan. Virus rubele ulazi u ljudsko telo kroz sluzokožu respiratornog trakta. Zatim počinje svoju aktivnost, taloži se na ćelije kože i limfne čvorove. Telo reaguje na uvođenje agensa formiranjem specifičnih antitela. Tokom bolesti, njihov volumen u krvotoku se stalno povećava. Nakon oporavka, osoba ostaje imunitet protiv virusa do kraja života.

Kako izgleda rubela?

Trajanje inkubacije je oko 15 dana. Kataralni period nakon toga je 3 dana. Kod mladih pacijenata simptomi lezija sluzokože gornjeg respiratornog trakta su veoma rijetki. Odrasli se obično žale na fotofobiju, jake glavobolje, curenje iz nosa, kašalj i nedostatak apetita. Prvog dana bolesti, 90% pacijenata razvija osip na pozadini svraba. Izgledaju kao male ružičaste tačke pravilnog oblika koje se izdižu iznad površine kože.

Osip rubeole se pojavljuje na licu, iza ušiju i na vratu. Tokom dana se brzo širi i na druge delove tela. Treba napomenuti da se eksantema nikada ne pojavljuje na tabanima i dlanovima. Ponekad se na sluznici usta nađu pojedinačne tačke. U 30% slučajeva nema osipa, što značajno komplikuje dijagnozu. Među ostalim simptomima ove bolesti, može se primijetiti blaga groznica. Retko, pacijenti se žale na bol u mišićima, povredu gastrointestinalnog trakta.

Rubella Types

U zavisnosti od puta infekcije, uobičajeno je razlikovati dva tipa ove bolesti:

  • Stečena rubeola. Ovaj oblik bolesti je praćen višestrukim osipima po cijelom tijelu, ali može imati atipičnu kliničku sliku. U 30% slučajeva simptomi su potpuno odsutni, što komplikuje dijagnozu i doprinosi širenju epidemije. Bolest se obično odvija u blagom obliku, inficirani se liječe kod kuće. Hospitalizacija je indicirana samo ako se pojave komplikacije.
  • Kongenitalna rubeola. Ovo je veoma opasan oblik bolesti. U većini slučajeva karakteriše ga komplikovan tok. Među mogućim posljedicama može se primijetiti poremećaj centralnog nervnog sistema, organa sluha i vida.

S obzirom na gore navedene činjenice, potrebno je napraviti jedno značajno zapažanje. Rubela kod odraslih se rijetko dijagnosticira. Ogromna većina ljudi se susreće sa ovom bolešću u djetinjstvu, a rezultirajući imunitet traje do kraja života. Trenutno, oko 85% žena je imuno na ovu infekciju do početka reproduktivnog doba.

Medicinski pregled pacijenta

Potvrda dijagnoze obično nije teška. U početku, lekar vodi fizički pregled i skreće pažnju na specifične simptome (neposredno iznad, već smo rekli kako izgleda rubeola). Sljedeća faza istraživanja je laboratorijsko testiranje:

  • Opći test krvi.
  • Procjena koncentracije imunoglobulina.
  • Serološko ispitivanje sluzi iz nosne šupljine.

Obvezno je vršiti diferencijalnu dijagnostiku sa ospicama, infekcijom enterovirusom, šarlahom.

Osnovni principi tretmana

Osoba koja je već obolela od rubeole ne treba hitnu hospitalizaciju. Posebni lijekovi protiv ove bolesti nisu razvijeni, koristi se samo simptomatska terapija. Važno je da se pacijent drži odmora u krevetu, jede dobro i pije više vode. U većini slučajeva osip od rubeole je samo nekoliko dana. Nakon oporavka, imunitet se održava do kraja života. Ponekad se bolest vraća. Stručnjaci ovaj fenomen objašnjavaju individualnim karakteristikama imunološkog sistema.

Samo u slučaju komplikacija ukazuje se na liječenje u bolnici. Pacijentima se propisuje imunostimulirajuća terapija (Interferon, Viferon). Da bi se spriječio razvoj cerebralnog edema, koriste se hemostatici, diuretici i kortikosteroidi. U fazi oporavka, pacijentima se savjetuje da uzimaju nootropne lijekove za poboljšanje kognitivnih funkcija.

Šta je opasna rubeola?

Komplikacije ove bolesti su izuzetno rijetke. Po pravilu se pojavljuju ako se bakterijska infekcija uključi. Rubela u ovom slučaju komplikuje sekundarna upala pluća, angina ili otitis. Kod odraslih bolesnika lezije CNS-a nisu isključene. Ova bolest predstavlja najveću prijetnju ženama u periodu rađanja. O tome ćemo kasnije govoriti u članku.

Trudnoća i Rubela

Posledice ove bolesti dok nose bebu mogu da utiču na njeno zdravlje. Virus prodire u plod kroz placentu, zahvaćajući endokard i kapilare. Tada se patogen širi na sve organe djeteta, gdje počinje brzo razmnožavati. Među najčešćim komplikacijama rubele kod trudnica su: intrauterina smrt fetusa, mrtvorođenost i spontani pobačaj.

Ako je beba još uvek rođena, može tokom vremena da razvije sledeće poremećaje:

  • defekti srca,
  • osip,
  • težina,
  • žutica
  • miokarditis,
  • encefalitis
  • mentalna retardacija
  • distrofija.

Takve komplikacije dovode do prerane smrti dojenčadi u 30% slučajeva. U prvoj godini života oko 70% djece umire. Odvojene manifestacije bolesti osećaju se tek u pubertetu. To su autoimuni tiroiditis, dijabetes i nedostatak hormona rasta. U krvi zaraženog djeteta patogeni rubeola može ostati aktivan nekoliko godina. Moderna medicina ne može ponuditi nikakav specifičan tretman za ovu bolest.

Prevencija bolesti

Opšte preventivne mere u žarištima infekcije su neefikasne. Gotovo je nemoguće odrediti prisustvo virusa u telu dok se ne pojave prvi simptomi. Međutim, bolesnik se izoluje 5-7 dana od početka osipa.

Specifična prevencija uključuje vakcinaciju protiv tri bolesti istovremeno: ospice, rubeole i parotitis. Cijepljenje u dobi od 6 godina vrši se po drugi put, a prvo u dobi od jedne godine. Među kontraindikacijama za vakcinaciju su:

  • maligne neoplazme,
  • trudnoće
  • negativna reakcija na vakcinu,
  • pogoršanje infektivne etiologije.

Vakcinacija protiv rubeole može se kombinovati sa drugim obaveznim vakcinacijama (za hripavac, hepatitis B, poliomijelitis, difteriju i tetanus). Zabranjeno je mešanje različitih lekova u jednom špricu. Pored toga, ubrizgavanje je poželjno staviti na različita mjesta. Jedini izuzetak je kompleksna vakcina (ospice-zauške-parotitis). U dobi od 6 godina, mnoga djeca to ponovo rade. Takva revakcinacija doprinosi razvoju imuniteta na tri bolesti odjednom. Nakon toga može se uočiti oticanje kože i njena blaga crvenila. Neželjene reakcije iz tijela su povećani limfni čvorovi, mučnina, curenje iz nosa, opća slabost. U adolescenciji nakon vakcinacije nije isključen razvoj artralgije i polineuritisa, koji na kraju prolaze nezavisno.

Blaga bolest

Rubela je uzrokovana virusom koji se prenosi sa osobe na osobu sa kapljicama pljuvačke koje izlaze tokom razgovora. Dete koje je uhvatilo ovu bolest počinje da izoluje viruse nedelju dana pre nego što drugi shvate da je bolestan, i još nedelju ili dve nakon što su svi znaci bolesti nestali. Dakle, karantin - neefikasna mjera za borbu protiv ove bolesti.

Bolest počinje sa curenjem nosa i crvenilom očiju (konjuktivitis) na niskoj ili normalnoj temperaturi. Svi simptomi na početku liče na ARVI. I samo kada se osip pojavi za dan ili tri, postaje jasno da ovo nije samo prehlada. Osip od rubeole je ružičast, prvo se pojavljuje na licu, brzo se širi po celom telu, a to ga izdvaja od ospica, koje puzi po telu za samo 3 dana. Osip i prolazi brzo: dok ona stoji na nogama, njeno lice je nestalo. Čak i pacijent ima povećane limfne čvorove na zadnjem dijelu glave, iza ušiju i na vratu, ali se nakon tjedan dana također vraća u normalu. To je cela bolest. Ona ne zahteva nikakav tretman.

Ima li komplikacija nakon rubeole? Veoma retko, oko 1 na 3 hiljade pacijenata razvija purpuru - krvarenje zbog pada broja trombocita, 1 od 6 hiljada ima encefalitis. Ali u većini slučajeva oni se rješavaju bez zdravstvenih posljedica. Ponekad tinejdžerke nakon rubeole povređuju zglobove, ali čak i ova nevolja odlazi bez traga.

Teške komplikacije

I u isto vrijeme, rubeola - podmukla bolest. Ona udari na mesto gde je najmanje očekivana. Ako se trudnica zarazi tom infekcijom, virus lako prodire u fetalno tkivo i ozbiljno ih oštećuje. U prva tri mjeseca trudnoće, infekcija završava ili pobačajom, ili rođenjem djeteta sa teškim defektima, kao što su slepilo, gluvoća i srčani defekti. U narednim mjesecima trudnoće, virus može uzrokovati takve lezije koje nisu odmah vidljive kod novorođenčeta, ali kasnije manifestiraju oslabljen sluh, vid, mentalnu retardaciju.

Dječji vrtić "vakcinacija"

U Sjedinjenim Državama 1964-1965. Epidemija rubeole izazvala je 12 miliona slučajeva bolesti i rođenja 20 hiljada djece s teškim smetnjama u razvoju. Takva šteta nastala je zbog činjenice da se u razvijenim zemljama mala djeca uglavnom odgajaju kod kuće, dok u školi nisu u kontaktu sa velikim brojem vršnjaka, uključujući i bolesne, pa odrastaju bez imuniteta na ovu bolest. Za cijepljenje sve djece iz rubele u Sjedinjenim Državama postalo je od 1969. Evo rezultata: u 20 godina bilo je samo 4 slučaja rođenja beba sa defektima uzrokovanim bolešću trudnica sa rubeolom.

U Rusiji je situacija bila drugačija. Pošto su sva djeca išla u jaslice i vrtiće, većina ih je u ranom djetinjstvu pretrpjela rubeole i ostala imuna na njega do kraja života. Sedamdesetih godina više od 95% trudnica imalo je antitijela protiv rubeole i infekcija za njih nije bila opasna.

Sada, kada imamo mnogo djece koja su odvedena u školu kod kuće, bebe trpe manje rubeole, tako da mnoge djevojčice odrastaju i postaju majke, a da pritom zadrže osjetljivost na ovu infekciju. Udio mladih žena koje nisu imale rubeolu u djetinjstvu sada je 30-50% u mnogim regijama. Posebne studije su pokazale da kongenitalna rubela danas uzrokuje 40% svih neuspješno završenih trudnoća - pobačaja, mrtvorođenih i urođenih malformacija. U Sverdlovskoj regiji 1999-2000. tokom izbijanja rubeole, broj novorođenčadi sa urođenim srčanim manama se udvostručio. Zato lekari uporno govore o potrebi vakcinacije protiv ove infekcije.

Koga treba vakcinisati?

Isprva su postojale nade da će, ako su sve bebe koje su godisnje vakcinisane, masovne epidemije rubeole završene. Ali praksa je pokazala da se epidemije proširile na stariju djecu.

U Engleskoj su to uradili drugačije: tinejdžerke su vakcinisane tamo, koje bi za nekoliko godina mogle postati majke. Ali u to vreme, odrasle žene su bile zaražene rubeolom od bolesnih beba, među kojima nije bilo vakcinacije.

Na kraju, razradila je efikasnu šemu: SZO preporučuje inokulaciju jednogodišnje, šestogodišnje djece i tinejdžerki. A drugo - samo u narednim godinama, dok ne raste, pojavit će se velika populacija cijepljene djece.

U Rusiji je vakcina protiv rubeole prvi put uvedena u plan imunizacije 1998. godine. Ali onda masovna vakcinacija nije radila: nije bilo dovoljno novca. Sada, deca od jedne godine, deca od 6 godina i 13-godišnjaci dobijaju vakcine, ali ako je vaša ćerka starija od trinaest godina i nije primila vakcinu, napravite je za novac. Kupovina vakcine se zapravo ne razlikuje od kupovine droge, jer svaka porodica troši svoj novac na njih.

Vakcina protiv rubeole je živa, za razliku od ospica i zaušnjaka, ne sadrži bjelančevine pilećeg jajeta, pa se može cijepiti kod djece s alergijama. Vakcina ne uzrokuje gotovo nikakve reakcije, nema kontraindikacija, ali je važno cijepiti odraslu ženu ne manje od 2 mjeseca prije početka trudnoće: iako oštećenje fetusa virusom vakcine još nije opisano, bolje je obratiti pažnju. Ako je vakcina davana ženi koja nije znala za njenu trudnoću, nije neophodno da je prekidate.

Šta je rubela?

Po prvi put se o ovoj infekciji u medicini spominje u XVI vijeku, ali proučavanje virusa je bilo vrlo sporo. Samo dva veka kasnije, austrijski naučnik Wagner jasno je opisao razlike ove infekcije od ospica i šarlaha. Neposredno prije početka Drugog svjetskog rata 1938. godine u Japanu, znanstvenici su dokazali virusnu prirodu bolesti. Godine 1961, patogeni rubeole je izolovan.

Bolest nije davala odmor svim pedijatrima. Prije nekoliko desetljeća, infekcija je zauzela treće mjesto na ljestvici bolesti koje uzrokuju osip kod djece. Proširila se svuda i smatrala se normom u detinjstvu. I pošto do sada nije izumljeno punopravno lečenje, uočene su komplikacije kod skoro svakog bolesnog deteta.

Sredinom 20. veka dokazano je da virus rubeole ometa pravilan razvoj dece kada je majka zaražena tokom trudnoće.

Ali u prošlom veku, od pronalaska vakcine protiv bolesti, lekari su odahnuli. U zemljama u kojima je 100% populacije vakcinisano, bolest je skoro zaboravljena, a doktori proučavaju rubeole u medicinskoj literaturi.

Uzroci i metode infekcije

Rubela se ne može zaraziti životinjama, ne mutira zbog njih. Rezervoar virusa je samo bolesna osoba. Infekcija je među antroponoticima, tj. Koji se razvijaju samo u ljudskom tijelu. Kako se prenosi rubela? Uglavnom kapljicama u vazduhu. Drugi put prenosa je transplacentni, kada virus dođe do bebe kroz posteljicu od zaražene majke. To je uzrok kongenitalne rubeole.

Mikroorganizam je nestabilan u vanjskom okruženju. Postoji nekoliko karakteristika virusa i bolesti za koju je rubeola jedna od relativno blagih infekcija.

  1. Virus se širi kihanjem, aktivnim razgovorom, plakanjem ili vikanjem ako osoba kašlje. To jest, možete dobiti gotovo bilo gdje. Ali to se ne događa uvijek. Zašto? Potrebno je mnogo vremena da virus rubeole uđe u telo. Ponekad morate satima razgovarati sa osobom koja će pokupiti bolest.
  2. Нельзя заболеть при дотрагивании до предметов, с которыми контактировал больной человек, даже если это личная вещь. Просто вирус краснухи неустойчив во внешней среде. Достаточно помыть пол, проветрить помещение, сполоснуть посуду и микроорганизм погибает. Он неустойчив, с ним легко справиться с помощью моющих средств, ультрафиолета, инактивируется он при кипячении. Iako se zamrzavanje održava godinama.
  3. Djeca do jedne godine su rijetko bolesna, jer u većini slučajeva imaju pasivni imunitet na virus naslijeđen od majke.

U ovom slučaju, bolest liči na vremensku bombu. Šta je opasna rubeola? - Njegove komplikacije su često mnogo ozbiljnije od najoštrije infekcije. Kongenitalna rubela i komplikacije nervnog sistema za tok, manifestaciju i posledice su superiorne u odnosu na mnoge zarazne bolesti.

Izloženost virusu rubeole i efekti na telo

Sluznice - ovo je prva prepreka ulasku virusa u organizam. Upadanjem na sluzokožu, virus rubele se apsorbuje i juri u limfne čvorove, tako da je jedan od prvih znakova rubeole kod deteta povećanje limfnih čvorova.

U sledećem koraku virus ulazi u krv i kožu. Sledeće poznate i česte rubeole su osip i svrab. Mikroorganizam ima poseban stav prema embrionskim tkivima - to jest, kada je trudnica zaražena, virus prodire u placentarnu barijeru i pogađa mnoge sisteme nerođenog djeteta. U mnogim slučajevima, kongenitalna bolest se smatra sporom tekućom infekcijom, jer nije neuobičajeno da dijete nakon rođenja potisne razvoj organskih sistema.

Kao i virus oštećuje imuni sistem i utiče na nervni sistem.

Kako se manifestuje rubera? Tokom perioda inkubacije, bolest se uopšte ne manifestuje, i traje, možda, ponekad i oko tri nedelje, pa i više. Slučajevi u medicini su opisani kada je ova faza razvoja bolesti bila 24 dana.

Tada simptomi zavise od perioda rubeole:

  • period inkubacije rubeole kod djece traje od 11 do 24 dana,
  • prodromalni period - oko tri dana,
  • period osipa,
  • period autorizacije
  • posljedice infekcije.

glavobolja, vrtoglavica

Simptomi rubeole se mijenjaju u fazama.

  1. Slabost, glavobolja i vrtoglavica.
  2. Prvi simptomi rubeole kod dece su nelagodnost, promene raspoloženja, gubitak apetita.
  3. Ponekad se javljaju bolovi u mišićima u zglobovima - češće ih ometaju zglob i zglob.
  4. U retkim slučajevima, dijete je zabrinuto zbog nazalne kongestije.
  5. Moguće je povećanje telesne temperature tokom nekoliko dana, ali ne prelazi 37,5 ° C.
  6. U to vreme beba se žali na bol u grlu.
  7. Rubela se manifestuje blagim crvenilom očiju.
  8. Kako saznati što počinje rubeola kod djece? Povećani limfni čvorovi vrata maternice. Zatiljni i posteriorni limfni čvorovi postaju vidljiviji.

Sve se to manifestuje u roku od 1-3 dana. Prva faza bolesti se javlja, kao i mnoge druge infekcije. U ovom trenutku, teško je posumnjati na prisustvo virusa rubele u organizmu. I samo informacije o kontaktima pomažu u postavljanju dijagnoze, što se događa vrlo rijetko.

Kliničke manifestacije usred bolesti

Kako izgleda tipična rubela kod djece? Bolest se manifestuje aktivnije tokom trećeg perioda, kada se pojavi osip. Koji simptomi još prate ovaj period infekcije?

  1. Od tog trenutka temperatura tela raste do 38,5 ° C, ali češće ostaje unutar 37–38 ° C.
  2. Ovo je vrijeme aktivnog razvoja kataralnih fenomena - crvenilo grla, povećani krajnici, rinitis.
  3. Često je dijete zabrinuto zbog kašljanja.
  4. Osip kod dece sa rubeolom u obliku malih crvenih mrlja, obilan u veličini od 2 do 4 mm, nije sklon stapanju, za razliku od drugih infekcija, pojavljuje se odmah na licu i vratu, a zatim se vrlo brzo bez specifičnog niza javlja na celom telu. Većina tačaka je na leđima i zadnjici, na poleđini ruku i nogu, ali dlanovi i stopala ostaju apsolutno čisti.
  5. Limfadenitis (zapaljenje limfnih čvorova), koji traje sve do potpunog razrešenja bolesti, izraženije se izražava tokom ovog perioda bolesti.

Da li je osip od rubeole? - Da, neznatan svrab se nastavlja. Nakon samo tri dana osip nestaje bez traga, dok nema pigmentacije, ožiljaka i drugih promjena na koži djeteta. Međutim, prema rečima lekara, tipični simptomi rubeole nisu tačke, već povećanje limfnih čvorova. U skoro 30% slučajeva mrlje možda nisu prisutne, a limfadenitis je uvijek prisutan.

Kod intrauterine infekcije djeteta nakon rođenja razvijaju se različite malformacije. U prvom tromjesečju najveći broj komplikacija nakon odgođene bolesti je 60%.

Komplikacije kod rubeole

Idealno, rubela prolazi bez traga. Ali u stvari, niko ne može da predvidi dalji tok bolesti. Ona, čak i nakon nekoliko mjeseci, može dati mnoga iznenađenja.

Ovdje su najčešće i najteže komplikacije.

  1. Posljedice kongenitalne rubeole uključuju oštećenje organa vida. Bilateralna ili unilateralna katarakta, glaukom, zamagljivanje rožnjače. Jedna od udaljenih manifestacija je mikrofhtalmija ili smanjenje veličine očne jabučice, koja se javlja postepeno kod djeteta.
  2. Srčane malformacije: rascjep kanala, stenoza arterija, oštećenje srčanih zalisaka, mogu postojati defekti u septumu između atrija ili ventrikula.
  3. Najčešća urođena malformacija je gluvoća, koja se javlja kod polovine novorođenčadi. Još 30% djece koja su imala rubelu u utero, gubitak sluha nastaje kasnije.
  4. Rubela kod starije djece manifestira se upalom pluća.
  5. Još jedna komplikacija virusne infekcije je hepatitis.
  6. Efekti rubeole kod starijih dečaka su upale zglobova (artritis).
  7. Još jedna ozbiljna komplikacija infekcije je oštećenje nervnog sistema ili progresivne rubele panencefalitisa (PCE). Najčešće se razvija kod dječaka i mladih od 8 do 19 godina. Nakon iskustva rubeole, um se smanjuje, pojavljuju se poremećaji u kretanju, usporava govor, bolesnik ne može podnijeti, stanje se postepeno pogoršava, demencija napreduje, au posljednjim fazama bolesti dijete često gubi svijest. Progresivni pancirni panciritis nastaje polako i fatalno.
  8. Urođene posljedice infekcije su anemija, upala srednjeg uha ili otitis, mikrocefalija.

Dijagnoza rubeole

Dijagnoza je ponekad teška, jer je oko trećine slučajeva bolesti kod djece nakon godinu dana sporo ili bez uobičajenih znakova, kao što je osip na tijelu.

Šta pomaže u ispravnoj dijagnozi?

  1. Dijagnostikovanje rubeole počinje sa anamnezom, i morate saznati da li je došlo do kontakta sa bolesnim ljudima. Tokom izbijanja bolesti, detaljne informacije o kontaktu pomažu da se brže postavi ispravna dijagnoza.
  2. Kod pregleda djeteta češće se nalaze povećani limfni čvorovi u vratu, koji traju cijelo vrijeme bolesti. Osip je manji simptom, ali ne manje značajan.
  3. Tokom razvoja bolesti potrebno je uraditi opći pregled i test krvi na rubeolu. Detekcija imunoglobulina klase M u krvi ukazuje na razvoj bolesti.
  4. Osnova dijagnoze je imunotest.
  5. Za dijagnozu urođenih bolesti koriste se specijalne metode RSK i rtga, imunoglobulini klase M i G (IgM, IgG). Prisustvo potonjeg u krvi ukazuje na infekciju djeteta.
  6. Ako nema tipične kliničke slike bolesti, dete će biti testirano na antitela protiv rubeole. Analiza je indikativnija u slučaju kada je došlo do 4-strukog povećanja titra ili su otkrivena antitijela u ponovljenom testu krvi.
  7. Potpuna krvna slika malo pojašnjava sliku, to je samo dodatna dijagnostička metoda, kojom možete odrediti prisutnost upalnog procesa u tijelu i stadiju bolesti.
  8. Do pojave osipa u slučajevima sumnje na rubeolu, virus se može otkriti iz iscjedka nazofarinksa i krvi u sjetvi, ali ponekad je potrebno nekoliko dana da se sačekaju rezultati.
  9. U slučaju kongenitalne infekcije virus se dugo otkriva u mokraći i izmetu djeteta.

U većini slučajeva, rijetko se koriste posebne metode istraživanja, jer su mnoge od njih skupe ili zahtijevaju dugo vrijeme za rast patogena. Ako se pronađe mesto infekcije, rubeola se testira na antitela pomoću rtga (reakcija inhibicije hemaglutinacije), minimalni zaštitni titar treba da bude 1:20, inače dete treba vakcinisati.

Bolesti nalik na rubeole

Osim povećanja perifernih limfnih čvorova i pojave osipa, nema jasnih vanjskih znakova razvoja rubeole, gledajući na koje se sa sigurnošću može dijagnosticirati. Blaga ili oštećena infekcija zbunjuje čak i iskusne doktore. Stoga je važno znati o bolestima koje malo podsjećaju na rubeolu.

papule sa pseudorasnom

Prva bolest koju treba zapamtiti je pseudoras. Postoji nekoliko naziva za ovu bolest: pedijatrijska roseola, šesta bolest i exanthema subitum. Ne postoji ništa zajedničko sa običnom rubeolom u ovoj infekciji. Virusi koji uzrokuju ova dva oboljenja pripadaju različitim porodicama. Razlog za razvoj pseudorasnuhe je virus herpesa tipa 6 i 7. Kod odraslih, ovaj mikroorganizam uzrokuje sindrom hroničnog umora, a kod djece rosal. Za razliku od rubeole, tjelesna temperatura može narasti do 40 ° C, kataralne manifestacije su potpuno odsutne, a osip, uprkos činjenici da se i širi, ima izgled papula (mali elementi, sa fluidom unutra). Vrhunac pojave lažne rubeole kod djece je kraj proljeća, početak ljeta, koji se podudara s klasičnom rubeolom. Razlikovanje bolesti pomaže u analizi prisustva virusa herpesa u organizmu.

Šta još trebate za diferencijalnu dijagnozu rubele:

  • sa alergijskim reakcijama na lijekove,
  • sa ospicama,
  • infektivna mononukleoza,
  • infekcija adenovirusom.

U dijagnostici se može zbuniti samo u slučaju atipičnog ili asimptomatskog tijeka ovih bolesti.

Lečenje rubeole

Tretman nekomplikovane rubeole kod dece počinje opštim smernicama.

    Od početka bolesti postoje neka ograničenja u hrani: dijete ne želi uvijek jesti - nema potrebe da ga prisiljava, puno toplog napitka, a dijeta treba da sadrži lako probavljive obroke, ne bi trebalo biti začinjene i ekstraktivne hrane, tako da se svrab neće povećati, tako da se svrab neće povećati. osip

Noćenje je preduslov za intoksikaciju, kada dete ima glavobolju i tešku slabost, telo treba da se odmara.

  • Prostorija u kojoj se nalazi bolesno dijete mora se često emitirati. Ne bi trebalo biti nikakvog ustajalog vazduha, to je jedan od uslova za prevenciju komplikacija.
  • Kako liječiti rubeole kod djece kod kuće? U osnovi, gore navedene mjere su dovoljne, infekcija ne zahtijeva uvijek specifične terapijske efekte. Ponekad se terapija svodi samo na postavljanje simptomatskih lijekova.

    Simptomatsko liječenje rubeole

    Koji su lijekovi propisani za rubeole?

    1. Antipiretik ako se telesna temperatura poveća za više od 2 stepena od 38,5 ºC. U drugim slučajevima, telo je u stanju da se nosi sa privremenim promenama.
    2. Protuupalna terapija se propisuje u slučaju nežnosti cervikalnih limfnih čvorova, sa izraženim glavoboljama i jakim bolovima u zglobovima.
    3. Ne postoji poseban lijek za rubeole, čak i obični antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, u rijetkim slučajevima potrebno je pribjeći imenovanju imunostimulirajućih lijekova i dodatno propisati vitamine.
    4. Kada se pojavi bol u grlu, starijoj deci se daju apsorbirajuće pastile ili se tretiraju anti-inflamatornim i analgetskim sprejevima.
    5. Kašalj tretira ekspektorantne naboje, propisuje pilule za bolji iscjedak sputuma.
    6. Antibiotici za rubelu nisu propisani. Antibakterijski lijekovi ne djeluju na viruse, ali u slučaju komplikacija kao što su upala pluća, bronhitis sa ispuštanjem viskoznog žuto-zelenog sputuma, otitis, koriste se antibiotici.
    7. Izražen svrab na koži uklanja se antialergijskim preparatima, ali nema potrebe da sami procesiraju elemente osipa - oni prolaze brzo i bez traga.

    Teška bolest ili razvoj ozbiljnih komplikacija, kao što je panencefalitis, indikacija je za hospitalizaciju u odjelu za infektivne bolesti ili reanimaciju. U tim slučajevima ne treba čekati doktora, morate pozvati hitnu pomoć, jer broj smrtnih ishoda sa rubeolarnim encefalitisom dostiže 30%. Međutim, u većini slučajeva prognoza za rubelu je povoljna.

    Intervencije protiv epidemije rubeole

    Uprkos univerzalnoj vakcinaciji, koja je još uvijek najučinkovitija preventivna mjera, pojave bolesti javljaju se svakih 10 godina u različitim regijama.

    Koje su anti-epidemijske mjere za rubelu?

    1. Opšte mere u žarištima infekcije su neefikasne, jer je inkubacioni period bolesti dug i postoje skriveni oblici bolesti.
    2. Prema nekim izvorima, dijete postaje zarazno tjedan dana prije pojave osipa i 1-2 tjedna kasnije. U većini slučajeva, petog dana nakon početka osipa, virus se ne oslobađa u okolinu. Osim toga, da biste se zarazili, potreban vam je dugoročni kontakt sa bolesnom osobom. Stoga se dijete izolira samo do petog dana nakon otkrivanja osipa.
    3. Karantin se ne prijavljuje.
    4. Da li je moguće hodati s rubelom? Do petog dana uključivo od pojave osipa, bolje je isključiti šetnje kako ne bi zarazili druge. U ovom trenutku, često provodite provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent. Ako dijete živi u privatnom sektoru ili je bolesno za vrijeme boravka u paviljonu, dozvoljeno je šetnje unutar određenog područja.
    5. Da li je moguće kupati dijete s rubelom? Ako je bolest blaga, nema komplikacija i teškog svraba - možete plivati, ali je nepoželjno da dijete dugo ostaje u vodi. Plivanje u trajanju od 5-10 minuta ili topli tuš je najbolje večernje vježbanje. Često se u vodi nalaze nečistoće koje će pogoršati neke simptome. Tokom perioda bolesti, nemoguće je plivati ​​u rezervoarima do potpunog oporavka.

    Prevencija rubeole

    Danas je jedini efikasan način za sprečavanje rubeole vakcinacija. Skoro od prvih dana razvoja vakcine, ušla je u Nacionalni kalendar vakcinacija. U zemljama u kojima postoji visok nivo imunizacije stanovništva protiv rubeole, bolest se javlja samo kada se virus uvozi iz drugih regiona.

    Danas se za prevenciju infekcije koriste mrtve i žive atenuirane vakcine. Prema rasporedu vakcinacije, prva injekcija zaštitnih protutijela protiv dječje kože se provodi u dobi od 12 mjeseci. Ponovna vakcinacija se odvija za 6 godina. U nekim slučajevima, na osnovu svjedočenja ili na zahtjev roditelja, djevojčice u dobi od 12-14 godina se vakcinišu kako bi zaštitile tijelo od infekcije. Ovo je neophodno ako u starijoj životnoj dobi djevojčice planiraju trudnoću, onda će se vjerojatnost kongenitalne rubeole kod djece smanjiti.

    Danas se uglavnom koriste trikomponentne vakcine kada se beba vakciniše u kalendaru u 12 mjeseci uz istovremenu vakcinaciju protiv zaušnjaka i boginja. Jednokomponentni preparati su takođe uvedeni kako bi se zaštitili posebno protiv rubeole.

    Može li cijepljeno dijete dobiti rubelu? Takvi slučajevi su mogući ako je prošlo više od 10 godina od zadnje vakcinacije (iako prema nekim izvorima vakcina štiti do 20 godina) ili je data samo jedna rubeolska vakcina, tada zaštita još nije 100% aktivna. Ako je vakcinacija obavljena vakcinom lošeg kvaliteta, zaštita možda neće raditi.

    Često postavljana pitanja o rubeli

    1. Da li je moguće ponovo dobiti rubelu? Ovo ne bi trebalo da bude, nakon odložene infekcije, stalni doživotni imunitet se formira. Ipak, u medicini su opisani rijetki slučajevi ponovljene infekcije. Možda je dijete u tom trenutku imalo vrlo slab imunitet i imao je kontakt sa virusom. Ili dijete nije pretrpjelo rubeolu, već drugu sličnu bolest, a posebna dijagnoza nije provedena.
    2. Koji su načini prijenosa rubele? Ima ih samo dva. Glavni je u vazduhu. Međutim, lakše je zaraziti se u prepunim grupama sa dugoročnim suživotom djece: u sirotištima, vrtićima sa stalnim boravkom u školama, jer se infekcija ne širi brzo. Najčešće, rubela bolesna djeca od 3 do 6 godina. Drugi način je vertikalni ili transplacentni od bolesne majke do djeteta.
    3. Koliko ima rubeole? Obično bolest traje oko mesec dana (ako računate od trenutka kada virus uđe u telo deteta). Period inkubacije je u prosjeku tri tjedna. Dalje, prodromalni period je samo tri dana, a faza osipa se nastavlja za približno istu količinu. Elementi osipa prolaze brzo bez posledica. Ako isključimo period inkubacije - oko dve nedelje.
    4. Koliko se osip rubeole zadržava? Osip ide prilično brzo, za samo dva ili tri dana neće biti traga, pojavljuje se brzo i brzo nestaje.
    5. Šta je opasno za devojčice? Rubela je jednako opasna za sve njene posljedice. Jedna od njenih neželjenih komplikacija je pancirni panciritis, koji je češći kod dječaka. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
    6. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. U prodromalnom periodu, broj leukocita je normalan ili neznatno povećan. Tokom perioda osipa, indikatori kao što su leukociti i neutrofili opadaju, a limfociti i monociti se povećavaju. Plazma ćelije se pojavljuju u opštoj analizi.

    Rubela nije opasna bolest i može biti poražena ne u vrijeme infekcije, već mnogo prije toga. Pomoći će u suočavanju sa bolešću i njenim posljedicama, elementarne preventivne mjere. Pranje ruku i pravovremeno čišćenje prostorija igraju važnu ulogu u tome. Ali glavna funkcija u borbi protiv rubeole pripada imunizaciji uz pomoć vakcinacija.

    Kakva vrsta bolesti?

    Rubela (rubela) ili nemačka boginja ima virusnu prirodu. Dijete uzrokuje nisku temperaturu nakon čega slijedi osip na tijelu.

    Prenosi se kapljicama u vazduhu. Naime, prilikom kašljanja ili kihanja, pacijentova slina prenosi bolest zdravoj osobi.

    Mrvica je zarazna 5 dana prije pojave osipa, a zatim još 2-3 dana prije potpunog prestanka osipa.

    Tipični znakovi su natečeni limfni čvorovi na vratu i karakterističan ružičasti osip. Ako lekar nije siguran u dijagnozu i osoba ima ozbiljan tok bolesti, preporučuje se postavljanje dijagnoze virusa rubele. Proces je vrlo jednostavan, sve detalje možete pročitati u mom članku "Metode dijagnoze rubeole".

    Najaktivnije vreme za virus je kraj zime, početak proleća. Također, epidemije se javljaju u intervalima od 6-7 godina.

    Povećani limfni čvorovi nakon zaraze rubeole kod deteta

    Najčešće, beba može doživjeti povećanje limfnih čvorova u vratu, iza ušiju i na potiljku. Na dodir možete osjetiti guste grb, veličine zrna ili čak i više. Kada kliknete na njih, osetite bol.

    To je najbezbednija komplikacija rubeole. Na kraju krajeva, čim se oporavak dogodi unutar jedne ili dvije sedmice, veličina limfnih čvorova se normalizira.

    Bol u zglobovima

    Kod male djece se takvi problemi najčešće ne primjećuju. Ali tinejdžerke se mogu žaliti na bolove u koljenima pri hodanju, upale zglobova prstiju. Moguće su i bubrenje i crvenilo. Što je djevojka starija, to se češće javljaju problemi.

    To je privremeno stanje koje se normalizuje približno dvije sedmice nakon završetka bolesti. Lekari preporučuju da se piju antiinflamatorni lekovi na bazi ibuprofena, na primer Nurofen.

    Konjunktivitis kod deteta sa rubeolom

    To se dešava pre pojave osipa. Sve počinje sa crvenilom očiju, a zatim se sa slabim imunitetom pridružuje bakterijska infekcija. Mogući gnojni iscjedak iz očiju, lepljenje cilija. Lekari propisuju kapi ili masti na bazi antibiotika.

    Problemi sa nervnim sistemom

    Jedna od najrjeđih komplikacija, 1 na 5000 pacijenata sa infekcijom rubeole. Izražava se encefalitisom, koji se razvija nakon nekoliko dana (3-5) nakon pojave prvih simptoma bolesti. Odlikuje se rijetkim pogoršanjem općeg stanja: porastom temperature do visokih vrijednosti, poremećajem svijesti, napadima. Lečenje se obavlja samo u bolnici.

    Trombocitopenična purpura sa rubeolom

    Pojavljuje se češće kod djevojčica. Karakteriše ga hemoragijska dijateza (mala krvarenja na koži), krvarenje desni. Počinje nekoliko dana nakon posljednjeg osipa na tijelu. Potpuni oporavak je moguć u 75% slučajeva.

    Vakcinacija pomaže u izbjegavanju problema

    Da bi se zaštitili i izbjegli problemi, dovoljno je vakcinisati u djetinjstvu. Sama vakcina je kombinacija i sadrži oslabljene viruse ospica, rubeole i parotitisa. Štiti u 97% slučajeva bolesti.

    Ako se ne sećate ili ne znate da li ste imali rubelu ili ne, ako ste vakcinisani ili ne, preporučuje se da dobijete dijagnozu za prisustvo antitela u telu i onda ćete zaštititi sebe i svoju porodicu.

    Zika virus - sve što trudnice trebaju znati o tome

    Pozdrav dragim čitateljima mog bloga. Danas je tema našeg razgovora virus Žika. Svi TV kanali, novine i časopisi upozoravaju trudnice na opasnost koja ih čeka. Na kraju krajeva, Zika virus može ugroziti zdravlje vašeg nerodenog djeteta. Pogledajmo u današnjem članku da je to tako

    Boje prstima su još jedan način za razvoj finih motoričkih sposobnosti djeteta. Naučite da ih koristite i kuvate kod kuće sami.

    Pozdrav svima, sa vama Ekaterina Chesnakova! Ponovo se vraćamo na temu dječje kreativnosti, bez koje je potpuni razvoj djeteta nemoguć. Veliku ulogu u razvoju ima sposobnost crtanja, osećanja harmonije boja. I dok dete još uvek ne zna da drži četku ili olovku u ruci,

    Ovaj blog čita 10875 mama, ćao
    igrati sa svojom djecom.

    Patogeni kost


    Uzročnik rubeole je virus koji sadrži RNA (molekul ribonukleinske kiseline, koja uključuje sve gene patogena), koja pripada klasifikaciji prema porodici Togavirus, rodu Rubivirus.

    Virus rubeole ima veličinu od 60 - 70 nm, prekriven je proteinskom dlakom, na kojoj se nalazi neka vrsta vila - uz pomoć patogena se veže za ćelije.

    Glavne karakteristike ovog patogena su sposobnost uništavanja i lepljenja crvenih krvnih zrnaca. Za to ima posebne proteinske enzime. Uključuje i enzim neuraminidazu, koji pogađa nervno tkivo.

    U spoljašnjem okruženju, virus rubele se brzo uništava.

    Faktori koji ubijaju virus rubeole:

    • sušenje
    • dejstvo kiselina i alkalija (virus se uništava sa smanjenjem pH manje od 6,8 ​​i povećanjem za više od 8,0),
    • ultraljubičasto zračenje,
    • djelovanje estera,
    • djelovanje formalina,
    • sredstva za dezinfekciju.

    Incidencija

    Za rubeole se karakterišu epidemije koje se javljaju svakih 6 - 9 godina. Najčešće, pojave se javljaju između aprila i juna. U isto vrijeme, ne samo djeca, već i odrasli, posebno oni koji su stalno u velikom timu, počinju da se razboljevaju.

    Kada se vakcine masovno koriste, učestalost rubeole od izbijanja do epidemije stalno se smanjuje. Za poređenje: 1964. godine u SAD je zabilježeno 1,8 miliona slučajeva bolesti, a 1984. samo 745 slučajeva.

    Mehanizam razvoja bolesti

    Jednom u respiratornom traktu, virus počinje da prodire u ćelije sluznice, a od njih u krv. Sa krvotokom, širi se po celom telu, uzrokujući najizraženije poremećaje u limfnim čvorovima i koži.

    Telo reaguje na uvođenje virusa formiranjem specifičnih antitela. Njihov broj u krvotoku se konstantno povećava za vrijeme bolesti, i mogu se identificirati ako se provode laboratorijski testovi.

    Nakon oporavka, imunitet osobe protiv virusa rubele ostaje do kraja života.

    Virus rubele ima citopatski efekat: može oštetiti hromozome u embrionskim ćelijama, što dovodi do mutacija i kongenitalnih malformacija. Zbog toga infekcija trudnice predstavlja visok rizik za fetus. Kada se zarazi tokom trudnoće, virus ulazi u krvotok i prenosi se u posteljicu - organ sa kojim se pupčana vrpca pridaje zidu materice, čime se obezbeđuje oksigenacija i ishrana krvi fetusa. U placenti se virus akumulira u velikim količinama, nakon čega ulazi u krv fetusa.

    Simptomi Rubele


    Od momenta infekcije rubeolom do pojave prvih simptoma, period inkubacije traje 11-24 dana (za većinu pacijenata, 16-20 dana). U to vreme, virus ulazi u ćelije sluzokože respiratornih organa, a odatle u krvotok, širi se kroz krvotok kroz telo, množi i akumulira.

    Tokom perioda inkubacije, pacijenti obično ne smetaju ni sa čim, ne daju nikakve pritužbe.

    Simptomi koji se mogu pojaviti tokom perioda inkubacije rubele:

    • Slabost, slabost, umor, blago povećanje telesne temperature (ne više od 38 ° C). To je zbog činjenice da se virus akumulira u krvi i izaziva intoksikaciju (trovanje virusnim toksinima), sa specifičnim efektom na nervni sistem.
    • Crvenilo sluznice ždrijela. Detektovan tokom pregleda leka od strane lekara. Povezan sa upalom, koja uzrokuje virus, prodire u stanice sluznice.
    • Curenje iz nosa, začepljenje nosa i pražnjenje. Ovi simptomi su uzrokovani upalom kao rezultat uvođenja virusa.
    • Crvenilo oka - pojavljuje se kada virus uđe u konjunktivu.
    • Otečeni limfni čvorovi - osjećaju se na različitim mjestima ispod kože. Virus ih ulazi s protokom krvi, nakuplja se u njima i uzrokuje upalni proces.

    Period inkubacije završava osipom na tijelu pacijenta. Nedelju dana ranije, pacijent počinje da je zarazan.

    Uobičajeni simptomi

    Kod blage i umjerene rubeole, drugi simptomi osim osipa praktično su odsutni. Osoba se osjeća zadovoljavajućom. Temperatura se ne povećava ili ne prelazi 37 ° C.

    Na koži lica se pojavi osip, a zatim se širi cijelim tijelom. Sastoji se od mrlja crvene boje, prečnika 5 - 7 mm i smještenih na glatkoj, nepromijenjenoj koži. Mjesta se ne izdižu iznad kože. Ako pritisnete na licu mjesta ili istegnete kožu, ona će nestati i ponovo se pojaviti. To je zbog činjenice da su mrlje uzrokovane snažnim širenjem potkožnih kapilara. Uvijek zadržavaju svoje izvorne dimenzije i ne spajaju se međusobno.

    Neobične sorte rubeolekoji se javljaju u pojedinačnim slučajevima:

    • large spotskoje imaju dimenzije od 10 mm ili više,
    • papule - eminencija na koži uzrokovana upalnim edemom
    • velike mrlje sa zaobljenim rubovima - nastaju zbog činjenice da se kod nekih pacijenata male tačke povećavaju i spajaju jedna sa drugom.
    Osip rubeole se bolje vidi na telu nego na licu. Naročito je dobro vidljiv u laktu i poplitealnim fosama, na zadnjici, gornjem dijelu leđa, donjem dijelu leđa. Obično osip traje 2 do 3 dana, a zatim nestaje.

    Ako je osip bled i ne primetan, onda se detektuje metodom manžete. Manžetna iz tonometra (merač krvnog pritiska) stavlja se na ruku pacijenta i pumpa. Manšeta istiskuje vene, kao rezultat toga, krv stagnira u ruci, kapilare pod kožom se još više šire, osip se povećava, i lako se može prepoznati.

    Neki pacijenti se žale da boluju od svrbeža kože.

    Teška rubeola

    Dijagnoza teške rubeole ustanovljena je u prisustvu najmanje jedne komplikacije:

    • Hemoragijski osip - Mnoge male krvarenja (modrice) na koži.
    • Krvarenje u maternici, preteško i dugotrajno.
    • Nečistoće krvi u urinu.
    • Povećano krvarenje desni, ukus krvi u ustima.

    Kongenitalna rubeola

    Kongenitalna rubela se razvija ako virus ulazi u telo deteta od trudne žene kroz posteljicu.

    Simptomi kongenitalne rubeole:

    • Urođeni defekti srca: otvoreni arterijski kanal (komunikacija između krvnih sudova, koja je prisutna u fetusu, ali mora biti zatvorena kod novorođenčeta), otvor u interventrikularnom septumu, sužavanje plućne arterije.
    • Kongenitalni defekti oka: neprozirnost rožnice, horioretinitis (upala retine), kongenitalna katarakta (neprozirnost sočiva), mikrofhtalmija (značajno smanjenje veličine očne jabučice).
    • Mikrocefalija - patološka redukcija lobanje, koja ne dozvoljava mozgu da raste i razvija se.
    • Mentalna retardacija.
    • Urođene malformacije organa sluhagluvoća

    Učestalost malformacija kod kongenitalne rubeole, u zavisnosti od trajanja trudnoće kod koje je došlo do infekcije kod žena:
    • 3 - 4 nedelje trudnoće - defekti su otkriveni kod 60% novorođenčadi,
    • 9 - 12 tjedana trudnoće - 15% novorođenčadi,
    • 13 - 16 sedmica - 7% novorođenčadi.

    Sindrom napredne kongenitalne rubeole (komplikacije koje se javljaju kod neke djece):

    • trombocitopenična purpura - kršenje zgrušavanja krvi i pojava osipa na koži u obliku mnogih malih krvarenja,
    • hepatolijalni sindrom - snažno povećanje veličine jetre i slezine,
    • intrauterina retardacija rasta - opšta povreda sazrijevanja svih organa i sistema,
    • pneumonija - pneumonija uzrokovana virusom rubele,
    • miokarditis - upala srčanog mišića,
    • nekroza miokarda - smrt srčanog mišića,
    • oštećenje kostiju u području rasta - na kraju, rast kosti je ozbiljno narušen ili nemoguć,
    • smanjen imunitet,
    • dijabetes,
    • encefalitis - inflamatorno oštećenje mozga.

    Šta je to rubeola?

    Mnogi ljudi veruju da je rubeola ospica mutantni virus koji je rezultat kombinacije dva virusa, ospica i rubeole, naime, vakcine protiv ospica, rubeole i zaušnjaka koja je rezultat vakcinacije. Ali to apsolutno nije slučaj, sve je mnogo jednostavnije i nema nikakve veze sa vakcinacijama.

    Ospice rubeole - Ovo je drugo ime za rubelu. Ovakav termin je sačuvan za ovu bolest zbog činjenice da se ranije rubeola smatrala jednom od sorti ospica. I tek 1881. godine, prepoznata je kao posebna patologija, podnošenjem austrijskog naučnika I. Wagnera, koji je proučavao razlike u ospicama, grimiznoj groznici i rubeoli ospica. Sam virus je izolovan tek 1961. godine.

    U literaturi se može naći i ime rubeole "Nemačke boginje", i tako je nazvan zbog činjenice da su njemački liječnici koji su u XVI vijeku opisali simptome bolesti crvenim osipom.

    Zaista, simptomi ospica i rubeole su donekle slični, samo rubeola je mnogo lakša, ali za trudnice je virus rubele mnogo opasniji od virusa ospica. Da, i uzročnici ove dve bolesti su potpuno različiti, ujedinjeni su samo njihovim stavom prema virusima koji sadrže RNK, ali pripadaju različitim vrstama, rodovima, pa čak i porodicama.

    Rubela se takođe zove rubella (od latinskog rubella - crvena), uzročnik bolesti ima isto ime - virus rubeole (Rubellavirus).

    Čak iu literaturi se može naći ime rubele "Treća bolest"to je zbog činjenice da su naučnici sastavili listu svih bolesti, koje su bile praćene osipima na telu, a rubela je stajala na trećem broju.

    Zašto deca i odrasli pate od rubeole, uprkos masovnoj vakcinaciji (vakcinaciji)?

    Rubella se odnosi na infekcije u djetinjstvu. I ranije su verovali da se odrasli sa ovom bolešću retko razboljevaju. Zaista, prije uvođenja masovne vakcinacije protiv rubeole (do 1969-1971), čak i za vrijeme pandemije ove infekcije, djeca i adolescenti, kao i mlade trudnice, uglavnom su bili bolesni. A to je zbog činjenice da su skoro svi ljudi u djetinjstvu imali rubeolu, samo nisu svi pokazali simptome ove bolesti, jer više od polovine djece ima asimptomatske probleme tokom ove infekcije ili se nastavlja tako lako da ne moraju ići liječnicima. I nakon patnje rubeole, 99% ljudi formira doživotni imunitet, odnosno, takvi ljudi više neće dobiti rubeolu. Stoga je kod odraslih osoba rubela bila rijetka, a samo oni koji su, po svojim individualnim karakteristikama, nisu bili podložni infekcijama u djetinjstvu ili su bili “domaća” djeca (imali su malo kontakta s drugom djecom), razboljeli su se.

    Uvođenjem masovne vakcinacije rubeole deca su praktično prestala da imaju rubeolu, a takođe su prestala da se registruju. rubella pandemic (masivna infekcija gotovo cijele populacije).

    Od ove masovne vakcinacije očekuje se potpuni prestanak cirkulacije virusa u prirodi, jer se brzo urušava u okolinu.

    Međutim, to se nije dogodilo, jer uvijek postoje ljudi koji nemaju imunitet protiv rubeole nakon vakcinacije Deca i dalje trpe rubeole, uprkos masovnoj vakcinaciji, iz više razloga:

    • odbijanje vakcinacije, posebno relevantne posljednjih godina,
    • prisustvo kontraindikacija za vakcinaciju (imunodeficijencije, uključujući HIV, patološke pojave raka, netoleranciju na vakcinaciju u obliku anafilaktičkog šoka, angioedema i drugih reakcija koje ugrožavaju život),
    • individualni imunitet na vakcinu - nedostatak formiranja antitela protiv sojeva vakcine protiv rubeole,
    • kršenje skladištenja i primjene vakcine, dok se vakcinacija može smatrati nevažećom,
    • formira se imunitet na soj vakcine patogen (atenuirani virus rubeole), ali ponekad nedostaje mu kada se susreću sa divljim sojem (uzročnikom bolesti), pa čak i vakcinisani ljudi u izolovanim slučajevima mogu dobiti rubelu, ali infekcija je blaga i bez komplikacija, čak i kod odraslih.

    Ali, mnogo godina nakon početka masovne vakcinacije, epidemiolozi se suočavaju s drugim problemom, imunitet nakon vakcinacije nije 100% otporan, jer nakon bolesti, a rijetko tko ima doživotnu upornost, nestaje nakon 5, 8, 10, 15, 20 i više godina (pojedinačno). Tako je odrasla osoba do 20-30 godina ostala bez antiproničnog imuniteta, dakle, u naše vrijeme relevantne dječje infekcije među odraslima. To jest rubella "aged" i donekle prestaje da bude čisto detinjska bolest.

    Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Ali, nažalost, ova vakcinacija je samo mali dio subjekta, tako da u našem vremenu postoje grube patologije novorođenčadi zbog rubeole tokom trudnoće, a slučajevi bolesti kod odraslih postaju sve učestaliji.

    Još uvek nema vakcinacije ni na koji način, ali mora biti pravilno sprovedena.

    Zašto su odrasle osobe koje pate od rubele teško, za razliku od djece?

    Odrasli čine mnogo teže rubeole nego djeca.

    Definišemo šta osobine rubeole kod odraslih:

    1.Još izraženiji sindrom intoksikacije (visoka telesna temperatura, slabost, slabost, glavobolja, itd.).
    2.Osipi su sjajniintenzitet i prevalencija.
    3.Česte komplikacije:

    • artritis (upala u zglobovima),
    • smanjenje broja trombocita
    • oštećenje mozga (encefalitis, meningoencefalitis).

    Komplikacije kod odraslih su mnogo češće nego kod djece. Sva ova stanja, kao i oštećenje fetusa kod trudnica, su manifestacije hronične infekcije.
    4. Polovica odraslih, poput djece, pati od rubeole asimptomatski ili malosimptomatski, što objašnjava nedostatak pravovremene dijagnoze.

    Činjenica da je odraslima teško podnijeti infekcije u djetinjstvu, potvrđeno je promatranjem mnogih decenija, i zašto se to događa, naučnici ne mogu tačno odgovoriti, jer patogeneza (mehanizam razvoja) još nije u potpunosti shvaćena.

    Ali identifikovati brojne faktore koji verovatno doprinose ozbiljnijem toku infekcija kod odraslih dece:

    • prisustvo nekih hroničnih bolesti iz gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, respiratornog sistema i tako dalje,
    • imaju loše navike (pušenje, alkohol ili zloupotreba droga),
    • opterećenje imuniteta drugim hroničnim infekcijama (herpes, citomegalovirus, Epstein-Bar virus, klamidija, tuberkuloza, sifilis, itd.),
    • prevalencija imunodeficijencija, onkološke bolesti, HIV i drugo patologije imuniteta.

    Rubela tokom trudnoće, kako se zaštititi?

    Kao što je već opisano u članku, rubela se javlja lakše, lakše od drugih infekcija u detinjstvu, ali je posebno opasna tokom trudnoće. Ovaj virus djeluje na embrionsko tkivo, uzrokujući tešku kroničnu rubeolu i kongenitalne patologije djeteta od nervnog sistema, organa dodira i sluha, srca itd. u članku "Kongenitalna rubeola").

    Ali, pored toga što šteti bebi, Moguće su i komplikacije kod majčinih rubeola:

    • pobačaj, preuranjeni rad,
    • mrtvorođenost, smrt fetusa,
    • encefalitis, meningoencefalitis,
    • krvarenje iz maternice,
    • abrupcija placente,
    • slaba radna aktivnost
    • DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija, stanje koje ugrožava život žene i zahtijeva hitnu reanimaciju) i druge patologije trudnoće i porođaja.

    Hitnost problema je jasna, ne postoji specifičan tretman za rubelu tokom trudnoće, što eliminiše rizik od razvoja fetalne patologije. Stoga, sve djevojke i žene koje planiraju porodicu trebaju biti spriječene od rubeole.

    Jedini način prevencije je vakcinacija, ali kada i kako to sprovesti, pokušaću da objasnim.

    Koje su žene izložene riziku od razvoja trudnoće?

    • Žene koje ranije nisu imale rubelu
    • djevojčice koje nisu primile vakcinu protiv rubeole u dobi od 1 godine i 6 godina, kao i u dobi od 14 godina, u odsustvu imuniteta protiv mačaka (negativni imunoglobulini G do rubeole),
    • sa negativnim rezultatima na imunoglobuline G (Ig G) na rubeolu ili malu količinu u krvi (manje od 10 U / ml) *,
    • žene sa HIV infekcijom i drugim manjkavim stanjem imuniteta (uključujući neke vrste ovisnosti o drogama i alkoholizam), bez obzira na vakcinaciju i prethodno zahvaćenu rubelu,
    • žene koje su, po prirodi svojih aktivnosti, u bliskom kontaktu sa grupama djece (nastavnici, vaspitači, majke brojne djece, pedijatri i drugi).

    *Pre planiranja porodice, svakom paru se preporučuje detaljan pregled kod ginekologa, urologa, lekara opšte prakse, stomatologa i drugih lekara, ali najvažnije je da se podvrgne laboratorijskom ispitivanju za polno prenosive bolesti iTORCH-infekcija, potonja uključuju rubeole.

    Kada možete zatrudnjeti nakon rubeole?

    Nije moguće zatrudnjeti odmah nakon pretrpljene rubeole, koncepcija djeteta mora biti odgođena najranije nakon 3 mjeseca, ali bolje nakon 6 mjesecikada telo potpuno ukloni infekciju iz tela i razvije snažan imunitet na njega. Trudnoća do 3 mjeseca nakon rubeole može dovesti do kronične rubeole u fetusu, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Stoga se preporučuje zaštita od neplanirane trudnoće u ovom periodu. Ako je trudnoća nastupila za vrijeme bolesti ili nešto kasnije, liječnici su nakon temeljitog pregleda dali preporuke za očuvanje ili prestanak trudnoće, naravno, posljednja riječ je za samu ženu.

    Mogu li se cijepiti tijekom trudnoće?

    Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za vakcinaciju rubeole.
    Čak i na početku upotrebe takve vakcine, sprovedeno je mnogo istraživanja o uticaju soja vakcine na fetus. Takođe ispitati slučajeve slučajne vakcinacije trudnica dugi niz godina. Dokazano je da je rizik od razvoja patologije djeteta mnogo niži nego kod rubeole divlje žene, ali još uvijek postoji. Stoga se ne preporučuje vakcinacija u takvom položaju, jer su u pitanju životi i zdravlje beba.

    Koji je period prije trudnoće za cijepljenje protiv rubeole?

    Vakcinacija protiv rubeole se preporučuje za 3 meseca prije zasnivanja djeteta taj period mora biti zaštićen, inače postoji rizik od razvoja urođenih defekata kod djeteta, pobačaja i tako dalje. Planiranje porodice se mora tretirati odgovorno, pažljivo i strpljivo, jer se pripremate da oživite osobu koja mora biti potpuna i apsolutno zdrava.

    Koja vakcina se koristi za vakcinaciju prije trudnoće, kako se ona tolerira?

    Žene koje planiraju trudnoću se obično vakcinišu. monovaccines(jedna vakcinacija protiv jedne infekcije):

    • Rudivax (proizveden u Francuskoj),
    • Urvivaks (proizveden u Velikoj Britaniji)
    • Vakcina protiv rubeole (proizvedena u Indiji),
    • Vakcina protiv rubeole (proizvedena u Hrvatskoj) i druge vrste vakcina.

    Iako se žene koje još nisu imale zauške i ospice mogu vakcinisati sa Polyvaccine Priorix (proizvedenim u Belgiji) ili MMR (proizvedenim u SAD) protiv ospica, rubeole i zaušnjaka.


    Može li se cjepivo protiv rubeole dati nakon poroda?

    Neke majke koje su tokom trudnoće saznale da nemaju imunitet protiv rubeole, prilikom planiranja naredne trudnoće razmišljaju o vakcinaciji protiv rubeole nakon poroda. Ali mnoge studije su pokazale da su neke bebe koje su dojene tokom majčine vakcinacije imale mentalne poremećaje u obliku autizma u budućnosti, a nakon vakcinacije ove djece u dobi od 12 i 18 mjeseci, imali su simptome rubeole.

    Iz ovogaVakcinacija protiv rubeole kontraindicirana je kod majki koje doje.

    Da li djeca nakon cijepljenja protiv rubeole mogu zaraziti trudnicu?

    Rakela vakcinski soj (atenuirani virus) ulazak u ljudsko tijelo se ne prenosi dalje, tj. osoba nakon vakcinacije nije zarazna drugima. Iako nakon cijepljenja od 3-4 tjedna, oslabljeni virus se izolira iz ljudskog nazofarinksa, ali nije opasan za druge. Opisani su samo izolovani slučajevi prenosa rubeole od vakcinisanog djeteta na trudnice, ali nema dokaza da je žena zaražena ovim virusom, a ne divlji soj druge bolesne osobe.

    Dakle, nema se čega bojati trudne majke, potrebno je vakcinisati vašu stariju djecu, jer vakcinisana djeca za nju ne nose nikakve prijetnje, a ne vakcinisani članovi obitelji koji se mogu zaraziti i dovesti realnu rubeolu u kuću su opasni.

    Da li rdečka u dojenčadi (djeca do 1 godine), koje su značajke, simptomi i liječenje?

    Kod djece mlađe od 1 godine, stečena rubeola (ne računajući kongenitalne) je rijetka. To je zbog činjenice da majka tokom trudnoće i dojenja šalje svojoj bebi antitela protiv ove infekcije (u slučaju prisustva antitela na rubeolu zbog vakcinacije ili bolesti). Dakle, dok god beba jede ukusno mlijeko mame, rizik od bolesti od njega je mali. Isto tako, bebe do 1 godine nisu tako često u kontaktu sa drugim ljudima i, shodno tome, rijetko se nalaze kod virusa rubele, osim ako ga jedan od članova domaćinstva ne dovede.

    Ali, s druge strane, dijete mlađe od 1 godine nije vakcinisano protiv rubeole, a ako majka ne doji ili nema antitijela na rubeolu, onda se šansa da se razboli od novorođenčeta. Tako da nije majčino mlijeko tako visoko cijenjeno, jer niti jedna mješavina, čak i najprilagođenija i skuplja, neće prenijeti imunoglobuline protiv mnogih infekcija djetetu.

    Pa, ako je beba još uvek zaražena rubeolom, onda bolest može biti ozbiljnija nego kod starije dece. To je zbog nesavršenog imuniteta kod djece mlađe od 2 godine. Bolest je posebno opasna za djecu do 3 mjeseca starosti i za djecu sa HIV-om ili imunodeficijencijom. U njima, virus može prodrijeti u centralni nervni sistem i uzrokovati rubeole encefalitis ili dovesti u budućnosti do psiho-emocionalnih poremećaja, kao što su autizam ili razvojna kašnjenja.

    Značajke simptoma rubele kod djece mlađe od 1 godine:

    1.Sindrom teške intoksikacije:

    • porast temperature na veliki broj za nekoliko dana,
    • slabost
    • odbijanje jesti
    • smanjena dječja aktivnost
    • tjeskoba, suza,
    • povraćanje, dijareja i tako dalje.
    2. Još zajednički osip rubeole (osip) u celom telu, kod dece do jedne godine, osip se često otkriva na oralnoj sluznici (enanthema).
    3.Prodromalni period (curenje iz nosa, kašalj, crvenilo u grlu, itd.) kod beba je često odsutno.
    4.Često postoji varijanta toka uz prisustvo pojedinačnih elemenata osipa sa teškim simptomima intoksikacije, ili obrnuto, izražen osip bez povećanja telesne temperature.
    5. Bez pružanja specijalizovane pomoći dostupna jevisok rizik od komplikacija.
    6. Što se tiče period inkubacije, period infekcije, trajanje bolesti, isti su kao kod starije djece.

    Principi liječenja rubeole kod djece mlađe od 1 godine:

    • samo tretman u stanju odeljenja za infekciju za ceo period osipa i infektivnosti, za stalno praćenje deteta od strane medicinskog osoblja,
    • u nekim slučajevima se preporučuje detoksikacijska terapija dodeljivanjem kapaljki sa različitim infuzionim rastvorima,
    • antihistaminici imenovan u svim slučajevima
    • simptomatske droge (protiv temperature, povraćanja, drugih lijekova s ​​razvojem znakova komplikacija),
    • vitamini, posebno C i A,
    • ispravna dijeta

    Najčešće komplikacije kod rubeole kod djece mlađe od 1 godine:

    • trombocitopenična purpura (smanjenje broja trombocita),
    • rubella encephalitis.

    Stečena rubeola u dojenčadi mora se razlikovati od kongenitalne rubeole. Kongenitalna rubela se javlja kod dece čije su majke imale ovaj virus u bilo kom periodu trudnoće i svi simptomi se javljaju odmah nakon rođenja bebe. O simptomima kongenitalne rubeole možete pročitati u odjeljku “Kongenitalna rubeola”.

    ZanimljivoDeca sa kongenitalnom rubeolom su zarazna još 1,5-2 godine, jer imaju hronični tok bolesti i virus na mukoznim membranama traje tako dugo. Prema tome, ako u odeljenju za odojčad postoji dete sa neprepoznatom dijagnozom kongenitalne rubeole, onda će među ostalom decom doći do izbijanja stečene rubeole.

    Da li je moguće vakcinisati dijete 1 godinu nakon patnje rubeole?
    Moguće je, ali nije neophodno. Dijete koje je bilo bolesno već je stvorilo trajni doživotni imunitet protiv rubeole, tako da neće reagirati na vakcinu protiv ovog virusa. Ali u našoj zemlji za prevenciju rubeole u dobi od 1 godine, koriste se polivaccine za ospice, rubeole i parotitis, tako da se neka bolesna djeca moraju cijepiti protiv rubeole. Ništa loše neće se dogoditi.

    Test rubeole, što znači pozitivna antitijela rubeole G klase?

    Što znače imunoglobuliniG?

    Klasni imunoglobuliniG - specifična antitela koja se proizvode nakon infekcije u sećanju na nju. Kada pacijent ponovo kontaktira infekciju, ova antitijela se bore protiv infektivnog agensa. Imunoglobulini su jedan od najvažnijih delova imunog sistema ("veći imunitet"). Antitela su u obliku specifičnih receptora na imunim ćelijama - B-limfocitima.

    ZanimljivoImunoglobulini imaju proteinsku prirodu, tako da svaka osoba treba da dobije dovoljnu količinu proteina, koji je građevinski materijal ne samo za mišiće, već i za imunitet..


    Postoji nekoliko vrsta imunoglobulina:

    • Imunoglobulini klase A - To su antitijela koja su odgovorna za lokalni imunitet, pronađena u velikim količinama u majčinom mlijeku. U dijagnostici različitih bolesti se rijetko koristi.
    • Imunoglobulini klase M - proizvodnja ovih antitela je znak akutnog procesa zarazne bolesti, javljaju se prvog dana bolesti, njihov broj se smanjuje sa povećanjem nivoa imunoglobulina G.
    • Klasni imunoglobuliniG - antitela bolesti, uključujući i hronični proces infekcije. Pojava ovih antitela ukazuje na početak oporavka, prošlu patologiju ili prisustvo postvaccinalnog imuniteta.
    • Klasni imunoglobuliniD - antitela lokalnog imuniteta i autoimunih procesa.
    • Imunoglobulini klase E - antitijela alergijske reakcije.

    Za dijagnozu rubele koristi serološke reakcije na prisustvo klasa imunoglobulinaG, M i A.

    Kada je propisan test antitijela protiv rubeole?

    • Potvrda dijagnoze rubeole, za ovu analizu se propisuje nakon osipa i nakon 3 nedelje,
    • Diferencijalna dijagnoza rubeole sa drugim infekcijama u djetinjstvu
    • pregled kontakt osoba
    • pitanje potrebe za vakcinacijom u dobi od 14 godina,
    • planiranje trudnoće,
    • trudnoće
    • pobačaj u ranim fazama ili mrtvorođenče,
    • sumnja na urođenu rubeolu kod djece.

    Šta je negativan rezultat rubeole?

    Rezultat negativne rubeole - to je odsustvo imunoglobulina G i M za rubeolu u serumu ili njihov nivo je manji od 5 U / ml, što ukazuje da osoba koja se ispituje nema imunitet protiv rubeole uopšte i da pacijent nije bolestan u vreme pregleda. Lekar će preporučiti vakcinaciju takvoj osobi (osim za trudnice). Posebno je važna vakcina za žene koje planiraju trudnoću i djecu od 14 godina (posebno djevojčice) kako bi izbjegli razvoj infekcije tijekom trudnoće.


    Kolika je stopa imunoglobulinaG to rubela?

    Najbolja opcija je prisustvo imunoglobulina G, u odsustvu imunoglobulina M. To znači da osoba ima antitela na rubeole kao rezultat prethodne bolesti ili vakcinacije. Sa takvim rezultatima, pacijentu nije pokazana vakcina protiv rubeole, a žene mogu zatrudnjeti mirnom dušom.

    Koncentracija imunoglobulina u serumu do rubeole *.

    * Neke laboratorije predstavljaju svoje referentne vrijednosti, to zavisi od opreme i mjernih jedinica. Kako se interpretiraju rezultati obično se navodi u objavljenim rezultatima.

    Dekodiranje analize rubeole:

    • Nedostatak imunoglobulinaG i M na rubeolu - nema imuniteta na rubeolu, ako je takav rezultat postignut tokom trudnoće, a pacijent je bio u kontaktu sa pacijentom sa rubelom, zatim ponoviti studiju još dva puta u intervalu od 2 nedelje. Ako nije bilo očiglednog kontakta, preporučuje se da se trudna žena uzdrži od obilaska javnih mjesta i kontakta sa dječjim grupama.
    • Prisustvo imunoglobulinaG u odsustvu imunoglobulina M - Prisustvo imunosti na rubeole.
    • Definicija pozitivnog rezultata za imunoglobulineG i M karakteristična za visinu rubeole. Ako se takav rezultat dobije od trudnice, preporučuje se da se trudnoća prekine.
    • Prisustvo imunoglobulina M u odsustvu imunoglobulinaG - moguća infekcija, period prije pojave simptoma bolesti, za pouzdanost rezultata, potrebno je ponoviti analizu nakon 14-21 dana.

    Aviditet za rubeole, šta je to i kada je ovaj pregled propisan?

    Avidnost prema imunoglobulinimaG - Ovo je poseban indeks koji određuje odnos novih i starih imunoglobulina G. Ovom analizom može se pretpostaviti kada je osoba pretrpjela rubeolu. Ova analiza je relevantna za trudnice sa visokim nivoom imunoglobulina G (više od 100 U / ml), u ovom slučaju nije jasno da li je žena imala rubelu dugo prije trudnoće, ili direktno tokom ili prije trudnoće.

    Tumačenje rezultata:

    • Avidnost prema imunoglobulinu G više od 70% - osoba je pretrpjela rubuelu duže vrijeme, više od 6 mjeseci,
    • Avidity od 50 do 70% - nepouzdani rezultat, potrebno je ponovo za 2 nedelje,
    • Avidity manje od 50% - infekcija je prebačena nedavno, pre manje od 3 meseca.

    Avidity manje od 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

    Kada je PCR testiran za Rubelu?

    PCR - metod laboratorijske dijagnostike u cilju identifikacije genetskog materijala infektivnog patogena. Ovaj tip istraživanja daje pouzdan rezultat od preko 95%. Kao testni materijal može se koristiti apsolutno bilo koja biološka tekućina (krv, slina, urin, cerebrospinalna tekućina, itd.).

    Ova metoda se koristi za sve upitne rezultate ELISA (detekcija imunoglobulina). Posebno je istinito u situacijama kada postoji odluka o prestanku željene trudnoće.

    Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo virusa u organizmu.

    Komplikacije i reakcije nakon ospica, rubeole, parotitisne vakcinacije (CCP), mogu li se rubele pojaviti nakon vakcinacije?

    Širom sveta, za prevenciju rubeole, koriste vakcinu protiv ospica, rubeole i parotitisa kod dece od 1 do 1.5 godina i 6 godina.PDA, Priorix,MMR).

    Zbog toga se mnogi roditelji plaše mogućih komplikacija, jer tri vakcine u jednoj injekciji i sve žive.

    Kao što smo već saznali, rubeola monovčcina se dobro podnosi i vrlo rijetko uzrokuje komplikacije i nuspojave. Pokušajmo da shvatimo kako se prenosi polivaccina protiv ospica, rubeole i parotitisa.

    Šta je u vakcini?

    CCP vakcina sadrži posebne atenuirane sojeve (kulture) virusa ospica, rubeole i parotitisa. To jest, ova vakcina je živa, za razliku od ubijenih vakcinacija (na primjer, DTP) ne sadrži gotova antitijela ili antigene (toksine) patogena, već sama infekcija, koja ne uzrokuje bolesti, već doprinosi razvoju vlastitih imunoglobulina (antitijela). Ova antitela, kada se suočavaju sa virusima, štite vakcinisanu osobu od moguće bolesti.

    Koja je efikasnost vakcine protiv ospica, rubeole i zaušnjaka?

    Imunitet nakon vakcinacije je mnogo slabiji nego nakon infekcije u djetinjstvu, ali ipak vakcina smanjuje rizik od bolesti na minimum, ili ove bolesti kod blage djece prolaze u blagom stupnju. Nakon prve vakcinacije, imunitet se održava 5 godina (u prosjeku), uz svaku narednu vakcinaciju, trajanje imuniteta se povećava. Istovremena primena tri vakcine ne utiče na efikasnost i ne povećava rizik od komplikacija.

    Kako i gdje se proizvode vakcine protiv ospica, rubeole i zaušnjaka?

    Vakcina sa suvim praškom razrijeđena vodom za injekcije. Mnoge CCP vakcine su već upakovane u špriceve ili ampule u jednoj dozi (po osobi).

    Jedna doza je 0,5 ml gotove vakcine.

    Davanje inokulacije potkožno u području ramena ili butina, prethodno tretirana koža sa 70% alkohola.

    Koje su moguće reakcije na uvođenje vakcine protiv ospica, rubeole i parotitisa (nuspojave)?

    1.Reakcije na mjestu ubrizgavanja:

    • crvenilo
    • oticanje,
    • bol
    To su najčešće nuspojave (10 od 100 slučajeva), uz ovu reakciju, anti-alergijski lijekovi (antihistaminska grupa), kao što su Suprastin, Tavegil, Loratadin, Desloratadin i drugi, se preporučuju za dijete. Mogu se koristiti antialergijske masti, gelovi (hidrokortizonska mast, Psilobalm gelovi, Fenistil i drugi). Obično takve reakcije prolaze nakon 3 dana i ne ugrožavaju život i zdravlje djeteta.

    2.Groznica (pronađeno u svakom desetom slučaju vakcinacije):

    • obično temperatura raste do 38 ° C, rjeđe do 39 ° C,
    • ovaj simptom se javlja nakon 7-14 dana, rjeđe nakon 21 dan,
    • temperatura može trajati 2-3 dana,
    • ne može biti praćena drugim simptomima.
    Temperatura se može samostalno udaljavati, ali u suprotnosti s općim zdravstvenim stanjem djeteta preporučuju se antipiretici (paracetamol, ibuprofen, aspirin i drugi).

    3.Od ENT organa (također česta reakcija):

    • curenje nosa
    • crvenilo i bol u grlu,
    • kašalj
    • uha (otitis) ili crvenilo i svrab u očima (konjunktivitis) su rijetki.
    Ovi simptomi se javljaju nakon 7-14 dana, u većini slučajeva ne zahtijevaju poseban tretman i odlaze sami za nekoliko dana.

    4.Alergijske reakcije (rijetko u 1 od 10.000 slučajeva):

    • anafilaktički šok,
    • Quincke oteklina,
    • urtikarija i drugo.
    Takve alergije se javljaju odmah nakon primene čak iu sobi za vakcinaciju ili nakon 30 minuta. Leči uvođenjem prednizolona ili drugih glukokortikoida, antihistaminika (Tavegil, Suprastin), a zatim se ovom detetu daje detoksikacijska terapija u uslovima reanimacije ili pedijatrijskog odeljenja bolnice.
    Alergija na vakcinaciju se obično javlja kada postoji jaka alergija na antibiotik Neomycin (aminoglikozidna grupa) ili kokošja jaja, jer se te komponente nalaze u malim dozama u vakcini.

    5.Erupcija kože (česte komplikacije):

    • nizak intenzitet osipa,
    • osip kao što su ospice ili rubeola (crveni pjegavi),
    • mala područja lezija kože.
    Ova reakcija se javlja i nakon 7-14 dana, osip brzo prolazi sam, ne zahtijeva poseban tretman. Ovo ukazuje na to da je dijete razvilo blagi tijek bolesti, od kojega se dijete ukorijenilo (ospice ili rubeole).

    6.Rijetke komplikacije (1 slučaj na 10.000 i manje):

    • otečene limfne čvorove
    • upala parotidnih žlezda (kao kod zaušnjaka - parotitis),
    • povraćanje, dijareja,
    • odbijanje jesti
    • poremećaj spavanja, anksioznost, razdražljivost,
    • napadi na pozadini povišene tjelesne temperature,
    • bronhitis, upala pluća,
    • smanjenje nivoa trombocita (trombocitopenična purpura),
    • upala zglobova (artritis),
    • encefalitis (izuzetno rijetko, manje nego u 1 slučaju na 10.000.000 vakcinacija).

    Sve ove komplikacije se leče u bolnici, lakše je od komplikacija ospica, rubeole i zaušnjaka.

    Kontraindikacije za PPC vakcinaciju:

    • teške alergije na prethodne vakcine, neomicin i kokošja jaja,
    • trudnoće
    • akutne zarazne bolesti ili egzacerbacije hroničnih infekcija, vakcinacija je moguća odmah nakon oporavka,
    • akutni period manifestacije alergije i 3 dana nakon nestanka simptoma,
    • HIV, AIDS se ne preporučuje, ali u nekim slučajevima se provodi ako je imunitet manje ili više sačuvan.

    Da li je dijete zarazno nakon cijepljenja protiv ospica, rubeole i zaušnjaka?

    Ne, dijete ne nosi nikakvu epidemijsku prijetnju, samo nevakcinisano dijete je opasno nakon mogućeg kontakta sa ospicama, rubeolom i parotitisom.

    Kako se PDA može kombinovati sa drugim vakcinacijama?

    • KZK se može izvršiti istog dana kao i poliomijelitis i druge vakcine, ali se ne preporučuje uvođenje KZK i BCG (za tuberkulozu),
    • ako se u jednom danu vakcina ne kombinuje sa nečim, onda se ostatak vakcinacije sprovodi ne ranije od mesec dana, i obrnuto - nakon prethodnih vakcinacija, PDA se sprovodi ne ranije od 1 meseca,
    • Mantoux test se preporučuje samo prije CPC-a (nakon ocjene rezultata) ili mjesec dana nakon.

    Da li je moguće hodati i plivati ​​na dan vakcinacije KPK?

    Ne preporučuje se pregrijavanje i kupanje u kupaonici na dan cijepljenja. Mogući kratki tuš bez vrućine.

    Možete hodati, ali samo bez kontakta s drugim ljudima koji mogu zaraziti dijete s različitim infekcijama. Takođe tokom šetnje ne možete pregrijati i superhladiti.

    Može li rdečka i druge infekcije u djetinjstvu izazvati neplodnost kod muškaraca i žena?

    Dečje infekcije i neplodnost kod muškaraca.

    Mnogi, nakon što su gledali serijale i čuli mnogo životnih priča, misle da sve dječje infekcije kod muškaraca dovode do neplodnosti. U stvari, samo zaušnjaci ili parotitis mogu dovesti do muške neplodnosti. Rubele i druge infekcije ne nose takve komplikacije, barem ne postoje činjenice.

    Da, i zaušnjaci, ne svi dečaci dovode do neplodnosti, Postoje rizični faktori za neplodnost nakon stradanja zaušnjaka:

    • zaušnjaci se prenose u doba puberteta dječaka (10-17 godina), rjeđe kod odraslih muškaraca,
    • postoji komplikovan tok infekcije sa oštećenjem testisa (orhitis),
    • teška bolest.

    Kao što vidimo, nisu svi dječaci sa zauškama pod tim rizikom Možete rastjerati mit da zauške kod dečaka i muškaraca = neplodnost za život.

    I neplodnost kao rezultat zaušnjaka takođe nije kazna, postoje metode liječenja, a ti muškarci mogu imati i svoju djecu.

    Dječje infekcije i neplodnost kod žena.

    Rubeola i druge infekcije za reproduktivno zdravlje žena ne predstavljaju pretnju, barem direktno.

    Rubela je opasna za vrijeme trudnoće, može dovesti do pobačaja, zahtijeva prekid trudnoće, čak iu kasnim razdobljima, dovodi do kompliciranog poroda. Spontani i medicinski abortus zbog rubeole može izazvati sekundarnu neplodnost kod žena, a ne sama infekcija.

    Fotografija, kako izgleda rubeola, njeni prvi znaci i simptomi?


    Look like svježi osip rubeole kod odraslih. Osip se obično širi preko tela brzo (u roku od nekoliko sati ili jedan dan).


    Kongenitalna rubeola može dovesti do slepila kod deteta.


    I tako može izgledati dete sa deformitetima i višestrukim kongenitalnim abnormalnostima (malformacije creva, reproduktivnog sistema, kosti lobanje, organi vida i druge teške abnormalnosti) kao rezultat rubeole koju je pretrpela majka tokom trudnoće.


    Rubella.

    Kao što vidimo, erupcije kod rubeole i ospica su vrlo slične. Ove bolesti se razlikuju po tome kako se elementi osipa pojavljuju i nestaju.

    Tabela Kako razlikovati rubelu od ospica?

    Pogledajte video: Virusna infekcija - osip na kozi (Jun 2019).

    Loading...