Ginekologija

Šta je cistostomija mokraćne bešike kod muškaraca? Indikacije za instalaciju, negu i moguće komplikacije

Pin
Send
Share
Send
Send


Cistostomija - veštački način za preusmeravanje urina. Instalacija bajpas katetera (cistostomija, epicistostomija) se izvodi tokom hirurške operacije koja se zove cistostomija. Ovo je hirurška intervencija sa malim uticajem. Međutim, pacijenti doživljavaju izraženu psihološku nelagodnost zbog svjesnosti vlastite imaginarne inferiornosti, jer ne mogu mokriti na prirodan način. Šta se preporučuje da se zna o karakteristikama instalacije i nege stome?

Cistostomija - hirurška intervencija sa malim uticajem

Kada se prikazuje stoma instalacija?

Cistostomija je složena operacija koja zahtijeva pažljivu pripremu. Naravno, bez strogih indikacija, hirurška intervencija se ne praktikuje. U kojim slučajevima se pokazuje izlučivanje urina "bypass":

    Prisustvo teške hiperplazije prostate (obično u ekstremnim fazama), kada radikalni tretman nije imao željeni efekat. U ovom slučaju, epicistostomija je prouzrokovana zbog moguće stagnacije urina i mogućeg rupture mokraćne bešike ili razvoja bubrežne insuficijencije.

Patologija prostate nosi rizik od rupture mokraćne bešike.

Priprema za intervenciju

Priprema je generalno standardna. Neophodno je proći niz testova za procjenu stanja organizma:

Prije instaliranja cistostomije provedite niz studija

  • Potrebna je potpuna krvna slika da bi se otkrio mogući upalni proces.
  • Generalna analiza urina za iste svrhe, plus procena izvodljivosti hirurške intervencije.
  • Procjena koncentracije glukoze u krvi. Kod povišenog šećera operacija se ne provodi, jer je rizik od komplikacija visok, kao što je odbacivanje stome i početak gangrenoznog (nekrotičnog) procesa.
  • Procjena zgrušavanja krvi kako bi se izbjeglo krvarenje u procesu intervencije.
  • Wassermanova reakcija na eliminaciju sifilisa.
  • Uzimanje mrlje iz uretre za kulturu na medijumu kulture. Neophodno je isključiti moguće seksualno prenosive infekcije.

Takođe je potrebno procijeniti svrsishodnost operacije, odmjeriti prednosti i mane nekoliko puta, kako se ne bi pogoršalo. Neposredno prije operacije provodi se higijensko liječenje pubičnog područja (brijanje kose) i liječenje kirurškog mjesta antiseptičkim sredstvima. Nekoliko sedmica prije intervencije preporuča se dezinfekcija usne šupljine kako bi se izbjeglo unošenje patogenih organizama u larinks i traheju tijekom intubacije.

Napredak intervencije

Operacija instalacije cistostomije traje ne više od 40 minuta

U iznimno rijetkim slučajevima, intervencija se izvodi pod lokalnom anestezijom, najčešće se bolesnik stavlja u stanje lijeka (anestezija). To pojednostavljuje operaciju i negira svu nelagodu za pacijenta.

Pacijent se postavlja na stol, nakon čega se u uretru unosi kateter kako bi se bešika napunila fiziološkom otopinom ili furatsilinom. To je neophodno za lako uvođenje trokara (specijalni uređaj). Kako bešika postaje jasno razgraničena od okolnih tkiva, to takođe sprečava oštećenje zidova creva. Onda u suprapubičnom području, hirurg postavlja mali rez. Trokar se ubrizgava u šupljinu sa oštrim pokretom, a zid mokraćne bešike je perforiran. Zatim se primjenjuje tzv. Foley kateter. Trokar se uklanja, zatim se konačno ispravi Foley kateter.

Cijev je pričvršćena na kožni sloj tako da ne izmakne kada se bezbrižno kreće. Čitava operacija ne traje duže od 30-40 minuta i ne zahteva duge periode rehabilitacije, ne računajući vreme navikavanja.

Kako se brinuti za cistostomiju?

Cistostomija može biti začepljena s vremena na vrijeme. To je nepoželjno jer će uzrokovati zadržavanje urina. Neophodno je odvojiti kateter od pisoara, staviti sterilne rukavice na ruke, uzeti špric, napuniti ga s 200 ml otopine borne kiseline (ne bornog alkohola!). Sipajte malo u tubu. Sada odvodite rastvor u prethodno skuvanu posudu. Zato nastavite do trenutka kada iz cevi počne da se sipa samo čisto rastvor bez dodatka urina i drugih organskih struktura. Pored toga, važno je pridržavati se higijenskih pravila. Strogo se poštuju:

    Pisoar se nekoliko puta premješta iz jednog stopala u drugi tijekom dana kako bi se spriječilo kretanje katetera.

Pisoar se premješta nekoliko puta tijekom dana s jedne noge na drugu.

Komplikacije

Najčešći efekti organa i sistema su:

  • Krvarenje iz postoperativne rane. Ako se radi o niskom intenzitetu, nema razloga za zabrinutost. U suprotnom, neophodno je hitno kontaktirati urologa ili opšteg hirurga.
  • Cistitis Ako su simptomi cistitisa prisutni, gnoj sa nečistoćama u krvi se oslobađa iz cistostomije - ne morate samo da idete, da idete kod doktora. To je smrtonosno. Inače, dovoljno je primati antibiotike i antiinflamatorne lijekove.
  • Alergijske reakcije na kateter i stome u cjelini. Ovde ne možete ništa učiniti, osim što uzimate antihistaminike.
  • Zatvaranje rane. Zahteva hitnu negu od hirurga. Moguće je ponoviti operaciju.
  • Pyelonephritis. Vrlo rijetko se razvija na uzlaznom putu. Međutim, u svim slučajevima potrebna je pomoć lekara. Na potrebu da posete specijalist će vam reći bol u donjem delu leđa.
  • Atonija mokraćne bešike.

Pravila o brizi za cistostomiju lekar će vam reći

Trening mokraćne bešike za cistostomiju

Većina komplikacija cistostomije se razvija zbog činjenice da je odliv urina nakon pasivne epicistostomije pasivan. Stoga je neophodna obuka mokraćne bešike. Takav "trening" možete započeti 6-10 dana nakon nametanja stome. Za ovo vam je potrebno:

  • povremeno stisnite odvod
  • zadržite režim za piće
  • kada postoji potreba za mokrenjem, otvorite drenažu i ispraznite bešiku, oponašajući prirodno mokrenje.

Ako se trening ne započne na vreme i obim mokraćne bešike je već smanjen, onda prvih 2-3 nedelje kateter treba stisnuti 30-40 minuta 2-3 puta dnevno, tokom narednih 2-3 nedelje tokom 1-1,5 sati, i samo nakon toga, pre nego što urinira.

Indikacije za instalaciju

Ove situacije uključuju:

  • Adenom prostate, praćen povećanjem i, shodno tome, cijeđenjem uretre,
  • Bilo koja vrsta traume uretre, koja je praćena kidanjem ili potpunim rupturom njegove sluznice. Za muškarce, to je najčešće rezultat frakture penisa,
  • Provođenje prve faze otvorene adenoektomije,
  • Liječenje teške bolesti infektivne prirode i zahvaća urogenitalni trakt, kao što je akutni bakterijski prostatitis ili Fourier gangrena,
  • Zadržavanje urina kao rezultat formiranja lažnih uretralnih kanala,
  • Formiranje kontraktura vrata mokraćnog mjehura,
  • U slučaju povrede centralne ili periferne inervacije zdjelice, zbog čega prirodno mokrenje nije moguće.

Pored toga, cistostomija se izvodi ako se planira dugoročna diverzija urina kako bi se isključila česta kateterizacija. To je zbog činjenice da česta iritacija sluznice uretre može dovesti do razvoja niza bolesti. to content

Kako se pripremiti za cistostomiju?

Pošto cistostomija bešike (briga je opisana u nastavku) pripada kategoriji hirurških operacija, prije Morat ćete proći opću analizu krvi i urina, krv kako biste odredili razinu šećera i provjerili funkciju sistema koagulacije.

Nakon dobijanja rezultata testa, priprema muškarca za cistostomiju oslanja se na činjenicu da bi trebao brišite dlake pažljivo u stidnim i suprapubičnim područjima. to content

Cistostomija muške bešike: tehnika

Za cistostomiju se koristi lokalna anestezija. U budućem mjestu uvođenja trokara napravite slojevite čips sa 0,5% -tnom otopinom lidokaina ili novokaina.

Tokom operacije, pacijent se stavlja na leđa na sto za operacije. U uretri do njega uđite u kateter i napunite šupljinu mokraćne bešike furacilinomono što je potrebno da se pojednostavi zadatak je da se identifikuje organ za dalje ubacivanje trokara i izbegne oštećenje creva.

Kada se organ napuni i provede anestezija na mestu manipulacije, u koži se pravi mali rez kako bi se pojednostavilo naknadno uvođenje trokara. Kroz nastalu ranu u šupljinu bešike hirurg uvodi jedan trokar u jednom brzom potezu. Tada se iz nje izvadi stilet, a Foley kateter se skoro odmah zameni na svom mestu. Trokar je uklonjen, a cjevčica katetera konačno ostaje u organskoj šupljini.

Kateter ispunjen furasilinomtako da ne isklizne iz bešike, i ojača kateter na koži radi zatezanja organa. to content

Briga za cistostomiju mokraćne bešike

Od trenutka postavljanja cistome, potrebno je pažljivo brinuti o tome. Koža oko tačke ulaska cevi u prednji zid abdomena se pere sa kuvanom čistom vodom, kalijum permanganatom ili furakcilinom. Zatim osušite kožu i prekrijte mastom da biste izbegli sušenje.

Da bi kateter funkcionisao normalno, za njega se brine i iznutra.by washing. Nosite sterilne rukavice, napunite špric sa Jeanne 200 ml rastvora borne kiseline od 3%. Zatim odvojite epruvetu od prijemnika za urin i ubacite špric u rupu, polako ubrizgajte rastvor, ne više od 40 ml. Iskopčajte štrcaljku i izlažite posudu da drenira. Ova sekvenca se ponavlja sve dok iz cevi ne počne izlaziti samo čista voda. to content

Higijenska pravila

Lična higijena prilikom korišćenja cistostomije ima jednu od vodećih uloga da se izbegnu komplikacije u obliku infekcije mokraćnog sistema.

Potrebno je istaknuti osnovna pravila:

  • Prije i nakon svake manipulacije cijevi, čovjek mora temeljito oprati ruke,
  • Noćni prijemnik urina se isprazni čim se napuni na pola,
  • Pisoar ne bi trebao dirati toalet kada se iz njega izlije mokraća, ventil se briše nakon tih radnji,
  • Potrebno je oprati kožu oko ulaza cistostomije 1-2 puta dnevno uz pomoć tople prokuhane vode,
  • Od dugog odmora u kupaonici treba napustiti i dati prednost kratkom posjetu tušu. Od aromatiziranih gelova i pjena također treba napustiti, jer mogu izazvati iritaciju površine rane,
  • Tuš se mora uzeti dnevno, bez dodirivanja cijevi,
  • Cistostomija se pere blago, radeći isključivo u uzdužnom pravcu,
  • Pisoar treba da se postavlja naizmenično na svaku nogu svaki dan tako da se kateter ne pomera.
to content

Kontraindikacije

Kao i kod bilo koje druge procedure, postoje kontraindikacije za cistostomiju. Oni se dijele na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

  • Premještanje mjehura u odnosu na njegovu normalnu (fiziološku) lokalizaciju. Zbog svog pomaka, ovaj organ je teško palpirati čak i kada je napunjen. Pored toga, tokom ultrazvuka utvrđuju se nejasne konture mokraćne bešike i odstupanja od njenih granica, što sprečava dalju manipulaciju,
  • Prisustvo u istoriji čoveka sa patologijama onkološke prirode povezanim sa bešikom. Ova kontraindikacija ostaje apsolutna bez obzira da li je tumor bio benigni ili maligni,
  • Upala prednjeg abdominalnog zida, na mjestu kasnije planirane incizije.

U brojne relativne kontraindikacije spadaju:

  • Prisustvo na kostima i mekim tkivima ortopedskih materijala i uređaja zdjelice,
  • Koagulopatija kod pacijenta, odnosno smanjenje aktivnosti sistema zgrušavanja krvi,
  • Prethodno su obavljane operacije u donjem dijelu trbuha, u karličnoj šupljini.
to content

Moguće komplikacije nakon cistostomije

Kada se cistostomija završi, može doći do komplikacija. Najvjerovatnije od njih su:

  • Krvarenje, koje je instalirano cistomom,
  • Suporpcija nepravilnom njegom cijevi i infekcije,
  • Trauma na krvnim sudovima ili intestinalnim dijelovima tijekom postupka,
  • Akutni pijelonefritis, koji se razvija kada se infekcija uvede u urinarni sistem prilikom inscenacije ili nepravilne brige za cistostomiju,
  • Alergijska reakcija na materijale od kojih je napravljen kateter,
  • Upala ili, drugim rečima, cistitis, kod kojeg mokrenje postaje bolno ili uopšte ne dolazi zbog povrede kontraktilne funkcije zidova bešike.

Upotreba cistostomije je prilično jednostavna i neće stvoriti pretjeranu nelagodu za muškarca.ako pažljivo prati stanje katetera i ako se pojave problemi, odmah će se obratiti liječniku.

Cistostomija mokraćne bešike: njega i moguće komplikacije

Briga za cistostomiju mokraćne bešike je tema koja zahtijeva posebnu pažnju, jer se u posljednje vrijeme sve više i više abnormalnosti mokraćne bešike završava povlačenjem cistostomije. Ali, pre nego što se pozabavite njenom brigom, morate znati kakav je to uređaj, kako je instaliran i zbrinut.

Šta je cistostomija, pod kojim patologijama je uspostavljena?

Cistostomija je uređaj koji je šuplja cijev dizajnirana za ispuštanje mokraće iz mjehura. Cistostomija se razlikuje od uobičajenog urinarnog katetera po tome što se urinarni kateter uvodi u organsku šupljinu kroz uretralni kanal i cistostomiju kroz peritonealni zid.

Cistostomija se instalira kao drenažni sistem za uklanjanje tečnosti iz bešike u pisoar. Instalira se u slučaju kada pacijent nije u stanju samostalno mokriti, a iz nekog razloga nije moguće koristiti kateter.

Indikacije za instalaciju mogu biti različite, ali najčešće se instaliraju u takvim uslovima:

  • nije moguće iz bilo kojeg razloga koristiti urinarni kateter ili drenaža treba biti dugotrajna,
  • sindrom akutne urinarne retencije,
  • povrede koje dovode do oštećenja mokraćne cijevi, često se kod žena javljaju nakon poroda,
  • operacije koje zahvaćaju uretralni kanal.

Ako je iz nekog razloga ustanovljena cistostomija mokraćne bešike, onda morate znati da bez pravilne nege to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kako se izvodi cistostomija?

Cistostomija, instalacija cistostomije u mokraćnoj bešici, izvodi se pomoću pristupačnosti trokara do mesta koje se nalazi neposredno iznad simfijaze u ženskom telu. Instalira se samo uz upotrebu lijekova protiv bolova, jer je potrebno napraviti inciziju od 2-3 cm u zidu peritoneuma.

Nakon instalacije, nakon ovog uređaja, potrebna vam je odgovarajuća nega, a takođe ćete je morati redovno menjati, svakih 30 dana.

Koristeći isti uređaj, potrebno je isprati posebnom antiseptičkom otopinom kako bi se uklonio sav višak tekućine i stagnacija iz organa. Pranje se vrši 2-3 puta nedeljno.

Postupak treba da osigura da maksimalna količina čiste vode napusti organ.

Za prilagođavanje rada organizma i vraćanje njegovih funkcija, pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova sa diuretskim učinkom kako bi se uspostavilo samo-mokrenje.

Pravilna briga za cistostomiju

Nakon što se u peritoneum instalira uređaj za odlivanje urina, potrebno je postaviti odgovarajuću njegu. Kožu oko ulaza u cijev treba oprati kipućom vodom, furacilinom ili kalijevim permanganatom. Nakon što se koža mora osušiti i premazati mastom Stomagesiv ili Lassar paste.

Neophodno je stalno pratiti funkcionisanje drenaže, tako da se ne javljaju krvni ugrušci, takve manifestacije nisu opasne nekoliko dana nakon operacije. Vrlo je važno na vrijeme primijetiti da drenaža ne uklanja urin, takav problem može biti povezan s gubitkom, blokadom ili savijanjem katetera.

Neophodna je ne samo izvan, već i unutar mjehura, mora biti u stanju da se dobro ispere, jer za to morate nositi sterilne rukavice. Uzmite Jane injekciju za 200 ml i napunite je rastvorom furatsilina pripremljenim u koncentraciji 1: 5000 ili 3% otopine borne kiseline.

Sada je potrebno odvojiti kateter od pisoara i ubaciti špric u rupu, polako uvesti više od 40 ml otopine. Nakon što se špric odvoji od katetera i ubaci kontejner za sakupljanje. Dakle, vredi ponoviti postupak dok ne izađe čista voda.

Takođe je potrebno pravilno tretirati ranu ako je potrebno zameniti kateter. Nakon uklanjanja, koža oko rane se tretira antiseptikom. Nakon ubacivanja novog katetera, koristeći provodnik - metalni dugi pin, povucite kateter dok se ne zaustavi, tako da se glava rastegne. Alat zajedno sa provodnikom se unosi u abdominalnu šupljinu dok se ne zaustavi.Uklonite vodilicu, dok će glava fiksirati kateter.

Ispraznite pisoar nije teško, ima zasebnu slavinu kroz koju možete isprazniti urin. Ako na vreme ne primetite da urin ne izlazi, ili je neodgovorno da se brinete za cistostomiju, mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Moguće komplikacije od cistostomije

Kod instalacije katetera u peritoneum i njegove upotrebe, mogu se razviti takve komplikacije:

  • alergijske reakcije na samu cjevčicu,
  • krvarenje iz reza,
  • gnojenje rane
  • oštećenje creva
  • upalni proces u bešici.

Cistostomija izaziva nelagodu i često dovodi pacijenta u stanje depresije, ali je važno zapamtiti da zahvaljujući njoj možete spasiti život kada nema drugog izlaza iz ove situacije.

Cistostomija bešike kod muškaraca - kada staviti?

Proces uklanjanja mokraće odvija se redukcijom sfinktera kada dostigne određeni nivo punine mokraćne bešike. Čovjek u tom trenutku osjeća potrebu za mokrenjem.

Neke bolesti izazivaju kršenje ovog procesa. Cistostomija muške bešike je jedna od najefikasnijih metoda za rešavanje ovog problema.

Šta je to?

Cistostomija predstavlja hirurški zahvattokom koje se u mušku bešiku ubacuje poseban uređaj u obliku epruvete za izlaz urina.

Uređaj se ubacuje kroz pubično područje u prednjem dijelu trbuha i pričvršćuje na pisoar.

Uz dugotrajno nošenje cistostomije, neophodno je da se redovno zamenjuje, a to treba da uradi samo lekar.

Ako postoji sklonost ka cijevi za oporavak može se potpuno uklonitiali za to moraju postojati konkretne indikacije.

Potreba da se instalira cistostomija javlja se kada muškarac ima bolesti urogenitalnog sistema, kod kojih dolazi do kršenja procesa mokrenja ili prije izvođenja nekih hirurških zahvata, kada je instalacija katetera nemoguća.

Lekari mogu propisati cistostomiju kao sredstvo za ublažavanje stanja pacijenta za vrijeme trajanja njegovog pregleda i pronalaženje razloga za poteškoće uklanjanja uretre.

Indikacije Instaliranje cistostomije su sledeće bolesti:

  • adenoma prostate,
  • anomalije strukture organa uključenih u mokrenje,
  • formiranje lažnih uretralnih kanala,
  • progresija bubrežne insuficijencije
  • povreda periferne ili centralne inervacije zdjelice,
  • povrede uretre, praćene oštećenjem sluznice uretre,
  • pojava lažnog poriva za mokrenjem, uz neugodu i bol,
  • formiranje kamena mokraćne bešike,
  • potrebu za dugoročnim korištenjem sustava odvodnje,
  • disfunkcija sfinktera,
  • prisustvo neoplazmi u urogenitalnom sistemu (osim za maligne tumore),
  • potrebu da se isključi višestruka kateterizacija,
  • infekcija uretre,
  • opstrukcija mokraćne bešike,
  • prisustvo prekomernih količina kamena u urinarnom traktu,
  • formiranje kontraktura vrata mokraćne bešike,
  • duševne bolesti, čije napredovanje uzrokuje kašnjenje ili nedostatak kontrole nad mokrenjem,
  • pripremnu fazu prije izvođenja operacija na organima abdominalne šupljine ili urogenitalnog sistema.

Instaliranje cistostomije se kategorizuje kao hirurški zahvat i podrazumeva poštovanje određenih pravila pripreme.

Čovek mora proći sveobuhvatno ispitivanje i proći nekoliko vrsta testova kako bi se utvrdilo njegovo sveukupno zdravlje. Prije operacije, dlaka na stidnom dijelu je nužno uklonjena. Takav postupak muškarac može samostalno obaviti.

Pripremna faza instalacije cistostomije obuhvata sledeće procedure:

  • test krvi za određivanje nivoa šećera,
  • koagulogram,
  • određivanje PSA,
  • opća analiza krvi i urina
  • kultura urina,
  • uretralni razmaz,
  • test krvi na HIV, hepatitis i sifilis,
  • test zgrušavanja krvi.

Na dan operacije preporučuje se napunite mjehur s puno tekućine. Od upotrebe gaziranih pića treba napustiti kavu ili jaki čaj.

Ne možete vježbati prije postupka cistostomije.

U zavisnosti od vrste bolesti koju pacijent ima, lekari mogu propisati pojedinačne mere pripreme za operaciju.

Tehnika oprema za cistostomiju:

  • operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom,
  • šupljina bešike je napunjena rastvorom Furacilin kroz kateter,
  • hirurg ubacuje Foley kateter kroz rez u prednjem delu abdomena,
  • Trokar se uklanja i ostaje samo tuberkuloza u šupljini mokraćne bešike,
  • cev se ponovo napuni rastvorom Furacilin,
  • hirurg fiksira tubu posebnom tehnikom.

Karakteristike njege i prevencije komplikacija

Nakon postavljanja cistostomije, morate slijediti niz pravila za njegu mjehura. Inače mogu nastati komplikacije.

Posledice nepravilne nege su stvaranje krvnih ugrušaka, nabiranje mokraćne bešike ili ometanje funkcionisanja epruvete, što će rezultirati drugom poteškoćom mokrenja.

Koja bi trebala biti veličina mjehura u normalnom čitanju u našem članku.

Kožu oko mjesta postavljanja cistostomije treba redovito oprati kipućom vodom, otopinama furacilina ili kalijevog permanganata. Možete tretirati ovo područje ljekovitim masti.

Kada je nošenje cistostomije neophodno pridržavajte se sledećih smernica:

  • Čišćenje cijevi i pisoara treba obavljati redovno,
  • kupanje ili plivanje nakon instalacije cistostomije je nemoguće,
  • higijena se vrši tuširanjem
  • u prisustvu krvarenja ili ispuštanja tečnosti iz izlaza, potrebno je nositi sterilni zavoj,
  • usklađenost sa režimom pijenja odvija se u potpunosti (najmanje dvije litre vode dnevno),
  • pisoar bi uvijek trebao biti ispod mjehura,
  • kateter i pisoar treba mijenjati najmanje jednom tjedno,
  • Nemojte prepuniti pisoar.

Šta isprati mokraćnu bešiku sa cistostomijom?

Postupak pranja cijevi uključuje sljedeće korake:

  1. prije izvođenja pranja cistostomije potrebno je odvojiti cijev od pisoara,
  2. 3% rastvor borne kiseline se ubrizgava u otvor za tubu (koristeći Janet-ov špric),
  3. jedna doza otopine ne smije prelaziti 40 ml
  4. nakon uvođenja određene količine rastvora, špric se isključi i tečnost se ispušta u kontejner,
  5. postupak pranja se mora ponavljati sve dok tečnost ne postane bistra.

Većina pacijenata u mjestima incizija kože uočila je oslobađanje karakteristične tekućine. For isključivanje infekcije moraju koristiti posebne obloge. Prvo, mesto reza je tretirano antiseptičnom mastom.

Zatim se na njega nanosi specijalni zavoj, impregniran antiseptikom (koji se prodaje u apotekama) i osigurava medicinskim malterom. Oblačenje se može obaviti nezavisno, ali trebalo bi da se održava redovno.

Uklanjanje cistostomije - kako ukloniti?

Postupak za uklanjanje cistostomije treba obaviti samo kvalificirani tehničar.

Pojavljuje se potreba za uklanjanjem uređaja sa potpunim oporavkom mjehur.

U većini slučajeva postupak se određuje nekoliko mjeseci nakon instalacije cijevi i provodi se u nekoliko faza. Prije vađenja cistostomije, čovjek mora biti ponovno testiran i se pregleda na upalu.

Proces vađenja cevi uključuje sledeće radnje:

  • koža oko ispusta se tretira antiseptičkim alkoholnim rastvorima,
  • spremnik za skupljanje urina je odvojen od cijevi,
  • kateter je blokiran posebnim ventilom,
  • doktor uklanja kateter iz šupljine bešike,
  • formirana rupa je tretirana antiseptikom i zatvorena sterilnim oblogom,
  • rana sama zacjeljuje, ali u nekim slučajevima liječnici koriste tehniku ​​šivanja.

Kako vežbati bešiku sa cistostomijom?

Obuka mokraćne bešike sa cistostomijom je obavezna, ali je neophodno započeti njihovu primenu tek nakon konsultacija sa specijalistom.

Glavna svrha ove procedure je očuvanje kontraktilnosti mokraćne bešike i prevenciju komplikacija.

Preporučiti početak obuke stručnjaci mogu barem od trećeg i najviše od sedmog dana nakon operacije. Ključni faktor u ovom slučaju su individualne karakteristike muškog tijela i razlog hirurške intervencije.

Trening mokraćne bešike obuhvata sledeće korake:

  • cev za urin mora biti pritisnuta,
  • kada dođe do prirodnog poriva za mokrenjem, krivina se eliminiše,
  • Neophodno je da se takvi treninzi izvode nekoliko puta dnevno.

Ne treba odlagati posetu lekaru ako imate negativne simptome dok nosite cistostomiju.

To uključuje naglo povećanje telesne temperature, jake bolove u području mokraćne bešike, slične grčeve, znakove upale kože oko izlaza ili pojavu nečistoća krvi u urinu.

Kako zamijeniti cistostomiju kod kuće saznaj iz videa:

Cistostomija i cistostomija mokraćne bešike - tehnika nametanja, nege

Cistostomija ili suprapubična fistula je kanal koji preko drenažne cijevi povezuje šupljinu mjehura s vanjskom okolinom.

Instalira se kako bi se ispraznio sadržaj mjehura kada je nemoguće kateterizirati pacijenta.

Cistostomija je hirurška operacija u kojoj se vrši incizija u zidu bešike, sa njenom daljnjom drenažom i formiranjem suprapubične fistule.

Svrha ove procedure je da osigura slobodan protok urina u slučaju neuspješne kateterizacije.

Može se izvoditi minimalno invazivnim metodama: kapilarna punkcija mokraćne bešike, cistostomija trokara.

Indikacije za sprovođenje takve operacije su podeljene na apsolutne i relativne. Po apsolutnom uključuju:

  • puknuća i druge povrede mokraćne bešike i uretre,
  • formiranje lažnog tijeka uretre,
  • akutna urinarna retencija, komplicirana urosepisom.

Relativne indikacije su:

  • hipertrofija prostate kod muškaraca
  • tumori bešike
  • druge bolesti koje zahtijevaju daljnje hirurško liječenje, a prva faza je diverzija mokraće.

Nema kontraindikacija za cistostomiju, jer ako je kateterizacija nemoguća, ugradnja suprapubične fistule je jedini način da se ukloni urin iz tela i spasi pacijenta od sigurne smrti.

Kako je operacija?

Postupak za sprovođenje epicistostomije ne zahteva posebnu pripremu. Uz planiranu instalaciju suprapubične fistule, pacijent daje opći i biokemijski test krvi.

Prije zahvata se obriše stidne dlake, mjesto uboda tretira alkoholnim rastvorom betadina ili drugog antiseptika i izvodi se lokalna anestezija. Zatim, lekar prelazi na uvođenje trokara.

Cistostomija trokara se izvodi kada je potrebna privremena drenaža bešike. Postupak karakteriše niska trauma i brzo nametanje cistostomije (fistula). Ovaj metod ima neke nedostatke.

Kod cistostomije trokara postoji rizik da urin ulazi u tkiva koja okružuju drenažu ili kateter, što stvara uslove za razvoj infekcije i protoka urina. Kao rezultat toga, stvorena je drenaža trokara, opremljena PVC cijevi sa stajletom unutra, što je omogućilo dugotrajno odvođenje mjehura sa istovremenim probijanjem.

Ovaj uređaj omogućava izvođenje manipulacije bez kontakta sa urinom na prednjem abdominalnom zidu, zahvaljujući stajletu, koji nakon uklanjanja zatvara zazor u epruveti.

Cistostomija Trokara se odvija u nekoliko faza. Lekar pravi mali rez u koji je ubačen trokar, a zatim probija prednji peritonealni zid i ubacuje kateter u šupljinu bešike. Urinar će se pridružiti kateteru.

Ako se procedura izvodi trokar-drenažom, tada se uređaj unosi odmah, bez dodatnih manipulacija, doktor istovremeno probija trbušni zid i bešiku. Zatim uklonite šipku da biste zatvorili lumen drenažne cijevi (mandrin ili stog) i fiksirali je.

Nakon ponovnog uspostavljanja normalnog mokrenja (ako je moguće), kateter se uklanja, fistula se zateže nezavisno.

Kako je procedura kod muškaraca?

Postupak za postavljanje cistostomije mokraćne bešike kod muškaraca je u prisustvu patologija kao što su razne povrede uretre, kao što je oštećenje usled nepravilne instalacije katetera (formiranje lažnog puta) ili njegovog pucanja usled nezgode, itd.

Hiperplazija prostate je glavna bolest u kojoj se cistostomija izvodi kod muškaraca. Povrede mokraćne bešike, prisustvo malignih procesa mokraćnih organa, početna faza rekonstrukcije organa urogenitalnog sistema - sve to je indikacija za postavljanje cistostomije.

Akutni upalni proces koji reagira na infekciju, kao što je urosepsis, sprečava umetanje katetera kroz uretru, što je direktna indikacija za instaliranje suprapubične fistule.

Nakon cistostomije, kao rezultat pasivnog mokrenja, postoje rizici od komplikacija kao što su razvoj akutnog cistitisa, uretritisa ili pijelonefritisa, hroničnog zatajenja bubrega, gubitka tonusa mokraćne bešike (atonije), uretrohidronefroze itd.

Sve aktivnosti u postoperativnom periodu treba da imaju za cilj minimiziranje takvih komplikacija.

Kod nošenja cistostomije javlja se kvar (atrofija) bešike i mokraćnog sistema u cjelini. Dakle, u postoperativnom periodu pacijent mora imitirati samo-mokrenje određenom tehnikom, koja se sastoji u treningu mokraćne bešike.

Nakon cistostomije trokara, preporučuje se treniranje trećeg dana.

Obuka se sastoji od jednostavnih preporuka i sastoji se u održavanju volumena unosa tečnosti, periodičnoj kompresiji drenaže, a zatim njegovom oslobađanju da isprazni bešiku (imitacija normalnog mokrenja).

Pacijenti moraju stalno pratiti količinu izlučenog urina. To vam omogućava da podesite kapacitet mokraćne bešike i blagovremeno identifikujete njenu disfunkciju (ako postoji). Kod dugotrajnog trošenja cistostomije je potrebno pratiti stanje zida mokraćne bešike.

Ako dođe do patoloških promjena, pravovremeno provodite antibakterijsku i antiseptičku terapiju. Držite pod kontrolom stanje urinarnog trakta ultrazvučnom kontrolom.

Moguće postoperativne komplikacije

Prije svega, nošenje cistostomije uzrokuje psihološku traumu pacijenta. Neugodan miris, upijajuća fistula, nega drenažne cijevi i pisoara značajno smanjuju kvalitetu života.

Osim toga, dugotrajna instalacija suprapubične fistule može izazvati uzlazne infekcije sa rizikom od urosepse, poremećena je funkcija mokraćne bešike i razvija se hronični cistitis.

Preporučujemo druge srodne članke.

Cijev mjehura

Za razliku od konvencionalnog katetera umetnutog kroz uretru, cistostomija mokraćne bešike se uspostavlja preko abdominalnog zida direktno u mokraćnu bešiku. Takva specijalna tuba se koristi u svrhu direktnog uklanjanja urina iz uretika u pisoar. U slučaju patologije ili oštećenja mokraćnog kanala koristi se poseban uređaj, kada se urin ne može ukloniti drugim sredstvima.

Cistostomija vam omogućava da vratite izgubljenu funkciju bešike da sakupite i uklonite urin.

Šta je cistostomija?

U nedostatku patologije, mokraća se neovisno kreće kroz urinarni sistem i slobodno se uklanja iz tijela. Ovaj pokret se izvodi iz bubrega kroz uretre u bešiku, a zatim se izlučuje kroz uretru.

Kada dođe do povrede u urogenitalnom sistemu, što utiče na normalno mokrenje, uspostavlja se drenažni sistem (kateter). Na njemu se odvija kretanje urina.

Cistostomija - posebna cevčica umetnuta kroz rez u trbušni zid u bešiku, služi kao veštački sistem koji zamenjuje urinarni trakt.

Zbog fizioloških karakteristika organizma kod muškaraca, instalacija urinarnog aparata se provodi mnogo češće.

Indikacije za upotrebu

Uopšteno, kod bolesti urinarnog sistema, lekari koriste šuplju cev koja se ubacuje kroz uretralni kanal. Cistostomija u mokraćnoj bešici je postavljena kada:

Cista mokraćne bešike se postavlja za povrede, opstrukciju, zastoj urina, nakon složenih operacija.

  • potrebna je operacija u uretri.
  • kanal je povrijeđen, što je dovelo do nemogućnosti izlučivanja urina kroz urinarni kanal,
  • postoji akutna povreda odliva mokraće,
  • postoji opstrukcija (disfunkcija mišićnog tkiva, povećana prostata),
  • veštačko izlučivanje urina kroz specijalnu cevčicu zahteva dug period.

Postupak za postavljanje cistostomije

Sve manipulacije se vrše uz upotrebu lijekova protiv bolova na mjestu reza. Nema potrebe za daljom hospitalizacijom pacijenta. Operacija se odvija u nekoliko faza:

Instaliranje cistostomije mokraćne bešike vrši se u zdravstvenoj ustanovi postavljanjem kroz rez u području prepona.

  1. Oni provode anesteziju i tretman specijalnim sredstvima za dezinfekciju na mjestu operacije.
  2. Na trbuhu (abdominalnom zidu) napravljen je rez na 2-3 cm iznad pubisa.
  3. Cistostomija se ubacuje uz podršku posebnog uređaja, trokara, koji se ubacuje sa kateterom u šupljinu bešike. Zatim se uklanja, a cijev se ubacuje u urinarni organ. Tokom postupka, manipulacije slike se prikazuju na ekranu pomoću ultrazvuka.
  4. Nakon umetanja katetera, cijev je pričvršćena na meka tkiva. Potrebno je to popraviti.
  5. Postupak se završava sekundarnim tretmanom područja manipulacije daljnjim nametanjem posebnog dekontaminiranog obloga. Nakon operacije, prvi put ne možete naprezati želudac.

Važnost pravilne nege

Za cistostomiju je potrebna sledeća nega:

  • ulazna obrada,
  • pranje mjehura,
  • zamenu uređaja.

Možete rukovati i ispirati uređaj kod kuće. Njegova zamena je moguća samo u zdravstvenoj ustanovi. Održava se 1 put mjesečno. Dnevnom manipulacijom vrši se obrada područja oko reza. Za ovu upotrebu:

  • pamučni štapić umočen u vodikov peroksid da bi se direktno tretirala površina na kojoj je tuba povezana sa kožom,
  • dezinfekcija kože sa alkoholom ili posebnim rastvorima,
  • dressing.

Cistostomija pranja se odvija u zavisnosti od promene boje mokraće, obično 1 put u 2-3 dana. Da biste to uradili, iskopčajte vrećicu za urin i sipajte 40 ml antiseptičkog rastvora kroz tubu koristeći posebnu špricu. Ova manipulacija se provodi nekoliko puta dok boja tekuće tekućine ne postane prozirna. Zatim povežite kadu nazad.

Briga za cistostomiju mokraćne bešike zahtijeva vanjsku sanaciju, pranje i zamjenu uređaja.

Da biste vratili normalan protok urina, morate trenirati urinarni sistem. Trening mokraćne bešike prolazi u fazama:

  • periodično sabijanje drenažnog sistema,
  • rasklopiti cijev
  • pokušaj normalnog mokrenja.

Moguće posljedice

Komplikacije nakon ove procedure mogu uzrokovati:

  • nepravilna briga za cistostomiju
  • cijevna alergija
  • razvoj infektivnih gnojnih lezija,
  • upalni proces
  • krvarenje i perforacija kolona.

Često postavljanje cistostomije uzrokuje posljedice psihološke prirode. Zbog ustrajne nelagode, postupak može dovesti do depresije. Važno je razumeti da ovaj uređaj štedi život i da se instalira samo kada ne postoji drugi način da se problem riješi.

Potreba za cistostomijom

Sve dok nema problema sa mokraćnim sistemom, osoba, u većini slučajeva, nema pojma o takvom uređaju kao cistostomiji.

U mogućoj situaciji kada je mjehur potpuno napunjen i nema osjećaja potrebe za pražnjenjem mjehurića, koristi se kateter. Ovo je najčešći način da se pomogne mokrenju.

Ako postoje patologije različite prirode ili je propusnost kanala začepljena u prisustvu kamenja, onda postoji potreba

Prednosti i nedostaci

Postoji nekoliko faktora koji se mogu pripisati nedvosmislenim koristima, koje doprinose efikasnom uklanjanju urina iz organizma:

  • jednostavnost brige za cistostomiju,
  • pouzdanost pričvršćivanja cijevi koja neće ispasti i neće oštetiti put izlučivanja urina,
  • instalacija cistostomije neće ometati intimnost pacijenta,
  • ako je vanjska cijev sistema začepljena, onda mokraća pronađe drugi izlaz kroz uretralni kanal,
  • Kada se mesto cistostomije zaraste, moguće je vratiti funkciju samopražnjenja bešike tokom redovnih treninga.

Kao i kod svakog sistema, cistostomija ima nekoliko nedostataka:

  • Moguće je povećati osjetljivost kože na mjestu vezivanja, nestajući u 95% slučajeva za nekoliko dana,
  • moguće spazme uretre i mokraćne bešike,
  • sa značajnim viškom telesne težine pacijenta, instalacija suprapubičnog katetera je zabranjena
  • u slučajevima cistostomskog curenja, ponekad morate staviti poseban zavoj oko cijevi, u većini slučajeva, nakon 2 tjedna curenje nestaje,
  • produženo nošenje katetera u bešici može dovesti do nastanka infekcije, koja se javlja češće nego tokom kateterizacije,
  • nepravilna briga o cistostomiji dovodi do blokade i komplikacija.

Važno je da svi pacijenti sa cistostomijom imaju na umu da prilikom instalacije sistema duže od jednog meseca (često se sistem stavlja godinu dana dok se ne vrati prirodno mokrenje) potrebno je redovno blokirati cev za izvođenje vežbe.

Ako ne izvršite vežbe, telo može da se nabori i disfunkcija. Cistom mokraćne bešike kod muškaraca ne samo da povećava očekivani životni vijek, već ga i čuva u slučajevima kada su druge metode diverzije urina neučinkovite.

Priprema za operaciju

Instalacija suprapubičnog katetera naziva se cistostomija, a kao i prije bilo koje operacije potrebno je da se za nju pravilno pripremi:

  • proći neophodne testove po preporuci lekara, a lista varira u zavisnosti od početne bolesti,
  • pobrinite se da se krv zgrušava i šećer,
  • obrijati kosu u pubis i suprapubičnom području, gdje će se operacija obaviti,
  • na dan planirane operacije potrebno je uzeti puno tekućine tako da se mjehur rastegne,
  • Važno je napustiti intenzivan fizički napor, sport, kao i napitke i hranu, iritirajući sluzokožu organa, kao što su kafa, gazirana pića i tako dalje.

Napredak postupka

Prije zahvata napravite lokalnu anesteziju. Na mjestima gdje će biti ubačeni trokari, oni se režu u slojevima sa 0,5% lidokainskim rastvorom, ili novokainom. Po pravilu, cistostomija se radi otvoreno i trokar.

Otvorena opcija se radi vrlo rijetko, operacija trokara se češće izvodi u suprapubičnom području. Na tom mestu se ubacuju trokari, rezovi se tretiraju antiseptičkim rastvorima. Abdominalni zid se resecira za 30 mm, u koji se ubacuje trokar sa cijevi. Cijeli sistem je pričvršćen za kožu, a preostali dijelovi su fiksirani medicinskim trakama na kukove i trbuh pacijenta.

Kateter se mora zamijeniti 8 tjedana nakon instalacije sustava, pozivajući se na kliniku medicinskoj sestri, što će pomoći u izvođenju manipulacije. Nakon ove akcije možete samostalno promijeniti sustav i brinuti se za kateter u suprapubičnom dijelu. Ako se pojave postoperativne komplikacije, važno je da se pravovremeno konsultujete sa specijalistima u klinici.

Simptomi komplikacija

Briga o instaliranom sistemu, potrebno je obratiti pažnju na sve neuobičajene simptome, kao što su:

  • prisustvo krvi ili gnoja u urinu, jak neugodan miris,
  • asimptomatska groznica,
  • nedostatak izlučene tečnosti, što ukazuje na povredu integriteta cijevi ili moguće patologije u organima urogenitalnog sistema,
  • na mestu vezivanja katetera u suprapubičnom delu nastaje krvni ugrušak i njegovo izlučivanje u urinu.

Instaliranje cistostomije može uzrokovati psihološku traumu pacijentu, ali kada se govori o liječniku, mora se imati na umu da ova operacija može spasiti živote.

Značajke brige za cistostomiju kod muškaraca

Pravilno održavanje instaliranog katetera u suprapubičnom dijelu jamči odsustvo nuspojava i infekcija u mokraćnom sustavu. Samo ako se pravilno brinete o sistemu, suprapubični kateter će djelovati učinkovito, a komplikacije neće izazvati nelagodu u svakodnevnom životu.

  • Prije početka postupka, važno je dezinficirati sve instrumente i nositi sterilne rukavice.
  • otopine furatsiline ili srebro nitrata treba zagrijati u vodenom kupatilu do 38 stupnjeva, a zatim birati 150 ml u špricu,
  • kontejner za urin je odvojen od katetera, šprica je spojena na kateter i mjehur je ispran. Kada se ovaj fluid ubrizgava urinom
  • posuda za izlaznu tekućinu mora se isprati ili, ako je jednokratna, zamijeniti novom. Kontejner je pričvršćen na kateter, a koža oko njega je tretirana antiseptičnom otopinom,
  • na mesto pričvršćivanja treba naneti suv preljev natopljen antiseptikom. Često ga pacijenti stalno nose da bi sprečili curenje,
  • ubrus je pričvršćen zavojem ili specijalnim medicinskim malterom.

Takva procedura se na prvi pogled čini veoma teškom, prilagodljivost pacijenta prolazi vrlo brzo i u budućnosti neće biti teško.

Struktura uređaja

Instalirani cistom se sastoji od rukava (vrha), koji je dizajniran za jednostavnu zamjenu cistostomije i rupe sa strane, s integriranim uređajem za zaključavanje. Ovo preklapanje veštačke uretre je potrebno za ispuštanje tečnosti. Praktičnost je mogućnost podešavanja načina skupljanja urina - ili konstantnog odliva u pisoar kroz cijev, ili kao punjenje mjehura.

Prevencija postoperativnih komplikacija

Najvažniji aspekt u brizi o kateteru u suprapubičnom delu je higijena. Lekari preporučuju sprečavanje komplikacija sledećim procedurama:

  • Na mestu gde je sistem pričvršćen, kožu treba oprati dva puta dnevno toplom vodom i sapunom.U svakoj interakciji sa sistemom, ruke treba oprati, a kožu tretirati antiseptikom kako bi se izbegla infekcija,
  • Nije preporučljivo kontaktirati posudu za sakupljanje urina sa zahodom, jer to može dovesti i do infekcije,
  • Pacijent treba da odbije da se okupa, preferirajući da joj se tušira, i da koristi higijenske proizvode bez konzervansa i aromatičnih aditiva. Tuš se treba uzeti dnevno, ne spuštati,
  • Da bi se operirali bubrezi, potrebno je piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno. Čaj, sok i druge tekućine nisu uključeni u ovu količinu,
  • Važno je da uvek nosite sa sobom rezervni sistem, kateter, jer ako ispadne jedan instaliran, potrebno je u roku od jednog sata instalirati novi i što pre se obratiti lekaru. Uklanjanje cistostomije iz bešike nije dozvoljeno vlastitim rukama, potrebna je specijalistička pomoć i bolnički uslovi,
  • Ako dođe do grčeva u mokraćnoj cijevi i mokraćnoj bešici, obratite se svom liječniku za spazmolitike.

Tako izgleda cistostomija bešike.

Pravilna nega i pridržavanje preporuka lekara pomoći će da se bešika efikasno isprazni uz pomoć uspostavljene cistostomije, što će pozitivno uticati na opšte stanje pacijenta. Takva otvorena rana može postati opasna po život za pacijenta zbog njegove ranjivosti na infekcije, pa ako imate bilo kakvih problema, morate pozvati hitnu pomoć.

Pripremni proces za instalaciju cistostomije

Ono što je cistostomija je malo poznata činjenica dok se ne pojavi u bliskom okruženju. Cistostomija je hirurška procedura za postavljanje cistostomije koja zahtijeva pažljivu pripremu.

U slučaju hitne hospitalizacije pacijenta, neplanirana je instalacija cistome mokraćne bešike i nakon hirurške intervencije se vrše testovi kako bi se dodatno pratilo stanje pacijenta.

Kada je planirana operacija potrebna:

  • Isporuka općih testova krvi i urina za uspostavljanje zgrušavanja krvi, kao i procjena općeg stanja pacijenta. Ovi testovi se također poduzimaju kako bi se spriječilo moguće krvarenje.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Metode primjene hardvera za ispitivanje unutarnjih organa u području karlice.

Opći testovi krvi i urina se izvode prije operacije.

Prema preporukama lekara, moguće je otkazati uređaje koji se uzimaju u tom periodu zbog prevencije efekta na zgrušavanje krvi.

Da bi se isključio efekat na fetus, test prije trudnoće se izvodi prije operacije ako žena ne zna za moguću trudnoću.

Neposredno prije instaliranja cistostomije, pacijentu treba piti određenu količinu tekućine u stanje punine mjehura.

U prisustvu dijabetesa, pacijenta pregleda endokrinolog.

Postupak za postavljanje cistostomije izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Postupak za postavljanje cistostomije

Instalacija i održavanje

Stabilna funkcionalnost mjehura utječe na cjelokupno stanje ljudskog tijela.

Nakon filtracije putem bubrega, tečnost se nakuplja u mokraćnoj bešici, koja teži da se proteže do određene veličine.

U procesu punjenja, mozak se šalje signal o obavljanju procesa pražnjenja bešike. Međutim, postoje brojni razlozi zbog kojih je učinak narušen.

U ovom slučaju, potrebna je hitna intervencija. Da bi se ispraznila bešika, u donji abdomen se ubaci cev.

Za horizontalno pražnjenje cijevi mjehura se ubacuje u želudac

Pre postavljanja cistostomije, koriste se sredstva za ublažavanje bolova, jer se hirurška metoda koristi da se napravi incizija od 3 cm u zidu abdominalne šupljine.

Nakon instalacije, uređaj zahtijeva specijaliziranu njegu. Obavezno zamijeniti cijev najmanje jednom mjesečno.

U procesu upotrebe uređaja, dezinfekcija se vrši pranjem antiseptičnom otopinom. Time se uklanja višak tečnosti i sprečava stagnacija.

Ove manipulacije se izvode 3 puta u toku tjednog perioda. Maksimalni efekat je uklanjanje vode iz tela u svom najčistijem obliku u najvećoj količini.

Uz neadekvatnu negu mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Pozitivne i negativne strane

Dugotrajna upotreba cistostomije dovodi do oštećenja i iritacije uretre. Instalacija uređaja utječe na kontrakciju organa, uzrokujući time curenje urina. Cistom mokraćne bešike ima najneugodniji osećaj kod muškaraca, jer organ ima strukturu savijanja.

Značajne prednosti su:

  • pouzdanost instalacije
  • nema mogućeg oštećenja urinarnog trakta,
  • lakoća korišćenja i briga
  • nema uticaja na seksualni život
  • sa mogućim procesom začepljenja, postoji još jedan način da se isprazni mjehur.

Cistostomija ima nekoliko nedostataka:

  • postupak je kontraindikovan za osobe koje imaju prekomjernu težinu
  • vlaženje vanjske rupe,
  • uz pogrešno uvođenje cijevi mogu biti komplikacije
  • postoji verovatnoća da se rupa zatvori sa naslagama soli,
  • negativna reakcija tijela na prisustvo stranog objekta.

Nijanse za njegu mokraćne bešike i cistostomiju

Potrebno je pridržavati se osnovnih zahtjeva za njegu:

  • Operite ruke prije i nakon instalacije. Isto tako kada se mijenjaju obloge ili druge akcije sa stomom i mokraćom.
  • Tretirajte područje oko cistostomije sapunastom vodom 2 puta dnevno.
  • Prirodno ispiranje mokraćne bešike putem cistostomije može se obaviti pijenjem oko 2 litre tekućine u toku dnevnog perioda.
  • Za hitne slučajeve, imajte rezervni kateter koji možete sami instalirati u roku od jednog sata.
  • Za dezinfekciju stome i mokraćne bešike isperite sa hlorheksanom (rastvorom).
  • Pažljivo ispraznite vrećicu za urin, izbjegavajući dodirivanje ventila za WC školjku.
  • Potrebno je blagovremeno urinirati i ukloniti urin iz vrećice, bez čekanja na njegovo punjenje.

Dobro operite ruke prije ugradnje.

Takođe, mokraćna bešika je obučena u skladu sa sledećim postupcima:

  • sustav odvodnje privremeno je stegnut,
  • tekućina se troši u velikim količinama,
  • drenažni sistem je otkopčan i javlja se proces mokrenja.

Obuka se odvija imitacijom uretre.

Za cistostomiju, neophodno je izvršiti urografsku kontrolu da bi se izmerila veličina mokraćne bešike, kao i da bi se identifikovalo stanje elastičnosti zidova. Ovaj događaj sprečava moguće posljedice i komplikacije.

Nakon uklanjanja cistostomije, pacijent se registruje u zdravstvenu ustanovu i prati ga lekar.

Važno je da odete kod lekara nakon uklanjanja katetera.

Nuspojave

Postoje brojni sporedni efekti:

  • moguće spontano uklanjanje cijevi,
  • vjerovatnoća formiranja spastičnog sindroma,
  • razdražljivi epitelni proces u području pričvršćenja uređaja,
  • gubitak sposobnosti samo-mokrenja.

Poštujući sve preporuke lekara nakon postavljanja cistostomije, proces neće uticati samo na trajanje normalnog života, već će i osloboditi neugodnosti.

Šta je cistostomija mokraćne bešike i za šta služi?

Cistostomija je poseban uređaj za uklanjanje urina, koji se ugrađuje u šupljinu mokraćne bešike ne kroz uretru, već pomoću zareza u donjem dijelu trbušne šupljine..

Cistostomija se unosi u mokraćnu bešiku da bi se iz nje uklonila mokraća ako se to ne može uraditi na fiziološki način.

Osim toga, ovaj način uklanjanja urina je neophodan u slučaju kada je ugradnja standardnog katetera kroz uretru nemoguća iz nekoliko razloga.

Dakle, glavne indikacije za uvođenje cistostomije u bešiku su:

  • kršenje prohodnosti uretre prilikom stiskanja zidova uvećane prostate kod muškaraca,
  • razne povrede prohodnosti vrata mokraćne bešike,
  • povrede uretre, koje uzrokuju ozbiljno oštećenje njegove unutrašnje površine do potpunog rupture uretre,
  • liječenje ozbiljnih bakterijskih bolesti genitalnih organa, kao što je bakterijski prostatitis ili fourier gangrena,
  • izbegavanje prečestog ubacivanja katetera kroz uretru, jer kateterizacija u svakom slučaju uzrokuje oštećenje epitela uretre, što može dovesti do infektivnih komplikacija,
  • nemogućnost osobe da kontroliše mokrenje zbog različitih mentalnih bolesti,
  • nemogućnost normalnog mokrenja u kršenju inervacije urinarnog trakta kao rezultat povrede sa oštećenjem kičmene moždine ili mozga, moždani udar,
  • komplikacije nakon teškog poroda kod žena.

Formiranje urina odvija se neprekidno, nakon filtracije u bubrezima, teče kroz uretre u mjehur.

Njegov maksimalni volumen može doseći 700 - 800ml. Kritično prelijevanje je vrlo opasno. Stoga je uvođenje cistostomije često jedina opcija da se osigura protok urina iz bešike.

Mjere opreza pri instalaciji

Međutim, daleko je moguće da svi pacijenti uspostave cistostomiju u bešici.

Kontraindikacije za takve manipulacije su neispravna fiziološka lokacija mokraćne bešike kao rezultat anatomske patologije i njenih lezija raka.

Sa izuzetnim oprezom, citostom treba instalirati u sljedećim slučajevima:

  • poremećaji krvarenja,
  • prethodno obavljene operacije na donjem urinarnom ili reproduktivnom sistemu,
  • razne proteze na susjednim dijelovima skeletnog sustava,
  • prekomerna težina sa velikom akumulacijom masti u abdomenu.

Tehnika manipulacije

Cistostomiju čine sledeća odeljenja:

  • tip
  • rukavac kojim se mokraća zamjenjuje,
  • bočni otvor sa posebnim zatvorom, kroz njega se uzima dio urina za analizu,
    sistem zaključavanja koji vam omogućava da blokirate protok urina.

U šupljini mokraćne bešike postavljena je cistostomija pod lokalnom anestezijom. Pre manipulacije pacijenta, preporučuje se piti malo tečnosti u obliku urina.

Prvo odredite mesto uboda. Zatim se tretira posebnim antiseptikom. Cistostomija se uspostavlja posebnim uređajem - trokarom.

Ubacuje se sa kateterom u šupljinu bešike, a zatim se uklanja, dok vrh katetera ostaje unutra.

Nakon toga se pričvršćuje prozirni pisoar sa gradacijom pomoću koje se može procijeniti količina urina koji se oslobađa.

Cistostomija se može fiksirati na nekoliko načina. Neki kateteri imaju posebne produžetke na vrhu koji čvrsto drže unutar mjehura. Druge su pričvršćene s patch-om.

Postoje i kateteri koje treba fiksirati šavnim materijalom.

Pomoću mehanizma za zaključavanje, možete otvoriti konstantan protok urina u pisoar kroz cijev, ili periodično isprazniti mjehur svakih nekoliko sati dok se puni.

U ovom slučaju cistostomska cev se može poslati direktno u toalet.

Urine Care

Da bi se izbjegla razvoj bakterijske infekcije mjehura ili na mjestu uvođenja cistostomije, potrebna je odgovarajuća njega.

Briga za pisoar se sastoji u redovnom pražnjenju i zamjeni. Ako cistostomija dopušta da se urin izlije direktno u WC školjku, onda ni pod kakvim okolnostima ne bi cev katetera trebalo da dođe u kontakt sa toaletom.

I nakon pražnjenja mora se temeljito obrisati.

Koži oko mjesta postavljanja cistostomije u mokraćnoj bešici također je potrebna njega. Neophodno je dvaput dnevno brisati toplom vodom i sapunom, ili, ako je teško, koristiti antibakterijske vlažne maramice.

Cistostomija se obično menja jednom mesečno.

Ali 2 do 3 puta nedeljno potrebno je oprati bešiku toplim slanim rastvorom kroz cev katetera. Postupak se smatra završenim nakon pojave bistre tekućine.

Prvo, briga o kateteru može se obaviti uz pomoć medicinskog osoblja, a onda to uraditi sami ili uz pomoć voljenih.

Kada ići kod doktora

Ponekad se, uprkos pravilnoj nezi, pojave simptomi koji zahtevaju da se lekar pojavi. Prvo, morate otići u bolnicu za sat vremena ako je cistostomija pala.

Stoga se preporučuje da uvijek nosite rezervne dijelove.

Neophodno je što pre kontaktirati lekara, ako urin ne uđe u pisoar, ili se njegova boja promenila, pojavila se krv ili neprijatan miris.

Krvarenje, upala ili teška crvenila na mestu cistostomije su takođe opasne.

Razlog za konsultacije je i porast temperature, bol u abdomenu, pogoršanje opšteg stanja.

Pin
Send
Share
Send
Send