Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Analiza muške neplodnosti

Muška neplodnost može se javiti iz više razloga. Uključujući:

  • u kršenju vitalnosti ili pokretljivosti sperme,
  • sa nedovoljnim brojem spermija,
  • u vezi sa kršenjem procesa promocije i oslobađanja sperme.

Problemi sa spermom mogu biti uzrokovani raznim razlozima. Specijalisti Klinike moderne medicine će vam pomoći da ih identifikujete i izbegnete neplodnost. Da bismo se konsultovali i prošli sveobuhvatnu anketu, pozivamo sve muškarce koji se suočavaju sa ovim problemom.

Prva faza ankete biće testirana. Prije svega, sperma. Ovo je najvažnija analiza neplodnosti kod muškaraca. Spermogram će otkriti broj spermatozoida, njihovu pokretljivost, morfološke karakteristike itd. Takođe će se otkriti prisustvo antispermskih antitela. Ako je broj spermatozoida obloženih antispermskim antitelima veći od 50%, koncepcija nije moguća, jer su receptori za vezivanje sperme i jajnih ćelija blokirani.

Potrebni su i drugi testovi za mušku neplodnost:

  • citološki, omogućava prikupljanje informacija o iscjedku uretre,
  • bakteriološki za istraživanje sekrecije prostate i semenskih kesica,
  • test na prisustvo infekcija putem PCR.

Dodeljivanjem testova za mušku neplodnost, lekar će uključiti u listu i krvne testove (opšte, biohemijske, da odredi Rh faktor). Liječnik će također propisati ultrazvuk skrotuma i TRUS-a prostate i sjemenih vrećica s doplerometrijom krvnih žila.

Među najčešćim razlozima zbog kojih muškarci ne mogu začeti dijete, stručnjaci navode kršenje testisa i spermatozoida, genitalnih defekata, zaraznih bolesti, upalnih procesa mokraćnih organa, seksualnih, hormonskih ili imunoloških poremećaja, kao i vanjskih uzroka. Kao što je zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama, uzimanje određenih lijekova, pa čak i pretjerano vježbanje u gimnazijama.

Obavezni testovi za mušku neplodnost:

Glavna analiza muške neplodnosti je spermogram (+ MAP test). Oni odražavaju mušku plodnost, tj. kapacitet sperme plodnosti. Ova analiza počinje obaveznim pregledom muškaraca.

Pouzdanost rezultata sperme zavisi od Priprema za spermu.

Genetsko testiranje krvi i / ili sperme

Imenovan od strane androloga, na osnovu kliničke situacije (sa identifikovanim odstupanjem od normalnih pokazatelja sperme, sa produženom neplodnošću, propuštenim abortusom, pobačajima kod supružnika).

U VitroKliniku možete proći bilo koje, čak i najrjeđe, genetičke studije koje dijagnostikuju defekte u rodnoj i muškoj neplodnosti.

Ispitivanje morfologije spermatozoida prema strogim Krugerovim kriterijumima.

Ovo je detaljnija studija strukture spermatozoida pri obavljanju normalnog spermograma.

Važno je! Sve studije spermatozoida u klinici Vitro obavljaju embriolozi u vlastitoj laboratoriji klinike.

Dešava se da žena ne može dugo da zatrudni, odlazi kod lekara, pregledava se, i ne pronalazi nikakav razlog za to, najverovatnije je muška neplodnost koja je u ovom paru i testovi za potvrdu ili odbijanje takve dijagnoze igraju veoma važnu ulogu.

Na osnovu njihovih rezultata, utvrđen je uzrok smanjene plodnosti kod muškarca i propisan je tretman za prevazilaženje ovog problema. Zbog toga je veoma važno da se proba za neplodnost prenese na oba supružnika odjednom, bez gubitka dragocenog vremena.

Šta treba testirati na neplodnost kod muškaraca

Neplodnost je problem sa kojim se ljudi oba pola suočavaju podjednako često, ali jaku polovinu čovječanstva je lakše dijagnosticirati, pa preporučujemo da muškarci prvi postave dijagnozu. Glavna studija - spermogram. Laboratorija analizira ćelijski sastav sperme, broj i pokretljivost sperme.

Iako je spermogram informativan i pouzdan pregled, bez obzira na njegove rezultate, dodeljujemo dodatne testove:

  • Citološko ispitivanje sekreta žlijezde prostate i sjemenih mjehurića.
  • Bakteriološki i hormonalni testovi krvi.
  • Testirajte na prisustvo antispermskih tela u ejakulatu.

Koji testovi su potrebni da bi se utvrdilo neplodnost, odlučuje lekar. Ali u svakom slučaju, da bi se utvrdili uzroci problema, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Nemoguće je izvući zaključke o rezultatima jednog testa.

Šta treba testirati na neplodnost kod žena

Utvrditi uzroke poteškoća u zasnivanju i nošenju kod pacijenata je teže. Stoga, samo doktor nakon početnog unosa i anamneze može reći koji se testovi uzimaju za neplodnost. Dijagnoza po pravilu počinje ultrazvukom zdjeličnih organa i pregledom kod ginekologa. To vam omogućava da procenite stanje reproduktivnog sistema, da identifikujete urođenu ili stečenu patologiju. Takođe mogu propisati hormonske testove, histeroskopiju materice, pregled jajovoda.

Laboratorijski testovi

Nakon kontaktiranja klinike, pacijent se detaljno pregleda. Tokom prve konsultacije androlog sakuplja istoriju života i prisustvo hroničnih bolesti. Tada su propisani testovi na neplodnost kod muškaraca.

  1. Spermogram - proučavanje sjemene tekućine. Fiziološke i biohemijske osobine sperme detaljno su proučavane, utvrđena je količina i kvalitet sperme, sposobnost oplodnje jaja. Sperma za istraživanje dobiva se masturbacijom, prije uzimanja materijala treba se suzdržati od seksualnog odnosa za 3-5 dana.
  2. MAR test je metoda proučavanja procenta spermatozoida obloženih antispermskim antitelima. U nekim slučajevima dolazi do razvoja specifičnih antitela u muškom telu, koje napadaju sopstvene spermatozoide, uzimajući ih kao strana tela. Ovaj proces ima autoimuni karakter, jer je oplodnja jajeta veoma teška. Za analizu, sperma se dobija masturbacijom, seks pre seksa je zabranjen 3 dana, uzimaju se lekovi, a alkohol i nikotin se isključuju.
  3. Ultrazvuk karličnih i skrotalnih organa je važan test za mušku neplodnost. Pruža vizualni pregled reproduktivnih organa i tkiva. Ova metoda pomaže doktoru da identifikuje patologiju razvoja organa i utvrdi uzrok neplodnosti. Istraživanje ne zahtijeva posebnu obuku, osim higijenskog tretmana genitalija.

Provera neplodnosti kod muškaraca je obavezno sprovođenje ovih testova.

Pored osnovnih testova, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode.

Instrumentalne i dodatne istraživačke metode

U nastavku su navedene dodatne studije koje su propisali androlozi.

  1. Imunodijagnoza za prisustvo antispermskih tela. Analiza otkriva posebna antitela koja dovode do smanjenja pokretljivosti spermija i njihove funkcionalne aktivnosti. Prisustvo ovih ćelija se smatra glavnim uzrokom neplodnosti. Prije studije potrebno je proći opći klinički i biokemijski test krvi. Određivanje hormonske pozadine organizma. Sastav hormonske analize obuhvatio je istraživanje takvih hormona:
    • Testosteron.
    • Folikul stimulirajući hormon (FSH).
    • Luteinizirajući hormon (LH)
    • Prolactin.
  2. Uzimanje uzoraka krvi za hormone vrši se ujutro na prazan želudac, u vrijeme njihove maksimalne proizvodnje. Psiho-emocionalni faktor utiče na oslobađanje hormona, tako da se uoči preporuke izbjegava stres i preopterećenost.
  3. Test krvi Za ispitivanje se uzima krv iz vene na prazan stomak, proučavaju se klinički i biohemijski parametri. Dobijeni podaci ukazuju na funkcionisanje unutrašnjih organa i sistema. Krv se takođe ispituje na infekcije i viruse. Grupiranje krvi i Rh je standard
  4. Analiza urina nakon ejakulacije. Suspendovani urin sakupljen nakon ejakulacije radi identifikacije mogućih nečistoća sperme.
  5. Vaskularna dopplerografija je metoda za proučavanje vaskularnog protoka krvi u penisu i skrotumu pomoću ultrazvučnog uređaja. Česti uzrok problema sa oplodnjom je opstrukcija krvnih sudova. Studija se sprovodi tokom erekcije izazvane veštačkim sredstvima.
  6. Analiza urina se radi kako bi se isključile upalne bolesti i poremećaji metabolizma.

Kompletnu listu testova za IVF možete naći ovdje.

Glavni metod za dijagnostiku neplodnosti kod muškaraca je spermogram. Upravo ispunjenje ovog testa nam omogućava da suzimo pravac traženja uzroka neplodnosti u bračnom paru.

Pregled muškaraca sa neplodnošću

Postati otac - takvu želju posjećuju mnogi muškarci, ali neki od njih se suočavaju sa poteškoćama u stvaranju. Ako tokom godine aktivnog seksualnog života bez kontracepcije partner ne zatrudni, onda je moguće govoriti o takvoj dijagnozi kao što je neplodnost.

Da bi se problem uspješno prevazišao, preporuča se proći sveobuhvatni pregled, tijekom kojeg se određuje niz studija, uključujući analizu hormona kod muškaraca, spermograma i drugih. Raznovrsnost uzroka bez djece, složena laboratorijska dijagnostika muške neplodnosti, složenost interakcije između muških spolnih žlezda sa drugim organima endokrinog sistema - svi ovi faktori komplikuju dijagnozu i liječenje reproduktivnih poremećaja kod muškaraca. Stoga je bolje proći ispit u klinici, gdje postoji i potrebna oprema i iskusni stručnjaci.

Prva faza ankete

Pre testiranja čoveka na neplodnost uz pomoć laboratorijskih testova, specijalista prikuplja i procenjuje podatke iz istorije, među kojima su najzanimljivije informacije o prenetim bolestima urogenitalnog sistema i plodnosti (gonoreja, hlamidija, mikoplazmoza, itd.). Pored toga, proučava se način života pacijenta, hronične bolesti i hirurške operacije koje potencijalno mogu uzrokovati začeće. Takođe se ispostavlja koliko dugo ne dolazi do začeća, prisustvo pobačaja i trudnoća partnera, itd. Ova informacija je relevantna ako se IVF planira za mušku neplodnost.

Testovi neplodnosti kod muškaraca počinju sa pregledom sperme. Ova analiza je obavezna, da bi se dobili ispravni rezultati, treba se suzdržati od seksa 48-72 sata. U ovom periodu nije dopuštena upotreba alkohola, moćnih lijekova, korištenje saune i kupke. Ako se u ejakulatu evidentiraju patološke promjene, onda će se ponoviti analiza nakon 2 tjedna. Slična studija je provedena tijekom IVF-a za mušku neplodnost.

Kao deo spermograma, ponekad se izvode i drugi testovi za mušku neplodnost. Najčešće - MAR-test. Studija je dizajnirana da identifikuje broj spermatozoida koji mogu biti pokriveni antispermskim tijelima, što onemogućava oplodnju. Ako je zabilježeno više od 50% takvih spermatozoida, onda je dijagnoza “imunološka neplodnost”.

Prema kojem se određuje titar antispermskih antitijela u serumu muškarca i njegovog partnera.

Tokom kojih se procenjuje ozbiljnost sekundarnih polnih karakteristika, proučava se stanje penisa, testisa, grudi, raspodela dlaka na telu. Prilikom pregleda, doktor palpacijom procjenjuje veličinu, konzistenciju i lokaciju testisa u skrotumu.

Omogućava vam da dobijete informacije o pražnjenju uretre, sjemenih mjehurića.

Ostale studije:

  • Bakteriološka analiza.
  • Istražuje se tajna prostate.
  • Određivanje krvne grupe, Rh faktor.
  • Biohemijska analiza krvi.
  • Testovi za prisustvo infekcija.
  • Opći test krvi.
  • Analiza hormona kod muškaraca.

Druga faza ankete

Ako u prvoj fazi istraživanja nije utvrđen uzrok neplodnosti, specijalista propisuje niz dodatnih testova i studija, uključujući:

  • Napredna analiza hormona kod muškaraca (FSH, LH, testosteron, globulin vezujući polne hormone), što je relevantno kod teških azoospermija i prospermija.
  • Ako se sumnja na tumor hipofize, preporučuje se da se proveri nivo prolaktina.
  • Ultrazvučni skrotalni pregled, koji se takođe sprovodi za IVF u muškoj neplodnosti.
  • Njegov cilj je proučavanje strukturnih promjena i otkrivanje patologija u privicima, testisima i prostati.
  • TRUS metoda je dizajnirana da otkrije promjene u sjemenim mjehurićima ako postoje kongenitalne ageneze vas deferensa ili opstrukcija njihovih distalnih područja.
  • Doppler studija omogućava otkrivanje subkliničke varikocele, prisustvo venskog refluksa u sistemu testisa.
  • ELISA sa PCR za detekciju polno prenosivih infekcija. Genetičke studije, uključujući kariotipiranje.
  • Proučavanje centrifugata ejakulata se obično propisuje za neobstruktivnu azoospermiju.
  • Ispitivanje urinarnog urina.
  • Biopsija testisa u dijagnostičke svrhe se rijetko izvodi. Najčešće, ova operacija je potrebna za IVF za mušku neplodnost.

Lista testova za dijagnozu muške neplodnosti

Prilikom planiranja trudnoće putem IVF-a potrebna je sveobuhvatna studija muškog tijela, koja se sastoji od dvije faze.

U početku, istorija se pažljivo prikuplja i proučava, analiza semenke se dešifruje. Nakon toga se dodjeljuju brojne dijagnostičke mjere, čiji će rezultati dati potpunu sliku stanja ljudskog tijela.

Primarni testovi za neplodnost kod muškaraca se sastoje u prikupljanju anamneze, koja sadrži sve informacije o tome koje bolesti je pacijent patio. Pregled i ultrazvučna studija. Isto tako, muškarcima se određuju testovi za utvrđivanje imunološkog faktora neplodnosti i spermograma.

Prije uzimanja sperme za analizu, seksualni odmor se snažno preporučuje 48-78 sati. Ako se bilježi prospermija, onda će nakon pola mjeseca biti potrebno ponovno predati ejakulat.

Imunološki uzrok neplodnosti moguće je odrediti posebnim testovima koji određuju prisustvo antispermskih antitela u ejakulatu i serumu. Za to je određen titar ELISA antitijela i MAR test. Ako studija daje pozitivan rezultat, onda govorimo o imunološkom faktoru neplodnosti.

Test za neplodnost kod muškaraca u drugoj fazi uključuje proučavanje hormonskog profila, analizu post-orgazmičkog urina (sa retrogradnom ejakulacijom). Takođe, utvrđuje se prisustvo patogena u urogenitalnom području, vrši se genetski pregled.

Dijagnostičke metode

  • Analize muških hormona omogućavaju vam da saznate tačan nivo LH, FSH, SHBG i testosterona. Ako postoji sumnja na poremećaj u aktivnosti štitne žlezde ili tumor u hipofizi, preporučuje se određivanje nivoa tiroidnih hormona i prolaktina.
  • Ultrazvuk pruža mogućnost procjene strukture prostate, kao i organa skrotuma. Patologija semenskih kesica se detektuje pomoću TRUS tehnike.
  • Dijagnoza neplodnosti kod muškaraca se vrši Dopler metodom. U tu svrhu vrši se dopler studija žila skrotuma, zbog čega se određuje subklinički oblik varikokele, kao i prisustvo refluksa u venskom sistemu testisa.
  • Pyospermia se može otkriti sijanjem sperme mikroskopijom ejakulata.
  • Provera prisustva SPI se vrši pomoću ELISA i PCR dijagnostike.
  • Neobstruktivna azoospermija se dijagnosticira ispitivanjem centrifugalnog ejakulata.

Ako se sumnja na retrogradnu ejakulaciju, tj. sperma prodire u mokraćnu bešiku, zatim se propisuje analiza post-orgazmičkog urina. Ovakva opsežna studija omogućava nam da utvrdimo tačan uzrok muškog oblika neplodnosti i propisamo kvalifikovani tretman.

Da bi se zdrava beba rodila, treba planirati trudnoću. U te svrhe potrebno je proći i pregled. Analiza muškarca prilikom planiranja trudnoće će pokazati postojeće abnormalnosti u organizmu i odmah dobiti tretman. Naravno, lista studija za planiranje koncepcije za muškarce će biti kraća nego za žene - na kraju krajeva, žena ne samo da učestvuje u koncepciji, već i sposobnost da nosi fetus zavisi od njenog zdravlja. Međutim, isto tako važno je testiranje čovjeka prije poimanja.

Ako tražite mesto za testiranje na razne bolesti muškog reproduktivnog sistema, obratite se klinici AltraVita. Ovde možete brzo i bez čekanja proći kroz sva potrebna istraživanja i konsultovati ih sa iskusnim andrologom. Cene za analizu neplodnosti kod muškaraca su prilično pristupačne.

Šta je spermogram?

Spermogram - laboratorijska studija ejakulata, koja omogućava procjenu sposobnosti gnojidbe muške sperme, kao i jednu od najvažnijih metoda dijagnostike različitih uroloških bolesti. При любых формах бесплодия всегда будут наблюдаться изменения в спермограмме. Именно поэтому проверка мужчины на бесплодие начинается со сдачи данного анализа.

Spermogram pokazuje tačne i stabilne performanse, koje često dozvoljavaju samo jednu analizu neplodnosti kod muškaraca, što je veoma pogodno za razliku od utvrđivanja uzroka ženske neplodnosti. U toku ispitivanja utvrđuju se koncentracija, pokretljivost i oblik spermatozoida, određuju se kvalitativni, kvantitativni i morfološki parametri sperme. Ako se ovom analizom otkrije bilo kakvo odstupanje od norme, propisuje se mikrobiološko ispitivanje sperme.

Sperma zdravog mužjaka je normalno pH 7,2-8,0, sivkasto-bijele boje i osebujnog mirisa, karakterizirana odsustvom sluzi i blagim zamućenjem. Istovremeno u 1 ml ejakulata sadrži od 20 do 200 miliona spermatozoida, od kojih većina ima visoku pokretljivost i pravilnu strukturu glave.

Sljedeći poremećaji otkriveni u analizi sperme mogu ukazati na faktor muške neplodnosti:

  • nedostatak sperme u ejakulatu - azoospermija,
  • smanjenje sperme - oligospermija,
  • smanjenje pokretljivosti spermija - astenospermija.

U dijagnostici muške neplodnosti, ako je prva sperma pokazala rezultate koji se razlikuju od norme, u pravilu, nakon 1-2 tjedna, liječnik propisuje drugu analizu.

Kako donirati spermu?

Pre uzimanja sperme za analizu o neplodnosti za 3-5 dana, preporučuje se muška apstinencija. Osim toga, u ovom periodu je zabranjeno piti alkohol (uključujući pivo i pića s niskim sadržajem alkohola), lijekove, koristiti saunu, kupatilo i uzeti toplu kupku. Takođe se preporučuje da se iz ishrane isključi začinjena i masna hrana.

Materijal za analizu (sperma) se sakuplja masturbacijom u posebnom sterilnom kontejneru. Izuzetno je važno da se dobiju svi spermatozoidi koji se luče za dobijanje pouzdanih i tačnih rezultata, jer gubitak određenog dijela (posebno prvog dijela) može učiniti ukupnu sliku spermograma nedovoljno točnom.

U klinici Altera Medica, testovi za neplodnost kod muškaraca se daju u posebno pripremljenoj sobi, u najudobnijoj i ugodnijoj atmosferi za pacijenta. Spermogram je glavni test za određivanje muške neplodnosti, testovi različite prirode propisuje lekar pojedinačno u svakom kliničkom slučaju na osnovu podataka dobijenih iz spermograma.

Istraživanje i fizička istraživanja

Da bi se otkrili razlozi koji sprečavaju začeće, lekar pita pacijenta o erektilnoj disfunkciji i ejakulaciji. Erektilna disfunkcija, preuranjena ejakulacija, dugotrajna ejakulacija mogu spriječiti susretanje zametnih stanica.

Urogenitalno ispitivanje se vrši kako bi se isključile anomalije anatomske strukture genitalnih organa. Prema njegovim rezultatima, mogu se otkriti poremećaji kao što su hipospadija (pomeranje spoljašnjeg otvora uretre), fimoza (sužavanje prepucijuma), kriptorhizam (nespušteni testisi).

Vrste testova za mušku neplodnost

Spermogram - mikroskopsko ispitivanje sperme, koje omogućava procjenu kvalitativnih i kvantitativnih parametara. Takva analiza može otkriti:

  • astenospermija (niska aktivnost muških zametnih ćelija),
  • azoospermija (odsustvo sperme),
  • teratospermija (nepravilna struktura muških zametnih ćelija),
  • polispermija (višak broja spermija),
  • nekrospermija (ne-održiva sperma) i drugi.

Također, testovi za mušku neplodnost uključuju:

  • istraživanje o SPI (PCR dijagnostika, citologija iscjedka iz uretre, sjemene vrećice, prostata, bakteriološka analiza sperme i sekreta prostate),
  • hormonske testove za mušku neplodnost (za folikularno stimulativne i luteinizirajuće hormone, testosteron, prolaktin, estradiol),
  • imunološka studija (postkoitalni test, MAR test, enzimski imunotest),
  • genetičko testiranje (analiza muške neplodnosti kako bi se isključio idiopatski oblik),
  • biohemijsko ispitivanje sperme.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Pored testova na neplodnost, muškarci mogu obavljati ultrazvuk zdjeličnih organa, skrotuma, štitne žlijezde. Ultrazvuk omogućuje isključivanje strukturalnih poremećaja reproduktivnih organa i opstruktivnih faktora.

Termografija skrotuma izvodi se sa sumnjom na varikocelu. Biopsija testisa se radi kako bi se utvrdilo stanje njenih tkiva i prisustvo živih spermija, ako postoji pretpostavka o sekretornom obliku poremećaja.

Možete testirati na neplodnost kod muškaraca u klinici InTime u Moskvi. Naznačite cene i karakteristike pripreme za ovo ili ono istraživanje putem telefona.

Pogledajte video: Uzroci muškog steriliteta (Septembar 2019).

Loading...