Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

CT zdjelice

Kompjuterizovana tomografija (CT) u ginekologiji je varijanta rendgenskog pregleda, koja procenjuje stanje unutrašnjih organa, krvnih sudova, limfnih čvorova, tkiva u području karlice. Postupak je beskontaktan, ne izaziva veliku nelagodnost kod žena. Izvodi se uz pomoć kompjuterskog tomografa, koji pravi seriju slika u različitim projekcijama, i kompjuter, gdje je moguće dobiti dvije i trodimenzionalne slike snimljenog područja.

U jednoj proceduri, MSCT uređaj (multispiralna kompjuterizovana tomografija) proizvodi do 100 slika, minimalna debljina preseka u isto vrijeme dostiže 1 mm. Ovo pomaže da se identifikuje najmanja patologija u istraživanom području (veličina 0.5-1 cm) i da se nastavi sa tretmanom.

Indikacije za kompjutersku tomografiju zdjelice

Karakterističnu tomografiju određuje ginekolog kako bi se utvrdile patološke promjene u materici, privjescima, jajnicima. Paralelno se procenjuje stanje rektuma i bešike. Ispitivanje razlikuje zdravo i nenormalno tkivo, pomaže u određivanju veličine organa, pokazuje njihovu lokaciju u trbušnoj šupljini.

Upućivanje na CT karlice izdaje se kada lekar nije zadovoljan rezultatima ultrazvučnog pregleda, sa sumnjom na rak. Za testiranje pribjegavaju se takve indikacije: žalbe žena na povlačenje bola u leđima, u području karlice, produženo krvarenje, neuspjeh menstruacijskog ciklusa, neobjašnjiva neplodnost, zadebljanje materice, određeno palpacijom. Zadatak ljekara se ujedno svodi na utvrđivanje svih mogućih patologija u istraživanom području i određivanje taktike medicinske njege.

Kontraindikacije za CT

Prilikom klasične ili višestruke kompjuterizovane tomografije (MSCT), vrši se rendgensko ispitivanje područja koje se istražuje. Doza zračenja je sigurna za zdravu osobu, ali za neke pacijente postupak je nepoželjan. Među kontraindikacijama:

  • trudnoća i dojenje,
  • zatajenje bubrega i srca
  • mijelom,
  • dijabetes melitus, patologija štitnjače,
  • alergija na komponente kontrastnog sredstva (kada je CT prikazan sa njegovim uvodom),
  • visoka težina žene (standardni uređaji namijenjeni su pacijentima težine do 130 kg),
  • neurološki poremećaji, klaustrofobija (pregled je moguć tokom sna medikacije),
  • starosti do 12 godina.

Priprema za istraživanje

Princip pripreme za dijagnozu je individualan i zavisi od patologije koju lekar sumnja. On daje instrukcije koje treba pratiti nekoliko dana prije pregleda. Obično je potreban test krvi na kreatinin. Kada se promoviraju, postupak se može odgoditi. U nekim slučajevima, posebna dijeta, čisti klistir ili laksativ, odbijanje da se jede i pije 6 sati prije postupka.

Dijeta za pridržavanje pacijenta

Dijeta prije MRI i CT zdjeličnih organa i trbušne šupljine usmjerena je na smanjenje stvaranja plina u crijevu. U tu svrhu, 3-5 dana isključiti brašno, mliječne proizvode, svježe povrće i voće, gazirana pića, mahunarke i alkohol. To je neophodno da crijevni plinovi ne narušavaju rezultate ispitivanja. Prije procedure treba slijediti ove preporuke:

  • jesti tekuće kaše, pire juhe i pire krompir na 3 dana,
  • kada se planira uvođenje kontrasta, potrebno je isključiti unos hrane 6 sati prije pregleda,
  • inače, na dan CT skeniranja, recimo niskokalorični doručak,
  • 2 sata prije zahvata moguće je uzimati No-shpy, Espumizana ili drugi lijek za intestinalnu distencu,
  • Za dobru vizualizaciju mokraćne bešike, neophodno je prije događaja piti 250 ml negazirane vode, a ne mokriti do kraja ispitivanja.

Kontrastno ubrizgavanje

Povećanje kontrasta se često koristi u CT u ginekologiji, jer pomaže da se dobro vidi stanje mekih tkiva karlice i abdomena. Lijekovi koji sadrže jod se daju intravenski prije ili za vrijeme postupka. Brzo se širi kroz telo, prodire u meka tkiva i mrlja ih. U isto vrijeme, na slici se jasno vizualiziraju žile i organi.

Kontrastno sredstvo pomaže da se identifikuju tumori, odredi veličina i granice patoloških promena, kao i poraz metastaza. Lijek se obično dobro podnosi, ali u nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije. Pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, svrab. O tome treba obavijestiti liječnika. Možda će prekinuti proceduru, propisati injekciju antihistaminskog leka.

Kako se postavlja dijagnoza zdjeličnih organa?

Kompjuterski tomografi su skupi uređaji koji nisu u svim javnim i privatnim klinikama. Liječnik koji upućuje može savjetovati ustanovu u kojoj se postupak može obaviti. U javnim bolnicama je besplatan, ali morate čekati svoj red mjesecima. Trošak u privatnoj ustanovi zavisi od vrste istraživanja, regije, nivoa institucije.

CT se obavlja po dogovoru. Pacijent bi trebao biti na klinici 20 minuta prije početka sesije. Neophodno je prijaviti se na recepciji i presvući u udobnu odjeću bez metalnih dijelova (oni mogu ostaviti sjene na slici, što otežava postavljanje dijagnoze). Prije zahvata pacijentu se pomaže da sjedi na čvrstom stolu tomografa u ležećem položaju. Prilikom ispitivanja potpune nepokretnosti je važno, stoga je često potrebno fiksirati tijelo trakama.

Sa planiranom bolusnom injekcijom kontrasta u venu, umetnut je kateter sa priloženim injektorom. Lijek se primjenjuje jednom ili se dozira tokom cijelog istraživanja. Pripremljeni pacijent se pomiče pomičnim stolom, pozicionirajući tako da se istraživana površina nalazi na nivou okvira skenera. Prije nego što uključite uređaj, osoblje napušta ured, nastavljajući pratiti pacijenta kroz prozor u susjednoj sobi. Za komunikaciju postoji dvosmjerni zvučnik.

Skeniranje traje od 10 do 30 minuta. Rezultati fotografije se procenjuju od strane lekara za detalje i jasnoću. Ako su slike visokog kvaliteta, pregled završava. Kada se bolesnik razboli, postupak se može obustaviti dok se ne osjećate bolje.

Šta pokazuje istraživanje?

Rezultat CT zdjeličnih organa je niz slojevitih slika, koje radiolog ili doktor funkcionalne dijagnostike bavi dešifriranjem i vizualizacijom. Opis traje ne više od sat vremena. Rezultat se daje na ruke sa potpisom i pečatom stručnjaka. Anketa može pokazati:

  • upalni procesi u području karlice, miometrit, endometrit,
  • bilo kakve traumatske povrede organa i koštanih struktura (hematomi, frakture, itd.),
  • kongenitalne i stečene defekte mekog tkiva,
  • polipi, miomi, druge neoplazme u materici (mogu se modelirati u 3D modu),
  • rak u materici, cerviks, bešika,
  • ciste jajnika,
  • mumificirano voće,
  • druge patologije.

Šta je bolje koristiti - CT ili MRI?

Alternativa CT u ginekologiji je ultrazvuk i MR, koji su također neinvazivni. Histeroskopija je vrlo informativna - pregled šupljine materice pod opštom anestezijom i uzimanje uzoraka tkiva za dijagnozu prisustva tumora. Još jedna popularna i vrlo skupa metoda je PET CT. Omogućava vam da pratite rad organa u realnom vremenu.

Pacijenti su često zainteresovani za ono što je više informativno i bolje kada se ispituju ženski organi - MRI ili CT. Sve zavisi od prirode patologije i ciljeva studije. MRI otkriva benigne i maligne tumore materice, ciste jajnika, eroziju. Pomaže u procjeni integriteta zidova organa, određivanju opstrukcije jajovoda, veličini i stanju žutog tijela. Metoda se zasniva na djelovanju magnetnog polja i sigurna je za zdravlje. Međutim, kontraindikovano je da se koristi u prisustvu metalnih elemenata, nepovratnih ventila, implantata, pejsmejkera, proteza.

MRI, za razliku od CT-a, može se izvesti više puta, dok rendgensko ispitivanje nameće privremena ograničenja (jednom svaka 4 sedmice). Prema pregledima pacijenata, kontrast koji se koristi u MR-u se lakše toleriše nego lek koji sadrži jod, koji se primenjuje tokom CT. Procedure se mogu obaviti u jednom danu. Međutim, odluku o tome donosi lekar, na osnovu kriterijuma kao što su izvodljivost pregleda i stanje pacijenta.

Kompjuterizovana tomografija je i dalje jedna od najnaprednijih metoda za dijagnostiku ženskih organa. Spasila je živote mnogih pacijenata, pomogla u identifikaciji patoloških promjena u ranim fazama. Dijagnosticiranje metodom će osigurati izbor odgovarajuće metode liječenja i dobru prognozu za pacijenta.

Šta je skeniranje karlice?

Kompjuterizovana tomografija zdjeličnih organa je metoda slojevitog ispitivanja njihove strukture i različitih patologija, koja se provodi mjerenjem rendgenskih zraka koje su prošle kroz skenirani medij. Važno je zapamtiti da su tokom procedure unutrašnji organi izloženi rendgenskoj izloženosti, i iako doza nije tako visoka kao kod konvencionalnog rendgenskog snimanja, ne može se smatrati potpuno bezbednom za ljudsko zdravlje. U zavisnosti od strukture organa na koji se emituje tomograf, intenziteta zraka se mijenja, uređaj prikazuje odgovarajuće podatke na ekranu monitora. Za više i preciznije vizualizacije često se koristi kontrastno sredstvo, uglavnom kreirano na bazi joda. CT je precizan i informativan način da se identifikuju patologije mekih tkiva, kao i koštane strukture ovog dijela tijela. Kompjuterizovana tomografija može dijagnosticirati i bolesti limfnog sistema.

Skeniranje male karlice kod žena

Ova istraživačka metoda se koristi za procjenu stanja reproduktivnog sistema, kao i za urinarni trakt, a potrebno je ispitati sljedeće organe:

  1. Bladder.
  2. Jajnici, kao i materice i jajovode.
  3. Vaginalno područje.
  4. Donji intestinalni trakt.
  5. Područje koje se nalazi iza materice.

Indikacije za CT:

  1. Svaka povreda zdjeličnih organa, kao i sakralna područja.
  2. Bol ili nelagodnost u ovom delu, koji se povećava tokom aktivne fizičke aktivnosti.
  3. Ako su otkriveni upalni procesi u materici i dodacima.
  4. Upotrebljava se za upalu rektuma i mjehura, te kod muškaraca i žena.
  5. Ako postoje sumnje o formiranju cista ili apscesa.
  6. Pri pripremi pacijenta za operaciju u ovom dijelu tijela.
  7. Dodijeljen je onima koji sumnjaju u razvoj tumora, procjenjuje se njihova benignost, da li metastaze nisu gledale susjedne organe i koštane strukture.
  8. Povremeno se planski održavaju ljudi koji imaju defekte zdjeličnih organa.
  9. Kod žena se koristi za otkrivanje uzroka nepravilnog menstrualnog ciklusa ili neplodnosti.

Kontraindikacije CT:

  1. Rendgensko zračenje je kontraindicirano u bilo kojoj fazi trudnoće, jer može uzrokovati patologiju fetusa.
  2. Ovo skeniranje se ne preporučuje tokom laktacije.
  3. Kompjuterizovana tomografija se ne odnosi na pacijente koji imaju težinu od preko 150 kg.
  4. CT skeniranje zdjeličnih organa ne može se obaviti na pacijentima koji su bez svijesti, u stanju kome, koji pate od mentalnih poremećaja, a njihovo ponašanje je nepredvidivo.
  5. Kontrastno slikanje se ne preporučuje osobama koje su alergične na jod.
  6. Ne koristi se za ljude koji imaju hronično oboljenje srca, jetre ili bubrega.
  7. Kod teških oblika dijabetesa i abnormalnosti u štitnoj žlijezdi.

Koje bolesti mogu otkriti?

  1. Bilo kakva povreda organa u području od hematoma do frakture.
  2. Kompjuterizovana tomografija pokazuje žarišta inflamatornih procesa, uključujući endometritis i miometritis, kao i prostatitis i epididimitis.
  3. Različiti defekti kostiju i mekih tkiva, i prirođenih i stečenih.
  4. Neoplazme u rektumu, uključujući polipe i ciste.
  5. Patološka stanja koja zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.
  6. Kompjuterska dijagnostika ovog tipa može otkriti uretralnu fistulu, kao i promjene u strukturi genitalnih organa različite prirode.
  7. Rak u materici i vratu, u mokraćnoj cijevi iu mjehuru.

Kako se pripremiti za skeniranje?

Kompjuterizovana tomografija zahteva posebnu pripremu, zadatak pacijenta je da oslobodi creva iz hrane i od nakupljanja gasova, i napuni bešiku za pola. Hirurg, urolog, trauma hirurg ili ginekolog mogu uputiti pacijenta na CT snimke zdjeličnih organa prije nego što krenu na pregled kako bi saznali više o tome kako organizirati odgovarajuću obuku:

  1. Ako se CT izvodi sa kontrastom, valja unaprijed znati ako imate alergijsku reakciju na jod ili plodove mora, jer su te komponente dio kontrastne supstance.
  2. Potrebno je da se pridržavate određene ishrane tri dana pre skeniranja, eliminišući iz ishrane hranu koja povećava sadržaj gasa u crevima.
  3. U istom vremenskom periodu bolje je ne koristiti nešto što može uzrokovati zatvor. Ako je crijevo puno, rezultati studije neće biti jasni.
  4. Priprema za CT sa kontrastom uključuje upotrebu sorbenata od strane pacijenata, ako je potrebno, mogu se koristiti laksativi.
  5. CT snimci karličnih organa se obavljaju na prazan želudac, pa se pacijentu savetuje da ne jede i ne pije poslednjih osam sati pre pregleda.
  6. Također je vrijedno piti oko 1 litra tekućine na sat prije CT zdjeličnih organa.
  7. Odmah prije ulaska u ured morate ukloniti sve metalne predmete od sebe.

Kako izvršiti CT karlice?

Da bi prošao skeniranje pacijenta leži na leđima, u tomografskom tunelu se nalazi posebna mobilna tablica. Tokom postupka, oko pacijenta se rotira prsten sa setom rendgenskih senzora koji prenose sliku na ekran monitora. Kompjuterizovana tomografija traje do pola sata, ponekad se od pacijenta traži da zadrži dah nekoliko sekundi, tokom skeniranja, možete čuti pucketanje i pucketanje uređaja. Važno je napomenuti da se pacijent ne osjeća neugodno, a još više boli. Kao rezultat, CT skeniranje proizvodi čitav niz slika zdjeličnih organa u mnoštvu poprečnih presjeka.

CT sa kontrastom

Ova dijagnostička metoda traje oko sat vremena, češće je potrebna procena stanja cirkulacijskog sistema ili sumnja na nastanak malignih tumora. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u ljudski organizam intravenozno, bazirano je na običnom jodu, čija doza ne prelazi 20 mg. Aktivno se širi kroz sistem krvnih sudova, slikajući ga i pokazujući mjesta njihove veće akumulacije. Ako se u telu formiraju tumori, oni su aktivniji od zdravih delova tela i snabdeveni su krvlju. Kao što smo ranije primetili, CT upotrebom kontrastnog sredstva opasan je za zdravlje onih čiji bubrezi ne mogu brzo da ga uklone.

Neželjeni efekti kontrasta

Uprkos činjenici da kontrast nema jak negativan efekat na organe i tkiva, nakon procedure sa njenom upotrebom pacijent može imati neke nuspojave:

  1. Manje svrab kože, čak iu slučajevima kada je analiza alergijskih reakcija na jod pokazala negativan rezultat.
  2. Čak i za vrijeme skeniranja, pacijent može osjećati mučninu, može se osjećati vrtoglavo.
  3. Odmah nakon uvođenja kontrasta, u ustima se pojavljuje slani okus, ponekad se osjeća metalna boja ukusa, to je varijanta norme.
  4. I tokom i nakon procedure, krvni pritisak osobe raste.

Treba reći da ovi simptomi nisu izrazito izraženi u prirodi i nestaju bez traga tokom dana nakon tomografije. Suprotna supstanca se izlučuje kroz bubrege, a da bi se taj proces ubrzao, pacijent može piti običnu vodu u velikim količinama.

CT pomoću kontrasta

Upotreba kontrasta u kompjuterizovanoj tomografiji karličnih organa kod žena omogućava identifikaciju i izolaciju položaja masovnih lezija u obliku cista, apscesa i tumora različitih vrsta. Karakteristika tumorskih formacija je prisustvo dobro razgranatog sopstvenog krvnog sistema, u strukturi koja se razlikuje od vaskularne mreže susednih područja. Metastaze se razlikuju u istoj specifičnosti, uključujući i prodiranje iz drugih organa.

Posebna supstanca sa visokim sadržajem jodnih spojeva se polako injektira u venu u početnoj fazi istraživanja. Noseći krvotok, on postepeno prodire u kapilare unutrašnjih organa, au svakom narednom metku vaskularni sistem postaje sve vidljiviji. Такая методика дает возможность увидеть все изменения в структуре, даже в тех областях, которые в обычном состоянии затенены более объемными органами.

Очень хорошо определяются и воспалительные заболевания, характеризующиеся наличием жидкости, гноя или иных выделений. Upale u žena u reproduktivnoj dobi mogu se razviti u opasnije bolesti koje se mogu liječiti jako dugo, koristeći složene sheme, koje ponekad zahtijevaju kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, veoma je važna i pravovremenost dijagnoze. CT se propisuje na osnovu određenih simptoma i rezultata ispitivanja koji signaliziraju loše stanje u ovom području tijela.

Tehnika CT - indikacija i kontraindikacija

Karakteristična tomografija se obično izvodi kontrastom. U ovom slučaju, mokraćna bešika mora biti u punjenom stanju. Da bi se to uradilo, neko vreme pre nego što započne procedura, pacijent treba da pije oko litre negazirane vode. Dva dana prije zahvata potrebno je ograničiti dijetu, eliminirati pikantne i masne ljude i namirnice koje uzrokuju povećanje formacije plina.

Indikacije za određivanje CT zdjelice su određeni simptomi upalnih procesa ili mogućih neoplazmi. Takođe, izgovor za tomografiju mogu biti i osećaji bola u donjem delu lumbalnog područja ili u sakralnom delu kičme.

MRI ženskih organa u području zdjelice Strah od opasnosti kompjutorske tomografije zdjeličnih organa kod žena je donekle pretjeran. Blago opterećenje zračenjem na tijelo gotovo da ne utječe na tkivo i ne izaziva patološke promjene. Međutim, regulatorni dokumenti regulišu broj studija dozvoljenih za jednog pacijenta.

Nije dozvoljeno da se uradi CT za trudnice i dojilje, posebno kada se koriste kontrastni agensi. Isto tako, veoma je važno napraviti preliminarne testove za mogućnost alergijske reakcije. Prepreka upotrebi kontrastnih sredstava je zatajenje bubrega.

Pravac na CT zdjelice daje liječnik. S obzirom na preliminarne analize i opšte zdravlje pacijenta. Tomografi su trenutno opremljeni većinom specijaliziranih klinika i dijagnostičkih centara. Troškovi postupka nisu veoma visoki.

Kako?

  • Pacijent se postavlja na pokretni stol. U nekim klinikama, gornji dio tijela i noge prekriveni su specijalnom pregačom namijenjenom za smanjenje doze zračenja.
  • Uređaj počinje da radi, pomera telo pacijenta sa područjem ispod prstena za skeniranje. Ona se rotira, prolazi kroz rendgenske zrake kroz tijelo.
  • Kontrast se administrira intravenozno pre pregleda ili nakon nekoliko snimaka.
  • Tokom pregleda pacijent je sam u sobi. Medicinsko osoblje posmatra tok postupka iz sljedeće sobe kroz prozor za pregled.
  • Trajanje CT-a je 15-20 minuta.
  • Postupak ne izaziva mnogo nelagode. Glavni nedostatak je potreba da se posmatra potpuna nepokretnost.

Upotreba kontrasta

Poboljšanje kontrasta je neophodno za tačniju vizualizaciju mekih tkiva. To je posebno neophodno za otkrivanje tumora. Kontrast, ulazak u krvne sudove, čini vidljivim bilo kakve promene u organima. Iz krvi supstanca ulazi u urin, boji zidove mokraćne bešike i kanale. Pored onkoloških procesa, kontrast pomaže u sagledavanju hematoma, vaskularnih poremećaja u području koje se ispituje. Obično je poboljšanje kontrasta normalno tolerisano od strane tela. Ali u nekim slučajevima moguća je lagana vrtoglavica, mučnina, svrab. Ako znakovi alergije postanu prejaki, onda se postupak prekida.

Prednosti metode

  • Istraživanje pruža informacije o svim organima male karlice, uključujući koštane strukture i krvne sudove.
  • Moguće je ispitati crijevni lumen i osobine sluznice - sadržaj informacija slika je gotovo jednako dobar kao i rezultati endoskopije.
  • Visoka rezolucija slika omogućava vam da ih povećate bez gubitka kvaliteta. Na taj način se dijagnosticiraju neoplazme promjera 1,5-2 mm.
  • Mali broj kontraindikacija čini CT pregled većini pacijenata.
  • Troškovi su demokratski.

Mogući rizici

Glavni nedostatak CT-a je opterećenje zračenjem kojem su izloženi svi subjekti. Međutim, doza je toliko mala da sa jednom primenom nema nikakvog uticaja na telo. Međutim, lekari ne preporučuju zloupotrebu ovog pregleda, jer se X-zrake mogu akumulirati u ljudskim tkivima. Kako bi se to spriječilo, pauze između dva skeniranja su potrebne za 3-4 tjedna.

Alternative

Najpovoljnija alternativna tehnika je ultrazvuk. Pogodan je za skeniranje bešike, prostate. Mokraćna bešika i ureter su takođe proučavani pomoću izlučne urografije, koja ne zamenjuje CT, već je preteča. Ako se tokom ovog postupka otkriju anomalije, vjerovatno je da će liječnik propisati tomografiju.

Sličan po kvaliteti slika metoda - MRI zdjeličnih organa. Dobro vizualizira meka tkiva i široko se koristi za otkrivanje tumora. Bolesti ženskih organa se proučavaju uz pomoć histeroskopije, koja je dobro vizuelizovana tokom kompleksnog pregleda tela uz pomoć PET CT - inovativne tehnike nuklearne medicine. Međutim, radi provere samo karlice, ovo skeniranje je nepraktično zbog visoke cene.

Cijena CT zdjeličnih organa sa kontrastom je oko 6-12 tisuća rubalja. Indikator zavisi od statusa klinike i srodnih usluga. U nekim klinikama istovremeno će se provesti istraživanje abdominalne šupljine. Ultrazvuk ovog područja košta mnogo jeftinije - oko 1-2 tisuća rubalja. MRI zdjeličnih organa bez kontrasta je u rasponu od 6-7 tisuća rubalja. Sa pojačanjem - 7-9 hiljada. Za sveobuhvatan pregled tijela pomoću PET CT će morati platiti u rasponu od 40-55 tisuća rubalja. Ova brojka je rezultat visoke cijene korištene opreme i niske dostupnosti korištenih kontrastnih sredstava.

Kontraindikacije za studiju

CT dijagnoza je izloženost rendgenskim zrakama, stoga ima brojne kontraindikacije:

  • trudnoća (bilo koji termin),
  • period laktacije (ako je potrebno, provedite, ali u ishrani napravite pauzu za 2 dana),
  • teška gojaznost (više od 150 kg),
  • teški dijabetes melitus
  • poremećaji štitne žlezde,
  • nesvjestica ili koma
  • mentalni poremećaji, klaustrofobija,
  • hronične bolesti srca, bubrega, jetre,
  • alergija na jod (nema CT sa kontrastom),
  • mesečno (optimalno vreme za skeniranje je od 7. dana menstrualnog ciklusa).

Ako postoje kontraindikacije, koristite alternativne dijagnostičke tehnike.

Šta pokazuje CT zdjeličnih organa

Kompjuterizovana tomografija karličnih organa kod žena se izvodi češće nego kod muškaraca. Ova tehnika nam omogućava da procijenimo stanje u kojem je ženski reproduktivni sistem, da proveri urinarni trakt.

CT studija zdjeličnih organa kod žena se izvodi za studiju:

  • mjehur,
  • matericu i područje iza njega,
  • donji intestinalni trakt,
  • jajnika i jajovoda,
  • vaginalno područje.

CT snimanja karličnih organa kod muškaraca će pomoći u identifikaciji stanja:

  • mjehur,
  • prostate
  • rektum,
  • testisi (testisi),
  • spermatozoidi.

Koje bolesti se mogu identifikovati

Kompjuterizovana tomografija zdjeličnih organa može pokazati mnoge bolesti i poremećaje, i to:

  • povrede (bilo koje teškoće),
  • kongenitalne ili stečene defekte kosti ili mekog tkiva
  • neoplazme, uključujući ciste i polipove,
  • tumori (područje lokacije, veličina, prisustvo metastaza i njihova distribucija),
  • stanje mokraćne bešike, uretralna fistula,
  • abnormalnosti u razvoju genitalnih organa,
  • upalni procesi (često reproduktivni sistem, endometrit, prostatitis).

Kako se pripremiti za studiju

Glavna priprema za CT je smanjenje stvaranja gasa. Da biste to uradili nekoliko dana prije studije morat ćete napustiti proizvode koji doprinose nadutosti. Potrebno je isključiti: mahunarke, mlijeko i mliječne proizvode, kruh, pecivo, zeleno povrće, kupus, čips, gazirana pića.

Sa povećanom nadutošću ili profilaktičkom svrhom, preporuča se uzimati oralno prije skeniranja Espumizan ili Smekta - dovoljno je uzeti lijek 2 sata prije CT-a u dozi prema uputama. U osnovi, CT skeniranje se izvodi sa kontrastom, dakle, 5-8 sati prije procedure, trebali biste se suzdržati od jela.

Skeniranje je bolje kod punog mjehura, pa se isplati piti dovoljnu količinu vode (mora biti čista, bez plina i boja). Prije CT ne treba uzimati sorbente jer narušavaju rezultate i točnost dijagnoze. Doza zračenja pri CT-u je veoma mala, ali ljudska tkiva su sklonija akumulaciji, tako da je između dviju dijagnostika vrijedno odmora od nekoliko sedmica.

Kako skenirati

Za kompjuterizovanu tomografiju uvek je dodeljena posebna soba. Prije nego što uđe, osoba nužno uklanja sav nakit i odjeću koja sadrži metal. Za proučavanje pacijenta leži na dijagnostičkom mobilnom stolu, koji se zatim gura u prstenasti aparat - portalni uređaj. Ima izvor zračenja i senzore potrebne za dijagnostiku.

Prilikom CT-a, prsten aparata rotira oko tijela i rendgenska slika se uzima svakih nekoliko milimetara. Skeniranje se vrši na poprečnom presjeku. Senzori prenose primljenu informaciju na kompjuterski analizator i ona pretvara te podatke u sliku koja se prikazuje na monitoru i filmu.

Pregled obično traje ne više od 10-15 minuta, ali ako se koristi kontrastno sredstvo, postupak traje oko sat vremena. Vreme ispitivanja zavisi od vrste korišćenog tomografa. Slojevite slike se uzimaju tokom CT-a, stoga je potrebno ležati nepokretno. U suprotnom, slike će biti nepouzdane, pa samim tim zaključak stručnjaka može biti netačan.

Tokom dijagnoze, pacijent čuje specifičan pucketanje i klikanje u skeneru, što može izazvati nelagodu. U ovom slučaju možete tražiti čepove za uši ili posebne slušalice.

CT pregled sa kontrastom

Konvencionalni CT se naziva prirodnim, što znači da se studija provodi bez kontrasta. Većina njih radi CT pregled zdjeličnih organa sa kontrastom. Da biste to uradili, koristite specijalne preparate, obično na bazi joda.

Kada se CT kontracepcije izvodi sa kontrastom, često se koristi lek Urografin. Primjenjuje se oralno ili intravenozno - način primjene ovisi o tome što točno žele provjeriti na tomografiji.

Tipično, kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno - on boji ceo vaskularni sistem, što omogućava procenu njegovog stanja. Mora se koristiti kada se sumnja na tumor - takve formacije se snabdevaju krvlju za nekoliko redova jače od zdravih tkiva, tako da će ih kontrast nužno otkriti. Nakon uvođenja kontrasta, test može osetiti slan ili metalni ukus u ustima.

Nisu otkrivene nuspojave nakon nativne dijagnostike. Pod uslovom da su sve moguće kontraindikacije za CT uzete u obzir bez ikakvih negativnih posljedica.

Kontrastne nuspojave su retke. Ovo je obično povezano sa alergijama ili individualnom netolerancijom na komponente leka. Posljedice mogu biti izražene u obliku edema, urtikarije, crvenila. Prije kompjuterizirane tomografije, provodi se temeljit pregled pacijenta, on se intervjuira zbog alergijskih reakcija, tako da su nuspojave rijetka pojava. Supstanca koja se koristi za poboljšanje kontrasta brzo se eliminiše iz tela ako nema abnormalnosti u bubrezima.

Tumačenje rezultata

Rezultati kompjuterizovane tomografije su slojevite slike koje su obrađene pomoću računara. Radiolozi koji su vršili pregled, proučavaju dobijene slike i na osnovu njih donose zaključke. U prosjeku, zaključak je spreman za 1-1,5 sati, ukazuje na stanje organa, osobitosti njihovog funkcioniranja i prisustvo bilo kakvih patologija. Obično se zaključak sa priloženim slikama daje klijentu, ali je takođe moguće prebaciti sve papire lekaru. U modernim klinikama, slike se mogu snimati na digitalnim medijima.

Što je bolje: MRI ili CT skeleta?

MRI u efikasnosti je sličan CT-u, ali se slika dobija pod različitim uglovima. U nekim slučajevima, MR daje potpunije informacije u odnosu na kompjutersku tomografiju.

CT se zasniva na rendgenskim zrakama, a MRI se zasniva na korištenju magnetnog polja prilično velike snage. Slike se dobijaju konvertovanjem impulsa primljenih od skenera.

Da bi se dobila potpuna klinička slika, često se kombinuju MRI i CT, odnosno sprovodi se sveobuhvatno ispitivanje. U ovom slučaju, dobijene informacije su najkompletnije i najpouzdanije. Vjeruje se da je upotreba MRI bolje za dijagnosticiranje tkiva i krvnih žila, te za istraživanje strukture kosti pomoću CT-a.

Izbor između CT i MRI treba povjeriti specijalistima - samo oni znaju koja je specifična tehnika ili kombinacija njih neophodna u svakom slučaju. Postoji mnogo suptilnosti koje znaju i razumiju samo profesionalci.

Kako se izvodi kompjuterska tomografija?

Studija se izvodi pomoću posebnog aparata - kompjuterskog tomografa.

Tomograf se sastoji od:

  • dijagnostička tabela na kojoj se pacijent nalazi u toku postupka,
  • prstenastu mobilnu jedinicu (Gantry), koja se rotira, obavlja rendgensko skeniranje poprečnih sekcija organa svakih nekoliko milimetara,
  • kompjuterski analizator koji prima informacije od senzora instaliranih na unutrašnjoj površini portala, analizira ih i pretvara u sliku na filmu i monitoru.

Tokom studije, pacijent leži na leđima, a uređaj provodi detaljno skeniranje organa bez prodiranja u kožu (neinvazivno). Studija je potpuno bezbolna, traje u zavisnosti od tipa skenera od pet do petnaest minuta.

Po pravilu, studija se izvodi sa kontrastom, tako da se neposredno pre studije, u venu pacijenta ubrizgava kontrastno sredstvo. Neke tehnike predlažu obavljanje izvornog CT skeniranja prije postupka s kontrastom (bez kontrasta). U ovom slučaju, studija će se podijeliti na dva dijela: nakon obavljenog konvencionalnog skeniranja, uređaj će biti isključen, a medicinsko osoblje će napraviti intravensku injekciju kontrastnog sredstva, nakon čega će se CT nastaviti.

Patologija reproduktivnog sistema kod žena

  • upalne bolesti materice, jajnika, jajovoda, vagine,
  • endometrioza,
  • malformacije genitalnih organa,
  • opstrukcija jajovoda,
  • benigni i maligni tumori jajnika, materice i jajovoda,
  • gnojni procesi.

Patologija urinarnog sistema

Za detaljnu identifikaciju patologije mokraćne bešike, vrši se dodatna priprema za proučavanje: mjehur se puni zrakom ili tekućinom. Ako se studija sprovodi normalno, bez posebnog punjenja bešike, brojne patologije možda neće biti vidljive, ali čak i uz primjenu standardne studije, CT pokazuje procese velikog volumena, kao i veliki rendgenski pozitivni kamen i upalne procese u zidovima mjehura i uretera.

Patologija rektuma

Za dijagnozu rektalne patologije, CT nije najinformativnija metoda, obično se u proktologiji koriste endoskopske metode (sigmoidoskopija, kolonoskopija), kao i irigoskopija (rendgen sa kontrastom). Međutim, tokom CT-a, uočavaju se veliki tumori rektuma i sigmoidnog kolona, ​​adhezije i gnojne formacije u masnom sloju oko creva (paraproktitis).

Prednost CT-a je u tome što se može koristiti za identifikaciju onkološkog procesa bilo koje lokalizacije male zdjelice, kao i za utvrđivanje njegove faze: klijanje u masnom tkivu, peritoneumu, susjednim organima i limfnim čvorovima. Primena kompjuterske dijagnostike i procena efikasnosti hirurškog lečenja tumora, zračenja i hemoterapije. Takođe, CT se može koristiti za određivanje postoperativnih komplikacija.

Tokom CT snimka karlice mogu se identifikovati patološke promjene u zdjeličnim krvnim žilama, kao i oštećenje nerava. CT u traumi je visoko informativan, omogućavajući otkrivanje kompleksnih površina loma, ligamenta i mišića, hematoma i krvarenja u organe i mast.

Kako se pripremiti za studiju?

Budući da će tokom istraživanja dio crijeva pasti u zonu skeniranja, priprema je da se eliminira visok sadržaj gasa u njemu, što može otežati interpretaciju slika. Da biste to uradili, tri dana ne možete jesti namirnice koje stimulišu formiranje gasa: hleb, pečenje, soda, čips, pasulj i zeleno povrće, mlečni proizvodi. Ako ste zabrinuti zbog nadutosti, možete uzeti Smektu ili Espumizan u preporučenim dozama dva sata prije testa.

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. Poželjno je da se tokom zahvata mokraćna bešika napuni urinom, pa je kao preparat potrebno piti običnu negaziranu vodu dva sata prije pregleda i ne mokriti.

Pogledajte video: CT pretraga Hrvatska (Oktobar 2019).

Loading...