Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Dijeta za pankreatitis: nutritivna svojstva u akutnoj i hroničnoj upali pankreasa, dozvoljena i zabranjena hrana

Ishrana za pankreatitis je jedna od glavnih tačaka njenog tretmana, neophodan deo nje. Pored terapije lekovima, ishrana za ovu bolest igra istu važnu ulogu kao i lekovi. Ishrana u inflamatornom procesu u pankreasu je takođe mera prevencije egzacerbacije bolesti.

Pankreatitis narušava ulazak enzima koje sintetizira pankreas u duodenum: neki od njih ostaju u samoj žlijezdi. Ovo pogoršava upalni proces, dolazi do daljeg narušavanja funkcija, uključujući proizvodnju insulina. Ako se ne liječi, razvija se dijabetes melitus. Nepoštovanje dijete dovodi do daljeg napredovanja bolesti, pojave komplikacija.

Dijetalna prehrana za pankreatitis

Ishrana za pankreatitis zavisi od toka bolesti. Za pacijente je stvorena posebna dijeta - tabela br. 5p: njen prvi dio se koristi za akutni pankreatitis, drugi kao osnova prehrane za kronični tok.

• smanjenje iritacije sluzokože probavnih organa,

• smanjuju nakupljanje masti u pankreasu i jetri.

Hrana za akutni pankreatitis

U akutnoj formi, kada se radi o intenzivnim bolovima u lijevoj hipohondriji, mučnini, povraćanju, proljevu, u prva 3 dana potrebno je promatrati glad, hladnoću (na području pankreasa) i odmor. Mineralna voda bez gasova (Borjomi, Narzan, Essentuki br. 4) je dozvoljena u malim gutljajima - 4-5 čaša dnevno. Tečnost smanjuje kiselost u želucu, smanjuje bol, uklanja toksine. Potrebno je postepeno napustiti ovaj mod. Trećeg dana, u ishranu se postepeno uvodi infuzija pasa, zeleni čaj, žele, kuvana piletina, juha od povrća i kaša na bazi vode. Proizvodi koji se koriste moraju biti mehanički i biokemijski nježni.

Osnovni prehrambeni zahtjevi za akutni pankreatitis

U akutnoj fazi bolesti strogo je zabranjeno:

• začinjeno, slano, masno, prženo i dimljeno jelo,

• začini koji iritiraju sluz.

Prehrana treba da sadrži:

• proteini, masti i ugljeni hidrati u dovoljnim količinama,

• sve potrebne vitamine.

Postoji nekoliko obaveznih uslova za kuvanje kod akutnog pankreatitisa:

• proizvodi za pečenje bez ulja,

Morate se pridržavati određene konzistentnosti konzumirane hrane:

• temperatura - hrana mora biti topla (vrlo hladna i izuzetno vruća je kontraindikovana),

• frekvenciju - jesti svaka 3 sata u malim porcijama,

• sporo, temeljno žvakanje hrane,

• upotreba tečnosti - u procesu jedenja ne može se piti.

Dnevna količina hrane koja se konzumira tokom pogoršanja bolesti ne bi trebala prelaziti 2500 kcal.

Dijetalna hrana sa pogoršanjem hroničnih bolesti

U akutnoj fazi bolesti apsolutno je nemoguće koristiti:

• kajgana i tvrdo kuvana jaja,

• svježe voće i povrće, kiseli voćni sok,

• marinirana hrana, dimljena hrana, konzervirana hrana,

• svež kruh, peciva, muffine.

Dijeta treba da sadrži uglavnom životinjske proteine ​​- 90 g, povrće - 40 g dnevno. Oni igraju ulogu u održavanju normalnog metabolizma. Važno je i jesti masti sa dominantnim brojem životinja, čiji je udio 80% u dnevnoj ishrani. Maslac se preporuča dodati u gotova jela, mlijeko treba koristiti u žitaricama, juhama, polisama. Korisni kefir, nisko-masni sirevi. Dnevna potrošnja ugljenih hidrata - ne manje od 130 g.

Dozvoljena hrana za hronični pankreatitis:

• beli pšenični hleb,

• meso rečne ribe, peradi, teletine, zeca,

• niskokalorični mliječni proizvodi,

• razne žitarice (po mogućnosti pirinač, heljda, zobena kaša),

• čaj, divlje ruže, bobice i voće.

Trajanje ishrane za pankreatitis

Vremensko usklađivanje sa štedljivom ishranom za pankreatitis zavisi od faze bolesti. Kod akutnog pankreatitisa, lečenje se odvija u bolnici 15-20 dana, a egzacerbacija hroničnog pankreatitisa se tretira ambulantno. Nakon završetka terapijskog kursa u bolnici potrebno je slijediti dijetu najmanje 6 mjeseci.

Pošto je dijetalna ishrana kod akutnog pankreatitisa nisko-kalorična (1.500-1.700 kcal dnevno) - to je njena nepotpuna usklađenost sa standardima za konzumiranje supstanci neophodnih organizmu - usklađenost sa ovom dijetom ne bi trebala prelaziti 10-14 dana.

Ishrana za pankreatitis, koja je prešla u hroničnu fazu, treba da bude dijeta za ceo život. Ovo sprečava razvoj recidiva i poremećaja metabolizma ugljenih hidrata povezanih sa proizvodnjom insulina. Čak i uz kontinuiranu remisiju, prekidanje dijete može pogoršati bolest. Dodijeljen dijeti broj 5 p, drugi dio. Nepoštovanje specijalno razvijene terapeutske dijete može izazvati bol nakon grešaka u hrani, mučninu, povraćanje, proliv. Sa stabilnom pothranjenošću tokom remisije, bolest se može pogoršati, a mogući relaps će zahtijevati više napora u liječenju od prethodnih pogoršanja.

Dnevna kalorija hrane je 2700 kcal, dok dijeta sadrži sve potrebne hranjive tvari za tijelo. Potreba tijela po danu:

• u proteinima - 140 g dnevno,

• u ugljikohidratima - 300 g,

Korišćeno povrće i voće moraju se termički obraditi, jer sadrže veliku količinu vlakana.

Primjer jelovnika za pankreatitis za tri dana, namijenjen jednoj osobi.

Prvi dan

Doručak: parni omlet od proteina iz dva kokošja jaja, heljdina žitarica, čaj.

Snack: nisko-masni puding od svježeg sira, kompot od krušaka i jabuka.

Ručak: kuvani krompir sa rižom od niskokaloričnih riba, infuzija šipka.

Siguran,: Kisel od bobica.

Večera: pileće mesne okruglice, zobena kaša, kompot od kajsije.

Snack: kefir bez masnoće.

Drugi dan

Doručak: zobena kaša s dodatkom razrijeđenog nemasnog mlijeka, mršavog peciva, čaja.

Snack: sirni sir iz nisko-masnog svježeg sira, pari, piti iz cikorije.

Ručak: supa od krompira sa piletinom, pirjane tikvice, kompot od kruške.

Snack: biskviti sa želeom od voća i bobica.

Večera: pečena karfiol, parna riba, čaj.

Treći dan

Doručak: rižina kaša sa dodatkom pirea od kajsije, zelenog čaja.

Snack: omlet od belanaca, zobena kaša.

Ručak: pire od bundeve, kolači od sira sa niskim sadržajem kiselog vrhnja, kompot.

Snack: zapečena jabuka sa čajem.

Večera: lonac od mršave ribe i krompira, pire od mrkve, čaj.

Snack: krekeri od pšenice, kefir bez masnoće.

Takva dijeta se računa u svakom slučaju pojedinačno, uzimajući u obzir opšte stanje pacijenta, njegove ustavne karakteristike i fazu bolesti. Za recepte za zdrava jela, pacijenti sa pankreatitisom se uzimaju iz obične hrane, tako da priprema dijetetskog obroka i praćenje prehrambenog režima razvijenog od strane lekara ne predstavlja poteškoće.

Funkcije tela

Gušterača je heterogena po strukturi i funkciji tkiva. Glavni deo njegovih ćelija proizvodi sok od pankreasa - koncentrovanu alkaliju sa rastvorenim enzimima (ili bolje rečeno, njihovi neaktivni prekursori). Sok pankreasa formira probavni trakt crijeva. Bakterije koje obitavaju u njegovim različitim odjelima igraju važnu, ali podržavajuću ulogu.

Kroz tkivo pankreasa leži glavni put izlučivanja žuči. Ona vodi od žučne kese do duodenuma, padajući na samom izlazu u njen lumen u glavni kanal same žlezde. Kao rezultat, alkali, enzimi i žuč ulaze u crevo ne odvojeno, već u obliku gotove „smeše“.

Uzroci bolesti

U akutnoj fazi pankreatitis dovodi do začepljenja malih kanala žlijezde, kroz koje sok pankreasa ulazi u glavni, a zatim u lumen duodenuma. Efekat njegove "samo-probave" akumulirane unutar enzima. Akutni pankreatitis može biti uzrokovan sljedećim razlozima.

  • Gallstones. Ustani zbog upalne patologije jetre ili žučne kese, anomalije sastava žuči (uzrokovane su sepsom, uzimanjem lijekova za aterosklerozu, dijabetesom, istim oboljenjem jetre).
  • Infection. Virusni (zaušnjaci, hepatitisi itd.) Ili parazitni (helminthiasis). Patogen inficira ćelije žlijezde, uzrokuje oticanje tkiva i narušava njegovu funkciju.
  • Lijekovi. Toksični efekti ateroskleroze, steroidnih lekova i nekih antibiotika.
  • Odstupanja u strukturi ili lokaciji. Oni mogu biti kongenitalni (savijanje žučne kese, preuski kanali itd.) Ili stečeni (ožiljci nakon operacije ili traumatskog pregleda, tumor).

Hronični pankreatitis se najčešće može videti kod pijanih alkoholičara i dijabetičara "sa iskustvom" od najmanje pet godina. Ono što je ovde bitno je autoimuni proces u žlezdi, koji je izazvao zapaljenje ili upotrebu antidijabetičkih lekova (metformin). Ali on može pratiti i sledeće bolesti.

  • Intestinalna patologija. Posebno duodenum, uključujući duodenitis (upale njegovih zidova) i eroziju.
  • Vaskularne bolesti. Sve žlijezde moraju biti aktivno opskrbljene krvlju. Kongenitalne anomalije i poremećaji koagulacije (hemofilija, tromboza) ovdje igraju posebnu ulogu.
  • Povrede. Prodorne povrede, intervencije, teški udarci u stomak.

Najmanje čest uzrok pankreatitisa je spazam sfinktera Oddija, koji se završava zajedničkim žučnim mjehurićem i kanalom pankreasa. Oddijev sfinkter nalazi se na samom izlazu iz njega u duodenum. Normalno, on reguliše "porciju" snabdevanja soka pankreasa i žuči u njenu šupljinu, omogućava vam da je gotovo zaustavite između obroka i oštro ga povećate kada osoba sedi za stolom. Takođe sprečava vraćanje sadržaja creva zajedno sa različitim patogenima (bakterije, strana jedinjenja, crvi) u šupljinu pankreasa ili žučne kese.

Sfinkter Oddija nije sklon grčevima, kao što su svi "glodači" glatkih mišića ovog tipa. Dugo vremena takva stvar kao što je njegova vlastita disfunkcija nije postojala u medicini. Zamijenili su ga razni "bilijarni diskinezije" i "postkolekistektomija" "sindromi" (komplikacija uklanjanja žučnog mjehura). Ali u stvari, njegov grč je rijetka stvar samo u normalnom funkcionisanju nervnog sistema. Međutim, on često dostiže neurološke poremećaje ili kao rezultat aktiviranja receptora za bol - kada ga kamenje koje izlazi iz žučne kese iritira, nastaje njegova povreda.

Akutni pankreatitis počinje i prati nepodnošljiv (do gubitka svijesti) okolni bol u cijelom gornjem abdomenu, ispod rebara. Antispazmodici, analgetici i antibiotici ga ne uklanjaju, a uobičajeni lijekovi „iz srca“ - „Corvalol“, nitroglicerin ne pomažu. Posebna ishrana takođe ne ublažava bol - potreban vam je lekar, a ne dijeta. Obično, iako ne uvijek, uočava se njegovo ozračenje prema gore u području srca, ispod ključne kosti, do torakalne kičme, zbog čega pacijenti mogu zbuniti simptome pankreatitisa sa srčanim infarktom ili pogoršanjem osteohondroze. To je olakšano kaskadnim reakcijama tijela na kritični stimulans sile:

  • povišeni krvni pritisak (hipertenzija i hipotenzija su jednako vjerovatne),
  • prekida rada srca
  • nesvjestica
  • hladan, lepljiv znoj.

Karakterističan simptom pankreatitisa je tečna stolica - kašasta, koja sadrži polu-digestirane fragmente hrane i masti. Pojavljuje se samo nekoliko sati nakon početka bolesti. Do kraja prvog dana, primjetna je promjena boje fecesa s urinom. Normalno, žuto-smeđa boja mrlja njihov bilirubin iz žuči, koji je korišćen za varenje. I zbog preklapanja kanala, ne ulazi u crevo. Drugog ili trećeg dana, pacijent razvija nadutost, "siše" u želudac i povraća pri vidu masne ili začinjene hrane.

Hronični pankreatitis se javlja i sa bolom, ali ne toliko izraženim. Mogu se povećati nakon sat vremena nakon jela, posebno ako je neprikladna - hladna, pržena, dimljena, masna, začinjena, popraćena unosom alkohola. Bol se povećava u ležećem položaju, probava je poremećena do dispepsije (kada se umjesto izmeta izbaci gotovo nepromijenjena hrana).

Posljedice

Akutni pankreatitis je opasan zbog brzog (dva ili tri dana) "sisanja" tkiva pankreasa, što rezultira kaustičnom alkalijom, žučom i probavnim enzimima kroz ovu "fistulu" direktno u trbušnu šupljinu. Ovaj scenarij završava se prosutim peritonitisom (upala peritoneuma, koja se brzo širi na abdominalne organe), pojavu višestrukih erozija i smrti.

Peritonitis je karakterističan za mnoge patologije, uključujući perforirani čir, rak želuca ili crijeva, upalu slijepog crijeva, ako je bio popraćen probijanjem apscesa (zbog ovog scenarija, mađioničar Harry Houdini je umro). Ako pankreatitis nije bio izazvan mehaničkom preprekom (spazmom sfinktera Oddija, kamenom, ožiljkom, tumorom, itd.), Nego infekcijom, može se razviti gnojni apsces pankreasa. Njegov kasni tretman završava se i probijanjem u trbušnu šupljinu.

Enzimi i probavni sok pankreasa ponekad izazivaju enzimatsku upalu pluća - upalu pleure istog tipa kao iu slučaju peritoneuma. Kod hroničnog pankreatitisa karakteristične su one koje kasne sa vremenom, ali su ozbiljnije komplikacije koje narušavaju njen rad i druge organe.

  • Cholecystitis. I holangitis je zapaljenje jetrenih kanala. Oni sami mogu izazvati pankreatitis zbog prateće holelitijaze, ali se često formiraju obrnutim redoslijedom - kao posljedica.
  • Gastritis. Želudac nije povezan sa gušteračom što je bliže jetri, iako se nalazi neposredno ispod nje. Njegova upala u pankreatitisu nastaje ne toliko zbog trećih supstanci iz upaljene žlezde koje ulaze u njegovu šupljinu, već zbog stalne insuficijencije crevne digestije, koju je prisiljen da kompenzira. Dijeta za pankreatitis je dizajnirana da smanji opterećenje na sve organe probave, ali "interesi" relativno zdravog želuca su manje pažljivo razmotreni. Što je naglašenija degradacija pankreasa, to je veći rizik od razvoja gastritisa.
  • Reaktivni hepatitis. Takođe se razvija kao odgovor na konstantnu stagnaciju žuči i iritaciju jetrenih kanala. Ponekad je holestaza, koja se javila tokom narednog pogoršanja pankreatitisa, praćena žuticom. Zato dijeta sa pankreatitisom ne može uključivati ​​namirnice koje zahtijevaju pojačano odvajanje žuči. Među njima su masne, pržene, začinjene mesa i ribe, riblji kavijar, ostali životinjski nusproizvodi, dimljena hrana, alkoholna pića - digestivni stimulansi.
  • Cistoza i pseudocistoza. Ove benigne neoplazme ili simulirajuće žarišta stagnacije pankreasnog soka nastaju iz istih poteškoća sa njegovim izlučivanjem u šupljinu duodenuma. Ciste imaju tendenciju da se periodično upale i gube.
  • Rak gušterače. Svako hronično zapaljenje smatra se kancerogenim čimbenikom, jer uzrokuje iritaciju, ubrzano uništavanje zahvaćenih tkiva i njihov pojačani rast odgovora. A on nije uvijek dobroćudan. Slično tome, sa hroničnim pankreatitisom.
  • Dijabetes. On je daleko od toga da bude prva “u liniji” komplikacija hroničnog pankreatitisa. Ali što brže i primetnije sve gvožđe degradira, to je teže za preživele ćelije otočića da kompenziraju nedostatak insulina, koji nastaje usled smrti njihovih „kolega“ u već mrtvim područjima. Iscrpljeni su i počinju da umiru. Perspektiva dijabetesa nakon sedam do deset godina (često - čak i brže, ovisno o prognozi i karakteristikama tijeka pankreatitisa) "iskustvo" za prosječnog pacijenta postaje opipljivije. Zbog svoje opasnosti, dijeta pankreatitisa bi u idealnom slučaju trebala uzeti u obzir smanjeni sadržaj ne samo masnoće, već i jednostavnih ugljikohidrata.

Dijetalna terapija

Akutna faza bolesti često zahtijeva hitnu detoksikaciju, postavljanje antibiotika (obično širokog spektra, budući da nema vremena za određivanje vrste patogena), a ponekad i kirurške intervencije. Neophodno je da je uzrok bolesti spazam Oddijevog sfinktera, kamen ili druga opstrukcija (tumor) zaglavljena u kanalu. Po završetku, osnova tretmana treba da bude specijalna terapeutska hrana.

Gastroenterolozi obično uzimaju dijetu br. 5 kao osnovu, koju je razvio Manuel Pevzner u sovjetskim vremenima za pacijente sa kolecistitisom i drugim patologijama koje ometaju sintezu i odliv žuči. Kasnije ga je i sam autor promjenio, stvarajući dijetni broj 5p.

Opšte odredbe

Для взрослых пациентов с неярко выраженным течением заболевания подходит вариант стола № 5п без механического щажения — не требующий измельчать пищу до однородной массы. А меню для детей чаще всего приходится составлять из протертых продуктов. У питания в период обострения хронического панкреатита (особенно в первые три дня от его начала) и в острой стадии, наступившей впервые, есть несколько обязательных общих правил.

  • Jednostavnost Recepti treba da budu što jednostavniji - bez punjenih grudi i salata od mesa, čak i ako se svi sastojci u njihovom sastavu posebno uklapaju u ishranu.
  • Puna glad u ranim danima. Uz pogoršanje patologije dodijeljena glad. To jest, samo toplo alkalno piće i injekcije za intravensko održavanje (vitamini, glukoza, natrijum hlorid).
  • Samo kuhanje i kuhanje (na vodi, pari). Drugi načini kao što su stolovi za pečenje i prženje №№ 5 i 5p ne podrazumijevaju.
  • Min Fat Pogotovo ako napad prati (ili uzrokuje) kolangitis, kolecistitis. Kada je potrebno strogo ograničiti biljne i životinjske masti, jer ih isti agens, žuči, razdvaja. Po danu se može konzumirati ne više od 10 g, ali u svakom omjeru.
  • Nema začina. Sve više začinjeno i začinjeno.
  • No nuts. Seme je takođe zabranjeno. Proizvodi ove vrste bogati su biljnim uljem i previše su teški da bi se mogli jesti čak iu prahu.
  • So po ukusu. Njegova potrošnja ne utiče na tok patologije, dnevna količina soli ostaje ista kao kod zdravih pojedinaca - do 10 g dnevno.
  • Manje vlakana. Ova komponenta, koju uobičajeno vrednuju nutricionisti i ljudi sa probavnim problemima, je ozbiljno ograničena u slučaju upale pankreasa. Tajna njegovog "magičnog" efekta na crijeva je da se vlakna ne probavljaju, ne upijaju i iritiraju različite dijelove crijeva, stimuliraju pokretljivost i izlučivanje vode. Celuloza pomaže u stvaranju fekalnih masa, kao što se čini u nepromijenjenom obliku. U slučaju upale pankreasa, sva ova svojstva vlakana samo će pogoršati situaciju. Možete jesti samo bogate škrobom i pulpom, ali relativno siromašne u mrkvi od tvrdih vlakana, tikvica, krumpira, bundeve. Bijeli i crveni kupus je zabranjen, ali cvjetača se može konzumirati (isključuju se samo cvasti, grančice i stabljike).
  • Male porcije. Postoje, kao i ranije, tri puta dnevno u porcijama sa ukupnom težinom od pola kilograma i više, sa patologijama pankreasa nemogućim. Trebalo bi biti najmanje pet obroka dnevno, a ukupna težina svih jela koja se jedu u isto vrijeme ne bi trebala prelaziti 300 g.
  • Zabrana sode, kave, alkohola i kvasa. Ova pića su zauvijek najbolje isključena iz prehrane. Ali ako tokom remisije oni jednostavno ne bi trebali da se odnesu, onda su tokom egzacerbacije strogo zabranjeni.

Sample menu

Dijetetski meni pankreatitisa treba da sadrži dovoljno proteina i ugljenih hidrata. Međutim, najbolje je izbjeći "poprsje" sa ograničavanjem dodavanja šećera, meda na pića i obroke. Trebalo bi češće biti uključeno u ishranu heljde - omiljena kaša od dijabetičara, jer se sastoji od složenih ugljenih hidrata. Šećer se može zamijeniti dijabetičkim sredstvima - fruktozom, ksilitolom i sorbitolom (kada se dodaju vrućim jelima daju neugodan okus), aspartam. Dijeta u vrijeme kada egzacerbacija ili primarna upala pankreasa već opada, može izgledati ovako.

Ponedeljak

  • Prvi doručak Pire od pilećih prsa. Riža naribana.
  • Drugi doručak Parni kolači od ribe.
  • Ručak Juha od pirinča u pilećoj juhi, razblažena na pola vodom. Mlečni žele.
  • Tea time Omlet od dva jaja.
  • Prva večera Pileće kuglice (melje meso s rižom). Protrljao je heljdu desertnom kašikom maslaca.
  • Druga večera Lean, ne-kisela skuta, isjeckana u blenderu sa kašičicom kiselog vrhnja.
  • Prvi doručak Oatmeal. Kuhani karfiol.
  • Drugi doručak Goveđa pašteta s malo masnoće s maslacem. U njoj su bili natopljeni čaj s mlijekom i nekoliko namočenih krekera od bijelog kruha.
  • Ručak Riblja čorba sa dodatkom riže i vode. Mlijeko ili voćni žele bez voća.
  • Tea time Tjestenina od svježeg sira sa vitkom kiselom kremom.
  • Prva večera Pareni sufle od purećeg prsa. Čista tekuća heljda.
  • Druga večera Kuvano pire od račića sa kuvanim pirinčem.
  • Prvi doručak Ribice sa rižom (iseckati rižu zajedno sa ribom). Kuhano pire od mrkve.
  • Drugi doručak Dve kašike grated tvrdog sira sa niskim sadržajem masti.
  • Ručak Čista supa od zobene kaše, razređena pileća juha i nasjeckana dojka. Skuta pasta sa pavlakom.
  • Tea time Nekoliko cvjeta od kuhanog karfiola.
  • Prva večera Pire pastu sa svježim sirom. Parni omlet od dva jaja.
  • Druga večera Bundeva kaša. U njemu je natopljen čaj s nekoliko bijelih krutona.
  • Prvi doručak Pire od tikvica. Pileći parni kotleti.
  • Drugi doručak Dve kašike grated tvrdog sira sa niskim sadržajem masti.
  • Ručak Juha od krompira sa maslacem. Pire od nemasne govedine.
  • Tea time Turska sufle dojke.
  • Prva večera Pire heljda. Sufle od nemasne ribe.
  • Druga večera Kaša šargarepe i bundeve.

  • Prvi doručak Skuta pasta sa pavlakom. Pire od tikvica. Pileće kuglice (iseckati pirinač, kao meso).
  • Drugi doručak Pire krompir sa maslacem.
  • Ručak Mliječna juha s pireom. Omlet od dva jaja na pari sa naribanim sirom.
  • Tea time Nekoliko cvjetača cvjeta. Puding od riže.
  • Prva večera Škampi nadjev u sosu od pavlake. Pire krompir od heljde. Čaj sa belim krekerima.
  • Druga večera Pire od mrkve. Mlijeko ili voćni žele bez voća.
  • Prvi doručak Bundeva kaša. Sufle od govedine.
  • Drugi doručak Fishballs.
  • Ručak Juha od riže u slaboj pilećoj juhi i uz dodatak mljevenog mesa. Pire pastu sa mlekom.
  • Tea time Oatmeal
  • Prva večera Goveđa pašteta s malo masnoće s maslacem. Pire krompir
  • Druga večera Kašica od bundeve i šargarepe. Čaj s nekoliko bijelih krekera

Nedelja

  • Prvi doručak Skuta pasta sa pavlakom. Omlet
  • Drugi doručak Skvoš ispod sira "kaput". Čaj s mlijekom i bijelim krekerima
  • Ručak Supa od heljde u razređenom goveđem bujonu sa pireom od kuhane govedine. Pareni sufle od purećeg prsa.
  • Tea time Zobena kašica.
  • Prva večera Pire krompir Pileći kotleti.
  • Druga večera Pirinčani pirinač.

Dijeta za pankreatitis zahtijeva da se iz prehrane isključe svi kolači i kolači, uključujući čokoladu i kakao. Potrebno je ograničiti unos bilo koje masti, prehrambenih kiselina i vlakana. Takođe, nemojte jesti sveži hleb. Pod zabranom proso, pšenica, kukuruz. Ove žitarice ne mogu biti pirene, čak ni sa blenderom. Sve mahunarke, uključujući i soju, takođe su otkazane. Bogati su biljnim proteinima, za koje ih vegetarijanci cijene. Ali oni su “krivi” za povećano stvaranje gasa, povećanje kiselosti u želucu, što je krajnje nepoželjno u akutnom periodu.

Značenje i bolesti pankreasa

Gušterača ima dvije glavne funkcije u tijelu:

  • proizvodi hormone insulin, lipokain i glukagon,
  • izlučuje sok pankreasa, uključen u varenje hrane.

Lezije pankreasa su različite. To može biti otrovanje toksinima, opstrukcija (kongenitalna ili stečena) kanala pankreasa, razne povrede, uključujući i tokom hirurških intervencija, bolesti žučne kese i žučnih puteva, izloženost lekovima, zarazne bolesti, paraziti.

Bilo koji od faktora može dovesti do upale organa. Postoji akutni i hronični tok bolesti. Akutni pankreatitis se razvija kao rezultat enzimske samouprave. U teškim i uznapredovalim slučajevima to dovodi do smrti tkiva žlezda, pa čak i susjednih organa. Često se akutni pankreatitis razvija na pozadini upotrebe određenih lijekova, gastrointestinalnih bolesti, zloupotrebe alkohola. Hronični tok bolesti je dugotrajan (ponekad stalan), s povremenim pogoršanjima, često progresivnim.

Simptomi i osobine dijete za pankreatitis

Glavni simptom je bol u abdomenu različitog intenziteta i lokacije. Tu je podrigivanje, mučnina, osjećaj suvih usta, ponekad dolazi do povećanja temperature. U teškim slučajevima bol je šindra, opažaju se simptomi intoksikacije, razvija se žutica.

Ogromnu ulogu u liječenju pankreatitisa različitih oblika protoka ima dijeta. U teškim slučajevima, provoditi infuzijsku terapiju, ishrana se vrši preko sonde sa specijalnim smjesama. Istovremeno, korak po korak, važan je glatki prelaz iz gladovanja u terapijsku ishranu, a kasnije i dobra ishrana.

Kod akutnog pankreatitisa, dijeta ima za cilj da eliminiše stagnaciju u kanalima. Kod dijagnostikovanja hroničnog pankreatitisa, ishrana je usmjerena na vraćanje funkcija pankreasa i sprečavanje recidiva.

Ishrana za akutni pankreatitis

Akutni oblik je praćen intenzivnim bolom i povećanjem nivoa enzima pankreasa u krvi. Dijeta za pankreatitis je dizajnirana da smanji ili zaustavi proizvodnju soka pankreasa. To se postiže postom, odnosno potpunim odbacivanjem bilo koje hrane. U ovom slučaju, važan uslov je poštovanje mirovanja.

Ishrana pacijenta sa pankreatitisom vrši se ubrizgavanjem neophodnih supstanci intravenozno kroz IV. Obrok se obavlja odmah nakon uklanjanja bola, jer pacijent treba da dobije potpuno razvijene proteine. Proizvodi se unose u ishranu postepeno, kao i postepeno povećavaju volumen i kalorijski sadržaj jela.

Prvih nekoliko dana se propisuje alkalna mineralna voda (Borjomi, na primer), ukus šipka, slab i nezaslađen čaj. Trajanje „gladnog“ perioda je, po pravilu, 2-3 dana.

Dijeta nakon akutnog i pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Ova verzija ishrane propisana je nakon posta, čiji je cilj eliminirati bol i stvoriti mir pankreasa. Porcije su male, samo do 100 grama, broj obroka se povećava na 8. Prvih 4 dana se koriste niskokalorična hrana, nakon stabilizacije stanja pacijenta, sadržaj kalorija se postepeno povećava.

Dijeta se sastoji uglavnom od polutekuće i tekuće konzistencije, a na 6-7 dana liječenja moguće je preći na viskoznu hranu. Ugljeni hidrati su preferirani jer su najmanje stimulativni za proizvodnju pankreasnog soka.

Opis bolesti

Pankreatitis je inflamatorni proces u kojem su tkivo pankreasa, unutrašnji organi i izlučne funkcije ozbiljno oštećeni. Gušterača se nalazi iza želuca u trbušnoj šupljini i nalazi se uz duodenum.

Glavna funkcija pankreasa je razvoj soka pankreasa, koji je aktivno uključen u probavni proces.

Dok čekaju unos hrane i njen ulazak u želudac, enzimi i sokovi počinju da prolaze iz pankreasa kroz kanal u tanko crevo, što pomaže da se obnove metabolički procesi u telu i obezbedi apsorpcija komponenti hrane kroz zidove tankog creva. Fluid pankreasa uklanja kiselo okruženje želučanog soka u samom crevu, gde se digestivni enzimi aktiviraju i počinju da obavljaju funkcije deljenja i obrade komponenti.

Glavni digestivni enzimi koje proizvodi žlezda uključuju:

  • amilaza, koja pomaže u normalnom procesu skroba,
  • lipaza - enzim koji osigurava ubrzani slom masti,
  • tripsin, himotripsin - enzimi koji su aktivno uključeni u proces razgradnje proteina,
  • insulin, glukagon.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj bolesti je kršenje izliva soka pankreasa iz pankreasa u dvanaestopalačno crevo. Zadržavajući se unutar žlijezde s potpunim ili djelomičnim preklapanjem kanala, kao i napuštanjem sadržaja crijeva, enzimi ulaze u rad mnogo ranije, provociraju obradu, kao i probavu okolnih tkiva.

Odlaganje soka i enzima koji se javljaju tokom upale pankreasa negativno utiču na stanje tkiva pankreasa, ali uz produženo izlaganje, akumulirani enzimi pankreasnog i pankreasnog soka počinju aktivno da prelaze na tkiva drugih organa i krvnih sudova.

Deformisane ćelije provociraju pojačanu aktivnost digestivnih enzima, uključujući u tom procesu sve veće površine. U posebno teškim situacijama, sa nekrozom pankreasa, pankreatitis može čak dovesti do smrti pacijenta.

Velika količina digestivnog soka i enzima neophodna je za preradu ugljenih hidrata. Kod konzumiranja prekomjerne količine masne i začinjene hrane, koja sadrži mnogo začina, kao i kod konzumiranja alkoholnih pića, enzimi se zadržavaju u gušterači. Razlozi za kašnjenje digestivnih enzima i sokova mogu biti i drugi negativni faktori.

Kako da jedem za pankreatitis?

Važno je zapamtiti da su zabranjeni i dozvoljeni proizvodi za pankreatitis. Sastavljanje pravilne ishrane za probleme sa radom pankreasa odvija se prema sljedećim pravilima:

  1. Hrana se mehanički obrađuje. Sve čvrste hrane treba dobro kuhati, trljati i drobiti.
  2. Hrana se priprema kuhanjem, lebdenjem ili laganim štednjakom. Zabranjeno je pržiti, pušiti, soliti i čuvati hranu.
  3. Ne možete previše jesti. Želudac treba da prima male porcije hrane, ali često. Najbolja dijeta će se jesti svakih 3-4 sata, a nekoliko sati prije spavanja možete piti samo čašu vode ili biljnog čaja.
  4. Sva hrana mora ostati sveža, posebno u voću i povrću. Meso poželjno ohlađeno, ne smrznuto. Mleko normalan rok trajanja.
  5. Sva jela prije upotrebe treba zagrijati - ne više od 50 stupnjeva Celzija, ali ne manje od 20 stupnjeva. Zabranjeno je jesti prevruću hranu.

Također, stručnjaci preporučuju uklanjanje loših navika. U ovom slučaju, govori se ne samo o upotrebi nikotina i alkoholnih pića, već io sklonosti snacku u bijegu, noću. Takođe je važno razmotriti zabranjene namirnice za pankreatitis i žučne kamence.

Proširena lista zabranjenih proizvoda

Telo, u kojem se inflamacija aktivno razvija, važno je dati vremena za pravilan odmor i oporavak. Šta je zabranjeno koristiti tokom pankreatitisa? Lista proizvoda je prilično široka:

  • alkoholna pića
  • masna hrana,
  • masti, patke, guske, iznutrice i jagnje,
  • masna riba,
  • konzervirana hrana i marinada,
  • tvrdo kuvana jaja,
  • pečena glavna jela, uključujući kajgana ujutro,
  • pečurke,
  • špinat i kiseljak,
  • slatkiši, kolači,
  • brašno, peciva i peciva,
  • gazirana pića, kava i kakao,
  • začinjeni umaci i začini
  • fast food
  • sirovi luk, paprike, rotkvice i beli luk,
  • od zabranjenog voća uključuju brusnice, grožđe, šipke, smokve i datume.

Neke namirnice mogu istovremeno imati i koristi i štete. Na primjer, nisko-masni svježi sir ili 1% kefira je najbolja, kao što se čini, hrana kada je dijeta. Ali s gastritisom, mliječni proizvodi s visokom kiselošću mogu u velikoj mjeri naškoditi tijelu. Koji su proizvodi zabranjeni u pankreatitisu? Možete ili ne možete koristiti određene proizvode, u većini slučajeva zavisi od perioda bolesti (remisija, hronični tok, pogoršanje, napad) ili pridružene bolesti.

Ali važno je zapamtiti da postoji lista zabranjenih proizvoda za hronični pankreatitis. One uključuju:

  • sve poslastice, slatko, sladoled, kondenzovano mlijeko, smokve, suhe marelice i orašaste plodove,
  • svi grahovi,
  • Zabranjeno je jesti bogata jela - juhu, kiseli krastavac, čorbu na bazi gljiva. Zabranjene su i neke hladne juhe - okroška ili cikla,
  • masno meso, perad i riba treba isključiti iz prehrane, posebno janjetine i svinjetine,
  • važno je isključiti svu konzerviranu hranu, kobasice, dimljeno meso i sušenu ribu,
  • također kada pankreatitis ne može jesti pržena ili kuvana kuhana jaja,
  • ako govorimo o mliječnim proizvodima, onda treba isključiti masno mlijeko, svježi sir, margarin i maslac,
  • zabranjeno je kuhanje kašica od ječma i prosa,
  • povrće ne treba koristiti kupus, paprika, luk, beli luk i rotkvice.

Naravno, ne možete jesti brzu hranu i začinjenu hranu, kafu, bezalkoholna pića, sok od grožđa.

Trajanje ishrane

Trajanje odbacivanja zabranjenih namirnica za odrasle i djecu zavisiće direktno od vrste razvojne bolesti. Terapeutske mjere za akutni oblik bolesti važno je provesti trajno, u prisustvu egzacerbacije hronične faze - ambulantno. Trajanje liječenja bolesti će varirati od 2 do 3 tjedna. Dijeta nakon eliminacije glavnih simptoma lezije treba pratiti šest mjeseci.

Pažljivo liječenje pankreasa pomaže u sprečavanju pogoršanja bolesti i zaštiti pacijenta od razvoja dijabetesa. Ako se upalni proces odvija u hroničnom obliku, onda je važno da osoba prati pravilnu ishranu tokom svog života i eliminiše sve zabranjene namirnice iz ishrane. После того как заболевание перейдет в устойчивую стадию ремиссии, нужно продолжать следить за своим питанием, так как полное выздоровление при таком состоянии еще не наступает.

Разрешенные продукты питания

Существуют разрешенные и запрещенные продукты при панкреатите. К разрешенным специалисты относят:

  • brašno: jučerašnji kruh (najbolje je odabrati raži, pšenica i žitarice), krekere, kuvane kod kuće, sušenje, kruh.
  • tokom remisije bolesti dozvoljeno je jesti rezance i špagete (ne više od 170 grama odjednom),
  • žitarice: heljda, pirinač, griz i zobena kaša,
  • svježe povrće i zelenilo: najbolje je dati prednost mrkvi, repi, bundeve, patlidžana, tikvicama, svaki dan možete dodati 1 žlicu sjeckanog peršuna, kopra i celera,
  • riba: dozvoljeno je jesti pulpu niskokaloričnih vrsta ribe (bakalar, smuđ i oslić), kuvana ili kuvana u laganom štednjaku,
  • bujoni i domaće mesne okruglice će koristiti probavu,
  • morski plodovi: morska kelj,
  • meso u hrani: za kuvanje parnih kotleta, bujona i ćufa najbolje je koristiti piletinu, zeca, puretinu i nemasnu teletinu,
  • mliječni proizvodi: niski mliječni sir, sir sa normalnom ili visokom kiselošću,
  • omlet prepelica i kokošjih jaja,
  • profinjeno laneno, bundeve i maslinovo ulje. Sa stabilnom remisijom, krema je dozvoljena, ali ne više od 30 grama dnevno,
  • banane i pečene jabuke,
  • pčelinji proizvodi: mlijeko pčela, propolis,
  • razne začine i dodatke hrani: kumin, kurkuma, karanfilić i komorač.

Pastry

Slatkiši su uključeni u listu zabranjenih namirnica za pankreas. Dovoljna količina prirodne saharoze za kompenzaciju može se naći u plodovima i plodovima. Dozvoljeni su kompoti, ukrasi, pudinzi, složenice i razni želei.

Slatki zub sa pankreatitisom je dozvoljen za upotrebu u umjerenim količinama pčelinjih proizvoda i meda. Oni nisu samo slatki po ukusu, već i povoljno utiču na stanje gastrointestinalnog trakta.

Čaj i kefir se mogu dopuniti sušilicama ili galetnim kolačićima. Važno je da ih odaberete u prehrambenim odeljenjima supermarketa, kao i da pažljivo proučite sastav na pakovanju pre kupovine.

Kada se bolest smanji, nutricionisti mogu koristiti bize. Ali najbolje bi bilo da ga sami skuvajte, prebijajući protein zamenom za šećer i sušite ga u pećnici na niskoj temperaturi.

Zabranjeni su proizvodi za pankreatitis pankreasa: sladoled, smokve, čokolada, pecivo, kondenzovano mleko i drugo. Budući da takvi proizvodi sadrže veliku količinu šećera i masti, oni samo pogoršavaju bolest.

Gastritis dijeta

Za gastritis i pankreatitis, zabranjeni proizvodi uključuju gazirana, tonička i alkoholna pića, jaki čaj, kafu, punomasno mlijeko, muffine, sir i svježi kruh, rotkvice, agrume, gljive - svi ovi proizvodi se vrlo slabo apsorbiraju u organizmu i mogu izazvati iritaciju gastrointestinalnog trakta. intestinalnog trakta.

Savjeti za kuhanje

Postoji veliki broj zabranjenih proizvoda za pankreatitis i kolecistitis. Važno je zapamtiti da svakodnevni obroci ne bi trebali biti složena jela, koja su brojne komponente. Biće mnogo korisnije koristiti jednostavan pire krompir i meso ili ribu.

Čak i isti sastav hrane različito utiče na stanje sluznice želuca, kao i na pankreas, ako se pripremaju različitim metodama. Na primer, sa gastritisom i komplikovanim oblikom pankreatitisa, čak i salata od povrća može biti korisnija za telo ako se ne kuva od svežih proizvoda, već se kuva i dodaje u nju laneno ulje, a ne kiselo vrhnje. Isto važi i za druga jela.

Za zdrav pankreatitis, supe od zdrave hrane koja se uklapa u ishranu najbolje se kuha u povrću. U isto vreme, gotova jela treba dobro iseckati i tučiti mešalicom. Takva juha za kuhanje smatra se obaveznom na samom početku liječenja bolesti.

Žitarice koje se koriste kao zasebna posuda ili prilog za ribu i meso treba takođe kuhati u stanju kaše sa polu-viskoznom konzistencijom, a zatim temeljito tresti miješalicom. Takođe je dozvoljeno dodavati malu količinu maslinovog i lanenog ulja.

Meso i riba najbolje se kuvaju u obliku mesnih okruglica ili kotleta. Važno je osigurati da ne dođu do čestica kože, tetiva i hrskavice. Kuhanje se treba kuhati na pari i koristiti zajedno s pire krumpirom ili prilogom od žitarica.

Kafa i čaj se najbolje kuvaju labavo, ne dodajte šećer i njegove zamene, ponekad možete dodati mleko. Jednostavnu pitku vodu najbolje zamenjuje ukus šipka ili mineralna voda bez gasa.

Uključite nove proizvode u svakodnevne obroke, odnosno napravite jelovnik više, samo nakon potpunog eliminisanja znakova bolesti. Istovremeno, važno je pratiti opšte stanje organizma, a kada se pojave bilo kakvi simptomi problema u probavnom sistemu, ponovo se ograničite u ishrani.

Šta se događa ako se ne pridržavate pravilne prehrane?

Ako ne ograničavate upotrebu štetnih proizvoda, onda pankreatitis može vrlo brzo prerasti u oblik čira na želucu, jer se teško oštećenje može javiti u oštećenoj sluznici. Zbog problema izlaza žuči, postoji rizik da će hepatitis početi u organizmu, a to je već vrlo opasno za ljude.

Neuspeh u praćenju pravilne ishrane može izazvati razne komplikacije i pridružene bolesti:

  • opstrukcija duodenala,
  • gastritis,
  • cholecystitis,
  • bolest žučnih kamenaca
  • tromboza slezinskih vena,
  • formiranje u telu cista i tumora malignog oblika.

Pored toga, dijabetes melitus se smatra redovnom pratećom bolešću u slučaju pankreatitisa. Gušterača je odgovorna za proizvodnju enzima uključenih u reprodukciju insulina i digestivnog sistema. Spisak zabranjenih namirnica za pankreatitis je prilično širok, prelazak na takvu ishranu omogućava prilično ozbiljnu reviziju navika u ishrani, ali treba imati na umu da će samo poštovanjem striktne ishrane i izbegavanjem nezdrave hrane pomoći u sprečavanju patološkog razvoja pankreatitisa i vraćanju zdravlja pacijenta.

Da bi se utvrdilo stanje organa i spriječio razvoj komplikacija, važno je da se na vrijeme obavi liječnički pregled, koji će obaviti sveobuhvatni dijagnostički pregled i propisati djelotvorno liječenje lezije. Samo doktor može napraviti sigurnu i pravilnu ishranu za pankreatitis.

Proizvodi su zabranjeni

  • Pure masti. Maslac, biljno ulje i mast, masna riba, meso i perad.
  • Začinjena i začinjena začina.
  • Sveže voće, povrće, bobičasto voće i povrće.
  • Zabranjeno je jesti povrće i voće, čak i nakon kuhanja. Ovo se posebno odnosi na beli kupus, rotkvicu, beli luk, limun i kiseljak.
  • Kukuruz i mahunarke.
  • Millet.
  • Šećer.
  • Sveže pecivo: puding i bogato.
  • Proizvodi sa velikom količinom prirodnih šećera: bobičasto voće, slatko voće i med.
  • Alkohol
  • Mushrooms
  • Salt
  • Konzervirana hrana, marinade, dimljena mesa.

Osim toga, zabranjeni su proizvodi koji sadrže umjetne štetne elemente.

Proizvodi zabranjeni tokom remisije hroničnog pankreatitisa

Samo pre 10 godina, naučnici su savetovali da u periodu remisije za pankreatitis slede dijetu od 5 "P", koja se sastojala od nekoliko proizvoda. Širenje dijete izvan perioda pogoršanja najčešće se provodilo različitim metodama obrade jela: guljenje ili pečenje.

Trenutno, većina gastroenterologa izražava mekše gledište. Vjeruje se da bi tijekom punog perioda oporavka za pankreatitis, hrana trebala biti zdrava i ukusna, a dijeta bi trebala biti odabrana pojedinačno i u njoj postoje određene dopuštene namirnice.

Važno je da ishrana uzima u obzir težinu upale pankreatitisa, stepen oštećenja pankreasa, sigurnost endokrinih (inzulinska proizvodnja) i izlučujućih (proizvodnja digestivnih enzima) funkcija.

Ako imate dijabetes i planirate probati novi proizvod ili novo jelo, vrlo je važno provjeriti kako vaše tijelo reagira na njega! Preporučuje se mjerenje nivoa šećera u krvi prije i poslije obroka. To je zgodno uraditi sa OneTouch Select® Plus metrom sa bojama. Ima ciljne opsege pre i posle obroka (ako je potrebno, oni se mogu individualno prilagoditi). Naputak i strelica na ekranu odmah će reći da li je rezultat normalan ili je eksperiment sa hranom bio neuspešan.

Osim toga, trebate razmotriti i znati individualnu reakciju na sve zabranjene namirnice. Pored toga, mnogo pažnje se posvećuje samokontroli pacijenta, on mora:

  1. sistematsko i odgovorno ukupno stanje
  2. prepoznaju "prva zvona" - znakove pogoršanja zdravlja
  3. prilagodite svoju ishranu u skladu sa trenutnom situacijom.

Dijeta koja je izgrađena na gore navedenim principima može značajno varirati za pacijente. Na primer, kod pacijenata sa teškim oblikom bolesti i čestim recidivima, čak i tokom remisije, spisak zabranjenih proizvoda ostaje isti kao iu akutnoj fazi i može biti samo ono što je dozvoljeno.

Tu je i dijeta za nekrozu pankreasa, ali to je već komplikovan tok pankreatitisa, i ova dijeta je uvek izuzetno stroga.

Proizvodi sa trajnom remisijom

Kod drugih pacijenata sa stabilnom remisijom i normalnim očuvanjem funkcija pankreasa, konzumiraju se gotovo svi proizvodi.

Međutim, čak i uz dugotrajnu remisiju, pacijenti s pankreatitisom savjetuju da se ne jedu sljedeći proizvodi:

  • Bilo koje gljive,
  • Marinade i dimljena mesa
  • Začinjene začine i začini.

Osim toga, možete potpuno eliminisati alkohol.

Hrana sa visokim procentom masti, pikantnog voća i povrća i slatkih peciva potpuno su isključeni. Štaviše, navedene namirnice su nepoželjne za upotrebu čak i ljudima sa površnim zdravljem organa za varenje.

Osim toga, svi bolesnici s pankreatitisom trebaju koristiti samo blage metode prerade hrane:

  • kuhanje na pari
  • boiling
  • pečenje
  • gašenje.

Pržena hrana je potpuno isključena sa pankreatitisom.

Unesite nove proizvode sa liste prethodno zabranjenih, treba biti s velikim oprezom. Po prvi put, novi proizvod se može jesti u količini od samo 5-10 grama.

Ako ne postoje alarmantne manifestacije iz pankreasa, onda je moguće postepeno povećavati udeo, ali ipak morate biti oprezni. Negativne manifestacije uključuju:

Važno je znati da prenosivost hrane direktno zavisi ne samo od sastava, već i od volumena. Pojedinačne porcije treba da budu srednje, ne preporučuje se upotreba potencijalno opasne hrane i obroka.

Minimalni neugodni simptomi koji su se pojavili nakon jela nove hrane signaliziraju njegovu zamjenu.

Ni u kom slučaju upaljeni pankreas ne može da obrađuje hranu koja ima mnogo gvožđa.

Pogledajte video: Lek protiv oboljenja pankrasa (Septembar 2019).

Loading...