Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Hepatitis A: simptomi kod djece, dijagnoza, liječenje i prevencija

Hepatitis A, akutna, ciklično nastala bolest uzrokovana virusom koji sadrži RNK, karakterišu kratkotrajni simptomi intoksikacije, koji brzo prolaze poremećaje funkcije jetre sa benignim tokom.

Hepatitis A se slučajno ne smatra dječjom bolešću, a najčešće zahvaća djecu do 14-15 godina. Ova prevalencija je povezana sa specifičnostima ponašanja djece, koje se zasnivaju na normalnoj radoznalosti i pretraživačkoj aktivnosti. U igrama, zabavi, djeca jednostavno ne primjećuju ni prljave ruke ni onečišćene predmete, a želja da odmah ugrize ukusnu, čak i neopranu jabuku, često je neodoljiva.

Virus HAV ili hepatitisa A je bolest koja se najčešće brzo razvija i završava sigurno, ali se javljaju i teški oblici, uglavnom oni se dijagnosticiraju u ovoj kategoriji djece:

  • Novorođenčad.
  • Imunokompromitirana djeca.
  • Djeca sa akutnim bolestima ili hroničnim patologijama.

Hepatitis A kod djece rijetko traje više od 40 dana, međutim, period oporavka i obnove funkcije jetre može trajati šest mjeseci. Tokom ovog perioda, dijete je dužno da održava štedljivu ishranu i ograničava fizičku aktivnost, fizičku aktivnost.

Epidemiologija hepatitisa A kod djece

Epidemiologiju HAV kod djece karakteriše mehanizam ulaska virusa u organizam. Put distribucije je jedan - fekalno-oralni, kada infekcija ulazi u gastrointestinalni trakt hranom, vodom, ali najčešće uz pomoć prljavih, neopranih ruku.

Masovna epidemija infekcije putem hrane moguća je u dječjim ustanovama ako djeca istovremeno konzumiraju hranu ili vodu kontaminiranu virusom. Neki stručnjaci iznose verziju vazdušnih, parenteralnih i vertikalnih puteva infekcije. U kliničkoj praksi, takvi slučajevi su zaista zabeleženi, ali su oni izuzetak nego tipična stanja infekcije, i izuzetno su retki.

Glavni rezervoar infekcije je osoba zaražena virusom, i dijete i odrasla osoba. HAV virus se izlučuje u fekalnoj masi, u mokraći i krvi prije početka žutice, hepatitis pokazuje maksimalnu aktivnost u preikteričnom periodu. Čim sclera očiju, koža se boji u karakterističnom žućkastom tonu, odabir HAV-virusa se zaustavlja. Dakle, zaraza hepatitisom je opasna u prva dva ili tri dana bolesti, 10-14 dana nakon završetka inkubacije, bolesno dijete se može smatrati opasnim u smislu širenja infekcije. Smatra se da epidemiologija hepatitisa A nije povezana sa sezonalnošću, ali se mali procenat povećanja broja bolesti vidi u jesen i zimu. Ako dijete uspješno savlada bolest, on razvija stabilan, pouzdan imunitet protiv HAV za cijeli život. Prema statistikama koje WHO svake godine daje svjetskoj zajednici, više od 80% od ukupnog broja pacijenata sa hepatitisom A su djeca u dobi od jedne do četrnaest godina.

Uzroci hepatitisa A kod djece

Razlog zašto djeca često pate od hepatitisa A je izuzetno aktivan i otporan patogen - virus hepatitisa A, koji pripada rodu enterovirusa ogromne porodice pikornavirusa. Prema najnovijim podacima mikrobiologa i specijalista za infektivne bolesti, u ovoj porodici danas ima više od 220 vrsta virusa. Hromozomski genetski skup (genoma) HAV se sastoji od jedne, molekule koja sadrži RNK i 4 proteina. Virus ne sadrži strukturnu jezgru i lišen je ljuske, svi njeni genotipovi imaju jedan zajednički antigen HAAg, koji se naziva fekalnim, jer se u 90% gena nalazi u fekalnim elementima. Imajući visoku otpornost na različite faktore, uključujući kiselo okruženje, infektivni agens može izdržati u suvoj prostoriji ili na hrani pri povoljnoj sobnoj temperaturi nekoliko sedmica ili čak mjeseci. U izmetu, patogen može živjeti oko mjesec dana, u vodi - od šest mjeseci do deset mjeseci. Virus se inaktivira ključanjem, parenjem ili ultraljubičastim zračenjem.

Uzrok hepatitisa A kod dece je prodiranje virusa hepatitisa A (HAV) u stomak bebe kroz usta, prolaz barijere sluznice creva i ulazak u ćelije jetre kroz protok krvi. U jetri, patogen hepatitisa počinje da se množi, umnožavajući se sa hepatocitima. Inkubacija ovog procesa traje ne više od mjesec dana, rijetko 40-50 dana, cijeli taj period, uništavanje stanica jetre. Kada počne žučna faza bolesti, počinje proces oporavka (zarastanja), što je posljedica pravovremenog aktivnog odgovora imunog sistema djeteta na invaziju HAAg antigena. Što je imunološki sistem aktivniji, to brže stanice jetre oštećene virusom uništavaju i uklanjaju iz tijela, a izraženija je ićerijska nijansa kože djeteta. Osim imuniteta, sama jetra učestvuje u borbi protiv infekcije, pokušava da obnovi izgubljene ćelije i regeneriše se.

Uzroci hepatitisa A kod djece su zbog skoro 100% osjetljivosti organizma na virus, ali se sama bolest smatra relativno blagom i najčešće ima sretan ishod.

Simptomi hepatitisa A kod djece

Simptomi hepatitisa A kod djece ovise o stupnju oštećenja jetrenih stanica i oblicima bolesti, koji mogu biti:

  • Akutni oblik sa žuticom.
  • Subakutni oblik bez žutice.
  • Subklinički oblik bolesti, koji je gotovo asimptomatski.

Tipičnu bolest hepatitisa A karakteriše niz od pet faza:

  • Period inkubacije.
  • Početna (prodromalna) faza.
  • Predzheltushny period.
  • Žutica
  • Razdoblje žutila.
  • Oporavak (oporavak).
  1. Inkubacija virusa traje ne više od 15 dana. Period je asimptomatski. U istraživanju krvi otkriven je specifičan antigen i visoka aktivnost enzima - AlAT i AST.
  2. Pre-yella period je prvi znak infekcije. Simptomi hepatitisa A kod dece u ovoj fazi su obično izraženi i manifestuju se groznicom, glavoboljom, mučninom i nedostatkom apetita. Povraćanje se događa nakon obroka i može donijeti određeno olakšanje, ali mučnina se brzo vraća i dolazi do karakterističnog bola u jetri. Iz gastrointestinalnog trakta uočena je nadutost, dispepsija, moguća dijareja ili konstipacija. Posle dva ili tri dana, stanje deteta se blago poboljšava, telesna temperatura se vraća u normalu, ali postoje znakovi dispepsije, slabosti i umora. To je jedan od najizraženijih simptoma hepatitisa na koji roditelji treba da obrate pažnju. Takođe, ovaj znak je razlog za neposredan pristup doktoru i prolazak kroz sve potrebne faze pregleda. Takve akcije se odnose na činjenicu da se hepatitis A kod djece može pojaviti u atipičnom obliku, bez groznice i bolova u jetri, tako da su urin i feces često jedini karakteristični simptomi infekcije.
  3. Žutica je bojenje belih očiju, lica, vrata, ruku i čitavog tijela žućkastim nijansama tipičnim za hepatitis. Što je bolest akutnija, što se imunološki sistem aktivnije bori protiv nje, to je izraženija žućkastost. Opšte zdravlje deteta u ovoj fazi može se nazvati normalnim, uprkos povećanju jetre. Tokom perioda ikterije, promene boje u fecesu i urinu, i krvna slika (testovi na jetri) pokazuju očigledna odstupanja od granica normi bilirubina, proteina i transaminaza. Kraj icteričnog perioda je značajno poboljšanje dobrobiti djeteta, kada ima dobar apetit, on je aktivan, dobro spava. Takođe znak završetka žutice može biti povratak normalne boje fecesa i urina.
  4. Faza oporavka je proces obnavljanja funkcije jetre, tako da uz relativno normalne zdravstvene pokazatelje, dijete će se često umoriti i povremeno se žaliti na bol u desnom hipohondriju. Period oporavka može da traje od 2 meseca do 6 meseci, sve zavisi od stepena oštećenja jetre.

Simptomi hepatitisa A kod djece su obično izraženi. Atipični oblik bolesti karakterističan je za odrasle nego za djecu. Znakovi HAV su posebno izraženi kod djece uzrasta od 3 do 10 godina, što omogućava brzo dijagnosticiranje infekcije i pravovremeni početak simptomatskog liječenja.

Vakcinacija hepatitisa A kod djece

U mnogim razvijenim zemljama vakcinacija protiv hepatitisa A kod djece je normalan planirani događaj koji se smatra obaveznim. U zemljama ZND imunizacija protiv HAV još nije uključena u listu obaveznih vakcinacija, međutim, gotovo svi pedijatri preporučuju cijepljenje djeteta prije pohađanja predškolske ili školske ustanove. Na mjestima velikih koncentracija djece i tinejdžera postoji rizik od infekcije hepatitisom. Vakcinacija protiv hepatitisa A kod djece treba provesti unaprijed - 10-14 dana prije mogućeg kontakta s virusom. Pored toga, preporučuje se vakcinacija djece koja odlaze u školske kampove za ljetni odmor, u sanatorij ili na odmor sa svojim roditeljima u zemljama sa visokim epidemiološkim nivoom infekcije. Takođe, deca čiji su roditelji (ili roditelji) oboleli od hepatitisa A moraju biti vakcinisani.Vakcina će biti efikasna u prvoj sedmici nakon kontakta sa bolesnom osobom.

Djeca obično dobro podnose vakcinaciju, iako u nekim slučajevima mogu postojati blagi simptomi slabosti, koji se smatraju prihvatljivim odgovorom tijela na vakcinu.

Imunitet nakon vakcinacije održava se najmanje 6 godina, a danas farmaceutska industrija nudi nekoliko lijekova koji vam omogućuju da formirate jaku imunološku obranu protiv hepatitisa A u roku od 10-15 godina nakon primjene.

Šta je hepatitis A?

Može biti nekoliko oblika ove bolesti, svi imaju svoje karakteristike i manifestacije. Ako uzmemo u obzir hepatitis A, onda je to zarazna bolest koja pogađa ćelije jetre. Bolest se karakteriše cikličnim tokom i manifestuje se simptomima intoksikacije i različitim odstupanjima u radu ovog organa.

Ako pogledate međunarodnu klasifikaciju, hepatitis A je podijeljen u nekoliko tipova:

  • Hepatitis sa jetrenom komom.
  • Akutni hepatitis A.
  • Bez hepatične kome.

Kliničke manifestacije hepatitisa

Svaka bolest se odvija na svoj način, periodi hepatitisa A imaju sledeće:

  1. Inkubacija. Počinje nakon što virus ulazi u crijevo kroz usnu šupljinu, zatim prodire u jetru, gdje počinje intenzivnu reprodukciju. Period inkubacije za hepatitis A traje od tri do pet sedmica.
  2. Preikterni period počinje pojavom prvih manifestacija bolesti - apetit se smanjuje, javlja se umor i može se javiti bol u abdomenu. Često dolazi do povećanja temperature.
  3. Svijetla manifestacija bolesti, koju karakterizira žuta koža, tamna mokraća i lagani feces. Virus hepatitisa A uzrokuje povećanu jetru, ponekad se povećava i slezina.
  4. U sledećoj fazi se smanjuje pojava bolesti, poboljšava se stanje pacijenta, jetra se vraća na prvobitnu veličinu.
  5. Period oporavka, koji obično traje oko 3 mjeseca. U ovom trenutku, dijete još uvijek osjeća nelagodu, moguće je da ima i pritužbi.

Kako se hepatitis C dešava?

Virus hepatitisa A najčešće pogađa dječje tijelo. Patologija se može posmatrati u pojedinačnim slučajevima ili u obliku malih epidemija, kada se cijela grupa razboli u vrtiću ili razredu u školi.

Hepatitis je bolest kojoj su izloženi samo ljudi i zato samo osoba može biti distributer infekcije. Tu ulogu najčešće igra pacijent sa atipičnim oblikom hepatitisa A, kod kojeg se bolest ne dijagnostikuje. Osoba je nosilac virusa, zarazi druge.

Infekcija hepatitisom A se javlja na različite načine, najčešće sa hranom, vodom, možete se zaraziti putem fecesa. Prenos hepatitisa kapljicama u vazduhu je nemoguć, može se zaraziti tokom transfuzije krvi, ali zbog nestabilnosti virusa u krvi, ovaj rizik je prilično mali.

Ljudsko tijelo je prilično osjetljivo na ovu infekciju, obično epidemije izbijaju u dječjim ustanovama, kada veliki broj beba odjednom udari u hepatitis A (razmotrite simptome kod djece malo niže). Važno je napomenuti da ako je osoba bolovala od ove bolesti barem jednom u životu, na primjer, u djetinjstvu, onda se imunitet razvija za život.

Dijagnoza hepatitisa A kod djeteta

Da bi se utvrdila priroda i vrsta bolesti, lekar-zarazne bolesti. Trebalo bi da se adresira odmah nakon prvih alarmantnih simptoma kod deteta. Lekar će obaviti pregled i propisati posebne testove koji će utvrditi tačnu dijagnozu.

Po pravilu, moguće je dijagnosticirati hepatitis A kod djeteta nakon biokemijske analize urina i krvi. Specijalista može da prepiše krvni test za markere virusnog hepatitisa, koji će pomoći u određivanju vrste bolesti.

Komplikacije

Virus hepatitisa A smatra se najsigurnijim među ostalim tipovima bolesti. U većini slučajeva dijete lako prenosi infekciju. Ova osobina sugerira da teške posljedice i komplikacije, koje mogu biti opasni hepatitis A, liječnici ne poštuju. Bolest nakon oporavka ne ostavlja nikakve tragove. Funkcija jetre djeteta je potpuno obnovljena.

Hepatitis A se smatra lako podnošljivom bolešću koja ima samo akutnu formu. Ne izaziva hronično oštećenje jetre. Nakon oporavka, tijelo djeteta proizvodi zaštitna antitijela od uzročnika bolesti. Ova karakteristika smanjuje rizik od ponovnog infekcije jetre u budućnosti.

Iako hepatitis A nije izuzetno opasna bolest za dijete, infekcija još uvijek ima negativan utjecaj na dječje tijelo. Roditelji trebaju više pažnje posvetiti ishrani i higijeni djeteta. To će omogućiti da se na prvoj manifestaciji infekcije preduzmu odgovarajuće mjere i izbjegnu negativne posljedice.

Hepatitis A nije klasifikovan kao opasna bolest. U većini slučajeva infekcija se sam uništava. Međutim, ako je takva bolest preuzela dijete, nije vrijedno rizika. Morate ga pokazati specijalistu pri prvom znaku oštećenja jetre.

Šta možete da uradite

Najvažnije je da tokom čitavog perioda bolesti i oporavka morate poštovati stanje deteta i odgovorno pratiti sve preporuke lekara. Neophodno je osigurati pravilnu njegu malog pacijenta. U blagom obliku bolesti, dijete mora udovoljavati polu krevetu. U teškom obliku, fizička aktivnost je kontraindikovana.

Takođe je neophodno pregledati ishranu i ishranu deteta. Hepatitis A se može izliječiti posebnom dijetom. Potrebno je isključiti iz hrane:

  • masne i pržene namirnice
  • konzervirana hrana
  • beli luk,
  • rotkvica
  • konditorski proizvodi,
  • začin
  • dimljeni proizvodi.

Prehrana treba da se sastoji od svežeg i kuvanog povrća, žitarica, sokova i voća.

Šta doktor radi

U slučaju komplikovanog oblika bolesti, dijete se mora liječiti. Terapija uključuje uvođenje u organizam specijalnih lijekova koji pomažu čišćenje krvi i uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Možda ćete morati da uzimate i vitamine.

Nakon oporavka, dijete se upisuje u kliniku. On će morati da se podvrgne ponovnim pregledima dva puta nakon pražnjenja: nakon 2 meseca i nakon šest meseci.

Prevencija

Trenutno se kao najučinkovitija preventivna mjera smatraju posebne vakcinacije. To omogućava djetetu da razvije imunitet na patogen. Vakcina se daje djeci intramuskularno u dobi od 1 godine.

Odgovorna lična higijena će takođe pomoći u sprečavanju infekcije jetre. Da biste to učinili, trebate naučiti dijete od ranog uzrasta da prati njihovu čistoću, operu ruke nakon ulice i toaleta, prije jela.

Koji virus izaziva hepatitis

Uzročnik hepatitisa kod deteta nije jedan virus, već čak 8 vrsta. Svaka od njih ima posebnu sposobnost da ispušta udarce u tkivo jetre.

Ovo postaje važna faza u razvoju bolesti. Bolesti koje uzrokuju različiti tipovi virusa razlikuju se međusobno u skladu sa mehanizmom infekcije, kao i simptomi, težina bolesti i sve vrste ishoda.

Virusi C, B i A najčešće izazivaju hepatitis. Najmlađa kategorija stanovništva često se susreće sa A formom.

75% slučajeva pokazuje ovu patologiju. Preostali tipovi virusa još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, ali stručnjaci primjećuju da imaju visoku otpornost u okolišu.

Все вирусные гепатиты не чувствительны к перепадам температуры, как с низкими, так и высокими показателями.

Они способны не утратить свои вирусные элементы даже при нагревании до 60 градусов по Цельсию, которое может длиться на протяжении получаса.

Pored toga, važna karakteristika je činjenica da su svi oni sposobni da izdrže sušenje, UV zračenje i mnoge hemijske supstance.

Samo postoje neke razlike između njih, koje se sastoje od razlike u rezistenciji virusa hepatitisa.

Izvori virusa hepatitisa kod dece

Nosač virusa je glavni faktor širenja bolesti. Ali postoji jedan "ali" - mehanizam infekcije će biti različit za različite tipove virusnog hepatitisa.

Putevi prenosa A i E oblika virusne bolesti jetre mogu biti fekalno-oralni. U takvoj situaciji, virus će izaći iz ljudskog tijela u urin ili feces.

Takođe je potrebno uključiti i činjenicu da se dete može zaraziti ako virus dođe do njega kroz prljave ruke.

Deca uvek uzimaju nešto u ustima, a digestivni trakt je zapravo kapija za infekciju.

Hepatitis se takođe prenosi kroz vodu. Tečnost u rezervoarima može biti uz prisustvo epidemije virusa, pa se dete inficira ako pije vodu iz sistema lošeg kvaliteta vode.

Nije isključena mogućnost prenošenja prehrambene rute. Kada pravila o higijeni nisu poštovana od strane kuvara.

Postoji i drugo mišljenje među naučnicima da se virus hepatitisa A može prenositi kapljicama u vazduhu, ali se ne slažu svi stručnjaci sa ovom tvrdnjom.

Značajke patologije kod djece

Djeca u prvoj godini života rijetko obolijevaju od hepatitisa oblika A. To je zbog činjenice da imaju urođeni imunitet.

Tek nakon godinu dana počinje da usporava. Hepatitis i simptomi se često javljaju kod djece u dobi od 2-10 godina.

Zapravo, od 3 do 9 godina u pedijatrijskoj kategoriji pacijenata postoji vrhunac u incidenciji jetre.

Objašnjenje ove činjenice je da se higijenska pravila ne poštuju. Praćenje roditelja za djecu nije uvijek moguće.

Posebnosti dječjeg hepatitisa su sezonske prirode. Najčešće se bolest manifestuje u jesen i zimu.

To se može pripisati virusima hepatitisa A, jer druge vrste nemaju sezonske znakove.

Infekcija djeteta može se desiti kroz krv, ako je hepatitis B i C virus.Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kada je bilo potrebno izvršiti transfuziju ili je medicinsko osoblje koristilo instrument koji nije dezinficiran.

Pažljivo birajte medicinske centre i stomatološke ordinacije za djecu. Ovi tipovi hepatitisa zaista nose veliki problem.

Stvar je u tome da, za razliku od toga kako se manifestira hepatitis A, simptomi kod dece sa virusom C i B su izbrisani.

Dijete možda čak i ne sumnja da se unutar njega razvija opasna patologija, a ona je i glavni distributer infekcije.

Što se tiče osjetljivosti djece na tip virusa hepatitisa B, vrijedi napomenuti visok postotak. Može se nalaziti u krvi, fecesu, fecesu, pljuvački.

Najčešće, beba se može zaraziti majčinom pljuvačkom. Iako je vrijedno napomenuti da je bilo slučajeva kada su djeca podlegla infekciji, koristeći jednu krpicu ili četkicu za zube sa bolesnom osobom.

Virus hepatitisa C se prenosi krvlju ili drogama, izvor u ovom slučaju će biti ne samo pacijent, već i zdrava osoba koja je nosilac virusa.

Nažalost, u praksi je bilo slučajeva kada je dete iz materice pokupilo virus.

Takođe, infekcija se može pojaviti i kada se koriste medicinski alati, sečenje i probijanje predmeta, gde je čak i zanemarljiva količina krvi.

Starija deca počinju da sanjaju o probadanju ušiju, nosa ili tetoviranja. Ali to takođe nosi prijetnju ako se ne poštuju sanitarni i higijenski standardi, onda je činjenica infekcije vrlo visoka.

Moguće je da adolescenti uhvate viruse tipova C i B tokom intimnog odnosa sa bolesnim partnerom.

Iz tog razloga, važno je koristiti kondome, a ne koristiti i opojne supstance.

O radu jetre

U sistemu ljudskih organa, jetra igra veliku ulogu. Ovo je prirodni filter koji pročišćava krv od štetnih i toksičnih elemenata u tijelu.

Telo će raditi normalno ako nema upala i virusa u telu.

Ako se manifestira hepatitis A, simptome kod djece i odraslih treba prepoznati što je prije moguće, a onda je jetra ozbiljno pogođena.

U ovom slučaju, ne možete oklijevati. Pogoršanje situacije neće se odigrati u ruke terapijskog kursa. Hitno se treba obratiti lekaru koji će propisati kompetentni tretman.

O hepatitisu A kod dece

Ovaj tip virusnog hepatitisa ima svoje karakteristike i manifestacije. Važno je što pre zaustaviti njegov razvoj kako ne bi došlo do komplikacija u budućnosti.

Ako smatramo da je hepatitis Forma A kod djeteta kao zarazna bolest, onda prije svega vrijedi napomenuti da stanice organa jako pate.

Bolest ima cikličan tok, a znakovi hepatitisa kod deteta se manifestuju u obliku intoksikacije i različitih vrsta devijacija u stanju organa.

Koji su simptomi hepatitisa

Svi simptomi će zavisiti od toga koji tip hepatitisa hvata dete. Ako je virus A, onda će period inkubacije biti od nedelje do sedam nedelja, B - od 4 do 6 nedelja, C - od nekoliko dana do 8 nedelja.

U sljedećoj fazi, dijete se može osjećati loše. Moguće je otpisati stanje na prehladu, jer će beba imati temperaturu, kašalj, začepljen nos i apetit.

Moguće je da će znaci biti gastritskog tipa, što se manifestuje bolom u predjelu desne strane ispod rebara.

Dete će se također žaliti na slabost, nedostatak želje za jelom. On može imati povraćanje ili mučninu.

Najčešće, niko ne žuri da izleči dete za hepatitis, jer roditelji misle da je samo raznio stomak. Samo u stvari, situacija je izuzetno komplikovana upalnim procesom u organu jetre.

Postoji još jedan tip hepatitisa A, u kojem postoji bol u zglobovima, osip na koži, a opšte stanje će biti praćeno povraćanjem.

Lekar u ovoj fazi beleži povećanje organa i tamnjenje urina.

Tok hepatitisa kod novorođenčadi

Kao što smo spomenuli malo više, hepatitis retko pogađa novorođenčad, ali nije 100% moguće reći da nema patologije.

Često se infekcija javlja u dojenčadi kroz krvotok, što već ukazuje na ozbiljan oblik patologije.

Posebnosti ovog procesa uključuju činjenicu da je infekcija organizma nastala u maternici majke ili transplacentalno.

Ako je infekcija uočena u prvom tromjesečju trudnoće, onda je moguće da će postojati rizik od preranog rođenja, kao i otkrivanje pojave razvojnih abnormalnosti djeteta.

Kada se uoči intrauterina infekcija, dijete se može roditi već sa bolešću koja se aktivno razvija.

Nakon postavljenog pregleda, lekar može detektovati povećanu aktivnost jetrenih enzima, povećanje veličine organa i slezine kod deteta, što može potvrditi da novorođenče doživljava anestetički oblik patologije.

Može biti i akutna i hronična. Rijetko, ali je moguće da dijete čak ima fuziju bilijarnog trakta u fazi formiranja ciroze.

To se može desiti kada beba ima virusni hepatitis u obliku stafilokokne ili druge virusne mikrobne infekcije, što potvrđuju i podaci laboratorijskih ispitivanja materijala za bebe.

Tok hepatitisa različitih tipova kod novorođenčadi je težak, a vrlo često se mogu pojaviti egzacerbacije i komplikacije patologije upalnog karaktera.

Važno je pravovremeno otkriti patologiju, kako bi se izbjegli ozbiljni problemi sa zdravljem djeteta.

Dijagnostičke mjere za određivanje hepatitisa kod djece

Kao iu slučaju odraslih pacijenata, liječnik prvo provodi klinička ispitivanja djeteta.

U ovom slučaju, izuzetno je važno da se postavi ispravna dijagnoza kako bi se napravila ispravna terapija.

Prepoznati patologiju djeteta može se temeljiti na laboratorijskim, epidemiološkim, kliničkim podacima.

U slučaju bilo kakve sumnje, potrebno je napraviti test za hepatitis. Zahvaljujući laboratorijskim testovima, virusna hepatitis RNK se može detektovati u krvi djeteta PCR-om i ELISA-om.

Koristeći nespecifične pokazatelje, moguće je odrediti stepen oštećenja organa jetre, procijeniti patologiju i stupanj njenog tijeka, te napraviti predviđanje ishoda bolesti.

U slučaju testova na hepatitis, potrebno je proći poseban test, koji će odrediti aktivnost hepatocelularnih enzima i pokazatelje metabolizma pigmenta.

Kada se dijagnoza razjasni, možete započeti terapijski tok terapije. Veoma je važno da ga postavi visokokvalifikovani lekar.

Ako je ovo početna faza razvoja patologije, roditeljima se savjetuje da obrate pažnju na simptome djeteta i da se što prije obrate stručnjaku za pomoć.

Iznad su se ukazivali znaci patologije, što vrijedi znati za sve odrasle.

Hepatitis kod djece

Svaki tip virusnog hepatitisa ima svoje karakteristike, odnosno, ishode. Ako govorimo o virusu, onda treba napomenuti da patologiju karakteriše umeren i blag oblik.

Sve to dovodi do oporavka djeteta, a slučajevi prelaska u hroničnu formu su vrlo rijetki, gotovo nikada.

Ali kod hepatitisa, pored umerene, ima i ozbiljnu formu. Lekar će propisati testove čiji će se učinak poboljšati ne ranije od šest mjeseci.

Postoji i 5% slučajeva kada se bolest razvije u hroničnu formu. Što se tiče tipa hepatitisa C, patologija je nešto lakša, ali i dalje postoji velika mogućnost prelaska u hroničnu formu - to je 80 posto slučajeva.

Ishod u obliku oporavka se najčešće fiksira u slučajevima sa icteričnim oblikom patologije.

Da bi se rezimirao ishod patologije, ovdje treba napomenuti da su za dječje slučajeve šanse za oporavak visoke.

U djece postoji 1 posto smrti, a kod djece je nešto veća. Što se tiče nepovoljnog toka patologije, ne samo smrt, već i razvoj kome.

Nakon otpusta iz bolnice, potrebno je slijediti dijetu i pridržavati se preventivnih mjera, koje ćemo spomenuti u tekstu malo ispod.

Neka se djeca sporo oporave, a većina bolesnih osoba ima rezidualne efekte, ali ishodi su još uvijek povoljni.

Znakovi posthepatitis sindroma uključuju žalbe djece na nelagodu i nelagodnost.

Doktor tokom pregleda neće primetiti značajne promene. Najbolja preporuka u ovoj situaciji bila bi usklađenost.

Postepeno će preostali efekti postati manje, pa će se dijete potpuno oporaviti.

Iako je bilo slučajeva kada su takve pritužbe trajale nekoliko godina.

Postoji još jedan slučaj kada rezidualni fenomen znači povećanje nivoa bilirubina u krvi.

Ova analiza potvrđuje manifestaciju funkcionalnog zatajenja jetre, ali je patologija benigna.

Rezidualni efekti uključuju i holangitis, kolecistitis i diskineziju, tj. odstupanja u razvoju bilijarnog trakta.

Ove patologije treba identifikovati što je ranije moguće, tako da nemaju vremena da dostignu vrhunac hepatokolecistitisa.

Dijete koje je imalo hepatitis može patiti i od patologija u gastrointestinalnom traktu. Česti slučajevi su smetnje probavnog trakta, na primer, pankreatitis ili duodenitis.

Ali najgore je to što se ciroza jetre može razviti iz hroničnog oblika hepatitisa. Takvi slučajevi se nalaze u 80 posto!

Značajke promatranja dječjeg liječnika

Kada dete ima hepatitis, treba ga pregledati lekar šest meseci ili duže. Sve će zavisiti od vrste patologije i ozbiljnosti njenog tijeka.

Specijalistički pregledi će omogućiti da se odredi komplikacija patologije i izleči ih. Deca treba da budu oslobođena od fizičkog vaspitanja i sportskih odeljenja za narednih 6 meseci.

Prevencija širenja virusa

Važno je izvršiti ranu dijagnozu inficiranog organizma. To će ga ukloniti od drugih članova društva kako bi se zaustavilo širenje virusa.

U slučaju kada je dijete bilo u kontaktu sa pacijentom sa hepatitisom, potrebno je svaki dan pogledati u oči, pregledati kožu kako bi se utvrdila ikterična nijansa. Jedna od važnih mera će biti palpacija jetre.

U slučajevima otkrivanja žarišta virusa, morate da polažete testove svake 2 nedelje. Ova mjera će biti prikladna dok se ne ukloni bljeskalica.

Da bi se spriječilo širenje virusa različitih vrsta, potrebno je pratiti kvalitetu konzumirane hrane, pridržavati se higijenskih pravila, kako javnih tako i osobnih.

Naravno, ako dete uhvati virus, dezinfekciju treba obaviti u kući, ne treba zanemariti ove savjete.

Kao preventivna mjera preporučuje se uporaba imunoglobulina, koji se odlikuje visokim sadržajem antitijela na virus hepatitisa.

Ove mere će po pravilu biti relevantne za sezonsku aktivnost patološkog virusa, a to je avgust - oktobar.

Ne propustite vakcinaciju. Svi članovi porodice, i djeca i odrasli, moraju biti vakcinisani u lokalnim zdravstvenim ustanovama.

Kako se prenosi

Virus se prenosi kroz život, putem kontakta, preko kontakta s izmetom i urinom zaražene osobe, kao i kroz izlučivanje krvi i tijela. Šta je to urin i izmet pre pojave primarnih simptoma. Infekcija fetusa tokom trudnoće je nemoguća kao i kapljicama u vazduhu.

Vrhunac infekcije dolazi u jesen i zimu, dok se u ljetnim mjesecima trend smanjuje. Stoga, tokom ovih perioda, ustanove za brigu o djeci i škole prijavljuju početak epidemije. Ali jedini plus je da preživljavajući ovu vrstu osobe proizvodi imunitet.

Faza bolesti

Bolest ima četiri faze razvoja:

  • Period inkubacije.
  • Pre ikteric.
  • Icteric
  • Faza oporavka.

Virus može biti tipičan i atipičan. Tipičan oblik karakteriše žutica. Ali za atipičnu - anikteričnu formu. Po ozbiljnosti podijeljeno sa:

  • lagan
  • umjereno jaka
  • teški karakter
  • maligni.

Postoje slučajevi kada dođe do relapsa ili komplikacija nakon faze oporavka.

Pečat tipa A inkubacionog perioda u malom uzrastu traje od 7 dana do 50, ali statistika pokazuje da se u proseku javlja od 2 do 4 nedelje nakon infekcije. Nadalje, infekcija se manifestuje kliničkim znakovima u zavisnosti od tipa.

Prvi simptomi hepatitisa A se manifestuju u vidu porasta temperature od 37,5 do 39 stepeni. Takođe, pacijenti osećaju poremećaj gastrointestinalnog trakta (dijareja, povraćanje, gubitak ili nedostatak apetita), bol.

Žalbe na bol u abdomenu i jetri. Nakon 2 dana, temperatura tijela se vraća u normalu, a infekcija ulazi u sljedeću fazu.

Pri prelasku u icteričnu fazu, urin i izmet mijenjaju boju. Izmet postaje lagan, a urin nalikuje boji slabog crnog čaja. Period ikterije traje najmanje 6 dana. Onda počinje žučna forma.

Simptomi ove faze su: žućkanje proteina oka, ponekad i tijela, jezika i lica. Neki pacijenti imaju samo žutu boju očiju bez promene stanja kože. U tom periodu opšte stanje počinje da se normalizuje.

Maksimalno 3 mjeseca od simptoma neće ostati trag, samo su rijetke pojave slabosti i bolova u trbuhu i jetri.

Klasifikacija

Ovom pitanju odgovara tip, težina i tok bolesti. Razlikuju se sledeće vrste hepatitisa A:

  1. Tipično, što se manifestuje svim karakterističnim simptomima bolesti.
  2. Atipičan, ima izbrisane znakove i odnosi se na blagi oblik.

Znakovi bolesti ovise o težini patologije, a liječnici razlikuju:

  1. Blag oblik, koji je najčešći kod djece. Intoksikacija je blaga, jetra se blago povećava. Bolest je ciklične prirode, a oporavak se dešava za oko mesec dana.
  2. Hepatitis A umjeren. Postoji blagi tijek bolesti, žućkastost je umjereno izražena, ne samo jetra, već i slezina može rasti. Znaci opijenosti mogu trajati do 2 sedmice. Tijelo se može oporaviti samo za dva mjeseca.
  3. Teška forma se rijetko dijagnosticira. Znakovi intoksikacije su jako izraženi, dete postaje apatično, inhibirano. Tu su vrtoglavica, poremećaji srčanog ritma, krvarenje iz nosa i osip na koži. Jetra je uveliko uvećana i postoji jak bol na palpaciji.
  4. Anikterna forma javlja se kod 20% pacijenata. Nije uočeno žutilo bjeloočnice i kože. Slabost, gubitak apetita, mogu biti povraćanje i mučnina. Bolest se može prepoznati po povećanoj jetri.
  5. Postoji i subklinička forma bolesti, u kojoj uopšte nema manifestacija. Dijagnoza se može postaviti samo nakon kliničkih ispitivanja. Takva djeca podržavaju epidemijski proces u dječjem timu.
  6. Может проявлять холестатическую форму гепатит А. Симптомы у детей наблюдаются в виде механической желтухи. Кожные покровы могут иметь не только желтый, но и зеленоватый оттенок. Появляется кожный зуд, печень увеличивается незначительно. Ovaj oblik traje dugo, može se protezati nekoliko mjeseci, ali ne ulazi u hroničnu.

Tok bolesti kod djece

Kako se manifestira hepatitis A kod djece, zavisiće od tijeka patologije. Doktori kažu:

  1. Akutna struja. Najčešće se javlja i, po pravilu, svi simptomi nestaju za 2-3 nedelje. Akutni hepatitis A kod beba može da traje do 3 meseca, ali može doći do nekih pritužbi neko vreme posle oporavka.
  2. Dugotrajan kurs je zabeležen ako se bolest ne povuče više od 3 meseca. Jetra se dugo ne može vratiti u normalu, ali oporavak će prije ili kasnije doći ako slijedite sve preporuke liječnika.
  3. Patologija sa pogoršanjem. Sa ovim kursom, klinički znaci bolesti se povećavaju, hepatički testovi se pogoršavaju, patološki proces u ćelijama ovog organa se održava dugo vremena.
  4. Tijek bolesti, koji pogađa bilijarnog trakta. To se često dešava u umerenoj formi. Bolest se može pojaviti bez očiglednih simptoma i prepoznaje se samo po rezultatima laboratorijskih testova.
  5. Za patologiju sa dodatkom interkurentnih infekcija. Bolesti koje se dodaju, po pravilu, ne povećavaju ozbiljnost simptoma hepatitisa, ali mogu izazvati povećanu jetru.

Simptomi preikternog perioda

Trajanje ovog perioda je od 3 do 7 dana. Sastoji se od infektivnog stadija i sekundarne toksikoze. Prvi karakterišu manifestacije trovanja djetetovog tijela, koje su uzrokovane oštećenjem nervnog sistema. Početak bolesti je vrlo akutan, sa sljedećim simptomima:

  • Oštar porast temperature.
  • Opća slabost.
  • Glavobolja
  • Tahikardija.
  • Retko, ali može biti povraćanje.
  • Bol u trbuhu.

Period infekcije traje nekoliko dana, a zatim se temperatura smanjuje, stanje djeteta se poboljšava. Stadijum sekundarne toksikoze i njeni simptomi signaliziraju razvoj zatajenja jetre, znakovi hepatitisa A u ovom slučaju postepeno se razvijaju, najčešće primjećuju:

  • Letargija
  • Apatija.
  • Pospanost.
  • Može biti vrtoglavica.
  • Apetit se smanjuje, postoji averzija prema masnoj hrani.
  • Mučnina i povraćanje.

U ovoj fazi, jetra se zgusne, značajno se povećava veličina, dijete može osjetiti bol u desnom hipohondriju. Ako se u ovom periodu uzima krv za analizu, nađeno je povećanje aktivnosti enzima jetre.

Predžheltušni period se završava zamračenjem urina i gubitkom kalorijske boje.

Simptomi kod djece u žučni period

Ako se dijagnosticira hepatitis A, simptomi u djece u icteričnom periodu ovise o stadiju bolesti. Razlikuju se po tri: povećanje simptoma, visina patologije i recesija.

Povećava se nivo bilirubina u krvi, obično ovaj proces traje 6-8 dana, a zatim počinje pad, ako je tok bolesti povoljan. Proteini, masti, metabolizam ugljenih hidrata se menjaju, poremećena je ravnoteža soli i vode, oštećena je funkcija jetre.

Po pravilu, simptomi hepatitisa A kod dece od 6 godina u ovom periodu su:

  • Naglo može varirati temperaturu. Sve ovisi o komorbiditetima i prisutnosti komplikacija u obliku upalnih procesa.
  • Povredio rad kardiovaskularnog sistema.
  • Patološke promjene u probavnom sustavu.

Mora se imati na umu da je ozbiljnost ove bolesti to što hepatitis A čini promjene u radu srca, koje se objašnjavaju poremećenim metaboličkim procesima u srčanom mišiću.

Manifestacije u posteriornom periodu

O kraju perioda ikterije procjenjuje se količina bilirubina u krvi. Ako su brojke pale na normalne vrijednosti, onda se može tvrditi da je vrhunac bolesti iza.

Period ictera obično traje do dve nedelje, ali može da traje duže. Poslektulni mogu imati trajanje od tri sedmice, ali za neku djecu - i nekoliko mjeseci. Nema jasnih pokazatelja kraja ovog perioda, po pravilu, glavni kriterij je normalizacija veličine jetre, smanjenje aktivnosti jetrenih enzima.

Kako se hepatitis A javlja kod novorođenčadi

Tok bolesti kod novorođenčadi ima svoje karakteristike. Postoji tendencija protoka u mješovitoj formi (virusno-bakterijska), što je prepoznato tokom pregleda.

Druga karakteristika je da tokom hospitalizacije lekari ne otkrivaju početak bolesti, već pogoršanje latentnog procesa - kongenitalne ili intrauterine.

Bolest kod dece je teža nego kod odraslih ili starije dece. Preikterni period traje samo nekoliko dana i nema izražene kliničke manifestacije, pa se patologija često prepoznaje kada počinje žutica.

Akutni početak može imati sljedeće manifestacije u dojenčadi:

  • Smanjen apetit.
  • Česta regurgitacija.
  • Pristupna intestinalna infekcija.
  • Visoka temperatura
  • Mogu biti kataralni simptomi respiratornog sistema.
  • Izmet i urin mijenjaju boju bukvalno dan prije početka ikteričnog perioda.

Lečenje hepatitisa treba sprovoditi samo pod nadzorom lekara. U zavisnosti od ozbiljnosti bolesti, lekar može hospitalizovati malog pacijenta ili propisati kućnu terapiju.

Hepatitis A tretman

Budući da se inkubacijski period hepatitisa A često ne manifestira nikakvim simptomima, bolest se obično dijagnosticira već u icteričnoj fazi. Na prvim manifestacijama umora, gubitka apetita, neki roditelji možda ne obraćaju ozbiljnu pažnju. Samo kompetentni stručnjak može dati sve preporuke o tome kako liječiti hepatitis A, obično se terapija svodi na sljedeće mjere:

  1. U blagom obliku bolesnik nije hospitaliziran, propisan je posteljni odmor, u teškom obliku, mora se pratiti najmanje 5 dana.
  2. Bolesnom detetu je potrebna pravilna i potpuna ishrana, u kojoj će odnos proteina, masti i ugljenih hidrata biti 1: 1: 4.
  3. Roditelji trebaju uključiti više sirovog povrća, voća, zelenila i sokova u svoju prehranu.
  4. Potrebno je isključiti vatrostalne masti, koje se obično nalaze u margarinu, masti. Moramo isključiti konzerviranu hranu, kobasice, masnu ribu i meso. Nemojte imati koristi od vrućih začina, umaka, slatkiša i kolača.
  5. Obično, lekari ne propisuju posebne lekove za borbu protiv hepatitisa, oni mogu propisati holagogiju. U akutnom periodu bolesti preporučuju se lekovi holelitičkog dejstva, na primer, magnezijum sulfat, berberin, i tokom oporavka od izlučivanja holesterola: Allohol, holeni.
  6. Lekari često prepisuju pacijentima tok vitamina B ("Combibipen").
  7. Ako je holestaza uočena sa holestatskim oblikom, onda je metoda „Ursosan“ indicirana u količini od 10-15 mg / kg dnevno. U teškom obliku, trajanje takve terapije može biti od 3 do 6 mjeseci.
  8. Ako je hepatitis težak, propisuje se infuzijska terapija, koja uključuje uvođenje kapi i intravenski 1.5% Reamberin rastvor u dozi od 10 ml / kg tjelesne težine djeteta.
  9. Tokom čitavog tretmana, bez obzira na oblik bolesti i njegovu težinu, propisani su enterosorbenti, kao što je Enterosgel, Enterodez.
  10. Jedan i po do dva mjeseca nakon pojave bolesti, prvi pregled pacijenta se provodi, nakon 3 mjeseca je potreban drugi pregled. Ako liječnik ne dijagnosticira kliničke manifestacije, dijete se briše iz registra.

Neophodno je uzeti u obzir: ako se terapija izvodi kod kuće, onda se za malog pacijenta treba izdvojiti odvojena soba i sve lične stvari (posuđe, higijenski proizvodi).

Posljedice hepatitisa a

Pošto je virus ove bolesti sposoban da naruši funkcionisanje jetre i enzimskog sistema, možemo pretpostaviti da to ima negativan efekat na rad čitavog dječjeg tijela. Svaki roditelj mora razumjeti ozbiljnost ove patologije i njene posljedice, stoga je na prvoj manifestaciji obavezno kontaktirati specijaliste.

Ako se terapija započne blagovremeno, sve preporuke lekara, posteljina se prate, prilagođavaju se ishrani, onda se ne možete bojati mogućih komplikacija. Ako se Botkinova bolest (koja se naziva i hepatitis A) ne liječi, to će sigurno imati negativan utjecaj na zdravlje djeteta u budućnosti. Među komplikacijama koje se najčešće susreću su:

  • Poremećaji u jetri.
  • Problemi sa varenjem hrane.
  • Jetra je smanjena.
  • Razvija se encefalopatija.
  • Ascites
  • Može doći do otkazivanja jetre.
  • Tranzicija bolesti u hroničnom obliku.

Ako se terapija započne blagovremeno, onda se hepatitis A postepeno povlači, svi laboratorijski parametri se vraćaju u normalu, a jetra obnavlja svoj rad.

Kako spriječiti razvoj bolesti

Prevencija virusnog hepatitisa A igra važnu ulogu. Različite mjere za sprječavanje širenja virusa podrazumijevaju utjecaj na izvor infekcije, metode prijenosa i osjetljivost organizma na infekciju.

Važno je izvršiti ranu dijagnozu, onda će biti moguće izolovati pacijenta od drugih kako bi se spriječilo širenje virusa. Ako je dijete bilo u kontaktu s pacijentom, potrebno je svakodnevno pregledati kožu, brazgotinu očiju kako bi se pojavila žućkasta boja, kako bi se opipala jetra.

Ako već postoji epidemija hepatitisa A, da bi se utvrdila atipična forma, potrebno je obaviti laboratorijske testove svaka 2 tjedna do izbijanja epidemije.

Sprečavanje širenja infekcije na sljedeće načine:

  • Monitor catering.
  • Pratite kvalitet vode za piće.
  • Poštujte norme javne i lične higijene.
  • Ako se nađe bolesno dijete, onda je u ovom izbijanju potrebno obaviti dezinfekciju.
  • Za profilaksu se daje normalan imunoglobulin sa visokim sadržajem antitela na virus hepatitisa A.

Imunoprofilaksa se obično provodi u toku sezone djelovanja virusa hepatitisa, najčešće krajem ljeta i početkom jeseni.

Ali što je više moguće zaštititi sebe i svoju djecu od bolesti je moguće samo uz pomoć vakcinacije. U Rusiji, lekari koriste različite vrste vakcina, najčešće sledeće:

  • Vakcina hepatitisa A sa polioksidonijumom „GEP-A-in-VAK-PO L“ se proizvodi u Rusiji.
  • Francuska vakcina Avacim.
  • Havriks je vakcina proizvedena na engleskom jeziku.
  • Druga vakcina za hepatitis A proizvedena u Rusiji je prečišćena koncentrirana adsorbovana inaktivirana tekućina GEP-A-in-VAK.

Ove vrste vakcina se unose u telo deteta pre nego što navrše jednu godinu života. Često praktikuje ko-administraciju protiv hepatitisa A i B, ali u različitim delovima tela. Gotovo 95% vakcinisane djece formira snažan imunitet protiv ovog virusa.

Nepoželjne manifestacije nakon vakcinacije, po pravilu, nisu prisutne. Može doći do blagog crvenila, oticanja na mjestu ubrizgavanja, blagog porasta temperature. Nisu svi mladi pacijenti imali takve nuspojave, najčešće bebe dobro podnose vakcinaciju.

Bez normalnog funkcionisanja jetre, efektivno funkcionisanje svih drugih organskih sistema je nemoguće, stoga se svaka njena patologija mora odmah dijagnostikovati i podvrgnuti efikasnoj terapiji. Ovo posebno važi za mlade pacijente. Odgovornost za njihovo zdravlje u potpunosti leži na ramenima roditelja, pa je važno obratiti pažnju na bilo kakva odstupanja od norme u ponašanju bebe, u laboratorijskim pokazateljima. To je jedini način da se spreči razvoj ozbiljnijih komplikacija.

Šta je bolest?

Hepatitis A (Botkinova bolest) je bolest koju prati intoksikacija organizma i abnormalna funkcija jetre. Botkinova bolest pripada virusnom hepatitisu. Ona je manje opasna od drugih vrsta bolesti, ali je najčešća. Pojavljuje se samo u akutnoj formi i dobro se liječi pravovremenom dijagnozom. Nakon oporavka potrebno je paziti na stanje djeteta, jer se često javlja povratak bolesti.

Načini infekcije

Uzročnik hepatitisa A ulazi u organizam putem fekalno-oralnog puta. Virus se nalazi u izmetu, urinu, menstrualnom toku i spermi. Kada te supstance uđu u vodu i hranu, virus zadržava svoja svojstva. Upotreba kontaminirane hrane dovodi do infekcije u crevima deteta. Tamo on počinje da negativno utiče na jetru i probavni sistem.

Postoji još jedan način infekcije - kontakt-domaćinstvo. To je rjeđe nego fekalno-oralno. U slučaju takvog puta infekcije, bolest kod dece se javlja kao posledica korišćenja ličnih stvari pacijenta. Najčešće bolest pogađa djecu koja žive u područjima sa nehigijenskim uvjetima.

Period inkubacije i patogeneza

Botkinova bolest se razvija postepeno i uključuje 5 faza. U tipičnoj ikteričnoj formi razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Period inkubacije traje 3-5 nedelja. Virus ulazi u gastrointestinalni trakt, a iz njega u jetru. U najvećoj žlezdi ona umnožava i ometa normalno funkcioniranje organa. Tokom perioda inkubacije nisu uočeni simptomi bolesti.
  • Preicteric stage. Period prvih znakova intoksikacije: umor, gubitak apetita, stalna mučnina, bol u desnom hipohondriju, groznica do 38,5 stepeni.
  • Icteric period. Tjedan dana nakon prvih znakova pojavljuju se simptomi hepatitisa - žutilo kože i bjeloočnice, svrbež kože, potamnjenje urina, obezbojenje fecesa. Dete ima povećanu jetru. Najteži period bolesti traje oko 10 dana.
  • Poboljšanje stanja pacijenta - žutica nestaje, jetre prestaje da boli, veličina se vraća u normalu.
  • Regresija hepatitisa javlja se 3 mjeseca nakon početka bolesti.

Pored tipične ikteričke forme, postoje i takvi tipovi hepatitisa A:

  • Atipična ikterika - rijetka vrsta koja se javlja najviše kod adolescenata. Karakteriše ga slaba intoksikacija, ali izražen svrab i žutica.
  • Anicteric. Za njega su karakteristični slabi simptomi, koji često ne pridaju značaj. Kao rezultat toga, bolest počinje.
  • Anapparatory i subclinical - dijete nema većinu znakova bolesti. Uočeno je samo povećanje jetre.
Povratak na sadržaj

Simptomi hepatitisa A kod djece

Simptomi hepatitisa A kod djece ovise o obliku bolesti. Može se javiti u 3 oblika: blage, umjerene i teške. Blagi oblik - najčešći, javlja se u 50% slučajeva. Odlikuje se takvim manifestacijama:

  • blaga intoksikacija (dijareja, mučnina),
  • blagi porast temperature
  • blago povećanje jetre
  • žutica koja brzo prolazi.

Umeren oblik hepatitisa karakterističan je za 30% pacijenata. Bolest traje duže nego sa blagom težinom. U slučaju takvog tijeka bolesti uočeni su sljedeći znakovi hepatitisa:

  • značajno žućenje kože i sluznice,
  • bol na desnoj strani,
  • pri pregledu jetre detektuje se čvrsta margina,
  • smanjenje količine urina.

Teža ozbiljnost je rjeđa od drugih - do 10% slučajeva. Pacijenti su uočili takve pojave:

  • teška intoksikacija
  • iznenadni gubitak težine
  • apatija i umor
  • krvarenje iz nosa,
  • oštar porast jetre i slezine,
  • produžena žutica.
Povratak na sadržaj

Značajke kod djece do jedne godine

Više od 60% osoba zaraženih hepatitisom A su djeca. Najčešće bolesna djeca u dobi od 3 do 8 godina. Kod djece mlađe od jedne godine, bolest se ne javlja, jer su zaštićeni transplacentnim imunitetom - antitijela koja se prenose od majke. Ako majka ima hepatitis, može doći do problema tokom trudnoće, pobačaja i preranog poroda. Da bi se izbegle sve komplikacije, žena je hospitalizovana. Hepatitis A se ne prenosi tokom porođaja i dojenja. Ako se pridržavate pravila higijene, bolest Botkin beba nije strašna.

Tretman bolesti

Liječenje hepatitisa A kod djece treba lijekove i posebne mjere. Aktivnosti usmjerene na borbu protiv virusa uključuju:

  • bolnički režim
  • posebna dijeta
  • upotreba posebnih lijekova - hepatoprotektora, choleretica i lijekova od intoksikacije,
  • upotreba vitamina.

Bolesna djeca smještena su u bolnicu u odvojenim odjeljenjima. Dužina boravka u zdravstvenoj ustanovi za 15-30 dana, uz oporavak. Zatim se zaraženo nalazi u ambulanti. Na 45. - 60. dan od početka bolesti dete se pregleda, a nakon 90 dana - drugo. Nakon pregleda pacijenta se uklanja iz registra ili nastavlja liječenje bolesti.

Posebna dijeta koja ima za cilj potpunu i visokokaloričnu dijetu je veoma važna u procesu borbe protiv hepatitisa A kod djece. Za to vreme isključuju se masne, dimljene, kisele proizvode, pržene namirnice, konzervirane mesne juhe, pavlaka, kafa i sve vrste alkohola. Preporučuje se upotreba nemasnog sira, vegetarijanskih i mliječnih juha, žitarica, kefira, jogurta, testenina, mesa i ribe. Takođe je važno piti puno vode tokom perioda bolesti.

Primjena dijete i hepatoprotektora ima važnu ulogu u liječenju hepatitisa A.

Da bi se zaštitile jetre za vrijeme liječenja, djetetu se daje "Phosphogliv" ili "Liv 52". Choleretic lijekovi su vrlo važni u procesu liječenja. Djeci se mogu dati holestetički lijekovi - Flamin, Berberine. Sorbenti će pomoći u prevazilaženju trovanja tijela. Enterosgel i Enterodez su propisani u tu svrhu. Ako dete ima oštećenje jetrenih ćelija, lekar propisuje antivirusne lekove - Interferon, Viferon, Intron-A. Употребление витаминов не менее важно в процессе терапии. Врачи рекомендуют принимать витамины группы В (Вр В2, В6), С и PP.Kurs prijema od 10 do 15 dana.

Preventivne mjere i prognoze

Najbolja preventiva protiv hepatitisa A je vakcinacija. Izvodi je jednogodišnja djeca i do 3 godine. Često se koristi vakcina GEP-A-in-VAK, koja se daje u količini od 0,25 ml dvaput (druga mjesec dana nakon prve). Ponovno uvođenje nastupa nakon 6 mjeseci, a revakcinacija nakon 10 godina. U većini slučajeva, vakcina dobro podnosi dijete. U retkim slučajevima moguća je svrbež kože, groznica i slabost.

Pored vakcinacije, hepatitis A sprečava higijenu. Prljave ruke za djecu - glavni izvor bolesti, stoga je važno redovno ih oprati sapunom i vodom, posebno prije jela i nakon korištenja toaleta. Važno je i pranje hrane prije jela i ne piti vodu iz sumnjivih izvora. Dete treba naučiti da koristi samo predmete lične higijene. Kada je dijete bolesno, morate se konzultirati s liječnikom na vrijeme i hospitalizirati ga. Brzi tretman, usklađenost sa dijetom i uzimanje neophodnih lijekova jamče brz oporavak. Prognoza za hepatitis A je generalno povoljna. Bolest ne postaje hronična, a stopa smrtnosti je vrlo niska.

Uzrok virusnog hepatitisa

Uzročnik hepatitisa može biti niz virusa (trenutno ih ima 8, možda ih je više): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Svaki od njih ima sposobnost da inficira ćelije jetre i uzrokuje bolesti koje se razlikuju u mehanizmu infekcije, kliničkim manifestacijama, ozbiljnosti i ishodu.

Češće, hepatitis uzrokuju virusi A, B i C. Kod djece je najčešći hepatitis A (75% svih slučajeva hepatitisa kod djece). Preostali tipovi virusnog hepatitisa (F, D, E, G, SEN, TTV) nisu dobro shvaćeni.

Virusi hepatitisa su izuzetno otporni na okolinu: neosjetljivi na niske i visoke temperature (zagrijavanje na 60 ° C može izdržati 30 minuta), sušenje, djelovanje mnogih kemikalija i ultraljubičastog zračenja. Ali otpornost različitih virusa hepatitisa je različita.

Izvor virusa je bolesna osoba ili nosilac virusa (samo za hepatitis A, nema zdravih nosača virusa), ali je mehanizam infekcije različit za različite tipove hepatitisa.

Sa hepatitisom A i E Mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Virus se izlučuje iz tijela pacijenta s izmetom i urinom. Kroz prljave ruke ili igračke, kontaminirane kućne predmete, virus ulazi u usta djeteta. Ulazna kapija za infekciju je digestivni trakt.

Načini prijenosa hepatitisa A i E su sljedeći:

  • kontakt-domaćinstvo: koristeći prljave ruke ili igračke, predmete u domaćinstvu, virus ulazi u usta djeteta kroz usta,
  • vodeni: izbijanja vodenih tijela mogu uzrokovati epidemije hepatitisa sa infekcijom vodenom infekcijom ako je sistem vodosnabdijevanja lošeg kvaliteta,
  • hrana: infekcija putem hrane je moguća ako osoba koja je pripremila ne poštuje pravila higijene
  • širenje virusnog hepatitisa A u zraku (nisu svi znanstvenici prepoznali).

Osjetljivost na hepatitis A kod djece u prvoj godini života je minimalna zbog urođenog imuniteta, koji nestaje iz godine u godinu. Maksimalna osjetljivost - kod djece od 2 do 10 godina. Najveća učestalost djece zabilježena je od 3 do 9 godina zbog čestih kršenja higijenskih pravila u ovoj dobi.

Za virusni hepatitis A postoji sezonska jesensko-zimska sezona, za druge tipove hepatitisa nema sezonskih karakteristika.

Svi drugi virusi hepatitisa se prenose. kroz krv.

Virusi hepatitisa B i C prenosi se čak i zanemariva količina zaražene krvi. Pacijent postaje zarazan od kraja perioda inkubacije.

Infekcija dece može se desiti transfuzijom donirane krvi ili krvnih produkata dobijenih od nosača virus-donor ili (što je malo verovatno) od pacijenta tokom perioda inkubacije bolesti. Također, djeca se mogu zaraziti kroz loše obrađene medicinske instrumente (stomatološke, kirurške).

Pacijenti sa izbrisanim, anikternim oblicima hepatitisa B i ljudi sa hroničnim hepatitisom C koji možda ne znaju za svoju bolest posebno su opasni kao izvor infekcije - nisu izolovani i nastavljaju da šire infekciju.

Virus B se ne nalazi samo u krvi, već iu izmetu, urinu, pljuvački, majčinom mlijeku, tearnoj tekućini i drugim biološkim tekućinama pacijenta. Ali infekcija djeteta se obično javlja kroz krv i, u iznimno rijetkim slučajevima, kroz pljuvanje majke. U rijetkim slučajevima, infekcija se može javiti općim korištenjem četkica za zube, spužve itd.

Osetljivost kod dece na B virus je veoma visoka. Međutim, uzimajući u obzir transmisijske puteve infekcije, učestalost djece sa ovom vrstom hepatitisa je samo 11% od ukupnog broja virusnih hepatitisa. Djeca ranog djetinjstva (perinatalni slučajevi), kao i djeca koja se liječe u odjelu za hemodijalizu, nakon transplantacije organa, plazmafereze, u onkološkim klinikama, djeca s imunodeficijencijom češće obole.

Virus C prenosi se zaraženom krvi ili krvnim proizvodima. Izvor je ne samo pacijent sa akutnim ili hroničnim hepatitisom, već i zdrav nosilac virusa.

Fetus se može zaraziti od nosioca majke-virusa tokom porođaja, kao i parenteralno korišćenjem piercing i rezanja predmeta, uključujući medicinske instrumente, loše obrađene i sadrže zanemarivu količinu krvi na njima (tokom hirurških operacija, uklanjanja zuba, itd.).

Adolescentska djeca mogu se zaraziti na ovaj način pri tetoviranju, pirsingu, manikuri, piercingu uha za naušnice.

U adolescenciji, virusni hepatitis B i C se mogu prenositi seksualno od partnera-nosioca u nezaštićenim kontaktima. Adolescenti koji koriste narkotike mogu biti inficirani i injekcijom.

Ne postoji unakrsni imunitet između različitih tipova hepatitisa.

Simptomi virusnog hepatitisa

Za virusni hepatitis karakteriše ciklični tok bolesti. U razvoju akutnog virusnog hepatitisa razlikuju se sljedeći periodi:

  • inkubatorski,
  • predskazan,
  • jaundiced
  • period oporavka (oporavak).

Bolest se može javiti u tipičnoj i atipičnoj varijanti. Tipičan je žuti oblik, atipične izbrisane, anikterne i latentne forme. Tok virusnog hepatitisa može biti blag, umjeren, težak i maligan (fulminantan). Postoje i (u zavisnosti od trajanja bolesti) akutni, produženi i hronični oblici hepatitisa.

Takođe je moguće imati acikličan, duži tok bolesti, kada se, nakon poboljšanja ili oporavka, ponovo javljaju egzacerbacije i recidivi.

Inkubacijaperiod at hepatitis A može trajati od 7 do 50 dana (češće je 2-4 tjedna), s hepatitis B - od 1 do 6 mjeseci (češće - 1-1,5 mjeseci), s hepatitis C - od nekoliko dana do 26 nedelja (češće - 7-8 nedelja).

Preicteric period može se nastaviti u različitim tipovima:

  • gripa ili katar
  • gastritski, ili dispeptički,
  • asthenovegetative,
  • artralgija, ili reumatoidni.

Kod tipa nalik gripi, bolest počinje porastom temperature i pojavom kataralnih manifestacija bolesti (nazalna kongestija, kašalj, slabost, nedostatak apetita), nazalno krvarenje. Ponekad čak i kada se u toku ovog perioda govori o lekaru za dete, postavlja se dijagnoza "ARVI".

U slučaju gastritičkog tipa u predteričkom periodu, dijete je poremećeno bolom u epigastričnom području, u desnom hipohondriju, mučninom, nedostatkom apetita, slabošću, a ponekad i povraćanjem. Roditelji često pokušavaju povezati ove fenomene s prirodom ili kvalitetom hrane, sumnjaju na trovanje hranom.

Kada je asthenovegetativna varijanta označena slabost, pospanost, umor, glavobolja, gubitak apetita.

Artralgijski sindrom u preikteričnom periodu karakterizira jak bol u zglobovima na pozadini simptoma intoksikacije, može se javiti osip na koži. Ova varijanta preicter perioda je karakterističnija za virusni hepatitis B.

Kod hepatitisa A preikterni period traje oko nedelju dana, dok je parenteralni hepatitis duži (do 2-4 nedelje).

Već na kraju preicternog perioda pojavljuje se povećanje jetre i tamna boja urina.

Ictericperiod Hepatitis se odlikuje pojavom i ubrzanim povećanjem (u 1 ili 2 dana) ikteričnog bojenja kože i sluzokože. Prvo, pojavljuje se na bjeloočnici, sluznici usne šupljine, lica, torza, ekstremiteta. Nakon toga, žutost nestaje obrnutim redoslijedom.

Kod hepatitisa A žutost se pojavljuje ranije i brže se podiže na maksimalni nivo, a zatim brže nestaje. Kod hepatitisa B, žutica se javlja nakon dužeg preikteričnog perioda, i raste sporo i zadržava se duže vrijeme.

Ozbiljnost žutice zavisi od težine hepatitisa, ali u ranom uzrastu deteta takva usklađenost možda neće biti. Kada se pojavi žutica, urin dobija bogato tamnu boju (nalik je snažnom čaju), a fekalije, naprotiv, postaju bezbojne, nalik bijeloj glini.

U teškim žuticama može doći do poremećaja svrbeža. S pojavom žutice poboljšava se dobrobit djeteta, po pravilu se smanjuju simptomi trovanja. Veličina jetre se u tom periodu povećava, a veličina slezine se često povećava. Štaviše, što je beba mlađa, to se češće povećava slezina. Iz drugih organa promene nisu izražene.

U teškim slučajevima u žučni period primećene su hemoragijske manifestacije (petehijalna krvarenja na koži, krvarenje iz nosa), intoksikacija se nastavlja povećavati. Posebno opasni simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema: anksioznost ili letargija, poremećaj ritma spavanja, nesanica, noćne more. Može doći do povraćanja, što smanjuje brzinu pulsa.

Postepeno, žutost nestaje, veličina jetre se normalizuje, a normalna boja pražnjenja se obnavlja.

Trajanje icteričnog perioda sa blagim oblikom je oko 2 sedmice, umjerene forme - do 1 mjeseca, sa teškim oblikom - oko 1,5 mjeseca.

Dugotrajan kurs karakteriše duži period žutice (3 mjeseca ili više).

Najteži oblik hepatitisa je fulminantni (maligni), u kojima je tkivo jetre nekrotizirano, sa područjima nekroze (nekroze) mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi tijeka bolesti. Prostranost nekrotičnih područja je povezana sa masovnim formiranjem antitela i autoimunim oštećenjem jetre.

Ovaj težak oblik hepatitisa razvija se pretežno kod djece u prvoj godini života, što je vjerojatno posljedica nesavršenosti imunološkog sustava djeteta i velike doze virusa dobivenog krvlju.

U ovom obliku, postoji rani početak i povećanje simptoma intoksikacije i oštećenja centralnog nervnog sistema: letargija tokom dana i anksioznost noću, povraćanje, značajno povećanje jetre i gubitak svijesti mogu se pojaviti. Starija djeca mogu imati delirijum. Produženi san može se menjati sa periodima agitacije i motoričkog nemira. Djeca mogu vrištati, iskočiti iz kreveta i pokušati pobjeći.

Nakon toga se javljaju hemoragijske manifestacije: nazalno krvarenje, emetične mase nalikuju na talog kave (želučano krvarenje). Došlo je do kratkog daha, značajnog povećanja otkucaja srca, temperature se diže u krugu od 38 ° C, mogući su napadi. Jetra je bolna ne samo kada palpira abdomen, već i u mirovanju.

Dalje se razvija koma. Jetra se brzo smanjuje, ima karakterističan šećerno-slatkast miris sirove jetre ("miris jetre") iz usta. Količina urina se smanjuje, može doći do oticanja.

Nivo bilirubina u krvi se ubrzano povećava, a aktivnost transaminaza (jetrenih enzima), naprotiv, opada. Bolest se najčešće završava smrću. Ako se može sprečiti razvoj kome, onda bolest postaje dugotrajna ili hronična. Prognoza za jetrenu komu je teška, ali nije beznadežna.

Atipični (blagi) oblici hepatitisa

Anicteric form karakterišu ga sve manifestacije preikternog perioda, uvećana jetra, ali žutica se ne pojavljuje i nivo bilirubina u krvi ostaje u normalnim granicama. Neka djeca mogu imati kratko zatamnjenje urina i obezbojenje fecesa. Međutim, nivo enzima u krvi (transaminaze) je uvek povišen.

Takva djeca su opasna za druge. Oblici aniktera su češće karakteristični za virusni hepatitis A, a obično se dijagnosticiraju tokom epidemija hepatitisa u dječjim grupama. U sporadičnim slučajevima dijagnosticiraju se i druge bolesti sa sličnim simptomima. Hepatitis B može takođe razviti anikterni oblik, koji se obično ne prepoznaje, a bolest postaje hronična.

For brisan obrazac karakterizirani blagim simptomima tipičnog tijeka virusnog hepatitisa. Nema ili se mogu lako izraziti manifestacije preikternog perioda bez simptoma intoksikacije, jetre se blago povećava. Virusni hepatitis u ovim slučajevima također nije uvijek dijagnosticiran.

Podklinički oblik odlikuje se odsustvom kliničkih manifestacija bolesti i normalnim dobrobiti djeteta. Ovaj oblik se dijagnosticira samo kod djece koja su imala kontakt sa pacijentom sa virusnim hepatitisom, na osnovu promjena u testu krvi.

Atipični oblici su karakterističniji za virusni hepatitis C. Samo svako treće dijete sa virusnim hepatitisom C ima kliničke manifestacije u preikteričnom periodu, au 2/3 djece hepatitis se javlja u anikteričnom obliku, ali nakon nekoliko godina postoje znakovi hroničnog hepatitisa.

Period oporavka traje od nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Kod hepatitisa A, nastavlja se prilično brzo, nakon 3-4 nedelje manifestacije bolesti nestaju i stanje zdravlja se vraća u normalu. Potpuno obnavljanje tkiva jetre odvija se nakon 3 mjeseca (ponekad nakon šest mjeseci). Ishod hepatitisa A je povoljan, nema hroničnog procesa.

Kod hepatitisa B oporavak se ponekad produžava na 3 mjeseca. Tokom ovog perioda, dete može biti uznemireno težinom u desnom hipohondriju, slabošću. Na pregledu je zabeleženo povećanje jetre. Ponekad se pojave simptomi bilijarnog trakta.

Oporavak od dugotrajnog hepatitisa kasni na 4-6 mjeseci. I period icteric i post-yellowy perioda bolesti mogu se produžiti. U isto vrijeme, ostaje povećanje jetre i povećanje aktivnosti transaminaza. U nekim slučajevima, bilirubin i transaminaze se povećavaju i smanjuju. Ponekad je veoma teško razlikovati dugotrajni tok hepatitisa i hronični proces.

Kod ne-glatkog toka hepatitisa mogu se pojaviti komplikacije, egzacerbacije procesa i relapsi. Komplikacije u obliku inflamatornih procesa u žučnoj kesi ili žučnih puteva nastaju uslijed dodavanja sekundarne mikroflore. Takvi kolecistokolangitisi razlikuju blago blage simptome, trajanje upalnog procesa. Kao rezultat, ove upale usporavaju oporavak od hepatitisa i čak doprinose njegovom prelasku u hroničnu.

Egzacerbacija se naziva recidiv ili intenziviranje kliničkih manifestacija hepatitisa nakon prethodnog poboljšanja. Egzacerbacija se može razviti čak i tokom bolničkog liječenja ili nakon pražnjenja. Može se manifestovati kao kompletan skup simptoma ili samo kao rezultat pogoršanja laboratorijskih parametara (najčešće enzimske aktivnosti).

Pogoršanje može biti izazvano greškama u ishrani, kršenjem režima zaštite, dodatkom infekcije, lekovima sa neželjenim efektima na ćelije jetre.

Povrat hepatitisa je pojava kliničkih simptoma hepatitisa nakon oporavka, nakon dugog odsustva manifestacija bolesti. Uzrok relapsa može biti isti faktor kao i za pogoršanje. Posebno opasni recidivi u ranim fazama (do 3 mjeseca) bolesti, razlikuju se po težini kursa do razvoja kome.

Najnepovoljniji je recidiv egzacerbacija ili recidiva. Komplicirane bolesti (otitis, upala pluća, tonzilitis i dr.) Također mogu otežati tijek hepatitisa.

Karakteristike hepatitisa kod novorođenčadi

Hepatitis kod dojenčadi se razvija rjeđe nego u drugim dobnim kategorijama djece, ali, nažalost, ovaj hepatitis je najčešće serum (to jest, infekcija nastaje kroz krv), i stoga, teži.

Karakteristike ovog hepatitisa:

  • Infekcija se često javlja transplacentalno, in utero. Kada je zaražen u ranim fazama trudnoće, virus može izazvati fetalne razvojne abnormalnosti i prijevremeni porod.
  • Bolest se može razviti čak iu fazi fetalnog razvoja, a dijete se u ovom slučaju rađa s hepatitisom u različitim periodima.
  • Kada se kod novorođenčeta otkriju povećani aktivnosti jetrenih enzima, povećana veličina slezene i jetre, moguće je predložiti anikterični oblik kongenitalnog hepatitisa.
  • Kongenitalni hepatitis kod novorođenčadi pri rođenju može biti već na subakutnoj, pa čak iu hroničnoj fazi. Крайне редко процесс может находиться на стадии формирования цирроза печени с атрезией (заращением) желчных путей.
  • Часто вирусный гепатит у грудничков протекает в виде смешанной вирусно-микробной (чаще стафилококковой) инфекции, что подтверждается данными лабораторного обследования.
  • Hepatitis, nastao nakon rođenja djeteta, može se javiti u latentnom, anikteričnom obliku ili u blagoj žutici. U tim slučajevima, bolest se može dijagnosticirati već u akutnoj fazi. Sumnja na hepatitis treba da se javi kada se detektuju tamne mrlje urina na pelenama, regurgitacija, anksioznost, odbacivanje dojke.
  • Virusni hepatitis kod novorođenčadi (posebno tokom prvih šest mjeseci života) razlikuje se po težini kursa.
  • Preikterni period može biti odsutan, bolest počinje akutno sa porastom temperature na visokim brojem, blagim kataralnim događajima. Veoma često bolest može da počne sa pogoršanjem apetita, regurgitacijom, a kod neke dece preicterni period se manifestuje samo promenom boje urina i stolice.
  • Period ikterije varira u trajanju do mjesec dana ili više. Bilirubin raste do visokog broja. Jetra se oštro i dugo povećava. Slezina je uvećana kod gotovo svih beba, a njeno povećanje ponekad traje duže od povećanja jetre.
  • Tok hepatitisa kod novorođenčadi je neujednačen, razvijaju se komplikacije upalne prirode, enzimske egzacerbacije bolesti.

Prognoza i ishodi virusnog hepatitisa kod djece

Virusni hepatitis A kod dece je blag i umeren, završava oporavkom i ne pretvara se u hronični hepatitis. Dok virusni hepatitis B često ima umjerenu i tešku formu, klinički i laboratorijski nalazi se normaliziraju ne ranije od 6 mjeseci, a kronični hepatitis se formira u 5% slučajeva.

Iako je hepatitis C lakši od hepatitisa B, hronični proces se razvija u 80% slučajeva. Oporavak se javlja češće sa ikteričnim oblikom bolesti.

Generalno, prognoza za hepatitis B je povoljna za djecu. Većina slučajeva završava oporavkom. Smrtnost je manja od 1% (kod dojenčadi je veća). Nepovoljan tok (moguća smrt) u teškim oblicima s razvojem kome.

Smanjeni nivo protrombina i aktivnost transaminaza tokom visine bolesti ukazuju na masivnu nekrozu tkiva jetre - prijeteći simptom.

Na vrhuncu bolesti, virusni hepatitis B je opasniji, a dugoročni ishod je virusni hepatitis C.

Na dugoročnu prognozu virusnog hepatitisa utiču mnogi faktori: tip virusa, težina bolesti, starost deteta, pojava ranih relapsa, pogoršanje hepatitisa, dodavanje drugih infekcija, ishrana i režim nakon otpusta.

Ishodi virusnog hepatitisa su različiti:

  • Potpuni oporavak kod djece se može odvijati polako, oko polovine djece koja su bila bolesna imaju rezidualne učinke. Jedan od njih je posthepatitis sindrom: dijete ima nelagodu, pritužbe, ali kada se gleda, objektivne promjene su malo. Ako pratite preporučenu dijetu i režim, oni postepeno nestaju, ali mogu da traju godinama.
  • Druga varijanta rezidualnih efekata je povećanje nivoa bilirubina (njegova slobodna frakcija) dugo vremena, ali nema drugih manifestacija. Iako je ovo manifestacija funkcionalnog zatajenja jetre, obično se dobro obavlja.
  • Najčešća rezidualna pojava je patologija bilijarnog trakta (kolecistitis, holangitis, diskinezija). Preporučuje se da se takve promjene otkriju što je prije moguće, jer mogu napredovati i dovesti do razvoja hepatoholecistitisa.
  • Nakon obolijevanja od hepatitisa mogu biti pogođeni drugi organi digestivnog trakta (duodenitis, pankreatitis).
  • Pored oporavka, ishod virusnog hepatitisa može biti prelazak u hronični oblik (hepatitis koji traje duže od 6 meseci smatra se hroničnim) i razvoj ciroze jetre. Takav ishod se najčešće javlja kod hepatitisa C - u 80% slučajeva.

Nakon patnje hepatitisa, deca su pod nadzorom lekara 6-12 meseci, u zavisnosti od tipa hepatitisa i ozbiljnosti kursa. Medicinski pregledi i pregledi omogućuju brzo dijagnosticiranje i liječenje komplikacija kada se otkriju. Deca su oslobođena fizičkog vaspitanja i sporta 6 meseci.

Pogledajte video: BOJE JUTRA HPV virusi simptomi i lijecenje (Jun 2019).

Loading...