Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Kompresija kičmene frakture kod djece

Kod dece, kosti su u procesu rasta, tako da su često izložene raznim povredama. Jedan od najozbiljnijih je kompresivni prelom kičme. Rijetko je kod djeteta, ali takva povreda može imati opasne posljedice. Stoga, svaki roditelj treba da zna kako da spreči takvu štetu, kako da prepozna da je došlo do preloma i kako da pruži prvu pomoć. Iako kod djece, kosti rastu brže nego kod odraslih, ali liječenje nakon takve ozljede, zajedno s periodom rehabilitacije, obično traje najmanje dvije godine.

Šta je kompresioni lom?

To je ozbiljno oštećenje kičme, što predstavlja povredu integriteta jednog ili više pršljenova zbog njihove kompresije ili oštrog stiskanja. Često je praćeno oticanjem mekih tkiva, narušavanjem živaca ili krvnih sudova. Vertebrae može ne samo da se skuplja, nego i pukne. To se dešava kada skakate ili padate sa visine, udarca ili naglog pokreta. Najčešće se javlja kompresivni prelom kičme prsnog koša u djece ili u lumbalnom području. Kompresija kralješaka može uzrokovati oštećenje kičmene moždine i paralizu udova. Prema statistikama, takve povrede se retko javljaju kod djece. Zaista, dok kompletna osifikacija kičme nije poprilično fleksibilna, a intervertebralni diskovi su visoki.

Uzroci povreda

Kompresija frakture kičme kod djeteta može se dogoditi čak i nakon manjeg udara ili pada na stražnjicu. Ovo je češće kod dece čije kosti nemaju kalcijum. To se dešava kod osteoporoze ili osteomijelitisa. Ali svako dijete može biti povrijeđeno. Uzroci kompresijskog loma su najčešće takvi:

  • pada, posebno je opasno kada se slijetanje dogodi na stražnjici,
  • neuspješno ronjenje,
  • oštar nagib ili neispravno izveden preokret,
  • saobraćajne nesreće.

Znaci kompresijskog loma

Ponekad se trauma dogodi u blagom obliku. U takvim slučajevima, roditelji možda ne shvataju da dijete ima kompresijski prelom kičme. Simptomi nekompliciranih ozljeda su zamućeni i nalikuju znakovima povrede. Stoga je važno za bilo koji pad na leđima ili zadnjici, udariti u kičmu i odmah se obratiti liječniku. Neophodno je sprovesti anketu i utvrditi postoji li šteta.

Često je moguće iz vanjskih znakova i pritužbi djeteta odrediti da ima kompresijski prijelom kičme. Simptomi će varirati, ovisno o vrsti i mjestu ozljede.

  • Sa frakturom u predelu prsnog koša, oseti se bol u lopatici. Zatim prekriva cijelo grudi. Pored toga, dete ima probleme sa disanjem.
  • Ako je oštećenje zahvatilo lumbalni pršljen, može se primijetiti bol u trbuhu i napetost prsnih mišića. Svako kretanje je dato detetu sa poteškoćama.
  • Prisilni položaj glave i primjetan deformitet vrata ukazuju na frakturu vratnog kralješka. Dete doživljava jak bol, a vratni mišići su napeti.
  • Ozbiljniji simptom praćen je komplikovanom frakturom. Oštećenje krvnih sudova i živaca dovodi do ukočenosti ekstremiteta, moguća je parcijalna paraliza. Postoji poremećaj mokrenja, slabost mišića i nizak krvni pritisak.

Najvažniji znak bilo koje kompresivne frakture je bol. Može biti jaka na početku, a onda gotovo nestati ili će se, naprotiv, povećati.

Vrste povreda kičme

Prema prisustvu komplikacija, takva oštećenja su komplikovana i nekomplicirana. Opasnost prvog tipa je da dijete ne može reći o malom bolu u leđima. I bez tretmana, takva povreda ima ozbiljne posledice. Među onima koji su komplikovani, kompresivni prelom torakalne kičme je posebno opasan. Njegova posljedica može biti povreda srca i pluća.

Ovisno o stupnju deformacije kralješaka, postoje tri vrste ozljeda.

  • Kompresijski prelom prvog stepena karakteriše smanjenje visine pršljena za 30%. Takva trauma se uspješno liječi i uz blagovremenu pomoć, povoljna je prognoza terapije.
  • Prelom drugog stepena je kompresija pršljena za polovinu. U većini slučajeva slijede ozbiljne komplikacije.
  • Deformacija više od 50% odnosi se na vrlo ozbiljne povrede i rijetko se dijagnosticira kod djece. Obično treći stepen preloma karakteriše oštećenje kičmene moždine.

Dijagnoza traume kod djece

Sam bol u leđima nije osnova za postavljanje dijagnoze "kompresivni prelom kičme". Dete može iskusiti takve senzacije iz drugih razloga. Stoga, ako sumnjate na oštećenje, morate posjetiti traumatologa. On će propisati dijagnostičke postupke koji će pomoći da se postavi ispravna dijagnoza.

  • Prvi rendgenski snimak se radi u dvije projekcije. Ovo pomaže da se utvrdi gdje je šteta nastala i koja je njena priroda.
  • Stanje kičmene moždine i proučavanje povređene kičme se vrši pomoću CT i myelography.
  • Ako postoje znakovi oštećenja nervnih korena, izvodi se MRI kičme. Njena cena je od 2,5 do 7 hiljada rubalja, ali ovaj metod ispitivanja je zaista informativan.
  • Takođe možete raditi denzitometriju, koja će vam pomoći da identifikujete prisustvo osteoporoze kod deteta.

Ima prvu pomoć

Glavno pravilo koje bi trebalo da slede odrasle osobe koje su blizu deteta u vreme povrede je da spreče kretanje pršljenova i njihovu dalju deformaciju. Za to je neophodno osigurati nepokretnost žrtve i njegovu brzu dostavu u bolnicu. Povrede kičmene moždine su veoma ozbiljna oštećenja, pa je veoma važno znati kako im pružiti prvu pomoć.

  • Kada je kompresioni prelom u lumbalnom području neophodan, stavite dijete na trbuh, stavljajući nešto mekano pod glavu.
  • U slučaju povrede u torakalnom području, važno je da dijete leži na leđima na ravnoj tvrdoj površini.
  • Fraktura vratnog pršljena je posebno opasna jer najmanji nemaran pokret može oštetiti kičmenu moždinu. Dakle, ne možete dirati, a još više pokušati ispraviti kičmu. Neophodno je obložiti vrat deteta pamukom ili nečim mekanim i zavijenim.
  • Za bilo kakve povrede kičme, žrtva ne bi trebala sjediti, hodati ili se čak okretati.

Kompresivni prelom kičme kod djece: liječenje

Metode tretmana zavise od tipa frakture. Komplikovana trauma se tretira samo uz pomoć hirurške procedure: ubacuju se ploče od titanijuma ili se u oštećenim pršljenim šupljinama pune specijalni cement. Ali takve povrede kod dece su retke. Stoga je najpopularnija metoda liječenja nekomplikovana fraktura. Da bi prognoza terapije bila povoljna, neophodna je pravovremena pomoć, dugoročno sveobuhvatno liječenje i dosljednost u primjeni različitih metoda. Najučinkovitije za takvu povredu je terapija vježbanja, masaža, vježbe disanja i fizioterapija.

Postoji tretman kompresionog loma u nekoliko faza:

  1. Prve 3-4 nedelje nakon povrede. Sve ovo vrijeme dijete je u bolnici. Tretman se sastoji od strogog mirovanja i crtanja kičme uz pomoć Glisson petlje ili Delbe prstenova na nagnutom krevetu. Cilj ove terapije je da se ukloni naprezanje mišića, da se spreči još više deformacija pršljenova i da se zaštiti kičmena moždina od oštećenja. Prvih nekoliko dana još treba da ublaži bol.
  2. U drugom mesecu nakon povrede, zadatak lečenja je da se vrati funkcija mišića i ligamenata i pripremi kičma za kretanje. Nakon nekompliciranog preloma u ovom trenutku, dijete može već ustati na kratko vrijeme. Žrtva treba da leži na čvrstoj, ravnoj površini bez jastuka.
  3. Gotovo cijelu godinu nakon ozljede dolazi do aktivnog oporavka funkcije kičme. U ovom trenutku, poduzimaju se mjere rehabilitacije kako bi se povratila pokretljivost mišića i ligamenata.
  4. Nakon toga, cijelu godinu se nastavlja provoditi posebna kompleksna terapija vježbanja i fizioterapije. I tek nakon dvije godine nakon povrede možemo govoriti o uspješnom izlječenju.

Prelom kičme: rehabilitacija

Ustajanje i hodanje djeteta je dozvoljeno 1-2 mjeseca nakon ozljede. To zavisi od ozbiljnosti i prirode štete. Prvi put u vertikalnom položaju može biti samo u posebnom korzetu. Lekar propisuje vreme nošenja ortoze pojedinačno. Ali većinu dana dijete provodi prvu godinu na leđima ili na stomaku. Sjediti isto ne može biti dugo. Obično je dozvoljeno da se sedne posle kompresionog preloma kičme samo nakon 4-8 meseci. Korzet se nosi najmanje godinu dana, u zavisnosti od prirode oštećenja.

Zadaci rehabilitacije nakon takve traume su vraćanje pokretljivosti kičme, rad ligamenata, jačanje mišićnog korzeta i uspostavljanje cirkulacije krvi. Za ovaj kurs se primenjuje fizioterapija. Veoma je važno da u naredne dvije godine dijete redovno izvodi posebne vježbe za fizikalnu terapiju.

Fizioterapijske procedure i terapija vježbanja

Imenovani su nedelju dana nakon povrede. To može biti elektroforeza sa eufilinom za kapilarnu dilataciju, magnetnu terapiju, poboljšanje cirkulacije krvi, elektromiostimulaciju. UHF, parafinske kupke, vodene procedure su takođe propisane. Veoma efikasna masaža, koja se vrši nakon nestanka bola i sprovodi se po nekoliko puta tokom naredne dve godine.

Ali glavni način lečenja kompresionog preloma je terapija vežbanjem. Njen zadatak je da ojača mišićni sistem, poboljša cirkulaciju krvi i stimuliše gastrointestinalni trakt. Počnite da izvodite terapiju vežbanjem nakon 3-5 dana nakon povrede. Prvo su vežbe disanja, napetost mišića i podizanje ruku. Zabranjeno je podizanje glave i nogu u prvom mjesecu. Nakon nestanka bola dozvoljeno je da se na kratko vrijeme prevrne na stomak. Prvih 1-2 meseca vežbanja se obavljaju samo u ležećem položaju. Nakon toga se pravi individualni kompleks za trening u uspravnom položaju.

Moguće posljedice ozljede

Najčešća nekomplicirana kompresivna fraktura kičme kod djeteta. Obično je oporavak nakon ozljede uspješan, a nakon nekoliko godina, žrtva može zaboraviti na štetu. U 90% slučajeva takve frakture nestaju bez sekvele. Ali uz kasnu pomoć ili odsustvo tretmana, kao i nakon ozbiljnije povrede, često postoje komplikacije:

  • zakrivljenost kičme, najčešće skolioza i kifoza,
  • nakon nekog vremena razvija se osteohondroza,
  • uobičajena posljedica kompresijske frakture je išijas,
  • vrlo opasna spinalna stenoza spinalnog kanala, što dovodi do slabe cirkulacije,
  • Najozbiljnija posledica povrede može biti potpuna paraliza donjih ekstremiteta.

Prevencija kompresijskih fraktura kod djece

U stvari, veoma je teško zaštititi dijete od pada. Ali roditelji moraju znati da su oni sa osteoporozom najosjetljiviji na frakture sa lakšim povredama. Zbog toga je neophodno redovno pregledati skelet djeteta i spriječiti nedostatak kalcija i vitamina D u njegovoj ishrani, a nakon svakog pada, posebno na leđima, preporučljivo je pregledati. Najinformativniji je MRI kičme. Njena cena je prilično visoka, ali anketa će pomoći da se identifikuje šteta u vremenu i izbegnu komplikacije.

Važno je da roditelji detetu obezbede pravilnu ishranu i odgovarajući nivo pokreta. Neophodno je zaštititi ga od skokova s ​​visine, podizanja utega i oštrih padina. Onda će kičma djeteta uvijek biti jaka i zdrava.

Prelom kompresije - šta je to?

Termin "kompresija" u prevodu znači kompresija, tj. Kompresioni prelom nastaje usled jake kompresije tela jednog od pršljenova, zbog čega dobija nepravilan klinasti oblik. Njegov gornji dio se proteže izvan normalnih granica, a donji se urezuje ili se utiskuje u pršljen koji se nalazi ispod njega, zbog čega se i sruši. Ponekad je tkivo toliko oštećeno da fragmenti ulaze u spinalni kanal i oštećuju kičmenu moždinu.

Za referencu: Kompresivne povrede kičme najčešće se javljaju kod djece od 10 do 15 godina, ali se mogu pojaviti kod djece predškolske dobi, beba, pa čak i novorođenčadi - u pravilu, njihovi uzroci su porodne povrede.

Najčešće, kompresivni prelom kičme nastaje kao rezultat mehaničkog oštećenja tkiva prilikom skakanja i pada. Zbog starosnih karakteristika organizma, kičmeni stub i okolna tkiva kod djece su prilično slabi, tako da nije potreban ozbiljan pad za dobivanje ozljeda. Da bi se razbili pršljenovi u području grudne kosti ili donjeg dijela leđa, dovoljno je sletjeti s visine vaše visine na stražnjicu, ili pasti naopako s male visine. Oštećenja pršljenova u cervikalnom području karakteristična su za nesreće i tzv. Trzajne ozljede, kada glava osobe naglo trza prema naprijed, a zatim unatrag, ili obrnuto, i udara glavom u vodu kada roni.

Pored toga, mogu se javiti prelomi kičme nakon nezgodnih ili naglih pokreta, podizanja utega i udaraca u leđa, nepravilnog opterećenja. U rizičnu grupu za razvoj ove patologije spadaju djeca sa poremećajima mišićnoskeletnog sistema, bolesti kostiju, neoplazme kralježnice, kao i one koje ne jedu pravilno i ne primaju dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Kod djece, manifestacija kompresijske frakture nije tako izražena kao kod odraslih, a intenzitet izlaganja često ne odgovara složenosti povrede (drugim riječima, oštećenje se može javiti čak i nakon blagog udarca ili blagog pada). Iz ovih razloga, teško je posumnjati da nešto nije u redu, zbog čega se povreda dijagnosticira tek nakon nekog vremena.

Simptomi kompresivne frakture kičme uključuju:

  • napetost mišića na mestu povrede,
  • kratak dah, kratak dah,
  • bol na mjestu ozljede, ponekad crvenilo,
  • oticanje mekog tkiva, cijanoza kože,
  • krutost i ograničeno kretanje,
  • pogoršanje zdravlja, umor, slabost, glavobolja, vrtoglavica.

Manifestacije kompresionih fraktura zavise od stepena, lokacije i karakteristika oštećenja, kao i od starosti i opšteg stanja organizma - kod dece sa slabim mišićnim i koštanim tkivom simptomi su obično izraženiji.

Tabela Ono što određuje simptome kompresionih fraktura.

Bol kod nekompliciranih povreda može biti u rasponu od blage do intenzivne, ali najčešće je umjeren, tako da su krivi za posljedice ozljede. U slučaju komplikovanih povreda bol je praćen neurološkim simptomima (npr. Gubitkom osjetljivosti određenog dijela leđa ili udova), te je stoga mnogo lakše dijagnosticirati ih.

U zavisnosti od karakteristika oštećenja pršljenova, kompresioni prelomi se dijele na klinastu, kompresionu i fragmentiranu. U slučaju klinastih lezija, pršljen u gornjem dijelu dobija klinastu formu, kompresiono-odvojive karakterizira ruptura tijela kralješka - fragment prednjeg gornjeg dijela se pomiče naprijed i oštećuje ligamente. Konačno, najsloženiji, fragmentirani prelom je podjela tijela kralješka na nekoliko dijelova, od kojih neki mogu oštetiti kičmenu moždinu, uzrokujući neurološke simptome.

Pažnja: oko 30% djece ima kratkotrajni gubitak sposobnosti za hodanje i kretanje - ovaj fenomen brzo prolazi, ali je važan dijagnostički znak.

Šta je opasan kompresioni prelom kičme?

Ako se ne tretira, kompresioni lom može imati ozbiljne posljedice, uključujući:

  • deformitet kičme
  • neurološki poremećaji
  • nestabilnost kralježaka
  • osteohondroza, radikulopatija i druge patologije,
  • povrede kardiovaskularnog sistema u lezijama grudnog koša.

Najozbiljnija komplikacija takve povrede je stiskanje ili oštećenje kičmene moždine tokom fragmentacije frakture, koja može izazvati parezu, paralizu i potpunu nepokretnost pacijenta. Pored toga, prelom cervikalnih pršljenova (prilično je rijedak, ali ima najnepovoljniju prognozu) prijeti paralizom mišića odgovornih za disanje, a kao posljedica toga i smrću.

Ako želite da saznate više detalja o simptomima preloma cervikalne kičme, kao i da razmotrite metode lečenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Prva pomoć

Strogo je zabranjeno preduzimanje bilo kakvih mjera u slučaju kompresijskih fraktura kičme - ako je moguće, dijete treba ostaviti na položaju koji je zauzelo u vrijeme ozljede, a zatim pozvati hitnu pomoć.

Ne preporučuje se preokretanje, ometanje ili podizanje pacijenta, jer to može izazvati pomeranje kičmene moždine i povredu kičmene moždine. Ako je postalo neophodno da se pomeri od mesta do mesta, potrebno je da se postupa veoma pažljivo, pazeći da se kičma ne savija. U većini slučajeva djeca se mogu samostalno kretati, ali zadovoljavajuće zdravstveno stanje ne znači da im nije potrebna medicinska pomoć. Ne preporučuje se davanje lijekova protiv bolova, sedativa ili drugih lijekova oštećenoj osobi - oni mogu podmazati simptome oštećenja i otežati dijagnozu.

Kod preloma kompresije kičme, pacijenti u svakom slučaju zahtijevaju hospitalizaciju, a dužina boravka u zdravstvenoj ustanovi ovisi o složenosti i karakteristikama povrede. Ključni zadatak lekara u prvoj fazi lečenja je da se oslobodi prednji deo kičme što je više moguće kako bi se izbegla deformacija pršljenova i kompresija kičmene moždine. Za to, dijete se stavlja na tvrdu površinu i izvlači iz tijela uz pomoć specijalnih alata - Delbe prstenovi ili Glisson petlje, a vrećice pijeska se stavljaju ispod lumbalnog i vratnog područja. Uz jak bolni sindrom, simptomatska terapija anestetičkim lijekovima odvija se u doznoj dobi.

Osnova terapije kompresionih fraktura kod dece je fizioterapija, a odeljenja treba započeti od prvih dana dijagnoze. Prvo, izvode disajne i restorativne vežbe u ležećem položaju, nakon čega prelaze u aktivne pokrete rukama i nogama, gimnastiku na sve četiri i kolena. Za poboljšanje stanja koriste se fizioterapeutske metode - elektroforeza, UHF, ultraljubičasto zračenje, ozokeritne aplikacije, itd.

Ako je proces oporavka normalan, poseban steznik se stavlja na dijete i postavlja u vertikalni položaj. Ova faza treba da bude postepena - svaki dan treba da povećate vreme na nogama za 10-15 minuta, a zatim postepeno počnete da hodate. Trajanje liječenja ovisi o složenosti i karakteristikama povrede, ali, po pravilu, djeca sa kompresivnim frakturama moraju provesti najmanje 35-45 dana u bolnici.

U teškim slučajevima neophodna je operacija - vertebroplastika, koja se izvodi kako bi se ispravila visina kičme, a za fragmentaciju preloma i povreda kičmene moždine potrebno je ugraditi posebne metalne konstrukcije.

Pažnja: kod dece komplikacije nakon kompresionih fraktura kičme često nastaju zbog nepridržavanja medicinskih preporuka, tako da roditelji moraju strogo voditi računa da se dijete pridržava odmora i redovito vježba.

Rehabilitacija

Čak i ako je tretman bio uspešan, dete bi trebalo da bude pod nadzorom lekara 1-2 godine. Tokom perioda oporavka, potrebno je da nastavite da se bavite medicinskom gimnastikom pod nadzorom specijaliste, a da biste učvrstili efekat vežbi, pacijentima se propisuje masaža i fizioterapija. Prehrana igra važnu ulogu: u ishranu treba uključiti svježe povrće i voće, mliječne proizvode, mlijeko i jela sa želatinom, koji doprinose obnovi kostiju i hrskavičnog tkiva. Nakon konsultacije sa lekarom, mogu se uzimati suplementi kalcijuma i specijalni vitaminski kompleksi.

Prognoza za povrede kičmene kompresije kod djece ovisi o opsegu i karakteristikama oštećenja - za nekomplicirane prijelome, pravovremena dijagnoza i pridržavanje medicinskih ishoda, po pravilu, su povoljni. Prevencija takvih povreda sastoji se u pravilnoj ishrani, bavljenju sportom bez previše intenzivnog fizičkog napora i smanjenju rizika od povreda. Odrasli treba da uredno organizuju slobodno vreme za decu, kao i da detetu objasne pravila bezbednosti na putevima, u transportu iu drugim situacijama koje mogu dovesti do opasnosti po zdravlje.

Šta uzrokuje povrede kičme kod djece?

Glavni tip nasilja je fleksija kao rezultat pada sa visine ili pada gravitacije odozgo na ramena žrtve. Češći klinički oblik povrede kičme je kompresija klinastih fraktura kičmenih tela. Frakture spinoznih i transverzalnih procesa su uočene mnogo rjeđe i vrlo rijetko - izolirani prijelomi ruku. Prema podacima istraživanja, za 51 povređenu decu sa povredama kičmene moždine samo jedan je imao izolovani prelom luka, dok je 43 dece imalo kompresivne frakture tela pršljenova. Najčešće, frakture su lokalizirane u srednjem dijelu torakalnog područja. Često ne postoje pojedinačni već višestruki prijelomi. Navedene osobine objašnjavaju se u anatomskim i funkcionalnim značajkama dječje kralježnice te u obilježjima odnosa djeteta i vanjskog okruženja.

Kičma kod djece: anatomske i funkcionalne osobine

Skelet djeteta je bogatiji organskom tvari, što mu daje značajnu fleksibilnost i elastičnost. Tela njegovih pršljenova sadrže veliku količinu hrskavičnog tkiva, grupirane u području zona rasta. Što je dijete manje, manje je spužvasta kost sadržana u tijelu njegovog kralješka. Izrazito izraženi, elastični intervertebralni diskovi sa visokim turgorom su odlični amortizeri koji štite tela pršljenova od spoljašnjeg nasilja. Najmanje relativne visine imaju najmanji međuvertebralni diskovi. Prema A. I. Strukovoj, u tijelima gornjeg i srednjeg prsnog kralješka, koštane grede se nalaze pretežno okomito i imaju kratke horizontalne anastomoze, dok je u tijelima donjeg torakalnog pršljena mreža vertikalnih greda usko isprepletena s jednako dobro definiranom mrežom horizontalnih greda, i daje tijelima donjeg prsnog kralješka veću snagu. Konačno, tijela srednjeg torakalnog pršljena nalaze se na vrhu fiziološke torakalne kifoze. Ova tri anatomska preduslova - niža visina intervertebralnih diskova, arhitektonika tela kičmene, lokacija na visini kifoze - uzrok su najčešćih preloma tela srednjeg prsnog pršljena.

Anatomske osobine kičmenih tijela djeteta također se odražavaju na spondilograme. Prema V.A. Dyachenko (1954), kičmena tijela novorođenčeta su jajolika i odvojena jedni od drugih širokim intervertebralnim prostorima, koji su u lumbalnom području jednaki visini tijela, au torakalnom i cervikalnom su nešto manji od visine tijela odgovarajućih pršljenova.

Na profilnoj spondilogrami djece ovog uzrasta, strogo u sredini njihovih dorzalnih i trbušnih površina, karakteristične su šuplje žljebove slične usnama zatvorenog usta (GI Turner). Ovi žljebovi su ulazna točka intersegmentalnih sudova, uglavnom vv. basivertebrales. U kasnijim periodima života deteta, ove praznine se određuju samo na ventralnoj površini tela. U donjim torakalnim i gornjim lumbalnim kralješcima, ove praznine se mogu pratiti do 14-16 godina.

Kod djeteta u dobi od 1 do 5 godina, na profilnom spondilogramu tijela kralježnice, oni su predstavljeni pravilnim četverokutima sa zaobljenim kutovima. Nakon toga, zaobljeni rubovi kičmenih tijela se mijenjaju i dobivaju stepenasti oblik, koji je uzrokovan formiranjem hrskavične osovine. Takvi "stepenasti" pršljenovi primećeni su kod devojčica do 6-8 godina, kod dečaka - do 7-9 godina. U ovom uzrastu pojavljuju se dodatne tačke okoštavanja u hrskavičnom karinu, koje se, prema S. A. Reinbergu, radiološki javljaju u dobi od 10-12 godina.

Najizraženije su u prednjim dijelovima. Njihov izgled je veoma varijabilan kako u smislu tako iu lokalizaciji. Kontinuirana osifikacija ovih hrskavičnih karina nalazi se u dobi od 12 do 15 godina, djelimično se spaja s tijelima kralježnice u dobi od 15-17 godina, a potpuna fuzija s tijelima kralježnice je stara 22-24 godine. U ovom uzrastu, na spondilogramu tela kičmenjaka prikazani su u obliku pravougaonog četvorougla, a na poleđini spondylogram površine ovog pravougaonika su donekle impresionirani.

Simptomi povrede kičme kod dece

Klinička dijagnoza preloma kralježnice kod djece može biti otežana zbog duboko ukorijenjene predodžbe da se prijelomi kralježnice u djetinjstvu gotovo nikada ne događaju.

Pažljivo sakupljena istorija i detaljno razjašnjenje okolnosti povrede će sumnjati na prisustvo preloma. Da bi se skrenula pažnja doktora, takve informacije iz istorije kao da padaju sa visine, prekomerno se savijaju prilikom pada, padaju na leđa. Kada fleksioni kompresioni fraktur tela pršljenova padne na leđa, to se očigledno objašnjava trenutnom refleksnom fleksijom gornjeg segmenta tela, što dovodi do kompresije tela. Ovaj trenutak prisilnog savijanja u istoriji teško je otkriti, jer žrtva prolazi nezapaženo i obično se ne pojavljuje u njegovoj priči.

Po pravilu, deca razvijaju jednostavne, blaže oblike povreda kičme.

Najčešća pritužba žrtava je bol u području povrede kičme. Intenzitet ovog neizazvanog bola u prvim satima nakon povrede može biti značajan i izražen. Bolovi se pogoršavaju pokretima.

Na pregledu se mogu uočiti abrazije i modrice najrazličitije lokalizacije. Obično je opšte stanje žrtava sasvim zadovoljavajuće. U nekim vrlo rijetkim slučajevima postoji blijeda koža, povećanje pulsa. Ako su lumbalni pršljeni oštećeni, može doći do bolova u trbuhu, napetosti u prednjem trbušnom zidu. Lokalnih simptoma, najstalniji lokalni bol. koji je pojačan pokretima i palpacijom spinoznih procesa, kao i različitim stepenom ograničene pokretljivosti kičme. Aksijalno opterećenje kičme uzrokuje bol samo u prvim satima i danima nakon ozljede. Na 2-3 dan, ovaj simptom se obično ne otkrije.

Može doći do brzog radikularnog bola i simptoma potresa mozga. U značajnom broju slučajeva svi ovi simptomi nestaju na 4-6 dan, a stanje pogođenog djeteta je toliko poboljšano da liječnik ne misli na povredu kičme.

Prelomi transverzalnih procesa karakteriziraju ograničenost i bol pri kretanju s nogama, bol pri pokušaju promjene položaja u krevetu. Prelome spinoznih procesa karakteriše prisustvo abrazija i modrica na nivou preloma, lokalni bol, ponekad određen pokretljivošću slomljenog procesa.

Dijagnoza povreda kičme kod djece

Prilikom dijagnostikovanja kompresionih fraktura vertebralnih tijela kod djece, spondilografija postaje posebno važna, jer je to često jedini način da se pravodobno postavi ispravna dijagnoza. Najpouzdaniji radiološki simptom kompresionog frakture kičmene moždine je smanjenje visine tela slomljenog pršljena. Ovaj pad može biti veoma neuvjerljiv i kontroverzan, jedva primjetan, ali može biti značajan, čak i na smanjenje telesne visine za polovinu normalne visine. Smanjenje visine može biti jednako, pokrivajući cijelu dužinu tijela ili ograničeno na njegove ventralne podjele. Smanjenje visine može se posmatrati kao asimetrija završne ploče s nekim prividnim zbijanjem zbog drobljenja subhondralnog sloja kosti. Može doći do konsolidacije koštane trabekule tijela kralježnice. Prednja ploča se zatvara, a često i kranijalna, sa formiranjem izbočine. Raspopina je opisao simptom asimetrične lokacije vaskularnog jaza ili njegov nestanak na slomljenom pršljenu. Svi ovi simptomi su otkriveni na profilnom spondilogramu. Prednji spondilogram je mnogo niže dijagnostičke vrednosti.

U diferencijalnom dijagnostičkom odnosu treba imati na umu kongenitalne klinaste pršljenove, apofizite i druge određene anomalije razvoja kralježaka, koje se mogu zamijeniti za prijelome.

Kod radiodijagnostike preloma transverzalnog i spinoznog procesa treba imati na umu dodatne tačke osifikacije, što se može zamijeniti sa frakturama.

Lečenje povreda kičme kod dece

Tretman treba da obezbedi istovar tela slomljenih pršljenova i sprečavanje njihove dalje deformacije. Pravilnim i pravovremenim tretmanom obnavlja se oblik slomljenog pršljena. Što je dijete manje, to je izraženiji potencijal rasta, što brže i potpunije obnavlja anatomski oblik slomljenog pršljena. Obično nema potrebe da anestezira telo slomljenog pršljena, jer je kod dece ovaj postupak mnogo bolniji od bola koji doživljavaju.

Lečenje je da se dete oboli na tvrdu postelju u ležećem položaju uz lako pražnjenje nagibom na kosoj ravni uz aksilarne udubine. Ispod područja frakture zatvaraju se uske vreće za reclination. Djeca zahtijevaju stalnu pažnju osoblja, jer se nakon nestanka bola brzo smatraju zdravima i ne slijede režim liječenja. Mogu se polagati na mekani ležaj u položaju na abdomenu. Bolje je kombinirati ove dvije pozicije. Promjena položaja čini razliku u životu djeteta, ali je lakše pomiriti se s prisilnim boravkom u krevetu. Od prvih dana sprovođenja terapeutskih vježbi za gore navedene komplekse.

Trajanje boravka deteta u krevetu zavisi od stepena kompresije slomljenog tela, broja oštećenih pršljenova i starosti žrtve. Ovaj period se kreće od 3 do 6 nedelja. U uspravnom položaju dijete se prebacuje na specijalni ležaljki lagani korzet. Trebalo bi što duže zadržati djecu od sjedenja. Uslovi nošenja reclinatora i fizikalne terapije su u prosjeku 3-4 mjeseca. Oni moraju biti individualizirani u svakom pojedinačnom slučaju i diktirani su dobrobiti djeteta i podacima iz kontrolne spondilografije. Za frakture procesa, tretman se sprovodi sa ostatkom na tvrdom krevetu 2 nedelje.

U tim slučajevima, prema odgovarajućim indikacijama, treba sprovesti cijeli niz neophodnih tretmana. U slučaju komplikovanih fraktura-dislokacija, možda će biti potrebno zatvoriti pomicanje raseljenih pršljenova, revidirati sadržaj spinalnog kanala, kako bi se brzo stabilizirala kičma. Stabilizacija, au zavisnosti od nivoa i prirode raseljavanja, kao i povratka pacijenata, vrši se ili šivenjem žicom ili metalnim pločama sa vijcima ili pločama sa vijcima u kombinaciji sa posteriornom spinalnom fuzijom. U svakom slučaju, sva ova pitanja se rješavaju strogo pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta.

Shodno tome, frakture kralježnice u djetinjstvu imaju brojne značajke koje određuju anatomske i fiziološke značajke strukture dječje kralježnice. U isto vrijeme, djeca mogu imati i „obične“, svojstvene odraslima, ozljede kralježnice, koje treba liječiti odgovarajućim metodama i metodama, uzimajući u obzir karakteristike i razlike tijela djeteta.

Najčešći uzroci fraktura kompresije

Tipični uzroci kompresijskih fraktura su obično:

  • Automobilske nesreće
  • Neuspješno ronjenje u nepoznatim akumulacijama,
  • Padati na zadnjicu sa visine od 1,5 metara i više,
  • Sletanje na noge sa visine veće od 3-4 metra
  • Traumatski sportovi, u nedostatku pravilne raspodele opterećenja na telo i nedovoljne zaštite same kičme od potencijalnih povreda,
  • Bilo kakvo prekomjerno opterećenje kralježnice, kombinirano s jakim oštrim zavojem,
  • Opšta slabost kičmenog stuba zbog sistemskih poremećaja njegovog razvoja, prisustvo hroničnih bolesti mišićno-skeletnog sistema.

Osteoporoza je jedan od glavnih izazivačkih faktora koji određuju prijem kompresionog frakture čak i pri malom stepenu rizika - sa ovom bolešću, kosti gube potrebne minerale (uglavnom kalcijum), a zatim postaju lomljive i veoma porozne.

Tipovi kompresionih fraktura

U medicinskoj praksi postoji nekoliko klasifikacija kompresijskih fraktura. Prije svega, podijeljen je na:

  • Nekomplicirani kompresijski prelom kičme kod djece. Nema neuroloških simptoma, mali pacijent oseća samo bol različitog stepena,
  • Komplicirano. Različite povrede sistemskih funkcija kičmene moždine, koje su često potpuno nemoguće nadoknaditi.

Takođe, ovaj tip povrede uvjetno ima 3 stupnja ozbiljnosti:

  • Prvi stepen Odlikuje se uništenjem kičmenog stuba ne više od 1/3,
  • Drugi stepen Передняя колонна поврежденного позвонка уменьшается на половину по сравнению со здоровыми элементами,
  • Treći stepen Характеризуется уменьшением высоты колонны на 60% и более.

Pored toga, kompresioni prelom može imati različitu lokalizaciju i može se nalaziti u lumbalnom, cervikalnom, torakalnom, ciccigalnom ili sakralnom kralježnici.

Simptomi i znakovi kompresijske frakture kičme kod djeteta

Sa spoljnim direktnim uticajem na kičmu i povredom, dete će osetiti oštar bol - može biti peckanje, pucanje, povećanje intenziteta, ponekad davanje gornjih i donjih ekstremiteta.

Kod kompresivne frakture prsne kičme kod djece mogući su kratkotrajni prekidi disanja, a koža rijetko dobiva plavičasti ton.

U komplikovanim slučajevima, pored bola, mogu se pojaviti i neurološki simptomi.uzrokovane oštećenjem korijena živaca - utrnulost ekstremiteta, gubitak osjetljivosti različitih dijelova tijela. Pored toga, negativne manifestacije su ponekad praćene promenom pulsa i naglih skokova pritiska, sekundarnih šok reakcija.

U nekim slučajevima, kompleksne kompresivne frakture, praćene kroničnim patologijama kralježaka, mogu imati nejasne ili gotovo potpuno izbrisane simptome, koji se manifestiraju samo kao sindrom bola u pozadini i opća slabost tijela.

Liječenje frakture spinalne kompresije

Kod nekompliciranih kompresionih fraktura terapija je usmjerena na čisto funkcionalni tretman. Dijete treba istovariti leđa, kao i što je moguće više zaštititi pršljenove od mogućih dodatnih deformacija koje mogu komprimirati kičmenu moždinu.

Za ove aktivnosti koriste se Delbe prstenovi (istezanje kičme za pazuha) ili Gleasonova petlja (istezanje iza glave). Usput, zatezanje oštećenih površina vrši se pomoću valjaka ispod vrata i donjeg dijela leđa.

Za komplikovane frakture, pacijent često zahtijeva direktno hirurško liječenje s uklanjanjem oštećenih kralježaka.vršiti pritisak na nervne korene i kičmenu moždinu.

Druga faza je unutrašnja stabilizacija strukture kičme. Popularne, efikasne moderne tehnike:

  • Vertebroplasty. Uvođenje medicinskog cementa na akril sa iglom za biopsiju. Vađenje materijala se vrši u oštećenom pršljenu, zbog čega je njegov položaj fiksiran i stabilizovan,
  • Kifoplastika. Uvođenje balona u intervertebralne kosti. Nakon uvođenja komponenata, oni se naduvaju, obnavljajući normalnu visinu za pršljenove, a zatim se koštani cement fiksira u šupljini u kojoj se nalaze baloni, fiksirajući oštećeni pršljen.

Nakon druge operativne faze, cijela površina i susjedna područja dodatno se fiksiraju titanijumskim pločama.

U svim fazama lečenja, malom pacijentu je propisan strog odmor.. Ležaj pacijenta je tvrd, uzglavlje je podignuto za 30 stepeni. Usvajanje vertikalnog položaja je moguće samo u korzetu na naslonjaču.

Kao dodatna metoda koriste se fizioterapeutske vježbe - prvo svjetlo, zatim povezivanje aksijalnog opterećenja.

Dodatne metode u prvim danima tretmana kompresivne frakture kičme kod djece - primjena parafinsko-ozokerita na oštećenom području, masaža, vježbe disanja, elektroforeza, diadinamička terapija, fizioterapija (NLO i UHF).

Važno je pratiti dijetu i dijetu za kompresiju frakture kičme kod djece, jesti namirnice bogate kalcijem, cinkom, magnezijem, fosforom, manganom, vitaminima C, D, K, B12, B6 i folnom kiselinom.

Komplikacije i posljedice povrede

Spisak mogućih komplikacija i posljedica kompresijske frakture kičme kod djece je prilično širok. U nedostatku kvalifikovane pomoći, ili kao rezultat ozbiljne i komplikovane komplikovane povrede, moguće su sljedeće:

  • Formiranje segmentne nestabilnosti kralježnice s degenerativnim promjenama u kralješcima i strukturi mekih tkiva,
  • Kifotična deformacija cijele kralježnice sa grbom i pratećim mišićnim spazama,
  • Delimična ili potpuna paraliza motoričkih funkcija,
  • Kršenja rada više susednih organa i sistema kontrolisanih od strane kičmenog stuba,
  • Sekundarne hematome i krvarenja, bakterijske ili mješovite infekcije kičmenog stuba.

Kompresivni prelom kičme kod djece: uzroci, simptomi i dijagnoza, liječenje, posljedice i rehabilitacija nakon ozljede + fotografije i videozapisi

Djeca su aktivna zbog svoje starosti, ali to ima obrnutu stranu - šale završavaju ozljedama i povredama.

Tijelo djeteta se još uvijek formira, stoga je osjetljivo na udarce. Neuspješan pad može dovesti do kompresijskog loma kralježnice.

Kako prepoznati problem i pomoći djetetu?

Vrste i stepeni

Postoje 2 tipa kompresionih fraktura kičme:

  • nekomplikovan - nastavlja se tajno, pacijent ima samo bol u mestu povrede,
  • Komplicirana - ne samo bol je prisutan, već i drugi simptomi: dolazi do smanjenja ili gubitka osjetljivosti. Fragmenti kostiju mogu oštetiti korene živaca.

U zavisnosti od stepena uništenja pršljenova, razlikuju se sledeći tipovi:

  • lako - smanjenje pršljena za 30% ili više,
  • umjerena - deformacija za 50%,
  • ozbiljno - smanjenje dužine pršljena za 50% ili više.

Uzroci i faktori rizika

Vodi do kompresije povrede loma ili teškog opterećenja. Dijete može pasti i dobiti udarce - tako slabost kičme završava oštećenjem.

Pad i ozljeda - čest uzrok kompresijske frakture kralježnice

Faktori koji doprinose lomu su sledeće tačke:

  • Osteoporoza je patologija koju karakteriše pogoršanje strukture i smanjenje gustine kostiju, što čini kičmeni stub slabim. Bolesti koje negativno utiču na kičmu deteta uključuju i skoliozu, kifozu i druge poremećaje,
  • nedostatak vitamina - nedostatak hranljivih materija utiče na organizam, uključujući koštano tkivo, koje je osjetljivo na umjerena i jaka opterećenja,
  • povrede - ne samo pad sa visine dovodi do oštećenja, nepažljivog pada u klasi fizičkog vaspitanja ili dizanja tegova završava se kompresivnim lomom.

Osteoporoza uzrokuje slabost kičme

Simptomi oštećenja

Otkrivanje preloma može biti otežano latentnim periodom oštećenja ili blagim ozbiljnim simptomima, jer su dečji pršljenovi elastičniji nego kod odraslih.

Poziv za medicinsku pomoć je obavezan ako postoje znakovi:

  • nelagodnost na mestu povrede - bol se postepeno smanjuje nakon povrede, ali se povećava tokom kretanja,
  • hematomas
  • pogoršanje zdravlja, praćeno slabošću i mučninom - dokaz ozbiljnog oštećenja,
  • smanjenje motorne aktivnosti - ograničenje kretanja povezano je sa bolnim senzacijama kada se pokušava izvršiti određenu akciju.

U zavisnosti od lokacije oštećenja, javljaju se dodatni simptomi:

  • torakalna ili cervikalna trauma - pogoršanje pokretljivosti glave,
  • lumbalni - pojava karaktera koji povlači bol u abdomenu.

Sledeće manifestacije preloma su ređe:

  • smanjenje pritiska
  • problemi sa defekacijom i mokrenjem.

Postavljanje dijagnoze

Djeca često dolaze kasno u ordinaciju, kada se zdravlje malog pacijenta značajno pogorša. Stoga je važno obratiti pažnju na pritužbe djeteta i odmah otići na liječničku pomoć.

Traumatolog pregledava žrtvu, identifikuje pritužbe i vrši palpaciju radi identifikacije oboljelih područja. Takve mjere nisu dovoljne da bi se dobila potpuna slika kompresijskog frakture, pa se pribjegavaju pomoći u instrumentalnoj dijagnostici:

  1. Denzitometrija. Metoda istraživanja je usmjerena na ispitivanje gustoće kostiju, koja će pomoći u identifikaciji osteoporoze i drugih bolesti.
  2. Kompjuterizovana tomografija. Tokom dijagnoze, otkrivaju se krvarenja i detaljno se proučava struktura kostiju.
  3. Rendgen. Postupak u prednjoj i bočnoj projekciji detektira lom i određuje njegovu lokaciju.
  4. Magnetna rezonancija. Postupak se primjenjuje u slučaju sumnje na štipanje ili oštećenje nervnih završetaka.

Denzitometrija ima za cilj istraživanje strukture kostiju.

Osobine tretmana

Preporučuje se pozivanje hitne pomoći za sumnjive frakture kralježnice.

Ako se dijete u manjem stupnju žali na bol, a njegova pokretljivost je neograničena, nije teško odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu, onda je u teškim slučajevima potreban potpuni odmor. Zadatak roditelja je da smire žrtvu.

U slučaju nekompliciranog tipa frakture, lečenje se vrši u bolnici, nakon čega se pacijent obnavlja pod nadzorom lekara. Komplicirani slučajevi zahtijevaju individualni pristup i smještaju dijete u specijalni centar za rehabilitaciju.

U zavisnosti od prirode oštećenja i uzroka kompresivnog preloma, razlikuju se periodi tretmana:

  • 25-30 dana nakon povrede - hospitalizacija djeteta i terapija,
  • 30-60 dana nakon preloma - ostati u rehabilitacionom centru za restauraciju ligamenata i oštećenih tkiva,
  • 3–10 meseci nakon povrede - obnova funkcija kičmenog stuba
  • period zaostalih promjena (1 godina nakon preloma) - završetak procesa oporavka.

Konzervativna tehnika

Tokom tretmana kompresionog preloma korišćeni su lekovi. Zadatak sredstava je da se eliminiše nelagodnost i nedostatak korisnih supstanci. Lijekovi protiv bolova su propisani:

Da bi se eliminisao nedostatak minerala i ojačalo telo prepisati lijekove:

  • lekovi sa kalcijumom: Završetak kalcijuma D3 i kalcijum D3 Nicomedes Forte,
  • vitaminski kompleksi: Abeceda, Multi-Tabs,
  • imunostimulirajući i tonik: tinkture ginsenga i Eleutherococcus, Immunal.

Da bi se smanjio bolni sindrom, prikazan je i ostatak kreveta, na koji se postavljaju brojni zahtevi:

  • površina kreveta bi trebala biti čvrsta
  • glava je u blago povišenom stanju.

Specijalni ortopedski dušeci su najpogodniji u ovoj situaciji, jer imaju pozitivan efekat na pacijenta. Da bi se poboljšao stepen produžetka kičmenog stuba, postepeno se povećava kut nagiba.

Istezanje kičme je još jedan tretman nakon preloma koji smanjuje stres. Used fixtures: t

  • u slučaju oštećenja gornjih dijelova - Glisonova petlja koja povlači kičmeni stub pod utjecajem tjelesne težine pacijenta,
  • na lomu pršljenova koji se nalaze ispod 14. trake i reclinatora.

Glisson petlja - jedan od načina da se proteže kičma

Terapija vežbanjem i masaža

Terapijska gimnastika je uključena u period oporavka pacijenta. Zadatak metode je vratiti pokretljivost i fleksibilnost kralježnice, kao i pripremiti tijelo za kretanje nakon hipodinamike. Tretman se odvija u nekoliko faza:

  1. 6-8 dana - jačanje tela i smanjenje negativnog uticaja prisiljavanja da legnemo:
    • dijafragmalno disanje
    • savijanjem prstiju
    • rotacija stopala ili ruku.
  2. Od 7–9 do 21–25 dana - formiranje mišićnog korzeta:
    • ručna apstrakcija,
    • podizanje naizmenično
    • savijanje stopala.
  3. Od 21–25 do 35–45 dana - priprema pacijenta za vertikalni položaj:
    • savijanje ruku na laktu
    • podizanje nogu pod oštrim uglom
    • vježbanje na sve četiri
    • savijanje i ispravljanje nogu.
  4. Od 45 dana do pražnjenja - idite u vertikalnu poziciju:
    • podizanje obe noge
    • padinama
    • savijanje ruke u laktovima male težine
    • alternativna otmica prema nogama,
    • valjanje od pete do pete dok stoji.

Masaža je usmjerena na normalizaciju cirkulacije krvi. Ako je stepen povrede blag, postupak se može propisati narednog dana nakon prijema djeteta u bolnicu, au teškim slučajevima, samo po nalogu liječnika, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Masaža ima za cilj oporavak od frakture.

Trajanje događaja i volumen akcija se povećavaju kako se dijete oporavlja - počinju od 15 minuta, postepeno dovodeći do 25-30 minuta. Početni elementi - trljanje i gaženje, zatim uključivanje i stiskanje. Masažu vodi iskusni stručnjak.

Fizioterapija i plivanje

Tehnike fizioterapije normalizuju cirkulaciju krvi i metabolizam. Primijeniti sljedeće metode liječenja:

  • magnetna terapija
  • terapija ultra visoke frekvencije
  • nanošenje parafinom,
  • krioterapija
  • electrophoresis.

Plivanje je indicirano pacijentima 1–1,5 mjeseci nakon prijeloma, ali vježbanje u vodi u ranim fazama nije zabranjeno.

Važan uslov - pacijent mora biti pravilno isporučen u bazen i transportovan nazad.

U zavisnosti od trajanja lečenja i težine povrede, koriste se vežbe u vodi:

  • pokreti nogu koji imitiraju stil mesinga i puzanja,
  • torzo u različitim pravcima,
  • kružni pokreti tela,
  • ukrštanje imitacije donjih ekstremiteta biciklizam.

Plivanje ima efekat jačanja i pomaže da se oporavi od preloma.

Hirurška intervencija

Hirurške metode su indicirane za liječenje umjerenih do teških kompresijskih fraktura. U djetinjstvu se preferiraju minimalno invazivne intervencije:

  1. Vertebroplasty. Kroz mali rez unosi se specijalno rješenje koje sprečava uništavanje. Tehnika vam omogućava da spasite pacijenta od bola i ojačate pršljen.
  2. Kifoplastika. Nakon nekoliko rezova, ubacuju se igle, uz pomoć kojih se ugrađuju ispražnjene kamere. One su napuhane, što dovodi do obnove normalnog oblika pršljenova. Nakon uklanjanja balona, ​​prostor je ispunjen posebnom smjesom.

U teškim slučajevima se izvode otvorene operacije, tokom kojih se zahvaćeni pršljen stabilizira i povezuje sa susjednim područjima.

Power Features

Pored gimnastike i fizioterapije, svakako je uvedena i pravilna ishrana. Prednost se daje proizvodima koji imaju mnogo kalcijuma, magnezijuma i silicija. U dijeti su:

  • crna ribizla
  • morski plodovi: rakovi, škampi, sardine,
  • pasulj i pasulj,
  • karfiol,
  • orasi: bademi, lešnici,
  • kuhana riba
  • rotkvice i repa,
  • kruh i kruh,
  • mlečni proizvodi: sir, sir, pavlaka, t
  • zeleno povrće: spanać, peršun, kopar,
  • voće: dragun, suhe kajsije.

Za pacijenta će biti korisna tinktura od koprive i stolisnika, kao i bujon kukova.

Prognoze i komplikacije

Pravilnim liječenjem i pridržavanjem preporuka specijalističke frakture neće dovesti do neugodnosti u kasnijem životu. Kršenje ovih uslova je ispunjeno sljedećim posljedicama:

  • oštećenje nervnih korijena,
  • stenoza spinalnog kanala (cirkulacijski neuspjeh),
  • zakrivljenost kičme
  • formiranje nestabilnosti u zahvaćenom kralješku,
  • osteohondroza i druge patologije.

Zakrivljenost kičme - česta komplikacija kompresijskog loma

Nemoguće je zaštititi djecu od povreda, tako da je moguće da će se morati suočiti s ozljedama različite težine. Zadatak roditelja je da budu potpuno naoružani i znaju kako da se ponašaju tokom kompresionog preloma kičme i koje korake treba preduzeti da bi se sačuvalo zdravlje djeteta.

Kompresivni prelom kičme kod djece - Mama66.ru

Telo deteta se ne razlikuje po snazi, kosti skeleta su u fazi aktivnog rasta i zbog svoje male snage lako se oštete.

Iz tog razloga, frakture su češće kod dece nego kod odraslih, ali takve povrede rastu mnogo lakše i brže uz pravilan i blagovremeni tretman.

Važno je zapamtiti da je kompresivni prelom kičme kod djece opasno stanje, a ako se nepravilno liječi, dijete može ostati invalide do kraja života.

Mišićnoskeletni sistem bilo koje osobe je kompleksan, dobro funkcionirajući sistem koji se sastoji od kostiju, ligamenata, tetiva, zglobova, mišića, hrskavice, ali je kičma njena osnova i glavni dio.

Povrede kičmenog stuba su uvijek opasne, jer se posljedice takvih povreda ne mogu unaprijed predvidjeti ni uz neophodni tretman.

Kako ide

Pršljenovi su sastavni deo kičmenog stuba, a kompresioni prelom utiče na njih. Budući da su ove kosti kod dece male, njihove povrede često prolaze u latentnom obliku i dugo ostaju neprimećene.

Kompresijske povrede karakteriše jaka kompresija cijele kičme, zbog čega jedan ili više pršljenova ima oblik klina.

Vrh oštećenog kralješka proteže se izvan ispravnih granica, a uglovi počinju da se pritisnu u pršljen, koji se nalazi ispod oštećenog, iz kojeg počinje da se njegova struktura sruši.

Kod dece, frakture ovog tipa su retke i, po pravilu, dobro reaguju na lečenje, ali je važno na vreme prepoznati povredu i preduzeti neophodne mere, jer u odsustvu terapije ili njene neefikasnosti, posledice mogu biti ozbiljne.

Tretman povreda kičmene kompresije se uvek sprovodi sveobuhvatno i obuhvata ne samo tradicionalne konzervativne metode, već i fizikalnu terapiju, specijalnu masažu i druga sredstva rehabilitacije.

Mogući uzroci

Kompresija frakture prsne kičme kod djece može se javiti iz različitih razloga, na primjer:

  • Kada su izloženi traumatskim faktorima. Do loma može doći jakim udarcem ili padom, uz podizanje težine ili mehaničko oštećenje kičmenog stuba. Iznenadni neočekivani pokret može dovesti do povreda, na primjer, dijete može biti bezuspješno gurnuto u pauzu u školi ili na treningu sportske obuke.
  • Zbog slabosti kičmeto je svojstvo fiziološkog razvoja i njegovog kršenja. U takvom stanju, čak i manji udar može dovesti do loma. Kada je kičma slaba, često se primećuje nerazvijenost određenog pršljenova, što utiče na čitavo odeljenje u kojem se nalazi.
  • Osteoporoza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava može uzrokovati kompresijske frakture. Kod osteoporoze poremećena je struktura koštanog tkiva, njihova gustoća se smanjuje, zbog čega kosti ne mogu tolerirati potrebna opterećenja, ponekad čak i obične, kao što su hodanje, trčanje, čučnjevi i zavoji, koji nisu posebne sportske vježbe.

Često su kompresivne frakture praćene i drugim povredama, kao što su prelomi karlice, udova, potres mozga ili kičmene moždine (kičmena moždina) i razne traumatske povrede mozga.

Najčešće takve povrede rezultiraju padovima, jer su djeca uvijek vrlo aktivna. Dijete može pasti, igrati igre, raditi fizičke vježbe, ljuljati se na ljuljački.

Simptomi i klasifikacija

Kompresijski lomovi su podijeljeni u 2 tipa:

  • Nekomplicirano. U ovom slučaju, dijete osjeća samo bol na mjestu povrede, bez ikakvih dodatnih neuroloških simptoma, zbog čega se takva šteta često ne posvećuje dužna pažnja, smatrajući je modricom.
  • Komplicirano. U ovom slučaju, pored lokalnog i jakog bola, javljaju se neurološki znakovi povreda, zbog oštećenja kičmene moždine i narušavanja njegovih prirodnih funkcija. U većini slučajeva, frakture u ovoj kategoriji dovode do invalidnosti, jer potpuni oporavak nije moguć, kao i fatalan, ako je povreda posebno teška.

Kod djece se najčešće povređuje srednji torakalni kičmeni stub, dok se kompresijske frakture u većini slučajeva promatraju u dobnoj skupini od 8 do 14 godina. Kod starije djece, lumbalna regija je češće oštećena.

U slučaju povreda kičmenog stuba kod djece, nekoliko kralježaka je obično oštećeno odjednom, najčešće - 3, koji se nalaze u blizini, pa stoga restorativna terapija zahtijeva puno vremena i truda.

U slučaju oštećenja torakalne regije, bol je važan simptom. Lokaliziran je na nivou povrede, obično između lopatica, ali ima karakter šindre, a dijete ne može normalno disati oko tri minute.

U prvim trenucima bol je jak, prekriva čitav prsni koš, dijete prestaje disati potpuno nekoliko minuta, postaje zbunjeno i potpuno bespomoćno, dok se može primijetiti bljedilo ili blago cijanoza kože. Kada se disanje vrati, bol postepeno opada i gubi jasnu lokalizaciju.

Ako je donji dio kičme i lumbalne kičme oštećen, dah je neznatan i rijetko se osjeća, ali dijete može imati jake bolove u trbuhu.

Često, nakon povrede, dijete ne može da ustane i kreće se samostalno, pa je prebačen u bolnicu kako leži. Ali u većini slučajeva sa lakšim oštećenjem, ovaj fenomen se ne posmatra dugo, nakon čega beba ustaje i može normalno da se kreće.

Iz tog razloga, mnoga povređena djeca ne dolaze pravovremeno na liječnika, što je ozbiljna greška roditelja, jer se sa ozljedama leđa, pomoći i pregledom djeteta traži odmah, nemoguće je odgoditi, jer povrede mogu biti unutarnje.

Ako se ostane u krevetu, bol u oštećenoj kičmi brzo prolazi, ali ako nastavite sa aktivnim načinom života, bol će postati stalni pratilac i dopuniti ga brzi umor mišića leđa.

Važno je posmatrati ponašanje djeteta nakon ozljede, način na koji se kreće, ustane, leži, sjeda, igra. Kada se kompresija frakture kod djece obično promatra nestabilnost hoda, ukočenost u pokretu, letargija.

Svaka povreda leđa je opasna, tako da je potrebno odmah pregledati!

U slučaju povrede vratnog kralješka, pojavljuje se bol, pogoršan bilo kakvim kretanjem glave (okretanje, savijanje). Postoji napetost mišića vrata, dok se vrat može deformisati i zauzeti prisilno mesto.

Kompresioni lomovi se mogu klasifikovati prema stepenu složenosti:

  • Oštećeni kralježak se smanjuje za manje od polovice normalne visine.
  • Kompresija se događa na pola visine.
  • Pršljen je komprimiran za više od polovine njegove visine.

Prvi stepen obično nema teške simptome, pa je vrlo teško prepoznati prelom.

Tretman loma kompresije

Aktivnosti tretmana zavise od prirode povrede i njene složenosti. Metode lečenja u ovom slučaju 2: operativne i konzervativne.

Konzervativno liječenje Sastoji se od unosa analgetika od strane deteta, kao i specijalnih preparata za ubrzavanje procesa obnove oštećenog koštanog tkiva. U tom slučaju opterećenje na kičmi treba biti minimalno, potrebno je pridržavati se ograničenja u pokretljivosti.

U prvoj fazi liječenja potrebno je pridržavati se strogog odmora u krevetu kako bi se oslobodili cjelokupnog opterećenja kičme, a kasnije za tu svrhu morate nositi posebno dizajnirani korzet koji vam omogućava da držite kralježnicu u željenom ispravnom položaju.

Operativna intervencija potrebna je samo u teškim slučajevima kada je potrebno posebno rješenje za korekciju visine oštećenog kralješka.

Operacija će biti potrebna ako postoje fragmenti kostiju ili oštećenje kičmene moždine, u tim slučajevima često se ugrađuju specijalne metalne konstrukcije za fiksiranje.

Rehabilitacija i oporavak su sastavni dio tretmana. Ovaj period ima mnoge karakteristike i konvencionalno je podijeljen u 4 faze:

  1. Traje oko nedelju danatokom kojih se kompleks utvrđivačkih vežbi sprovodi uz posebne vežbe disanja.
  2. Period traje od 7 do 9 dana rehabilitacije i traje oko 2,5 nedelje.tokom kojih je pacijent formirao i ojačao mišićni korzet. Upravo se ovaj period u restauraciji smatra glavnim. Terapeutska gimnastika u ovom trenutku ima za cilj jačanje mišića leđa i abdomena uz aktivne pokrete udova. Faza se smatra završenom kada dijete može držati “gutljaj” položaj.
  3. Period traje do 35-45 dana nakon povrede. i karakteriše je složenost vežbi, od kojih se većina izvodi u pozi "na sve četiri", što je polazna tačka. Do kraja ove faze, djetetu je dopušteno da klekne, a tijelo je spremno da zauzme uspravan položaj.
  4. Faza se nastavlja do otpuštanja deteta iz bolnice i odlikuje se prelaskom malog pacijenta u vertikalni položaj iz horizontale. Djeca počinju da hodaju samostalno, dok bi svaki dan trebalo da ostanu na nogama i da se vremenom povećavaju za 10-15 minuta.

Ako je nekoliko povreda oštećeno tokom povrede (3 ili više), dete bi trebalo da nosi specijalni steznik dovoljno dugo nakon rehabilitacije. Korzet će takođe biti potreban u slučaju oporavka nakon komplikovane frakture.

Pored terapijskih vežbi, u toku rehabilitacionog perioda, detetu se pruža i poseban kurs masaže u cilju jačanja mišića leđa.

Samo specijalista treba da izvede takvu masažu, jer može prouzrokovati ozbiljnu povredu deteta i pogoršati njegovo stanje, na primer, zameniti fragmente ako su prisutni.

Posebna masaža je od velike važnosti u procesu oporavka, ali to treba uraditi vrlo pažljivo.

Životni stil djeteta tijekom perioda liječenja

Kompresivni prelom kičme je opasan, kao i svaka druga povreda kičme, tako da je važno ne samo konzultirati liječnika i pravovremeno započeti liječenje, već i strogo pratiti sve termine i preporuke.

Djeci je teško udovoljiti ograničenjima odmora i kretanja, ali je to neophodno da bi se sve funkcije u potpunosti vratile i eliminisale moguće komplikacije. Roditelji trebaju objasniti djetetu važnost usklađenosti s tim zahtjevima i pratiti provedbu svih propisa.

Nakon što je otpušten kući, dijete mora nastaviti obavljati sve preporučene vježbe, nositi steznik, po potrebi uzeti preparate za jačanje koštanog tkiva, pridržavati se ograničenja u smislu fizičkog napora i prisustvovati sesijama posebne terapeutske i restorativne masaže.

Vaganova Irina Stanislavovna, doktor

Kičmena fraktura kod djece

Prelom kičme kod djece - oštećenje koštanih struktura (pršljenova), mekih tkiva (intervertebralni diskovi, mišići, ligamenti, kičmena moždina), krvnih žila, nervnih formacija, što dovodi do kršenja potpornih, motoričkih, zaštitnih, amortizirajućih, balansirajućih funkcija kralježnice. Tokom proteklih decenija, statistički broj fraktura kičmenog stuba kod djece povećao se sa 1-2% na 8,0%. Eksperti u oblasti pedijatrijske traumatologije to povezuju sa povećanom aktivnošću djece i adolescenata, povećanjem broja saobraćajnih nezgoda i poboljšanjem dijagnostičkih metoda. Dominantna starost pogođene djece je 10-15 godina.

Prelomi kičme kod djece često se kombiniraju s TBI, prijelomima kostiju udova i karlice, ozljedama u grudima i drugim ozljedama kralježnice (djelomične i potpune dislokacije kralježaka). Kasno ili nepravilno liječenje prijeloma kralježnice može dovesti do invalidnosti djece koja su pretrpjela traumu, zbog kifoskolioze, aseptične nekroze kralježaka i drugih komplikacija.

Uzroci preloma kralježnice kod djece

U većini slučajeva, fraktura kičme djeteta rezultira padom sa visine (ljuljanje, drvo, krov, itd.), Ronjenje, padanje na leđa za vrijeme skakanja ili trčanja, prinudna spinalna fleksija sa somersom ili borba, težina pada na rameni pojas ili glavu. , Nesreća. U ovom slučaju, zbog oštre zaštitne kontrakcije mišića fleksora leđa, stvara se značajno opterećenje na prednjem delu kičme, koje prelazi granicu fiziološke fleksibilnosti i dovodi do klinaste kompresije. U slučaju pada, cervikalni i gornji torakalni dio kičme trpi, dok se na slijetanje na leđa, noge ili stražnjicu pogađaju donji torakalni i lumbalni pršljeni.

Juvenilna osteoporoza, osteomijelitis ili oštećenje kičmenih tela tumorskim metastazama mogu takođe dovesti do frakture kičmenog stuba kod dece: u ovom slučaju može doći do preloma sa minimalnim spoljašnjim stresom.

Rodne povrede kičme (frakture, dislokacije, suze dijela kralježaka, krvarenja u intervertebralnim diskovima, itd.) Mogu se javiti tijekom poroda u prezentaciji karlice, vuče glave, upotrebe akušerskih pinceta ili vakuumskog ekstraktora, tijekom ekstrakcije fetusa tijekom carskog reza.

Klasifikacija fraktura kičme kod djece

Po prirodi povreda kod dece, razlikuju se prelomi kičmenih tela (kompresija, prelom, usitnjenost), izolovani prelomi lukova, poprečni, spinozni i zglobni procesi pršljenova.

Najčešći tip povrede kičme u djetinjstvu je kompresija klinastih fraktura kičmenih tijela. Mehanizam povrede je povezan sa oštrim savijanjem torza deteta napred, kompresijom (kompresijom) i spljoštenim spužvastim tkivom tela pršljenova, tako da je pršljen u obliku klina sa vrhom okrenutim napred.

Stupanj kompresije određen je veličinom primijenjene sile, brzinom njegovog utjecaja, uvjetima zaštite u vrijeme ozljede, početnim stanjem spužvastog tkiva tijela kralješka. U zavisnosti od težine vertebralnog deformiteta, kompresivni prelom kičme kod djece može imati 3 stupnja. Sa 1 stepenom, visina tela pršljenova se smanjuje za manje od 1/3, sa 2 stepena - za 1/2, sa 3 stepena - deformacija tela pršljena određuje se za više od 50%. Po pravilu, prelomi kičmenog stuba kod prvog stepena kod dece su stabilni, 2 i 3 stepeni su nestabilni, odnosno praćeni su abnormalnom pokretljivošću pršljenova.

Osim toga, djeca mogu imati nekomplicirane (bez oštećenja kičmene moždine) i komplicirane (s oštećenjem kičmene moždine) frakture kralježnice. Komplikovana priroda povrede najčešće se primećuje kod usitnjenog preloma pršljenova, kada se deli na nekoliko delova.

Lokalizacija razlikuje frakturu cervikalne, torakalne, lumbosakralne kičme kod djece. Najčešće su prelomi kralježnice kod djece lokalizirani u srednjem dijelu torakalne regije. U ovom slučaju može doći do pojedinačnih ili višestrukih fraktura kralješaka.

Simptomi frakture kičme kod djece

Kod preloma cervikalne kičme kod djece javlja se lokalni bol u području prijeloma, prisilni nagib glave, napetost mišića vrata, ograničenje i bolnost nagiba i rotacionih pokreta glave. Kod djece sa frakturom prsne kosti vidljiva je post-traumatska apneja - kratkotrajno kašnjenje ili otežano disanje u vrijeme ozljede. Lokalne simptome karakterišu lokalni bolovi, pogoršani pokretima i palpacijom kralješaka, ograničenjem pokretljivosti kičme različitih stupnjeva. Kod preloma donjeg torakalnog i lumbalnog dijela kralježnice kod djece, tipična je napetost prednjeg trbušnog zida, bol u trbuhu ("lažni peritonitis").

Prilikom ispitivanja mesta preloma utvrđuje se lokalni edem, oticanje i modrice mekih tkiva, glatkoća fizioloških krivina, deformacija jednog ili drugog dijela kičme, simptom uzda (napetost paravertebralnih mišića), krepitat fragmenata. Pokušaji savijanja glave i trupa, podizanje donjeg ekstremiteta uzrokuju bol u predjelu ozlijeđenih kralješaka.

Kod komplikovanih fraktura kičme kod djece, u slučaju kompresije kičmene moždine i razvoja kompresivne mijelopatije, tetra-, paraplegije (ili pareze), može doći do poremećaja funkcije karličnih organa (defekacija i mokrenje). Tipični simptomi iritacije (bol u kostima, parestezija, ukočenost, osjećaj puzanja, pečenja ili hladnoće) i gubitak (arefleksija, hipotenzija i hipotrofija mišića). Neurotrofni poremećaji praćeni su pojavom rana na pritisak.

Segmentalna nestabilnost kičme kod djeteta, koja se manifestira teškoćama i bolom tijekom normalnih pokreta, razvojem post-traumatske osteohondroze, intervertebralne kile, može poslužiti kao daleka posljedica prijeloma. Kao rezultat preloma torakalne kičme, kod dece se može formirati patološka kifoza (kikot) ili kifoskolioza, što dovodi do deformiteta grudi, disfunkcije pluća i srca.

Dijagnoza spinalne frakture kod djece

Prelomi kičme kod djece dijagnosticira dječji traumatolog, uzimajući u obzir povijest i okolnosti povrede, podatke o inspekciji i instrumentalnu potvrdu. Prije svega, povrijeđeno dijete podvrgava se radiografiji kičme, gdje lateralni spondilogrami pokazuju smanjenje visine tijela ozlijeđenog kralješka različitih stupnjeva. Da bi se razjasnila dijagnoza frakture kralježnice u djece, mogu se koristiti dodatne metode: CT ili MRI kičme, scintigrafija, elektromiografija.

U diferencijalno-dijagnostičkim terminima, važno je razlikovati frakturu kralježnice kod djece od kongenitalnih sfenoidnih kralježaka, juvenilnog apofizitisa i nekih drugih anomalija kralježnice.

Liječenje frakture kralježnice u djece

Prva pomoć djeci s mogućim prijelomom kralježnice u pretpozitničkom stadijumu sastoji se u adekvatnoj anesteziji, fiksiranju oštećenog dijela tijela i hitnom transportu u bolnicu u horizontalnom položaju na ravnoj tvrdoj površini.

Lečenje nekompliciranih preloma kičmenog stuba kod dece vrši se funkcionalnom metodom. Uključuje rani i potpuni istovar prednje kičme, koji sprečava daljnje deformacije kralježaka i kompresiju kičmene moždine. To se postiže vučom iza aksilarnih fosila na Delbe prstenovima ili iza glave uz pomoć Glisson petlje. Istovremeno se vrši lečenje kičmenih tela, za koje se ispod regiona cervikalne i lumbalne lordoze stavljaju male rolne ili vreće sa peskom.

Osnova funkcionalne metode liječenja prijeloma kralježnice kod djece je terapija vježbanjem, koja se prvo provodi u ležećem položaju, a zatim s aksijalnim opterećenjem kralježnice. С первых дней после перелома позвоночника детям назначаются дыхательные упражнения, массаж конечностей, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, УФО, озокеритовые и парафиновые аппликации и др.). Перевод ребенка в вертикальное положение (вертикализация) осуществляется в специальном реклинирующем корсете.

Uvjeti ograničenja motornog načina rada, nošenje korzeta i vježbanje su individualni u svakom slučaju i diktirani su težinom povrede i podacima kontrolnog X-zraka. U prosjeku, dozirano hodanje je dozvoljeno nakon 2 mjeseca, a sjedenje - 4 mjeseca nakon preloma cervikalne ili torakalne kičme kod djece (za prijelom lumbalne kralježnice - nakon 4 i 8 mjeseci, respektivno).

Za komplikovane frakture kičmenog stuba kod djece može biti potrebno hirurško liječenje: perkutana vertebroplastika, kifoplastika, spinalna fiksacija, dekompresija nervnih struktura itd.

Prognoza i prevencija spinalne frakture kod djece

Tretman preloma kičmenog stuba zahtijeva dugotrajno mirovanje i sve upute liječnika, što nije uvijek lako postići kod djece. Najpovoljnija prognoza za nekomplicirane kompresivne frakture kičme je 1 stepen. Mogući ishodi povrede mogu biti potpuni oporavak, nepotpun oporavak, komplikacije (post-traumatska kifoza ili skolioza, post-traumatska osteohondroza, traumatski spondilitis, itd.). Klinički nadzor djece koja su pretrpjela frakturu kralježnice provodi se 1-2 godine.

Sprečavanje fraktura kičme kod djece je prevencija dječjih ozljeda uopće (ulica, sport, cestovni promet, itd.). U tom smislu, važnu ulogu igraju odrasli (roditelji, nastavnici, itd.), Koji bi trebali voditi brigu o organizaciji sigurnih aktivnosti u slobodno vrijeme za djecu, obavljanjem obrazovnog i obrazovnog rada.

Opis države

Kičma se sastoji od pršljenova, mišića, ligamenata. Njegova funkcija je zaštita kičmene moždine. Kompresijski prelom ovog glavnog dijela mišićno-koštanog sustava karakterizira njegova kontrakcija, pomicanje, izobličenje i pucanje kralježaka. Dobijaju klinast izgled, apeks se pomera izvan svojih granica, može pritisnuti donji pršljen ili probiti kičmenu moždinu.

Problem može nastati kao rezultat čak i malog oštrog udara, na primjer, tijekom skoka, prevrtanja, pada s padom na stražnjicu. Češće trpi donji deo leđa, donji ili srednji torakalni region. Kičmeni stubovi dobijaju lukavi oblik, pritisak na njega se povećava, mišići se naglo smanjuju.

Najveći je stres srednji dio grudne kosti. Postoji višak fiziološke fleksibilnosti kičme, podvrgava se kompresiji (kompresiji), rezultat je fraktura.

Klasifikacija štete

Postoje tri stepena oštećenja:

  • I (stabilan) - pršljen "zaostaje" za 1/3,
  • II (nestabilan) - smanjenje visine kičmene moždine javlja se za 1/2,
  • III - telo kralješka se deformira za više od 50%.

Fraktura može biti nekomplicirana (bol se osjeća samo na mjestu ozljede) i komplicirana (aktivnost kičmene moždine je poremećena).

U teškim slučajevima, kao i kod višestrukih povreda sa formiranjem koštanih fragmenata, dijete može ostati invalid. Vrlo ozbiljne posljedice nakon preloma cervikalnih kralješaka, do smrti.

Stručnjaci kažu da se u posljednjih nekoliko desetljeća broj takvih ozljeda povećao za 6%. Najčešće se javljaju u adolescenciji.

Uzroci i faktori razvoja

Razlozi koji mogu dovesti do kompresije kralješaka su:

  • traumatski faktori - skakanje, oštro savijanje kičmenog stuba sa somersom, čučnjevi, saobraćajne nesreće. Fraktura se može pojaviti kao rezultat udarca u glavu, oštećenja karličnih kostiju ili udova, Kompresija frakture kičme može se postići čak i malim oštrim udarcem, na primjer, kada padne sa slijetanjem na stražnjicu
  • bolesti mišićnoskeletnog sistema - kod osteoporoze i osteomijelitisa, dolazi do smanjenja gustoće koštane mase. Struktura kostiju postaje krhka, nisu u stanju da izdrže ni slab fizički napor,
  • porodne povrede
  • spinalna slabost - nerazvijenost kralježaka utječe na zdravlje cijelog kralježničnog stupa, tako da i najmanji utjecaj dovodi do ozbiljnih oštećenja.

Znakovi povrede kičmene moždine kod djeteta

Kod lakših povreda, simptomi su skoro odsutni, pa se roditelji ne žure pokazati bebu doktoru, vjerujući da se ništa strašno nije dogodilo. Međutim, mogu se pojaviti i druge opasne posljedice.

Prema statistikama, samo 30% djece je hospitalizirano na dan povrede.

  1. Fraktura torakalne kičme pokazuje takve znakove:
    • bol u pojasu na mestu povrede,
    • otežano disanje. Dijete ne može normalno uzeti pun dah i izdahnuti oko 3-5 minuta,
    • bol u leđima, između lopatica,
    • ograničenje motorne aktivnosti,
    • sticanje kože plavičaste nijanse (u rijetkim slučajevima).
  2. Ako je donja torakalna ili lumbalna regija pretrpjela, onda se problemi sa disanjem praktično ne javljaju. Često se bol širi na stomak.
  3. Ako je vratna kičma oštećena, uočava se poteškoća u kretanju, bol je prisutan kada se glava okrene. Vrat je deformisan, uočava se njegova karakteristična pozicija, mišići su napeti. Nakon primanja takvih povreda kod većine djece, hod postaje nestabilan, a pokreti se odlikuju ukočenošću.
  4. Frakture nastale usled nezgode ili pada sa visine često su praćene povredama donjih ekstremiteta. Mogu biti pogođeni unutrašnji organi. Ovo je važno uzeti u obzir prilikom dijagnosticiranja.

Metode tretmana

U slučaju vidljivih povreda i jakog bola kod djeteta nakon povrede, hitno se mora pozvati hitna pomoć. Pre dolaska, beba je pregledana. Ako pacijent može da govori, pita ga šta oseća. Prva pomoć treba biti veoma oprezna, jer se povrede mogu sakriti, a simptomi se ne pojavljuju odmah.

Ako se sumnja na komplikovanu frakturu (žrtva ne osjeća neke dijelove tijela), dijete se ne smije dirati ni na koji način do hitnog slučaja. Potreban mu je prevoz samo specijalnom imobilizacijom.

Deca se prevoze isključivo u ležećem položaju. Pacijentu je strogo zabranjeno ustajati, sjesti. U suprotnom, koštani ostaci mogu da se pomeraju. Beba se prenosi na čvrstom nosilu, stavljajući ga na stomak. Stavljaju jastuke ispod ramena i glave.

Nakon potvrđivanja dijagnoze, djetetu se propisuje odgovarajući tretman. Pri izboru metode terapije uzima se u obzir stepen oštećenja.

Konzervativne metode liječenja: istezanje, nošenje steznika

Ova terapija se koristi u lečenju kompresionih fraktura prvog stepena. Njegov glavni cilj je potpuno oslobađanje kičmenog stuba od opterećenja. To se postiže vučom.

  1. U slučaju oštećenja gornjeg dijela prsnog koša i vrata, koristi se glisonova petlja.
  2. Prilikom povrede prsnog područja ispod 14. pršljenova, pacijentu je potrebno produženje za pazuha.
  3. Ako je donji dio leđa pretrpio, donjem torakalnom području dijagnosticiran je prijelom tri pršljena, potrebno je nositi steznik tri ili više mjeseci.

Terapija se može podijeliti u tri faze:

  • I - blokiranje bola i vuče. Da bi se smanjila nelagodnost, detetu se propisuju sredstva za ublažavanje bolova. U ovom trenutku, pokazao se strog ležaj na čvrstoj podlozi pod nagibom 30 0. Trajanje prve faze je oko 5 dana,
  • II - obnavljanje protoka krvi u oštećenom delu kičme. Ova faza traje do 14 dana. Pacijentu se propisuju kursevi magnetne terapije i elektroforeze,
  • III - formiranje mišićnog sistema. Osim fizioterapije, masaža leđa se dodaje i za krevet s povlačenjem. Vježbana terapija se također provodi u svim fazama liječenja.

Pogledajte video: Vezbe za istezanje kicme i ledja - 1. set (Juli 2019).

Loading...