Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Prekancerozne bolesti

CARCINOMA U SITU (syn.: intraepitelijalni rak, nulti stadij karcinoma, latentni rak, preinvazivni karcinom- početna faza razvoja raka bez znakova invazivnog rasta kroz bazalnu membranu, sa tendencijom širenja duž ravnine. Prema nekim autorima, uključujući L. M. Shabada, karcinom in situ treba pripisati prekancerozi. Taj izraz su predložili Broders (A. Broders) 1932. godine.

Etiopatogeneza Bolest nije u potpunosti uspostavljena. Karcinom in situ se razvija na pozadini displazija i može se naći u materici, larinksu, traheji, bronhijama, mliječnoj žlezdi, jednjaku, želucu, crijevima itd.

Najčešće proučavan karcinom in situ grlić materice, rez može prethoditi leukoplakija, erozija, cicatricial promjene. Pojavljuje se u bilo kom uzrastu, često u 30-40 godina.

Mikroskopski stratificirani skvamozni epitel u karcinomu in situ obično je zadebljan, struktura epitelnog sloja je poremećena, anaplastični epitel sa citolom, citokemijskim, citofotometrijskim i kariolom svojstvenim raku. karakteristike. Ćelije su atipične, različite veličine i oblika, sa uvećanim, polimorfnim, hiperhromnim jezgrima koje sadrže brojne fisijske figure, često atipične, uvećane nukleole, nuklearno-protoplazmatski odnos sa pomakom prema jezgru. Istovremeno se povećava broj mitoza, naročito patoloških, a polimorfizam je izraženiji nego kod invazivnog raka. Podrumska membrana je uvijek sačuvana. Podložno vezivno tkivo se obično infiltrira sa limfocitima (slika 1). Uočen je multicentrični razvoj karcinoma in situ, mnogostrukost lezije, izražen rast u cervikalne žlezde sa ispunjenjem lumena i povećanje stepena anaplazije u njima. Sličan morfol, slika karcinoma in situ, i lokalizovan u sluznici bronha, traheje i larinksa, gde se razvija u metaplastičnom epitelu u stanu.

Karcinom in situ. Mliječna žlijezda se razvija iz displazije lobula žlijezde na pozadini mastopatije, rijetko na pozadini fibroadenoma.

Postoji pretpostavka da je karcinom in situ izveden iz mioepitelija. U većini slučajeva to se primećuje kod žena u premenopauzalnom periodu. Mikroskopski, terminalni režnjevi su uvećani, acini i susedni kanal uvećani, bez lumena i napravljeni malim atipičnim jedno morfičnim ćelijama sa gubitkom komunikacije i gubitkom polariteta, bez mitoza (slika 2). U nekim slučajevima, ćelije su lakše, veće, sa povećanim jezgrom i prisustvom mitoza. Histohim. karakteristike kao i ultrastruktura karcinoma in situ nalikuju onima raka.

Prema nekritičnim autorima, karcinom in situ u nekim slučajevima može dati metastaze regionalnim limfnim čvorovima.

Klinički manifestuje se znacima tih procesa - prekancerozne promene (vidi Pretumorske bolesti), koje prethode razvoju karcinoma in situ, dijagnostikuje ga karcinom in situ samo mikroskopskim pregledom.

Tretman operativni, obim hirurške intervencije zavisi od lokalizacije karcinoma in situ i određuje se u svakom slučaju. Prognoza za pravovremeno liječenje je zadovoljavajuća.


Bibliografija: Holbert 3. V. i Sorkin E. E. Lobularni karcinom in situ i lobularni karcinom (lobularni karcinom) mliječne žlijezde, Arch. patol., t. 39, br. 7, str. 81, 1977, bibliogr., Gosh, TE i Golbert 3. B. Morfološke karakteristike Cr in situ cerviksa, Vopr, onkol., Vol. 8, br. 8, str. 35, 1962, bibliogr., Pokrovsky V.A., itd. Displazija i intraepitelni karcinom grlića materice, M., 1970, bibliogr., Shabad LM Eksperimentalni i morfološki aspekt problema prekancera, Arch. patol., t. 35, br. 8, str. 61, 1973, bibliogr., Yakovleva I.A. i Kuku et B.G. Morfologija displazije i intraepitelnog raka grlića materice, Chisinau, 1973, bibliogr., Grantus A. S. Carcinoma in situ s benignim prodornim epitelom, J. Amer. med. Ass., V. 99, str. 1670, 1932, Chanen W. a. Hollyock V. E. Kolposkopija i konzervativno liječenje cervikalne displazije i karcinoma in situ, Obstet i Gynec., V. 43, str. 527, 1974, Fisher E. R. a. Fisher B. Lobularni karcinom dojke, Ann. Surg., V. 185, str. 377, 1977, bibliogr., Str. F. W. a. S t e w a r t F. W. Lobularni karcinom in situ, Amer. J. Path., V. 17, str. 491, 1941,

Šta je prekanceroza?

Prekancerozno stanje je stanje koje se razvija u rak sa većim stepenom vjerovatnoće od prosjeka u populaciji. Ali prisustvo prekancera ne znači da će se neizbežno pretvoriti u rak. Premaligne bolesti se dijele na obavezne i fakultativne. Obavezne prekancerozne bolesti su rana patološka oboljenja raka, koja pre ili kasnije degeneriše u rak. Opcioni pretkazivač je manje opasan - ne pretvara se uvijek u maligni proces, ali zahtijeva pažljivo promatranje.

Postoje četiri uzastopne faze razvoja raka:

I - opcione prekancerozne bolesti,

II - obavezne prekancerozne bolesti,

III - preinvazivni rak ili karcinom in situ,

IV - rano invazivni rak.

Opcione prekancerozne bolesti

Izborni hronični prekancerozni poremećaji uključuju različite hronične bolesti praćene atrofičnim i distrofičnim promjenama u tkivu, kao i kršenje regenerativnih mehanizama stanica. To dovodi do pojave žarišta prekomjerne diobe stanica, među kojima je moguć rast tumora. Opcioni pretk se relativno rijetko pretvara u malignu neoplazmu. Opcione prekancerozne bolesti uključuju atrofični gastritis, ulcerativni kolitis, Crohnovu bolest, rožnati keratom (kožni rog), cervikalne erozije, papilome, keratoakantuse i druge bolesti.

Obavezne prekancerozne bolesti

Obavezne prekancerozne bolesti češće su uzrokovane kongenitalnim ili genetskim faktorima i na kraju degeneriraju u rak. Tu spadaju displazija tkiva i organa, što je praćeno nepotpunim razvojem matičnih ćelija tkiva, neravnotežom između procesa reprodukcije i sazrevanja ćelija. U većini organa, displazija se razvija na pozadini prethodnog povećanja broja ćelija (hiperplazija) povezanih sa hroničnom upalom. Postoje tri stepena displazije: blaga (I stepen), umerena (II stepen) i teška (III stepen). Određeni kriterijum za stepen displazije je težina atipije (promene u strukturi) ćelija. Vremenom se displazija može razviti u različitim pravcima - napredak ili, obrnuto, nazadovanje. Što je izraženija displazija, to je manja vjerovatnoća da se preokrene razvoj i uspostavi normalna struktura tkiva. Obavezni prekancerozni procesi zahtijevaju obavezno praćenje od strane onkologa i niz mjera usmjerenih na prevenciju raka. Obvezni prekanser uključuje porodičnu polipozu debelog creva, Bowenovu dermatozu, xerodermu pigmentozu, adenomatozni polip želuca.

Preinvazivni karcinom ("rak na mestu") je proces raka ograničen samo epitelnim slojem dok se održava integritet bazalne membrane. To je skup izmenjenih ćelija koje ne prodiru u tkivo ispod njega. Potvrda dijagnoze preinvazivnog karcinoma zasniva se na temeljitoj studiji zahvaćenog tkiva (histološki pregled). Ova faza može trajati dosta dugo - do 10 godina ili više. Trenutak koji određuje nastanak malignog tumora od preinvazivnog raka je invazivni (prodirući u druga tkiva) rast neoplazme.

Rano invazivni rak

Mikrokarcinom ili rani invazivni rak je maligni epitelni tumor koji raste izvan bazalne membrane, ali ne više od 3 mm, nema metastaze. U ovoj fazi tumor dobro reaguje na tretman i ima povoljnu prognozu (visoku stopu preživljavanja od 5 godina). Kod ranog invazivnog raka, hirurško liječenje se obično pokazuje bez dodatnog korištenja zračenja ili kemoterapije.

Faza neinvazivnog tumora

Faza neinvazivnog tumora, kada je tumorski proces, sa očuvanim integritetom bazalne membrane, ograničen samo na epitelni sloj, unutar kojeg ćelije imaju sve znake kataplazije karakteristične za rak, naziva se "rak na mjestu" - karcinom in situ - i oslobađa se u nezavisni morfogenetski oblik tumora, zove se kompenzovani rak (slika 7.2 i 7.3). Trajanje ove faze može dostići 10 godina ili više.

Termin "karcinom in situ" je predložio A. Broders (1932) iu širem smislu znači rak koji ne manifestira invazivnost (ne izvan granica bazalne membrane epitela). Međutim, do danas se nastavljaju kontroverze oko toga da li je karcinom in situ - rak ili prekanceroza.

Ipak, posljednjih godina većina onkologa prepoznaje da je karcinom in situ granični stupanj maligniteta i da je rak sa svim atributima citološke malignosti, s izuzetkom formiranog tumorskog mjesta, invazivnog rasta u temeljnim tkivima i metastaza.

Poslednjih godina, termin "intraepitelni tumor" (na primer, CIN - cervikalna intraepitelijalna neoplazija - za epitel vaginalnog dela cerviksa, ili PIN - proktična intraepitelijalna neoplazija - za žlezde prostate, itd.) Se češće koristi za karakterizaciju takvih prolaznih promena.

Morfološki, epitelni sloj zahvaćen karcinomom in situ predstavljen je anaplastičnim tumorskim ćelijama i ima sve karakteristike polimorfizma karakteristične za rak (poremećaj vertikalne orijentacije stanica u rezervoaru, nuklearni polimorfizam, nuklearno-citoplazmatski odnos u korist jezgra, povećana mitotska aktivnost, patološki mitoze) Slika 7.2 i 7.3).


Sl. 7.2. Morfološke karakteristike displazije različitih stupnjeva razvoja i karcinoma in situ. BM - bazalna membrana. [Gantsev Sh.H., Khusnutdinov Sh.M., 2003]



Sl. 7.3. Morfološki kontinuum. Šematski su prikazane promjene od normalnog epitela do invazivnog i metastatskog raka.

Iako je invazivni rast još uvijek odsutan, proces je već praćen limfocistiocitičnom infiltracijom u temeljnu subepitelijalnu bazu.

Karcinom in situ se češće dijagnosticira u materici, bešici, plućima, mliječnoj žlezdi i oralnoj sluznici, ali može postojati u svim organima i tkivima.

Dakle, izraz "karcinom in situ" odražava dinamičku ravnotežu između onkogenih tendencija i zaštitnih reakcija organizma. Može se lako razbiti pod uticajem modifikujućih faktora koje je teško uzeti u obzir u određenoj situaciji.

Međutim, u kliničkoj onkologiji, pozicija je čvrsto utvrđena da je karcinom in situ, za razliku od pre-tumorskih bolesti, nepovratni kancerogeni proces koji se neizbježno pre ili kasnije pretvara u klasični rak.

Klinička praksa pokazuje da je karcinom in situ ispravan kao granični oblik raka. U najnovijoj klasifikaciji ICD-O, predinvazivni rak je u kategoriji „neoplazmi“, a prema TNM sistemu ima posebnu oznaku - Tis.

Tokom ovog perioda, rak nema znakove invazivnog rasta, ali se proboj bazalne membrane i metastaza može pojaviti u bilo koje vreme. Nema garancije dobrog kvaliteta. Prema tome, sa sadašnjim standardima liječenja, tretman takvih promjena kao prekanceroze (a ne raka) može dovesti do tragičnih posljedica.

Preinvazivni rak

Preinvazivni rak se može otkriti metodama kliničkih istraživanja (ispitivanje, palpacija sa spoljnim lokacijama) i različite metode snimanja. Ali konačna potvrda dijagnoze može se dobiti samo histološkim pregledom zahvaćenog tkiva, često korištenjem serijskih sekcija.

Dijagnostikovanje ove faze raka je težak i zahtjevan zadatak i zahtijeva visokokvalificiranog patologa. To je zbog potrebe za radikalnim tretmanom, često sa neopravdanim gubitkom organa u slučaju prevelike dijagnoze ili netačnosti efekta u slučaju neprepoznatog mikroinvazivnog raka.

Savremeni pristup ranoj patologiji raka zahtijeva opsežne kontakte i konsultacije s morfolozima s kliničarima i endoskopistima.

Praktičar mora jasno razumjeti razliku između invazivnog i neinvazivnog raka. Pristup tretmana treba razlikovati u odnosu na lokalizaciju.

Tako, kod nekih pacijenata, rak in situ može biti izliječen konzervativno (sa progestinima za endometrijske lezije), mogu se koristiti metode čuvanja organa (za neinvazivni rak grlića materice, rak dojke) ili radikalna operacija. Rezultati tretmana karcinoma in situ obrađuju se odvojeno. Po pravilu, 5-godišnja stopa preživljavanja je 100%.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Ugljanica N.K.

Statistika

Karcinom grlića materice je prilično čest i dobro proučavan onkopatologija. U strukturi svih onkoloških oboljenja zauzima peto mjesto, ali ako uzmemo statističke podatke samo o ženskim vrstama, ovaj tip onkologije zauzima drugo mjesto nakon malignih tumora dojke.

Bolest se smatra “vezanom za starost”: glavna rizična grupa su žene u dobi od 35 do 50 godina, žene starije od 65 godina čine samo 20% slučajeva, a samo 5-6% u dobnoj skupini od 20 do 30 godina.

Stabilnost u ranim fazama bez naknadnih relapsa je 100%. Više alarmantne statistike odnose se na otkrivanje bolesti. Zanemarivanje vlastitog zdravlja i rijetka posjeta ginekologu u svrhu rutinske inspekcije dovodi do činjenice da su napredne faze RMSH dijagnosticirane kao novodijagnosticirane u 40% slučajeva. Ovo još jednom potvrđuje važnost redovnih ginekoloških pregleda.

Uzroci, mehanizmi razvoja i faktori rizika

Uprkos činjenici da je ova bolest prilično dobro proučena, u medicini još uvijek nema konsenzusa o tome što uzrokuje rak grlića materice. Veliki napredak u razumevanju mehanizama njegovog razvoja izazvan je detaljnom studijom humanog papiloma virusa. Veza između ovog patogena i raka grlića materice je odavno uočena.

Kada se otkrije rak grlića materice, obavlja se niz testova. Istraživanja su pokazala da gotovo svaka žena, ako ne i sam HPV, otkrije (virusna infekcija koja uzrokuje papiloma kod osobe nalazi se kod 57% pacijenata), zatim njeni tragovi (kod gotovo svih pacijenata). Ova činjenica nam je omogućila povezivanje raka grlića materice sa papiloma virusom.

Nakon što se pojavila teorija da bi etiologija mogla biti virusna, istraživanja u ovom pravcu su se nastavila, kao i studija same infekcije papiloma virusa. To je omogućilo detaljnije proučavanje svih uzroka i analizu onkologije.

Koji su rezultati ovih studija? Trenutno, zvanična medicina je prepoznala da je infekcija papiloma-virusa najčešće uzrok raka, što može negativno uticati na epitelne ćelije. Ako uzmemo u obzir da se cerviks stalno menja tokom života i ima posebnu zonu transformacije (spoj dva tipa epitelnih ćelija), postaje očigledno da je ova zona najranjivije mesto za infekcije. Papillomavirus može uticati na strukturu epitela, što dovodi do raka. Rezultati ovog procesa mogu se vidjeti na slici (normalno i patološko stanje organa je različito, može se jasno vidjeti).

Ali postoje i drugi razlozi koji povećavaju rizik od raka. Među njima su faktori koji mogu izazvati druge vrste malignih tumora. One uključuju:

  • rani i promiskuitetni seks
  • erozivni procesi (prisustvo istinske i lažne erozije),
  • seksualno prenosive infekcije (posebno ako je uključen ljudski papiloma virus),
  • višestruke trudnoće (završavanje poroda i / ili abortusa),
  • dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva (sama po sebi, kao faktor koji utiče na nivoe hormona, i kao zamjena za kondome, zaštitu od spolno prenosivih i drugih zaraznih bolesti),
  • oslabljen imunitet (na primjer, kod HIV-a),
  • loše navike (pušenje je posebno istaknuto),
  • genetska predispozicija.

Dakle, šta uzrokuje rak grlića materice? Ovu patologiju karakterišu prilično očigledni uzroci. Papiloma virus se gotovo uvijek otkriva kod pacijenata (u aktivnom stanju ili kao tragovi) i smatra se glavnim čimbenikom koji utječe na razvoj malignih tumora. Njegova povezanost sa onkologijom dokazana je dugogodišnjim posmatranjem. Drugi faktori mogu se smatrati dodatnim, koji mogu oslabiti organizam i izazvati rak. Na ovoj listi nema psihosomatike, nema potvrđenih podataka o vezi sa ovom malignom bolešću. Stoga detaljno razmatramo virusnu etiologiju.

Humani papiloma virus može promijeniti strukturu epitela cerviksa i cervikalnog kanala, koji se nalazi u blizini. Ovo nije onkologija, ali svaka promena u normalnoj strukturi i funkcionisanju ćelije je opasna. U ovom slučaju, kao odgovor na oštećenje epitelnih ćelija HPV-a, počinje proces regeneracije, što može dovesti do snažnog anomalnog razvoja epitela, njegovog zadebljanja i pojave prekanceroznih i pozadinskih bolesti.

Posebno opasni sojevi papiloma virusa 16 i 18 tipa. Svojim dugoročnim uticajem počinje proces maligniteta koji se odvija u nekoliko faza:

  • интенсивное деление эпителия как ответ на действие вируса,
  • возникновение дисплазии,
  • daljnja nekontrolirana podjela dovodi do prvih malignih promjena, pacijentima se dijagnosticira pre-bolest - "in situ",
  • Daljnji razvoj je već prisutnost stanica raka, njihovo širenje izvan epitela, prodiranje u tkivo ispod (stroma). Kada klija do dubine manje od 3 mm, dijagnoza je "rani stadijum invazivnog raka grlića materice",
  • u budućnosti, bolest napreduje, tada se javljaju prvi simptomi, a govorimo o invazivnom raku grlića materice.

To je efekat HPV-a na epitelne ćelije, zbog čega se virus smatra glavnim faktorom rizika u mehanizmu raka grlića materice. Važno je napomenuti da HPV ima svoje karakteristike. Može ga uništiti zdravo tijelo bez lijekova i umire za 1,5 do 2 godine. Ovo je prednost u borbi protiv HPV-a kao faktor koji izaziva onkologiju. Ali postoje i negativni aspekti koji čine virus opasnim i „odgovornim“ za rak koji se razvija u cerviksu:

  • sposoban je da prodre u kondom, tako da kontracepcija nije potpuna zaštita od infekcije,
  • asimptomatsko, što povećava rizik od kasnog otkrivanja,
  • patološki procesi u epitelu uzrokovani HPV-om mogu se nastaviti čak i nakon smrti sojeva, onkološki mehanizam razvoja je aktivan i više nije direktno povezan sa virusom,
  • u prisustvu koinfekcija (posebno HIV-a), virus postaje posebno opasan.

Oblici karcinoma

Vrste raka grlića materice su vrlo različite. U zavisnosti od toga kako se primarni tumor nalazi i od smjera njegovog klijanja, razlikuje se:

  • maligna onkologija grlića materice, koja se otkriva u 84 - 96% slučajeva,
  • adenokarcinom endometrija uterusa (od 4 do 16%, prema različitim izvorima).

  • tip keratinizacije: karakterizira ga sposobnost formiranja jasno lokaliziranih keratinoznih žarišta,
  • bez uzbuđenja: struktura je ovalna ili višestruka, može biti visoka, srednja i nisko diferencirana,

Onkološki proces u ne-graničnom tipu može se okarakterizirati kao faza prijelaza na karcinom cerviksa.

Adenokarcinom je rijedak (u usporedbi sa skvamoznim tipom). Njegova struktura je najčešće žlezdana. Dodjeljivanje tumora:

  • endofitični (razvija se u prevlaci),
  • egzofitični (u vaginalnom dijelu organa),
  • mješoviti

Rak grlića materice je retka vrsta. Posebno su agresivni i teško se liječe. Dodeli:

  • neuroendokrini oblik (formiran od čestica istog imena),
  • clear cell
  • mukoepidermoid (u strukturi tumora postoji mucin).

Postoji još jedna gradacija - u stepenu invazivnosti. Preinvazivna (nulta faza), neinvazivna (unutar sluznice) i mikroinvazivna (površinski karakter, raste u ispod tkiva do dubine ne veće od 5 mm).

Sve ove osobine pomažu u određivanju lokalizacije tumora u tijelu pacijenta. Oni takođe ukazuju na tip ćelija uključenih u patološki proces i stepen invazije tumora. Opis se takođe bazira na međunarodnom sistemu u fazama.

Klasifikacija

Međunarodna klasifikacija raka grlića materice uključuje podjelu patologije raka razinom lezije (veličina, lokacija, prisutnost ili odsustvo metastatskog procesa). Ova lista ne uključuje nultu fazu (in situ), jer se smatra graničnim stanjem. U odsustvu tretmana, razvoj onkologije se nastavlja na sledeće stadije raka grlića materice. Razmotrite kako se razlikuju u stepenu distribucije i razvoja.

  • Rak grlića materice 1 žlica.: Patološki fokus je strogo lokalizovan u slojevima sluznice površinskog epitela i ima jasnu lokalizaciju,
  • Rak grlića materice 2 stepena: širenje se širi izvan genitalnog organa, rijetko prelazi 4 cm u veličini, prema stupnju širenja: ugrađeno u parametri,
  • Rak grlića materice 3 stupnja: tumor se povećava, stupanj distribucije postaje ugrožavajući, utječe na vaginu, metastatski proces počinje,
  • Stadijum raka grlića materice 4: intestini, organi male zdjelice, mjehura su uključeni u patološki proces, otkrivene su udaljene metastaze.

Onkologija je u stanju da se razvije, uključujući i udaljene organe i tkiva u patološkom procesu (metastaze). Što je lezija opsežnija, ona se može i liječiti. Opasno svojstvo raka grlića materice je asimptomatsko na početku, kada se najbolje liječi i ima sve šanse za oporavak od 100%.

Na samom početku, na nivou nulte i prve faze razvoja, druga tkiva još nisu uključena u patološki proces (zahvaćen je samo endometrij), pacijenti imaju sve šanse za potpuni oporavak. Kod 2 i 3 stadijuma raka grlića materice, prognoza se pogoršava, a druga se praktično ne liječi, pacijentima se propisuje palijativna terapija.

Koliko brzo će se razviti patološki proces zavisi od različitih faktora. Uključujući, od individualnih karakteristika pacijenta, opšte zdravstveno stanje, nivo imuniteta, prisustvo loših navika itd.

Kako se brzo razvija

Ne postoje tačni statistički podaci o brzini razvoja onkološkog procesa. Klinička zapažanja daju sljedeće informacije o tome kako brzo bolest može napredovati:

  • prelazak iz pre-bolesti u onkologiju može da traje od dve do deset godina,
  • dosljedan razvoj od prvog stupnja s prijelazom na sljedeći (2 i 3 stupnja). Proces traje oko dvije godine
  • Kasnije, kada počne posljednja faza, proces se može brzo razviti ili usporiti uz pomoć palijativne terapije. Opstanak u ovom slučaju je nizak, rizik od smrti u roku od pet godina nakon dijagnoze je skoro 90%.

Sposobnost razvoja od stadijuma do stadija čini onkolatologiju opasnom, posebno kada su u pitanju retke vrste (neuroendokrini, itd.), Koje su veoma agresivne i brzo inficiraju druge organe i sisteme.

Dijagnostika

Savremene dijagnostičke metode omogućavaju otkrivanje raka grlića materice čak i na samom početku patološkog procesa. Da biste to uradili, koristite sve dostupne tehnike. One uključuju:

  • VIZUALNI PREGLED. Svaka promena u ginekologu endometrija može da se otkrije tokom inspekcije. Kako izgleda kada vizualno pregledate tumor cerviksa zavisi od faze njegovog razvoja. Lekar će također upozoriti na bilo kakvu predkanceroznu ili pozadinsku bolest, prisutnost promjena koje ukazuju na infektivne ili virusne bolesti, itd. Rezultat vizuelnog pregleda na ogledalima i anamnezi daje lekaru osnovu za određivanje brojnih testova koji mogu otkriti onkologiju čak i na nultoj fazi.
  • PREVENTIVNA DIJAGNOSTIKA. Rano otkrivanje doprinosi postavljanju testova koji mogu odrediti tumor na cerviksu na početku njegovog razvoja. Govorimo o skriningu i reakciji na tumorske markere. Prisustvo specifičnog antigena u krvi (tumorski marker daje pozitivan rezultat) omogućava da se odredi i primarni tumor i recidiv bolesti. Probir se vrši posebnom tehnikom - Papa testom. Ovaj se razmaz može propisati bilo kojoj ženi od 21 godine (ranije - ako je prošlo 3 godine od početka seksualnog života) i do 70 godina, bez obzira na to da li postoji bilo kakva vizuelno vidljiva patološka promjena ili ne. Test za rak grlića materice omogućava detekciju displazije i atipičnih ćelija. Rezultat ovih pregleda (po mogućnosti pravilan) omogućava vam da utvrdite stanje grlića materice i pružite osnovu za dalju, dublju dijagnozu u slučaju patologije.
  • LABORATORIJSKE METODE. Predviđeni su brojni testovi krvi (općenito, biokemija), urin, testovi su potrebni za otkrivanje virusnih (HPV, itd.), Infektivnih i veneričnih bolesti (HIV, itd.).
  • COLPOSCOPY. Tehnika vizuelnog pregleda pomoću posebnog uređaja, koji je, u stvari, vaginalni mikroskop. Višestruko povećanje u istraživanom području omogućava da se utvrdi stanje organa, rezultati kolposkopskog pregleda omogućuju da se najtačnije dijagnosticira tumor raka grlića maternice (stadij, lokalizacija, stepen širenja, itd.).
  • CYTOLOGY AND HISTOLOGY. Ako se sumnja na rak, uzima se uzorak, nakon čega slijedi istraga. Brisevi, ogrebotine i biopsije pomažu da se identifikuju promene na ćelijskom nivou i tačno dijagnostikuju.
  • Ultrazvuk. Da li je ultrazvuk moguće vidjeti malignu neoplazmu grlića materice? Da, ako se ne radi o početnim, već o kasnijim fazama bolesti. Manje promjene u strukturi cerviksa materice, ECHO odgovor praktično se ne mijenja, pa se površinski metod hardverskog pregleda koristi, ako je potrebno, kako bi se pojasnila klinička slika već razvijenog procesa raka. Da li se u takvim slučajevima rak vidi na ultrazvuku? Da, ali ne radi se o samom tumoru, već o promeni limfnih čvorova. Za detalje u ranim fazama, bolje je koristiti uređaj sa transvaginalnim senzorom. Transvaginalni pregled sa ultrazvučnim talasima pokazuje prilično tačnu sliku, posebno ako je dopunjen Doppler.
  • MRI i CT. Obe metode (magnetna rezonancija i kompjuterizovana tomografija) omogućavaju da se vizuelizira klinička slika prilično precizno, a ne samo patologija grlića materice, već i patološke promjene u limfnim čvorovima, što je važno za određivanje obima i obima raka.

Da bi se razumela potpuna klinička slika u kasnijim fazama (kao što su se rađale ćelije proširene po celom telu), propisani su dodatni rendgenski snimci grudi, cisto- i rektoskopija, izlučna urografija, scintigrafija i limfografija kosti. Sve ove metode mogu da odrede obim onkologije u telu pacijenta. Ali za rano otkrivanje, oni se ne koriste.

Kako se manifestuje

Simptomi raka grlića materice direktno zavise od stepena razvoja bolesti. Kao i svaka onkologija, bolest u različitim fazama ima svoje karakteristike kursa. Ovo je prva opasnost:

  • simptomi raka grlića materice su otkriveni nakon što je onkološki proces počeo da se aktivno razvija i prvo zahvati u blizini, a zatim udaljena tkiva i organe,
  • na početku bolesti, kurs je asimptomatski i trom, što izaziva devojčice da ignorišu profilaktičke posete ginekologu.

Koje simptome treba upozoriti? Prije svega, bilo kakvo kršenje ciklusa, pojava iscjedka i krvarenja, koji nisu povezani s menstruacijom, bol (kontakt tijekom odnosa i neovisnost). Ovi znakovi, svi zajedno ili odvojeno, mogu govoriti o različitim ginekološkim problemima, možda čak ni u vezi sa onkologijom. Simptomi raka grlića materice kod žena mogu se podudarati sa simptomima prekanceroznih i pozadinskih bolesti, bilo koje spolno prenosive infekcije, biti znak drugih ginekoloških problema. Samo poseta specijalistu i pregled u takvim slučajevima pomoći će da se utvrdi koja se bolest razmatra i da se postavi ispravna dijagnoza. Za ranu dijagnozu važni su preventivni pregledi kada pacijent ne osjeća nikakve posebne znakove.

U ranim fazama

Najčešće, rak grlića materice ne može se manifestovati u ranim fazama, pogotovo kada se radi o patologiji na nivou “in situ”. Vizuelna kontrola ogledala i standardne profilaktičke analize pomažu u otkrivanju bolesti u tom periodu.

Prvi simptomi raka grlića materice kod žena mogu ukazati na aktivaciju onkološkog procesa, njegov prelaz iz početne faze u teže oblike patologije. A kada se pojave, odmah treba da kontaktirate ginekologa. Razlog može biti:

  • iscjedak: kod raka grlića materice su ružičaste ili smeđe boje, pomiješane s krvlju, sa oštrim neprijatnim mirisom. Svaka izmaglica van menstruacije ili u prvom / poslednjem danu sa ciklusom produženja treba biti upozorena. Krv tokom postmenopauze može ukazivati ​​i na patološke procese
  • bol kao simptomi mogu biti povezani sa rastom neoplazme (na primer, tokom seksualnog odnosa uzrokovanog pritiskom na rastući tumor), ili sa karakterističnim upalnim procesima. Kolpitis i cervicitis, koji se manifestuju kao komorbiditeti, mogu pratiti rak materice,
  • bilo koja promena u ciklusu: produljenje ili skraćivanje, krvarenje van ciklusa ili tokom menopauze, pojava bola tokom menstruacije može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa.

Sve promjene zahtijevaju stručne savjete. Ne bi trebalo da ignorišete alarmantne simptome ili pokušate sami da započnete simptomatski tretman (kako ćemo u ovoj fazi lečiti rak grlića materice, razmotrićemo kasnije.)

U kasnijim fazama razvoja

Daljnjim razvojem patološkog procesa, znaci raka grlića materice postaju sve izraženiji. Svi gore navedeni simptomi ostaju, pojačavaju se ili kombinuju jedni s drugima. Prepoznavanje progresivne bolesti pomoći će u pojavljivanju:

  • vodeni iscjedak (nastao uslijed propadanja u obližnjim limfnim čvorovima)
  • bol u donjem abdomenu, u rektalnom području i kičmi,
  • jak edem ekstremiteta (vaskularna blokada nastaje zbog pojave metastaza),
  • problemi sa mokrenjem,
  • otečene limfne čvorove.

Dalje povećanje simptoma karakteristično je za kasne faze sa zajedničkim metastatskim procesom.

Metastaze

Metastaze raka grlića materice pojavljuju se u fazama od 3 do 4, mogu zahvatiti obližnje limfne čvorove i udaljene, što doprinosi daljem širenju atipičnih ćelija i nastanku novih patoloških žarišta.

U ovom periodu pojavljuju se simptomi koji su specifični i karakteristični za mnoge onkološke bolesti:

  • umor, anemija, drastičan gubitak težine, groznica, smanjen apetit,
  • Proces metastaze uzrokuje curenje urina i / ili fecesa u vaginu. To je zbog klijanja tumora u bešici i / ili rektumu, kao rezultat perforacije, urina i fecesa koji ulaze u vaginu,
  • problemi sa mokrenjem se povećavaju, konstipacija počinje, krv se javlja u urinu i izmetu,
  • bol se povećava, mogu biti i lokalizovani u abdomenu (obrazovanje se proširuje na reproduktivni, urinarni sistem i gastrointestinalni trakt), i javlja se na mestima koja nisu povezana sa primarnim tumorom (metastaze su raspoređene po celom telu).

U kasnijim fazama, kada je primarni tumor popraćen metastatskim procesom, lako je dijagnosticirati onkologiju, ali je gotovo nemoguće izliječiti.

Koliko živi sa rakom grlića materice u različitim fazama

Koliko pacijenata živi sa dijagnozom raka grlića materice? Kod ove vrste raka, oko 55% pacijenata u prosjeku preživljava. To su opšta statistika koja ne uzima u obzir veličinu tumora, stepen prevalencije onkologije u telu u prisustvu metastatskog procesa, efikasnost lečenja itd.

Ovi brojevi ukazuju na ukupno preživljavanje, ne uzimajući u obzir da rak grlića materice dobro reagira na rani tretman. Tada je ishod najpovoljniji, smrt od onkologije u takvim slučajevima praktično nije fiksna. Stoga se opća statistika koristi samo za odgovor na pitanje općeg preživljavanja. To ni na koji način nije vezano za faze razvoja onkopatologije.

Kako sa sigurnošću znati da li umiru od raka grlića materice? Prognoza za onkologiju će biti preciznija ako se sve faze razvoja patologije uzmu u obzir posebno. Tada će biti jasno da li je moguće umreti od patoloških oboljenja kada se otkrije na samom početku (nula ili prva faza, tumor je mali i lokaliziran), ili kako je smrtonosna bolest kod kasnog otkrivanja, kada se rak širi po cijelom tijelu, nemoguće je izvršiti operaciju jako trčanje.

Stoga, dajemo podatke o tome koliko ljudi živi kada je bolest u različitim fazama razvoja. Ova prognoza je preciznija:

  • Nula (karcinom CMM in situ): ako se liječi, moguće je ne samo izbjeći recidiv u 100% slučajeva, već i spriječiti razvoj onkopatologije uopće,
  • Faza 1: pravovremeno otkrivanje i adekvatan tretman omogućuju da se izbjegne dalji razvoj bolesti, recidivi u ovom slučaju gotovo da se ne događaju, efikasnost - do 98%,
  • Faza 2: obično zahtijeva operaciju, u budućnosti, petogodišnja prognoza za potpuni oporavak je povoljna, prema različitim izvorima od 65 do 75%,
  • Faza 3: ishod zavisi od obima lezije, predviđanje je teško, jer postoje metastaze, ne može se izlečiti više od 30–35% pacijenata,
  • Faza 4: koliko pacijenata živi zavisi od mogućnosti palijativne terapije, često umiru, stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

Iz navedenih podataka možemo zaključiti: glavni kriterij je vrijeme otkrivanja tumora. Važan faktor koji treba uzeti u obzir prilikom izrade prognoze je taktika upravljanja pacijentom i efikasnost primijenjenih terapijskih i / ili hirurških tehnika. Nakon operacije, kada se ukloni lokalizirani tumor (druga faza), prognoza je povoljnija nego u slučaju raka grlića materice 3 žlice. Если обнаружена 4 степень с метастазами, и прожить человеку помогает паллиативная терапия (четвертая стадия обычно неоперабельная), естественно, смертность в разы выше, чем при раннем выявлении.

Методы лечения

Лечение рака шейки матки напрямую связано с периодом развития болезни. U različitim fazama se koristi jedna ili više metoda (prema indikacijama).

Operacija se smatra glavnim i najefikasnijim načinom. Uklanjanje samog tumora, delova zahvaćenog organa (konizacija cerviksa), celog organa i obližnjih limfnih čvorova, privjesaka, gornje trećine vagine (Wertheim operacija) i drugih tehnika se aktivno koriste u savremenoj hirurškoj praksi.

Može se izvoditi operacija raka grlića materice:

  • instrumentalna metoda
  • laser,
  • hipertermički,
  • ultrazvuk,
  • cryodestruction method.

Izbor taktike operacije zavisi od kliničke slike.

Lečenje terapijskim metodama se retko koristi kao glavni i jedini. Najčešće rak grlića materice zahtijeva operaciju.

Hemoterapija. Ova metoda nije veoma efikasna za cervikalne lezije, najčešće se koristi u kombinaciji s operacijom i / ili radioterapijom. Ali u nekim slučajevima intravenska hemoterapija može biti nezavisna metoda i može dati pozitivne rezultate.

Radioterapija Daljinska ili abdominalna radioterapija može potpuno uništiti lokalizirani patološki fokus. Zračenje može biti zasebna metoda, koja se koristi u kombinaciji s operacijom, ili se koristi za djelomično ubijanje atipičnih stanica u kasnijim fazama kako bi se smanjila količina patologije i poboljšao kvalitet života.

Dijeta se ne smatra nezavisnom metodom liječenja, ali može pomoći u suočavanju s bolešću. Osnovni principi na kojima se ishrana zasniva na raku (grlića materice ili druge vrste ginekološke ginekologije) imaju za cilj smanjenje količine životinjske masti. Meso s niskim sadržajem masti preporučuje se smanjiti na minimum i zamijeniti ribom i morskim plodovima. Za vrijeme toplinske obrade, bolje je kuhati hranu ili peći bez masti, bolje je ne koristiti prženu, masnu i začinjenu hranu.

Obogaćivanje prehrane vitaminima je dobrodošlo. Posebno se preporučuje povrće (mrkva, repa, kupus, paradajz, luk, beli luk, ljute papričice). Budite sigurni da jedete kiselo-mleko, zelenilo, mahunarke, orahe, kurkumu, pijte zeleni čaj. Treba isključiti čokoladu, gazirana i alkoholna pića, konditorske proizvode, kisele krastavce i kisele krastavce. Hrana treba da bude frakcijska (4 - 5 puta) i redovna.

Folk lijekovi za rak grlića materice se također često koriste u kombinaciji s tradicionalnim tretmanom. Ako se otkrije patologija u bilo kojoj fazi, može se dodati tradicionalna metoda fitoterapije. Postoji nekoliko popularnih recepata koji će vam pomoći da se nosite sa patologijom:

  • Hemlock. Alkoholna tinktura može se pripremiti sami ili kupiti u apoteci, koja se uzima strogo prema shemi, jer je biljka otrovna.
  • Celandine Koristi se i za unutrašnju upotrebu (takođe strogo prema šemi, rjeđe je otrovno) ili za ispiranje,
  • Propolis. Obično se koristi u čistom obliku,
  • Soda Preporučuje se svakodnevno piti otopinu sode (1. žličice po čaši vode) na prazan želudac,
  • Chaga. Tinktura se uzima oralno pola čaše,
  • Sokovi od repe i kupusa. Upotreba u neograničenim količinama, posebno nakon radioterapije,
  • Zlatni brkovi. Ulje ove biljke je impregnirano tamponima.

Rak grlića materice se može lečiti drugim biljkama (amurski baršun, žutika, toadstools, itd.). Ali treba imati na umu da samozdravljenje bez konsultovanja sa specijalistom može biti jednostavno opasno. Kada koristite dodatne metode umesto glavnih, možete propustiti povoljan period za potpuno izlečenje. Ne-tradicionalne metode mogu se dodati općoj taktici nakon konsultacija sa liječnikom.

Liječenje ovisi o fazi

Stepen oštećenja grlića materice i cijelog tijela u onkologiji ovisi o stupnju razvoja. Taktika liječenja bolesnika određena je u skladu s količinom patologije. Nakon postavljanja dijagnoze izrađuje se plan terapijskih mjera, dok se glavna metoda smatra hirurškom. Njegova upotreba može značajno poboljšati prognozu. Čak i tretman raka grlića materice 1 iu periodu „in situ“ često se odvija uz pomoć hirurške intervencije.

U modernoj medicini, način rada odgovara količini patologije. Postoje standardne preporuke za različite faze:

  • Neinvazivni tumor. Ovom dijagnozom se izvodi operacija uz očuvanje funkcije rađanja. Preporučene metode: konizacija ili trahelektomija,
  • IA: Taktika hirurške intervencije zavisi od starosti pacijenta, starijim osobama se savetuje da u potpunosti uklone matericu i dodatke, ostavljaju priloge što je više moguće kako bi sačuvali hormonsku funkciju. Konizacija vrata se bira ako želite da sačuvate genitalnu funkciju,
  • IB-IIA: ekstirpacija ili intersektivna zračenja moguća je ako tumor ne prelazi 6 cm, s većom količinom patologije i adenokarcinoma, obje metode su kombinirane,
  • IB-IVA: operacija se ne preporučuje, ali ako se iz nekog razloga odabere ova metoda, onda se reproduktivni organi i obližnji limfni čvorovi potpuno uklanjaju. Tipično, upravljanje pacijentima sa ovom količinom patologije je postepeno. Prva postavljena hemoterapija, brahiterapija, daljinsko izlaganje. Tada je propisana Wertheimova operacija, a zatim se ponovo koristi metoda ozračivanja,
  • IVB: udaljene metastaze čine sve hirurške intervencije neefikasnim, češće se bira metoda izlaganja. Prognoza je loša, kvalitet života je nizak, stopa preživljavanja sa aktivnim tretmanom nije veća od 50%,
  • IIB-IVB: Ako je prevalencija onkologije visoka i nastavlja da napreduje, operacija postaje besmislena. U kasnijim fazama, radioterapija se kombinuje sa hemoterapijom, ali očekivano trajanje života kod većine pacijenata u takvim slučajevima nije dugo (ne više od godinu dana).

U čemu je opasnost?

Posledice raka grlića materice su takođe direktno povezane sa periodom njegove detekcije, stepenom širenja i ukupnom količinom patologije. Opasnost u različitim fazama je različita. Na primjer, na početku procesa, najveći rizik je asimptomatski, a uz prisutnost simptoma, rizici se povećavaju srazmjerno progresiji onkologije.

U ranim fazama, posebno na nuli, rano otkrivanje i pravilno liječenje smanjuje rizik od daljnjeg razvoja i relapsa na minimum. Otkrivena pre-bolest - “in situ” period omogućava da se potpuno spreči maligni tumorski proces.

Dalje, posljedice ovise o fazi i taktici liječenja:

  • na samom početku moguće je zaustaviti razvoj bolesti, spriječiti recidiva, pa čak i sačuvati plodnost
  • posljedice kasnijeg otkrivanja su posebno negativne za žene koje ne daju reproduktivno doba: ako je operacija očuvanja organa nemoguća, onda nećete imati dijete u budućnosti. Osim toga, izgledi za povoljan ishod se pogoršavaju, postotak potpunog izlječenja za pacijente se smanjuje, a rizik od recidiva se povećava,
  • najveća opasnost je smrt najvjerovatnije sa kasnim otkrivanjem. Neoperabilni tumor sa aktivnim metastatskim procesom ostavlja malo ili nimalo šanse za preživljavanje.

Zato je važno ponašanje žena i njihov odgovoran pristup sopstvenom zdravlju. Rak grlića materice je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Eliminacija faktora rizika i blagovremene posjete ginekologu su sasvim dovoljne mjere da se izbjegne onkopatologija.

Rak grlića materice i trudnoća

Odnos raka grlića materice sa mogućnošću da u budućnosti budu imali djecu:

  1. trudnoća nakon raka grlića materice je moguća samo pod uvjetom da se reproduktivna funkcija održava tijekom liječenja. U takvim slučajevima, nakon oporavka, potrebno je izbjegavati začeće najmanje dvije godine i redovito ga kontrolirati ginekolog kako bi se osiguralo da nema recidiva. Tijelo pacijenta je obično potpuno obnovljeno, koncepcija se najčešće javlja na prirodan način, ali je ugrožena. Prirodna promena u hormonskoj pozadini trudnice može pokrenuti novu fazu u razvoju onkologije. Pored toga, rizik od pobačaja (spontani pobačaj) se povećava i ostaje do porođaja. Prirodni porođaj je zabranjen, na kraju pojma carskog reza. Dodatni rizik bio bi povećanje procenta perinatalnog mortaliteta kod djece rođene od majki koje su imale RMS.
  2. Da li je moguće zatrudnjeti rakom grlića materice? Da, ova mogućnost postoji. Zabilježeni su slučajevi kada je onkologija otkrivena već nakon začeća. Daljnje akcije zavise od onkološkog procesa:
  • Nulta faza: u prvom trimestru preporučuje se prekid trudnoće i obavljanje konizacije. U drugom i trećem trimestru - trudnoća je ostala, žena je pod stalnom kontrolom, kada se aktivira proces raka, problem se rješava u skladu sa kliničkom slikom. Ako su trudnoća i porođaj bili uspješni, 3 mjeseca nakon rođenja djeteta napravite konizaciju,
  • Faza 1: odluka je donesena na osnovu kliničke slike, moguće je i da se dijete nosi sa daljim tretmanom prema standardnoj šemi, te da se odmah prekine trudnoća uklanjanjem genitalnih organa,
  • Faza 2: pobačaj je neizbježan, abortus se izvodi u prvom i drugom tromjesečju, a carski rez u trećem. Liječenje nakon operacije - prema shemi koja odgovara kliničkoj slici,
  • Faza 3 i 4 - u ovoj fazi razvoja onkologije gotovo da nema slučajeva trudnoće, taktika je slična prethodnom slučaju.

Uticaj na dalji život

Šta je život nakon raka grlića materice? U ovom pitanju, opet, ne može se bez spominjanja važnosti trenutka otkrivanja i obima patologije. Stanje prekancera (stadij 0) omogućava da se pacijent potpuno izleči, a tokom narednih 5 godina neophodno je dispanzersko posmatranje, mada gotovo da i nema rizika od recidiva. Neophodno je voditi brigu o vlastitim zdravstvenim i preventivnim mjerama, kao i stalnom nadzoru (u posjetu ginekologu, testiranju).

Preporučena korekcija načina života, odbacivanje loših navika, uravnotežena ishrana, odsustvo povremenog seksa. Ovo je korisno ne samo za pacijente koji su prošli RMS u početnoj i kasnijoj fazi, već i za sve žene.

Uspešno sprovedeni tretman (sa ili bez očuvanja funkcije držanja deteta) će omogućiti da se u budućnosti živi praktično ispunjen život. No, šanse za potpuni izlječenje su smanjene kada se kasnije otkrije rak grlića materice. A u kasnijim fazama više nema priče o izlečenju, sprovodi se palijativni tretman, kvalitet života, kao i njegovo trajanje, zavisi od daljeg razvoja bolesti.

Ako je obim operacije bio veliki, a dio vagine uklonjen zajedno sa genitalnim organima, drugi rezultat bi bio potpuni nedostatak seksualnog života. Takođe pogoršava kvalitet života, posebno kod mladih djevojčica i žena. Promene u nivou hormona nakon potpunog uklanjanja materice i jajnika takođe mogu negativno uticati na opšte stanje i blagostanje žena nakon RMS.

Preventivne mjere imaju za cilj smanjenje rizika od ponavljanja. Mogu ih pokrenuti različiti faktori. Zbog toga je potrebno posvetiti više pažnje svom zdravlju, a redovni pregled kod ginekologa je neophodan i nakon uklanjanja sa dispanzerskog računa. Kada nije propisana potpuna remisija lekova, preporučuje se pridržavanje dijete sa visokim sadržajem voća i povrća.

Simptomi karcinoma uterusa:

Najočigledniji simptom karcinoma uterusa. pomaže u identifikaciji u ranim fazama, je krvarenje uterusa. Takođe nesumnjiv znak raka materice je dobro opipljiv (opipljiv) tumor u trbušnoj šupljini. Uobičajeni simptomi uključuju bol u donjem abdomenu i leđima i umor.

Faze i liječenje karcinoma uterusa:

Da bi se izabrao optimalni tretman, potrebno je utvrditi fazu razvoja raka grlića materice. Karcinom prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja sa karakterističnim tokom bolesti.

Prva faza je neoplazma koja se nalazi u telu materice.

Drugi stadijum karakteriše formiranje tumora u cerviksu.

Treća faza karcinoma je metastaza vagine.

U četvrtoj fazi, tumor se distribuira izvan karlice, klija u mokraćnoj bešici, rektumu. Moguća je i metastaza jetre, pluća.

Liječenje karcinoma provodi se na nekoliko načina. Češće se koristi kombinovani tretman.

Razlikuju se sljedeće metode:

- Hirurška intervencija. U zavisnosti od stadijuma karcinoma, područja njegovog širenja, rezultata proučavanja limfnih čvorova, vrši se ili potpuno uklanjanje materice, ili se uklanjaju lumbalni i karlični limfni čvorovi.

- Hemoterapija. Pacijentu se prepisuju lekovi (pilule, intravenozno) koji uništavaju ćelije raka. Takođe, hemoterapija se smatra metodom koja povećava njenu efikasnost u kombinaciji sa drugim metodama lečenja.

- Radioterapija. Liječenje raka ionizirajućim zračenjem. Uz pomoć ovakvog zračenja narušava se proces nastanka novih ćelija raka, što dovodi do prestanka razvoja karcinoma.

- Hormonska terapija. Visoko efikasna metoda liječenja karcinoma grlića materice, koji omogućava lokalizaciju tumorskog procesa i suzbijanje simptoma. Ova metoda liječenja je primjenjiva čak iu posljednjoj fazi raka, kada metastaze već zahvaćaju druge organe.

Uzroci i izazovni faktori

Stručnjaci identifikuju mnoge različite faktore koji mogu predisponirati za staničnu degeneraciju. Međutim, jedini uzrok u većini slučajeva karcinoma grlića materice je HPV.

Humani papiloma virus prodire u žensko tijelo uglavnom putem seksualnog kontakta. Prodirući u ćeliju, HPV može uzrokovati promjenu.

Za HPV svih sojeva, koji broje više od stotinu, karakterističan je latentni tok. Virus može izazvati nastanak papiloma, bradavica ili degeneracije ćelija. Efekat virusa zavisi od njegovog podtipa.

Neke vrste su karakteristične po niskoj onkogeničnosti i smatraju se relativno ne-opasnim. Dok su drugi podtipovi srednjeg i visokog onkogenog. Olovo do karcinoma grlića materice može imati 16, 18 tip.

Važno je napomenuti da infekcija HPV-om, čak i opasnim tipovima, ne znači razvoj karcinoma. Maligna neoplazma se obično formira u prisustvu povezanih izazovnih faktora, među kojima su:

  • slabljenje imuniteta
  • hormonalni poremećaji,
  • dugotrajna upotreba hormonskih lijekova,
  • genitalne infekcije, posebno njihova kombinacija,
  • promiskuitetni seks,
  • više rođenih
  • prisustvo pozadinskih patologija grlića materice, na primer, pseudoerozija i leukoplakija,
  • rani seksualni život
  • hronični upalni procesi,
  • česte kirurške intervencije
  • nedostatak higijenskog partnera, zbog činjenice da smegma ima sposobnost da izazove maligne tumore,
  • ignorisanje barijernih metoda kontracepcije.

Karcinom sa HPV-om razvija se u malom procentu slučajeva. Zdrav imunološki sistem uklanja virus iz organizma u roku od nekoliko mjeseci.

Simptomatologija

Karcinom napreduje asimptomatski većinu vremena. S tim u vezi, ako žena nije podvrgnuta redovnim pregledima, teško je posumnjati na prisustvo patoloških oboljenja. U takvim slučajevima, moguće je otkriti karcinom cerviksa isključivo putem pregleda, uključujući laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Često se simptomi karcinoma vrata maternice pojavljuju u trećoj fazi. Ove manifestacije su i opšte i specifične. Posebno, uobičajeni simptomi uključuju:

  • slabost
  • gubitak apetita
  • znojenje
  • subfebrilnu temperaturu tokom dugog vremenskog perioda
  • vrtoglavica
  • anemija, koja se manifestuje suvoćom i bledilom kože.

Specifični znaci uključuju sledeće manifestacije.

  1. Kod žena u reproduktivnom dobu dolazi do porasta menstrualnog toka.
  2. Krvava aciklička priroda i krvarenje, koje mogu biti i kontakt i razmaz.
  3. Označite boju mesa, koja je praćena neprijatnim smrdljivim mirisom, što može ukazivati ​​na raspadanje tumora.
  4. Leucorrhea povezana sa oštećenjem limfnih kapilara.
  5. Bol se obično javlja zbog oštećenja okolnog tkiva. Bol koji se nalazi u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, može zračiti u rektalno područje.
  6. Poremećaji povezani sa oštećenjem creva i mokraćne bešike praćeni su zatvorom, čestim mokrenjem i bolom.
  7. Edem tokom progresije onkoprocesa i oštećenja karličnih limfnih čvorova nastaju usled kompresije velikih krvnih sudova.

Stanje pacijenta se pogoršava s razvojem karcinoma cerviksa. Seks takođe postaje bolan.

Pogledajte video: Klinika Antiaging Bakterine Vaginoze (Jun 2019).

Loading...