Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Poremećaj deficita pažnje: simptomi i tretman

Poremećaj deficita pažnje je najčešći neurološki i bihevioralni poremećaj. Ovo odstupanje se dijagnosticira kod 5% djece. Najčešći kod dječaka. Bolest se smatra neizlečivom, u većini slučajeva dijete je jednostavno preraste. Ali patologija ne nestaje bez traga. Ona se manifestuje kao antisocijalno ponašanje, depresija, bipolarni i drugi poremećaji. Da bi se to izbjeglo, važno je pravovremeno dijagnosticirati deficit pažnje kod djece, čiji se znakovi javljaju čak iu predškolskom uzrastu.

Vrlo je teško razlikovati obične samo-popustljivosti ili loše manire od stvarno ozbiljnih poremećaja u mentalnom razvoju. Problem je što mnogi roditelji ne žele da priznaju da je njihovo dijete bolesno. Oni veruju da će neželjeno ponašanje proći sa godinama. Ali takvo putovanje može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje i psihu djeteta.

Poremećaj deficita pažnje - Glavni simptomi:

  • Razdražljivost
  • Odsutnost
  • Depressed
  • Poremećaj koncentracije
  • Hiperaktivnost
  • Impulsiveness
  • Teškoće u učenju
  • Nemir
  • Poteškoće u interakciji sa drugima
  • Nemogućnost koncentracije
  • Talkativeness
  • Dezorganizacija
  • Neravnoteža

Pojava komplikacija sa koncentracijom i koncentracijom, kao i pojava neurobehavioralnog poremećaja ukazuju na bolest "poremećaj deficita pažnje" ili skraćeno ADD. Djeca su posebno osjetljiva na bolest, ali manifestacija bolesti kod odraslih također nije isključena. Problemi sa oboljenjima karakterišu različiti stepeni ozbiljnosti, pa stoga ADD ne treba potceniti. Bolest utiče na kvalitet života, osetljivost, kao i na odnose sa drugim ljudima. Bolest je dosta složena, tako da pacijenti imaju problema sa učenjem, obavljanjem bilo kakvog rada i savladavanjem teoretskog materijala.

To su djeca koja djelomično postaju taoci ove bolesti, pa da bi se spriječio takav neuspjeh, vrijedno je znati što više o tome, u kojem će ovaj materijal pomoći.

Karakteristika problema

Razvoj bolesti je podložniji djeci od 2 do 3 godine starosti. Kod odraslih se bolest može pojaviti, ali takvi ljudi su manje podložni njenom negativnom uticaju, oni se više kontrolišu. Djeca, naprotiv, imaju akutni nedostatak odnosa s drugim ljudima.

Pojava u svjesnom dobu bolesti posljedica je genetske predispozicije. Ali simptomi se praktično ne razvijaju. To je zbog činjenice da je u prvom planu odrasla osoba porodica, rad, tako da su emocije potisnute u pozadinski plan.

Često se bolest manifestuje kod dečaka. Praktično svaka klasa ima jasnog predstavnika simptoma poremećaja deficita pažnje.

Kada je razvoj ADHD-a kod djece fiksan, karakterizira ga nemogućnost zadržavanja vlastite pažnje na određeni predmet ili događaj. Pacijent je izuzetno aktivan, trudeći se da bude na više mesta u isto vreme.

Ako u razredu dete pravi grešku u zadatku, on se ne koncentriše na to, ne sluša objašnjenja u svojoj nezakonitosti i ne sluša poučne reči. U nekim situacijama, ponašanje djeteta prelazi granice, on se ne može kontrolisati, stalno se okreće, skače na svoje mjesto. Upravo te reakcije su veoma uočljive na pozadini druge djece koja su mirno zainteresirana za aktivnosti učenja ili zajedničko igranje uloga.

U većini slučajeva, nastavnici uočavaju razvojne poteškoće i imaju tendenciju da stavljaju oznaku "ADHD" na dijete. Da bi se potvrdili simptomi, neophodno je da se podvrgne dijagnozi od strane psihologa.

Postoje sljedeće vrste deficita pažnje kod djeteta:

  1. Nepažnja - samo se taj simptom, koji predodređuje bolest, manifestira kod pacijenta sa ADHD-om. Istovremeno je vjerovatnoća hiperaktivnosti gotovo u potpunosti eliminirana
  2. Impulzivnost i hiperaktivnost - kliničku sliku prati ne samo povećana aktivnost u poređenju sa drugom djecom, već i vruća temperament, neravnoteža, impulzivnost i nervoza,
  3. Mešovito formiranje kod pacijenata češće od drugih tipova. Uključeni su oba znaka sindroma. Može se razviti ne samo kod mladih pacijenata, već i kod odraslih.

Ako izostavite ljudski faktor i slušate jezik psihologije, poremećaj deficita pažnje je disfunkcija nervnog sistema, karakterizirana oslabljenim normalnim funkcioniranjem mozga. Takvi problemi povezani sa najvažnijim ljudskim organima su najopasniji i nepredvidivi.

Da bi se spriječile posljedice razvoja bolesti, potrebno je pratiti ponašanje djeteta i na vrijeme obratiti pažnju na moguće smetnje u formiranju pojedinca. Simptomi koji su blagovremeno otkriveni podliježu terapijskom tretmanu. Dakle, bez panike i uznemiravanja kada dijagnostikujete dijagnozu ne isplati se.

Uzroci hiperaktivnosti

Medicina ne može precizno odrediti uzroke pojave hiperaktivnosti i poremećaja u pažnji pacijenata različitih starosnih kategorija. Faktori razvoja mogu biti različite situacije koje negativno utiču na pacijenta, kao i niz tekućih procesa. Svi uticaji negativno utiču na ljudski nervni sistem.

Postoje određeni razlozi koji stimuliraju formiranje deficita pažnje kod djece:

  1. Razvoj djeteta unutar materice, u kojem postoje negativne promjene u formiranju centralnog nervnog sistema djeteta, što dovodi do izgladnjivanja kisikom ili krvarenja u mozgu,
  2. Primanje lekova od strane trudnice, u nekontroliranim dozama,
  3. Negativan uticaj štetnih navika tokom trudnoće na razvoj fetusa (alkoholna zavisnost, nikotin i ovisnost o drogama),
  4. Opasnost od pobačaja ili prestanka dotoka krvi kroz pupčanu vrpcu na fetus,
  5. Težak rad, komplikacije ili, obrnuto, brzi rad koji može dovesti do povrede glave bebe ili do razvoja problema sa kičmom,
  6. Konflikt krvi izazvan rezusom, koji dovodi do imunološke nekompatibilnosti između majke i djeteta u razvoju,
  7. Na godinu dana i ranije, prisustvo bolesti koje izazivaju povećanje telesne temperature dojenčeta na kritične razine (do 39-40 stupnjeva),
  8. Upala pluća ili prenošenje manje bolesti na bronhijalnu astmu,
  9. Bolest bubrega, karakterizirana teškim tokom,
  10. Ulazak u tijelo malog pacijenta, do 1-2 godine, lijekovi neurotoksičnog djelovanja,
  11. Urođena bolest srca ili otkrivanje njenog neuspeha,
  12. Genetska predispozicija.

Naslednost, koja se manifestuje kod deteta, može se posmatrati direktno od roditelja i prenositi iz udaljenih rođaka. Nedonoščad ima više od 80% sklonosti da dobiju poremećaj deficita pažnje na početku svog postojanja nego novorođenčad rođena u pravom trenutku.

Uzrok bolesti u adolescenciji je poznavanje kompjutera i drugih naprava. U kontaktu sa detetom, kortizol (hormon stresa) se proizvodi kod deteta, što onemogućava koncentraciju mozga.

Manifestacija procesa kršenja u razvoju djeteta ne treba miješati s pamperedom. Dijagnoza ADHD-a se može liječiti, a loše ponašanje mladih osoba ne može se iskorijeniti.

Klinička slika

U djece se otkriva živa slika tijeka simptoma. U odraslom periodu, znaci kršenja su pažljivo skriveni i prigušeni, pa je prilično problematično da autsajder identifikuje bolest u svjesnom dobu. U većini slučajeva staratelji koji uočavaju odstupanja i nedostatak pažnje kod beba šalju djecu u bolnicu.

Svijetli simptomi počinju da se pojavljuju kod djece do dobi od 5-12 godina. Prvi znakovi se mogu zamijeniti i ranije, oni su identificirani na sljedeći način:

  1. Beba rano i dugo vremena počinje da drži glavu, sedne, prevrne se i puzi,
  2. Novorođenče malo spava, budno je,
  3. Prije nego što zaspite, dijete se umori, ali nije u stanju da zaspi sam, uvijek postoji tantrum,
  4. Deca sa takvom dijagnozom su veoma osetljiva na strane objekte, ljude, jaku svetlost i glasan zvuk,
  5. Igračke ili bilo koji drugi predmeti se spuštaju prije nego ih dijete potpuno razmotri.

Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na nedostatak pažnje kod djece u ranom periodu života, a prisutni su kod neke djece s nemirnim temperamentom, mlađe od 3 godine. Često, problemi sa aktivnošću ostavljaju neku vrstu otiska na radu svih unutrašnjih organa.

Djeca su u takvoj situaciji često podložna probavi. Prisustvo čestih dijareja je jasan simptom kontinuirane stimulacije tankog creva od strane bebinog nervnog sistema. Pored toga, kod pacijenata sa ustanovljenom dijagnozom, alergijske reakcije i različiti kožni osipi su češće prisutni nego u vršnjacima.

Uz nedostatak pažnje kod djece, glavni znakovi oštećenja u toku normalnog razvoja tijela su nedovoljna pažnja, impulzivnost i hiperaktivnost. Za svaki specifični simptom razlikuju se njegovi vlastiti simptomi.

Nedostatak pažnje se manifestuje u sljedećem:

  1. Koncentracija na jednu temu ili situaciju brzo postaje teret. Pacijent gubi interes za detalje, ne pokušava da razlikuje najvažnije od sekundarnog ili dodatnog. Klinac u ovom trenutku počinje da radi nekoliko stvari odjednom. Pokušava da oboji sva područja iste boje, ali ne može završiti posao koji je započeo. Kada čitate, on preskače preko reči ili čak linije. Takva manifestacija znači da dijete ne zna kako napraviti planove. Da biste tretirali simptom, morate naučiti vašu bebu da planira: "Prvo morate napraviti ovu stavku, a zatim preći na sljedeću."
  2. Pacijent pod bilo kojim izgovorom nastoji da ne pribjegne obavljanju svakodnevnih zadataka, lekcija ili kućnoj pomoći. U takvoj situaciji, bolest se manifestuje kao miran protest, ili ljutiti skandal ili histerija.
  3. Ciklička pažnja. U ovakvoj situaciji, predškolac skoncentrira svoju pažnju na određeni predmet ili lekciju do 5 minuta, a učenik može da uči do 10 minuta. Nakon toga je potreban isti vremenski period da bi se povratila snaga i koncentracija. Posebna osobina se otkriva kod pacijenata tokom perioda odmora: osoba jednostavno ne čuje sugovornika, ne reagira na ono što se događa, on je zauzet sa svojim mislima i djelima.
  4. Pažnja se manifestuje samo ako pacijent ostane sam sa nastavnikom ili roditeljem. U ovom trenutku, koncentracija je potpuno prilagođena, beba postaje poslušna i marljiva.

Djeca s poremećajem deficita pažnje odlikuju se specifičnostima. Njihov mozak se poboljšava u trenutku kada mali pacijent trči, rastavlja igračke ili igra. Takva fizička aktivnost prisiljava strukture mozga odgovorne za samokontrolu i razmišljanje da rade.

Simptomi impulzivnosti su izraženi na određeni način:

  • Dijete se pokorava i vodi se samo vlastitim problemima i željama. Sve akcije se zasnivaju na prvom impulsu koji je ušao u mozak. U većini slučajeva, posljedice provedenih akcija se nikada ne razmatraju ili planiraju. Za njega ne postoje situacije u kojima beba mora biti u potpunom miru.
  • Pacijent ne može izvršiti radnje prema uputstvima, posebno ako uključuje nekoliko komponenti. Prilikom izvođenja određene radnje, pacijent pronalazi novi zadatak za sebe, napuštajući prethodni proces.
  • Nema načina da se sačeka ili izdrži. Pacijent traži da mu se odmah pruži ono što želi. Ako se njegovi zahtevi ne ispune, onda dete počinje da stvara nevolje, da organizuje tantrume, da napusti ranije započete poslove ili da izvede besciljne radnje. Ova manifestacija povećane motorne aktivnosti je veoma primjetna kada se čeka red,
  • Svakih nekoliko minuta dolazi do oštre promene raspoloženja. Primjetni su prijelazi od histeričnog smijeha do histeričnog plača. Ako nešto ne odgovara djetetu u njegovom sugovorniku, on baca stvari, može slomiti ili pokvariti osobni predmet drugog djeteta. Sve izvedene radnje ne nose specifičnu osvetu, izvršavaju se pod impulsom.
  • Nema osjećaja opasnosti - počinjena su djela koja su opasna za život ne samo ovog djeteta, već i onih oko njega.

Svi ovi simptomi su zbog činjenice da je nervni sistem pacijenta u ranoj dobi prilično ranjiv. Teško joj je da prihvati i obradi čitavu količinu ulaznih informacija. Nedostatak pažnje i aktivnosti - sposobnost zaštite od prekomjernog stresa na centralni nervni sistem.

Sa hiperaktivnošću, beba proizvodi veliki broj nepotrebnih pokreta. Dijete u ovom slučaju uopće ne primjećuje vlastite postupke. On može trzati noge, trčati rukama, opisivati ​​krugove ili druge oblike. Sve to je kombinovano u jednu jedinstvenu osobinu - besciljnost.

Takvo dijete nije sklon govoriti tiho, govori sve sa određenom brzinom i podignutim tonovima. Nemojte se truditi da sačekate kraj pitanja, vike i prekide. Njegove riječi u većini slučajeva ne razlikuju se od promišljanja, one su uvredljive za vani.

Hiperaktivnost se takođe izražava u izrazu lica lica takve bebe. U njegovo lice, za kratko vreme, prolazi čitav spektar emocija - od ljutnje do sreće.

U nekim slučajevima postoje neki dodatni simptomi:

  1. Poremećaji u komunikaciji, kako sa svojim vršnjacima, tako i sa odraslima. Pacijent pokušava da bude svugdje na vrijeme, ponekad oštar i čak agresivan. Ovi znakovi u nekim slučajevima sprečavaju druge ljude da uspostavljaju kontakt i postavljaju prepreke za prijateljstvo.
  2. Otkrivaju se poteškoće u savladavanju školskog kurikuluma, dok je intelektualni razvoj pacijenta na dovoljno visokom nivou,
  3. Kašnjenje pacijenta u razvoju emocionalnog plana - često se ispoljava kao hir ili suza. Već odraslo dijete ne prihvaća kritiku, ne prihvaća nesretni ishod, često se ponaša djetinjasto. Medicina je utvrdila da se kod ADHD-a razvojna kašnjenja na emocionalnom nivou javljaju u prosjeku za 30%. Tako se 10-godišnji pojedinac ponaša kao sedmogodišnji predškolac.
  4. Samopoštovanje takve osobe pada. To je zbog činjenice da tokom dana beba čuje značajnu količinu kritika i primedbi upućenih njemu, on se poredi sa poslušnijim i uspešnijim vršnjacima. Takvo stanje snižava svoj značaj i spušta dijete u oči, što dovodi do agresivnosti, neravnoteže i neposlušnosti, stimulira različite poremećaje.

Ali, zajedno sa svim negativnim aspektima prisustva sindroma, ova deca imaju specifične pozitivne osobine. Oni su pokretni, lagani, efikasni. Kada kontaktiraju osobu, oni brzo uočavaju njegovo stanje, pokušavajući pomoći u akciji ili savjetu. Često su takvi ljudi nesebični, spremni da se odreknu svog posla i požure u pomoć prijatelja. Osoba nema sposobnost da nosi uvredu, osvetu, brzo zaboravlja bilo kakve nevolje i tretira druge svim svojim srcem.

Ako se simptomi jasno pojave, ne treba ih zanemariti i odložiti odlazak kod doktora. Rano otkrivanje takve bolesti pomaže da se brzo riješi problem uzimanjem lijekova ili obuzdavanjem poriva i impulsa djeteta.

Dijagnoza patologije

Ako otkrijete bilo koji sindrom, obratite se liječniku. Medicina vam savjetuje da se obratite specijalistima: psihijatrima, neurolozima, socijalnim radnicima ili psiholozima. Za početak, možete dobiti savjet od svog porodičnog liječnika ili pedijatra.

Međutim, socijalni radnici, terapeuti i psiholozi često nemaju pravo propisati liječenje, postavljaju dijagnozu i šalju na daljnje konsultacije specijalistu, kao što je neurolog ili psihijatar.

Da bi se propisao tretman ADHD-a kod dece, lekar će obaviti neophodan pregled. Potonji se izvodi u nekoliko faza, prema specifičnom algoritmu.

U početku, doktor će tražiti da kaže pacijentu o sebi. Ako je maloljetni pacijent podvrgnut liječenju, tada treba nacrtati njegov psihološki portret. Priča mora nužno uključivati ​​djetetovo ponašanje i okruženje.

Вторым этапом для пациента станет прохождение определенного теста, выявляющего степень рассеянности малыша.

Следующим этапом алгоритма определения диагноза является проведение требуемых лабораторных обследований. Такая проверка считается классической при установлении верного диагноза.

Необходимо пройти томографию головного мозга и ультразвуковое исследование головы. Протекание болезни на полученных снимках отчетливо видно. В такой ситуации работа головного мозга подлежит изменениям.

Кроме основных методов диагностики, можно прибегнуть к полному обследованию:

  1. Генетическое исследование обоих родителей на установление причин, послуживших толчком для развития проблемы,
  2. Осуществляется осмотр неврологического типа, на котором требуется проведение методики NESS,
  3. Проведение нейропсихологического тестирования для малышей, дошкольников и подростков школьного возраста.

На основании полученных результатов анализов и обследований доктор устанавливает диагноз. Kao rezultat ispitivanja, precizno će se utvrditi prisustvo hiperaktivnosti i ekscitabilnosti kod pacijenta ili njegovo potpuno odsustvo. Nakon potvrde dijagnoze, propisan je efikasan tretman.

Liječenje bolesti

U Rusiji je deficit pažnje kod djece uobičajen, njegovo liječenje se sastoji od niza mjera i prati se u svim fazama. Glavni uticaj na pacijenta je psihoterapija, kao i korekcija ponašanja kroz pedagošku kontrolu i neuropsihološki uticaj.

Pre svega, lekar vodi razgovor sa roditeljima i najbližim okruženjem pacijenta, objašnjavajući im osobitosti interakcije sa pacijentom. Pre nego što roditelji odrede zadatke koji se moraju izvršiti:

  1. Obrazovanje mora biti strogo. Ne treba lizati, žaliti dete, dozvoliti mu sve. Inače, prekomjerna njega i ljubav će ojačati simptome bolesti.
  2. Nemojte zahtijevati od djeteta da izvodi radnje s kojima se ne može nositi. Nemogućnost obavljanja zadataka dovodi do povećanja hirovitosti, nervoze, nezadovoljstva samim sobom i još većeg smanjenja samopoštovanja pacijenata.

Za terapiju lijekovima propisana je kompleksna terapija. Lekovi se biraju na osnovu identifikovanih znakova pojedinačno. Sljedeći lijekovi se koriste za liječenje poremećaja deficita pažnje:

  1. Pemolin, dekstroamfetamin ili metilfenidat su propisani za centralni nervni sistem vegetativnog karaktera, njegova stimulacija
  2. Upotreba tricikličkih antidepresiva kao što su amitriptilin, imipramin, tioridazin,
  3. Nootropne tablete treba uzeti: Semax, Nootropil, Phenibut, Cerebrolysin,
  4. Psihostimulansi: deksmetilfenidat, deksamfetamin ili levamphetamin.

Dodatno su propisani vitamini koji stimulišu moždanu aktivnost. Terapija se sprovodi u malim dozama kako ne bi izazvala razvoj neželjenih efekata kod maloljetnika.

Praćenje napredovanja bolesti ovog tipa utvrđuje da sve droge djeluju samo tijekom primjene. Nakon otkazivanja, njihov efekat potpuno prestaje, a simptomi se vraćaju.

Osim efekata lijekova mogu se primijeniti i fizioterapija i terapeutska masaža. Postupci ovog kompleksa su usmjereni na otklanjanje ozljeda primljenih prilikom rođenja djeteta. Ovo pozitivno utiče na cerebralnu cirkulaciju i pritisak unutar lobanje.

Primjenjuje se lista vježbi:

  1. Terapeutska gimnastika se sprovodi svakodnevno, stimuliše jačanje mišićnog tkiva ramenog pojasa i vrata,
  2. Collar zone massage - treba se izvoditi do 3 puta godišnje, 10 tretmana dnevno 10-15 minuta,
  3. Fizioterapija se izvodi infracrvenim zračenjem kako bi se zagrijala određena oblast. Izvodi se na 10-15 sesija ne više od 2 puta godišnje.

Dodijelite skup mjera fizioloških efekata samo liječniku. Žalba nekvalifikovanom specijalistu može koštati zdravlje pacijenta.

Hiperaktivnost se može eliminisati bez kompleksnog medicinskog tretmana. Možete koristiti narodne lijekove, piti umirujuće bilje kao što su kadulja, kamilica ili nevena.

Osim toga, trebate biti strpljivi i posvetiti više pažnje maloj osobi slijedeći ove smjernice:

  1. Pronađite vrijeme za komunikaciju s djetetom,
  2. Dajte klincu u obrazovne krugove,
  3. Sa školarcem, treba da naučite lekcije zajedno, da se više angažujete, podignete njegovu pažnju i pažnju,
  4. Kada je potrebna hiperaktivnost da bi se iskoristio njegov nemir i energija: dati plesu, trčanju ili drugim mobilnim sportskim aktivnostima,
  5. Ne pokazujte agresiju, ne grdite pacijenta, pokazujte više smirenosti i suzdržanosti,
  6. Podržite sve inicijative i hobije vašeg djeteta. U ovoj situaciji, važno je ne mešati permisivnost i usvajanje male osobe kao nezavisne individue.

Ako se pridržavate ovih pravila, tretman deteta će postepeno donositi rezultate. Ne treba očekivati ​​trenutni napredak, ali ne treba napustiti nastavu. Možete koristiti kompleks i pilule, fizioterapiju i vežbanje, kao i samostalno uticati na malog pacijenta. Glavna stvar je ne gubiti nadu i slijediti preporuke liječnika.

Poremećaj deficita pažnje kod dece manifestuje se različitim simptomima. Ako identifikujete bolest u početnim fazama, ona se može brzo izlečiti, čak iu odsustvu lekova. U takvoj situaciji, strpljenje i ustrajnost roditelja u odgojnim trenucima je ključ pobjede nad bolešću.

Sadržaj

U DSM-5, razlikuju se 3 glavne vrste poremećaja i 2 dodatna ("druga specificirana" i "neodređena") [12]:

  • Poremećaj pažnje / hiperaktivnost: Prevalencija deficita pažnje - ADHD-PDV ili ADHD-DV (poremećaj nedostatka pažnje / hiperaktivnost: pretežno nepažljivo predstavljanje, šifra 314.00 / F90.0)
  • Poremećaj pažnje / hiperaktivnost: prevalencija hiperaktivnosti i impulsivnosti - ADHD-GI ili ADHD-G (eng. poremećaj nedostatka pažnje / hiperaktivnosti: pretežno hiperaktivna / impulzivna prezentacijašifra 314.01 / F90.1) t
  • Poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti: mješoviti tip - ADHD-C (engl. Poremećaj pažnje / hiperaktivnost: kombinirana prezentacija, šifra 314.01 / F90.2).
  • Još jedan specifičan poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (engl. Other specific de-poremećaj pažnje / hiperaktivnost, kod 314.01 / F90.8).
  • Nespecifičan poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (eng. Unspecified poremećaj nedostatka pažnje / hiperaktivnosti, šifra 314.01 / F90.9).

U ICD-11 (2018), hiperaktivni poremećaj smanjenja pažnje pojavio se kao zasebna dijagnoza (šifra 6A05). Razlikuju se sljedeći podtipovi poremećaja: [6]

  • 6A05.0: Prisutna uglavnom nepažnja.
  • 6A05.1: Podnesena uglavnom hiperaktivnost-impulsivnost.
  • 6A05.2: Mješoviti tip.
  • 6A05.Y: Još jedan rafinirani tip.
  • 6A05.Z: Neodređen tip.

Prema podacima za stanovništvo Sjedinjenih Država, ovaj poremećaj je prisutan kod 3-5% ljudi, uključujući i djecu i odrasle [13]. ADHD je češći kod dječaka. Relativna prevalencija među dječacima i djevojčicama kreće se od 3: 1 do 9: 1, ovisno o kriterijima dijagnoze, istraživačkim metodama i istraživačkim grupama (djeca koja se šalju liječniku, školskoj djeci, općoj populaciji). Procene prevalencije ADHD-a (od 1-2% do 25-30%) takođe zavise od ovih faktora.

Trenutno je osnova za dijagnozu fenomenološke psihološke karakteristike. Mnogi znakovi ADHD-a pojavljuju se samo povremeno.

Prema sadašnjim (od početka 2007. godine) dijagnostičkim kriterijima, ADHD se može dijagnosticirati u kasnom predškolskom ili školskom uzrastu, jer je procjena ponašanja djeteta u najmanje dva stanja (na primjer kod kuće i u školi) neophodna da bi se ispunili zahtjevi dijagnoze. Prisustvo poremećenog učenja i socijalnih funkcija je neophodan kriterij za uspostavljanje dijagnoze ADHD-a [14].

Jedan od glavnih znakova ADHD-a, uz poremećaje pažnje, je impulzivnost - nedostatak kontrole ponašanja kao odgovor na specifične zahtjeve. Klinički, ova djeca su često okarakterisana kao reagirajuća na situacije, bez čekanja na upute i instrukcije za obavljanje zadatka, kao i neadekvatno procjenjivanje zahtjeva zadatka. Kao rezultat toga, oni su veoma nepažljivi, nepažljivi, neoprezni i neozbiljni. Takva djeca često ne mogu uzeti u obzir potencijalno negativne, štetne ili destruktivne (pa čak i opasne) posljedice koje mogu biti povezane sa određenim situacijama ili njihovim postupcima. Često se stavljaju u nerazumnu, nepotrebnu opasnost da pokažu svoju hrabrost, hirove i čudnovatosti, posebno pred svojim vršnjacima. Kao rezultat toga, česte su nesreće sa trovanjem i povredama. Deca sa ADHD-om mogu lako i bezbrižno da oštete ili unište nečiju imovinu češće od dece bez znakova ADHD-a.

Jedna od poteškoća u dijagnostikovanju ADHD-a je da je često praćena i drugim problemima. Mala grupa ljudi sa ADHD-om pati od retkog poremećaja nazvanog Touretteov sindrom (kombinovani glas i višestruki motorički tikovi) [15].

Dijagnostički kriteriji za klasifikaciju ADHD DSM-5 Edit

Prema DSM-5 (2013), dijagnoza poremećaja deficita pažnje / hiperaktivnosti može se ustanoviti ne ranije od 12 godina (prema DSM-IV 1994 od 6 godina). Simptomi se moraju posmatrati u različitim situacijama i situacijama. Dijagnoza zahtijeva prisustvo 6 simptoma (iz grupe "nepažnje" i / ili "hiperaktivnosti i impulsivnosti"), i od 17 godina, 5 simptoma [12]. Simptomi bi trebali biti prisutni najmanje šest mjeseci, a pacijenti bi trebali zaostajati za stupnjem razvoja većine adolescenata njihovog uzrasta. Simptomi se moraju pojaviti prije 12. godine za dijagnozu i ne mogu se objasniti drugim mentalnim poremećajima [12].

  1. Često nije u stanju da obrati pažnju na detalje: zbog nemara, lakoumnost čini greške u školskim zadacima, u radu i drugim aktivnostima (npr. Preskače detalje, netačan rad).
  2. Obično je teško zadržati pažnju tokom izvođenja zadataka ili tokom igara (na primjer, ostaje teško koncentrirati se tijekom predavanja, razgovora ili dugog čitanja).
  3. Često se čini da dijete ne sluša govor upućen njemu (na primjer, čini se da je mentalno na drugom mjestu, čak iu odsustvu bilo kakvog očiglednog ometanja).
  4. Često ona ne slijedi upute i ne završava školske zadatke, dužnosti ili rutinske operacije na radnom mjestu (na primjer, ona počinje zadatke, ali brzo gubi fokus i lako se odvlači).
  5. Često je teško organizirati samoispunjavanje zadataka i drugih aktivnosti (na primjer, poteškoće u upravljanju sukcesivnim zadacima, poteškoće pri skladištenju materijala i stvari u redu, neredovit, neorganizovan rad, loše upravljanje vremenom, nepoštivanje rokova).
  6. Obično se izbjegava uključivanje u zadatke koji zahtijevaju dugoročno očuvanje mentalnog stresa (na primjer, škola ili domaća zadaća, za starije adolescente i odrasle, pripremanje izvještaja, popunjavanje obrazaca, analiza dugih dokumenata).
  7. Često gubi ono što je potrebno u školi i kod kuće (na primjer, školski materijal, olovke, knjige, alati, novčanici, ključevi, dokumenti, naočale, mobilni telefoni).
  8. Lako je ometena stranim stimulansima (za starije adolescente i odrasle, može uključivati ​​apstraktne misli).
  9. Često pokazuje zaboravnost u svakodnevnim situacijama (npr. Ispunjavanje dužnosti, ispunjavanje zadataka, za starije tinejdžere i odrasle, vraćanje poziva, plaćanje računa, postavljanje sastanaka).

  1. Često se javljaju nemirni pokreti u rukama i stopalima, sedenje na stolici, prigušivanje na mestu.
  2. Često ustane sa svog mesta u učionici tokom časova ili u drugim situacijama kada treba da ostane na jednom mestu (na primer, napušta svoje mesto u učionici, u kancelariji ili na drugom radnom mestu ili u drugim situacijama koje zahtevaju zadržavanje na mestu).
  3. Često pokazuje besciljnu fizičku aktivnost: trči, pokušava se popeti negdje, iu takvim situacijama kada je to neprihvatljivo (Napomena: kod adolescenata ili odraslih može biti ograničeno anksioznošću).
  4. Obično ne možete mirno, mirno igrati ili učiniti nešto u svoje slobodno vrijeme.
  5. Često je u stalnom pokretu i ponaša se kao “kao da mu je motor bio priključen” (na primjer, neprikladno mu je da bude u restoranima duže vrijeme, na sastancima, drugi se mogu smatrati nemirnim, s kojima je teško biti paralelan).
  6. To je slučajno.
  7. Često odgovore prije nego se pitanje postavi do kraja (na primjer, dovrši prijedloge ljudi, ne može čekati zaokret u razgovoru).
  8. Obično je teško čekati svoj red u raznim situacijama (na primjer, dok čekamo okret).
  9. Često prekidaju ili ometaju druge (na primer, ometaju razgovore, igre ili posao, mogu početi da koriste tuđe stvari bez traženja ili dobijanja dozvole, za adolescente i odrasle mogu intervenirati u ono što drugi rade).

  1. Olakšava vam da se brinete o svojim učenicima (npr. Previdite ili propustite detalje, rad je netačan).
  2. (Npr. Čitanje sa gnjavažom).
  3. Čini se da to često izgleda.
  4. Često ne prati školske poslove, poslove ili dužnosti na radnom mjestu (npr. Započinje zadatke).
  5. Često ima poteškoće u organizovanju zadataka i naručivanju, neurednom, neorganizovanom radu, upravljanju vremenom, ne ispunjava rokove.
  6. Često se izbjegavaju, ne vole, školski radovi ili domaći radovi, priprema izvještaja, popunjavanje formulara, pregledanje dugih radova.
  7. Često gubi ono što je potrebno za zadatke ili aktivnosti (npr. Školski materijali, olovke, knjige, alati, novčanici, ključevi, papirići, naočale, mobilni telefoni).
  8. Često se lako odvlači od stranih podražaja (za odrasle, odrasle i odrasle).
  9. Često se zaboravlja u svakodnevnim aktivnostima (npr. Obavljanje kućnih poslova, obavljanje poslova, za odrasle i odrasle, vraćanje poziva, plaćanje računa, održavanje sastanaka).

Hiperaktivnost i smetnje

  1. Često se fidgetira ili lupka rukama ili nogama ili se vijori u sjedalu.
  2. Na primjer, lišće radnog mjesta je uvijek na mjestu.
  3. Često se pokreće, to je neprikladno. (Napomena: kod adolescenata ili odraslih osoba može biti ograničeno na osjećaj nemira.)
  4. Opušteno tiho.
  5. Da li je često “u pokretu”, “motor”? up with).
  6. Često razgovara preterano.
  7. Često se gubi iz kutije, može se završiti.
  8. (Npr., Dok čekate u redu).
  9. Često prekida ili upada (npr., Ali se može koristiti).

Dijagnostikovanje ADHD DSM-5 Klasifikacija Uredi

Jedna od metoda za dijagnostikovanje simptoma ADHD-a prema klasifikaciji DSM-5 je kontinuirano ispitivanje MOXO [16].

MOXO je kompjuterski test za dijagnostikovanje simptoma ADHD-a kod djece, adolescenata i odraslih. Test postoji u dvije verzije, koje su namijenjene djeci (6-12 godina) i odrasloj publici (13-70 godina) [17] [18].

Test je program koji se sastoji od osam nivoa. U procesu prolaska testa, na ekranu se pojavljuju ciljni i neciljni podražaji na koje subjekt mora reagirati na odgovarajući način pritiskom na razmaknicu ili obrnuto - odsustvom bilo kakvih akcija [19].

Osobitost testa je da se u procesu prenošenja na ekran uz pomoć vizuelnih animacija i zvučnih efekata pojavljuju podražaji koji su identični podražajima stvarnog života. Upotreba takvih stimulusa omogućava postizanje visoke tačnosti u dijagnostikovanju simptoma ADHD-a (za 90%) [20].

Rezultati testa su brojčane vrijednosti simptoma ADHD-a, kao i grafikoni aktivnosti subjekta u svakoj od 8 faza testiranja. Grafikoni aktivnosti omogućavaju specijalistu da dešifruje efekte slušnog, vizuelnog i kombinovanog podražaja na ukupni profil pažnje subjekta i na svaki od četiri DSM-5 kriterijuma za ADHD: pažnja, konzistentnost, impulzivnost i hiperaktivnost [16].

Dijagnostički kriteriji za ADHD prema klasifikaciji ICD-10 Uredi

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10-revizija (ICD-10) poremećaj pažnje s hiperaktivnošću uključen je u dijagnostičku rubriku "narušena aktivnost i pažnja" (F 90.0 90.0).

Za dijagnozu poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, treba utvrditi opće kriterije za hiperkinetski poremećaj (F 90 90), ali ne i kriterije za poremećaj u ponašanju (F 91 91).

Sumirajući, treba identifikovati neke od simptoma sledećih grupa (zajednički kriterijum za „hiperkinetske poremećaje“ - F 90 90.): nepažnja (nemogućnost pažljivog praćenja detalja, održavanje pažnje u zadacima ili u igrama, nemogućnost da se slijede instrukcije ili završavanje školskih zadataka, često ometanje vanjskih podražaja itd.), hiperaktivnost (nemirni pokreti članova tela, uznemirenost na licu mesta, nemogućnost mirnog sedenja, trčanje ili penjanje negde u neodgovarajućim situacijama, neadekvatna buka u igrama itd.) i impulsiveness (odgovori prije pitanja su završeni, nemogućnost čekanja u redovima, pričljivost bez adekvatnog odgovora na društvena ograničenja, česti prekidi drugih i ulazak u razgovore ili igre) [20].

Početak poremećaja bi trebao biti do 7 godina, njegovo trajanje ne manje od 6 mjeseci, a IQ pacijenta pacijenta je iznad 50 godina [20].

Mnogi odrasli koji nisu imali dijagnozu ADHD-a u djetinjstvu ne shvataju da je to upravo razlog njihove nesposobnosti da zadrže pažnju, teškoće u učenju novog materijala, u organizovanju prostora oko sebe iu međuljudskim odnosima.

Američka studija iz 2006. godine (tzv. Harvardska studija), koja je uključivala nešto više od 3 hiljade ljudi, omogućila je autoru da izračuna očekivanu prevalenciju ADHD-a od 4,4% u odrasloj populaciji (dijagnosticiranoj DSM-IV kriterijima). Veća prevalencija ADHD-a otkrivena je ako je subjekt bio muškarac, etnički Evropljanin, nezaposlen i oženjen u prošlosti [21] [22]. В несколько более раннем исследовании (тоже в США, 966 взрослых обследованных) распространённость СДВГ среди взрослых была установлена в 2,9 % для СДВГ в узком понимании (Narrow ADHD, установлен по критериям DSM-IV) и 16,4 % для СДВГ в расширенном толковании (диагноз ставился с учётом ряда дополнительных, подпороговых критериев) [23] . С возрастом распространённость СДВГ у взрослых снижается [24] .

Распространённость СДВГ у взрослых существенно зависит от наличия сопутствующих психологических проблем и заболеваний: по данным мексиканского исследования 2007 года наличие СДВГ было установлено у 5,37 % обследуемых из общей популяции (обследовано 149 человек) и у 16,8 % амбулаторных пациентов психиатров с непсихотическими психиатрическими заболеваниями (обследован 161 человек). Особенно примечательно, что среди психиатрических пациентов половые различия в распространённости СДВГ оказались «перевёрнутыми» по отношению к СДВГ в общей популяции и среди детей: СДВГ был установлен у 21,6 % пациенток-женщин и только у 8,5 % пациентов-мужчин [25] .

Американский психиатр Аллен Фрэнсис, руководивший созданием классификатора психических расстройств DSM-IV, высказался крайне негативно по отношению к диагнозу СДВГ у взрослых. Po njegovom mišljenju, granice dijagnoze su toliko zamagljene da se mogu nepotrebno postaviti mnogim običnim ljudima koji su nezadovoljni svojom sposobnošću da se koncentrišu na dosadan i nezanimljiv rad. Situacija se pogoršava činjenicom da je osnova dijagnoze subjektivno mišljenje osobe o njegovim sposobnostima da se koncentriše i obavlja zadatke. Pored toga, Allen Francis je izrazio zabrinutost da ponekad ljudi koji se žale na simptome ADHD-a mogu imati bipolarni afektivni poremećaj ili depresiju. U ovom slučaju, propisivanje psihostimulansa koje su normalne za liječenje ADHD-a mogu samo pogoršati stanje [26] Predložak: Navedite stranicu.

Engleski psihijatar Joanna Monkriff tvrdi da uobičajeni kriteriji za bolesti i poremećaje nisu prikladni za određivanje ADHD-a kod odraslih, jer se stanje samo po sebi ne razlikuje od mentalne norme. Moncrieff smatra da rastući interes za dijagnosticiranje ADHD-a kod odraslih leži u finansijskim interesima farmaceutskih kompanija koje promovišu svoje proizvode. Djelovanje psihostimulansa ljudi se obično doživljavaju kao ugodno, te stoga neki imaju tendenciju da tvrde da imaju ADHD kako bi dobili pristup tim lijekovima [27].

U različitim zemljama, pristupi liječenju i korekciji ADHD-a i raspoloživim metodama mogu varirati. Međutim, uprkos ovim razlikama, većina stručnjaka smatra da je najefikasniji integrisani pristup, koji kombinuje nekoliko metoda, pojedinačno odabranih u svakom slučaju. Koriste se metode modifikacije ponašanja, psihoterapije, pedagoške i neuropsihološke korekcije. Terapija lijekovima se propisuje za individualne indikacije u slučajevima kada se ponašanje u ponašanju i kognitivna oštećenja ne mogu prevazići metodama koje nisu lijekovi [28].

U Sjedinjenim Američkim Državama, protokol WWK3 [29] se koristi za liječenje djece, a protokol WWK10 [30] se koristi za liječenje odraslih. Uključujući i tretman djece dozvoljeno je korištenje Ritalina (metilfenidata), kontroverznog lijeka s visokim ovisničkim (narkogeničnim) potencijalom [31] [32].

Farmakološka korekcija Uredi

Kod korekcije ADHD-a, lijekovi se koriste kao pomoćna metoda. Najčešće - psihostimulansi, kao što su metilfenidat, amfetamin, deksamfetamin. Jedan od nedostataka ovih lijekova je potreba da se uzima nekoliko puta dnevno (vrijeme djelovanja je oko 4 sata). Pojavili su se metilfenidat i dugotrajno deksamfetamin (do 12 sati). U liječenju ADHD-a, široko se primjenjuje dugodjelujući oblik metilfenidata (trgovački naziv - "koncert") [33]. Efikasnost deksamfetamina, metamfetamina i postepenog oslobađanja metilfenidata za liječenje ADHD-a nije u potpunosti dokazana [33]. Prethodno je korišćen psihostimulant pemolin, ali je njegova upotreba postala ograničena zbog hepatotoksičnosti. Takođe koriste lekove drugih grupa, na primer atomoksetin (inhibitor ponovnog preuzimanja norepinefrina, adreno- i simpatomimetička grupa). Takođe efikasni antidepresivi: desipramin u malim dozama, bupropion [34] [35]. Klonidin se može kombinovati sa psihostimulansima, što smanjuje neželjene efekte (eliminiše nesanicu i impulzivnost) i povećava efekat na hiperkinezu i hiperaktivnost [33].

Upravljanje na sanitarne inspekcije od strane Food and Drug Administration SAD (Food and Drug Administration, FDA) na April 2015 odobren sljedeće stimulansa za liječenje ADHD: amfetamin (Levoamphetamine i dexamphetamine), metilfenidat, deksmetilfenidat, metamfetamina, lizdeksamfetamin i atomoxetine (ne formalno povezane psihostimulansima) [36].

Duplo-slijepa, randomizirana kontrolirana ispitivanja su pokazala efikasnost modafinila u ADHD-u [37] [38], ali ovaj lijek nije odobren od strane FDA i ne koristi se u američkoj medicinskoj praksi za liječenje ADHD-a zbog dermatološke toksičnosti (Stevens-Johnsonov sindrom razvijen u kliničkim ispitivanjima) [39]. Evropska agencija za lekove je takođe preporučila da se ovaj lek propisuje isključivo za narkolepsiju za lečenje pospanosti [40].

Posebna pažnja je potrebna kada se propisuju psihostimulansi za djecu, jer su brojne studije pokazale da njihove visoke doze (na primjer, metilfenidat više od 60 mg / dan) ili nepravilna upotreba izazivaju ovisnost i mogu potaknuti adolescente da koriste više doze kako bi se postigao narkotički učinak [41] [42] [43]. Prema studiji u SAD-u među ovisnicima o kokainu, ljudi sa ADHD-om koji su koristili stimulante tokom adolescencije imaju 2 puta veću vjerovatnoću da budu ovisnici o kokainu nego oni kojima je dijagnosticiran ADHD, ali koji nisu koristili stimulanse [44].

Studija objavljena 2003. godine ukazuje da je volumen mozga kod djece s dijagnozom ADHD-a manji nego kod djece koja nisu dijagnosticirana ovom dijagnozom. Nije jasno da li je smanjenje volumena mozga uzrokovano samom bolešću ili lijekovima koji se koriste za liječenje ADHD-a [45].

Korist psihostimulansa u ADHD-u potvrđena je u preko 170 randomiziranih kontrolisanih studija koje su obuhvatile oko 5.000 djece [33]. Međutim, ovo se odnosi samo na kratkoročne efekte tretmana, za trajanje supstance. 2010. godine u Australiji je objavljena studija o odsustvu dugoročnih korisnih efekata u tretmanu ADHD psihostimulansa. Studija je obuhvatila 2.868 porodica koje su praćene 20 godina [46] [47] [48].

Obično, djeca sa psihostimulansima dobijaju značajno poboljšano stanje (više u ponašanju nego u akademskom uspjehu), a samo nekoliko nema poboljšanja [33]. Loši učinak, distrakcija i manifestacije agresije djelomično nestaju kada se uzimaju psihostimulansi i ponovo se pojavljuju kada se lijek poništi ili zamijeni placebom [33].

Broj djece u Sjedinjenim Državama kojima se propisuju psihostimulansi značajno se povećao od 1990-ih godina [33]. Samo od 1990. do 1993. godine broj ambulantnih posjeta psihijatrima za ADHD porastao je sa 1,6 na 4,2 miliona godišnje, dok je u određenoj fazi liječenja 90% djece primalo psihostimulanse [33] [49], u 71% slučajeva metilfenidat [50]. Za 1996. godine, psihijatri u Sjedinjenim Državama izdali su više od 10 miliona recepata za metilfenidat [33]. Ostaje nejasno šta je dovelo do povećanja broja psihostimulantnih recepta: preteranih recepata ili bolje dijagnoze ADHD-a. Očigledno postoje oba faktora [33] [50].

„Komitet izražava zabrinutost zbog informacija da je poremećaj hiperaktivnosti (ADHD) i poremećaj deficita pažnje (ADD) pogrešno dijagnosticiran i da su psihostimulansi zbog toga prepisani, uprkos sve većim dokazima štetnog djelovanja ovih lijekova.

Komitet preporučuje dalje istraživanje o dijagnozi i liječenju ADHD-a i ADD-a, uključujući moguće negativne efekte psihostimulansa na fizičko i psihološko stanje djece, kao i na korištenje drugih oblika liječenja i liječenja u rješavanju poremećaja u ponašanju.

Uobičajeni pristup u CIS-u su nootropni lekovi, supstance, prema nekim stručnjacima, koje poboljšavaju funkciju mozga, metabolizam, energiju i povećavaju tonus korteksa. Takođe su propisani lekovi koji se sastoje od aminokiselina, koje, prema proizvođačima, poboljšavaju metabolizam mozga, ali nema dokaza o efikasnosti takvog tretmana. Prema jednoj ruskoj studiji, čiji su rezultati ocijenjeni ispitivanjem roditelja pomoću strukturiranog upitnika Conners, opće poboljšanje u ponašanju djece s ADHD-om postignuto je liječenjem sljedećim nootropnim lijekovima: cerebrolizin (60% djece), piracetam (48%), feniut (50%) , instenon (59%) [28]. U odnosu na antipsihotičku terapiju tioridazinom (sonapaks) u dozi od 1 mg / kg (20-30 mg), pozitivna dinamika je uočena kod 22% djece, au kontrolnoj grupi sa multivitaminskim preparatima - samo u 10% djece [28].

Koristi se za liječenje lijekova:

Nefarmakološki pristupi Edit

Trenutno, postoji nekoliko nefarmakoloških pristupa liječenju ADHD-a, koji se mogu kombinirati s farmakološkom korekcijom ili koristiti neovisno od njega.

  • Neuropsihološki (uz pomoć različitih vježbi).
  • Syndromic. Korekcija efekata rodnih povreda vratne kičme i vraćanje krvotoka u mozak.
  • Bihevioralna ili bihevioralna psihoterapija fokusira se na određene obrasce ponašanja, ili ih oblikuje ili gasi uz pomoć ohrabrenja, kažnjavanja, prisile i inspiracije. Može se koristiti samo nakon neuropsihološke korekcije i sazrijevanja struktura mozga, inače je terapija ponašanja neefikasna.

U cilju podrške djeci, obrazovni sistem koristi primijenjene razvoje zasnovane na bihevioralnim metodama, kao što je sustav intervencija i održavanje željenog ponašanja, pružajući radni okvir za funkcionalnu procjenu teškog ponašanja učenika i reorganizaciju uvjeta učenja za rješavanje tih problema [52].

  • Rad na ličnosti. Porodična psihoterapija, koja formira ličnost i koja određuje gde da usmeri te kvalitete (dezinhibicija, agresivnost, povećana aktivnost).
  • Nutricial. Popunjavanje nedostatka određenih mikronutrijenata koji su uključeni u sintezu i sekreciju neurotransmitera serotonina i kateholamina. Poznato je da ADHD karakteriše poremećeni nivo ovih neurotransmitera [53] [54].
  • BOS-terapija (koristeći biofeedback), posebno uz upotrebu elektroencefalografske povratne informacije EEG-BFB, koja se naziva i neuro-povratna veza (NeuroBOS), prema Rossiter-u T. neurone (NeuroBOS) mogu biti dobra alternativa medicinskim metodama za korekciju poremećaja pažnje. djeca [55]. U nekim slučajevima, kada je lekovita terapija teško odbiti zbog ozbiljnosti poremećaja, metoda NeuroBOS može poslužiti kao snažan dodatak terapiji i doprinijeti dugoročnoj konsolidaciji pozitivne dinamike. Autori su primijetili da su, nakon povlačenja lijekova, kontinuirano poboljšanje zabilježeno samo u grupi pacijenata koji su bili podvrgnuti sesijama uzimanja droge [56]. Neke studije su pokazale da su nakon primjene NeuroBOS postupaka, djeca sa ADHD-om pokazala poboljšanje u rezultatima cjelokupnog IQ testa u prosjeku za 12 bodova [57]. U istim studijama, autori su naveli da je biofeedback pomoću EEG interfejsa dobro dokazana, ne-ljekovita metoda za liječenje ADHD-a sa dokazanom djelotvornošću i minimalnim sporednim efektima.

Navedeni kompleks metoda psiho-korekcije i liječenja lijekovima uz pravovremenu dijagnozu može smanjiti ozbiljnost simptoma ADHD-a kod djece, te nadoknaditi već počinjene povrede i pomoći u daljnjem potpunom ostvarenju u životu.

Tačan uzrok ADHD-a nije poznat [58], ali postoji nekoliko teorija. Uzroci organskih poremećaja mogu biti:

  • Opća degradacija okoliša.
  • Infekcija majke tokom trudnoće i dejstvo droge, alkohola, droge, pušenja u tom periodu.
  • Imunološka nekompatibilnost (Rh faktor).
  • Prijetnje pobačaja.
  • Hronične bolesti majke.
  • Preranog, prolaznog ili produženog rada, stimulacije radne aktivnosti, trovanja anestezijom, carskog reza.
  • Generičke komplikacije (abnormalna prezentacija fetusa, zaplitanje pupčanom vrpcom) dovode do povreda kičme fetusa, asfiksije, unutrašnjeg krvarenja u mozgu.
  • Svaka bolest beba sa groznicom i uzimanje moćnih lekova.
  • Astma, upala pluća, srčana insuficijencija, dijabetes, bolesti bubrega mogu djelovati kao faktori koji ometaju normalno funkcioniranje mozga [59].

Genetski faktori Uredi

Stručnjaci Centra za medicinska genetička istraživanja Ruske akademije medicinskih nauka i Fakulteta psihologije Moskovskog državnog univerziteta ustanovili su da se “većina istraživača slaže da se jedini uzrok bolesti ne može identificirati i izgleda da nikada neće uspjeti” [60]. Naučnici u Sjedinjenim Državama, Holandiji, Kolumbiji i Njemačkoj su predložili da 80% pojavljivanja ADHD-a zavisi od genetskih faktora. Od više od trideset gena kandidata, izabrana su tri - gen za transport dopamina, kao i dva gena dopaminskih receptora. Međutim, genetski preduslovi za razvoj ADHD-a manifestuju se u interakciji sa okruženjem, što može ojačati ili oslabiti ove preduslove [60].

ADHD je jedan od najkontroverznijih i najkontroverznijih mentalnih poremećaja [9] [61]. ADHD i njegovo liječenje su ispitivani još od 1970-ih [8] [10] [62]. Postojanje ovog sindroma dovodi u sumnju mnogi lekari, nastavnici, visoki političari, roditelji i mediji. Opseg mišljenja o ADHD-u je prilično širok - od onih koji ne vjeruju da ovaj poremećaj postoji kod onih koji vjeruju da postoje genetski ili fiziološki preduslovi za ovo stanje [8].

Istraživači sa Univerziteta McMaster u Kanadi identifikovali su pet glavnih tačaka na kojima se razvijaju diskusije:

  1. Klinička dijagnoza, za koju ne postoje laboratorijski ili radiološki potvrdni testovi i karakteristične fiziološke karakteristike organizma.
  2. Česta promjena dijagnostičkih kriterija.
  3. Nema efikasnog tretmana. Postojeći tretmani su veoma dugi.
  4. Tretmanom se koriste lekovi, od kojih neki sadrže psihotropne supstance (metilfenidat, dekstroamfetamin).
  5. Učestalost dijagnoze ADHD-a značajno varira u različitim zemljama [63].

Nedostatak jasnoće o tome šta se može pripisati ADHD-u i promjene u kriterijima za postavljanje dijagnoze dovode do konfuzije [64]. Problemi etičkog i pravnog tretmana bili su glavna područja kontroverzi - posebno korištenje psihostimulanata u terapiji, kao i promocija stimulansa za ADHD od strane grupa i pojedinaca koji primaju novac od farmaceutskih kompanija [61].

Medicinski stručnjaci i novinske agencije tvrdili su da dijagnoza i liječenje ovog poremećaja zaslužuju detaljniju istragu [65].

Neki pojedinci i grupe potpuno poriču postojanje ADHD-a. Među njima su Thomas Sas, Michel Foucault i takve grupe kao što je Građanska komisija za ljudska prava [67]. Međutim, većina [ izvor nije naveden 1002 dana Medicinske strukture i američki sudovi smatraju da su dijagnoze ADHD-a legitimne (vidi parnične tužbe za klasu Ritalin).

Šta je poremećaj deficita pažnje kod djece?

ADHD je neurološko-bihevioralni poremećaj koji se razvija tokom detinjstva. Glavne manifestacije poremećaja deficita pažnje kod djece su poteškoće u koncentraciji, hiperaktivnost, impulzivnost. Neuropatolozi i psihijatri smatraju da je ADHD prirodna i hronična bolest za koju još nije nađen efikasan tretman.

Sindrom nedostatka pažnje se uglavnom posmatra kod djece, ali se ponekad bolest manifestira kod odraslih. Problemi sa bolestima karakterišu različiti stepeni ozbiljnosti, tako da ga ne treba potcenjivati. ADHD utiče na odnose sa drugim ljudima i kvalitet života uopšte. Bolest je složena, tako da bolesna djeca imaju problema sa izvođenjem bilo kojeg rada, učenja i savladavanja teorijskog materijala.

Poremećaj deficita pažnje kod djeteta je poteškoća ne samo kod mentalnog, već i kod fizičkog razvoja. Prema biologiji, ADHD je disfunkcija centralnog nervnog sistema (CNS), koju karakteriše formiranje mozga. Takve patologije u medicini smatraju se najopasnijim i nepredvidljivim. ADHD se dijagnosticira 3-5 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Kod muške djece, bolest se često manifestira agresijom i neposlušnošću, u ženskoj - nepažnjom.

Sindrom nedostatka pažnje kod djece razvija se iz dva razloga: genetske predispozicije i patološkog utjecaja. Prvi faktor ne isključuje prisustvo slabosti u užoj porodici deteta. I dalekosežna nasleđa igraju ulogu. Po pravilu, u 50% slučajeva dete ima poremećaj deficita pažnje na genetskom faktoru.

Patološki efekti nastaju iz sljedećih razloga:

  • majka puši
  • lijekove za vrijeme trudnoće,
  • prerana ili brza isporuka,
  • nepravilna prehrana djeteta,
  • virusne ili bakterijske infekcije,
  • neurotoksično djelovanje na tijelo.

Simptomi ADHD-a kod djece

Najteže je pratiti simptome bolesti kod djece predškolskog uzrasta od 3 do 7 godina. Roditelji primećuju manifestaciju hiperaktivnosti u obliku stalnog kretanja bebe. Dijete ne može pronaći fascinantno zanimanje, žureći iz ugla u kut, stalno razgovarajući. Simptomi su uzrokovani razdražljivost, ljutnja, inkontinencija u bilo kojoj situaciji.

По достижении ребенка 7 летнего возраста, когда пора отправляться в школу, проблемы возрастают. Djeca s hiperaktivnim sindromom ne prate svoje vršnjake u smislu učenja, jer ne slušaju prezentirani materijal, ponašaju se neobuzdano u razredu. Čak i ako su prihvaćeni za izvođenje bilo kojeg zadatka, oni ga ne završavaju. Nakon nekog vremena, djeca sa ADHD-om prelaze na drugu aktivnost.

Do adolescencije, hiperaktivni pacijent se menja. Postoji zamena znakova bolesti - impulzivnost se pretvara u nemir i unutrašnju anksioznost. Kod adolescenata, bolest se manifestuje neodgovornošću i nedostatkom nezavisnosti. Čak iu starijoj dobi ne postoji planiranje dana, raspodjela vremena, organizacija. Odnosi sa vršnjacima, nastavnicima, roditeljima se pogoršavaju, što dovodi do negativnih ili samoubilačkih misli.

Uobičajeni simptomi ADHD-a za sve uzraste:

  • kršenje koncentracije i pažnje
  • hiperaktivnost,
  • impulsiveness
  • povećana nervoza i razdražljivost,
  • stalno kretanje
  • poteškoće u učenju
  • odlaganje emocionalnog razvoja.

Lekari imaju poremećaj deficita pažnje kod dece u tri tipa:

  1. Dominacija hiperaktivnosti. Češći kod dečaka. Problem se javlja ne samo u školi. Svuda, gde je potrebno da ostane na jednom mestu, dečaci pokazuju ekstremno nestrpljenje. Oni su razdražljivi, nemirni, ne razmišljaju o svom ponašanju.
  2. Prevazilaženje narušene koncentracije. Češći je kod devojčica. Ne mogu se fokusirati na jedan zadatak, imaju poteškoća u izvršavanju naredbi, slušaju druge ljude. Njihova pažnja je raspršena na spoljne faktore.
  3. Mješoviti izgled kada je deficit pažnje i hiperaktivnost jednako izražen. U ovom slučaju, bolesno dijete se ne može nedvosmisleno pripisati bilo kojoj kategoriji. Problem se razmatra pojedinačno.

Liječenje ADHD-a u djece s lijekovima

Trenutno ne postoje lekovi koji potpuno uklanjaju poremećaj deficita pažnje. Lekar malom pacijentu propisuje jedan lek (monoterapija) ili nekoliko lekova (kompleksan tretman), na osnovu individualnih karakteristika i toka bolesti. Za terapiju se koriste sledeće grupe lekova:

  • Psihostimulansi (levamphetamin, deksamfetamin). Lijekovi povećavaju proizvodnju neurotransmitera, što dovodi do normalizacije aktivnosti mozga. Zbog njihovog prijema smanjuje se impulzivnost, manifestacija depresije, agresivnost.
  • Antidepresivi (Atomoksetin, Desipramin). Akumulacija aktivnih supstanci u sinapsama smanjuje impulzivnost, povećava pažnju zbog poboljšane signalizacije između moždanih ćelija.
  • Inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina (Reboksetin, Atomoksetin). Smanjite ponovni unos serotonina, dopamina. Kao rezultat njihovog prijema, pacijent postaje mirniji, marljiviji.
  • Nootropic (Cerebrolysin, Piracetam). Oni poboljšavaju ishranu mozga, obezbeđuju ga kiseonikom, pomažu u varenju glukoze. Upotreba ove vrste droge povećava tonus moždane kore, što pomaže da se oslobodi ukupne napetosti.

Najpopularniji lijekovi za liječenje ADHD-a kod djece:

  • Citral. Preporučuje se za liječenje patologije kod djece predškolske dobi. To je analgetik, anti-upalni, antiseptik, koji se pravi u obliku suspenzije. Dodeljena deci od rođenja kao sedativ i lek koji smanjuje intrakranijski pritisak. Strogo je zabranjeno koristiti lijek u slučaju preosjetljivosti na komponente.
  • Pantogam. Nootropni agens sa neurotrofnim, neuroprotektivnim, neurometaboličkim svojstvima. Povećava otpornost moždanih ćelija na dejstvo toksičnih supstanci. Umeren sedativ. Tokom perioda lečenja ADHD-a, pacijent se aktivira fizičkim performansama, mentalnom aktivnošću. Dozu određuje lekar u skladu sa individualnim karakteristikama. Strogo je zabranjeno uzimati lijek u slučaju individualne netolerancije na supstance uključene u njegov sastav.
  • Semax. Nootropni lek sa mehanizmom neurospecifičnih efekata na centralni nervni sistem. Poboljšava kognitivne (kognitivne) procese u mozgu, poboljšava mentalne performanse, pamćenje, pažnju i učenje. Nanesite na pojedinačnu dozu koju je odredio liječnik. Ne propisati lijek za konvulzije, pogoršanje mentalnih poremećaja.

Fizioterapija i masaža

U kompleksnoj rehabilitaciji ADHD-a koriste se različite vrste fizioterapeutskih postupaka. Među njima su:

  • Elektroforeza lijeka. Aktivno se koristi u dečijoj praksi. Često se koriste vaskularni lijekovi (Eufilin, Cavinton, Magnezij), sredstva koja se apsorbiraju (Lidaza).
  • Magnetoterapija. Tehnika koja se zasniva na efektima magnetnih polja na ljudskom tijelu. Pod njihovim uticajem aktivira se metabolizam, poboljšava dotok krvi u mozak, smanjuje vaskularni tonus.
  • Fotohromoterapija. Metoda tretmana u kojoj je svjetlost izložena pojedinim biološki aktivnim točkama ili specifičnim područjima. Kao rezultat toga, vaskularni ton se normalizuje, pobude centralnog nervnog sistema su uravnotežene, koncentracija pažnje i stanje mišića su poboljšani.

Tokom kompleksne terapije preporučuje se sprovođenje akupresure. Po pravilu, to se radi po kursevima 2-3 puta godišnje za 10 procedura. Stručnjak je masirao područje ušiju. Relaksirajuća masaža je vrlo efikasna, što liječnici savjetuju roditeljima da ovladaju. Spori masažni pokreti mogu dovesti do uravnoteženog stanja čak i najnezaštićenijih nervoza.

Psihološke i psihoterapijske metode

Kao što je već pomenuto, najefikasnija terapija je psihološka, ​​ali za održivi napredak može potrajati nekoliko godina rada sa psihologom. Primjenjuju se stručnjaci:

  • Kognitivne bihevioralne metode. Oni se sastoje u formiranju različitih modela ponašanja kod pacijenta, nakon čega se biraju najprikladniji. Beba uči da razume njihove emocije, želje. Kognitivne bihevioralne metode pomažu u olakšavanju adaptacije u društvu.
  • Igra terapija. Postoji formiranje brige, upornosti u formi igre. Pacijent uči da kontroliše pojačanu emocionalnost i hiperaktivnost. Skup igara se bira pojedinačno na osnovu simptoma.
  • Art terapija. Nastava sa različitim vrstama umetnosti smanjuje anksioznost, umor, oslobođena od preterane emocionalnosti i negativnih misli. Ostvarivanje talenata pomaže malom pacijentu da podigne samopoštovanje.
  • Porodična terapija. Psiholog radi sa roditeljima, pomažući razviti ispravnu liniju obrazovanja. To omogućava smanjenje broja konflikata u porodici, što olakšava komunikaciju svim članovima.

Opis i vrste

Ova bolest predstavlja abnormalnosti kod ljudi koje uzrokuje visoka inteligencija. Osoba sa takvom bolešću ima poteškoća ne samo sa mentalnim razvojem, već i sa fizičkim razvojem, koji se već naziva poremećaj deficita pažnje sa hiperaktivnošću.

Djeca - to je glavni kontingent, koji je podložan manifestaciji ove bolesti, ali u rijetkim slučajevima postoje simptomi slabosti i kod odraslih. Prema godinama istraživanja, utvrđeno je da je pojava poremećaja hiperaktivnosti kod deficita pažnje kod odraslih povezana isključivo s prirodom gena.

Kod djece se poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje javlja vrlo često, a može se otkriti i nakon rođenja i kasnije u djetetu. Uglavnom se ovaj sindrom javlja kod dječaka, a rijetko kod djevojaka. Ako pogledate primer, u skoro svakoj učionici postoji jedno dete sa poremećajem hiperaktivnosti.

Sindrom je podeljen na tri tipa, koji se nazivaju:

  • Hiperaktivnost i impulzivnost. Ovu vrstu karakterišu inherentni znaci impulzivnosti, razdražljivosti, nervoze i povećane aktivnosti kod ljudi.
  • Nepažnja. Isključivo se manifestuje samo jedan znak nepažnje i isključuje se vjerovatnoća hiperaktivnosti.
  • Mixed look. Najčešći oblik, koji se manifestuje i kod odraslih. Odlikuje se prevladavanjem prvog i drugog znaka kod ljudi.

U jeziku biologije, ADHD je disfunkcija centralnog nervnog sistema koju karakteriše formiranje mozga. Problemi sa mozgom su najopasnije i nepredvidive bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti imaju izraženu manifestaciju kod djece, pa stoga smatramo glavne znakove poremećaja deficita pažnje s hiperaktivnošću u djetinjstvu.

Najčešće poticaj za liječenje u medicinskim centrima su nastavnici, nastavnici i edukatori koji otkrivaju neke abnormalnosti kod djece. Simptomi bolesti imaju sljedeće simptome:

Koncentracija i pažnja su razbijene.. Dijete se ne može koncentrirati na jednu stvar, stalno ide negdje, razmišlja o nečemu vlastitom. Ispunjavanje bilo kojeg zadatka završava se greškama, što je uzrokovano poremećajem pažnje. Ako se okrenete detetu, postoji osećaj zanemarivanja govora, on sve razume, ali ne može da sakupi čuo govor u jednu cjelinu. Djeca s poremećajem pažnje potpuno su nesposobna da planiraju, organiziraju i obavljaju različite zadatke.

Simptomi su takođe izraženi u obliku odsutnosti, dok dete teži da izgubi stvari, da ih ometaju bilo kakve sitnice. Pojavljuje se zaborav, a dijete kategorički odbija da preuzme mentalne zadatke. Rođaci imaju osjećaj udaljenosti djeteta od cijelog svijeta.

Hiperaktivnost. Ona se manifestuje u sprezi sa sindromom, tako da roditelji mogu da prate sledeće simptome kod deteta:

  1. Često se javlja pokretanje ruku i nogu. Dijete se stalno negdje žuri, ali u isto vrijeme ne ide u cikluse u izvođenju bilo kakvih akcija.
  2. Nemir na licu mjesta, stalni gestovi i žurba: dijete pomalo podsjeća na Juliju, koja je stalno u uobičajenoj akciji.
  3. Stalno se penje tamo gde nije dozvoljeno i istovremeno se ne zaustavlja na skoro ništa.
  4. Kada se druži sa svojim vršnjacima, ponaša se nemirno, aktivno i ne može jednostavno igrati jednu igru.

Impulsiveness. Simptomi impulsivnosti uključuju sledeće manifestacije:

  1. Preuranjeni odgovor na pitanje koje nije bilo do kraja.
  2. Pogrešni i brzi odgovori na postavljena pitanja.
  3. Odbijanje da se izvrše bilo kakvi zadaci.
  4. On ne sluša odgovore svojih vršnjaka, može ih prekinuti tokom odgovora.
  5. Neprestano pričajući o temi, možda manifestacija pričljivosti.

Simptomi poremećaja deficita pažnje s preosjetljivošću imaju svoje manifestacije za različite kategorije djece, ovisno o dobi. Razmislite više.

Simptomatologija kod djece različite dobi

Razmotrite koji su simptomi svojstveni deci sledećih godina:

U predškolskom uzrastu od tri do sedam godina, simptome je teško pratiti. ADHD u ranoj dobi dijagnosticira liječnik.

Od treće godine brižni roditelji mogu primetiti manifestaciju hiperaktivnosti u obliku stalnog kretanja deteta. On ne može naći okupaciju, stalno juri iz jednog ugla u drugi, ne uzima se za obavljanje raznih mentalnih zadataka i stalno razgovara. Simptomi impulsivnosti su uzrokovani nemogućnošću obuzdavanja u određenoj situaciji, dijete stalno prekida njihove roditelje, viče na njih, uvrijedi se i čak postaje razdražljivo.

Igre s takvom djecom dovode do razarajućih posljedica: razbijaju igračke, ispuštaju svu svoju energiju, ne koštaju ih ništa da ozlijede svoje vršnjake, pa čak i stariju djecu. Pacijenti sa ADHD-om su vrsta vandala za koje ništa nije značajno. Njihovi mozgovi gotovo da nemaju kontrolu nad svojim pokretima. Takođe su svojstveni simptomi razvojnih kašnjenja od strane njihovih vršnjaka.

Dostiže sedam godinakada dođe vrijeme za odlazak u školu, djeca sa ADHD-om imaju sve više problema. Deca sa poremećajem pažnje s hiperaktivnošću nisu u stanju da uspiju sa svojim vršnjacima u smislu mentalnog razvoja. Na lekcijama se ne ponašaju pažljivo, ne obraćaju pažnju na primedbe učitelja i uopšte ne slušaju materijal. Oni se mogu uzeti za zadatak, ali nakon nekog vremena oni se aktivno prebacuju na drugi bez završetka prvog.

U školskoj dobi, ADHD kod djece je izraženiji, jer ga aktivno uočava nastavni kadar. Među svim decom u razredu, pacijenti sa ADHD-om su vidljivi čak i golim okom, dovoljno je držati nekoliko lekcija, i lako je detektovati prisustvo sindroma kod dece čak i sa osobom bez medicinskog obrazovanja.

Deca ne samo da zaostaju u razvoju, već na svaki način pokušavaju da podstaknu svoje vršnjake na to: oni prekidaju časove, sprečavaju svoje kolege da obavljaju bilo kakve radnje, i mogu se prepirati, pa čak i pustiti učitelju u kasnijoj dobi. Za nastavnika u učionici, takvo dijete je pravi test, zbog čega su lekcije nepodnošljive.

Postizanje adolescencije, simptomi ADHD-a počinju lagano da nestaju, ali u stvari postoji određena promjena u znakovima bolesti. Impulsivnost se zamenjuje nervoznošću i pojavom osećanja unutrašnje anksioznosti. Tinejdžeri se uzimaju za obavljanje određenih zadataka, ali sve se završava i neuspješno, bez obzira koliko se trudili.

Neodgovornost i nedostatak nezavisnosti su svi znakovi poremećaja deficita pažnje i preosjetljivosti kod adolescenata. Oni nisu u stanju (čak ni u ovom uzrastu) da sami izvode časove, ne postoji organizacija, planiranje i raspodjela vremena.

Odnos sa vršnjacima se pogoršava, jer oni ne komuniciraju na odgovarajućem nivou: oni su nepristojni, nisu suzdržani u izjavama, ne poštuju podređenost nastavnicima, roditeljima i kolegama. Uz to, neuspjesi dovode do činjenice da adolescenti podcjenjuju samopoštovanje, postaju manje psiho-otporni i sve više razdražljivi.

Osjećaju negativan stav svojih roditelja i vršnjaka, što uzrokuje pojavu negativnih, pa čak i samoubilačkih misli. Roditelji su ih stalno stavljali u loš primjer, uzrokujući na taj način nepristojnost i antipatiju prema svojim sestrama i braći. U porodici deca sa nedostatkom pažnje i preosetljivosti postaju nevoljena, naročito ako u kući raste više od jedne bebe.

Simptomi bolesti kod odraslih

Simptomi kod odraslih se razlikuju od djece, ali to ne mijenja konačni rezultat. Ista razdražljivost je inherentna, a tome se dodaju depresivni poremećaji i strah od pokušaja u novoj sferi. Kod odraslih, simptomi su tajnovitiji, jer su na prvi pogled znakovi rezultat smirenosti, ali u isto vrijeme i nedostatka ravnoteže.

Na poslu, odrasli sa ADHD-om nisu pametni, stoga je rad kao jednostavni činovnici njihov maksimum. Često im je teško da se nose sa mentalnim tipovima rada, tako da ne moraju da biraju.

Mentalni poremećaji i izolacija dovode do činjenice da je pacijent sa ADHD-om anestetik od problema u alkoholnim, duvanskim, psihotropnim i opojnim supstancama. Sve ovo samo pogoršava situaciju i uzrokuje potpunu degradaciju osobe.

Medication Treatment

Kompleks tretira uz pomoć lijekova koji se formiraju prema individualnim pokazateljima. Sljedeći lijekovi se koriste za liječenje lijekova za liječenje ADHD-a:

  1. Za stimulaciju CNS-a: metilfenidat, dekstroamfetamin, pemolin.
  2. Triciklički antidepresivi: imipramin, amitriptilin, tioridazin.
  3. Nootropne supstance: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Stimulansi imaju ogroman uticaj na zdravlje osobe sa ADHD-om. Utvrđeno je da tretman ovim lijekovima uključuje utjecaj patogenetskih faktora koji imaju ciljani učinak na moždani sistem.

Glavna prednost ovih lekova je brzina uticaja na oporavak pacijenta, tj. Efekat oporavka je već primetan skoro u prvoj nedelji nakon upotrebe lekova. Među znakovima lečenja je da se istakne manifestacija veće pažnje, manje ometanja, pokušaja da se svaki slučaj dovede do kraja.

Lečenje ADHD-a je nedavno sprovedeno uz pomoć neurološkog leka Gliatilin. Ovaj lijek karakterizira visoka metabolička i neuroprotektivna djelotvornost. Lečenje Gliatilinom podrazumeva ublažavanje simptoma nepažnje i hiperaktivnosti. Takođe treba imati na umu da pravovremeno lečenje doprinosi brzoj normalizaciji zdravlja pacijenta.

Ako mislite da imate Poremećaj deficita pažnje i simptomi karakteristični za ovu bolest, lekari vam mogu pomoći: neurolog, psihijatar, pedijatar.

Predlažemo i da koristite našu online dijagnostičku uslugu za bolest koja bira moguće bolesti na osnovu unesenih simptoma.

Asteno-vegetativni sindrom je funkcionalni poremećaj autonomnog nervnog sistema koji reguliše normalnu aktivnost svih unutrašnjih organa i sistema tela.Osnova bolesti je povreda u prolazu impulsa iz nervnih završetaka u ćelije tkiva, ili se uočavaju povrede između neurona centralnog nervnog sistema i perifernih sistema sa obaveznim učešćem autonomnog stabla.

Napetosti u životu moderne osobe su prilično česta pojava, a ponekad se ljudska psiha ne nosi s takvim opterećenjem. Na osnovu nervne iscrpljenosti može doći do bolesti kao što je neurastenija. Najčešće se ova bolest javlja kod mladih muškaraca i žena, ali u praksi se ne može tvrditi da je bilo koja socijalna ili starosna grupa potpuno slobodna od rizika od razvoja neurastenije. Pojavljuje se ponekad i neurastenija kod djece, te seksualna neurastenija, koju karakterizira prisutnost seksualnih poremećaja.

Rak mozga je bolest, koja je rezultat progresije u kojoj se u mozgu formira maligni tumor koji klija u tkivu. Patologija je vrlo opasna iu većini kliničkih situacija je fatalna. Međutim, životni vek pacijenta može se značajno produžiti ako se blagovremeno otkriju prvi znaci bolesti i možete kontaktirati medicinsku ustanovu za sveobuhvatni tretman.

Prekomerni rad je uslov da se danas ne suočavaju samo odrasli, već i djeca. Karakteriše ga smanjena aktivnost, pospanost, smanjena pažnja i razdražljivost. Štaviše, mnogi ljudi veruju da prekomerni rad nije ozbiljan problem, i da je dovoljno dobar da se dovoljno naspava da bi to prošlo. U stvari, nemoguće je riješiti se takvog kršenja dugim snom. Istina je suprotno - stalna želja za spavanjem i nemogućnost oporavka nakon spavanja su glavni simptomi prekomernog rada.

Mentalni poremećaj je širok spektar oboljenja koje karakterišu promene u psihi koje utiču na navike, performanse, ponašanje i položaj u društvu. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti takve patologije imaju nekoliko značenja. ICD kod je 10 - F00 - F99.

Sa vježbanjem i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Karakterističan poremećaj deficita pažnje

Ovaj neurološki razvojni poremećaj počeo je da se proučava pre 150 godina. Nastavnici i psiholozi su primijetili uobičajene simptome kod djece s problemima u ponašanju i teškoćama u učenju. To je posebno uočljivo u timu, gdje je jednostavno nemoguće izbjeći probleme s djetetom s takvom patologijom, jer je on emocionalno nestabilan i ne može se kontrolirati.

Naučnici su identifikovali takve probleme u posebnoj grupi. Patologije su dodijelile ime - "nedostatak pažnje kod djece". Još se proučavaju simptomi, liječenje, uzroci i posljedice. Doktori, nastavnici i psiholozi pokušavaju da pomognu ovoj djeci. Ali dok se bolest smatra neizlečivom. Da li je deficit pažnje jednako vidljiv kod djece? Njegovi znakovi nam omogućuju da razlikujemo tri vrste patologije:

  1. Samo nedostatak pažnje. Dijete je raspršeno, sporo, ne može se koncentrirati na nešto.
  2. Hiperaktivnost Ispoljava vrućinu, impulzivnost i povećanu motoričku aktivnost.
  3. Mixed look. Najčešće se javlja, tako da se poremećaj često naziva poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje - ADHD.

Zašto se ova patologija pojavljuje?

Naučnici još uvijek ne mogu točno odrediti uzroke ove bolesti. Prema dugoročnim zapažanjima, utvrđeno je da pojavu ADHD-a izazivaju sljedeći faktori:

  • Genetska predispozicija.
  • Individualne osobine nervnog sistema.
  • Loša ekologija: zagađeni zrak, voda, kućni predmeti. Olovo je posebno štetno.
  • Uticaj toksičnih supstanci na telo trudnice: alkohol, droge, proizvodi kontaminirani pesticidima.
  • Komplikacije i patologije tokom trudnoće i porođaja
  • Povrede ili infektivno oštećenje mozga u ranom detinjstvu.

Usput, ponekad patologija može biti uzrokovana nepovoljnom psihološkom situacijom u porodici ili pogrešnim pristupom obrazovanju.

Kako dijagnosticirati ADHD?

Vrlo je teško napraviti dijagnozu deficita pažnje kod djece. Znaci i simptomi patologije su jasno vidljivi kada se problemi već manifestuju u učenju ili ponašanju djeteta. Najčešće, nastavnici ili psiholozi počinju sumnjati na prisutnost poremećaja. Mnogi roditelji takva odstupanja u ponašanju pripisuju prijelaznom dobu. Ali nakon pregleda, psiholog može dijagnosticirati deficit pažnje kod djece. Znaci, metode liječenja i ponašanje s takvim djetetom za roditelje da bolje razumiju u detalje. To je jedini način da se ispravi ponašanje i spriječe ozbiljnije posljedice patologije u odraslom dobu.

Ali da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je izvršiti kompletan pregled. Pored toga, treba da pratite dete najmanje šest meseci. Na kraju krajeva, simptomi mogu biti isti za različite patologije. Prije svega, potrebno je isključiti vidna oštećenja i oštećenja sluha, prisustvo oštećenja mozga, napadaje, razvojna kašnjenja, izlaganje hormonskim lijekovima ili trovanje otrovnim lijekovima. Da bi se to uradilo, psiholozi, pedijatri, neurolozi, gastroenterolozi, terapeuti i logopedi bi trebalo da učestvuju u pregledu deteta. Pored toga, poremećaji u ponašanju mogu biti situacioni. Dakle, dijagnoza se postavlja samo sa upornim i redovnim povredama, koje se manifestuju dugo vremena.

Hiperaktivnost kod djece

Često poremećaj deficita pažnje prati povećana motorna aktivnost i impulzivnost. U ovom slučaju, još je teže postaviti dijagnozu, jer takve bebe obično ne zaostaju u razvoju, a njihovo ponašanje se smatra lošim ponašanjem. Kako se, u ovom slučaju, manifestuje manjak pažnje kod djece? Simptomi hiperaktivnosti su:

  • Pretjerana razgovorljivost, nesposobnost slušanja sugovornika.
  • Stalno nemirno kretanje stopala i ruku.
  • Dijete ne može mirno sjediti, često skoči.
  • Beznačajni pokreti u situacijama kada su neprikladni. Radi se o trčanju, skakanju.
  • Nenadmašna intervencija u tuđim igrama, razgovorima, časovima.
  • Motorna aktivnost se nastavlja čak i za vrijeme spavanja.

Takva djeca su impulzivna, tvrdoglava, hirovita i neuravnotežena. Njima nedostaje samodisciplina. Oni se ne mogu kontrolisati.

Poremećaji u zdravlju

Ne samo u ponašanju je nedostatak pažnje kod djece. Znakovi su primjetni u raznim poremećajima mentalnog i fizičkog zdravlja. Najčešće je to uočljivo pojavom depresije, straha, maničnog ponašanja ili nervoznog tika. Posljedice ovog poremećaja su mucanje ili enureza. Kod djece s deficitom pažnje smanjuju se apetit ili poremećaji spavanja. Žale se na česte glavobolje, umor.

Posljedice patologije

Djeca s takvom dijagnozom su neizbježni problemi u komunikaciji, učenju i često u zdravstvenom stanju. Okruženje osuđuje takvo dijete, s obzirom na njegova odstupanja u ponašanju kao hirovima i lošim manirima. To često dovodi do niskog samopoštovanja i gorčine. Takva djeca počinju piti alkohol, droge i rano pušiti. U adolescenciji, oni ispoljavaju asocijalno ponašanje. Često se povređuju, ulaze u borbe. Takvi adolescenti mogu biti okrutni prema životinjama, pa čak i prema ljudima. Ponekad su čak spremni da ubiju. Osim toga, oni često pokazuju mentalne poremećaje.

Kako se sindrom manifestira kod odraslih?

Sa godinama, simptomi patologije malo opadaju. Mnogi uspevaju da se prilagode običnom životu. Međutim, najčešće se javljaju znakovi patologije. Nemirnost, stalna anksioznost i anksioznost, razdražljivost i nisko samopoštovanje ostaju. Odnosi sa ljudima se pogoršavaju, često su pacijenti u stalnoj depresiji. Ponekad postoje manični poremećaji koji se mogu razviti u šizofreniju. Mnogi pacijenti pronalaze sedaciju u alkoholu ili drogama. Stoga, često bolest dovodi do potpune degradacije osobe.

Korekcija ponašanja

Sada se sve češće javlja deficit pažnje kod djece. Znaci i korekcija ove patologije trebaju biti poznati svim odraslim osobama koje komuniciraju sa bolesnim djetetom. Smatra se da je nemoguće u potpunosti izlečiti bolest, ali je moguće ispraviti ponašanje djece, kako bi se olakšala njihova adaptacija u društvu. Ovo zahteva učešće svih ljudi oko deteta, posebno roditelja i nastavnika.

Efikasna redovna nastava kod psihologa. Pomoći će djetetu da prevlada želju da djeluje impulsivno, da se kontrolira i ispravno reagira na uvredu. U tu svrhu koriste se različite vježbe, modeliraju se komunikacijske situacije. Vrlo korisna tehnika opuštanja koja pomaže u ublažavanju stresa. Roditelji i nastavnici moraju stalno ohrabrivati ​​ispravno ponašanje takve djece. Samo pozitivna reakcija će im pomoći da se prisjete kako će dugo djelovati.

Drug treatment

Većina lijekova koji mogu pomoći djetetu s deficitom pažnje imaju mnoge nuspojave. Stoga se ovaj tretman koristi rijetko, uglavnom u uznapredovalim slučajevima, sa jakim neurološkim i bihevioralnim abnormalnostima. Najčešće se propisuju psihostimulansi i nootropni lekovi koji utiču na mozak, normalizuju pažnju i poboljšavaju dotok krvi. Antidepresivi i sedativi se takođe koriste za smanjenje hiperaktivnosti. Najčešći lijekovi za liječenje ADHD-a su sljedeći lijekovi: metilfenidat, imipramin, nootropin, fokalin, cerebrolizin, deksedrin, strattera.

Savjeti za roditelje

Zajedno, nastavnici, psiholozi i drugi profesionalci mogu pomoći djetetu. Ali glavni posao pada na ramena roditelja djeteta. To je jedini način da se prevaziđe deficit pažnje kod dece. Znakove i liječenje patologije odraslih treba proučavati. I u komunikaciji s djetetom, slijedite određena pravila:

  • Provedite više vremena sa bebom, igrajte se i vježbajte s njom.
  • Pokažite koliko je on voljen.
  • Nemojte davati djetetu teške i nemoguće zadatke. Objašnjenja bi trebala biti jasna i razumljiva, a zadaci bi trebali biti brzo izvršeni.
  • Stalno povećavajte samopoštovanje deteta.
  • Deca sa hiperaktivnošću moraju da se bave sportom.
  • Neophodno je pridržavati se strogog režima dana.
  • Neželjeno ponašanje djeteta treba lagano zaustaviti i poticati prave akcije.
  • Ne preteruj. Djeca moraju imati dovoljno odmora.
  • Roditelji treba da ostanu mirni u svim situacijama da bi bili primer za bebu.
  • Za učenje je bolje pronaći školu u kojoj je moguć individualni pristup. U nekim slučajevima je moguće školovanje kod kuće.

Samo integrisani pristup obrazovanju će pomoći djetetu da se prilagodi odrasloj dobi i prevazići posljedice patologije.

Pogledajte video: Deficit pažnje i koncentracije kod dece Neurofeedback terapija (Jun 2019).

Loading...