Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Hiperglikemija kod dojilja

Dojenje beba je važan ritual i idealan način da vašoj bebi date potrebne hranjive sastojke za rast, kao i komponente imunološkog sistema u borbi protiv infekcija. Kada majka doji potroši dodatnu energiju - čak 300-500 kcal dnevno, što pomaže u vraćanju ranijeg oblika nakon poroda. Pored toga, u budućnosti, bebe koje su primale majčino mlijeko imaju manje šanse da imaju pretilost i dijabetes tipa 2. t Nemojmo zaboraviti da je dojenje mnogo jeftinije od upotrebe smjesa.

Pa, dojenje je dobro, ali da li je moguće dojiti sa dijabetesom? Možeš! Doktori vjeruju da je dojenje najbolja opcija za svako dijete, a šećerna bolest majke nije prepreka.

Da li ću imati dovoljno mleka?

Uz lošu kontrolu dijabetesa potrebno je malo više vremena da se dobije dovoljno mleka, u prosjeku 3 do 5 dana nakon poroda. Pokazalo se da je inzulin uključen u proizvodnju mlijeka, iako mu nije potrebna mliječna žlijezda za hvatanje glukoze. Stoga, što je nivo glukoze i insulina u krvi stabilniji (što znači bolja kontrola dijabetesa), to se mlijeko brže pojavljuje.

Takođe je dokazano da žene sa prekomernom težinom i gojaznošću (BMI> 25 kg / m2) imaju teškoće sa hranjenjem 2 puta češće. Zato kontrolirajte svoj šećer, pazite na svoju težinu, pijte više tečnosti, imate strpljenja i uspete!

Da li se majčino mlijeko žena sa dijabetesom razlikuje od onih koje ga nemaju?

Sastav majčinog mlijeka kod dijabetesa je malo drugačiji. Na primer, glukoza i insulin se ulivaju u mleko, tako da što je više fluktuacija glukoze u krvi, to su veće fluktuacije u sastavu mleka. Majčino mlijeko inzulina ne može utjecati na razinu šećera u krvi djeteta, tako da uvođenje hormona izvana neće biti prepreka za dojenje. Kontrolišite dijabetes i ne brinite ni o čemu!

Kako će dojenje uticati na moj dijabetes?

Proizvodnja mleka zahteva glukozu, koju ćelije dojke mogu da koriste bez ikakvog insulina. Stoga se potreba za insulinom smanjuje, a rizik od hipoglikemije prirodno raste. Hipoglikemija sa bebom u rukama je uzbudljiva i opasna, pa je važno pripremiti se za hranjenje:

  • Zapamtite da se hipoglikemija najčešće javlja prije, tijekom ili unutar 1 sata nakon hranjenja,
  • Sredstva za ublažavanje hipoglikemije treba uvijek biti na dohvat ruke (prisjetite se Pravila 15),
  • Potreba za bazalnim insulinom može se smanjiti za 20-30% u odnosu na doze koje su vam potrebne prije trudnoće,
  • Snack 1-2 XE prije ili tijekom hranjenja.

Dijabetes i mastitis

Isprva, energičnim naporima bebe da dobije hranu, nježna koža bradavice može biti oštećena. Kao rezultat, formiraju se pukotine i rane, a infekcija lako može ući u njih. U isto vrijeme, mlijeko je izvrsno plodno tlo za reprodukciju mikroba. Kod dijabetesa, posebno u slučaju visokih šećera, imunološki sistem je oslabljen, pa je rizik od mastitisa - upale dojke - veći.

Važno je pregledati grudi za rane i upale, kao i izraziti dodatno mleko ako je beba puna i ne želi više jesti. Ako je mliječna žlijezda bolna, vruća, a temperatura tijela povišena, uvijek konzultirajte liječnika! Imajte na umu da dobra kontrola dijabetesa smanjuje sve rizike.

Šta ako ne mogu dojiti?

Ako dojenje nije moguće, nemojte se obeshrabriti! Niste krivi za bilo šta, može se desiti svima bez obzira na prisustvo dijabetesa. Vaša beba će dobiti sve što vam treba iz posebne mešavine koju će vam pomoći vaš pedijatar. Najvažnije je da ste, mirni i srećni, pored svoje bebe!

Dijagnoza hiperglikemije kod dojilje

Da bi se postavila dijagnoza, lekar treba da utvrdi pacijentove žalbe, sazna simptome njenog stanja, sprovede prikupljanje i analizu istorije bolesti, uzimajući u obzir nasledno opterećenje, ako ga ima. Tačnost dijagnoze je rezultat niza laboratorijskih studija čiji je cilj da razjasne nivo glukoze u krvi dojilje. One uključuju:

  • primarni test krvi ili vena (ujutro i na prazan želudac),
  • ponovljeni uzorak krvi dva sata nakon obroka,
  • dodatni test krvi nakon tjedan dana, neophodan za eliminaciju faktora stresa koji iskrivljuje rezultat.

U pojedinačnim slučajevima mogu biti potrebni dodatni pregledi - analiza urina za glukozu i neke druge supstance. Za djevojčice koje nisu imale prethodne probleme ove vrste, provodi se test tolerancije na glukozu.

Komplikacije

Hiperglikemija je prepuna sledećih posledica i komplikacija:

  • diabetes mellitus
  • bolesti srca i krvnih sudova, što povećava rizik od srčanog i moždanog udara,
  • poremećeno funkcionisanje bubrega, zbog čega se može razviti bubrežna insuficijencija,
  • problemi sa vidom, posebno glaukom, katarakte,
  • bolesti desni,
  • suha i svrbezna koža
  • grčevi, bolovi u mišićima,
  • slabljenje imuniteta.

Šta možete da uradite

Kada patološki visok nivo šećera u krvi bude pronađen kod dojilje, treba je odmah i redovno pratiti odgovarajući specijalista i izvršiti korekciju tretmana u zavisnosti od njenog zdravstvenog stanja.

Hiperglikemija zahteva konstantno praćenje koncentracije šećera u krvnom serumu, tako da dojilja treba da dobije merač glukoze u krvi i da nekoliko puta dnevno vrši test krvi.

Faktor ograničavanja za ovo stanje je uravnotežena ishrana i izbjegavanje konzumacije slatke i nezdrave hrane.

Šta doktor radi

Lečenje hiperglikemije zavisi od njegovih uzroka, težine i zdravstvenih karakteristika dojilje. U svakom slučaju, ovaj uvjet zahtijeva korektivne mjere. Prije svega, liječnik propisuje određenu dijetu. To podrazumijeva ograničenje ili potpunu eliminaciju slatkiša, konditorskih proizvoda, pečenja, namirnica, određenog voća, pića i namirnica koje sadrže velike količine šećera. Majka koja doji treba dnevno, nekoliko puta dnevno, mjeriti glukozu u krvi posebnim uređajem, glukometrom. Analiza se vrši na prazan želudac i nakon obroka.

Ako dijeta nije dovoljna da poboljša i stabilizira situaciju, liječnik propisuje injekcije inzulina. Sa ne-dijabetičkom prirodom hiperglikemije, veoma je važno identifikovati i izlečiti uzročnu bolest. Preporučljivo je da devojčica koja doji prethodno obavesti lekara da hrani bebu tako da može da razvije najefikasniji tretman za majku i bebu.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj hiperglikemije tijekom dojenja, djevojčica treba:

  • držati se kompetentne i čiste hrane,
  • smanjiti stres
  • voditi mobilni život sa razumnim fizičkim naporom,
  • pazi na svoju težinu
  • pravovremeno izlečiti svaku bolest i paziti na njihovo zdravlje,
  • pratite sadržaj glukoze.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa kod dojilje

Dijagnoza bolesti javlja se u fazi trudnoće. Da biste postavili dijagnozu, morate proći laboratorijske testove.

  • Majka koja doji mora da ima uzorak krvi na postu. To će odrediti nivo glukoze.
  • Možete da kontrolišete nivo glukoze u krvi sa glukometrom. To se mora obaviti za vrijeme i nakon poroda.

Cistitis kod dijabetesa

Cistitis je upalni proces u bešici. Kod dijabetesa nastaje mikro-makroangiopatija, imunološki poremećaji koji smanjuju prirodnu zaštitnu sposobnost sluznice mokraćne bešike. Neobrađeni do kraja cistitisa, nepravilna terapija može dovesti do stvaranja pijelonefritisa, hroničnog cistitisa s čestim egzacerbacijama.

  • Grčevi u donjem dijelu trbuha, lošiji kod uriniranja,
  • Intoksikacija tela,
  • Dizurija (kršenje procesa mokrenja),
  • Hipertermija (povećava temp. Tijela),
  • Prisustvo krvi u urinu.
  • Klinička analiza krvi, urina,
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa,
  • Cistoskopija

Liječenje cistitisa kod dijabetesa uključuje sljedeće lijekove:

  • Furadonin, svakih 6 sati,
  • Trimetoprin, svakih 12 sati ili Co-trimoksazol 2 puta dnevno,
  • Doksiciklin svakih 12 sati,
  • Amoksicilin svakih 8 sati
  • Antispasmodics.

Takođe je propisana obilna konzumacija, detoksikacijska terapija. Važno je poštovati ličnu higijenu. Antimikrobna terapija traje od 3 do 10 dana (u zavisnosti od težine bolesti).

Klimaks u dijabetesu

Menopauza kod žena, po pravilu, prati neugodne simptome, tako da je teško prepoznati druge nove bolesti. Više od 10% žena ne primjećuje nastanak dijabetesa dok se ne pojave ozbiljne komplikacije. Da bi se to izbeglo, neophodno je da se redovno pregledaju nivoi šećera u krvi.

Žene sa dijabetesom često imaju bolesti genitourinarnog sistema, urogenitalne poremećaje. To je zbog činjenice da visok šećer uzrokuje upalne procese koji dovode do pojave urinarne inkontinencije (dnevna, noćna), svrab u anusu i suhoća vagine.

Povećanje telesne težine takođe može govoriti o formiranju dijabetesa, jer se u tom periodu gubi manje energije za vitalnu aktivnost organizma. Kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, kod žena se formira osteoporoza i koštano tkivo, u drugom tipu hiperinzulinemija (prekomjerna sekrecija insulina) i hiperandrogenija (neravnoteža ženskih i muških hormona).

Žene u dobi od 50 do 60 godina pripadaju posebnoj grupi, važno je da koriste hormonsku terapiju. Da bi se izbegao teret menopauze, potrebno je da se na vreme obratite specijalistu za određivanje pravilnog lečenja.

Ginekologija za dijabetes

Šećerna bolest dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, izaziva različite patološke procese. Najčešće patološke promjene u ženskom tijelu su poremećaji menstrualnog ciklusa, patologija cerviksa, upalni procesi u zdjeličnim organima, benigni tumori jajnika.

Žene sa dijabetesom, često ne mogu začeti dijete, to je zbog amenoreje, pobačaja, nedostatka ovulacije, fetalne smrti embrija i hormonalne neravnoteže.

Žena koja boluje od ove bolesti mora nužno planirati trudnoću kako bi isključila komplikacije, patologiju fetusa. Da biste to uradili, morate izabrati metod kontracepcije, što je veoma teško, jer hormonska kontraceptivna sredstva mogu izazvati komplikacije, uključujući i sterilizaciju žene. Žene su kontraindikovane spirale, lekovi koji sadrže progestagen, vaginalnu dijafragmu.

U fazama planiranja trudnoće, neposredno u periodu gestacije, potrebno je proći sveobuhvatne preglede. Tok dijabetesa tokom trudnoće može se odvijati valovitom ketoacidozom, hipoglikemijom, hiperglikemijom. Takve fluktuacije se u pravilu uočavaju u drugoj polovini trudnoće (prva tri mjeseca ne uzrokuju promjene) zbog aktivacije kore nadbubrežne žlijezde, hipofize, placente. Tokom ovog perioda, potreba za insulinom se povećava. Nakon rođenja, šećer u krvi oštro pada (posebno nakon carskog reza), ali nakon nekog vremena, glukoza ponovo dostiže svoje prethodne nivoe.

Savremena medicina omogućava endoskopsko ispitivanje (slika je prikazana na ekranu računara), pomoću koje možete pregledati unutrašnje organe i šupljine. To vam omogućava da procenite stanje trudnice i fetusa.

Dijagnoza dijabetesa kod dojilja

Moguće je dijagnosticirati bolest izvođenjem određenih medicinskih postupaka:

  • laboratorijska analiza za određivanje nivoa šećera u krvi,
  • testovi krvi za otkrivanje tolerancije na glukozu,
  • test krvi na prisustvo antitela na insulin.

Daljnje procedure, kao što su EKG, ultrazvuk, pružaju mogućnost da se utvrdi stanje unutrašnjih organa i sistema, podložno prisustvu dijabetesa.

Ako je manifestacija bolesti počela samo tokom trudnoće, utvrđena je dijagnoza "gestacijskog dijabetesa". Bolest prolazi nakon rođenja djeteta. Međutim, postoji rizik od razvoja hroničnog oblika bolesti. Preduslovi za takve promjene moraju se prepoznati u razvojnoj fazi.

To će zahtijevati:

  • prati stanje mlade majke nekoliko nedelja nakon poroda,
  • obavite test krvi za određivanje tolerancije glukoze,
  • u slučaju otkrivanja negativnih manifestacija, propisati liječenje i promatranje od strane endokrinologa.

Gestacijski dijabetes.

Gestacijski dijabetes ili trudni dijabetes je obično privremeno stanje u kojem tijelo ne proizvodi dovoljno insulina da bi zadovoljilo povećane potrebe tijekom trudnoće. U većini slučajeva nije mu potreban tretman, majka redovno prati nivo glukoze.

Hipoglikemija novorođenčeta.

Vaša beba može biti sklon hipoglikemiji (niže glukoze u krvi) u roku od 12 sati nakon rođenja, posebno ako imate poteškoća da kontrolišete nivo glukoze u krvi tokom trudnoće. Povećanje nivoa šećera u krvi trudnice dovodi do razvoja dodatnog insulina kod bebe u materici, što može dovesti do smanjenja nivoa glukoze u krvi odmah nakon rođenja. Kontakt sa kožom i rano često dojenje će pomoći da se izbjegnu problemi. Vaš kolostrum je najbolja hrana za bebu sa hipoglikemijom. Postoji praksa prenatalnog dekantiranja kolostruma sa sumnjom na potencijalnu hipoglikemiju.

Prvih dana.

Mnoge mame s dijabetesom mlijekom dolaze kasnije od drugih mama. Da bi proizvodnja mlijeka počela ranije (3-5 dana), potrebno je dobro kontrolirati nivo glukoze u krvi. Fluktuacije u nivou glukoze će uticati na proizvodnju mlijeka, što povećava vjerovatnoću da će vaše dijete morati biti nadopunjeno smjesom ili donorskim mlijekom. Za mame sa dijabetesom, pravilno hranjenje je veoma važno. Koristite stručnu pomoć specijaliste za dojenje što je prije moguće kako biste smanjili rizik od potrebe za dodatkom.

Mnoge majke sa dijabetesom doje: lečenje insulinom je kompatibilno sa dojenjem. Molekuli insulina su preveliki za ulazak u mlijeko. Čak i sa bilo kojom koncentracijom insulina u mleku, ona će biti uništena u stomaku vaše bebe. Važno je napomenuti da dojenje poboljšava kontrolu glikemije. Telo troši značajnu količinu energije na proizvodnju mlijeka, tako da majka sa dijabetesom tipa 1 može dramatično smanjiti nivo šećera u krvi [4]. Prema tome, možda će vam trebati manje insulina nego prije poroda. Takođe proverite sa svojim lekarom sve druge lekove koje uzimate za kompatibilnost sa dojenjem.

Način života Power.

Zapamtite da nivo glukoze u krvi može brzo da se promeni i da imate povećan rizik od hipoglikemije. Morat ćete pažljivo pratiti svoje zdravlje dok se brinete o svom djetetu.

Prehrana dojilja sa dijabetesom ima svoje karakteristike. Na svim mestima gde možete da nahranite bebu da biste se nosili sa hipoglikemijom na prve simptome, čuvajte prikladne zalogaje i pića. Korisno je da se u blizini mjesta za hranjenje drže grickalice bez ugljikohidrata ili male količine ugljikohidrata i bocu vode. Ovo pomaže da se izbegnu injekcije insulina tokom ili nakon hranjenja. Možda ćete morati da jedete 450-500 kcal dnevno, dok dojite [5]. Jedite redovno kako biste održali nivo šećera u krvi na odgovarajućem nivou.

Zamolite svoje najmilije da vam pomognu sa kućnim poslovima kako biste se mogli usredotočiti na brigu o sebi i svojoj bebi.

Majke sa dijabetesom češće će razviti infekcije, uključujući mastitis i drozd bradavica. Ako osećate bol tokom ishrane, konsultujte se sa savetnikom za dojenje da biste izbegli nepravilno vezivanje. Ako je bol i dalje prisutan, morate se obratiti lekaru (dermatologu, mamografu).

Da li je dojenje dobro za majku sa dijabetesom i njenu bebu?

Dojenje pomaže majci da upravlja dijabetesom. Laktacija vam omogućava da se postupno vratite u pozitivno stanje, olakšavajući regulaciju ishrane i potreba za insulinom.

Za svu djecu, dojenje je najbolja prehrana. Kada hranite dete, dajete mu najvažnije i najkorisnije supstance koje nisu i nikada neće biti u veštačkim smešama. Postoje i dokazi da dojenje smanjuje rizik od dijabetesa kod bebe i majke u budućnosti [6].

Sumirajući, može se reći da dijabetes nije prepreka za dojenje. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом.Ako naiđete na poteškoće na putu dojenja, uvijek ćemo vam rado pomoći.

Ekaterina Gavrilova, savjetnica za dojenje

Pogledajte video: Vodič kroz dijabetes (Juli 2019).

Loading...