Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Šta je urostomija, briga za nju, kako nastaviti živjeti

Bez pravilne nege, urostomija se može zaraziti. Uzlazna infekcija može ući u uretre, zatim u bubrege i izazvati pijelonefritis - ozbiljnu bolest koja može dovesti do zatajenja bubrega.

Pored toga, urin, u kontaktu sa kožom oko urostomije, može izazvati upalu i oštećenje. Upaljena, oštećena koža uzrokuje peckanje, nelagodnost i može biti izvor uzlazne infekcije.

Da bi se to izbjeglo, nužno je držati WC urostomiju, a kožu oko nje treba zaštititi od kontakta s urinom i redovito obrađivati.

Kada dođe do urostomije, stalni odliv urina kroz stomu. Za pacijente sa urostomijom, preporučuje se samo jedan ili dvokomponentni urinski prijemnik, opremljen ventilom za odvod i antirefluksnim ventilom, koji sprečava vraćanje urina u stomu i pruža zaštitu od infekcije urinarnog trakta.

Unicomponent uropriemniki treba mijenjati ne više od 1 puta dnevno. Istovremeno, urostomije vrećice treba redovno prazniti.
Ako postoji potreba da se češće menjaju ili ako postoji rizik od mehaničkog oštećenja kože oko stome, trebalo bi da pređete na dvokomponentne uro prijemnike.

Bikomponentni uropriemniki: ploča se obično mijenja 1 - 2 puta tjedno, a urostomnye vrećice 1 put dnevno.

Urostomy vrećice se mogu spojiti na vrećice stopala za prikupljanje urina pomoću adaptera.

Segment crijeva, koji se koristi za stvaranje kanala ileuma, proizvodi sluz i mora se povremeno ispirati iz lumena crijeva. U tu svrhu se špricom ispire sterilnim slanim rastvorom.

Lekar će vas posavetovati o tome koliko često to uraditi, a medicinska sestra će vas naučiti tehnici pranja.

Trajni kateteri treba redovno ispirati. Njihov lumen može biti blokiran naslagama soli, a evakuacija urina će biti poremećena.

Promene u urostomiji tokom formiranja kanala ileuma

U prvim tjednima nakon operacije, oticanje i krvarenje u području urotoma može trajati. Ne dozvolite da vam to smeta. Nakon nekoliko nedelja, oticanje će se smanjiti i krvarenje će prestati.

Oblik i veličina urostomije može se blago promijeniti u kasnom postoperativnom periodu. To je normalno. Ne zaboravite da je vaša urostomija dio crijeva, uzgojen na abdominalnom zidu, a crijeva imaju tendenciju da stalno mijenjaju ton. Zid crijeva se može stezati i opustiti - tako se mijenja ostomija. Pre nego što isečete rupu u akceptoru, uverite se da se veličina stome nije promenila i da će se udobno uklopiti u napravljenu rupu. Za merenja koristite ogledalo i ravnalo, specijalne šablone.

Izjava kuće

Prvih nedelja morate naučiti kako da se brinete za urostomiju i kožu oko nje. Sve manipulacije su jednostavne, lako se uče.

Unaprijed pripremite sve potrebne materijale i alate. Dodajte sve što vam je potrebno u poseban paket:
• mekani tamponi, salvete
• makaze sa zaobljenim krajevima
• ravnalo, olovka, materijal za izradu šablona za stomiju
• ogledalo
• plastične vrećice za recikliranje korištenih pisoara i salveta
• sapun za ruke
• rezervni pisoari
Također je poželjno imati proizvode za njegu:
• sredstvo za čišćenje kože
• zaštitna krema ili upijajući prah
• pasta-zaptivač
• alat za bezbolno i atraumatsko uklanjanje medicinskih ljepila (Niltak) kako bi se olakšalo uklanjanje pisoara

Sve ovo treba biti kompaktno upakovano tako da možete sa sobom ponijeti sve potrebne dodatke ako dugo vremena napuštate dom.

Način njege kože oko urostomije

Svaki put, mijenjajući pisoar, treba obraditi kožu oko urostomije. Za to koristite mekani tampon navlažen vodom ili poseban losion. Conveen Easy Klinz sredstvo za čišćenje je učinkovito sredstvo. Lako čisti kožu, ne izaziva iritaciju i ima efekat omekšavanja.

Nakon pranja, koža se tretira Barrier kremom, Conveen Critic Barrier, Conveen Protak ili drugim zaštitnim sredstvima koja sprečavaju kontakt kože sa urinom.

• Uklonite pisoar
• Pomoću sredstva za čišćenje uklonite ostatke ljepila sa kože.
• Kožu tretirajte zaštitnom kremom.
• Nanesite pastu-zaptivač na kožu (COLOPLAST, Stomahesive, itd.) Pričvrstite pisoar prema uputama.
• Liječenje kože oko urostomije treba obaviti svaki put kada zamijenite pisoar ili urin kateterom.
• Operite ruke i čistite.
• Dajte prednost dvokomponentnim pisoarima. Što rjeđe uklanjate pisoar s kože, to je manji rizik od ozljede.
• Rupicu u ploči pisoara treba odrezati tako da, kada je fiksirana, nema nezaštićenih područja kože.
• Nemojte koristiti alkoholna sredstva za tretman kože. One izazivaju iritaciju i suvišnost.
• Možete uzeti tuš ili kadu. Pazite da komponente sapuna ne ometaju pouzdanu fiksaciju pisoara.

Priprema za smenu

Čim dođe vrijeme da promijenite torbu, pripremite novu torbu i potrebnu opremu za postupak, kako bi bili pri ruci. Stavite pribor ispred sebe i uverite se da je sve što vam je potrebno na mestu i ništa neće usporiti proces. Glavni dodaci su: peškir i mekana maramica za lice, sapun (opcionalni atribut), novi čvrsti ili dvokomponentni pisoari, makaze ako trebate izrezati rupu, dodatne predmete po vašem nahođenju i vreću za smeće. Toaletne rolne će biti korisne za dobijanje površine oko stome, kao i za brisanje sluzi koja čini stomu lepljivom. Rolirani komadi gaze će biti korisni za upijanje urina. Rukavice nisu potrebne za negu stome. Samo operite ruke prije i poslije zahvata.

Pripremite novu ploču. Može se prethodno iseći ili je potrebno da se sam reže. Ovo potonje zahtijeva podjelu vještine za izrezivanje rupe u skladu s kontu stome. (Sada ColvaTec pravi “plastične” ploče koje ne zahtijevaju rezanje. Oblik rupe u njima može se mijenjati ručno kako bi se prilagodio ovalnoj ili nepravilno oblikovanoj stomi. Pročitajte upute za primjenu na umetku). Najvjerojatnije ćete koristiti plastičnu ploču u prvih 4-6 tjedana nakon operacije, dok se vaša stoma kasni, ili ako je ovalna. (U većini prodatih ploča izrezana je okrugla rupa. Međutim, možete naručiti ploče koje zahtijevaju rezanje od nekoliko proizvođača).

Izrežite rupu u ploči

Rupa u ploči se brzo reže. Koristite oznaku na poleđini ploče ili koristite ugrađene predloške sa standardnim rupama. Možete koristiti svoj vlastiti uzorak za rezanje. Osigurajte da otvor ne prelazi 1/8 inča od veličine stome. Uklonite papir ili plastični zaštitni sloj na poleđini ploče, dodajte malo ljepila ili koristite ljepljive trake ili prstene. Svakodnevno primenjujte ove proizvode tokom procedura kako biste zaštitili vašu kožu. Zatim pričvrstite ploču na površinu sa lepljivom stranom.

Pripremite novi pisoar. Zatvorite ispusni ventil za pisoar i stavite vrećicu na dohvat ruke, pored drugih dodataka. Sada se bavite poslom, s osjećajem da ste potpuno pripremljeni i organizirani. Ne obraćajte pažnju na pozive na vratima ili telefonom, budite usredsređeni na akciju i nećete ni primetiti koliko brzo možete sve da podnesete!

Prilikom uklanjanja stare ploče ili barijere za kožu, koristite krpenu salvetu od mekih upijajućih vlakana da obrišete ljepljive ostatke. Salveta od takvog materijala je prilično “prijateljska” u odnosu na kožu. Dlake ispod ploče također će vam biti “zahvalne”! Salvete se savršeno nose sa ostacima testenina. Dobro isperite prije brisanja nove ploče ili pribora.

Čišćenje kože

Drugi veoma važan korak je čišćenje kože oko stome. Možete raditi stojeći iznad sudopera ili u tuš kabini sa uklonjenim urinom, koristeći meke tkanine da biste uklonili prljavštinu. Za pranje je preporučljivo koristiti sapun i vodu dnevno, iako malo ljudi koristi samo vodu tokom čišćenja. Mnogi ostomy radije koristiti komad sapuna ne sadrži kremastu bazu. Ovaj sapun ne ostavlja mrlje na koži i ispire se odjednom. Nakon toga, koža se navlaži ručnikom ili suhom krpom. Budite pažljivi pri izboru vlažnih maramica za čišćenje kože. Većina proizvoda sadrži lanolin u svom sastavu, koji može spriječiti prianjanje novog pisoara na površinu - pažljivo pročitati sastav proizvoda. Imajte na umu da sama stoma ne treba čistiti, samo obrišite višak sluzi papirnim ručnikom, to je sve.

Kada čistite kožu oko urostomije, verovatno ste se suočili sa činjenicom da upravo u tom trenutku kada ste pomislili da je koža sada čista i suva, tečnost je počela da teče iz stome. Ponovno operite kožu nekoliko puta, osušite je i nadajte se da će urostomija ostati neaktivna čak ni minutu da je naporna i dosadna. Savet: Držite komad gaze u jednoj ruci ispred otvora stome da biste natopili i držali tečnost dok čistite i sušite kožu oko stome drugom rukom. Druga alternativna ideja je da se koriste ženski higijenski tamponi. Držite ih na otvoru prostate, nametnite novu ploču ili pisoar. Ali! Nikada ne stavljajte gore navedeno u stome!

Peristomalna koža

Nakon uklanjanja pisoara, pregledajte kožu oko stome za crvenilo ili osip koji zahtijeva posebnu pažnju i brz tretman. Malo ogledalo će vam pomoći prilikom pregleda teško dostupnih mjesta. Koža ispod ploče bi trebala izgledati isto kao i na bilo kojem drugom dijelu tijela. Ako primetite osip ili iritaciju, pregledajte zadnju stranu ploče radi propuštanja. Peristomalna koža će izgledati "zdravo", poštujući čvrstoću između ploče i jastučića za urin i pravovremenu promjenu pribora prije nego što nepropusnost oslabi. Molim vas nemojte čekati na tok, signalizirajući da je vrijeme da zamijenite pisoar - u tome što je došlo do osipa i iritacije, probudite se u svojoj krivici! I to uopšte nije smešno!

Pražnjenje urina i njege kože oko urotoma ima brojne karakteristike, i evo zašto. Mokraćni sistem, prije operacije, bio je sam po sebi kiseli. Ova karakteristika sprečava razvoj infekcije bubrega i bešike. Nakon uklanjanja mokraćne bešike, dio mokraćnog sistema je ušiven u segment crijeva i postao alkalni. Kao rezultat, otpornost na štetne bakterije je oslabila.

Iz tog razloga, u cilju održavanja higijene, UVIJEK treba dobro oprati ruke prije čišćenja urostomije, kako se ne bi slučajno unosile neželjene bakterije. Takođe ćete otkriti prisustvo mukoznih sekreta iz stome u pisoaru, koji se akumulira, začepljuje unutrašnju površinu vrećice. Sigurno ćete želeti da ga isušite, ali vrlo često se čini da se "zamrzne" na ventilu protiv refluksa i gotovo je nemoguće sve temeljito očistiti.

Savjetujem vam da odmah promijenite svoj pisoar, umjesto da ga pokušavate očistiti kada količina sluzi postane problem. Koristite jednokomponentni sistem koji vam omogućava da izvršite punu zamenu svaka tri do četiri dana. Kada se koriste dvokomponentni pisoari, zamjenu treba obaviti svaka tri dana, čak i ako je ploča još uvijek u dobrom stanju. Bolje je češće menjati nego rizikovati razvoj infekcije unutar mokraćnog sistema koja će naškoditi bubrezima.

Posebna pažnja

Ako se pojavi iritacija kože, saznajte njen izvor. Stoma može imati nepravilan oblik, kao što je gore spomenuto, a urin može iscuriti ispod ljepljive površine ploče. Biće vam potrebni dodatni zaptivači kao što su specijalna pasta, prstenovi barijera i lepljive trake, ili možete koristiti specijalni pojas sa dodatnom fiksacijom. Za detalje, pitajte medicinsku sestru ili pozovite hotline kompanije čije proizvode kupujete. Nema nerješivih problema! Zapamti ovu izreku.

Za tretman, pranje i brisanje kože oko stome, koristiti medicinski prah. Čim se koža osuši, prah naneti na površinu. Zatim pamučnom krpom namočenom u otopinu za dezinfekciju koja ne gori, potopite prah, lagano ga potapirajte po koži i pustite da se ponovo osuši. Onda nastavite kao i obično. Planirajte promjenu vrećice nakon provjere stanja peristomalne kože.

U nekim slučajevima, osip na koži, crvenilo, oticanje i šuga sugerišu da ste se možda zarazili kvascem. Za tretman će biti potreban poseban antifungalni prah, koji se nanosi na gore opisani način. Alergijske reakcije na stoma proizvode su rijetke, ali ih treba uzeti u obzir i ako nije pronađen drugi razlog. Obavestite medicinsku sestru ili zdravstvenog radnika o crvenilu kože, osipima ili iritaciji, posebno ako simptomi nisu nestali nakon jedne ili dvije promjene u mokraćnoj cijevi.

Kristalizacija

Značajna osobina u urostomiji može se smatrati formiranjem kristala oko stome. Ove formacije, bele, peskovite naslage koje se formiraju na koži oko stome ili na unutrašnjoj strani ploče, nazivaju se mokraćnim kamenjem, formiraju se zbog alkalnog sastava urina.

Da bi ih uklonili, nemoguće uz jednostavnu upotrebu vode i sapuna, ili kako bi se spriječilo stvaranje, površina je natopljena octom sa svakom promjenom pisoara. Meka krpica ili tampon se navlaži sa bistrim, prozirnim sirćetom i nanosi se na stomu i kožu oko nje, drži se pet minuta, a zatim čisti kao i obično.

Da bi se povećala kiselost mokraće, obično se pije vitamin C svakog dana u toku jednog mjeseca. Posavjetujte se sa medicinskom sestrom ili liječnikom primarne zdravstvene zaštite ako imate mokraćni kamen oko vaše stome.

Infekcije urinarnog trakta

Druga važna tema u pitanjima urostomije je tema infekcija urinarnog trakta kod ljudi. Pogledajmo kako prepoznati infekciju i kako se nositi s njom. Kod urostomije ste izloženiji riziku od infekcije usled promena u kiselinsko-baznoj ravnoteži sistema.

Ako ste pre operacije imali infekciju mokraćne bešike, možda ste iskusili peckanje prilikom uriniranja, kao i inkontinenciju i učestalo navođenje, koje su najizraženiji simptomi. I sada kada je vaša bešika uklonjena, oni živci koji su odgovorni za pečenje i inkontinenciju više ne postoje i trebalo bi da se oslonite na druge znakove.

Prvi simptomi infekcije urinarnog trakta su zamućenje ili oštar, neprijatan miris urina, bol u leđima, groznica, gubitak apetita, mučnina i povraćanje. Odmah posetite lekara. Da biste sprečili infekciju, sledite savete u nastavku: 1) Uvek operite ruke prije i poslije zahvata. 2) Pijte više tečnosti, oko 8-10 litara dnevno, tako da se mokraća otapa. 3) Pijte 1-2 čaše soka od brusnica, koje, kako su pokazale studije, pomažu u borbi protiv infekcija urinarnog trakta. Ili uzmite koncentrat brusnice u obliku kapsula u dozi od 1-2 tablete dnevno. 4) Uključite u svoju dijetu pilule sa vitaminom C u dozi od 1 grama dnevno, uz odobrenje vašeg urologa, što će pomoći da se poveća kiselost mokraće. 5) Koristite torbe za noćnu drenažu kako ne biste ometali protok urina iz vašeg pisoara. Ispraznite dnevnu torbu tokom dana kada punite pola.

Znaci infekcije urostomija


• urin postaje mutan ili postaje taman, sadrži gnoj i sluz
• jak miris
• bol, oticanje, crvenilo u stomi
• bol u leđima
• groznica
• gubitak apetita, mučnina
Ako imate ove simptome, obratite se svom lekaru. Da bi se sprečila infekcija, preporučuje se da se pije puno vode i neguje urostomija.

Nega torbe, reciklaža vrećica

Pražnjenje urostom vrećica treba obaviti pri punjenju vreće na 1/2 volumena.

Для этого одной рукой приподнимают сливной конец мешка и зажимают сливную трубку, другой рукой вынимают пробку и направляют сливную трубку в унитаз.

Убедитесь, что обратный клапан мочеприемника функционирует и эффективно препятствует рефлюксу мочи из мешка обратно в уростому.

Na zidovima vrećice, nakon pražnjenja ne bi trebalo ostati plak. Ako je plak prisutan, vreća se mora zamijeniti. Pisoari mogu kljucati na kožu samo jednom. Ako se prijemnik skine, on se odbacuje.

Pre nego što bacite torbu, sipajte sav sadržaj u toalet i omotajte vrećicu u plastičnu vrećicu ili novine.
Operite ruke sapunom.

Koliko često ćete morati da menjate torbu zavisiće od vaših preferencija i karakteristika vaše stome. Bolje je držati se redovnog rasporeda. U većini slučajeva računajte na 4-5 dana "habanja" i pravite beleške u kontrolnom kalendaru za najbolju usklađenost. Vrijeme se može smanjiti na tri do četiri dana ako je stoma ravna ili uvučena, ili se nalazi u udubljenju. Fleksibilan način raspoređivanja će biti koristan za osiguranje u slučaju grešaka. Još je bolje uraditi to ranije nego kasnije, ako ste u nedoumici. Čim steknete iskustvo u zbrinjavanju stome, organizovaćete raspored procedura koji vam najviše odgovara.

Nezavisnost sa stomom

Svojom snagom, spremnošću za promjenom i željom za učenjem, uskoro ćete naučiti potrebne vještine i biti sigurni u pravilnu njegu stome. Još uvijek možete naići na zamke na putu od početnika do stručnjaka, ali upornost će vas nagraditi nezavisnošću od pomoći izvana.

Za dodatne informacije o pitanjima brige o stomi, odabiru proizvoda, dijetama, trošenju vremena, raspravi o profesionalnim aktivnostima, dnevnim rutinama i još mnogo toga, koristite resurse interneta. Ovde možete razgovarati sa medicinskom sestrom, potražiti uputstva, pregledati vizuelne video tutorijale koje pružaju proizvođači proizvoda i lokalni članovi tima za podršku, pronaći mnogo drugih korisnih informacija i pozvati navedene brojeve.

Glavni tipovi pribora

Uređaj se primjenjuje na nekoliko načina. Ureteri se najčešće sutriraju u tanko crevo. Ova lokacija je ograničena od ostatka tijela. U budućnosti se koristi kao kanal za uriniranje.

Dužina ovog dijela je samo nekoliko centimetara. Nakon uklanjanja dijela crijeva uz urostomiju. To ne utiče negativno na performanse probavnog sistema.

Conduit se može koristiti za primenu urostomije, za koju se koristi fragment kolona. Takođe, tokom perioda hirurške intervencije, u stome se ubacuju specijalni zidovi.

Izrađuju se u obliku cijevi, koje se uklanjaju nakon nekoliko tjedana. Epruvete lagano strše sa površine stome. Kroz njih se posmatra protok urina u pisoar.

Indikacije za nametanje

Uređaj se primenjuje na pacijente samo ako postoje odgovarajuće indikacije:

  • zračenja
  • shriveling
  • primljena šteta.

Hirurgija se preporučuje za maligne tumore. Ako osoba ima dijagnozu urinarne inkontinencije, preporučuje se primjena ove terapijske metode. Kod urođenih patoloških procesa preporučuje se upotreba uređaja.

Rekonstrukcija mjehura

Da bi se izvršila rekonstrukcija bešike, preporučuje se upotreba rektalnog segmenta. Pomaže povezivanje mokraćne bešike i uretre. Zahvaljujući urostomiji osigurano je očuvanje normalnog mokrenja.

Za uklanjanje urina preporučuje se upotreba različitih vrećica. Nakon rekonstrukcije bešike, urin se izlučuje kroz uretru.

Nega urostomije nakon operacije

Kada se pojavi uređaj, pacijent se mora naviknuti na nove uslove života. On bi trebao imati ne samo dobro raspoloženje, već i uzeti u obzir nove aspekte života. Svakodnevni život osobe se praktično ne mijenja. Osoba se može baviti sportom, prisustvovati izložbama, pozorištima i organizirati druge zanimljive događaje za sebe za zanimljive aktivnosti u slobodno vrijeme.

Pravilno zbrinjavanje urostomije nakon uklanjanja mjehura:

  1. Nakon adaptacije, osoba ne mora nositi posebnu odjeću. To je zbog činjenice da je poseban oblik vreće čini neprimjetnom.
  2. Nakon intervencije možete imati seks. Ali, prije seksualnog odnosa, potrebno je obavijestiti partnera o prisutnosti vrećice.
  3. Ako postoji velika količina kose oko uređaja, to može dovesti do poteškoća u korišćenju vrećice. Zato se pacijentima preporučuje da redovno briju kosu.
  4. Postupci vode mogu se izvoditi sa ili bez vrećice.
  5. Eterična ulja se ne preporučuju za kupanje. To može dovesti do poteškoća prilikom otvaranja vrećice.
  6. Da bi se osigurala optimalna kiselost urina, preporučuje se uzimanje velikih količina žitarica i povrća.

Zamena pisoara

U urostomiju, obuku obezbeđuje lekar ili medicinska sestra, što će omogućiti pacijentu da pravilno zameni urinal. Vrlo često nakon operacije, upotreba dvokomponentnih sistema pisoara.

Uključuju zaštitnu ploču, koja se lijepi na kožu pacijenta. Sistem također ima vanjski spremnik koji se spaja na ploču.

U nekim slučajevima, upotreba jednokomponentnog sistema. U ovom slučaju, ploča sa spremnikom je jedan modul.

Upotreba katetera

Prilikom formiranja stalnog urostomija, pacijent mora naučiti da administrira kateter. To se može uraditi kroz uretru ili rast. Rezervoar treba isprazniti u zahodu u sedećem ili stojećem položaju pacijenta.

U prvim tjednima nakon operacije preporučuje se uporaba katetera svaka dva sata. Nakon određenog vremena preporučuje se uvođenje katetera svakih 6 sati. Pre svake upotrebe katetera preporučuje se da operite ruke sapunom i vodom, što će eliminisati mogućnost zaraznog procesa.

Život sa urostomijom

Veliki broj pacijenata je zabrinut kako će drugi reagovati na prisustvo uređaja. Ali, zahvaljujući univerzalnom dizajnu pisoara, često ga niko neće znati. O dostupnosti uređaja i karakteristikama njegove upotrebe treba reći samo najbliže osobe. Sama osoba mora odlučiti hoće li ili neće reći drugima o dostupnosti uređaja.

Nema hranljivih ograničenja nakon operacije. Nakon operacije preporučuje se podrška za kiseli urin. Pacijentu se savjetuje da uzima velike količine tekućine tijekom dana.

Kada koristite određenu hranu ili lekove, može doći do promene u mirisu urina. U ovom slučaju, pacijent ne mora da brine, jer ovo stanje nije patološko.

Ako se pacijent osjeća oporavak, onda može početi normalni život. Kada se vraćate na prethodno radno mjesto, preporuča se da o urostomiji obavijestite vlasti. Kod patologije, pacijentu je dozvoljeno da obavlja gotovo sve vrste radova.

Ako je njegova profesionalna aktivnost povezana sa prekomjernim fizičkim naporom, onda ga vlasti prenose na lakši rad. Uz pretjeranu fizičku aktivnost opažen je razvoj kile. Možete raditi sa urostomijom kao mehaničar, vozač, vatrogasac, itd.

Urostomija je univerzalni uređaj koji se instalira kršeći protok mokraće. Nakon operacije, pacijent može voditi normalan život. On se mora strogo pridržavati preporuka liječnika, što će eliminirati mogućnost komplikacija.

Šta je cistostomija, pod kojim patologijama je uspostavljena?

Cistostomija je uređaj koji je šuplja cijev dizajnirana za ispuštanje mokraće iz mjehura. Cistostomija se razlikuje od uobičajenog urinarnog katetera po tome što se urinarni kateter uvodi u organsku šupljinu kroz uretralni kanal i cistostomiju kroz peritonealni zid.

Cistostomija se instalira kao drenažni sistem za uklanjanje tečnosti iz bešike u pisoar. Instalira se u slučaju kada pacijent nije u stanju samostalno mokriti, a iz nekog razloga nije moguće koristiti kateter.

Indikacije za instalaciju mogu biti različite, ali najčešće se instaliraju u takvim uslovima:

  • nije moguće iz bilo kojeg razloga koristiti urinarni kateter ili drenaža treba biti dugotrajna,
  • sindrom akutne urinarne retencije,
  • povrede koje dovode do oštećenja mokraćne cijevi, često se kod žena javljaju nakon poroda,
  • operacije koje zahvaćaju uretralni kanal.

Ako je iz nekog razloga ustanovljena cistostomija mokraćne bešike, onda morate znati da bez pravilne nege to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Cistostomija, instalacija cistostomije u mokraćnoj bešici, izvodi se pomoću pristupačnosti trokara do mesta koje se nalazi neposredno iznad simfijaze u ženskom telu. Instalira se samo uz upotrebu lijekova protiv bolova, jer je potrebno napraviti inciziju od 2-3 cm u zidu peritoneuma.

Nakon instalacije, nakon ovog uređaja, potrebna vam je odgovarajuća nega, a takođe ćete je morati redovno menjati, svakih 30 dana. Koristeći isti uređaj, potrebno je isprati posebnom antiseptičkom otopinom kako bi se uklonio sav višak tekućine i stagnacija iz organa. Pranje se vrši 2-3 puta nedeljno. Postupak treba da osigura da maksimalna količina čiste vode napusti organ.

Za prilagođavanje rada organizma i vraćanje njegovih funkcija, pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova sa diuretskim učinkom kako bi se uspostavilo samo-mokrenje.

Za lečenje i prevenciju cistitisa, naši čitaoci uspešno koriste Proven metod. Pažljivo ga proučavamo i nudimo je vašoj pažnji. Pročitajte više.

Nakon što se u peritoneum instalira uređaj za odlivanje urina, potrebno je postaviti odgovarajuću njegu. Kožu oko ulaza u cijev treba oprati kipućom vodom, furacilinom ili kalijevim permanganatom. Nakon što se koža mora osušiti i premazati mastom Stomagesiv ili Lassar paste.

Neophodno je stalno pratiti funkcionisanje drenaže, tako da se ne javljaju krvni ugrušci, takve manifestacije nisu opasne nekoliko dana nakon operacije. Vrlo je važno na vrijeme primijetiti da drenaža ne uklanja urin, takav problem može biti povezan s gubitkom, blokadom ili savijanjem katetera.

Neophodna je ne samo izvan, već i unutar mjehura, mora biti u stanju da se dobro ispere, jer za to morate nositi sterilne rukavice. Uzmite Jane injekciju za 200 ml i napunite je rastvorom furatsilina pripremljenim u koncentraciji 1: 5000 ili 3% otopine borne kiseline. Sada je potrebno odvojiti kateter od pisoara i ubaciti špric u rupu, polako uvesti više od 40 ml otopine. Nakon što se špric odvoji od katetera i ubaci kontejner za sakupljanje. Dakle, vredi ponoviti postupak dok ne izađe čista voda.

Takođe je potrebno pravilno tretirati ranu ako je potrebno zameniti kateter. Nakon uklanjanja, koža oko rane se tretira antiseptikom. Nakon ubacivanja novog katetera, koristeći provodnik - metalni dugi pin, povucite kateter sve dok se ne zaustavi, tako da se glava rastegne. Alat zajedno sa provodnikom se unosi u abdominalnu šupljinu dok se ne zaustavi. Uklonite vodilicu, dok će glava fiksirati kateter.

Ispraznite pisoar nije teško, ima zasebnu slavinu kroz koju možete isprazniti urin. Ako na vreme ne primetite da urin ne izlazi, ili je neodgovorno da se brinete za cistostomiju, mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Kod instalacije katetera u peritoneum i njegove upotrebe, mogu se razviti takve komplikacije:

  • alergijske reakcije na samu cjevčicu,
  • krvarenje iz reza,
  • gnojenje rane
  • oštećenje creva
  • upalni proces u bešici.

Cistostomija izaziva nelagodu i često dovodi pacijenta u stanje depresije, ali je važno zapamtiti da zahvaljujući njoj možete spasiti život kada nema drugog izlaza iz ove situacije.

  • Neverovatno ... Možete izlečiti hronični cistitis zauvek!
  • Ovaj put.
  • Bez uzimanja antibiotika!
  • Ovo su dva.
  • Za nedelju dana!
  • Ovo su tri.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

Urostomija - šta je to?

Ona ni na koji način nije povezana sa stomatologijom. Urostomija je veštački stvorena rupa u trbušnoj šupljini putem hirurške intervencije. Njegova funkcija je izvođenje ili apstrakcija urina. Ie osoba hoda "na mali način" ne na uobičajeni način - kroz uretru - već kroz urostomiju.

Glavni nedostatak ovog dizajna je nemogućnost kontrole uriniranja. A ako zdrava osoba ponekad može patiti, zbog rada mišića mokraćne bešike, onda u urostomirovannogo pacijenta urin će automatski biti uklonjen. Da bi se to postiglo, urinarna vrećica je pričvršćena na vanjski kraj urostomije, koja se mora povremeno isprazniti.

Indikacije za formiranje urostomije

Normalno, urinarni sistem osobe je 4 srodna mjesta. Prvo, sva tečnost koja ulazi u telo prolazi kroz bubrege, „uzimajući“ od njih sve hemikalije i toksine dobijene destilacijom krvi. Mokraća formirana kroz uretre ulazi u mokraćnu bešiku, a odatle kroz uretru do mokraćne cijevi, ostavljajući tijelo.

U slučaju kvara nekog područja, javljaju se problemi urinarnog sistema. A ako se radi o mokraćnoj bešici, onda većina taktika liječenja zahtijeva uvođenje privremenog ili trajnog urostomija. Ozbiljni problemi mjehura uključuju:

  • rak i aktivna metastaza,
  • teška oštećenja (punkcija, bol u leđima, ruptura) zbog povrede,
  • atrofija ili zgrčeno tijelo kao rezultat dugotrajne zarazne bolesti ili upale,
  • krvarenje.

Ako se mokraćna bešika ukloni, onda se jedan od dijelova mokraćnog sistema izgubi. Nemoguće je odmah priključiti uretre na mokraćnu cijev, tako da morate uvesti urostomiju. Takođe pomaže ako se mokraćna bešika sačuva, ali zahteva tretman i privremeni odmor.

Ileum conduit

Urostomija u ovom slučaju je dio tankog crijeva. Njegov dio je izrezan, a krajevi su zašiveni zajedno. Ovo praktično nema efekta na funkcionisanje creva, iako je operacija prilično dugotrajna.

Nastala šuplja cijev s jednim krajem ušivena s parom uretera, a druga je prikazana kroz rupu u trbušnoj šupljini. Dakle, urin će se formirati u bubrezima, proći kroz uretre, a zatim se odmah kroz meso isprazniti.

Kako se brinuti za urostomiju

Kada bolesnik oživi nakon anestezije, može primijetiti flaster na njegovom stomaku desno ili lijevo od pupka. Prvi dan nakon operacije ne može biti pijan, i, stoga, mokrenje neće biti. Tokom tog vremena, rane će imati vremena da se malo zategnu. Drugog dana, zavoj je uklonjen. Pacijent može vidjeti izbočeni dio crijeva ili ureter koji strši iz peritoneuma. Prvo, urosthoma ima svetlo kestenjastu boju, ali hiperemija postepeno nestaje i postaje umjereno ružičasta. Edem također opada, ali urosthoma se ipak malo širi izvan abdomena.

Urinalni uređaj

Od diverzija urina je sada nekontrolisana, pacijent će biti prisiljen stalno nositi pisoar. Ovo je plastična zapečaćena vreća koja se pričvršćuje za urostomiju. U njemu će se nakupiti urin. Oblik vreće nalikuje bocu sa toplom vodom: ona je prilično ravna, nije glomazna. To vam omogućava da sakrijete pisoar ispod odjeće. Na dnu rezervoara nalazi se kateter, kroz koji će osoba proizvesti svoje razaranje.

Pričvršćivanje pisoara na urostomiju vrši se pomoću ploče u kojoj se reže okrugla rupa. Njegov prečnik treba da se poklapa sa prečnikom urostomije.

Algoritam zamjene alata

Njega urostomije podrazumijeva održavanje čiste rupe, pravovremeno pražnjenje (drenažu) spremnika i njegovu pravilnu promjenu. Učestalost zamene zavisi od vrste urinala i stepena kontaminacije. Ali morate ga svakodnevno skinuti i očistiti maskara. Da biste to učinili, morate imati pri ruci sljedeće uređaje i materijale:

  • pamučni štapići i salvete,
  • zakrivljene škare za rezanje rupe u ploči,
  • ogledalo
  • rezervni pisoar,
  • specijalni losion i koža za čišćenje kože,
  • zaštitna krema
  • paste sealant.

Prvo morate ukloniti pisoar i tretirati rast svim neophodnim sredstvima. Postoje specijalni brendovi koji proizvode celokupne kreme, losione i paste za urostomiju. Stara ploča se odbacuje, uzima se nova ploča, u njoj se reže rupa. Ploča je pričvršćena za stomu, zatim je instaliran pisoar (novi ili stari, ovisno o starosti).

Važno je! Sve mora biti učinjeno čistim rukama i bez ometanja. Urostomija mora biti u kontaktu sa spoljašnjim okruženjem minimalno vreme.

Моча выходит из стомы непрерывно, потому что почки работают 24 часа в сутки. И во время замены мочеприемника тоже будут происходить выделения. Чтобы не запачкать все вокруг, лучше делать это над клеенкой или плотной пеленкой. Некоторые люди приспосабливаются заменять мочеприемник прямо в ванне.

Сложно ли жить с уростомой

Naravno, život sa urostomijom se razlikuje od uobičajenog, i nešto na njenu sliku će morati da se promeni. Redovne higijenske procedure se ne mogu uzeti u obzir, jer se vrijeme provedeno na njima otprilike jednako kao što bi se potrošilo na svakodnevni tuš. Da, i osoba se postepeno prilagođava i prilagođava, i uspijeva u svemu brzo i vješto.

Prva nijansa na koju se obično teško navikava je kontrola položaja tokom spavanja. Ako osoba baca mnogo, onda se urinarni rezervoar može jednostavno otpasti, a onda će iscjedak natopiti krevet. Također je nepoželjno istisnuti pisoar, jer to može dovesti do pomjeranja akumuliranog urina i infekcije urotoma.

Intimni život

Urostomirovanny pacijenti na umu nedostatak urging to WC. Uostalom, sada je mokraćna bešika nestala, i ona se ne puni tako da oseća želju da je isprazni. Ali libido i reproduktivna funkcija su sačuvani, stoga seksualni činovi nisu zabranjeni. Jedino upozorenje: poželjno je upozoriti partnera na prisustvo urostomije, tako da ne padne u stupor.

Moguće je tuširati se i sa ustanovljenom, i sa uklonjenom torbom za urin. Ograničenje: previše topla voda koja može oštetiti tanku kožu stome. Nepoželjno je trljanje s ručnikom i sapun sapunom ili gelom za parfeme. Pogodan kućni ili bebi sapun.

Što se tiče odlaska u toalet, to će biti isto kao i prije: 4 do 8 puta dnevno. Samo umesto uobičajenog mokrenja osoba će isušiti urinarni rezervoar.

Radna aktivnost je zabranjena samo prvih 2-4 tjedna nakon operacije. Tada se zacjeljuje urostomija i možete se vratiti na profesionalnu aktivnost. Urostomirovanny ljudi tiho rade kao vozači, dirigenti, prodavači, rade u uredu. Glavno je da rad nije bio povezan sa teškim fizičkim naporom.

Dozvoljeni sportovi za urostomirovannyh pacijente uključuju atletiku, gimnastiku, jogu. Također možete raditi na simulatorima koji ne zahtijevaju jaku napetost u mišićima tiska. Zabranjen je kontakt sport, gdje su verovatnoće da se udari na urostomiju: karate, boks, fudbal, hokej itd.

Moguće je plivati ​​uz urostomiju, ali naravno samo s instaliranim pisoarima. Malo je verovatno da će im se dozvoliti ulazak u bazen raste osobe, ali niko ne zabranjuje javne rezervoare. Jedino upozorenje: morate se naviknuti na stavove drugih. Druga mogućnost je kupiti zatvoreni kupaći kostim ili kupati se u odjeći.

Može se zaključiti da nakon nametanja urostomije aktivan život ne prestaje. Ljudi se u potpunosti prilagođavaju privremenim i čak trajnim poteškoćama, dovodeći ih u kategoriju uobičajenih. Ako postoje problemi sa zamjenom vrećice, možete se obratiti liječniku koji je izvršio operaciju. Psiholog će pomoći u prevazilaženju emocionalne ravnoteže.

Šta je urostomija?

Ljudski urinarni sistem uključuje bubrege, uretre, mokraćnu bešiku i uretru. Svrha čitavog sistema je eliminacija štetnih, nepotrebnih za tjelesne supstance i održavanje ravnoteže vode i soli. Od bubrega, koji filtrira tečnost i formira urin, on ulazi u uretre u bešiku. Tamo se akumulira do 1 / 3-1 / 2 punjenja, onda osoba ima želju da isprazni balon.

Fiziološka apstrakcija urina je poremećena tokom operacije na bešici. Bilo kakvo oštećenje organa dovodi do povrede izlučivanja urina i uzrokuje ga vraćanja u bubrege. Da bi se to spriječilo, izvodi se urosthom - rupa u abdominalnom zidu koja je namijenjena za ispuštanje urina.

Karakteristike urostomije su:

  • Izlučivanje urina se događa stalno, osoba ga ne može kontrolisati,
  • Neophodno je nositi pisoar, inače će mokraća iscuriti ili stvoriti unutrašnji rezervoar u peritoneumu.

Video prikazuje šta je urostomija:

Klasifikacija po rastu ih deli na sledeće tipove:

  1. Wet. Neophodno je primijeniti vrećicu za pisoar. Metoda je najčešća.
  2. Suvo Mokraća se izbacuje kroz kateter, upotreba pisoara nije potrebna.

Stome su privremene i trajne, potonje su postavljene osobi za život.

Po funkciji, urostomije su:

  • Ileum provod - uklanjanje dijela tankog crijeva, povezivanje segmenta s vanjskim zidom peritoneuma i stvaranje stome.
  • Ureterostomije - otvori uretera se dovode u kožu. Ovaj tip stome se koristi rjeđe nego prethodni, jer osoba mora živjeti s dvije rupe u peritoneumu.

Postoji još jedan tip stome, urinarni rezervoar, koji se pravi iz dela gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, urin se akumulira u tijelu, nakon čega se uklanja pomoću cijevi ili katetera. Ako je operacija omogućila očuvanje mokraćne cijevi, moguće je izlučivanje urina bez urostomije.

Indikacije za instalaciju

Glavna indikacija je odsustvo mokraćne bešike, tako da se stoma obično uklanja tokom njenog uklanjanja.

To može biti potrebno kada:

  • Rak mokraćne bešike,
  • Metastazirajte u bešiku iz drugih organa
  • Povreda sa ozbiljnim oštećenjem i deformacijom organa,
  • Krvarenje bez zaustavljanja
  • Smrvljenje i atrofija tela.

U nekim slučajevima, urostomija se izvodi sa nefunkcionalnom bešikom zbog neuroloških bolesti, sa teškom urinarnom inkontinencijom, koja nije pogodna za konzervativnu terapiju.

Na fotografiji urostomija

Proces postavljanja

Operacija se izvodi pod opštom anestezijom.

U prvoj fazi, bešika se uklanja, tok operacije je sledeći:

  1. Umeće se kateter kako bi se urin odveo u mokraćnu cijev.
  2. Napravite rez na peritoneumu.
  3. Povežite krvne sudove, uklonite bešiku. U tumoru tumora izlučuju se limfni čvorovi i druga tkiva zahvaćena tumorom.
  4. Površina rane se tretira alkoholom kako bi se spriječio ulazak stanica raka.
  5. Počnite da formirate stomu.

Izbor metode diverzije urina zavisi od stadijuma i vrste bolesti, anatomskih karakteristika, stanja i starosti osobe. Najčešće se radi o ileumu. Hirurg uzima mali dio ileuma ili jejunuma, formira kanal iz njega. Ovaj kanal je povezan sa oba uretera i stavljen na rupu u abdominalnom zidu.

Tehnika stvaranja ureterostomije je:

  • Na abdominalnom zidu (sa obe strane strane) formiraju se male okrugle rupe
  • Ureteri se izlučuju u otvore, dobijaju se dva stoma,
  • Potrebni su šavovi.

Izvana, rezervoar ima rupu - ide do zida trbušne šupljine. Ova stoma ne zahtijeva nošenje uretera, jer se urin može povremeno ispumpavati posebnim uređajima.

Kada sačuvate mokraćnu cijev, možete izvesti sljedeće operacije:

  • Deo tankog creva se sakuplja,
  • Iz crijeva se nalazi rezervoar - analog mokraćne bešike, koji se povezuje s ureterima,
  • Osoba može da isprazni mehur na prirodan način naprežući se, ali ne oseća potrebu da ode u toalet (moraće da zapamti da mokri).

Moguće komplikacije

U početku, stoma ima jarko crvenu boju koja plaši pacijente, ali ovaj fenomen se smatra normalnim. Ako se iz crijeva stvori provodnik, onda će urin uvijek biti pomalo mutan - sadrži sluz iz crijeva. Neugodnija i ozbiljnija komplikacija je infekcija, jer gastrointestinalni trakt je naseljen bakterijama, pored toga, oni mogu ući u tijelo izvana.

Simptomi infekcije stome ili infekcije bubrega:

  • Tamna mokraća
  • Povećanje količine sluzi u urinu
  • Neugodan, oštar miris
  • Bol u području urostomije
  • Bol u leđima
  • Povećanje temperature
  • Mučnina, glavobolje.

Da bi se spriječila infekcija, preporučuje se piti više tekućine - do 2 litre / dan kako bi se spriječilo nakupljanje i razmnožavanje bakterija. Isto tako iz urostomije mogu proizvesti krv u vrlo malim količinama. Ako su mali i nema znakova upale, nema razloga za uzbunu. Razlog je trauma na ljusci stome i manipulacije s njom. Ako se krv ne zaustavi, hitno je potrebno obratiti se liječniku! Kod nekih pacijenata postoji alergija na vrećice za stomiju, u takvoj situaciji biće potrebno odabrati marku urinarne vrećice koja neće izazvati iritaciju kože.

Život nakon operacije

Osoba se treba naviknuti na mijenjanje pisoara i brigu za urostomiju. Isprva, možda će mu trebati pomoć medicinskog stručnjaka ili voljene osobe, nakon čega obično sam obavlja sve potrebne manipulacije. Ako se prilagodite, briga za urostomiju ne traje mnogo vremena, bezbolna.

Pravila za pražnjenje vreće kod kuće su sljedeća:

  • Izvadite vrećicu jer je napunjena na pola,
  • Izvadite čep iz vrećice, cijev se šalje u toalet,
  • Urin se isušuje, osiguravajući da se ne vraća,
  • Ako se na zidovima torbe pojavi racija, mora se zamijeniti novim - obično traje 3-5 dana.

Za zamjenu morate temeljito oprati ruke, pripremiti toaletni papir, sapun, škare, vrećicu za smeće, ručnik. Oprati područje stome sapunom, a ako na koži ima kristala, tretirati ih pamučnom krpom namočenom u slabu otopinu octa. Zatim uklonite stari pisoar, obradite kožu posebnim sredstvom, popravite novi kontejner.

Uvođenje katetera za pražnjenje rezervoara je teža procedura, au zidovima medicinske ustanove potrebno je provesti obuku o njegovoj primjeni. Sesija se izvodi u toaletu, kupatilu sa specijalnim jednokratnim kateterom. U početku, to se radi svaka 2-3 sata, zatim nakon 6 sati.

Obično, pisoari nisu vidljivi pod odjećom. Za njihovo sigurno pričvršćivanje, žene nose specijalne elastične korzete-pojaseve. Kod muškaraca se ne postavlja pitanje koji je zavoj potreban. Urostomija je fiksirana u suspenziji. Smanjenje aktivnosti je potrebno samo u prvom mjesecu nakon operacije, nakon što je stoma zacijelila, možete se vratiti u normalan život. Ograničenje se nameće samo na preteške sportove, podizanje tereta.

Pravila za njegu urostomije su sljedeća:

  • Redovito brišite kožu oko otvora posebnim maramicama ili je operite toplom vodom sa sredstvom za čišćenje (Klinzer ili druga pogodna),
  • Nanesite zaštitnu kremu na kožu.

Ako se na koži pojavi osip na koži, peckanje, ranice ili mrlje na koži, trebalo bi da se obratite lekaru - možda postoji infektivni ili alergijski proces ili je potreban izbor drugih proizvoda za negu.
U videu, pravila urostomy briga:

Loading...