Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Diaskintest i evaluacija njegovih rezultata

Diaskintest je savremeni dijagnostički test za prisustvo Mycobacterium tuberculosis u ljudskom organizmu. Ostali testovi koji su se do sada koristili (najčešći: Mantoux test) nisu uvek tačni.

Međutim, pouzdanost rezultata Diaskintesta je takođe nestalna i može se smanjiti kao rezultat djelovanja mnogih faktora: ignorisanje kontraindikacija, kršenje tehnike administracije itd.

Diaskine je dijagnostičko uvođenje u telo potpuno sintetskog leka, koji se sastoji od dva glavna antigena: CFP 10 i ESAT 6. Oni utiču na proizvodnju specifičnih antitela ljudskog tela na patogene sojeve koji izazivaju tuberkulozu.

Ovaj lek je apsolutno bezbedan za upotrebu. U svom sastavu nema živih patogena koji utiču na pojavu bolesti. Pored specijalno pripremljenih bakterijskih proteina, preparat sadrži sledeće komponente:

  • fenol,
  • polisorbat,
  • fosfatna jedinjenja natrijuma i kalijuma,
  • natrijum hlorid,
  • voda

Univerzalno primenjeni Mantoux test pokazuje pouzdan rezultat u rasponu od 50% do 70%. Može dati pozitivan rezultat i za prisutnost prave infekcije organizma, i za post-vakcinacionu reakciju - BCG vakcinu.

Rezultati Diaskintesta su pouzdaniji. Stopa tačnosti iznosi 90%. Međutim, treba napomenuti da se ovaj moderni uzorak koristi samo kao provjera prisutnosti mycobacterium tuberculosis u tijelu: stanje nosioca ili infekcija čak iu asimptomatskoj fazi.

Rezultat Diaskintesta se ne koristi za revakcinaciju BCG. Prema rasporedu vakcinacije, imperativ je da se Mantou test izvede pre BCG vakcinacije.

Indikacije za zakazivanje

Moderni test je dozvoljen za upotrebu, počevši od jedne godine. Najčešći indikatori dodjele uključuju sljedeće:

  • sumnja na infekciju tuberkulozom,
  • manifestacija kompleksnog simptoma karakterističnog za ovu bolest,
  • procjenu aktivnosti infektivnog procesa,
  • kontrola tuberkuloze,
  • za dijagnostikovanje tuberkuloze i drugih bolesti sa sličnim simptomima,
  • dobijanje pouzdanijih rezultata
  • masovno pretraživanje.

Obavezne dijagnostike treba podvrgnuti sljedećim kategorijama stanovništva:

  • lica koja su puštena iz zatvora
  • zaposlenike unutrašnjih organa,
  • vojni,
  • osobe sa upitnim rezultatima testa Mantoux.
nazad na indeks ↑

Kontraindikacije za zakazivanje

Diaskintest treba izvršiti prije planirane vakcinacije BCG. Ako je ova vakcinacija već obavljena, onda se može provesti verifikacioni test za prisustvo mikobakterija ne ranije od mjesec dana. Ostale kontraindikacije uključuju:

  • virusne ili bakterijske infekcije, prenesene neposredno prije testa (jaz između bolesti i testa mora biti najmanje mjesec dana),
  • pogoršanje kroničnih bolesti
  • prisustvo kožnih bolesti (potrebna je konsultacija dermatologa),
  • epizindrom u pacijenta koji se ispituje (čak iu istoriji),
  • karantin u ustanovama za brigu o djeci (postavljanje uzorka treba odgoditi do povlačenja),
  • prisustvo alergijskih bolesti kod pacijenta,
  • trudnoća u prvom tromjesečju, prikladnost postavljanja testa u drugom i trećem trimestru - određuje liječnik.

Ako se dobije negativan rezultat faznog testa, onda se sljedeći Diaskintest može obaviti ne ranije od dva mjeseca. U prisustvu bolesti i njenog tretmana, uzorak se postavlja češće - do tri puta godišnje.

Ovaj tip pregleda propisuje direktno lekar TB. Test tuberkuloze treba da obavljaju posebno obučene medicinske sestre. Pre pregleda pacijenta, lekar opšte prakse ili pedijatar treba da pregleda pacijenta. Direktno ubrizgavanje se vrši u specijalizovanoj klinici ili posebno opremljenoj medicinskoj ordinaciji.

Pravila testa

Test sa Diaskinom se sprovodi prema istim pravilima kao i Mantoux reakcija. Test se provodi prema sljedećim pravilima:

  • pacijent je u sedećem položaju
  • unutrašnja površina srednje trećine podlaktice tretira se alkoholnim rastvorom,
  • koža podlaktice se rasteže i lijek (0,1 ml) se ubrizgava u gornji sloj paralelno s površinom ruke,
  • nakon uvođenja lijeka, po pravilu, na koži se formira takav fenomen kao papule u obliku limunova koru,
  • promjer papule može biti od 5 mm do 10 mm, ima bjelkastu boju,
  • ako je jedan od podlaktica bio Mantoux test, onda je Diaskintest stavljen na suprotnu ruku,
  • vremenski interval između dva uzorka nije važan,
  • rezultat se procjenjuje nakon tri dana, nakon testa.
nazad na indeks ↑

Tumačenje rezultata

Rezultate Diaskintesta može procijeniti samo liječnik ili medicinska sestra koja je prošla posebnu obuku. Mjeri se poprečna veličina rezultirajuće papule (infiltrata) u odnosu na osu podlaktice i / ili hiperemije.

Veličina hiperemije se uzima u obzir samo kao rezultat odsustva infiltracije. Mjerenje se vrši pomoću ravnila s milimetarskim podjelom. Svi rezultati testiranja i njihova interpretacija podijeljeni su u tri kategorije:

  1. Negativan rezultat.
  2. Pozitivan rezultat.
  3. Sumnjiv rezultat.
nazad na indeks ↑

Negativan rezultat

Ovaj odgovor organizma - norma (kod odraslih i djece) navodi se kao činjenica u slučaju potpunog odsustva papula i / ili hiperemije na podlaktici. Može doći do neznatne "reakcije ubrizgavanja" do 2 mm.

Negativna reakcija može se primijetiti kod sljedećih pojedinaca i grupa stanovništva:

  • osoba nije zaražena mikobakterijama,
  • infekcija je u neaktivnoj fazi,
  • pacijent je imao potpuno izlečenje za ovu bolest.

Ako je test obavljen kod dece, sve preventivne vakcine su im dozvoljene tek nakon dobijanja rezultata testa.

Pozitivan rezultat

Ovaj rezultat se uzima u obzir ako možete vizualno identificirati papule bilo koje veličine. Pozitivan test se razmatra u sljedećim situacijama (uzima se u obzir veličina papule):

  • infiltracija ne prelazi 5 mm - slaba reakcija organizma,
  • promjer rezultirajućeg pečata varira od 5 mm do 9 mm - umjerena reakcija,
  • papule od 10 mm - izražena pozitivna reakcija,
  • papula prelazi 14 mm, u slučaju nekroze, limfadenitisa, limfangitisa, dolazi do hiperesorične reakcije.

Šta učiniti u ovoj situaciji? Svi pacijenti kod kojih je utvrđen pozitivan test podležu dodatnom testiranju na tuberkulozu. Obavezna fluorografija (ili radiografija) pluća. Prema indikacijama - CT skeniranog organa.

Lečenje anti-tuberkuloznim lekovima počinje od prvih dana dobijanja pozitivnog rezultata.

Terapiju propisuje lekar koji radi po specijalnim šemama. Tretman je dosta dug - norma je od 3-4 meseca do 2-3 godine. Ne može se prekinuti, jer se mikobakterije vrlo brzo prilagođavaju upotrebljenim lijekovima.

U liječenju anti-TB lijekova Diaskintest postavljen u intervalima od mjesec dana. Ako je test pozitivan, tretman se nastavlja. Ako je negativna, profilaktička terapija se provodi 1-2 mjeseca i liječenje se prekida.

U slučaju negativnih rezultata Diaskintesta tokom dvije godine, pacijent se briše iz registra u tuberkuloznoj ambulanti i smatra se zdravim. Standard za provođenje probirnog testa za tuberkulozu je jednom godišnje.

Sumnjiva reakcija

Rezultat testa se smatra sumnjivim u odsustvu infiltracije. Hipreremija može biti blago izražena.

Može biti sumnjivo da li je Diaskintest negativan, a Mantoux test pozitivan (ili obrnuto). Rezultati tretmana mogu varirati. Za ispravnu dijagnozu u ovom slučaju, preporučuje se obavljanje PCR dijagnostike. Ova analiza može otkriti sve skrivene bakterije (radi na nivou gena). Jedini nedostatak je visoka cijena.

Iz navedenog možemo zaključiti: Diaskintest je dokazana i efikasna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Jednostavno je koristiti. Ne izaziva mnogo poteškoća i računovodstvene uzorke. U trenutnoj teškoj situaciji sa tuberkulozom, svako lice koje brine o svom zdravlju treba da prođe ovaj pregled.

Opšte informacije

DST - test, kada se antigeni unose u kožu, izazivajući reakciju ljudskog tijela na njih. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo antigena, osoba je ili u neaktivnoj fazi bolesti, u procesu infekcije, ili je bolest već aktivno aktivna. Nema sumnje da je test tačan, jer je što precizniji.

Test tuberkuloze se izvodi na isti način kao i svaki drugi test. On je pretvoren u ruku. Može se desiti da se dst provodi istovremeno sa Mantoux reakcijom, zatim se uzorci stavljaju na obje ruke. Što je najvažnije, uzorak se ne češlja ili mehanički ne oštećuje. To može uticati na rezultat i morat će ponoviti test. Ubrizgava se intrakutano špricom, igla mora biti tanka.

Ispit se može uraditi apsolutno svima koji to žele, ali neki ga odbijaju, govoreći da ne žele da vakcinišu decu. Ideja da je test za tuberkulozu vakcina i da je štetna već dugo je ukorenjena u društvu. To nije slučaj, test mora obaviti svatko, jer veliki broj ljudi je nosilac infekcije koja uzrokuje tuberkulozu. Pod određenim uslovima, takvi ljudi mogu razviti bolest. Uprkos činjenici da se to ne dešava često, ali se ipak događa, trebalo bi da uradite test. Dakle, osoba će znati za njegovu infekciju, jer u životu možda neće naći nikakve simptome. Bez uzoraka za identifikaciju početne faze bolesti je nemoguće. Bolje je odmah postaviti dijagnozu nego kasnije saznati o razvijenoj tuberkulozi.

Kao i svaki drugi uzorak, test za tuberkulozu se vrši u određeno vrijeme, prema rasporedu vakcinacije i testovima. Budite sigurni da dijete mora da radi jednom godišnje. Obično počinju od 8 godina i završavaju sa 17 godina. Tokom ovog perioda, dete mora stalno biti registrovano kod pedijatra, proći sve testove i testove kako bi se zaštitilo u budućnosti. U odraslih se dst provodi prema iskazu liječnika. Nakon vakcinacije ili bolesti, uzorci se mogu uzimati samo za mjesec dana. Ako je test napravljen, a rezultat ima sumnji, onda se drugi može obaviti već nakon dva mjeseca. Kod odraslih i djece u klinici uzorci se uzimaju jednom u 4 mjeseca. Za veoma malu djecu, test nije potreban, ali se to radi kada je Mantoux test pokazao pozitivan rezultat. U tom slučaju, dst se može dati djetetu nakon 1 godine života.

Priprema, mjesto, droga

Za razliku od vakcinacije, test ne zahteva nikakvu posebnu obuku od osobe. Kod odraslih i djece ne bi trebalo biti nikakvih infekcija i bolesti, ne bi trebalo biti groznica. Trebalo bi da pratite svoje stanje mesec dana, tako da pre testiranja neće biti nikakvih zdravstvenih tegoba.

Ovaj test se može obaviti kod djeteta u školi, vrtiću ili u redovnoj bolnici u kojoj se nalazi pedijatar. Takođe, sprovodi se u posebnim ustanovama, gde leče i istražuju tuberkulozu. Oni šalju one ljude koji imaju netačan rezultat ili veliku verovatnoću pozitivnog rezultata. Najčešće u obrazovnim ustanovama je potrebno prisustvo takvog testa, jer su djeca koja često pate od tuberkuloze i dio populacije koja brzo zahvaća infekciju. Kod odraslih, prisustvo takvog uzorka je potrebno kada su često u kontaktu sa pacijentima ili imaju neaktivnu fazu bolesti. Takođe, trudnice koje su registrovane u prenatalnoj klinici treba da urade sve testove, uključujući i dst.

Ipak, zanimljivo je gdje se lijek proizvodi i ime komponente koja je uključena u njegov sastav. Droge koje su deo Diaskintesta, mnogo. Glavna komponenta je tretirani deo bakterija tuberkuloze. Sastav uključuje i konzervanse, vodu i stabilizatore. DST proizveden u Rusiji.

Evaluacija rezultata

Diaskintest i njegovi rezultati interesuju mnoge. Malo ljudi zna koliko vrsta rezultata ima i kako bi svaki trebao izgledati. Provjerite ih nakon 3 dana primjene lijeka. Rezultate ocenjuju lekari, jer svaka situacija može biti individualna. Postoje tri vrste rezultata: pozitivno, negativno i sumnjivo. Možete sami procijeniti rezultat sami.

Normalno, odrasli i djeca mogu drugačije reagirati na dst, te će također procijeniti rezultate s nekim razlikama. U savršenom stanju, mjesto uboda neće imati crvenilo. Izgleda kao prije uzorka. U osnovi, ako osoba nema alergiju na lijek, reakcija će biti ista i prvog dana i trećeg dana. Na rezultat prvenstveno utiče imunitet. Ako je slaba, reakcija će biti izražena. Sa slabim imunitetom, lako možete uhvatiti infekciju.

Ako je pozitivno, mesto uboda će biti velike veličine sa oticanjem, sa izraženim crvenilom. Sa negativnim, ne može se videti crvenilo, može se pojaviti samo mala modrica. Veličina mesta ubrizgavanja treba da bude manje od jednog centimetra. Ako je više, onda je ovo prvi znak da se konsultujete sa specijalistom. Što je veća upala, veća je vjerovatnoća da je osoba zaražena i da je već aktivna faza bolesti.

Dodijelite još jedan sumnjiv rezultat, u kojem može doći do crvenila i povećanja veličine mjesta uboda. U ovom slučaju, lokalni liječnik ima sve razloge da pošalje pacijenta na pregled kod specijaliste, daljnju dijagnozu i ponovno testiranje.

Ako je dst pokazao sumnjiv rezultat, nemojte se bojati, možda je to samo alergijska reakcija ili individualna netolerancija na tijelo. U svakom slučaju, bolje je potražiti pomoć specijaliste koji liječi bolesnike s tuberkulozom. On će propisati dodatni pregled i reći mu šta da uradi, au slučaju infekcije propisati tretman koji će pomoći da se zaboravi na bolest.

Neželjene reakcije

DST ne može prouzrokovati štetu tijelu. Sastoji se od prirodnih komponenti koje ne štete ni detetu, već je svaki organizam drugačiji na svoj način. U nekim slučajevima još uvijek se otkrivaju neželjene reakcije na uzorak. Mogu se manifestovati na različite načine, često kao simptomi blagog trovanja tijela. Osoba može imati groznicu, bol u glavi. Ne nanosi nikakvu štetu i može biti normalna reakcija organizma kod nekih ljudi. Telo reaguje na isti način kada je virus tuberkuloze zapravo u njemu, ali zajedno sa neželjenim efektima na ruku, može se videti crvenilo i povećanje veličine mesta uboda. Ako ovo mesto ne reaguje na bilo koji način, postoji mala modrica i temperatura raste, onda se, najverovatnije, ništa strašno ne dešava. U slučaju stalne groznice i glavobolje, svakako se obratite svom lekaru. On će prepoznati tačan uzrok bolesti i propisati potrebne lijekove.

Kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek koji ima kontraindikacije. To uključuje bilo kakvu bolest tokom perioda testiranja, i infektivnu i hroničnu, u egzacerbaciji. Ne možete da radite ljude koji imaju kožne bolesti, različite izražene alergijske reakcije, neke mentalne bolesti. Alergije se često mogu javiti ako osoba ne podnosi protein. Bilo da se radi o suđenju ili ne, samo lekar treba da izdrži. On zna o svim bolestima određene osobe i stoga može predvidjeti reakciju organizma. Neki ljudi misle da uobičajeni kašalj sa ARVI nije kontraindikacija, ali nije. Čak iu ovom slučaju nemoguće je voditi dijasporuku kod djece. Oni imaju iste kontraindikacije kao i odrasli. Nema razlika u njima.

Nakon uvođenja lijeka u kožu treba se ograničiti u nekim akcijama. Ne možete često navlažiti ruku, ali ne morate odustati od higijene. Ne treba da grebete ovo mesto, da ga zabodete malterom, premotate ga na svaki mogući način. Kategorički se ne preporučuje oprati ruku sapunom, nanijeti na ovo mjesto znači da lako može izazvati alergijsku reakciju. Ako se to ne poštuje, može doći do crvenila, što će rezultirati pogrešnom reakcijom. Nakon testa, nema ograničenja u ishrani, ne morate da se pridržavate posebne dijete, morate se držati uobičajene prehrane.

U medicini je bilo slučajeva kada je rezultat diaskintesta bio pogrešan, jer nisu svi testovi i testovi bili savršeni. Međutim, svi rezultati su praktično tačni. Netočnosti se mogu pojaviti samo sa sumnjivim rezultatom. Mnogi ljudi misle da je Mantu bolji i točniji, ali nije. Только тест диаскином может выявить правильную реакцию организма на вирус туберкулеза. Этот метод используется во многих клиниках, занимающихся лечением людей, которые больны этим заболеванием.Metoda omogućava da se ne samo utvrdi da li je virus prisutan u organizmu, već i da se utvrdi u kojoj je fazi. Tek kada se DST nakon nekog vremena razboli od tuberkuloze ili ne. Nemojte odbiti ponudu doktora da polaže test, bolje je odmah saznati šta je to. U nekim slučajevima to može spasiti život osobe.

Diaskintest - šta je to?

Diaskintest (DST, DST) je imunološka studija, koja ima za cilj da prouči reakciju ljudskog tela na tuberkulozu, da identifikuje bolest u aktivnoj ili neaktivnoj fazi. Injekcija je alternativa Mantoux testu, njegovoj poboljšanoj verziji.

Priprema uključuje:

  • bakterija bakterija tuberkuloza (Mantoux test se zasniva na tuberkulinu) - aktivna supstanca,
  • fenol (siguran za ljudsku dozu),
  • polisorbat,
  • voda,
  • natrijum hlorid,
  • fosfat kalij i natrijum.

Glavni aktivni sastojak leka - proteini bakterija tuberkuloze

Mantoux ili Diaskintest - što je bolje i sigurnije?

Mantoux i Diaskintest su potpuno sigurne injekcije koje ne dovode do infekcije tuberkulozom. Oba testa se propisuju pojedinačno, uzimajući u obzir sve kontraindikacije i ograničenja. Diaskintest je precizniji - reagira samo na aktivne mikobakterije i praktično ne izaziva nuspojave. Preferiraju ga privatne klinike. U javnim bolnicama stručnjaci preferiraju Mantoux test - metodu koju su dokazale mnoge generacije. Koji test je bolji zavisi od specifične situacije, kao i od karakteristika tijela djeteta i odrasle osobe.

Gdje napraviti DST i koliko?

Glavne institucije za sprovođenje imunološke studije za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis su:

  • dispanzeri za tuberkulozu,
  • centri za istraživanje tuberkuloze,
  • klinike za djecu i odrasle.

DST test se izvodi u vrtiću i svake godine u školi. Tokom trudnoće, test je indiciran za žene koje su registrovane u tubularnoj ambulanti ili su imale bolest u prošlosti.

Vakcinacija je indicirana za trudnice koje su ranije imale tuberkulozu.

Ako je vakcina dostupna, vakcinacija protiv tuberkuloze u javnim bolnicama je besplatna. U privatnim klinikama diaskintest košta u prosjeku 895 p.

Kako se sprovodi diaskintest?

Diaskintest je bezbolna i brza procedura koja ne izaziva nelagodu pacijentu. Tehnika Stage DST se ne razlikuje od Mantoux testa. U tuberkulinskoj šprici sa tankom i kratkom iglom, lek se sakuplja u količini od 0,1 ml i ubrizgava pod kožu. Vakcinacija se vrši sa unutrašnje strane podlaktice u desnoj ili lijevoj ruci, u zavisnosti od toga koji je ekstremitet pacijent manje aktivan. Fotografija pokazuje da je injekcija stavljena.

Proces injekcije

Šta se može i ne može uraditi nakon vakcinacije?

Pouzdanost rezultata u velikoj mjeri zavisi od pridržavanja preporuka liječnika nakon manipulacije.

  1. Na mjestu ubrizgavanja je zabranjeno tretirati deterdžentima, dezinficijensima i kozmetikom.
  2. Nemojte zalijepiti područje ubrizgavanja ljepljivom trakom.
  3. Kontraindikovan je da mehanički utiče na kožu u području injekcije - trljajte, ogrebite, ogrebite.

Trljanje i grebanje na mjestu ubrizgavanja je zabranjeno.

Nakon zahvata možete oprati i potopiti ruku, ali bez upotrebe higijenskih supstanci. Nema promjena u ishrani i uobičajenom načinu života osobe, osim odbijanja alkohola i štetnih proizvoda - ne možete jesti vrlo masnu, slanu i začinjenu hranu. Jedenje slatkog je dozvoljeno.

Norm u djece i odraslih

Test reakcija se provjerava nakon 72 sata. Stopa kod odraslih i djece, što ukazuje na odsustvo tuberkuloze u tijelu - je negativan rezultat. Simptomi u ovom slučaju su sljedeći:

  • jeo uočljiv trag od injekcije,
  • Lokacija uzorka je blago zbijena (do 1 cm u prečniku), nema crvenila,
  • modrica na mjestu uboda veličine 1-3 mm.

Kako treba izgledati kao normalna reakcija na tuberkulozu, može se vidjeti na fotografiji.

Normalni odgovor na uzorak nakon 72 sata

Nuspojave

Diaskintest ne šteti tijelu. Prirodni odgovor imunog sistema na antigenske proteine ​​je:

  • povećanje temperature na 37,5 stepeni
  • kratkoročna opća slabost,
  • glavobolja.

Temperature do 37,5 stepeni - prirodna reakcija tijela

Moguće posljedice i komplikacije

DST vakcina sadrži proteine ​​koji su strani ljudskom tijelu i mogu izazvati alergiju u obliku osipa, teškog crvenila, mjehurića na koži koji svrbe i peku. Takve manifestacije najčešće se javljaju kod alergičara i djece sa atopijskim dermatitisom. U zavisnosti od kontraindikacija i svih preporuka doktora, DST je potpuno bezopasan i nije opasan za ljudsko zdravlje.

Kod osoba koje pate od alergija, uzorak može izazvati alergije u obliku osipa.

Tuberkulinska vakcina Diaskintest je moderna alternativa Mantoux testu, bezbednom za ljudsko zdravlje u odsustvu kontraindikacija. Test je veoma osetljiv na Kohove štapove, a njegova tačnost rezultata iznosi 100%. DST reagira samo na uzročnika tuberkuloze i ne pokazuje pozitivan rezultat kod ljudi koji su stekli imunitet na bolest: pacijenti koji su bili bolesni ili koji su primili BCG vakcinu.

Ocenite ovaj članak
(3 ocjene, prosjek 5,00 od 5)

Metode otkrivanja infekcije

Da bi se identifikovala tuberkuloza, svi, bez obzira na socijalni status, zakazani su za godišnji pregled. Dijagnostička metoda se određuje prema starosti pacijenta. Rani tretman u 70% slučajeva omogućava potpuno uklanjanje patogena. U odsustvu terapije rizik od smrti povećava se 2 puta.

Glavni načini utvrđivanja prisustva Kohovih štapića u tijelu:

  • Tuberkulinska dijagnoza. Koristi se kod djece. Mantoux test se postavlja svake godine. Oslabljena mikobakterija se ubrizgava subkutano u prednju površinu podlaktice. Rezultat se provjerava 3 dana. Mjesto cijepljenja ne može se češljati i zagrijavati. Pojava papula i stepen diskoloracije kože omogućavaju zaključak o prisutnosti ili odsustvu infekcije u organizmu. Ako se nakon Mantoux-a u organizmu otkrije infekcija, djetetu se propisuje Diaskintest. Lečenje je moguće samo nakon isključivanja lažno pozitivnih reakcija.
  • Rentgen i fluorografija pluća. Provodi se kod osoba starijih od 15 godina. Kao rezultat pregleda formira se slika kojom liječnik određuje patologiju pluća. Ova metoda otkriva tuberkulozu u početnoj fazi. Na slici označiti leziju, oblik bolesti (primarna ili hronična tuberkuloza). Kontraindikacija metode je trudnoća. Za ostatak populacije, doza zračenja tokom snimanja je mala i ne predstavlja opasnost po zdravlje.
  • Opći test krvi. Ne detektuje mikobakteriju, ali će pokazati prisustvo upale u telu. Na osnovu toga, terapeut će propisati dodatne preglede, uključujući i isključivanje tuberkuloze.
  • PCR metoda. Određuje prisustvo mikobakterija u sputumu. Kod djece se koristi za potvrdu dijagnoze. Kod odraslih, rijetko se koristi.
  • Magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija. Koristi se za razjašnjenje dijagnoze, identifikaciju lokacije i veličine upalnih žarišta. U poređenju sa fluorografijom, osetljivost je 100 puta veća.
  • Bakteriološko ispitivanje bronha. Identificira uzročnika tuberkuloze. Ne odnosi se na djecu i starije osobe.
  • Bronhoskopija. Procijenite stupanj oštećenja pluća, uključujući traheju i sluznicu.

Karakteristike studije

Diaskintest - način određivanja tuberkuloze. Sličan je pravilima dijagnoze sa Mantoux reakcijom. Aktivni sastojak su mikobakterijski proteini koji ne inficiraju ljude. Pouzdanost Diaskintesta je veća nego kod Mantoux testa, ali se koristi rjeđe.

Mantu daje pozitivan odgovor kada je pacijent sklon alergijama, a Diaskintest smanjuje vjerovatnoću takvih situacija.

Fotografije pozitivnog rezultata testova Diaskintesta i Mantoux-a mogu se vidjeti u kancelariji fthisatrician-a. Oni neće imati značajne vizuelne razlike, ali pozitivan rezultat diaskintesta ukazuje da je osoba zaražena mikobakterijama.

Preciznija dijagnoza može pokazati pozitivan ili negativan rezultat. Fotografija dokazuje da Mantu nije tako efikasan.

Nakon otkrivanja bolesti i liječenja, rezultat postaje negativan. Ali Diaskintest ne izaziva reakciju kod ljudi koji su prethodno primili BCG vakcinu. Stoga se ne koristi za izbor ljudi kojima je potrebna re-vakcinacija.

Šta je rešenje

Diaskintest se ubrizgava subkutano u podlakticu. Telo reaguje na mikobakterijske proteine. Metoda vam omogućava da odredite da li je osoba zaražena tuberkulozom. Ali ovaj metod ne može reći da li je pacijent nosilac bakterija ili se bolest razvija. Uz pozitivan test i bez simptoma, propisuju se dodatne metode pregleda.

Diaskintest uključuje:

  • slanog rastvora
  • veštački proteini tuberkuloznih bakterija CFP10 i ESAT6,
  • soli kalijuma i natrija,
  • konzervans fenol, u količini od 0,25 mg, što je sigurna doza,
  • Polisorbat 80 stabilizator.

Karakteristike testa

Postupak provođenja diaskintesta i Mantoux reakcije je isti. Prije postavljanja dijagnoze potrebno je osigurati da je pacijent zdrav i da nema alergijske reakcije. Uprkos činjenici da je pouzdanost testa 90%, dodatno opterećenje na imuni sistem izaziva lažno pozitivnu reakciju.

Diaskintest pravila:

  • potreban je špric za injekciju sa finom iglom,
  • dobijanje doze leka,
  • supstanca se ubrizgava subkutano u unutrašnjost podlaktice,
  • možete staviti u bilo koju ruku, dati prednost lijevoj,
  • ako se lijek daje nakon pozitivnog rezultata za tuberkulin, onda upotrijebite drugu ruku,
  • Trećeg dana, medicinska sestra procjenjuje rezultat prema kojem je osoba zaražena tuberkulozom ili ne.

Da li je dozvoljeno vlaženje uzorka

Nakon injekcije morate slijediti neka pravila kako ne biste dobili pogrešan rezultat. Mesto postavljanja testa za tuberkulozu ne može se češljati, jer je verovatno da će zaraziti ranu i ne dobiti ispravan rezultat.

Pee diaskintest se ne preporučuje osobama sa osjetljivom kožom i sklonim alergijskim reakcijama.

Ovo može izazvati lažno pozitivan rezultat. Potrebno je pridržavati se ovog pravila dok doktor ne pregleda mjesto uboda.

Bilo ko drugi može da namoči podlakticu nakon testa, ali ne trljajte je sa ručnikom, pilingom i drugim sredstvima koja mogu oštetiti kožu. Ova metoda dijagnostike ne predviđa druga ograničenja u ishrani i načinu života.

Frekvencija dijagnoze

Učestalost injekcija zavisi od starosti i zdravlja pacijenta:

  • Za dijagnozu tuberkuloze, djeca se dijagnosticiraju jednom godišnje, počevši od 12 mjeseci. Ako je rezultat negativan, onda se ne koriste druge dijagnostičke metode.
  • Kod odraslih, glavni pokazatelj odsustva tuberkuloze je radiografija ili pulmonalna fluorografija. Godišnji negativni rezultat ne podrazumijeva Diaskintest. Ali postoje izuzeci.
  • Ako se tuberkuloza otkrije u zaposlenom u medicinskoj, pedijatrijskoj ili drugoj ustanovi, dijaspojka se dostavlja svim zaposlenima u preduzeću. Prema rezultatima, utvrđuje se da li u preduzeću još uvijek ima pacijenata nakon kontakta.
  • U slučaju pozitivnog Mantoux testa, Diaskintest je sljedeći način za otkrivanje infekcije u tijelu. Ako je rezultat upitan, dijagnoza se može ponoviti nakon 2 mjeseca.
  • Ako se osoba registruje sa ptiziologom ili je izložena visokom riziku od bolesti, dijaskintest može propisati lekar za 3-6 meseci. Ali interval između dijagnostike tuberkuloze i bilo kakvih vakcinacija treba da bude najmanje mesec dana.

Koliko je vremena potrebno za procjenu rezultata?

Da bi se identifikovala patologija u odrasloj populaciji, koristi se fluorografija. To se ne radi za djecu, tako da ostaje samo korištenje Diaskintesta. U poređenju sa Mantoux testom, daje pozitivan rezultat samo u prisustvu aktivnih uzročnika tuberkuloze.

Tumačenje rezultata se sprovodi tek nakon tri dana, iako će reakcija tela biti vidljiva gotovo odmah. Tokom nekoliko dana slika će se promeniti.

Normalni rezultat

Reakcija na diaskintest se postepeno mijenja danju, sudeći po promjenama i znakovima prisutnosti patogena u tijelu.

Reakcija na diaskintest prvog dana praktično je odsutna, ali ako je injekcija neuspješna, na mjestu injiciranja može se pojaviti modrica ili crvenkasta mrlja bez znakova zbijanja ili oticanja. Prva reakcija na fotografiju izgleda ovako:

Drugog dana simptomi se menjaju. Normalno, na mjestu uboda samo ukolochnaya reakcija, čak i ako je crvenilo na prvi dan. Takođe možete primetiti resorbirajuću modricu, ako postoji.

Rezultat na diaskintestu kod djeteta, kao kod odraslog trećeg dana, konačno će pokazati reakciju tijela, prema kojem liječnik procjenjuje prisustvo patogena. Normalna reakcija je jedva primjetan trag od uboda igle ili ostatka crvenila koji prolazi.

Lažno pozitivan rezultat

Diaskintest može dati lažno pozitivan rezultat. U tom slučaju, nakon uvođenja lijeka na mjestu ubrizgavanja razvija se hiperemija, ali papule se ne formiraju. U takvim situacijama ne bi trebalo odmah paničiti, morate proći dodatne preglede, za odrasle X-zrake i ponovljeni Diaskintest su potrebni nakon 2 mjeseca.

Na fotografiji ovaj rezultat izgleda ovako:

Postoji i sumnjiv rezultat Diaskintesta, kada se crvenilo pojavi na mestu ubrizgavanja, ali infiltracija se uopšte ne formira ili ima veličinu ne veću od 4 mm. Takođe, lekar može sumnjati da postoji velika modrica, na kojoj je teško ispitati i proceniti stepen crvenila.

Hyperergic reaction

Postoji još jedan termin među fthizijatrijama da proveri rezultate - hiperregična reakcija na Diaskintest. Ako je takva procjena data, to znači ne samo pozitivan rezultat, već i preterano.

Ne samo nakon ubrizgavanja pojavljuje se crvenilo, teška oteklina, već i dimenzije papula su ogromne, mogu doseći 20 mm. Okolna tkiva oko mjesta uboda postaju upaljena i nastaje iritacija.

Takva reakcija može ukazivati ​​ili na prekomjernu osjetljivost organizma na sastojke preparata ili na aktivan razvoj patologije u tijelu. Ali u svakom slučaju, pacijenta treba uputiti na dalje ispitivanje u specijalizovani tubdispanser.

Zašto rezultati mogu biti lažni?

Ne uvek sumnjivi ili lažno pozitivni rezultati ukazuju na prisustvo patologije. Može se dobiti iz sljedećih razloga:

  • Diaskintest je napravljen bez uzimanja u obzir kontraindikacija. Na primjer, virusna infekcija koja se razvija u tijelu može dati lažno pozitivan rezultat.
  • Injekcija je ušla u mesto ubrizgavanja, što se često dešava kod dece koja je češljaju.
  • Prisutnost sklonosti alergijama. U tom kontekstu, tijelo može dati neodgovarajući odgovor na test.
  • Autoimuna i somatska patologija.
  • Pre Diaskintesta, detetu je data druga vakcina. Nakon toga, dječje tijelo može dati pogrešnu reakciju koja se očekuje.
  • Nema informacija da uticaj vode na mesto ubrizgavanja može da utiče na rezultat, ali lekari još uvek ne preporučuju da ga se natapa dok se ne dobije konačan odgovor organizma.

Događa se upravo suprotno, kada pacijent ima tuberkulozu i Diaskintest nije dao pozitivan rezultat. Razlog za to može biti:

  • Izlečena bolest.
  • Prisustvo neaktivnog oblika bolesti.
  • Prisustvo tuberkuloze u fazi završetka.
  • Negativna procjena rezultata kod djece može se primijetiti ako je tuberkuloza teška i daje imunopatološke poremećaje.

Konačnu procenu treba da uradi samo lekar, ako je situacija potrebna, zakazan je dodatni pregled i posle dva meseca još jedan test za tuberkulozu.

Šta ako se rezultat razlikuje od norme?

Stopa kod djece i odraslih je gotovo potpuno odsustvo tragova na mjestu ubrizgavanja nakon tri dana. Ako je test bio pozitivan, onda suze i panika neće uticati na rezultat i neće ga promijeniti. Daljnje akcije trebaju biti sljedeće:

  1. Odrasli bi trebali bez prekida imati fluorografiju, a djeca bi trebala imati rendgenski snimak pluća.
  2. Bebe mogu dati ultrazvuk i tomogram pluća.
  3. Da preda standardni set analiza.
  4. Posjetite ftisista, ne zaboravljajući uzeti sve rezultate istraživanja.
  5. Lekar može propisati ponovni test nakon nekog vremena ako su svi drugi testovi dobri.
  6. Prilikom potvrđivanja dijagnoze potrebno je pripremiti se za prolaz terapije. Roditelji se moraju prilagoditi tretmanu djeteta, što je dugo i teško.

Na ramenima roditelja pada odgovornost za savjestan unos propisanih lijekova. Prijem treba izvoditi strogo prema šemi koju je propisao liječnik.

Ako postoje neke sumnje u kompetentnost lekara koji je izvršio analizu reakcije tela na Diaskintest, onda se može podvrgnuti PCR dijagnostici. U ovom trenutku - ovo je najpreciznija dijagnoza patologije, jer prepoznaje i najmanje promene na nivou gena, koje izaziva uzročnik tuberkuloze.

Loading...