Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Stromska skleroza endometrija: šta je to

Sveukupno, skleroza je bolest koja se razvija zbog promjena u funkcionalnim karakteristikama tkiva organa. Na osnovu toga, bolesti koje su povezane sa sklerozom su veoma različite vrste. U ovom članku razmotrićemo sklerozu strome, sve njene osobine, kao i metode liječenja i prevencije bolesti.

Kako ide?

Dugotrajni upalni procesi unutar ženskog tijela često izazivaju hormonalne poremećaje u određenim osjetljivim područjima.

Često ova područja uključuju epitel i stromu endometrija. Uprkos činjenici da se ova tkiva mogu veoma brzo obnoviti, njihova struktura je prilično nežna i podložna je razaranju češće nego bilo koji drugi organi ljudskog tijela. Treba napomenuti da skleroza u ovom slučaju nije posebna vrsta bolesti. To je samo dio specifičnog procesa, koji je po pravilu patološki.

Pre svega žarišta bolesti se manifestuju u cerviksu ili u vagini, ali ako se ne obratite specijalistu, ovaj proces će ići dalje i doprijeti do materice. Ako se ne sprovede dalji tretman, endotel u ovim organima će biti uništen. To dovodi do skleroze ili fibroze.

Ako nastavite da vodite bolest, ona može preći u maligni tumor, što je izuzetno težak proces za telo. U liječenju takvih bolesti ginekolozi koriste isključivo individualni karakter.

Uzroci

Po pravilu glavni uzrok strom skleroze endometrija je često upalni proces. Ovaj proces u ženskom tijelu negativno utječe na njeno zdravlje.

Ova bolest bez sumnje ima karakteristične simptome za sebe:

  • Povreda menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, odnosi se na preobilan ili nedovoljan protok krvi.
  • Razne bolesti koje su povezane sa menstruacijom.
  • Sekreti koji su prisutni u patološkom procesu. Takvi sekreti uključuju serozno-gnojnu smjesu.
  • Bol i druga nelagodnost koja je prisutna u donjem stomaku.
  • Osjećaj bola tijekom seksualnog odnosa.

Detaljne instrukcije za korak po korak

Tretman se sastoji od eliminisanja faktora koji su uzrokovali sklerozu strome endometrijuma (upale, SPI), i dalje ima za cilj da uspostavi strukturu i funkciju endometrija (lokalna terapija - rehabilitacija materice i vagine, sa potrebom za tretmanom infuzijom, imunostimulirajućim metodama, fizioterapijom).

Prevencija bolesti

Veoma je važno proći preventivne preglede i preglede. profesionalac koji detektuje bolan proces u tijelu u početnoj fazi, dodjeljuje potrebne pomoćne laboratorijske i instrumentalne preglede (endometrijsko dijagnostičko struganje - dijagnostička kiretaža), ili aspiracijsku biopsiju endometrija (dobivanje komada tkiva usisavanjem iz šupljine materice s daljnjim histološkim zaključkom) da se odmah započne obavljanje medicinskog procesa.

Skleroza je prilično ozbiljna bolest. Na toj osnovi, mora se uzeti sa najvećom ozbiljnošću. Posebno kada se ova skleroza odnosi na stromu endometrija. Ne smijemo dopustiti takvu opasnost našem tijelu, jer to može utjecati na stvaranje vlastite vrste.

Posetite lekare i nađite vremena za to, primenite preventivne metode i druge stručne savete, biće bolje za vaše zdravlje i za nastavak svoje vrste. Iskusni ginekolozi provode sveobuhvatnu dijagnozu, propisuju djelotvoran tretman kako bi se izbjegli neugodne posljedice za reproduktivni sistem.

Pažnja! Informacije o ovom članku su verifikovane od strane naših stručnjaka, praktičara sa dugogodišnjim iskustvom.

Ako želite da se konsultujete sa stručnjacima ili postavite svoje pitanje, onda to možete u potpunosti uraditi besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan okvira ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Kako se odvija proces skleroze endometrija

U prisustvu inflamatornih procesa (posebno dugotrajne struje) i hormonskih poremećaja, epitel i stroma endometrija su najosjetljivija područja. Iako su ove tkanine „sposobne“ za brzo ažuriranje, još uvijek su prilično lako izložene kršenjima u njihovoj strukturi. Sama skleroza ne može biti zasebna bolest, već samo simptom glavnog patološkog procesa. Riječ "skleroza" znači zamjenu zdravog vezivnog tkiva (ožiljak).

"Fokalna skleroza endometrijske strome" je zaključak histološkog ispitivanja komadića tkiva endometrija uzetih biopsijom, uglavnom kod hroničnog endometritisa. Što su simptomi hroničnog endometritisa izraženiji, to su opsežniji žarišta skleroze u tkivu endometrija.

Kada se cervikalna lezija pojavi u cerviksu, ili u vagini, uz patogene mikroorganizme u slučaju neodgovarajuće posjete liječniku, ovaj proces prodire i u matericu. U odsustvu daljeg lečenja, u dubokim slojevima endometrija javljaju se strukturne promene koje utiču na stromu i cilindrični epitel. Ovo je opet predisponirajući faktor za transformaciju normalnih ćelija tkiva u abnormalne ćelije, što dovodi do formiranja skleroze i fibroze ekstracelularnog prostora. Sa progresivnim tokom takvog procesa, vremenom se formiraju maligni rastovi. Zato ginekolozi Jusupove bolnice posvećuju veliku pažnju detaljnoj dijagnozi ginekoloških bolesti, individualnom pristupu njihovom lečenju.

Simptomi, koje treba tretirati oprezno:

menstrualne nepravilnosti (prevelike ili obrnuto, krvarenje)

patološki (sero-gnojni) iscjedak,

bol i nelagodnost u donjem abdomenu,

bolan odnos.

Endometrijska stroma skleroza: tretman

Liječenje skleroze strome endometrija je jedna od mnogih praktičnih aktivnosti bolnice Yusupov. Ginekolozi klinike razvili su program za sveobuhvatno liječenje endometritisa i njegovih komplikacija.

Veoma je važno proći preventivne preglede i preglede od strane specijaliste koji će identifikovati patološki proces u organizmu u početnoj fazi, propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede (dijagnostičko struganje endometrija - dijagnostička kiretaža), ili biopsije aspiracije endometrija (usisavanje iz materice) kasniji histološki zaključak) za blagovremeni početak terapije.

Tretman se sastoji u uklanjanju uzroka koji su doveli do skleroze strome endometrija (upale, SPI), a zatim ima za cilj da se uspostavi struktura i funkcija endometrija (lokalna terapija - reorganizacija materice i vagine, ako je potrebno - tretman infuzijom, metode imunostimulacije, fizioterapija).

Lekari bolnice Yusupov preporučuju da obratite pažnju na svoje zdravlje, a ako se pojave neugodni simptomi, pravovremeno se obratite ginekologu. Bolnica Yusupov ima u svom arsenalu modernu, visokotehnološku opremu. Iskusni ginekolozi će sprovesti sveobuhvatnu dijagnozu i propisati efikasan tretman koji će izbjeći neugodne posljedice za reproduktivni sistem. Da biste se prijavili za konsultaciju ili hospitalizaciju na klinici, nazovite.

Hiperplazija storm jajnika

Još jedna patologija reproduktivne žlezde, koja se javlja tokom produžene stimulacije ove membrane od luteinizirajućeg hormona tokom njegove prekomerne proizvodnje. Kako bolest napreduje, stanice kortikalnog sloja privjesaka zamjenjuju se stromalnim elementima sa kolagenskim vlaknima.

Glavni simptom hiperplazije je potpuno odsustvo menstruacije. Povećava se veličina jajnika, nema seksualne želje.

Stromalna struktura

Neki naučnici smatraju da se ovaj element sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, čiji su ćelijski elementi fibroziti i fibroblasti. Pored toga, sastav supstance su snopovi glatkih mišićnih ćelija, mastocita i određenog broja belih krvnih zrnaca koji imaju drugačiji oblik. Prema podacima drugih istraživača, stromu jajnika predstavljaju poligonalne i vretenaste ćelije. Ove poslednje karakterizira slaba citoplazma i imaju mnogo toga zajedničkog sa fibroblastima uronjenim u vlaknaste mreže sa različitim brojem kolagena. Poligonalne ćelije imaju eozinofilnu citoplazmu. Ovaj funkcionalni sloj uključuje ćelije koje proizvode steroide sa velikim brojem lipidnih elemenata. Postoje i naučnici koji razdvajaju stromalna tkiva prema steroidogenim i fibroblastičnim tipovima.

Smatra se da se ćelije ovog elementa privjesaka, koje proizvode steroidne hormone, sastoje od atretičnih folikula koji su završili svoje postojanje. Oni se formiraju u fazi kada ostane samo bazalna membrana iz folikula. Pored vezivnog tkiva, sačuvane su odvojene ćelije koje proizvode steroidi i pripadaju ovom folikulu.

U ovom elementu prisutni su dodaci i mišićni sloj, čiji se dijelovi nalaze u obliku funkcionalnih grupa usmjerenih u različitim smjerovima. Prema nekim istraživačima, ćelije glatkih mišića su odgovorne za kretanje folikula jajnika koji su počeli da rastu u dublje slojeve. U određenim danima menstrualnog ciklusa, kada dođe do ovulacije, ove mišićne ćelije aktivno učestvuju u rupturi folikularnog zida.

Promjene dobi

Stroma igra važnu ulogu u radu privjesaka tokom svih uzrasta žene. Ovo vezivno tkivo se u potpunosti formira sa oko dvadeset godina. Struktura jajnika i, shodno tome, stromalnih tkiva, takođe se menja tokom menstrualnog ciklusa. To je zbog početka rasta novih folikularnih ćelija i tkiva, za koje je stroma odgovorna za snabdevanje krvlju. Ako je žensko tijelo podvrgnuto endokrinim promjenama, njihovi učinci su najizraženiji na stromalne kapilare i telocite u kontaktu s njima.

U periodu od 20 do 30 godina mijenjaju se morfologija i funkcija dodataka, što dovodi do fokalne proliferacije kolagenskih vlakana. Oko trideset godina, većina pacijenata započinje proces postepene stromalne fibroze, zajedno sa promjenom korteksa. Takvi procesi su uzrokovani promjenom ženskih spolnih hormona. Sve to uzrokuje promjene u strukturi elemenata jajnika i utječe na njegovu funkciju.

Do 50-60 godina, mnoge žene imaju sklerozu strome, ponekad fokalnu hijalinozu. Organi ženskog reproduktivnog sistema u starosti potpuno atrofiraju. Isto se događa sa stromalnom membranom.

Bolesti povezane sa ljuskama

Iako je područje stromalnog tkiva malo, ovaj element igra važnu ulogu u mnogim procesima koji se odvijaju u ženskom tijelu. U normalnom stanju, ovaj element privjesaka u bilo koje vrijeme ciklusa na ultrazvuku ima prosječnu ehogenost. U boji se može uporediti sa nijansom tela materice. U ljusci postoji umjereni broj plovila. Ako se poveća njegova ehogenost, vidi se veliki broj krvnih sudova, a stroma zid izgleda uvećano, vredi govoriti o prisustvu patologije. Najčešće to ukazuje na policistični ili na inflamatorne procese.

Sljedeće bolesti povezane su s patološkim promjenama u membrani jajnika:

  • polycystic
  • hiperplazija jajnika,
  • stromalna hiperplazija i hipertekoza,
  • tumori stromalnih ćelija.

Prema nedavnim studijama, zadebljanje stromalnog sloja najčešće postaje uzrok policističnog. U ovom slučaju, folikul se normalno razvija, međutim, kada dođe vrijeme da jaje izađe, debeli stromalni zidovi ne dozvoljavaju da se to dogodi. Kao rezultat, folikularne ćelije formiraju cistična tela. Njihov broj nakon ovulacije, koji se trebao pojaviti u svakom ciklusu, povećava se. Zadebljanje strome je najčešće rezultat hormonske neravnoteže, u kojoj prevladava povećanje luteinizirajućeg hormona. LH, zauzvrat, utiče na prekomjerno lučenje steroidnih hormona u membrani jajnika. U ovom slučaju, ehogenost stromalnog sloja premašuje ehogenost miometrija. Ako se uradi histološko ispitivanje, uočava se proliferacija labavog i kolagenskog vezivnog tkiva ovog elementa dodataka. Najčešće je tkanina neravna.

Druga bolest uzrokovana promjenama u membrani jajnika je hiperplazija. U ovom slučaju, stromalna tkiva jajnika, u kojima postoje znaci proliferacije, luteinizacije i povećane proizvodnje androgena, prolaze promjene. Ova ginekološka bolest je praćena proliferacijom membrane jajnika i stromom endometrija. Istovremeno se jajnik povećava u volumenu. Uzrok ovih procesa može biti hormonska neravnoteža u ženskom reproduktivnom sistemu, odložena ginekološka bolest ili kongenitalna abnormalnost. Bez pravilnog tretmana, hiperplazija dovodi do tekomatoznog tkiva, što može dovesti do formiranja tumora.

Hiperplazija strome se takođe smatra čestom bolešću. Vjeruje se da ova bolest uzrokuje produljenu stimulaciju stromalnih žlijezda luteinizirajućim hormonom tijekom perimenopauze. Ova patologija je manje opasna za zdravlje žena od stromalnog hipertekoze, u kojoj jajnička membrana raste zbog luteinizacije i proliferacije. U ovom slučaju dolazi do povećanja krvi muških hormona.

Stromalni ćelijski tumori najčešće dostižu velike veličine. Oni se formiraju iz specijalizovane stromalne membrane genitalnog gonada. Takvi tumori mogu se razviti iz primarnih ćelija ženskog ili muškog tipa. U zavisnosti od toga, formiraju se granularno-celularne neoplazme ili Sertoli-Leading tumori. Smatra se da ove patološke neoplazme funkcionišu, jer ih proizvode hormoni. Stromalni tumori mogu se formirati u različitim godinama, uključujući djecu i adolescente, kao iu postmenopauzalnom periodu. U početku, stromalni tumori su benigni u gotovo svim slučajevima, međutim, sa godinama oni imaju tendenciju da se razviju u maligne tumore. Njihovo lečenje i hirurško uklanjanje je neophodno samo ako postoji verovatnoća transformacije tumora u rak, ili ako postoje pritužbe i nelagodnost.

Uzroci hiperplazije jajnika

Uzroci hiperplazije jajnika nisu u potpunosti shvaćeni, ali se dijele na prirođene i stečene.

  • Urođena hiperplazija jajnika može nastati kao posljedica nasljednih ginekoloških bolesti. To su tumorske formacije genitalnih organa ili mlečnih žlezda. Neuspjeh tijekom puberteta i hormonalni poremećaji.
  • Stečena hiperplazija jajnika nastaje usled takvih provocirajućih faktora kao što su inflamatorne i neupalne bolesti genitalnih organa, ginekološke hirurške intervencije, prisustvo hormonskih bolesti genitalnih organa (endometrioza, miom, mastopatija).

Hiperplazija jajnika može se javiti kao komplikacija zbog bolesti endokrinih organa, jetre i čak kardiovaskularnog sistema. Znaci kao što su: gojaznost, visok nivo šećera u krvi, hiperglikemija ili arterijska hipertenzija imaju poseban značaj za tok bolesti. Uzrok bolesti je povećano formiranje spolnog hormona estrogena, koji je odgovoran za normalan razvoj i funkcionisanje ženskih genitalnih organa.

Pored gore navedenih razloga, postoji niz sumnjivih faktora koji mogu izazvati pojavu bolesti, razmotriti ih detaljnije:

  • Retrogradna menstruacija - čestice krvi izbijaju u procesu menstruacije i ulaze u trbušnu šupljinu, gdje su fiksirane i funkcioniraju kao pravo tkivo materice. Kao rezultat, krv ne teče prema van, što dovodi do pojave žarišta upale, lokalnog gubitka krvi i hiperplazije jajnika.
  • Metaplastični razlog - u procesu menstruacije, čestice tkiva nisu fiksirane iznutra, već dovode do promjene u strukturi endometrija. To se može desiti usled promena u imunološkom sistemu i patologiji jajovoda.

Simptomi hiperplazije jajnika

Simptomi hiperplazije jajnika zavise od uzroka koji je doveo do bolesti. Kliničku sliku oštećenja žlezda karakteriše rana ili kasna menarha (prva menstruacija), menstrualni poremećaji, posebno u menopauzi, neplodnost. Наличие кистозных фолликулов также может быть признаком гиперплазии яичников.

Основные симптомы: нерегулярные менструации, появление кровянистых выделений, которые не связаны с менструацией. Hormonska neravnoteža i hormonska neravnoteža, prekomjerni rast kose na tijelu, prekomjerna težina, također mogu ukazivati ​​na patologiju u žlijezdama.

Hiperplazija endometrija jajnika

Hiperplazija endometrijuma jajnika je bolest hormonskog porekla. Kod endometrijalne hiperplazije, tkivo koje je odbačeno u procesu menstruacije zbog poremećaja peristaltike jajovoda, ulazi u peritoneum i žlijezde. Ovaj proces se javlja kod zdravih žena, ali zbog hormonskih poremećaja i niza drugih faktora razvija se hiperplazija jajnika. Endometrioidne žarišta i ciste se formiraju na površini žlezda, što dovodi do povećanja jajnika.

Hiperplazija endometrija jajnika ima nekoliko tipova, od kojih se svaki razlikuje po svojim simptomima, metodama liječenja i prognozi.

  • Vrlo često se javlja žlezdano-cistična hiperplazija endometrijuma jajnika. Bolest se odlikuje prisustvom na zidovima žlijezda brojnih žlijezda koje nalikuju endometriju. Takve formacije jajnika često su bilateralne, praćene endometriotskim žarištima i adhezijama u karlici. Za dijagnozu ove lezije koristi se ultrazvuk.
  • Hiperplazija endometrija jajnika nije tumor, već se odnosi na tumorski proces. U cističnom obliku patologije endometrioidne ciste dosežu veliku veličinu, što dovodi do značajnog povećanja u žlijezdama. Ova vrsta bolesti je gotovo asimptomatska sa minimalnim manifestacijama. Prepoznajte hiperplaziju kada je pregledan od strane ginekologa. Za detaljniju dijagnozu pomoću ultrazvuka i histološkog pregleda treba proučiti tkivo endometrija.

Hiperplazija desnog jajnika

Hiperplazija desnog jajnika je češća od bilateralne lezije. Na prvi pogled, levi i desni jajnici nisu različiti, ali doktori kažu da nije. Ova patologija je povezana sa povećanim prokrvljenjem desnog jajnika, jer arterija ulazi u nju iz aorte, au levi jajnik iz bubrega. Po pravilu, hiperplazija desnog jajnika javlja se kod žena nakon 40 godina, tj. U menopauzi.

Postoji mnogo razloga koji mogu izazvati hiperplaziju. To su uglavnom hormonalne promene u telu i promene u dotoku krvi u malu karlicu. Može se pojaviti na pozadini dugotrajnog upalnog procesa u jajniku sa drugim bolestima zavisnim od hormona.

Simptomi se manifestuju kao bolovi u predelu desnog jajnika, koji imaju talasasti karakter. Za dijagnozu, žena se izvodi ultrazvukom i histološkom analizom, čiji rezultati čine plan liječenja. Za lečenje se može koristiti terapija lekovima, u posebno teškim slučajevima - operacija.

Hiperplazija lijevog jajnika

Hiperplazija lijevog jajnika je rijetka i posebno ukazuje na povrede zdjeličnih organa i žlijezda. Hiperplazija se može javiti kod pacijenata bilo koje dobi. Glavni uzrok bolesti su hormonalne promene u telu. Povećana proizvodnja hormona, ili obrnuto, njihov nedostatak može uzrokovati abnormalni rast stanica endometrija i strome. Kao rezultat toga, žlezda počinje slabo funkcionirati, raste u veličini i uzrokuje bol.

Glavni simptomi koji treba da budu razlog za zabrinutost i naknadni tretman kod ginekologa su česti bolovi u donjem abdomenu, bez obzira na ciklus, nelagodnost ili bol tokom odnosa, nepravilna menstruacija, pojava krvarenja, opšte bolesti. Za dijagnozu pomoću ultrazvuka, čiji rezultati su plan efikasnog liječenja.

Stromalna hiperplazija jajnika

Stromalna ovarijska hiperplazija je bolest u kojoj raste stroma žlezda, nastavlja se sa procesima hiperprodukcije androgena. Po pravilu, stromalni oblik je uočen kod žena u periodu premenopauze i postmenopauze. Lezija može imati estrogenu ili androgenu manifestaciju, uzrokovati gojaznost, hipertenziju, poremećaje metabolizma glukoze i još mnogo toga.

Stromalna hiperplazija ne dovodi uvijek do povećane žlijezde. Ako je povećanje malo, onda ima mutne, bledo žute kvržice u stromi. Kada se vrši mikroskopsko ispitivanje, oksidativni enzimi, koji su odgovorni za proizvodnju steroidnih hormona, otkriveni su u stromalnim stanicama.

  • Da bi se potvrdila stromalna hiperplazija jajnika, lekari vrše diferencijalnu dijagnozu sa fibromom, kanceroznim procesima ili sarkomom endometrija strome.
  • Potrebna je ultrazvučna i laparoskopska biopsija. Hormonske studije otkrivaju povrede koje su dovele do visokog nivoa testosterona.
  • Prilikom histološke studije, stromalni oblik karakteriše prisustvo velikih luteiniziranih ćelija sa visokim sadržajem lipida sa malim brojem atretičnih folikula.

Liječenje stromalne forme i drugih hiperplastičnih procesa (tekomatoz, gipertekoz) se prvo provodi uz pomoć terapijske terapije. Žena čeka kurs protuupalne i mikrotalasne terapije, endonazalne elektroforeze sa vitaminima B1 i B6. Ako ove metode ne daju pozitivan rezultat, onda će pacijent proći laparotomiju ili laparoskopiju. Resekcija omogućava normalizaciju menstrualne funkcije i opšteg stanja. Ali nakon operacije, veoma je teško vratiti reproduktivne funkcije. Ako se stromalni oblik javlja kod starijih pacijenata, tada se žlijezde uklanjaju, jer postoji visok rizik od malignih tumora.

Dijagnoza hiperplazije jajnika

Dijagnoza hiperplazije jajnika se izvodi u prisustvu kliničkih simptoma. Bolno je i nelagodno, razlog je da se posete ginekologu, koji će postaviti dijagnozu. Hiperplazija jajnika se možda neće dugo manifestovati. I to ne iznenađuje, jer nisu sve žene zabrinute zbog krvarenja nakon i između menstruacije. Oni su upućeni ginekologu ako je ova patologija postala uzrok nepostojanja menstruacije ili su mjesečni periodi u izobilju i ne mogu se zaustaviti. Kod hiperplazije jajnika u periodu premenopauze i menopauze simptomi su izraženiji. Žena ima dugotrajno spontano krvarenje i bol koji dovodi do anemije.

Lekar sakuplja istoriju bolesti i izvodi ginekološki pregled, tokom kojeg mogu posumnjati na hiperplaziju jajnika. Za preciznu dijagnozu koristite detaljniji pregled:

  • Ultrazvučna dijagnoza - omogućava vam da potvrdite prisustvo ove patologije i identifikujete druge patološke procese u području karlice.
  • Histološki pregled i citologija otkrivaju morfološke promjene u žlijezdama, hiperplastičnom epitelu i stromi.
  • Hormonska studija - testovi na progesteron i estrogen.

U procesu dijagnoze veoma je važno ne samo potvrditi bolest, već i odrediti njene morfološke karakteristike.

Liječenje hiperplazije jajnika

Liječenje hiperplazije jajnika ovisi o morfologiji bolesti i ozbiljnosti lezija žlijezda (i jajnika, lijevo ili desno). Liječenje počinje primjenom konzervativnih metoda. Pacijentu se propisuje antiinflamatorni tretman, dehidracijska terapija i druge procedure. Osnova lečenja lekovima je hormonska terapija kombinovanim oralnim kontraceptivima. Svrha ovakvog tretmana je normalizacija hormonskog nivoa kroz smanjenje nivoa estrogena i smanjenje žarišta patologije.

  • Kombinovani oralni kontraceptivi se najčešće propisuju mladim, djevičanskim djevojkama i ženama koje imaju nepravilan menstrualni ciklus. Ovaj tretman vam omogućava da vratite normalno funkcionisanje jajnika i sprečite operaciju. Shema i trajanje pilula je doktor.
  • Sintetički analozi progesterona propisuju se ženama bilo koje dobi sa bilo kojim oblikom patologije. Terapija je duga, oko 6 mjeseci. U procesu uzimanja droge moguće je krvarenje i bol u zahvaćenoj žlezdi.
  • Hiperplazija jajnika leči se lekovima Duphaston i Norkolut. Trajanje liječenja i režim lijeka propisuje liječnik. Ginekolog može savjetovati stavljanje intrauterine naprave Maren. Spirala je hormonska terapija i kontracepcija.
  • Drugi metod konzervativnog lečenja hiperplazije jajnika jesu agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin. Lijek pokazuje djelotvorne rezultate liječenja i ima prikladan režim. Aktivni sastojci blokiraju proizvodnju spolnih hormona, što dovodi do inhibicije proliferacije tkiva i stanica. Kao rezultat toga, hormoni i normalno funkcionisanje žlezda su obnovljeni.

Za tretman možete koristiti kombinovani tretman. Ova metoda uključuje kombinaciju hirurškog liječenja i restorativne hormonske terapije. Hormonska terapija se može obaviti prije operacije, kako bi se smanjila njena zapremina i utjecaj na lezije koje nisu dostupne za kirurško uklanjanje.

Uz neefikasnost terapije lijekovima, pacijent se podvrgava kirurškom liječenju. Za tretman pomoću klinaste resekcije. Moguća je laparoskopska elektrokoagulacija, tj. Kauterizacija jajnika na 4-8 tačaka pomoću elektrode. Ako nijedna od gore navedenih metoda nije pomogla u tretmanu, onda žena ima uklanjanje žlezda, to jest, ooforektomiju. Po pravilu, takav tretman se vrši za pacijente u postmenopauzalnom periodu. Uklanjanje pomaže u sprečavanju pojave malignih neoplazmi. Nakon takvog tretmana, pacijentu se propisuje hormonska nadomjesna terapija, koja će olakšati opće stanje nakon operacije.

Prevencija hiperplazije jajnika

Prevencija hiperplazije jajnika je skup mjera usmjerenih na prevenciju bolesti. Budući da je glavni uzrok patologije hormonski poremećaji, potrebno je posmatrati i održavati hormonsku ravnotežu. U tu svrhu preporučuje se smanjenje stresa na tijelo. Drugi način prevencije je borba protiv gojaznosti. Prekomjerna težina dovodi do hormonskih poremećaja, neuspjeha menstrualnog ciklusa, hiperplazije jajnika i drugih ginekoloških bolesti i endokrinih poremećaja.

Posebnu pažnju treba posvetiti menstrualnom ciklusu. Ako postoje povrede, bolje je da se konsultujete sa ginekologom i da ih izlečite. Ne zaboravite na rutinske preglede i ultrazvuk zdjeličnih organa. Ovo će omogućiti da se identifikuju patologije u funkcionisanju jajnika i reproduktivnog sistema u celini.

Da bi se sprečila hiperplazija kod mladih pacijenata, lekari preporučuju profilaktičke hormonske lekove koji značajno smanjuju rizik od bolesti. Kod prvih simptoma hiperplazije, koji se mogu manifestovati kao krvarenje između perioda, bol u donjem dijelu trbuha, nelagodnost u žlijezdama, teška krvarenja iz materice ili odsustvo menstruacije, treba konzultirati liječnika.

Prognoza hiperplazije jajnika

Prognoza hiperplazije jajnika zavisi od forme bolesti, stepena zanemarivanja, starosti pacijenta, njenog zdravstvenog stanja, prisustva hroničnih bolesti, uključujući i ginekološke bolesti. Ako se patologija otkrije u ranom stadiju, onda će lečenje lijekovima pomoći da se zaustavi proces, a metode prevencije će spriječiti njegovo pojavljivanje u budućnosti. U ovom slučaju možemo govoriti o povoljnoj prognozi. Ako je hiperplazija jajnika otkrivena u kasnijoj fazi i razvila se u cistični ili rak, onda je prognoza loša. Žena je podvrgnuta kirurškom uklanjanju žlezde i kasnijoj hormonskoj terapiji za oporavak.

Hiperplazija jajnika je patološki proces koji može dovesti do ozbiljnih posljedica bez pravilnog liječenja. Pažljivim odnosom prema svom zdravlju, redovnim pregledima kod ginekologa, prevenciji infektivnih i upalnih bolesti idealna je metoda za prevenciju ove patologije i drugih ginekoloških oboljenja.

Stvari jajnika: šta je to, struktura, skleroza, hiperplazija

Stroma jajnika je vezivno tkivo koje uključuje krvne sudove, mišićna vlakna i druge komponente.

Kliknite za uvećanje

Privlačne stanice strome su vretenaste, slične po izgledu fibroblastima. Takođe uključuje intersticijalne ćelije i međustaničnu supstancu. Sintetiziraju polne hormone (uglavnom androgene) i mogu se podvrgnuti morfološkim promjenama pod utjecajem luteinizirajućeg hormona.

Ćelije korica su sastavljene od tercijarnih folikula, koji su se povukli kada je folikul zamenjen bazalnom membranom. Pored vezivnog tkiva, sačuvane su odvojene ćelije koje proizvode steroide i koje su deo ovog folikula.

Stromalna membrana privjesaka sama po sebi ne osigurava formiranje i funkcioniranje folikula, potpuno je ovisna o hormonima.

Šta je hiperplazija endometrija u menopauzi: uzroci i tipovi bolesti + tretman

Menopauza za ženu je prirodan proces. U ovom trenutku, reproduktivne funkcije postepeno nestaju: menstruacija se zaustavlja, sve genitalije se regenerišu, hormonske promjene, neplodnost se javlja.

Uz vrhunac, imunitet se smanjuje i žensko tijelo postaje osjetljivo na razne bolesti. Stoga, vrlo često postojeće bolesti postaju sve akutnije i mogu se pojaviti nove.

Jedna od ovih patologija je hiperplazija endometrija. Bolest se ne sme ignorisati, jer u menopauzi povećava rizik od različitih komplikacija, posebno raka materice.

Vrste bolesti

Hiperplazija endometrija se klasificira prema vrsti fokalnih promjena.

U medicini se razlikuju sljedeći tipovi hiperplazije:

  • Ferruginous. Žlezdano tkivo endometrija raste i zadebljava se.
  • Cystic. Epitelne ćelije začepljuju žlezdane otvore, zbog čega se endometrijske žlijezde nabreknu i formiraju ciste. Ovo je najopasniji oblik patologije, jer ima tendenciju degeneracije u rak.
  • Basal. Ovu vrstu karakterizira klijanje bazalnog sloja materice u tijelo.
  • Polypous. Polipi se formiraju na površini endometrijuma, oko njih se zgusne sloj endometrioze.
  • Atypical. U stanicama endometrijuma dolazi do ubrzane patološke promene, njihovog aktivnog klijanja u susednim tkivima. Ovaj tip hiperplazije često se pretvara u kancerogeni tumor.

Stopa debljine endometrija tokom menopauze

U reproduktivnom dobu, endometrijum ima zaštitnu funkciju, odnosno sprečava lepljenje zidova materice. Takođe doprinosi vezivanju embriona za zid maternice i daljem razvoju trudnoće.

Tokom menopauze, žena gubi sposobnost začeća, tako da endometrijum obavlja samo funkciju zaštite. U tom periodu njegova debljina se smanjuje.

Ako se endometrij ne smanjuje, već raste, onda se govori o hiperplaziji. Granično stanje se smatra slojem od 6-7 mm, što zahtijeva dinamičko praćenje. Patološka je debljina sloja veća od 8 mm.

Simptomi u menopauzi

Glavni simptom hiperplazije u menopauzi je krvav iscjedak. Mogu biti oskudni ili obilni. Pojava bolesti ukazuje na krvarenje, koje je započelo nakon duge pauze. U svakom slučaju, krvarenje je razlog da se konsultujete sa lekarom. Vrlo često bolest je asimptomatska, patološko povećanje endometrija se otkriva samo na ultrazvuku.

Ženu treba upozoriti na sljedeće simptome:

  • Hronični osjećaj umora.
  • Povećan krvni pritisak.
  • Glavobolja nejasne geneze.
  • Bol u donjem abdomenu i donji deo leđa.
  • Oštar gubitak težine.

Verovatnoća patologije

Uprkos mnogim faktorima izazivanja, hiperplazija se ne pojavljuje nužno kod svih žena u menopauzi. Stanje hiperestrogenije može nastati kao rezultat endokrinih poremećaja.

Bolesti koje izazivaju povećanu proizvodnju estrogena:

  • Dijabetes.
  • Patologija bubrega.
  • Disfunkcija nadbubrežnih žlezda.
  • Uterine fibroids.
  • Endometrioza.
  • Arterijska hipertenzija.

U riziku su žene koje nisu rađale, kao i one koje su imale rani početak menopauze. Povećana vjerovatnoća hiperplazije kod žena koje su često podvrgavale abortusima i zloupotrebljavale hormonske kontraceptivne lijekove. Ne treba isključiti i nasljednu predispoziciju.

Kod žena sa gojaznošću 2-4 stepena, rizik od patologije se povećava za 50%.

Hiperplazija se razvija u periodu premenopauze i menopauze. Kod žena u postmenopauzi bolest se ne javlja.

Opasnost od bolesti

Glavne komplikacije bolesti:

  • Anemija zbog nedostatka gvožđa. Razvija se kao rezultat stalnog krvarenja materice.
  • Magnilizacija То есть перерождение в злокачественную опухоль. Особую опасность представляет атипичный вид гиперплазии. Его считают предраковым состоянием, требующим удаления матки.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se samo u slučaju žljezdastih i cističnih oblika bolesti. U tu svrhu propisuju se hormonski preparati. To su progestini i progestini. Sadrže progesteron - hormon koji inhibira rast endometrija. Savremeni hormonalni preparati sadrže adekvatne standarde progesterona koji pomažu u smanjenju endometriotskog sloja i sprečavaju naseljavanje.

Najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  • Megestrol acetat. Smanjuje nivo estrogena, inhibira rast ćelija osjetljivih na hormone. On sprečava rast tumora koji proizvode hormone.
  • Levonorgestrel. Usporava rast ćelija endometrija, sprečava povećanu proizvodnju estrogena.
  • Buserelin Depot. To je lek protiv raka, koji se široko koristi za lečenje hiperplazije. Smanjuje sintezu polnih hormona u jajnicima.

Mišljenja lekara o bezbednosti hormonskog lečenja kod žena posle 50 godina se razlikuju. Većina ne preporučuje terapiju gestagenima zbog visokog rizika ponovnog rođenja hiperplazije. Kod žena u menopauzi, pitanje očuvanja plodnosti je irelevantno, pa liječnici preferiraju radikalnije metode liječenja bolesti.

Hirurško liječenje

Hirurško liječenje se koristi u sljedećim slučajevima:

  • Fokalna i atipična hiperplazija.
  • Bolest relapsa.
  • Jako krvarenje.
  • Nedostatak pozitivne dinamike u tretmanu hormonskih agenasa.

Da biste se riješili bolesti primijenite sljedeće radikalne metode:

  • Kiretaža (kiretaža). Patološki sloj materice se uklanja hirurškim instrumentima. Na taj način možete se riješiti dugotrajnog krvarenja, jer se cijeli krvaren sloj uklanja. Ovaj tip je takođe dijagnostički - biomaterijal se šalje na histologiju. Ova metoda se ne koristi u slučaju atipične hiperplazije ili sumnje na karcinom endometrija. Prednost ovog tretmana je odsustvo recidiva.
  • Ablacija Frukti hiperplazije kauterizuju se laserom. Ova metoda je manje traumatična u odnosu na kiretažu. Postupak se izvodi pod općom anestezijom s pristupom kroz vaginu. Nedostatak metode je nemogućnost kontrole stepena opreznosti, neki žarišta mogu ostati nepodignuta. Također se ne može koristiti za rak materice.
  • Histerektomija. Ovo je potpuno uklanjanje materice. Provodi se sa atipičnom hiperplazijom, rakom materice. Kada se zanemari stepen bolesti, pravi se totalna histerektomija, odnosno materica, jajnici i najbliži limfni čvorovi se uklanjaju.
  • Kombinovana terapija. Uključuje hormone, nakon čega slijedi struganje. Tretman hormonima značajno smanjuje žarišta hiperplazije, što čini kiretažu manje traumatičnim.

Tretiranje dodataka ishrani i narodnih metoda

Primjena tradicionalne medicine ili raznih dijetetskih dodataka za liječenje hiperplazije endometrija opravdana je u složenoj terapiji. Kao monoterapija, to je beskorisno. Bilo koja sredstva moraju biti odobrena od strane lekara kako ne bi pogoršala situaciju.

Od najpoznatijih dijetetskih dodataka - Indinol. Koristi se u kombinaciji sa hormonskim lekovima. Sprečava recidiv hiperplazije.

Od sredstava tradicionalne medicine koriste biljke koje imaju hemostatsko dejstvo, zaustavljaju patološki rast ćelija.

Najpoznatiji recepti:

  • Decoction boron uterus. Nanesite 2-3 puta dnevno.
  • Infuzija korijena sladića. Korijen prelijte kipućom vodom i insistirajte 6 sati. Pijte 100 ml tri puta dnevno.
  • Mješavina propolisa s medom. Zasićena je gazom i postavljena u vaginu preko noći.
  • Kupusova juha od kupatila. Zob je nalio kipuću vodu, insistirao. Zatim dodajte u kadu. Neophodno je biti u takvom kupatilu unutar 30 minuta.

Prevencija i prognoza

Glavni metod prevencije je redovni pregled.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja hiperplazije, treba slijediti preporuke liječnika:

  • Ne uzimajte sami hormone.
  • Kontrolna težina.
  • Jedite dobro.
  • Radite fizičko vaspitanje.
  • U slučaju bilo kakvog oštećenja, obratite se lekaru.

Nažalost, nijedna žena nije imuna na ovu bolest. Međutim, moguće je minimizirati rizike. Da biste to uradili, potrebno je na vreme lečiti bilo koju bolest, izbegavati stres i voditi zdrav način života.

Sve o hiperplaziji endometrija: simptomi, liječenje, prognoza, mogućnost trudnoće

Endometrijska hiperplazija maternice je patološka proliferacija tkiva sluznice materice. Ovaj proces se naziva proliferacija, koja se javlja u ćelijama žlezdanih ili stromalnih struktura.

U ovom slučaju, najviše je pogođena žljezdana komponenta površinskog ili bazalnog (retkog) sloja materničnog endometrija. Debljina endometrija u ovom slučaju značajno premašuje normalne parametre, koji zavise od faze menstrualnog ciklusa.

U početnoj fazi proliferacije, endometrijum se zgusne na 2-4 mm, a tokom sekretorne faze od 10 do 15 mm. Posljednjih godina, slučajevi endometrijalne hiperplazije uterusa postaju sve češći zbog mnogih različitih faktora. Ali poseban uticaj na ovaj proces ima povećanje prosječne starosti života žena, kao i životnih uslova. Dokazano je da pacijenti, često ili trajno u nepovoljnom okruženju, češće pate od hiperplazije endometrija. Pored toga, naglo povećanje procenta somatskih bolesti kod žena takođe ima nedavni uticaj na funkcionisanje reproduktivnog sistema.

Učestalost patologije zavisi od starosti pacijenta i njene fizičke forme. Tako da su gojazne žene mnogo češće obolele od ove patologije nego one koje gledaju svoju figuru. Ukupna učestalost bolesti je oko 10-30%, pri čemu je najveća prevalencija uočena kod pacijenata tokom menopauze.

Međutim, često se hiperplazija endometrija razvija kod mlađih žena (35-40 godina). Kasna trudnoća i porođaj takođe su faktori koji mogu izazvati patološki rast sluzokože materice.

Šta je to?

Hiperplazija endometrija je ginekološka patologija, kod koje se razvija benigni rast tkiva koje formiraju sluzokožu genitalnog organa. Kao rezultat toga, endometrij se zgusne i povećava volumen.

Glavna faza patološkog procesa je proliferacija stromalnih i žljezdanih komponenti materničnog endometrijuma.

Uzroci hiperplazije endometrija

Endometrijska hiperplazija maternice razvija se pod uticajem određenih faktora. Međutim, mehanizam okidanja, koji uzrokuje patološki proces, u većini slučajeva postaje hormonalni neuspjeh.

Preobilnost u telu ženskog pola hormona estrogena dovodi do nekontrolisane podele ćelija koje formiraju sluznicu materice. Kao rezultat toga, postoje neuspjesi u menstrualnom ciklusu i ne samo. Dakle, sa sigurnošću se može reći da bilo koja bolest ili nepovoljni procesi koji se javljaju u ženskom telu i utiču na nivo hormona, pre ili kasnije, može izazvati razvoj hiperplazije endometrija.

Faktori koji predisponiraju pojavu bolesti su:

  • bolesti centralnog nervnog sistema, posebno hipotalamičko-hipofiznog sistema,
  • policistični jajnici,
  • tumori jajnika koji dovode do aktivne proizvodnje ženskih spolnih hormona,
  • patologija kore nadbubrežne žlijezde, PZHZH i štitne žlijezde,
  • neuspjeh u metabolizmu lipida, što dovodi do gojaznosti,
  • negativne promjene imunološkog statusa žena koje nisu odmah zaustavljene,
  • hronična hipertenzija,
  • dugotrajnu hormonsku terapiju
  • dugotrajnu nekontroliranu oralnu hormonsku kontraceptivnu upotrebu),
  • hirurški abortus,
  • struganje sluznice maternice, itd.

Često se hiperplazija endometrija razvija na pozadini neplodnosti, kada jajnici ne obavljaju u potpunosti svoje funkcije. Kao rezultat toga, proces ovulacije se ne dešava, razina progesterona se smanjuje i koncentracija estrogena raste.

Problemi sa jetrom koji koriste višak estrogena u krvi mogu dovesti do postepene akumulacije ovih hormona u organizmu, što dovodi do hiperestrogenizma. Trećina pacijenata sa hiperplazijom endometrija dijagnostikuje abnormalnosti u jetri i bilijarnom traktu. Drugi faktor u razvoju patologije je genetska predispozicija.

Identifikacija tačnog uzroka hiperplazije endometrija moguća je samo u specijalnim dijagnostičkim postupcima. Oni su takođe neophodni jer sve gore navedene abnormalnosti i faktori ne mogu dovesti do hormonskog poremećaja i, kao rezultat, uzrokovati razvoj hiperplastičnog procesa u materici.

Može li se hiperplazija pretvoriti u rak?

Hiperplastični procesi u materici su prekancerozni. To je zbog:

  1. Atipična hiperplazija koja se može razviti bez obzira na starost pacijenta. U 40% slučajeva patologija postaje maligni proces.
  2. Česti recidivi hiperplazije žlezda u postmenopauzalnom periodu.
  3. Glandularna hiperplazija sa hipotalamičnom disfunkcijom, ili sa metaboličkim sindromom (bez obzira na starost pacijenta).

Metabolički sindrom je specifično stanje tela, koje karakteriše smanjenje sposobnosti imunog sistema da inficira i neutrališe ćelije raka. To dovodi do povećanog rizika od razvoja hiperplastičnih procesa. Ovo stanje prati nedostatak ovulacije, razvoj dijabetesa i gojaznost.

Da li je moguće da zatrudnite dok razvijate ovu patologiju?

Ako uzmemo u obzir etiologiju i karakteristike razvoja patološkog procesa, sa sigurnošću se može reći da je mogućnost zatrudnjivanja ovim patološkim procesom koji se odvija u slojevima endometrija minimalna. Štaviše, to nije samo zbog prisutnosti promena u tkivima sluzokože reproduktivnog organa, zbog čega oplođeno jaje ne može da se veže za svoj zid. Razlozi leže u hormonskoj neravnoteži, koja je jedan od glavnih faktora koji predisponiraju razvoj neplodnosti.

Pored prirodne trudnoće, žena verovatno neće uspješno napraviti i roditi dijete nakon IVF procedure. Ali ako se podvrgnete terapiji na blagovremen način, to će smanjiti rizik od pobačaja, bez obzira na proces začeća - prirodnog ili umjetnog.

Endometrijska hiperplazija materice je retka kod žena koje su rodile, naravno, ako u ranoj dobi nisu patile od atipičnog oblika ove bolesti. u takvoj situaciji, moguće je povratiti patologiju nakon rođenja. Ova vrsta bolesti, posebno ako se često ponavlja, može dovesti do razvoja onkološkog procesa. Da bi se to sprečilo, žene koje rađaju u riziku treba da prođu redovne kontrole kod ginekologa.

Klasifikacija

Oblici hiperplazije endometrija uterusa zavise od patoloških i citoloških karakteristika. Prema ovim kriterijumima klasifikacije, bolest je podeljena na sledeće tipove.

  1. Jednostavna hiperplazija žlezda nije praćena cističnim povećanjem žlijezda. Međutim, može se javiti na pozadini aktivne proliferacije sluzokože materice i biti fokalne prirode. U ovom slučaju, poželjno je govoriti o žljezdastoj cističnoj prirodi hiperplazije.
  2. Glandularna stromalna hiperplazija. U zavisnosti od intenziteta rasta endometrijskog tkiva, ovaj oblik patologije može biti aktivan i odmara. Pod uticajem površinskog sloja endometrija, ispod površine su zgusnute.
  3. Atipična hiperplazija, nazvana adenomatozna ili žljezdasta. Ovaj oblik patologije karakterizira živa ekspresija procesa proliferacije i, kao rezultat, klinička slika.

Patologija ima 3 stepena težine: blaga, umjerena i teška. Svaki od njih se određuje u zavisnosti od intenziteta rasta endometrija. Klasifikacija hiperplazije prevalencijom podrazumijeva njenu podjelu na difuznu i fokalnu formu.

WHO klasifikacija dijeli bolest na 2 tipa:

  1. Nije atipičan, u kome atipične ćelije endometrija nisu otkrivene tokom citološkog pregleda.
  2. Tipična, u kojoj su atipične ćelije endometrija otkrivene tokom citološke studije.

Ne-tipična hiperplazija endometrijuma materice je:

  1. Jednostavno, što je sinonim za pojam "žlezdano-cistične hiperplazije". Ovaj oblik karakterizira povećanje u sluznici u volumenu bez atipije ćelijskog jezgra. Razlika između patološkog stanja endometrija i zdravog je aktivan, ravnomeran rast njegovih stromalnih i žljezdanih struktura. Distribucija krvnih sudova u stromi je jednaka, međutim, žlijezde su neravne. Cistično povećanje nekih žlezda je umjereno.
  2. Kompleksan ili kompleksan (sinonim - hiperplazija od 1 stepena), koji se u drugoj klasifikaciji naziva adenomatoza. Ovaj oblik karakteriše proliferacija glandularnih komponenti u kombinaciji sa promenom strukture žlijezda. To je glavna razlika ove vrste hiperplazije od prethodne. Glandularna komponenta se intenzivnije širi od stromalne, dok struktura žlijezda poprima nepravilan oblik. Ovaj tip endometrijalne hiperplazije također nije praćen atipijom staničnih jezgara.

Nastaje atipična proliferacija:

  1. Jednostavno, što se, prema drugoj klasifikaciji, naziva i hiperplazija stepena 2. Razlikuje se od jednostavne neatipične forme intenzivnim rastom glandularnih komponenti i prisustvom atipičnih ćelija u njima. Polimorfizam ćelijskog nukleusa je odsutan.
  2. Komplikovan ili atipičan kompleks. Promene u strukturi žljezdastih i stromalnih tkiva odgovaraju onima karakterističnim za ne-atipičnu formu. Glavna razlika između njih je prisustvo atipičnih ćelija. Sa njihovom atipijom, prekida se ćelijska polarnost, epitelni višestruki redoslijed dobija nepravilne osobine, a javljaju se i promjene u njegovoj veličini. Prisutan je ćelijski-nuklearni polimorfizam, ćelijska jezgra se povećavaju, dolazi do njihovog prekomjernog bojenja. Citoplazmatske vakuole se šire.

Prema WHO klasifikaciji, lokalna hiperplazija nije nezavisno patološko stanje. To je zbog činjenice da polipoza (najčešći termin koji se široko koristi kod ginekologa koji praktikuju, jeste “polipozna hiperplazija”) ne smatra se varijantom hiperplazije endometrija, koja se razvija kao rezultat hormonske disfunkcije. U većoj meri, zaslužan je za pripadnost produktivnom procesu koji se dešava tokom hroničiranja endometritisa. Takvo odstupanje zahtijeva obavezno bakteriološko istraživanje i odgovarajuće liječenje protuupalnim i antimikrobnim lijekovima.

Simptomi hiperplazije endometrija

Jedan od najčešćih simptoma ove bolesti je otvaranje krvarenja uterusa. Osim njega, pacijenti se često žale na:

  • amenoreja (odložena menstruacija za nekoliko mjeseci), praćena obilnim krvavim iscjedkom iz genitalnog trakta,
  • prisustvo mrlja - smeđe ili smeđe - vaginalni iscjedak,
  • bolni i duži periodi sa teškim krvarenjem (rijetki),
  • kršenje menstrualnog ciklusa, njegovo pomjeranje u jednom ili drugom smjeru.

Česti pratilac hiperplazije endometrija u materici je metabolički sindrom, koji uz intenzivno krvarenje prati:

  • gojazan
  • povećan nivo insulina u krvi,
  • hormonalni poremećaj, koji dovodi do simptomskog kompleksa muških karakteristika (prati ga pojavljivanje vegetacije u onim delovima ženskog tela gde ne bi trebalo da bude, kao i smanjenje tona glasa, itd.).

Pored gore navedenih abnormalnosti, žene sa hiperplazijom endometrija se žale na:

  • razvoj sekundarne neplodnosti,
  • nemogućnost plodova
  • pojavu hroničnih upalnih procesa u reproduktivnim organima,
  • razvoj mastopatije ili miomatoze materice.

Rjeđe povezani simptomi hiperplazije uključuju:

  • krvarenje tokom odnosa ili higijenskih procedura,
  • u prisustvu polipa u genitalnom organu, periodično, pojavljuje se grčevi u donjem abdominalnom segmentu.

Kako se liječi hiperplazija endometrija?

Hiperplazija endometrija zahtijeva obavezno liječenje u bilo kojoj dobi.

Ako je pacijent u reproduktivnom dobu ili je na pragu menopauze, kao i kod teških i čestih krvarenja uzrokovanih polipozom, ona je dužna da se podvrgne operaciji. Operacija se obavlja isključivo u bolnici.

Hirurško liječenje

Uz pomoć posebnog alata - kireta - ginekolog nježno škripi hiperplaziju materničnog endometrija. Za kontrolu manipulacije dopušta poseban aparat - histeroskop.

Prilikom uklanjanja polipa koriste se specijalne makaze ili pincete. С их помощью врач аккуратно иссекает и извлекает наросты из полости матки. Такая манипуляция называется полипэктомией.

Nakon završetka operacije, uzorak izrezanih tkiva se šalje na dodatno histološko ispitivanje. Da bi se rezultati konsolidovali, pacijentu je propisana hormonska terapija, čiji je cilj sprečavanje širenja endometrija u budućnosti.

Drug treatment

Konzervativna terapija hiperplazije endometrija uključuje upotrebu oralne hormonske kontracepcije, gestagena i agonista hormona za oslobađanje gonadotropina.

Kombinovane oralne kontraceptive (OCC) propisuju se pacijentima svih starosnih kategorija (uključujući i adolescentke) koji boluju od cistične ili žlezdano-cistične hiperplazije ili polipa lociranih u šupljini materice. KOK se koristi i za hormonsku homeostazu. Ovaj proces terapije podrazumeva uzimanje velikih doza leka kako bi se zaustavilo krvarenje uterusa. Zbog toga je moguće izbjeći kiretaciju materice.

Najefikasniji oralni hormonalni kontraceptivni lekovi su: Yarin, Janine, Regulon. U početku, dnevna doza je 2-3 tablete, ali se vremenom smanjuje na 1 tabletu. Kurs terapije je predviđen za 3 meseca. U odsustvu pozitivne dinamike, ili u slučaju teškog krvarenja, ginekolog je ipak primoran na hitnu hiruršku intervenciju.

Progestine (Utrozhestan, Duphaston) propisuje lekar od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa. Ovi lekovi se mogu koristiti u svim tipovima hiperplazije endometrija kod odraslih žena i mladih djevojaka.

Intrauterini aparat Mirena, koji utiče isključivo na endometrij, ima dobar efekat u borbi protiv patologije. Stavljaju ga 5 godina, ali u isto vreme lekar mora obavestiti pacijenta o mogućim neželjenim efektima. Najčešći od njih je pojava intermenstrualnog krvavog iscjedka, koji se pojavljuje nakon uvođenja spirale, i može trajati od 3 do 6 mjeseci.

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin

Ova grupa hormonskih lekova smatra se najefikasnijom. Preparati Zoladex i Buserelin se koriste za različite tipove hiperplazije kod žena starijih od 35 godina i tokom perimenopauze. Tok terapije može trajati 3-6 mjeseci.

Nedostatak upotrebe ove grupe hormonskih agenasa je njihova sposobnost da izazovu pojavu simptoma rane menopauze (posebno, vruće trepće). To se objašnjava činjenicom da gonadotropni oslobađajući hormoni imaju negativan efekat na funkcionisanje hipotalamično-hipofiznog sistema, što, zauzvrat, uzrokuje smanjenje proizvodnje polnih hormona u jajnicima. Takav fenomen se naziva i "kastracija droge". Međutim, ovo odstupanje je reverzibilno, a normalne funkcije jajnika se obnavljaju u roku od 2-3 sedmice nakon prekida primjene lijeka.

Lekovi u ovoj grupi se daju svakih 4 nedelje. Kurs lečenja traje od 3 meseca do šest meseci. Dozu i trajanje terapije izračunava i prilagođava (ako je potrebno) lekar.

Žene koje pate od atipičnih oblika hiperplazije treba da budu pod strogim nadzorom ginekologa. Preventivni ultrazvuk se izvodi svake 3 mjeseca tijekom godine dana nakon operacije i početka hormonske terapije. Sa ponovnim pojavljivanjem adenomatoze, indicirana je histerektomija.

Ako dođe do ponovnog razvoja polipoze materice ili hiperplazije cistične žlezde, a hormonska terapija ne daje nikakve rezultate, vrši se ablacija endometrija. To je postupak koji uključuje potpuno uništavanje tkiva sluznice reproduktivnog organa. Međutim, ovo je ekstremna mjera, jer nakon resekcije žena gubi sposobnost začeća i rađanja djeteta.

U toku postupka koristi se specijalni elektrokirurški nož sa reznom petljom. Mogu se koristiti i različite vrste laserskih zraka koje imaju štetan učinak na abnormalne stanice endometrija. Operacija se izvodi pod općom intravenskom anestezijom.

Nakon operacije, u odsustvu komplikacija, pacijent se sutradan otpušta kući. Za 3-10 dana nakon operacije, žena može doživjeti krvavi vaginalni iscjedak različitog intenziteta. Ako je pacijent podvrgnut ablaciji endometrija, onda se čestice reseciranog tkiva mogu izlučiti iz genitalnog trakta zajedno sa krvlju. Međutim, ovo je apsolutno normalna pojava, koja ne bi trebalo da zbunjuje i izazove paniku.

Paralelno sa hormonima, pacijentu se propisuje vitaminska terapija. Askorbinska kiselina i vitamini B (posebno folna kiselina) igraju posebno važnu ulogu za žensko tijelo.

Kod teškog krvarenja koje prati hiperplaziju, žene često razvijaju anemiju. Za dopunu zaliha gvožđa, lekar propisuje specijalne preparate - Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer, itd. Također su propisani sedativi (alkoholna tinktura korijena valerijane ili majčinske korijene, Sedavit, Beefren, Novopassit itd.).

Propisani su i fizioterapeutski postupci, posebno elektroforeza. Odlični rezultati i akupunktura.

Da bi se ubrzao proces oporavka, žena mora dobro jesti. Takođe je potrebno održavati ravnotežu između stresa i odmora. Prosječno trajanje oporavka nakon operacije je 2-3 tjedna.

Da li je moguće izliječiti hiperplaziju endometrija pomoću narodnih metoda?

Upotreba alternativne medicine u borbi protiv hiperplazije često ne daje nikakve rezultate, a ponekad može biti i bolna.

Toliko bilja može izazvati snažne alergijske reakcije, predvidjeti posljedice koje su izuzetno problematične. Pored toga, neke lekovite biljke sadrže fitoestrogene, koji mogu izazvati početak ili progresiju procesa rasta unutrašnjeg sloja materice.

Dijeta i prehrana

Za hiperplaziju endometrija potrebno je dati prednost nisko-kaloričnoj frakcijskoj ishrani. Glavne komponente menija treba da budu:

  • sveže povrće i voće,
  • belo meso
  • mleko i mlečni proizvodi.

Najbolje je kuhati jela parom, izbjegavajući upotrebu velikih količina biljnih ulja. Pravilna prehrana doprinosi obnavljanju funkcija celog tela i normalizaciji nivoa hormona. Pored toga, eliminiše se rizik dobijanja na težini, jer žene sa gojaznošću različite težine najviše podležu hiperplaziji endometrija.

Prognoza hiperplazije endometrija

Na prognozu bolesti utiču starost pacijenta, oblik patologije i prisustvo povezanih bolesti.

  1. Ako je hiperplazija endometrija dijagnostikovana kod žena u menopauzi, prognoza liječenja je nepovoljna. Međutim, patologija ne ugrožava život pacijenta, ali se zdravstveno stanje može značajno pogoršati.
  2. Težak tijek ili prisustvo atipičnih oblika hiperplazije takođe ima nepovoljnu prognozu. Osim toga, to se odnosi ne samo na zdravlje, već i na život žene.
  3. Sa stalnim tokom patologije koja zahteva hiruršku intervenciju, prognoza je takođe nepovoljna. I mada život žene nije u opasnosti, ona će izgubiti priliku da postane majka.
  4. Hipertenzivna srčana bolest koja prati hiperplaziju pogoršava prognozu bolesti, jer može izazvati njene relapse. Isto se odnosi i na prisutnost endokrinih patologija i neuspjeh u procesu metabolizma.

Endometrijska hiperplazija maternice je bolest koja se javlja u različitim oblicima i ima različite manifestacije. I mada danas postoje efikasni metodi za njegovo liječenje, bolje je spriječiti njegov razvoj. Redoviti pregled kod ginekologa, pravovremeno liječenje genitalnih patologija, a najvažnije, zdrav način života - to su osnovna pravila koja će pomoći da se izbjegne razvoj hiperplazije endometrija i posljedično zdravstvene posljedice za žene (a ponekad i za život).

Što je endometrijska hiperplazija žljezda

Glandularna hiperplazija endometrija je dijagnoza koja se postavlja u patološkom rastu endometrija. Postepeno, tkiva postaju deblja i gušća, što može dovesti do formiranja ćelija raka. Patologija zahvaća čitav reproduktivni sistem. Može se pojaviti u bilo kom uzrastu, ali češće kod mladih žena i onih koji su već ušli u period menopauze. To je kompleksna, kompleksna bolest koja pogađa endokrini, nervni, imuni sistem. Koncept tretmana se određuje individualno, prema stanju zdravlja i starosti pacijenta.

Uzroci i faktori rizika

Može biti nekoliko razloga za žljezdanu hiperplaziju endometrija. Glavna stvar je povreda na nivou hormona. Može se razviti zbog sljedećih faktora:

  • menstruacija je počela prerano ili prekasno
  • nedostatak rada,
  • hipotalamička i hipofizna disfunkcija,
  • poremećaji štitne žlijezde,
  • hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde,
  • psiho-emocionalni, fizički stres,
  • poremećaji ovulacije zbog perzistentnih ili atretičnih folikula,
  • ciste jajnika,
  • hiperplazija stromalne jajnika,
  • poremećaji imuniteta, hronične infekcije u zdjeličnim organima,
  • abortus
  • mehanička oštećenja materice,
  • ugradnja intrauterinih uređaja,
  • loše navike
  • dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva i hormonskih lijekova,
  • prekomjerna težina, hiperlipidemija, visok šećer u krvi, poremećaji metabolizma,
  • patologija probavnog trakta i jetre, bilijarnog trakta,
  • zatajenje srca, visok krvni pritisak.

Posebno negativno ovi razlozi djeluju kada žena ulazi u period menopauze.

Fokalna forma

Fokalna žljezdana hiperplazija endometrija izaziva endokrine, onkološke i vaskularne bolesti. Često se javlja kod žena koje su imale zarazne bolesti genitourinarnog sistema i SPI. Prvo, bolest se nastavlja bez simptoma. Jedini znak - žena ne može zamisliti. Ovaj tip žlezdane hiperplazije je najteže izlečiti, jer je prekancerozna faza. Ako se ne liječi hiperplazija, vjerovatnoća formiranja stanica raka je vrlo visoka. Fokalna forma se tretira sveobuhvatno. Ako terapija lekovima ne pomaže, koristite hirurški tretman. Izrezan je fragment endometrijuma, u nekim slučajevima i materica je uklonjena.

Atypical

Atipični žljezdani endometrijum je takođe kompleksan oblik koji dovodi do raka materice i neplodnosti. U zoni posebnog rizika, žene koje su navršile četrdeset pet godina, to jest u periodu menopauze ili prije nje. Imunitet žena se smanjuje s godinama, tako da se rizik povećava. U većini slučajeva konzervativno liječenje nema efekta, a koristi se i kirurška intervencija.

Cistična žlezda

Gordularna cistična hiperplazija endometrija se razvija zbog hormonskih poremećaja. Ova vrsta bolesti ne postaje kancerogena i lakša je za liječenje. Žlezda cistična forma javlja se zbog ranih pobačaja, trudnoće nakon 40 godina, problema sa endokrinim sistemom. Ako se ova vrsta žljezdane hiperplazije liječi na vrijeme, neplodnost se može izbjeći. Bolest se obično tretira konzervativno. Postoji pasivna i aktivna forma bolesti. Kod aktivnog tipa patologije, simptomi se čine akutnijim.

Dijagnostičke metode

Da bi se odredio tip hiperplazije, koristi se nekoliko dijagnostičkih metoda:

  1. Ultrazvučni pregled.
  2. Scraping
  3. Histeroskopija.

Važno je tačno dijagnostikovati tretman da bi bio efikasan.

Ultrazvučni transvaginalni pregled je jedan od najboljih dijagnostičkih metoda. Ultrazvuk određuje gustinu sloja endometrija, njegovu asimetriju, promenu strukture, male tumore na njemu.

Scraping

No, ultrazvuk ne može otkriti oblik žljezdane hiperplazije endometrija, morfološke i strukturne promjene u endometriju, kao i prisustvo polipa, koje karakterizira složena žljezdana hiperplazija endometrija. U ovom slučaju, lekari vrše dijagnostičku kiretažu. Prvo iz cervikalnog kanala, zatim iz materice. Za laboratorijsku analizu uzimaju se ogrebotine.

Jednostavna hiperplazija žlezda se vrlo rijetko pretvara u rak. Endometrij se povećao u volumenu, struktura se promijenila. Žlijezde su neravne. Postoje žlezdane ciste. Raste žljezdano tkivo. Mitoza se povećava u ćelijama. Atipijske ćelije ne.

Kod kompleksne žlezdane hiperplazije žlezde se aktivnije šire, ravnoteža stromalnog i žljezdastog tkiva endometrijuma je poremećena, oblik žlijezda se mijenja, a stanična atipija je odsutna. U atipičnom obliku, prisustvo atipičnih ćelija se dodaje gore navedenim simptomima. Posmatrani stanični polimorfizam:

  • ćelije se pogrešno dijele, njihova veličina je različita,
  • nema ćelijske polarnosti,
  • zrna su jarko obojena i uvećana,
  • citoplazmatske granule su crvene, vakuole uvećane,
  • promijenjen omjer citoplazme,
  • promijenjen je obris unutrašnjeg dijela epitela, koji je obložen žlijezdama, epitel je heterogen, na njemu se pojavljuju izrasline.

Rizik od raka je oko 30%, tako da tretman treba početi što je prije moguće.

Histeroskopija

Histeroskopska dijagnoza je takođe prilično tačna. Pokazuje takve simptome jednostavne hiperplazije glandula kao:

  • zadebljanje sluznice do petnaest milimetara,
  • visoko izražena vaskularna mreža, debljina posuda je uniformna,
  • slobodna usta jajovoda,
  • na nabore endometrija različite veličine i boje,
  • kanali žlijezda su ravnomjerno raspoređeni,

Ako je hiperplazija glandularna cistična, onda histeroskopija pokazuje:

  • endometrij je zgusnut (više od 15 mm),
  • vaskularna mreža je jako izražena, debljina je nejednaka,
  • Mukozni nabori, jarko crvena,
  • Više žleznih cista, kanali su prošireni.

U atipičnim oblicima, simptomi su slični. Ako je bolest u kasnoj fazi, onda su vidljivi žlezdani rastovi - polipi, obojeni sivkastom ili žućkastom bojom. Postoji i polipoidna hiperplazija endometrijuma, u kojoj:

  • endometrijum je tanak,
  • sluznica je prekrivena cističnim formacijama, žljebovima i nepravilnostima,
  • cijela uterina šupljina je pokrivena polipima i blijedo ružičastim adhezijama, na polipima postoje plikovi,
  • vidljiva plovila
  • žlezdani kanali nisu vidljivi,
  • Usta jajovoda nisu jasno vidljiva zbog promena u zidovima materice.

Kod histeroskopije prije menstruacije dijagnoza polipoidne hiperplazije je komplikovana.

Znaci žljezdane hiperplazije se ne mogu pojaviti odmah. Obratite pažnju na sledeće simptome:

  • ozbiljno krvarenje u vremenu i između perioda,
  • menstruacija postaje sve bolnija
  • opća slabost, vrtoglavica
  • gubitak težine
  • pojava krvnih ugrušaka
  • kršenje pravilnosti ciklusa

Kod atipične hiperplazije endometrija znaci su akutniji.

Da li je moguće da zatrudnite

Kod žlezdane hiperplazije trudnoća je skoro nemoguća, pa čak i nepoželjna. I prirodno i umjetno. Tokom bolesti, ovulacija je oslabljena, ili jaje ne može biti fiksirano u materici, što dovodi do neplodnosti. Ako uspijete da zatrudnite, onda trudnoća završava pobačajom ili fetus ima ozbiljne abnormalnosti. Nepoželjno je zatrudnjeti, jer može aktivirati rast tumora i njihovu degeneraciju u maligni oblik.

Metode tretmana

Kako liječiti ovu bolest? Sve zavisi od starosti pacijenta iu kom periodu je. Kao i povezane patologije. Lekari tretiraju endometrijsku hiperplaziju žlezda prilično uspješno sa jednostavnim oblicima, složeni oblici nisu tako brzo tretirani. Da biste se riješili hiperplazije žlezda trebate:

  1. Cure krvarenje. I obnovite telo nakon gubitka krvi. Ovo je važno i za mlade i za žene nakon 45 godina.
  2. Prilagodite menstruaciju ako žena još nije u menopauzi. Ili aktivirajte proces atrofije sluznog sloja materice, ako je žena već u menopauzi.
  3. Da bi se sprečila bolest.

U adolescenciji

Kako se glandularna hiperplazija liječi kod mladih djevojaka? Da bi se zaustavilo krvarenje i ojačalo telo, lekari propisuju sredstva za smanjenje materice (Oksitocin, Vikasol i Dekinion), kao i sredstva za kompenzaciju nedostatka minerala i elemenata u tragovima. U teškim slučajevima propisuju se hormonalni agensi za zaustavljanje krvarenja. (Regividon, Marvelon). Ako pilule ne rade, pribjegavajte terapeutskom struganju. Kao dodatak kod kuće, možete koristiti ukrasi biljaka (kopriva, božur, čičak).

U reproduktivnom smislu

Liječenje žlezdane hiperplazije endometrija kod žena sastoji se od nekoliko faza. Nakon temeljite dijagnoze, ako nema atipije, propisuju se hormoni - Didrogesterone, Norestiron, KOC. Kada su atipične ćelije dodeljene - Diferelin, Danazol. Ako konzervativne metode ne uspiju, tada se izvodi operacija:

  • Izrezivanje jajnika - ako postoji policistični
  • Rezanje privjesaka - ako postoje tumori
  • Uklanjanje materice i privjesaka u ekstremnim slučajevima

Lečenje u reproduktivnom dobu ima za cilj očuvanje materice i vraćanje mogućnosti začeća.

U menopauzi

Лечение после 40-50 лет включает гормональную терапию, если женщина хочет сохранить менструальный цикл. Продолжительность курса определяет врач. Если есть противопоказания к гормонам или рецидивах неатипичной патологии показано оперативное вмешательство. Izvodi se histeroskopska abdominalna ablacija. Ako se hiperplazija komplikuje endometriozom, miomom, onda se izvodi histerektomija.

Posljedice

Koliko je opasna hiperplazija žlezda i zašto je važno na vrijeme liječiti bolest? To izaziva razvoj tumora, neplodnost i uobičajeni pobačaj. Redovno i ozbiljno krvarenje dovodi do anemije. Kod nekih tipova glandularne hiperplazije moguća su prekancerozna stanja i rak materice. Rizik je posebno velik ako postoji metabolički sindrom. To znači da odbrana tela ne može da se bori protiv ćelija raka. Simptomi sindroma su povišen šećer u krvi, prekomjerna težina, anovulacijski tip neplodnosti.

Ishod bolesti može biti povoljan ili nepovoljan, zavisno od zdravstvenog stanja žene i oblika bolesti. Sa jednostavnom, žlezdano-cističnom formom i odsustvom komplikacija, moguće je potpuno izlečenje. Žena može potpuno obnoviti svoju reproduktivnu funkciju. Što je žena starija, teže je izlečiti bolest. Ako su prisutni metabolički sindrom ili druge komplikacije, onda prognoza nije tako dobra, liječenje je duže, ali ako se daje blagovremena terapija, tada je moguće liječenje i eliminacija neplodnosti. Ako je jednostavna forma komplicirana endokrinim bolestima, onda postoji mogućnost recidiva bolesti. Kada se ponavlja hiperplazija žlezda, neophodna je operacija, tj. Izrezivanje reproduktivnog organa, što dovodi do potpune sterilnosti. Kod žena u menopauzi moguće je odstranjivanje polipa ili materice, jer je rizik od degeneracije tumora u maligni oblik visok.

Šta možete i šta ne možete

Kontraindikacije za endometrijsku hiperplaziju žlezda su iste kao i za rak. Morate da jedete ispravno, regulišete fizički napor, ne možete biti nervozni. Ne možete:

  • do masaža
  • samozdravljenje
  • uzmi tople kupke
  • sunbathe

Bez savjeta doktora ne može se uzimati nikakav lijek.

Reinkarnacija

Moguće je razvoj benigne neoplazme u rak. Kada hiperplazija može biti maligna:

  • ako je komplikovan metaboličkim sindromom ili postoji disfunkcija hipotalamusa,
  • povratna hiperplazija kod žena nakon 45–50 godina,
  • atipični oblik patologije,
  • često ponavljajuća hiperplazija žlezda u postmenopauzalnom periodu.

Women reviews

Dijagnosticirana mi je žlezdana hiperplazija materice. Nakon dijagnoze ultrazvukom, propisana je hormonska terapija. Posle šest meseci, bolest je počela da opada. Redovno prolaziti inspekcije radi sprečavanja.

Imao sam atipičnu patologiju žljezdane ciste. Postojala je opasnost od raka. Imao sam histerektomiju materice i privjesaka. Nakon propisane hormonske terapije.

Ponuđeno mi je da medicinski tretiram LGE kako bi se izbeglo izrezivanje materice. Na forumima sam proučavao recenzije na internetu. Razgovarali smo o režimu liječenja kod liječnika jer sam imao komplikacije.

Pogledajte video: Zima, zima, e pa šta je. Zimska pesma - Jovan Jovanović Zmaj. Dečije pesme. Pesme za decu (Novembar 2019).

Loading...