Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Kako liječiti upalu pluća nakon carskog reza u novorođenčadi? Koji su uzroci i koliko opasne su komplikacije?

Čak iu dalekoj prošlosti, žene su podvrgnute carskom rezu. Danas ova procedura zauzima 1/3 svih isporuka.

Ova vrsta dozvole za porođaj se koristi ako je uobičajeni proces poroda za ženu otežan zbog svoje anatomske individualnosti ili zbog patologije djeteta. Često tokom operacije, bebe su slabe, preuranjene.

Pneumonija kod novorođenčeta nakon carskog reza je važno pitanje, jer su novorođenčad podložna različitim vrstama infekcija koje mogu dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija.

Highlights

Bolesti pluća kod novorođenčadi se razvijaju kada su zaražene bakterijama u materici ili pri porodu. Takvu situaciju od pre nekoliko decenija karakterisala je visoka smrtnost odojčadi.

Farmaceutska industrija je stvorila lijekove koji imaju učinak.

Zahvaljujući savremenim lekovima koji se bore protiv upale pluća, oni su u stanju da se u kratkom vremenu oslobode većine infekcija kongenitalnih respiratornih infekcija.

Kongenitalna pneumonija se dijagnosticira kod 10-15% novorođenčadi. Nije neuobičajeno da se bolest primeti kod prevremeno rođene bebe ili tokom fetalne neuhranjenosti.

Što se tiče života novorođenčeta, ishod se zasniva na ispravnom planu liječenja i blagovremenoj identifikovanoj bolesti. Ovaj problem je relevantan, jer je važno poznavati moguće faktore bolesti.

Zašto se bolest javlja

Što se tiče faktora upale pluća kod novorođenčeta nakon carskog reza, važno je da bebe ne dobiju majčinsku prirodnu zaštitu. U vreme kada bebe rođene na uobičajeni način prolaze kroz rodni kanal, dolaze u kontakt sa majčinom mikroflorom.

Ova mikroflora kolonizira kožu, respiratorne puteve, probavu, blokira razvoj patogene flore. Nakon carskog reza, bebe su isključene iz majčinog intimnog kontakta, izgubivši značajan dio nativne mikroflore.

To znači da je njihovo tijelo podložnije bolestima.

Kako se dešava, djeca se rađaju prerano, smještena su u jedinice intenzivne njege nakon rođenja. Ne kontaktiraju majku najmanje 14 dana. Zato što su sluzokože i koža u stanju da iz okoline uzmu različitu mikrofloru i štetne.

Danas se u zdravstvenim ustanovama može voditi briga o djeci od 0,5 kg. Ove bebe su nezrele sa zaštitnom funkcijom tela i respiratornog sistema. U ovom periodu razvoja pluća praktično nisu ventilirana. Donji režnjevi respiratornih organa ne dobijaju dovoljan dio svježeg zraka, a akumulirani zrak stagnira zajedno sa štetnom mikroflorom.

U hipoventilacionom stanju, mikrobi se mogu brzo razmnožavati, kolonizirati alveolarni epitel, uz zamjenu normalne mikroflore djeteta.

Ne isključuje se vjerovatnoća nozokomijalnih infekcija određenim sojevima bakterija koje su otporne na glavne grupe antibakterijskih agenasa.

Glavni uzroci infekcije kod prevremeno rođene djece:

  • transplacental - kada infekcija prodire u posteljicu majke u prisustvu bakterijskih, virusnih infekcija u njoj,
  • antenatalni - respiratorni organi fetusa su pod uticajem bakterija pri prelasku iz amnionske tečnosti,
  • Intranatalni - mikroorganizmi prodiru kroz respiratorne organe tokom prolaza djeteta kroz rodni kanal ili iz okoline tokom carskog reza,
  • postnatalni faktori - infekcija u porodilištu ili kod kuće.

Upala pluća kod novorođenčadi zbog posebnog spektra mikroorganizama, prema tome, zahtijeva imenovanje grupe antibakterijskih lijekova tijekom liječenja bolesti. Kod virusne razvojne infekcije, ishod bolesti je uzrokovan stanjem zaštitne funkcije tijela i specifičnim osobinama.

Rizik od upale pluća nakon carskog reza

Kongenitalna plućna bolest nakon carskog reza razvija se pri zaražavanju takvim mikroorganizmima:

  • stafilokoki, streptokoke, klamidije, mikoplazme,
  • Candida gljive,
  • virusi rubeole, herpes.

Kod produženog razvoja, urođena bolest pluća je probuđena kombinovanom florom. Teško je izlečiti.

Upalni proces u respiratornim organima, koji se javlja nakon operacije carskog reza kod žene u porođaju, posljedica je streptokoka. Infekcija je faktor u razvoju gnojnih formacija i sepse sa brzim širenjem, ako se koriste antibakterijska sredstva.

Domaća bolest kod nedonoščadi razvija se zbog:

  • kataralne infekcije
  • adenovirusne lezije
  • streptokokne infekcije.

Znaci bolesti

Prvog dana života novorođenčeta, kada se razvije upala pluća, specijalistu je teško reći o simptomima bolesti kao simptome urođenih lezija. Da bi se odredio glavni faktor respiratornog distresa kod bebe, treba znati indirektne simptome oštećenja pluća.

Najraniji znak uključuje kršenje gastrointestinalnog trakta. Sastoji se od zadržavanja preostale hrane u želucu, koja se miješa sa žuči.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • loše sisanje dojki,
  • konstantna regurgitacija prilikom hranjenja,
  • opšta intoksikacija - bleda koža, povećana slezina, jetra,
  • moguća je patološka žutica koja nastaje uslijed slabijeg procesa formiranja žuči i njegovog izlučivanja.

Kada beba ima pneumoniju koja nije kongenitalna i nozokomijalna, bolest se može sakriti iza stanja koje zahtijeva reanimaciju. Ovo je snažno gušenje deteta i druge kritične okolnosti. Često je ovaj razvoj karakterističan za prerano rođenu decu, posebno tokom carskog reza.

Kod intrauterine infekcije fetusa javljaju se sljedeći simptomi:

  • nijanse kože, ruke, noge, plave usne,
  • prvi krik je slab i tih, ili uopšte nije zbog prisustva upale u plućima,
  • disanje je bučno, neujednačeno, sa hripanjem,
  • povišena telesna temperatura doseže 40 stepeni
  • refleksi su tromi,
  • natečene donje udove
  • često povraćanje, regurgitacija,
  • brzi gubitak težine
  • pupčana rana se polako zaceli.

Postpartalna bolest koja je primjetna nakon 2 dana manifestira se sljedećim simptomima:

  • visoka temperatura, oko 40 stepeni,
  • smanjen apetit
  • probavne smetnje,
  • plavo područje oko usana i nosa
  • disanje je često, bučno,
  • slabost, slabost.

Ako novorođenče i dalje razvija hipoksiju, malformacije, traumu rođenja, može se smjestiti u jedinicu intenzivne njege i obaviti umjetno disanje.

Kako liječiti bolest?

Liječenje novorođenčeta odvija se u bolnici. Terapija je propisana kompleksom. Ako su uslovi za preživljavanje organizovani na vreme, plućna bolest je podložna uspešnom lečenju.

Nezdravstveni tretman uključuje procedure inhalacije koje se zasnivaju na inhalaciji. Beba dobija vlažnu mešavinu vazduha i kiseonika. Budite sigurni da pratite napon kiseonika u cirkulacijskom sistemu.

Često upala pluća kod novorođenčadi nakon carskog reza popraćena je mehaničkom ventilacijom pluća, budući da je moguće razvoj bilateralne upale respiratornog sistema. Beba se ubrizgava u traheju i iz aparata se dovodi kiseonik. Pored toga, mogu se razviti i druge komplikacije.

  1. Abscess
  2. Pleurisy.
  3. Zatajenje srca.
  4. Problemi sa krvnim sudovima.
  5. Respiratorna inferiornost.

Klinac ne može dobiti na težini, brzo ga odbacujući. Važno je pratiti dijetu, često staviti dijete na grudi. Budući da se vitaminski kompleksi ne mogu davati dojenčetu, korisne komponente su prisutne u majčinom mlijeku koje će pomoći u jačanju imunološkog sistema.

Da bi se zaustavio bol, novorođenčetu se propisuje nekoliko grupa lijekova. Lečenje pneumonije se ne odvija bez antibiotske terapije. Naravno, takvi preparati su opasni za novorođenče, ali imaju veoma slab imunitet i ne mogu samostalno da se nose sa svojom bolešću.

Koriste se antibiotici brojnih penicilina koji ih kombiniraju sa aminoglikozidima (ampicilin). Ako se utvrdi da beba ima pyocyanic štapić, koji je obično nozokomijalan, tretman se vrši pomoću cefalosporina (ceftazidima) i aminoglikozida (netilmicin).

Izbor antibakterijskih agenasa zavisi od broja uzročnika upale pluća prisutnih u respiratornim organima pacijenta, kojoj grupi pripadaju i koje su komplikacije izazvane u trenutku postavljanja dijagnoze.

Da bi se ojačao imunološki sistem novorođenčadi propisani su imunostimulatorni lijekovi. Na visokim temperaturama ne mogu bez antipiretičkih lijekova. Antitusični lekovi su takođe neophodni, jer će beba patiti od kašlja, koji će se samo povećati.

Kako praksa pokazuje, ako je liječenje djeteta započeto na vrijeme, prognoza za razvoj upale pluća je povoljna.

Pneumonija u novorođenčadi "Cezar"

Pneumonija u novorođenčadi je često dijagnosticirana bolest koja se javlja ili u procesu fetalnog razvoja ili u prvom mjesecu života zbog infekcije.

Bolest je posebno opasna za bebe koje su rođene prerano i imaju malu težinu.

Roditelji koji planiraju trudnoću brinu se o tome da li se dijete može roditi sa upalom pluća, kako to spriječiti i zašto se djeca rađaju sa upalom pluća.

Patogeni mogu ući u pluća prije rođenja i izazvati upalnu reakciju. Kongenitalna pneumonija je ozbiljna bolest koja pogađa oslabljenu djecu.

Ako se trudnoća nastavi sa patologijama, rizik da će se dijete roditi sa upalom pluća značajno se povećava.

Ranije je ova bolest prouzrokovala brojne smrti novorođenčadi, ali moderne metode reanimacije i liječenja omogućuju skrb djece čak i kod teških oblika upale pluća.

Glavni uzroci kongenitalne pneumonije:

  • Teška trudnoća. Akutna toksikoza (eklampsija, preeklampsija), rizik od pobačaja, pojava zaraznih bolesti (gripa, ospice, boginje, hepatitis), prerano odvajanje posteljice, neusklađenost majke i fetusa, hormonalni poremećaji, intrauterina hipoksija, komplikacije nakon uzimanja lijekova tokom trudnoće - sve to usporava razvoj djeteta i čini ga ranjivim na infektivne lezije.
  • Carski rez. Nepravilno izveden carski rez sa nedovoljnim nivoom sterilnosti povećava rizik od infekcije tokom porođaja. Takođe, infekcija se dešava kroz alate koji se koriste tokom poroda: pinceta, makaze za rezanje pupčane vrpce, kuke, ako nisu dobro sterilisane. Nakon carskog reza, prvi simptomi bolesti pojavljuju se u roku od nekoliko sati.
  • Hronične bolestiuključujući cistitis, uretritis, genitalne infekcije. Pogoršanje kroničnih bolesti majke negativno utječe na razvoj djeteta. Patogeni prodiru u fetus bilo u procesu intrauterinog razvoja ili tokom porođaja, kada dete prolazi kroz rodni kanal.
  • Mekonijalna aspiracija. Mekonijum je prva fekalna masa fetusa koja može ući u respiratorni trakt i izazvati gušenje. Ako se to dogodi, vrši se reanimacija. Mekonijum sadrži supstance koje izazivaju inflamatornu reakciju, na kojoj se razvija pneumonija.
  • Prematuritet. Kod prevremeno rođene bebe postoji povećan rizik od razvoja i kongenitalne i stečene pneumonije: ona je oslabljena, a imunološki sistem nije dovoljno pripremljen za vanjski svijet. Vjerovatnoća prerane bebe se povećava ako je trudnoća višestruka trudnoća: rodi se više od jednog fetusa. U ovim slučajevima, čak i oni koji su rođeni po terminima, malo teže.
  • Povrede u procesu nošenja iu procesu rada. Fetalne povrede pogoršavaju stanje deteta, čine ga ranjivim na infektivne lezije i usporavaju razvoj. A sa povredama u procesu porođaja povećava se verovatnoća direktne infekcije.
  • Neadekvatna ishrana majke. Fetus dobija sve hranljive materije kroz pupčanu vrpcu, a ako majka gladuje ili jede nepotpuno, njen razvoj se usporava, imunološki sistem slabi.
  • Loše navike. Pušenje duvana i redovna konzumacija alkoholnih pića povremeno povećava rizik od ranog porođaja i smanjuje imunitet.

Pročitajte isto: Simptomi SARS-a kod odraslih i djece

Kongenitalna pneumonija se često dijagnosticira kod djece rođene od majki sa HIV infekcijom.

Slika prenosa na dijete

Stečena upala pluća povezana je sa:

  • Prodiranje infekcije iz spoljašnjeg okruženja tokom boravka u porodilištu,
  • Ulazak patogena u telo deteta nakon pražnjenja.

Kod prevremeno rođenih beba, čija je respiratorna aktivnost veštački podržana, rizik od razvoja pneumonije doseže 35–40%. Zdrave i rođene bebe vrlo retko razvijaju upalu pluća.

Vrste pneumonije

Postoji niz tipova pneumonije u zavisnosti od različitih faktora: nivoa prevalencije i prirode patološkog procesa, tipa patogena.

Zavisi od vrste upale pluća koliko će trajati tretman. Neke vrste pneumonije se tretiraju prilično lako, dok druge zahtijevaju dugotrajnu terapiju i mogu biti fatalne.

Uzročnici upale pluća su:

  • Bakterije
  • Gljive,
  • Atipični mikroorganizmi.
  • Virusi,
  • Najjednostavnije.

Prevalencija upale pluća je podeljena na segmentne, lobarne, konfluentne, fokalne, ukupne.

Takođe, inflamatorni proces može pokriti samo jedno pluće ili oboje istovremeno:

  • Unilateralna pneumonija. Upala pokriva jedno pluće, drugo funkcioniše normalno. Teče lakše nego dvostrano, i brže zacjeljuje.
  • Bilateralna pneumonija. Karakteriše ga prisustvo patološkog procesa u desnom i levom plućnom krilu. Teško teče, tretman je dug, rizik od smrti se povećava.

Ako se dijete rodi sa upalom pluća, simptomi se pojavljuju akutno i odmah nakon rođenja, a pogoršavaju se prijevremenim rođenjem i gušenjem.

Uočeni su sledeći simptomi:

  • Cijanotične (plavičaste) sluznice i koža,
  • Zbog patološkog procesa u plućima, dijete vrišti slabo ili uopće ne vrišti ako postoji neotkrivanje pluća
  • Respiratorna aktivnost je narušena, disanje je povremeno, neujednačeno, čuje se hripanje,
  • Za novorođenčad koji su rođeni na vrijeme, temperatura raste do 40 stupnjeva, a za prijevremeno rođene bebe - do 35 stupnjeva,
  • Refleksi su slabo izraženi, dete je apatično, ne reaguje na podražaje,
  • U nekim slučajevima noge natečene,
  • Intenzivna i česta regurgitacija (ponekad sa žučom), do povraćanja,
  • Lupanje srca,
  • Slezena i jetra su uvećane, moguća je žutica.

Pročitajte isto: Pneumonija kod odraslih i djece sa donje strane

Ako se pneumonija ne razvije odmah po rođenju, simptomi se razlikuju:

  • Novorođenče ima hipertermiju (do 40 stepeni), na koju ne utiču lekovi koji smanjuju temperaturu,
  • Novorođenče ne želi piti mlijeko, pokreti sisa su slabi,
  • Intenzivna regurgitacija
  • Blijeda, plavičasta koža,
  • Proljev,
  • Ako je dijete na puno radno vrijeme, njegovo disanje se ubrzava, a kod prerano rođene djece disanje je oslabljeno, plitko,
  • Mogu biti znakovi respiratornih poremećaja, čak i respiratornog distresa,
  • Simptomi trovanja (dijete izgleda slabo, ravnodušno),
  • Kašalj i curenje nosa.

Kod prevremeno rođenih beba, simptomi se ne pojavljuju intenzivno, temperatura ne prelazi 38 stepeni. Zbog neizražene kliničke slike, teško je dijagnosticirati takvu upalu pluća.

Uz razvoj sindroma respiratornog distresa, uočeni su simptomi respiratornog zatajenja, koji se manifestuju u obliku:

  • Brzo disanje
  • Razmak između rebara,
  • Izgovorena cijanotična,
  • Nepravilan rad srca,
  • Kratko zaustavljanje disanja.

Dijagnoza i liječenje

Primarna dijagnoza upale pluća provodi se prije rođenja djeteta i uključuje histologiju placente i uzimanje krvi. Ove studije će pokazati prisustvo patološkog procesa.

Ako se pluća nisu otvorila na rođenju i ako su identifikovani drugi znaci respiratornog zatajenja, vrši se reanimacija:

  • Ako se mekonijum detektuje u plodnoj vodi (fetalna voda), ona se uklanja iz respiratornog trakta čim to postane moguće. Uklanjanje se vrši pomoću posebnog aparata za usisavanje s kateterom.
  • Ako je mišićni tonus novorođenčeta slab, cijev se stavlja u traheju.
  • Terapija kiseonikom se izvodi pomoću nosnih kanila, maski i šatora za kisik. Это необходимо для того, чтобы в крови содержалось достаточное количество кислорода.
  • В случае необходимости показана искусственная вентиляция в течение 1-2 суток.

Trećeg dana nakon rođenja izvodi se radiografija. U prisustvu pneumonije, zahvaćena područja su primjetna. Takođe su sprovedeni testovi koji identifikuju vrstu patogena.

Pneumonija se leči isključivo u bolnici sa širokim spektrom lekova. Lekar koji kontroliše proces liječenja djeteta će reći koliko će se upala pluća liječiti ovisno o vrsti patološkog procesa i odgovoriti na druga pitanja koja uznemiravaju roditelje.

Sa jednostranim oštećenjem pluća deteta se postavlja tako da je upaljena pluća na vrhu. Sa bilateralnim novorođenčad povremeno prevrće.

Liječenje upale pluća uključuje korištenje sljedećih lijekova:

  • Ako je upala pluća izazvana streptokokom, enterokokom ili stafilokokom, indicirana je intravenska primjena ampicilina, klavulanske kiseline i amoksicilina.
  • Pri porazu treponema pallidum, daju se preparati na bazi penicilina.
  • Pseudomonas i anaerobne infekcije se liječe Ceftazidimom, Aurocef.
  • Ako je lezija izazvana protozoama, indicirana je primjena eritromicina.
  • Gljivične lezije se tretiraju intravenskim injekcijama amfotericina B, itrakonazola.
  • Također uveden lijek za otkrivanje pluća - Flosterone ili Deksametazon.

Da bi se smanjio rizik od razvoja gljivične infekcije, anti-gljivični lekovi se daju antibioticima. Takođe pokazuje uvođenje vitamina i događaja koji olakšavaju oslobađanje sputuma.

Ako dijete ima izražen nedostatak težine i oslabljenog imuniteta, upala pluća ima ozbiljne posljedice i može dovesti do pojave bronhopulmonalne displazije, septičkih lezija, višestrukog otkazivanja organa. U teškim upalnim procesima u plućima postoji rizik od kolapsa plućnog tkiva.

Prevencija i prognoza

Da biste smanjili rizik od razvoja upale pluća, trebate:

  • Uzeti u obzir sve medicinske preporuke za vrijeme trudnoće,
  • Prilagodite ishranu tako da sadrži odgovarajuću količinu nutrijenata,
  • Pravovremeni dolazak u bolnicu na zakazane preglede,
  • Identifikovati hronične bolesti i tretirati ih prije začeća,
  • Odustani od pušenja i alkohola,
  • Češće hoda na svežem vazduhu.

Prognoza pneumonije zavisi od niza individualnih karakteristika: snage imunog sistema, telesne težine i stepena termina. Kod nedonoščadi povećava se vjerovatnoća komplikacija, a djeca koja su rođena na vrijeme bolje podnose bolest i potpuno se oporavljaju nakon nje.

Šta trebate znati o pneumoniji kod novorođenčadi nakon carskog reza

Pneumonija u dojenčadi nakon carskog reza je vrlo česta zbog povećane osjetljivosti beba na različite vrste infekcija.

Takva djeca su najosjetljivija na sve negativne utjecaje, a jedan od razloga za takvu ranjivost i osjetljivost je metoda vađenja iz materice.

Tokom operacije, dete se uklanja u roku od 3-5 minuta, bez mogućnosti da se prilagodi okolini i izgubi zaštitu koju mu mikroflora majke pruža prirodnom fiziološkom isporukom.

Uzroci bolesti

Tijelo novorođenčadi rođeno carskim rezom je oslabljeno, a postoji mnogo razloga za razvoj upalnog procesa u njihovim plućima, od kojih su najznačajniji:

  • intrauterina infekcija,
  • oslabljen imunitet
  • nedostatak mikroflore koja štiti telo,
  • rođenje prerano,
  • infekcija s bolničkom infekcijom.

Prije svega, vrijedi spomenuti nedostatak majčinske mikroflore, kontakt s kojim je uskraćeno dijete rođeno kroz carski rez. Tokom fiziološkog poroda, kada dijete prolazi kroz rodni kanal, mikroflora majke ne samo da pokriva njenu kožu, već i prodire u respiratorni trakt, digestivni trakt, ostaje na mukoznim membranama. Ova mikroflora postaje pouzdana barijera za sve vrste patogena.

Oštra promjena ambijentalnog pritiska za vrijeme fetalne ekstrakcije iz materice utječe na opće stanje fetusa. "Cezar" je mnogo slabiji od dece koja su rođena prirodno, a njihova tela nisu u stanju da se odupru infekciji.

Razvoj upale pluća kod novorođenčadi nakon carskog reza pripisuje se činjenici da se u većini slučajeva takva djeca nalaze u posebno stvorenim uvjetima, štiteći ih od kontakta s vanjskim svijetom nekoliko dana. Po povratku u uobičajeno okruženje, beba nije uvek u stanju da se odmah adaptira, a njegovo telo pada pod uticajem patogene mikroflore.

Uzrok upale pluća kod novorođenčadi često je uzrokovan zaraznim bolestima koje majka nosi tokom perioda gestacije. Najčešće, djeca rođena prerano bolesna.

Pluća nedonoščadi nisu potpuno napunjena vazduhom, jer je mrvica prilično slaba da bi mogla da uzdahne.

U takvim uslovima, patogeni mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju, uzrokujući upalni proces u plućima novorođene bebe.

Među uzročnicima upale pluća kod novorođenčadi su:

  • plavog jezika i crijevnih štapića,
  • Staphylococcus,
  • Klebsiella i Chlamydia,
  • mikoplazme i citomegalovirusa,
  • Proteus i pnevmotsisty.

Pneumonija u novorođenčadi nakon carskog reza može biti kongenitalna, uzrokovana prisustvom bilo kojeg tipa citomegalovirusa ili herpesa u majčinom tijelu. Uzrok može biti rubeola, spolno prenosive bolesti, malarija, tuberkuloza ili listerioza, koje je žena pretrpjela tokom trudnoće. Kongenitalna pneumonija se razvija kada je zaražena kandidom ili streptokokom.

Drugi uzrok upale pluća kod deteta rođenog putem carskog reza je hipoksija ili aspiracija amnionske tečnosti ili originalni izmet koji je ušao u njih.

Nakon prva dva dana života pojavljuju se simptomi bolesti, a liječnici poduzimaju sve potrebne mjere kako bi spasili život djeteta.

Već ste prošli test prije. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati da biste pokrenuli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

  • Vi ste dovoljno aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom respiratornom sistemu i zdravlju uopšte, nastavlja se baviti sportom, vodi zdrav život, a vaše tijelo će vas oduševiti tokom cijelog života, a nema bronhitisa koji će vam smetati. Ali nemojte zaboraviti da se na vreme podvrgnete pregledima, održavate svoj imunitet, to je veoma važno, nemojte se previše hladiti, izbegavati teške fizičke i jake emocionalne preopterećenja.
  • Vi ste u opasnosti, vredi razmišljati o vašem životnom stilu i početi da se angažujete. Fizičko vaspitanje je obavezno, a još bolje da počnete da se bavite sportom, birate sport koji najviše volite i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, teretana, ili samo pokušajte da hodate više). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i gripu, oni mogu dovesti do komplikacija u plućima. Budite sigurni da radite sa svojim imunitetom, otvrdnite, onoliko često koliko ste u prirodi i svež vazduh. Ne zaboravite proći kroz planirana godišnja istraživanja, mnogo je lakše liječiti plućne bolesti u početnim fazama nego u naprednom obliku. Izbegavajte emocionalna i fizička preopterećenja, ako je moguće, eliminišite pušenje ili kontakt sa pušačima, ili ih minimizirajte.Također preporučujemo da se upoznate sa materijalom o tome kako prepoznati pneumoniju kod kuće.
  • Potpuno ste neodgovorni u svom zdravlju, uništavajući tako rad pluća i bronhija, sažalite se na njih! Ako želite da živite dugo, morate drastično da promenite svoj stav prema telu. Prvo, testirajte ih specijalisti kao terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače sve može završiti loše za vas. Slijedite sve preporuke liječnika, drastično promijenite svoj život, možda ćete morati promijeniti posao ili čak mjesto boravka, potpuno eliminirati pušenje i alkohol iz svog života, te smanjiti kontakt s ljudima koji imaju takve štetne navike na minimumu, ojačati, ojačati imunitet, češće se nalazite na otvorenom. Izbegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno isključiti iz domaće cirkulacije sva agresivna sredstva, zamijeniti prirodnim, prirodnim sredstvima. Nemojte zaboraviti da mokro čišćenje i provjetravanje prostorije kod kuće.Također, preporučujemo da se upoznate sa materijalom o tome kako prepoznati pneumoniju kod kuće.

Znaci i simptomi

Prisustvo pneumonije kod novorođenčadi može se odrediti respiratornom insuficijencijom. Njegova frekvencija i dubina značajno se razlikuju od ovih parametara disanja zdravog djeteta. Dete često diše, površno, bučno. Kada slušate disanje neujednačeno, pomešano sa hripanjem.

Od ostalih simptoma, najznačajniji su:

  • nemogućnost trenutnog uzimanja dojke,
  • oslabljen refleks sisa
  • regurgitacija hrane ostaje pomiješana sa žuči,
  • udovi i usne plavkaste nijanse,
  • vapaj je slab, jedva čujan,
  • noge su natečene.

Bolesno dijete pati od čestog povraćanja, brzo gubi na težini, njegova tjelesna temperatura se uvelike povećava, au nekim slučajevima i do 40 °. Pužna rana se iscrpljuje suviše sporo. Dijete je oslabljeno, nazolabijalni trokut ima izražene granice plavičaste nijanse.

Sa razvojem bolesti, disanje postaje učestalije, postaje intermitentno, pojavljuje se apneja (respiratorni zastoj), čije trajanje dostiže 5 sekundi. Ne samo da sisa, već i refleks gutanja primetno slabi. Koordinacija pokreta je poremećena, beba postaje nemirna, često plače, ne spava dobro ili je stalno u stanju spavanja (ako je potpuno oslabljena).

Ako nije postavljena pravilna dijagnoza i ne započne adekvatno liječenje, dijete ima kratak dah, on jede, glas počne zamjetno drhtati, na usnama se pojavljuje slina, nalik pjeni. Teško disanje postaje uzrok napetosti u krilima nosa, povremeno se javljaju konvulzije, mrvica gubi svijest. Bebi je hitno potrebna efikasna terapija.

Dijagnostičke metode i terapijske mjere

Dijagnosticiranje upale pluća kod novorođenčadi komplicira se činjenicom da dijete nije u stanju da se žali na svoje stanje i nabraja sve što mu smeta. Lekari na prvu sumnju na mogućnost razvoja pneumonije počinju da sprovedu kompletan pregled.

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • pažljivo slušanje daha
  • brojanje respiratornih pokreta i apnea,
  • udaranje pljuvačkih polja,
  • test krvi
  • sakupljanje sputuma za sijanje.

Preciznu dijagnozu može biti teško napraviti bez punopravnog instrumentalnog pregleda. U tu svrhu novorođenčadi se daju rendgenski snimci, ultrazvuk ili kompjuterska tomografija.

Uz potvrdu preliminarne dijagnoze odmah nastavite sa terapijskim mjerama.

Kod upale pluća kod novorođenčadi nakon carskog reza, oni su povezani na respirator kako bi se izbjeglo razvijanje bilateralnih upalnih procesa i osigurala visokokvalitetna ventilacija pluća. U suprotnom, mogu se razviti teške komplikacije.

Posebno opasne su posljedice upale pluća kao što su:

  • apsces pluća
  • upala pluća,
  • poremećaji cirkulacije
  • srčane i respiratorne insuficijencije.

Nema tretmana troškova bez upotrebe nekoliko grupa droga. Penicilin i srčani glikozidi (ampicilin), cefalosporini i aminoglikozidi su obavezni. Samo visokokvalifikovani lekar može da preuzme neophodne lekove. Takav izbor zavisi od karakteristika patogena koji je izazvao razvoj bolesti.

Da bi se spriječile moguće posljedice upale pluća kod novorođenčeta, on dobiva punu opskrbu pluća kisikom, nakon čega slijedi set i gubitak težine. Ako je potrebno, povećajte broj hranjenja, smanjujući njihovo trajanje.

Uprkos činjenici da je dijete oslabljeno, nužno se nanosi na grudi kako bi se održao refleks sisa. Majčino mleko sadrži sve elemente neophodne za jačanje imunološkog sistema i obezbeđuje isporuku mrvica svih vitamina u telo.

Da bi se smanjila temperatura propisane antipiretici. Ridding beba od kašlja, oni propisuju antitussive, kako bi ojačali imunološki sustav - imunostimulansi. Pravovremena dijagnostika i započeto liječenje garantiraju oporavak novorođenčeta.

Već ste prošli test prije. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati da biste pokrenuli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

  • Vaše zdravlje je sada dobro. Ne zaboravite da pratite i vodite računa o svom telu, i nećete se bojati nikakvih bolesti.
  • Simptomi koji vas muče su prilično opsežni i primećeni su sa velikim brojem bolesti, ali sigurno je reći da nešto nije u redu sa vašim zdravljem. Preporučujemo da se konsultujete sa specijalistom i da se podvrgnete lekarskom pregledu kako biste izbegli komplikacije. Takođe preporučujemo da pročitate članak o tome kako prepoznati pneumoniju kod kuće.
  • U vašem slučaju, postoje sjajni simptomi upale pluća! Međutim, postoji mogućnost da bi to mogla biti druga bolest. Morate hitno kontaktirati kvalifikovanog specijaliste, samo doktor će biti u mogućnosti da napravi tačnu dijagnozu i prepiše lečenje. Takođe preporučujemo da pročitate članak o tome da li se upala pluća može izlečiti bez antibiotika i kako to uraditi.

Kako liječiti upalu pluća nakon carskog reza u novorođenčadi? Koji su uzroci i koliko opasne su komplikacije?

Pneumonija je upalna infektivna bolest. Posebno često pogađa ljude sa oslabljenim imunitetom, bez obzira na njihovu starost.

Dakle, postoje slučajevi bolesti kod novorođenčadi nakon carskog reza. To je zbog činjenice da se ovaj način isporuke koristi za djecu sa patologijom i nedonoščad. Takve bebe su izuzetno slabe i podložne štetnim uticajima okoline.

Jedna od opasnosti za njih je upala pluća nakon carskog reza.

Karakteristike i opasnost od bolesti

Pneumonija je upalna bolest. Pokreće ga infekcija, naime, gljivice, bakterije i virusi. Uzroci uzrokuju upalu alveola pluća, što dovodi do njihovog lepljenja i deformacije. Zbog toga je zahvaćeni segment isključen iz procesa izmjene gasa.

Desna pluća su najosjetljivija na upalu pluća, donji lobe.

Dojenčad razvija upalu pluća zbog infekcije u materici ili nakon rođenja. Novorođenčad je općenito osjetljivija na bolesti zbog slabe imunosti..

Djeca rođena s carskim rezom, lišena su prirodne zaštite majčinske mikroflore zbog činjenice da nisu u kontaktu s rodnim kanalom. Pored toga, indikacija za ovaj metod rođenja je patologija fetusa.

To znači da je dijete često oslabljeno.

Posebno razmotrite prerano rođene bebe rođene carskim rezom iz medicinskih razloga. Takve bebe često trebaju veštačku ventilaciju pluća. To izaziva stagnaciju zraka u alveolama i reprodukciju patogena.

Osim toga, bolest izaziva razvoj plućne i srčane insuficijencije, kao i niz komplikacija, koje ćemo razmotriti na kraju članka.

Uzroci i faktori rizika

Glavni razlog za razvoj upale pluća kod novorođenčeta je slab imunitet. Situacija za bebe nakon carskog reza je komplikovana činjenicom da su lišeni zaštitne flore majke. Takva djeca često pate od pratećih bolesti ili su preuranjena.

Značajnu ulogu igraju strukturne osobine pluća kod djeteta u tom periodu. Tkivo alveola i bronha nije u potpunosti formirano, zbog čega je podložnije efektima patogene flore.

Dakle, kao razlozi bolesti su:

  • slab imunitet
  • postojeće bolesti
  • prerano rođenje
  • nerazvijenost plućnog tkiva,
  • Sam carski rez,
  • infekcije unutar bolnice.

U riziku za razvoj pneumonije spadaju sva djeca rođena carskim rezom, ali više od drugih se odnosi na djecu:

  • mala težina
  • prerano rođen
  • sa urođenim abnormalnostima.

Pneumonija u novorođenčadi je veoma teška. To je zbog slabog imuniteta i njegove nespremnosti da se nosi sa infekcijom.

Prvi znaci upale, koji omogućuju da se shvati da je dijete bolesno, nisu specifični:

  • odbijanje jesti
  • povraćanje sa povraćanjem,
  • poremećaji probave,
  • zlovoljnost,
  • lethargy
  • često plače

Važno je! Kada promijenite ponašanje djeteta odmah potražite liječničku pomoć. To će pomoći da se blagovremeno započne liječenje.

Uz to, bolest je praćena znakovima koji su karakteristični za upalu pluća:

  • temperatura do 40 stepeni,
  • šištanje u plućima
  • oslabljeno disanje i ritam
  • kratak dah
  • cijanoza, koja se povećava u nazolabijskom području tokom sisanja,
  • apneja,
  • kašalj sa ispljuvkom,
  • gubitak težine
  • vibracija glasa kada plačete.

U teškim slučajevima upale pluća. napadi sa nesvesticama. Takođe, lekari primećuju da sva deca nemaju temperaturu. To je zbog činjenice da termoregulacijski centar mozga nije završio svoje sazrijevanje. Kod nedonoščadi nakon carskog reza, to može biti obrnuto - niska temperatura.

Razvoj bolesti počinje promjenama u ponašanju, letargijom, nakon čega dolazi do kratkog daha i problema s disanjem. Nakon toga slijedi nagli porast temperature, kašalj i apneja. Lekari preporučuju da potraže pomoć u fazi tuposti deteta. Što se prije počne liječenje, veći broj komplikacija se može izbjeći.

Posledice i komplikacije

Kod novorođenčadi, pneumonija bez pravilnog ili nepravilnog tretmana dovodi do ozbiljnih posljedica:

  • pneumocistoza, klamidija i druge sekundarne infekcije,
  • kardiopulmonalna insuficijencija
  • smanjenje hemoglobina,
  • smanjeni nivoi gvožđa u serumu
  • povišena kiselost krvi
  • acidobazni disbalans.

Česti slučajevi bilateralne bolesti. Ovaj tip se s pravom smatra najopasnijim jer izaziva tešku plućnu insuficijenciju i često dovodi do smrti djeteta.

Jačati nakupljanje viskoznog sputuma i otežano oticanje plućnog tkiva.

U prisustvu gnojnih žarišta upale, indicirana je operacija, uz veći rizik za život novorođenčeta.

U narednom videu, dr Komarovski će govoriti o carskom rezu:

Zaključak

Pneumonija je veoma opasna za novorođenčad nakon carskog reza. Zbog toga su važni blagovremeni tretman i pravilna njega tokom bolesti i oporavka.

Preporučuje se da se isključe padovi temperature i štetni efekti okoline. Pored toga, neophodno je poštovanje pravila higijene i česta promena položaja deteta kako bi se eliminisale ranice pod pritiskom.

Doktori tvrde da kompetentan pristup terapiji daje povoljnu prognozu za oporavak bebe.

Simptomi i dijagnoza

Upala pluća kod novorođenčadi može se prepoznati po simptomima. Ako se razvije tokom intrauterinog razvoja, onda se može brzo dijagnosticirati odmah nakon rođenja bebe.

Obično su glavni simptomi problemi sa disanjem kod deteta. Takođe, njegova koža počinje da bledi. Simptomi upale pluća kod novorođenčadi su izraženi. Beba će biti veoma troma. On čak odbija da jede, a proces sisa traje samo nekoliko sekundi ili minuta. Temperatura tela deteta počinje da raste.

Dispneja se manifestuje, disanje postaje sve teže. Koža će biti ne samo blijeda, već i previše izbledela. U teškim slučajevima manifestuje se cijanoza. Beba iz nosa će biti primetna pražnjenja. Ta stolica postaje tečna dok je dijete bolesno. Ako temperatura naglo poraste do visokih visina, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ako bebu vidi lekar u prvom mesecu nakon rođenja (stalno ga pregledavaju i medicinska sestra i pedijatar), simptomi će se brzo otkriti. To će pomoći da se započne liječenje što je prije moguće, kao i da se spriječi razvoj raznih komplikacija i nuspojava upale pluća.

Novorođenče treba trajno liječiti zbog upale pluća. Sama terapija mora biti sveobuhvatna. Beba će plakati od velike boli. Da bi se zaustavio bol, propisano je nekoliko grupa lekova. Prvo, antibiotici će biti potrebni. Naravno, takvi lijekovi su opasni za bebe, ali dijete ima vrlo slab imuni sistem, tako da se jednostavno ne može nositi s infekcijom.

Da bi se ojačao imunološki sistem, propisani su imunostimulatorni lekovi. Ako beba ima previsoku telesnu temperaturu, onda će biti potrebni antipiretici. Bez antitusičnih lijekova također ne može, jer dijete će patiti od ovog neugodnog simptoma, koji se postupno samo pogoršava.

Neki roditelji kategorički odbijaju antibiotike, ali treba imati na umu da su u ovom slučaju samo takvi lijekovi sposobni da se brzo i precizno nose sa infekcijom bakterijske prirode. Ako ignorišete stanje bebe i napustite ih, bolest će se brzo razvijati, prelazeći u teže oblike. Štaviše, ova situacija je opasna raznim komplikacijama.

Upalni procesi u plućima nedonoščadi mogu dovesti do bilateralne bolesti. U ovom slučaju, neophodno je povezati dijete s aparatom koji umjetno pomaže da se ventilirani organ upari. Pored toga, postoje i druge komplikacije, koje se zatim moraju tretirati kod novorođenčadi. Na primjer, sljedeće:

  • apsces
  • upala pluća,
  • zatajenje srca
  • problemi sa krvnim sudovima
  • teškoće u funkcionisanju nadbubrežnih žlezda,
  • respiratorna insuficijencija.

Dete možda neće dobiti na težini, već naprotiv, brzo ga gubi.

Obavezno pratite ishranu bebe. Prilikom dojenja često se nanosi na gurda. Osim toga, s obzirom na to da se ne treba davati vitamini za dojenje, korisne komponente koje će pomoći jačanju imunološkog sistema mogu se dobiti samo kroz majčino mlijeko. Uz upalu pluća, beba neće moći da sisa dok ne bude potpuno zasićena. Kada se koriste specijalne mješavine, potrebno je strogo se pridržavati preporuka liječnika i doziranja.

Treba povećati i njegu.

Preporučuje se kupanje sa bujonom ili soli.

To će spriječiti osip od pelena. Osim toga, beba mora biti prebačena s jednog na drugo, fizioterapija, masaža, napraviti posebne jednostavne vježbe. Ako je dete bilo zaraženo dok je još bilo u materici, bolest će trajati oko 3 nedelje. Ako se razbolio nakon porođaja, onda se upala pluća može odložiti samo za 10 dana. Čak i ako simptomi nestanu nekoliko dana nakon početka korišćenja lijeka, nemoguće je prekinuti liječenje. Neophodno je osigurati da se nakon bolesti ne pojave patologije.

Kao izlaz

Pneumonija kod novorođenčeta nakon carskog reza je prilično česta bolest izazvana bakterijskom infekcijom. Posebnost ove bolesti je da se upala pluća može razviti kod svakog djeteta, a to je najopasnije za novorođenčad.

Povećani rizik je posledica činjenice da u tom uzrastu imunološki sistem još nije u potpunosti formiran, tako da će bebino telo biti veoma podložno bilo kakvim infekcijama, posebno ako je i dete prerano. Zato je veoma važno osigurati maksimalnu sigurnost i brigu za dijete.

Potrebno je pratiti njegovu ishranu, izvesti skup posebnih vježbi za jačanje tijela. Ne možete ignorisati simptome ove bolesti. Međutim, zabranjeno je i samostalno liječiti dijete. Dok se beba nalazi u bolnici nakon rođenja, doktori moraju uočiti probleme sa svojim zdravljem i eliminisati ih što je više moguće.

Vrste i uzroci upale pluća kod novorođenčadi

U medicini se razlikuju sljedeći tipovi upale pluća u zavisnosti od uzroka bolesti:

  • kongenitalni transplacentni (patogen prodire do bebe kroz placentu od majke),
  • prenatalna prenatalna, zbog patogena, koji su iz amnionske tekućine prodrli u pluća fetusa,
  • intranatalno, nastaje kada beba prođe kroz rodni kanal majke zaražene mikroorganizmima,
  • postnatalna upala pluća, u kojoj se infekcija javlja nakon rođenja u bolnici porodilišta, u odjelu za neonatalnu patologiju (nosocomeal), ili kod kuće.

Najčešći uzroci upale pluća kod novorođenčadi su:

  • infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (sa kongenitalnom transplacentalnom upalom pluća kod novorođenčadi),
  • streptokoke grupa B i O, gestionalne mikoplazme, tuberkuloza i hemofilni bacili (sa prenatalnom i intranatalnom upalom pluća),
  • streptokoke grupa B, citomegalovirusa, klamidije, gljivica roda Candida i herpes virusa tipa II (sa intranatalnom upalom pluća),
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, intestinalni lupus, proteus, stafilokoki (kod nosokomijalne aspiracijske pneumonije kod novorođenčadi),
  • mješoviti bakterijsko-bakterijski, virusno-bakterijski.

Stečena kućna pneumonija najčešće se javlja na pozadini ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije) uzrokovane adenovirusima.

Sekundarna pneumonija, koja je manifestacija ili komplikacija sepse, aspiracioni sindrom, često je uzrokovana kod novorođenčadi streptokokima, stafilokokima ili gram-negativnom florom.

Simptomi upale pluća kod novorođenčeta

Doktori će naći znake upale pluća kod novorođenčeta u slučaju intrauterine infekcije čak i prije iscjedka, jer se često javljaju prvi signali upale pluća odmah nakon rođenja djeteta.

Ako je majka sa djetetom otpuštena kući, tokom prvog mjeseca liječnik mora doći u njihovu kuću na pokroviteljstvo. On će gledati na stanje bebe, i mora da govori o svim alarmantnim simptomima, na primer, o detetovoj letargiji, učestaloj regurgitaciji i labavoj stolici, napuštanju dojke, brzom umoru prilikom sisanja.

Ako temperatura djeteta raste, nemojte čekati sljedeći dolazak liječnika. Hitno pozovite hitnu pomoć. Kašalj za dojenčad može biti blag, ali je važno odmah obratiti pažnju na kašalj. Također treba upozoriti na pojavu iscjedka iz nosa djeteta i kratak dah. Kratak dah dovodi do simptoma plavljenja na stopalima, licu i rukama. Kod bolesnog djeteta brže se pojavljuje osip od pelena.

Ne treba da se plašite nedostatka upale pluća kod vašeg deteta, jer se znaci bolesti retko javljaju bez povišene temperature. I mora se periodično mjeriti kako bi se spriječilo.

Lekar, koji redovno pregledava i sluša dijete, može lako otkriti upalu pluća.

Faktori rizika

Upala pluća kod novorođenčadi nakon carskog reza nastaje zbog slabog imuniteta. Osim toga, novorođenčad nakon operacije lišena je zaštitne flore majke, jer nisu prolazili kroz rodni kanal.

Dojenčad ima karakteristike u strukturi respiratornog sistema. Oni još nisu u potpunosti razvijeni, stoga su podložni penetraciji infektivnih agenasa.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi su:

  • oslabljen imuni sistem
  • komorbiditeti,
  • rođenje prerano
  • nerazvijenost pluća,
  • sama operacija,
  • infekcije unutar porodilišta.

Pneumonija pogađa svu djecu nakon carskog reza, ali u većoj mjeri:

  • težina,
  • born preterm
  • sa urođenim respiratornim patologijama.

Ako se počela razvijati upala pluća kod kuće, nakon otpusta iz bolnice, njena pojava je posljedica streptokoknih, adenovirusnih infekcija, izazvanih prehladama.

Mehanizam nastanka

Novorođenče može biti zaraženo majkom tokom intrauterinog razvoja. Ako žena ima patogene agense u tijelu, oni mogu prodrijeti kroz membranu posteljice i zaraziti fetus. U ovom slučaju, trudnica ne može biti bolesna od upale pluća, već samo nosilac infekcije.

Infekcija se može javiti odmah nakon operacije ako postoji pacijent sa infekcijom u porodilištu. Međutim, to se događa vrlo rijetko, jer se sterilnost medicinske ustanove pažljivo prati. Nakon rođenja, dijete je pod stalnim nadzorom liječnika.

Kliničke manifestacije

Pneumonija nakon carskog reza sa nozokomijalnom infekcijom praćena je sledećim simptomima:

  • konstantna regurgitacija
  • cijanoza kože,
  • povećana slezina, jetra,
  • oslabljena koordinacija disanja
  • problemi sa refleksima sisanja i disanja,
  • žutica zbog problema sa formiranjem žuči i njegovog iscjedka,
  • oslabljeno disanje
  • visoka temperatura
  • loš apetit
  • probavni problemi
  • kašalj

Kada je zaražena tokom intrauterinog razvoja, uočena je sledeća klinička slika:

  • cijanoza kože, sluznice usta,
  • prvi krik je jedva čujan ili potpuno odsutan,
  • disanje je bučno, nervozno, hripanje,
  • hipertermija do 40 stepeni
  • slow reflexes
  • oticanje nogu,
  • povraćanje, regurgitacija,
  • oštar gubitak težine,
  • polagano zarastanje pupka,
  • kašalj.

Zapaljenje pluća kod beba nakon carskog reza je teško. Novorođenče može biti u izuzetno lošem stanju, u kojem je potrebna reanimacija (hipoksija, malformacije).

Briga o bebama tokom bolesti

Za vrijeme bolesti morate pratiti prehranu djeteta. Njegovo tijelo je oslabljeno, pa mu je potrebno majčino mlijeko, koje sadrži elemente korisne za imunitet. Kod upale pluća, beba ne može normalno da sisa, pa se često nanosi na dojku i čeka dok se ne napuni. Ako ste iz nekog razloga morali prekinuti laktaciju i prenijeti novorođenče na umjetno hranjenje, važno je slijediti preporuke liječnika i dozu smjese.

Bebe se preporučuju za kupanje sa soli i decoction od ljekovitog bilja, kao i pomicanje s jedne strane na drugu. Ovo sprečava pojavu pelenskog osipa.

Za pneumoniju nakon carskog reza, lekar propisuje bebu:

  • terapijska masaža
  • fizioterapija
  • specijalne vežbe.

Uz pravilan režim lečenja, ako se infekcija desila u maternici, lečenje traje oko tri nedelje. Kod bolničke infekcije - oko deset dana. Čak i ako je za dijete postalo bolje nekoliko dana nakon početka liječenja, lijek se ne može otkazati. To može da uradi samo doktor.

Pravovremenim tretmanom, rizik od smrti je sveden na minimum. Prognoza bolesti zavisi od sledećih faktora:

  • kako se dogodila infekcija,
  • stanja imunološkog sistema
  • vrste patogena,
  • koliko brzo je otkriveno patološko stanje i započela efikasna terapija,
  • usklađenost sa svim preporukama lekara.

Ako se u početnim stadijima razvoja otkrije upala pluća kod novorođenčadi, odabire se pravilan režim liječenja, u većini slučajeva prognoza je povoljna. Međutim, i dalje postoji mali rizik od atelektaze, tkivne fibroze. Vremenom, ova patološka stanja mogu izazvati opstruktivne plućne bolesti hronične prirode, emfizem. Nedostatak kiseonika dovodi do zaostajanja u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta.

Moguće komplikacije

Pneumonija može istovremeno uticati na oba organa. U ovom slučaju, bebi će trebati umjetna ventilacija pluća: u traheju se ulazi posebna cijev kroz koju kisik ulazi u pluća.

Sljedeći efekti upale pluća mogu se javiti kod novorođenčadi nakon carskog reza:

  • apsces
  • upala pluća,
  • srčane i respiratorne insuficijencije
  • patoloških stanja krvnih sudova,
  • nakupljanje vazduha i gasova u pleuralnoj šupljini,
  • krvarenje u plućima
  • adrenalna insuficijencija,
  • sepsa,
  • žutica
  • bronhopulmonalna displazija (najčešće se javlja kod nedonoščadi),
  • anemija,
  • rahitis

Ako ne počnete pravodobno liječiti patološko stanje ili to učiniti pogrešno, bez pridržavanja preporuka i preporuka pedijatra, sve se može nažalost završiti - dijete se suočava sa smrću.

Koji tretman je propisan za pneumoniju kod novorođenčadi?

Antibiotici širokog spektra se uvijek koriste za liječenje upale pluća. Dete treba pažljivo voditi računa da se izbjegne pregrijavanje i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu kože, često mijenjati položaj tijela, hraniti isključivo rogom ili sondom. Lekari će primenjivati ​​na dojke bolesne bebe samo ako je u zadovoljavajućem stanju, odnosno ako nestanu intoksikacija i respiratorni distres.

Pored ovih tretmana, fizioterapija (mikrotalasna i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, upotreba imunoglobulina, senfa i toplih obloga dva puta dnevno, takođe su propisane transfuzije krvne plazme.

Efekti upale pluća kod novorođenčadi

Djeca koja su imala upalu pluća (posebno bilateralna upala pluća kod novorođenčadi) su sklona ponovljenim bolestima. Nakon pražnjenja, oni bi trebalo da ponavljaju kurseve vitaminske terapije, daju bioregulatore (ekstrakt aloe i eleutherococcus) 3-4 meseca. U roku od jedne godine dete će biti pod kontrolom dispanzera.

Posljedice i liječenje intrauterine upale pluća kod novorođenčadi

Intrauterina upala pluća kod novorođenčadi, čije posljedice mogu biti vrlo jadne, vrlo je česta patologija. To je zarazna bolest koja se razvija u prvim danima života djeteta.

Uzrok pojave ove vrste pneumonije je gutanje zaražene amnionske tekućine u trenutku rođenja ili hematogeno prodiranje patogena iz bolesne majke.

Dijagnoza intrauterine pneumonije

Glavni dijagnostički kriteriji za intrauterinsku upalu pluća:

  1. Znaci upale pluća javljaju se od 1 do 3 dana života.
  2. Kada se rendgenski snimak izvede trećeg dana života deteta, detektuju se fokalne ili infiltrativne senke.
  3. Prilikom sijanja mikroflore kod majke i djeteta prvih dana života, uočavaju se identične analize.
  4. Kada je novorođenče fatalno na 4. dan, određuje se upalni proces u plućima.

Pomoćni dijagnostički kriteriji:

  1. Histološko ispitivanje placente može otkriti upalni proces u maternici majke.
  2. Sa povećanjem jetre i slezine određuje se patologija u telu bebe.
  3. Testovi krvi pokazuju upalu.

Simptomi fetalne pneumonije

Simptomi se pojavljuju drugog ili trećeg dana nakon rođenja. Već je pri porođaju primjetno da je dijete letargično, slabo, koža je plavičasta. Ne može biti refleksa gutanja i sisanja, mišićne hipotenzije.

Ostali simptomi uključuju:

  • suha koža, praćena hemoragijskim osipom,
  • udovi otečeni,
  • u terminu bebe, temperatura raste, kod prevremeno rođenih beba, naprotiv, smanjuje se na 34-35 stepeni,
  • kratak dah praćen nedostatkom daha
  • 2 do 3 dana se čuje hripanje,
  • povraćanje i povraćanje,
  • nedostatak telesne težine
  • može se razviti zatajenje srca
  • asfiksija
  • uvećana jetra.

Najčešće se može razviti upala pluća zbog streptokokne infekcije u materici.

Sa razvojem respiratornog zatajenja, postoje tri faze njegovog formiranja:

  1. 1 stepen - ne često česta disanja, napetost međurebarnog prostora slabo je izražena, cijanoza je slabo izražena u mirnom stanju.
  2. 2 stepen - pri disanju su uključeni pomoćni mišići, cijanoza je izraženija.
  3. 3. stepen - često disanje, aritmija, apneja, pokret glave i dodatni mišići tokom disanja. Cijanoza je otporna na uzbuđenje i smirenje.

Posljedice intrauterine pneumonije novorođenčeta i njihovo liječenje

Nije uvek moguće da lečenje kongenitalne pneumonije daje povoljan rezultat. Posljedice čak i pravovremenog liječenja su česte. To uključuje formiranje atelektaze, koju karakterišu područja lemljenog tkiva pluća i formiranje vezivnog tkiva u zahvaćenim područjima pluća. U budućnosti, sa takvim patologijama, pluća nemaju sposobnost da u potpunosti obavljaju svoje funkcije, što dovodi do emfizema. Sa ovom bolešću, dete razvija toksikozu, koju je teško lečiti.

Glavne terapijske mjere za upalu pluća i njene posljedice su:

  1. Eliminacija periferne cirkulacije i njena blokada. Takav postupak se provodi kako bi se eliminirala centralizacija protoka krvi i smanjila aktivnost mozga, koja je također uključena u ovaj proces.
  2. Detoksikacija tela. Ova terapija se provodi kako bi se uklonili toksini koji se nakupljaju u tijelu, ispraviti vodeno-elektrolitski i alkalno-kiselinski balans, zasititi unutrašnje organe dobrim dotokom krvi.
  3. Eliminacija srčane insuficijencije.
  4. Sprečavanje diseminirane vaskularne koagulacije, a kada se pojavljuje - kvalitetan tretman.
  5. Eliminacija simptoma pneumonije.

Posljedice upale pluća kod djece s odgođenom diurezom.

Najčešće se efekti ove bolesti manifestuju kroz poteškoće mokrenja. Odgođena diureza se liječi diuretičkim lijekovima, koje treba propisati liječnik. Često je potrebna pomoć katetera koji se ubacuje u bešiku.

Prisilna diureza se izvodi u tri pravca, kao što su:

  1. Eliminacija dehidracije.
  2. Uspostavljanje metabolizma vode i soli.
  3. Izbjegavanje povećanja tjelesnih tekućina.

Glavni tretman

Ako se sumnja na pneumoniju deteta, oni se izoluju od majke i prebace u neonatalnu jedinicu. Tamo se nalazi u kabini, gdje se dovodi ovlaženi kisik. Malom detetu se propisuje kurs antibiotika. Kada se stanje pogorša, koristi se umjetna ventilacija pluća, ovaj proces se najčešće provodi u jedinici intenzivne njege, gdje se prenosi teško dijete. Ako tretman nije bio sasvim tačan, onda se upala pluća može pretvoriti u hroničnu fazu.

Uzroci fetalne pneumonije

Najčešći uzročnici bolesti su streptokoki iz grupe B, kao i virusi gripa i parainfluence, adenovirusi, mikoplazme. Infekcija fetusa može nastati ako je trudnica u posljednjoj fazi gestacije oboljela od gripe ili ARVI.

Ostali uzroci infekcije djeteta uključuju:

  • hronične infekcije majki
  • upotreba steroidnih lijekova tijekom trudnoće,
  • fetalna hipoksija u materici žene
  • genetske bolesti pluća i drugih unutrašnjih organa.

Dijete se može zaraziti infekcijom pneumonijom na dva glavna načina:

  1. Bronhogena, kada infekcija prodire u pluća.
  2. Hematogeni, kada se infekcija javlja u maternici kroz krv inficirane majke.

Drugi način infekcije može biti kada dijete prođe kroz rodni kanal i unese amnionsku tekućinu. Postoje slučajevi infekcije i nakon rođenja.

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi

Preventivne mjere ove bolesti uključuju zaštitu tijela trudne žene kako bi se spriječila infekcija gripom ili akutnim respiratornim bolestima, posebno u drugoj polovini trudnoće.

Ostale preventivne mjere za trudnicu uključuju sljedeće akcije:

  1. Pravovremeno otvaranje registracijske kartice, redovne posjete klinici i dostava svih potrebnih testova.
  2. Ishrana buduće majke treba biti raznolika i uravnotežena, bogata vitaminima i mineralima.
  3. Značajnu ulogu igra odbacivanje loših navika i održavanje zdravog načina života.

Prilikom poroda, lekari treba da preduzmu sve mere da izbegnu asfiksiju fetusa. Nakon rođenja bebe, ne dozvolite da infekcija uđe u prostoriju u kojoj se nalazi. Veoma je važno da se tokom ovog perioda beba ne prehladi. Takođe je dokazana važnost majčinog mleka u podizanju imunološkog sistema djeteta.

O pneumoniji kod novorođenčeta

Karakteristike bronhopulmonarnog sistema kod fetusa i novorođenčeta.

U materici nema zraka u plućima fetusa. Ali on počinje da pravi respiratorne pokrete od 23 nedelje trudnoće. Međutim, do tada se izmjena plina u plućima fetusa još ne može obaviti zbog anatomske i funkcionalne nezrelosti.

Do rođenja, bebina pluća su puna amnionske tečnosti. Prilikom prvog udisanja dugotrajnog bebe, udio inspiracije je oko 70 ml, sa gotovo svim otvaranjem alveola. Amnionska tečnost se brzo apsorbuje u krv i interalveolarni prostor. Kod prevremeno rođenih beba, primena prve inhalacije je teža, jer pored nezrelosti respiratornog sistema imaju i nesavršen nervni kardiovaskularni sistem i mnoge metaboličke procese.

Disanje rođenog djeteta je isprekidano, neujednačeno. Postoje pauze, za dojenčad na neodređeno vrijeme traju 1-6 sekundi, za prerane - 5-12 sekundi.

Uzroci izloženosti novorođenčadi upali pluća:

  • nezrelost plućnih elemenata, malo mišićnih vlakana u zidovima respiratornog trakta,
  • gusta mreža kapilara i limfnih žila, labava vezivno tkivo između njih,
  • cilijarni epitel još uvijek slabo funkcionira, refleks kašlja je smanjen,
  • disajne puteve karakteriše uskoća, što uzrokuje poteškoće u prolasku zraka,
  • rebra su postavljena horizontalno, međurebarni mišići su slabo razvijeni, zbog čega je izlet u grudi smanjen,
  • nezrelost nervnog sistema pogoršava nedostatak respiratornog sistema.

Ove osobine, kao i osebujan odgovor imunološkog sistema, čine novorođenčad posebno ranjivim na upalu pluća. Prehrana beba postoji, čak i ako je trudnoća dobra, rad nije kompliciran, nema nasljedne patologije.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi

Neonatalnu upalu pluća tretiraju neonatolozi. Oni definiraju ovu bolest kao zaraznu, iako se ponekad može razviti kao rezultat aspiracije, ali prije ili kasnije infekcija se još uvijek uključuje.

Pneumonija u novorođenčadi je akutna infektivna bolest pluća koja se može razviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija. Nastavlja se prilično teško. Smrtnost od bolesti kod djece 1 mjesec je 30-40%. Učestalost pojave kod porođajnih beba varira između 0,5-1%, kod nedonoščadi - do 10%.

Upala pluća kod novorođenčadi klasificirana je u sljedeće oblike:

Uzročnim faktorom:

U zavisnosti od okolnosti infekcije, razlikuju se sljedeći tipovi upale pluća:

  • kongenitalna pneumonija (infekcija se prenosi od majke kroz posteljicu),
  • intrauterina (kada je zaražena amnionskom tekućinom ulazi u pluća),
  • intranatalno (bakterije ulaze tokom poroda iz genitalnog trakta majke),
  • postnatalno (bolest se razvila nakon rođenja u bolnici ili kod kuće).

Uzroci upale pluća kod novorođenčeta:

U većini slučajeva dolazi do mješovite pneumonije, na primjer, bakterijske virusne. U pogledu učestalosti, adenovirusi, virusi influence i parainfluence prevladavaju među virusima. Među bakterijama - Staphylococcus aureus, pneumokok, alfa-hemolitički streptokok. Značajno je povećan udio Klebsiella, bakterija intestinalne grupe, proteus u strukturi patogena.

Simptomi upale pluća kod novorođenčeta

Pneumonija u novorođenčadi će se manifestovati drugačije u zavisnosti od patogena i stanja infekcije.

Kongenitalna pneumonija se karakteriše razvojem gušenja pri rođenju. Dete se rađa s plavičastim tonom kože, ne vrišti odjednom, ne vrišti ili uopće ne vrišti, pomiče ruke i noge i ima slabe reflekse. Kod hranjenja ove dece postoji obilna regurgitacija. Disanje je oslabljeno, na izdisaju se čuje stenjanje, ponekad se pojavljuje privid kašlja. Pored respiratornog sistema, zahvaćeni su i kardiovaskularni, digestivni (nadutost, bolovi u trbuhu, povećanje slezene). Temperatura tela je normalna ili smanjena. Dojenčad na kraju mandata može imati povišenu temperaturu od drugog dana bolesti. Simptomi traju oko 3-4 nedelje. Ovaj tip upale je karakteriziran teškim tokom i visokim mortalitetom.

Pneumonija koja se razvija u prvim danima života djeteta ima dugačak latentni period. Prvi znakovi mogu se uočiti tek na 5. dan života i kasnije. Težina kursa zavisi od infekcije koja je uzrokovala bolest.

Dijagnozu virusne pneumonije je teško napraviti, jer joj se brzo pridruži mikrobna infekcija. Grip pneumonija novorođenčeta ima neočekivan početak. Tjelesna temperatura raste do 39 ° C i više, tu su konvulzije, anksioznost, odbijanje da se jede, meningealni simptomi. Moguće je i za atipičnu struju temperature do 38 ° C i bez jakih znakova intoksikacije. Karakteristika ovog tipa upale pluća je vaskularna lezija i krvarenje u svim organima djeteta. Takva djeca mogu imati posljedice u obliku encefalitisa, meningitisa, krvarenja u vitalnim organima, otitis, pijelonefritis.

Pneumonija uzrokovana virusom parainfluence razvija se paralelno sa upalom ždrijela. Klinički, grip je lakši, intoksikacija je manje izražena, temperatura blago raste. Ali i dalje postoje slabosti, smanjeni refleksi, bledilo ekstremiteta.

Stafilokokna pneumonija kod djece može biti komplikacija sepse ili se može pojaviti kao samostalna bolest. Nastavlja se teško sa visokom temperaturom, jakom toksikozom, krvarenjima, upalom pluća. Srce, nervni sistem i bubrezi su takođe pogođeni.

Hlamidija i mikoplazma se najčešće javljaju u maternici. Ne samo da ih je teško nastaviti, već i teško liječiti. Ove upale pluća karakterišu kašalj, oticanje, a ponekad i osip. Ove bolesti često dovode do smrti.

Koje su razlike u toku pneumonije u terminima i nedonoščadi? Kod nedonoščadi:

  • simptomi kao što su nedostatak daha, cijanoza kože, povećano disanje,
  • groznica je rijetka,
  • komplikacije iz pluća i drugih organa su češće
  • pjenušava tečnost se oslobađa iz usta,
  • pneumonija je često praćena sepsom,
  • bolest traje dugo i ostavlja nepovratne posljedice.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Centralno lečenje pneumonije je antibakterijska terapija. Najčešće, uzročnik infekcije u vrijeme propisivanja antibiotika još nije poznat, pa liječnik donosi svoje pretpostavke. Ako je lijek odabran ispravno, u roku od 2-3 dana doći će do poboljšanja stanja. Inače, droge treba mijenjati na druge.

Kod novorođenčadi se koriste tri grupe antibiotika: penicilini, cefalosporini i makrolidi. Najučinkovitiji za početak terapije su zaštićeni penicilini (amoksiklav, augmentin, flamoklav, unazin). Ako se sumnja na hlamidiju ili mikoplazmu, izbor pada na makrolide (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin). Cefalosporini se koriste kao alternativni lijekovi. Dijete se liječi antibioticima najmanje 10-14 dana.

Ako se identifikuje patogen, tretman antibioticima može se dopuniti tretmanom specifičnim imunoglobulinima (antistafilokoknim, anti-influencom, anti-gnojnim, itd.).

Udisanje je sastavni dio liječenja plućnih bolesti. Inhalacioni kiseonik kroz vodene rastvore, natrijum bikarbonat, fiziološki rastvor, acetilcistein, lasolvan, tripsin, himotripsin. Kisik smanjuje respiratornu insuficijenciju, a mukolitici razrjeđuju sputum.

Značajan je i položaj djeteta. Ako je upala pluća jednostrana, beba se stavlja na zdravu stranu, a ako je bilateralna, strana se mijenja svaka 2 sata. Preporučljivo je da majka ili medicinsko osoblje masiraju grudi bebe tako što će ih tapkati. Takođe će olakšati ispuštanje sluzi. Od fizioterapije do akutne faze, dozvoljeno je samo mikrovalno na području grudnog koša.

Koje su posljedice upale pluća za dijete?

Vreme je od suštinskog značaja. Što je raniji tretman počeo, bolja je prognoza za dijete. Ako se liječenje započne prvog dana, onda se upala pluća može izliječiti bez traga. Ali ako se antibiotski tretman pokrene kasno, posljedice mogu biti vrlo različite. Infekcija se može proširiti na zdrava područja pluća, na pleuru, zatim se razvija pluralizam. Sepsa je prilično česta i teška komplikacija. Dugotrajnim uništavanjem tkiva u plućima formiraju se šupljine. Karakteristike plućnog tkiva beba uzrokuju brz razvoj plućnog edema i respiratornog zatajenja.

Dugoročni efekti se javljaju mjesecima i godinama nakon bolesti. To mogu biti: prelazak u hroničnu formu, adhezije između pluća i pleure, oštećenje normalne funkcije pluća, česti bolovi u odraslom dobu.

Pogledajte video: Rob Knight: How our microbes make us who we are (Juli 2019).

Loading...