Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Planiranje trudnoće nakon carskog reza: pretjerani strahovi i stvarni rizici

Zahvaljujući razvoju medicine danas, carski rez nije kontraindikacija za drugu, treću i narednu trudnoću. Ali nošenje bebe nakon carskog reza ima svoje nijanse, zbog čega doktori preporučuju ženama da se odmaraju između prvog i drugog rođenja. O tome koliko možete roditi drugu bebu, ako je prvi rođen hirurški, reći ćemo u ovom članku.

Mišljenje lekara

Postoji medicinska preporuka koju čuju sve žene čija su rođenja izvršena carskim rezom. Oni se ne savetuju da ponovo zatrudne, da abortiraju ili nose dete u roku od dve godine nakon operacije. 2 godine je termin koji nije izmišljen za zastrašivanje i nije običan savjet, ovaj termin je rezultat višegodišnjeg istraživanja koje su proveli opstetričari.

Nažalost, nije svaki doktor pronašao dovoljno vremena i želje da kaže svakoj ženi koja je otpuštena iz porodilišta o tome zašto je takav rok takav. Ovo je zapravo od velike važnosti za planiranje naredne trudnoće.

Stepen u kojem će biti prosperitetan, kako će se nastaviti, zavisi od mnogih faktora, ne manje važnih među kojima je stanje unutrašnjeg ožiljka na materici koji ostaje nakon prve operacije. I formira se dosta dugo i postepeno.

U prvim tjednima nakon carskog reza dolazi do lijepljenja i formiranja novih miocita. Nove ćelije materice zauzimaju mesto povređenih tokom hirurške disekcije. Ako se formira dovoljan broj takvih ćelija, ožiljak će biti bogat i pouzdan, što će omogućiti da se sljedeće dijete nosi bez ikakvih problema, a može biti i pogodno za samostalnu isporuku.

Ako, pod djelovanjem raznih razloga - infekcija, komplikacija postoperativnog procesa, upale, zbog imunoloških razloga, nastane više vezivnog tkiva, koje se ne razlikuje po elastičnosti, ožiljak će biti neodrživ.

Primarni nastanak ožiljaka traje dva mjeseca nakon operacije. Nakon ovog perioda, većina žena prekida postpartumni iscjedak, nakon mjesec ili dva ili gotovo odmah, normalizira se menstrualni ciklus, seksualni život se nastavlja. Ali ulov je u tome što je formiranje unutrašnjeg ožiljaka još u toku i traju najmanje dve godine.

Nakon 6-7 godina nakon operacije, ožiljak postaje grublji, iako je u početku bio prilično elastičan i bogat. To takođe negativno utiče na nošenje i rođenje deteta. I zato što je optimalno vreme za početak nove trudnoće, sa stanovišta lekara, period od 2 do 6 godina.

Kako možete rađati?

Ponovljeni rad, ako je žena izdržala vremenski interval između prvog i drugog carskog reza, može se izvesti na dva načina. Biće zakazana druga planirana operacija, ili će ženama biti dozvoljeno da se porodi sama. Treće ili četvrto dijete nakon dva ili tri dijela carskog reda ne može se roditi samostalno.

Izbor načina isporuke ostaje za ženu. Lekari mogu samo da daju preporuke. Dakle, za prirodan porod će omogućiti pacijentima koji:

  • nakon prve operacije ima dobro učinjen, ujednačen, nepotpun ožiljak na materici, debljina ožiljaka je najmanje 3-4 mm,
  • od prve operacije došlo je do horizontalnog šava, disekcija je izvedena u donjem segmentu materice,
  • postoperativni period nakon prvog COP-a bio je neujednačen,
  • žena nije imala abortus u intervalima između trudnoća,
  • Ova druga trudnoća se nastavlja bez patologija,
  • beba se nalazi u glavi materice, a njena težina ne prelazi 3,6 - 3,7 kg,
  • “Baby seat” se ne nalazi u području ožiljaka,
  • godine rođenja djeteta - manje od 36 godina.

Važno je da uzrok koji je doveo do prve operacije bude eliminisan u vreme druge trudnoće.

Ako je žena operisana zbog uske karlice ili deformiteta karličnih kostiju, onda se nešto neće promeniti tokom druge trudnoće. U ovom slučaju, kao iu svemu, koji nije naveden u gornjoj listi, imenovati drugi planirani carski rez. Žena kojoj je bilo dopušteno da rodi može odbiti i tražiti reoperaciju ako se psihički boji mogućnosti fiziološkog rada sa ožiljkom na materici.

Planirani carski rez se ponavlja skoro isti period kao i prvi. Preporučljivo je da dovedete bebu do 39 nedelje trudnoće. Između 38 i 40 sedmica u danom danu, oni mogu propisati planiranu operaciju.

Ako je trudnoća nastupila ranije

Često se žene suočavaju sa činjenicom da je trudnoća nakon operacije COP-a došla ranije od preporučenog vremenskog okvira. Šta učiniti u ovom slučaju je na samoj ženi. Ako odluči da napusti dijete, ona će svakako morati da se pripremi za tešku trudnoću, koja se može završiti samo ponovljenim carskim rezom. Prirodno rođenje nije vjerovatno da će biti dopušteno.

Što ranije žena zatrudni, više straha će izazvati ožiljak na njenoj materici. Reproduktivni organ će početi rasti kako bi osigurao fetus i njegove potrebe, istezanje zidova materice će učiniti ožiljak još tanjim. Glavni rizik je nesklad materice duž ožiljka tokom trudnoće.

Pored toga, prisustvo ožiljaka, koji još nije završio proces oporavka, može izazvati opasnost od abortusa, nepravilnog, malog vezivanja posteljice. Ako raste u zid materice duž postoperativne zone, onda je moguće da se cijela materica ukloni tokom druge operacije. Često, ožiljak postaje uzrok kršenja placentnog protoka krvi, do 45% slučajeva intrauterinog zaostajanja u rastu je posledica prisustva ožiljka na materici.

Ako se odluči da napusti trudnoću, žena će na konsultacijama biti viđena kao visokorizični pacijent. Ona će morati češće da polaže testove i poseti lekara, moguće je da će je morati držati u ginekološkom odjelu nekoliko puta tokom trudnoće. Posebno će biti stroga kontrola ožiljaka - to će se mjeriti kako bi se spriječilo kritično stanjivanje, prijeteći rupturom.

Kada je zabranjeno da zatrudnite

U nekim slučajevima, lekari kategorički zabranjuju ponovnu trudnoću nakon carskog reza. Uvijek je povezana sa ozbiljnim bolestima:

  • Bolesti genitourinarnog sistema, na primer hronični pielonefritis, kamenje mokraćne bešike.
  • Astma, hronični bronhitis
  • Dijabetes
  • Teške bolesti štitnjače
  • Bolest srca

U svim ovim slučajevima, doktori u porodilištu upozoravaju mladu majku da više ne može imati djecu: ona ugrožava život žene. Ako ste generalno zdravi, možete ponovo da zatrudnite.

Kako planirati novu trudnoću

Priprema počinje sa izborom pouzdane kontracepcije, jer ne možete odmah zatrudnjeti. Važno pitanje: koliko možete zatrudnjeti nakon carskog reza.

Drugi koji nosi plod nakon carskog reza može biti za 2 godine. Rana trudnoća može biti opasna.

Činjenica je da ožiljak koji se pojavljuje nakon operacije još nije dovoljno jak da izdrži ponovljena opterećenja. Neuspeh ožiljaka može dovesti do rupture materice tokom trudnoće ili rođenja bebe.

Imajte na umu da s vremenom ožiljak gubi snagu, tako da ne treba odgađati ni drugu trudnoću. Optimalni period je 2-4 godine nakon COP-a. Maksimalno - 10 godina.

Međutim, mnogo zavisi od individualnih karakteristika organizma. Ako žena želi zatrudnjeti prije dvije godine nakon carskog reza, preporučuje se da se podvrgne potpunom pregledu kod ginekologa. Također je potrebno napraviti ultrazvuk uterusa kako bi se utvrdilo stanje ožiljka. Pored ultrazvuka, postoje tehnike koje mogu precizno da procene stanje ožiljka - njegovu strukturu i debljinu.

  • Histeroskopija. U matericu je umetnut poseban uređaj, endoskop. Lekar će pregledati ožiljak i odrediti da li je dovoljno zacijelio. Postupak se najčešće izvodi pod lokalnom anestezijom. Nije bolno, prilično neprijatno. U komercijalnim centrima cijena takvog postupka počinje od 3000 rubalja.
  • Hysterosalpingography. Ožiljak je proučavan rendgenskim zrakama. Koristi se posebno kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u matericu. Obično se postupak izvodi bez anestezije. Prema recenzijama na forumima, to je bolesno, ali podnošljivo. Cijena - od 4000 rubalja.

Obe ove metode su pogodne samo za žene koje nisu trudne. Ako je ožiljak dovoljno jak, dozvoljena je trudnoća.

Dakle, univerzalni odgovor na pitanje kada možete zatrudnjeti nakon carskog reza je 2 godine. Ali moguće su pojedinačne "korekcije" u jednom ili drugom pravcu.

Kako zatrudnjeti nakon carskog reza? Ako ste se prvi put trudili lako, ako je operacija prošla bez komplikacija, menstrualni ciklus je pravilan, onda problemi sa začećem, najverovatnije, neće. Norma je koncepcija tokom godine redovnog seksualnog života bez kontracepcije. Ako je iskustvo pokušaja više, obratite se svom lekaru - potrebno je da vas pregleda.

Jedan i po godina nakon COP-a

Ne brini. Najvjerovatnije, trudnoća će ići dobro. Dve godine na formiranju jakog ožiljaka reč je "sa rezervom". Naravno, trudnoća nakon godinu i pol hoda po tankom ledu. Ali šanse za sretan ishod su dobre. Lekar će svakako dopustiti nošenje djeteta. Potrebno je samo redovno dolaziti kod lekara, pratiti sve njegove preporuke i brinuti se o sebi.

Godinu dana nakon COP-a

Što ako slučajno zatrudnite godinu dana nakon carskog reza? Ranije su doktori, bez razgovora, poslali takve majke na abortus. Sada, kada je medicina dostigla drugi nivo, postoje dobre šanse da će sve proći dobro, i da će se roditi zdrava beba.

Važno je da se što prije prijavite za trudnoću i da se pridržavate svih preporuka liječnika. Tokom trudnoće morat ćete nositi zavoj. U trećem tromesečju budite spremni da legnete da spasite. Roditi se sam, najvjerojatnije, neće raditi - čekate re-car (iako postoje iznimke). Vaš porodničar-ginekolog će odlučiti.

Međutim, ako je carski rez bio tjelesni (ne radi se često, jedina indikacija za to je transverzalni položaj fetusa), onda obično nije dovoljno godinu dana da se ozdravi. Takva trudnoća bi bila rizična.

6-9 mjeseci nakon COP-a

Ako je trudnoća nastupila 9 mjeseci nakon carskog reza, a još više nakon šest mjeseci, ovo je ozbiljna situacija. Odluka o tome da li da se održi trudnoća ili ne, treba da se izbalansira, zajedno sa ginekologom-ginekologom. Ako se odluči napustiti dijete, trudnoća će se pratiti pod stalnim praćenjem stanja šava. U trećem tromjesečju potrebna je hospitalizacija.

2-4 mjeseca nakon COP-a

Trudnoća odmah nakon carskog reza je nemoguća: reproduktivna funkcija još nije obnovljena. Da, i seks je zabranjen dok se ne završi postpartalno krvarenje. Ali dva mjeseca nakon carskog reza, prva ovulacija je moguća (pod uvjetom da ne dojite). Najčešće nakon 3 mjeseca nakon carskog reza dolazi mjesečno. Dakle, moguće je i trudnoća. Međutim, čak i nakon 2 mjeseca i 3 mjeseca nakon carskog reza, konac je potpuno nepripremljen za ponovljena opterećenja. Tokom trudnoće, on se može raspasti, a to je rizik za život buduće majke.

Stoga, ako trudnoća nakon COP-a dođe rano, morate imati abortus.

Ako trudnoća nastupi 4 mjeseca nakon carskog reza i ranije, onda je kirurški abortus opasan za reproduktivnu funkciju. Trudnoća se prekida rano uz pomoć lijekova. Ako odložite odlazak kod doktora, morat ćete napraviti kirurški abortus. A ovo je ispunjeno sterilitetom.

U svakom slučaju, ako je žena trudna, hitno treba da se posavetuje sa lekarom, on će odlučiti šta da uradi: prekinuti trudnoću ili spasiti.

Imaju i rađaju

U trudnoći nakon carskog reza, žena se mora što prije prijaviti kod ginekologa. Ultrazvučni pregled se vrši češće nego tijekom normalne trudnoće. U poslednjem tromesečju, možda ćete morati da spasite.

Ako žena nakon carskog reza zatrudni s blizancima, ona riskira istezanje materice. Ovo je trudnoća visokog rizika.

Rutinski carski rez se provodi u 38-40 tjedna trudnoće, uzimajući u obzir pojedinačne pokazatelje svakog pacijenta.

Dešava se da se trudnoća nakon carskog reza uspješno završava prirodnim porođajem. Imati bebu bez operacije povećava šanse za rađanje drugog i trećeg puta. Ako je rađanje obavljeno bez operacije, tijelo se brže oporavlja.

Carski rez nužno je ponovo održan u sljedećim situacijama.

  1. Majka u porođaju pati od hroničnih bolesti.
  2. Patologija trudnoće.
  3. Žena je ostala trudna u dobi od trideset godina.
  4. Bilo je više od dvije operacije na trbušnoj šupljini.

U drugim slučajevima, lekar je da odluči da li da ponovo rodi ili da uradi carski rez.

Pitanje koliko puta možete rađati nakon carskog reza direktno ovisi o organizmu buduće majke i stanju njene materice. Opšte pravilo: COP se može obaviti najviše tri puta.

Dakle, odgovor na pitanje kada možete zatrudnjeti nakon carskog reza zavisi od više faktora. To uključuje stanje šavova, kao i individualne karakteristike majke i fetusa.

Uticaj operacije na telo

Rana trudnoća nakon carskog reza je neprihvatljiva. Zabrana je posljedica postojanja različitih procesa u tijelu. Period oporavka je praćen takvim procesima kao:

  • formiranje ožiljnog tkiva na zidu materice,
  • restrukturiranje hormonskog sistema
  • psiho-emocionalne promjene
  • obnavljanje mišićnog tkiva i reproduktivnog sistema.

Glavni oporavak je stvaranje ožiljnog tkiva na zidu materice. Ova tkanina se razlikuje od normalne. Ožiljak nema sva uobičajena svojstva materičnog tkiva. On ne može da izvodi kontraktilne pokrete i nije podložan istezanju. Ovo svojstvo ožiljaka utječe na opće karakteristike materice tijekom druge koncepcije.

Ne treba zaboraviti hormonske promjene u tijelu. Ovo je veoma složen i dugotrajan proces. Prije početka trudnoće žena ima menstrualni ciklus. Formira ga estrogen, luteinizirajući hormon i progesteron. Tokom perioda gestacije, progesteron je glavna supstanca. Pristup rada uzrokuje povećanje prolaktina i smanjenje progesterona. Nakon operacije, hormonska pozadina se redovno menja. Telo počinje da se vraća u menstrualni ciklus. Postoji povećanje estrogena. Količina prolaktina i estrogena utiče na kasni početak menstruacije. Ako druga trudnoća nakon carskog reza dođe brzo, onda ona možda neće biti sačuvana. Rizik od pobačaja se povećava.

Nakon poroda, žena doživljava psiho-emocionalni stres. Zbog toga se dijagnosticira postporođajna depresija. Izlaz iz ovog stanja može biti godinu dana ili više. Nedostatak pomoći stručnjaka takođe povećava ovaj jaz. Zbog toga se ne preporučuje ponovna trudnoća nakon carskog reza.

Telo takođe treba da povrati elastičnost mišićnog tkiva. Nakon operacije, djevojka je kontraindicirana jakim fizičkim naporom. Nošenje djeteta također je uključeno u ovu zabranu. Ako se žena nije mogla potpuno oporaviti, a druga trudnoća nakon carskog reza, može doći do abrupcije placente. Zahvaljujući ovom procesu, pobačaj se javlja u kasnim periodima.

Takođe treba da pustiš ženu da se navikne na ulogu majke. To se ne događa uvijek brzo. Rani početak narednog perioda trudnoće može prekinuti ovaj proces. Došlo je do sloma nervnog sistema. To su svi ovi uvjeti koje morate znati prije planiranja drugog djeteta.

Razlozi za imenovanje operacije

Trudnoća odmah nakon carskog reza nije dozvoljena iz drugih razloga. Lekar mora objasniti pacijentu uzroke prethodne intervencije. Postoje dva tipa faktora dodjele operacija:

Direktni uzroci su povezani sa zdravljem pacijenta. Operacija se može preporučiti zbog ozbiljnih bolesti. Često se intervencija vrši u prisustvu tumora raka. Onkologija uzrokuje poremećaj ćelijske membrane i mijenja karakteristike njegovog jezgra. Ako postoje dodatni vanjski utjecaji, razvoj patologije se povećava. Žena je poslata na operaciju.

Takođe direktan uzrok operacije je nepravilno intrauterino pozicioniranje deteta. Lokalizacija ploda zavisi od lokacije placente. Самостоятельные роды не рекомендуются женщинам, плод которых принимает поперечную матке позу. Такие детки имеют шансы на появление гипоксии в родовых путях. Нехватка кислорода оказывает негативное воздействие на работу головного мозга ребенка и общее здоровье. В редких случаях такие роды могут закончиться гибелью плода.

Poprečni presjek se preporučuje ženama čiji fetus ima veliku tjelesnu masu. Normalna težina ne bi trebala biti veća od 4 kg. Ako je telesna težina deteta veća, onda sama žena neće moći da rodi. Potrebna je medicinska intervencija. Pogoršanje problema se javlja u prisustvu uske male karlice. Veliki fetus se može zaglaviti u rodnom kanalu i povrijediti. Ako je težina fetusa ponovo velika, onda se rođenje vrši po sekcijama.

Operacija se koristi i kod višestrukih trudnoća. Razvoj nekoliko plodova u jednoj gestaciji komplikuje smanjenje nutritivnog materijala. Da bi spasili živote svih beba, lekari savetuju porođaj carskim rezom. Imajte na umu da se višestruke trudnoće mogu ponoviti. Drugo rođenje se takođe izvodi hirurški. Nakon druge intervencije, pacijentu se ne preporučuje da koristi sljedeću.

Ne preporučuje se prirodni generički proces u prisustvu miopatskog sindroma. Snažno smanjenje vida ne događa se bez razloga. U mnogim slučajevima miopija je praćena problemima sa vaskularnim tkivom. Nepravilno funkcionisanje vaskularnog sistema dovodi do smanjenja rada optičkog živca i sočiva. Dodatni pritisak tokom pokušaja može izazvati oštećenje vida. Iz tog razloga, naredna trudnoća će biti praćena i operacijom.

O relativnim uzrocima operacije može se razgovarati sa liječnikom. Preporuke za reoperaciju proizlaze iz prisustva fibroida materice. Fibroide se smatraju uslovno patogenim neoplazmama, koje se lako rađaju u maligni tumor. Prisustvo ove bolesti mora pratiti specijalista. Ako se miom razvija aktivno, treba proći sekundarnu operaciju.

Tokom porođaja, specijalisti prate divergentnost cervikalnog kanala i kontrakciju zidova materice. Loš razvoj procesa ili njegovo potpuno odsustvo je indikacija za hitnu hiruršku intervenciju. Takav problem se može javiti iu prvoj iu drugoj trudnoći.

Vreme za početak planiranja

Planiranje naredne koncepcije nakon carskog reza preporučuje se započeti u trećoj godini. Tokom ovog perioda, telo uspeva da potpuno vrati svoje funkcije. Treba obratiti pažnju na karakteristike postoperativnog ožiljaka. Ožiljak ima gustu strukturu, zbog čega nepravilno pričvršćivanje embrija može izazvati pucanje zidova. Retko, nakon prve operacije, pojavljuje se razrijeđena površina tkiva. Dalje nošenje može biti praćeno jakim istezanjem oštećenog tkiva. Povećava mogućnost rupture šupljine materice u drugom tromjesečju.

Neki pacijenti ne smatraju potrebnim da se pridržavaju ovih uslova. Njih ne zanima kada možete zatrudnjeti nakon carskog reza. Takve žene su predmet detaljnije inspekcije i kontrole od strane specijalista.

Preporučeni datum početka planiranja ne bi trebao biti kraći od 24 mjeseca. Ovo je vremenski period nakon kojeg možete početi da planirate. Ako je trudnoća nastupila ranije, odmah se obratite liječniku. On će procijeniti rizik od takvog stanja i odabrati pravi način za održavanje fetusa.

Provođenje procesa nošenja

Priprema za trudnoću treba započeti posjetom ginekologu. Lekar pregledava stanje postoperativnog ožiljaka i provjerava nivo hormona. Tek nakon toga je dozvoljeno započeti planiranje. Nakon pojave pozitivnih testova, žena treba odmah obavijestiti specijaliste. Održavanje druge trudnoće nakon operacije se ne razlikuje mnogo od prve. Tokom perioda gestacije, pacijent mora često dolaziti kod lekara. Više pažljivo prolazi i pregled fetusa. Ultrazvučna dijagnoza u drugoj trudnoći se izvodi do 6 puta. Anksioznost treba da izazove bilo kakve neobične senzacije za telo. Ako postoji bol u lumbalnoj kičmi ili u predjelu donjeg trbuha, posavjetujte se s liječnikom.

Raniji početak druge trudnoće treba obaviti bliže. Pacijentu se pripisuju česti testovi. Uz blagi pad pozitivnog tijeka gestacije, žena se stavlja na podršku.

Treba znati i posebno fizičku aktivnost. U drugoj trudnoći nakon operacije, žena treba da ograniči fizičku aktivnost. Povoljan uticaj na proces odbijanja da se nose tegovi i duge šetnje. Zato nakon carskog reza može zatrudnjeti nakon tri godine. Prvo dijete stječe djelomičnu nezavisnost, gestacija se odvija prema pravilima.

Rizik od druge operacije

Prisustvo rizika dovodi do povećanja vremena koliko će nakon carskog reza biti dozvoljeno da zatrudne. U periodu sekundarne gestacije nakon operacije nastaju sljedeći rizici:

  • pucanje zida materice,
  • stanjivanje materice,
  • odvajanje posteljice,
  • rana radna aktivnost
  • krvarenje.

Najveći rizik je ruptura zida tijela materice. Materica je rastrgana na mestu ožiljnog tkiva. Ožiljak ne dozvoljava ovom području da se normalno rasteže. Brz rast i razvoj fetusa pogoršava ovaj proces. Moderni doktori su naučili da izbjegavaju ovu komplikaciju. To se postiže promjenom reza. U početku se postupak provodio vertikalnim dijelom. Ova incizija povećava rizik ne samo od pucanja materice, već i pojave hernijskog prstena. Šupljina između dijafragmatskih mišića peritoneuma je disecirana. Materijal je oštećen duž cijelog prednjeg zida. U ovom trenutku, lekari su pregledali lokalizaciju reza. Savremeni stručnjaci koriste rez na gornjem delu stidne kosti. Rez ne prelazi 20 cm i izvodi se na mjestu sa gustom konvergencijom tkiva. Takva operacija skraćuje vreme zarastanja rane i smanjuje rizik od pratećih komplikacija.

Možda takva komplikacija kao stanjivanje zida materice. Ovaj problem se uočava kod pacijenata čiji se fetus ukorijenio na mjestu prethodne trudnoće. Nemoguće je izbeći komplikacije. Obično se u ovom slučaju preporučuje odbijanje daljnjeg nošenja. Ženi se nudi procedura za sterilizaciju ili ligaciju jajovoda.

U nekim slučajevima javlja se abrupcija placente. Dečiji prostor se formira iz vaskularnog tkiva i endometrijuma. Odgovoran je za nutritivnu funkciju fetusa i isporuku kiseonika. Odvajanje može nastati zbog slabosti zida materice. Nedostatak odgovarajuće elastičnosti se otkriva u kasnijim periodima. Očuvanje takve trudnoće vrši se u bolnici. Žena ostaje u bolnici dok se ne izvede hirurška sekcija.

Povećava rizik ranog porođaja. Iz tog razloga, drugi carski rez nije određen na preliminarni datum porođaja za akušerske rokove, već na 35-36 nedelja.

Za to vrijeme dijete stiče sve potrebne funkcije. Dalje formiranje se odvija u uslovima inkubatora. Izjava se sprovodi mesec dana nakon operacije.

Šanse za krvarenje tokom gestacije su takođe povećane. Rani pobačaj nastaje uslijed rupture vaskularnog tkiva. Iz tog razloga, žene su zainteresirane da li je moguće zatrudnjeti i izvršiti dijete odmah nakon operacije. Odgovor je uvek negativan. Jačanje i restauracija vaskularnog sistema javlja se tek naredne godine nakon operacije. Nijedan lek nije u stanju da ubrza proces. Treba da sačekate potpuni oporavak zdravlja i tek onda nastavite sa planiranjem.

Zajedno sa razvojem rizika, postavlja se pitanje koliko procedura se može obaviti pomoću operacije. Mnogi lekari su se složili da je moguće pribeći operativnom porođaju ne više od tri puta. Nakon toga se preporučuje upotreba sredstava zaštite ili sterilizacije.

Svako planiranje treba pratiti medicinski nadzor. Lekar će procijeniti opće zdravlje pacijenta i odabrati vrstu rođenja koja je najpogodnija za pacijenta. Ako je prva trudnoća završena operacijom, trebate pitati kada možete dobiti trudnoću nakon carskog reza. Samostalno donošenje odluka u ovom slučaju može izazvati razne neugodne pojave u procesu nošenja. One mogu biti fatalne u procesu prirodnog rada.

Koliko dugo nakon carskog reza možete ponovo da zatrudnite?

Nakon normalnog poroda, ginekolozi savjetuju ženama da odustanu od planiranja nove trudnoće najmanje šest mjeseci ako majka ne doji dijete. U slučaju kada je dijete dojeno, ne možete ponovo zatrudnjeti najmanje godinu dana. Ovo vreme je neophodno da majčino telo popuni potrebne elemente nakon prethodne trudnoće.

Međutim, u slučaju kada je do porođaja došlo upotrebom carskog reza, preporučuje se da se rođenje sljedećeg djeteta odloži na duži period. Takve preporuke se odnose na činjenicu da je potrebno malo vremena da tkivo uterusa preuzme prenatalni izgled i da što je moguće više izgladi ožiljak.

Normalan period za ponovnu koncepciju je 2-3 godine nakon operacije. Minimalni period je godinu i po. Tokom ovog perioda, materica vraća svoju elastičnost. Međutim, postoje patologije u kojima lekari ne preporučuju da ponovo dobiju decu nakon operacije. Nije dozvoljeno ponovno zatrudnjeti ako majka ima sledeće patologije:

  • teške neizlečive bolesti bubrega i kardiovaskularnog sistema,
  • bolesti povezane s nedostatkom daha (npr. astma),
  • kongenitalne patologije urogenitalnog sistema,
  • diabetes mellitus
  • disfunkcija štitnjače.

Posebna pažnja se posvećuje i ženama koje su podvrgnute longitudinalnoj inciziji materice. Savremeni lekari tokom operacije zahvaćaju peritoneum i matericu poprečno u donjem delu. Sa ovom incizijom, ožiljak se zaceli brže. U telesnoj hirurgiji, materica je više oštećena zbog činjenice da je više mišićnih vlakana oštećeno.

S tim u vezi, sposobnost reproduktivnog organa da se smanji i rastegne se duže. U slučaju longitudinalne operacije, mogućnost nove trudnoće se razmatra individualno kod ginekologa. Međutim, ne bi trebalo da se dogodi ranije od 2 godine. Indikacije za tjelesnu inciziju materice:

  • nemogućnost prolaska kroz standardnu ​​proceduru (na primjer, višestruke šiljke),
  • kratka trudnoća,
  • proširene vene u donjem delu peritoneuma,
  • loše stanje uzdužnog ožiljka od prethodne operacije,
  • poprečna lokacija voća.

Šta je opasna rana trudnoća nakon operacije?

Mnoge žene vjeruju da se ožiljci tkiva trbuha i unutarnjih organa javljaju istovremeno, tako da oni počinju planirati drugu bebu odmah kada se vanjska rana zacjeljuje. Međutim, u stvari, ožiljci unutarnjih tkiva traju duže zbog nedostatka pristupa zraku njima.

Materica raste zajedno oko 1,5 meseca, a jaki ožiljak, koji može da izdrži opterećenje i napetost, formira se tokom dve godine. Neke žene se brže regenerišu. Međutim, pošto je svakako nemoguće znati stepen oporavka, potrebno je pridržavati se preporučenog vremenskog okvira.

Trudnoća nakon carskog reza u kratkom vremenu nosi opasnost ne samo za fetus, već i za majku. Moguće posljedice druge trudnoće ranije od 1,5 godina nakon operacije:

  • Pobačaj Proces rađanja na neprirodan način je veliki stres za telo. Potreban je određeni vremenski period da se oporavi i akumulira dovoljno snage za novo nošenje. Ako se trudnoća pojavi ubrzo nakon prethodne, vjerovatnoća spontanog pobačaja je visoka.
  • Neispravna formacija posteljice (kao rezultat - pobačaj, odvajanje, abnormalni razvoj ili smrt fetusa).
  • Puknuće maternice. Slab ožiljak može se poderati kada se istegne. Kao rezultat rupture, odmah počinje intenzivno krvarenje. Uterine krvarenje je veoma opasno, jer u kratkom vremenskom periodu žena gubi mnogo krvi. U ovom stanju, dijete do 36 tjedana često umire. Međutim, postoji i velika vjerovatnoća smrti za samu majku. Ako postoji ruptura, moguće je da komplikacije dovedu do uklanjanja materice, što će onemogućiti trudnoću u budućnosti.

Tokom oplodnje, 6 mjeseci nakon operativnog poroda, ostaje visok rizik od oštećenja materice do kraja perioda gestacije. Moguće je nositi dijete, ali tijekom trudnoće nakon carskog reza liječnici će propisati brojne ultrazvuke za pregled ožiljaka uterusa. Sredinom trećeg trimestra trudnica je hospitalizirana prije porođaja.

Šta učiniti ako se trudnoća desila u drugom ili trećem mjesecu nakon carskog reza? Ovaj fenomen je bezuslovna indikacija za uklanjanje embriona. Rez nema vremena za zacjeljivanje, jaz se može dogoditi u bilo koje vrijeme, čak iu prvom tromjesečju. Oplodnja u ovom periodu negativno utiče ne samo na gestaciju, već i na opasnost za žene koje se odluče zaustaviti trudnoću.

Pobačaj može rezultirati povredom integriteta materice i ekstenzivnim krvarenjem. Da bi se održalo zdravlje, preporučuje se da žena bude zaštićena. Metode kontracepcije mogu se koristiti isto kao i prije isporuke.

Komplikacije nakon carskog reza koje mogu uticati na narednu trudnoću

Prema statistikama, komplikacije nakon operacije nalaze se u većem broju trudnica nego kada žena rađa bez vanjske intervencije. Na primer, zapaljenje materične sluznice materice je uočeno nakon operacije kod 10-15% žena.

Sa prirodnim tokom rada, to se dešava rjeđe. Tabela opisuje moguće negativne efekte operacije i očekivane komplikacije za narednu trudnoću.

Planiranje trudnoće nakon carskog reza

Prema rečima lekara, moderne operacije, uključujući i carski rez, učinile su veliki korak napred u poslednjih nekoliko godina. Ako je ranije, nakon takvog načina isporuke, majka imala prilično vidljiv ožiljak na stomaku, danas je to praktično nakitna traka ispod bikini linije. Razmotrite kako inovacije u medicini utiču na vrijeme nove trudnoće.

Kada mogu ponovo rađati nakon carskog reza

Ograničenje na novi porod je prvenstveno posledica ožiljaka koji se formira na materici nakon operacije. Minimalni period isceljenja je 1,5 godina. Optimalno, kada porođaj počinje ne ranije od 2 godine.

Danas, lekari daju optimističnu perspektivu. Ako žena zatrudni nakon 2 godine, to je normalan period, ali je veća vjerovatnoća da će porod biti kroz carski rez. Kada trudnoća nastupi nakon 3 godine nakon carskog reza u odsustvu drugih kontraindikacija za ženu, postoji velika vjerovatnoća prirodnog rađanja.

Priprema za trudnoću nakon carskog reza

Da bi trudnoća i porođaj prolazili sa minimalnim poteškoćama, neophodno je da se za njih počne pripremati prije začeća.

Tokom planiranja trudnoće potrebno je:

  • poseti ginekologa i podvrgne se ultrazvučnoj dijagnozi, proceniće stanje šavova i spremnost materice za novu trudnoću,
  • pokušajte da eliminišete uzrok koji je poslednji put doveo do carskog reza: da izlečite bolesti, prilagodite endokrini sistem, poboljšate opšte fizičko stanje.

Karakteristike trudnoće nakon carskog reza

Ako je prošlo više od godinu dana od prethodnog rođenja, trudnoća će se normalno nastaviti, ne bi trebalo biti nelagodnosti povezane sa ožiljkom. Primjenjuju se povlačenje, ponekad prilično jaki bolovi, ako je prošlo manje od 11 mjeseci od operacije.

Uprkos odsustvu manifestacija efekata operacije, upravljanje trudnoćom će se razlikovati od prethodnog:

  • izgledi za ginekologa će biti verovatniji
  • Ultrazvučna dijagnostika će se takođe izvoditi sa većom frekvencijom
  • rana registracija je strogo potrebna
  • ne preporučuje se sva trudnoća podizanje težine više od 2 kg,
  • kućni porod isključen.

Važno je znati da ako je prošlo manje od godinu dana od prethodnog rođenja, vjerovatno je da će liječnici ponuditi prekid nove trudnoće. Budući da materica koja nije imala vremena da se oporavi i kako se izliječi, materica neće izdržati novo opterećenje, koje je prepun svojom rupturom na mjestu konca. I to je opasno za život ne samo fetusa, već i žena.

Ožiljak - norme, znaci konzistencije, simptomi rupture

Jedan od glavnih pregleda prije trudnoće nakon carskog reza je ultrazvučni pregled stanja ožiljka, tijekom kojeg se utvrđuje njegova vitalnost.

Oskudnost znači da su se zidovi i mišićna vlakna oporavili, mogu se kontrahirati tokom kontrakcija, a materica će izdržati novo istezanje.

Ovaj simptom je određen sljedećim kriterijima za stanje ožiljka:

  • glatke konture
  • odsustvo šupljina
  • debljina koja odgovara gestacijskom periodu:
    • prije začeća - najmanje 3 mm,
    • u 32–33 sedmice - 3,5 mm,
    • u 37–38 nedelja - ne manje od 2 mm.

Komplikacije trudnoće i porođaja nakon carskog reza

Первым и самым опасным осложнением во время беременности и в родовом процессе является разрыв рубца. Это состояние, угрожающее жизни как матери, так и ребёнка, при котором единственная помощь — экстренное кесарево сечение. В процессе операции разрыв ушивается, в крайних случаях, когда площадь поражения слишком большая, удаляют матку. Zato je toliko važno da se na vreme odredi početak jaza, ako se to desilo tokom trudnoće, i da se ide u bolnicu.

Na početku rupture ožiljak ukazuju na sljedeće simptome:

  • opipljiva materična napetost
  • oštar bol u donjem dijelu leđa i abdomena,
  • ponekad mučnina i povraćanje,
  • jake kontrakcije koje nemaju jasnu periodičnost,
  • pojavu krvarenja.

Naredni znakovi ukazuju na jaz koji se dogodio:

  • bolovi visokog intenziteta
  • teško ispuštanje krvi
  • prestanak kontrakcija
  • povećan broj otkucaja srca
  • pad krvnog pritiska.

Pored rupture ožiljka, mogu se javiti i druge komplikacije u periodu gestacije nakon prvog porođaja carskim rezom:

  • fetalna hipoksija - teška patologija uzrokovana nedovoljnim dotokom krvi,
  • placentna insuficijencija
  • anomalije lokacije i vezivanja placente: prezentacija, gustoća, prirast, urastanje, klijanje, niska,
  • ugroženi pobačaj ili prerano rođenje.

Imajući u vidu visoke rizike tokom trudnoće nakon carskog reza preporuča se da pažljivo prati svoje zdravlje iu slučaju sumnje, obavezno se obratite lekaru.

Trudnoća blizanaca nakon carskog reza - osobine, rizici

Zabrinutost oko gestacije i rođenja blizanaca nakon carskog reza je dobro utemeljena. Zaista, u ovom slučaju, ožiljak ima dvostruko opterećenje.

Po pravilu, čitavu trudnoću prati dijagnoza opasnosti od prekida, a lekari se moraju češće posjećivati. Ali u ovom slučaju, to je neophodna predostrožnost.

Ako lekar primeti ozbiljno stanjivanje ožiljka, u periodu od 32 do 33 nedelje, ženi se može ponuditi hospitalizacija radi praćenja stanja. U bolničkom okruženju, doktor će pratiti dinamiku stanjivanja ožiljaka pomoću dnevnog ultrazvuka kako bi, s jedne strane, omogućio djeci da rastu što je duže moguće, as druge, reagiraju na vrijeme ako postoji opasnost od pucanja.

Pod ovim uslovima, lekar će skoro uvek nuditi planirani carski rez. Ova operacija se provodi u periodu od 37-38 tjedana. Dok se hitna situacija može izvršiti za 34 nedelje, pa čak i ranije. Tokom operacije se napravi rez uz ožiljnu liniju sa disekcijom vezivnog tkiva.

Istovremeno se dešava da se na materici formiraju dva ožiljaka. Evo šta o tome kaže akušer-ginekolog najviše kategorije Raisa Vladimirovna Zyablikova:

Ako pravilno izvedete carski rez, morate naći mjesto starog ožiljka na materici i napraviti ga rez. Akciza ili ne trošarina ovisi o tome koliko se rubovi ožiljaka drže nakon djetetove ekstrakcije. Ali nisu svi doktori pratili ovaj pristup. A ponekad vidimo da na materici nema ni jednog ožiljaka, već dva. Međutim, trudnoća se bere sigurno.

Zyablikova R.V., akušer-ginekolog najviše kategorije, glavni lekar klinike

Što je kraći rok isporuke, to će slabije biti mrvice. Kada bira porodilište, mama koja očekuje blizance treba da obrati pažnju na uslove za reanimaciju i dojenje beba.

Koliko puta nakon carskog reza možete rađati

Ne tako davno bilo je ograničenja broja naknadnih porođaja nakon carskog reza. Dakle, preporučeno je da se ograniči na dvoje djece, jer se smatralo da ožiljak neće izdržati nekoliko rezova.

Ali, kao što je već spomenuto, medicina u oblasti opstetricije posljednjih godina napravila je veliki korak naprijed. Dakle, danas žena nakon carskog reza može imati onoliko djece koliko želi. Pod uslovom da nema drugih kontraindikacija i zdravstvenih problema.

Glavni uslov za uspešnu trudnoću nakon operacije je održavanje perioda od 2-3 godine. To važi i za abortuse: zabranjeno im je da rade dvije godine nakon carskog reza.

Trudnoća 10 godina nakon carskog reza - deset je bolja od jedne

Nesumnjivo, za ožiljak koji je ostao nakon prvog carskog reza, što je veća vremenska razlika između rodova, to bolje.

Istovremeno, mora se imati na umu da se kod ponovljene trudnoće nakon dugog vremenskog perioda žena može uputiti na planirani carski rez zbog razloga koji nisu vezani za ožiljak nakon prve operacije, ali uzimajući u obzir starost. Uostalom, što je žena starija, to je više „prtljaga“ nagomilanih hroničnih bolesti, a češće se javljaju komplikacije tokom trudnoće i tokom poroda.

Povratna informacija jednog od posjetitelja foruma o trudnoći na internetu to potvrđuje:

Imam 10 godina nakon prvog carskog reza. Rezultat je neuspjeh šavova, opet carski rez 36 tjedana. Bol u stomaku - glava mu se naslonila na stari šav i prokedar. Samo treba da budete bliže sebi u bolnici da idete na spavanje na vreme, itd. I sve će biti u redu.

@ UTA @

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Zašto se trudnoća ne javlja nakon carskog reza

Često pričamo o tome kada možete ponovo zatrudnjeti nakon carskog reza. Međutim, dešava se i to što začeće deteta ne funkcioniše. Razmotrimo da li izvršena operacija utiče na kasniju koncepciju i kako minimizirati ovaj efekat.

Na naknadne probleme utiču sledeći faktori.

  1. Endometrioza. To je patološka proliferacija stanica endometrija. Ove ćelije se vrlo lako unose u neuobičajene slojeve tokom operacije, što je carski rez. Efekat endometrioze na kasniju koncepciju je posledica sledećih faktora:
    • endometrioza dovodi do promjena u svojstvima jajašca, što ometa njegov razvoj i dovodi do smrti jajeta,
    • ova bolest je praćena adhezijama u jajovodima, što uvelike otežava "susretanje" jajne ćelije sa spermatozoidima, čineći koncepciju gotovo nemogućom.
  2. Adneksitis. To je upala privjesaka, koja se javlja zbog krvarenja, često u području konca. Ova komplikacija se javlja 8-10 puta češće za vrijeme operativnog poroda nego za vrijeme prirodnog poroda. Ova bolest, za razliku od endometrioze, uspješno se liječi. Opasnost je tekuća bolest koja je postala hronična. Ožiljci koji se pojavljuju zbog upale sužavaju lumen u jajovodima, što otežava prodiranje sperme u jajašce i oplodnju.
  3. Parametar. Ova upala cirkulacijskog tkiva je često komplikacija nedodijeljenog postporođajnog endometrioze. Takođe dovodi do aktivnih adhezija u karlici.

Prevencija komplikacija koje dovode do naknadne neplodnosti su redovni pregledi kod ginekologa i blagovremeno liječenje novih bolesti. Tada će upalni procesi zaustavljeni u ranim fazama doneti minimalne posledice i problem sa sposobnošću začeća bebe neće uticati na vas.

Kontraceptivi - kako odabrati

Danas je izbor sredstava i metoda zaštite od neželjene trudnoće ogroman.

Metoda nepotpunog seksualnog odnosa i metoda kalendara, posebno u ciklusu koji je nestabilan nakon trudnoće, nisu efikasne metode, stoga ih nećemo razmatrati u ovom članku.

Prva stvar koja se mora uraditi sa pitanjem kontracepcije koja se pojavila je posjetiti ginekologa. Samo na osnovu karakteristika vašeg stanja, analize podataka i informacija o toku nedavne trudnoće može izabrati efikasnu i, što je najvažnije, sigurnu metodu.

Sa lekarom možete birati kako oblik sredstava za zaštitu (hormoni, intrauterini uređaji, kondomi, lokalni lijekovi, injekcije), tako i odabrati specifično sredstvo.

Kada početi da se štiti

Ženu koja ne doji dijete treba zaštititi od neželjene trudnoće počevši od trenutka obnove seksualnih odnosa. Izbor sredstava je takođe širok, ako nema drugih kontraindikacija.

Kod majki koje doje bebu, situacija je malo komplikovanija. Radi se o laktacijskoj amenoreji - stanju privremene neplodnosti zbog povećanog nivoa prolaktina.

Važno je zapamtiti da, čak i kada doje, žena može zatrudnjeti. Na primer, ako je broj obroka smanjen ili su intervali između njih porasli (više od 3-4 sata), nivo prolaktina se smanjuje i žena je u stanju da ponovo zatrudni.

Čak i ako žena nema menstruaciju sa stalnim dojenjem, kada beba ne prima ništa osim mlijeka, treba je zaštititi od 6 mjeseci.

U slučaju kada majka daje djetetu dodatak ili čak vodu, potrebno je koristiti kontraceptivne metode počevši od 6 tjedana nakon poroda.

Prestanak trudnoće sa tabletama nakon carskog reza tokom dojenja

Dešava se da kada doji žena otkriva trudnoću ispred vremena potrebnog za ožiljke na šavovima - od 1 do 11 mjeseci nakon poroda. U ovom slučaju, snažno se preporučuje prekid trudnoće, jer neozlijeđena maternica neće moći izdržati opterećenje.

U ovom slučaju, izbor metode prekida treba sprovesti veoma pažljivo, jer žena doji bebu.

Postoje tri glavne vrste abortusa - droga, hirurgija i vakuum.

Medicinski metod abortusa

Poslednjih godina je sprovedeno više studija, na osnovu kojih su dobijeni preparati dozvoljeni za upotrebu tokom dojenja.

  1. Lekovi koji sadrže mifepriston. Kada se koristi ova grupa lekova, aktivna supstanca ulazi u krvotok u minimalnim količinama. Ovo vam omogućava da nastavite sa dojenjem dok uzimate sredstva.
  2. Misoprostol Razlikuje se time što ulazi u majčino mlijeko u malim dozama i brzo se uklanja iz majčinog tijela. Dok uzimate ovaj lijek, dojenje se prekida za 5-7 sati.
  3. Gimeprost. Period njegovog unošenja iz tijela žene je dan, pa dojenje prekida 24 sata.

Tok uzimanja lijekova za pobačaj varira u periodu od 1,5 do 3 dana. Kako bi se najvjerojatnije naškodilo bebi, dojenje se preporučuje da se prekine 3 dana.

Hirurgija trudnoće

Ovakav način otklanjanja neželjene trudnoće je traumatičniji i opasniji, ali se i aktivno bave mladim majkama.

Operacija se, u zavisnosti od trajanja trudnoće i medicinskih parametara žene, izvodi pod opštom ili lokalnom anestezijom. U slučaju lokalne anestezije, dojenje se može nastaviti kontinuirano. Kod opšte anestezije, preporuča se prekidanje dojenja bebe do kraja djelovanja lijeka.

Vakuumski pobačaj tokom dojenja

Vakuumski ili mini pobačaj se obavlja tako što se ovum sisao posebnom vakuumskom pumpom. Ova operacija se radi samo na malim periodima trudnoće: optimalno - do 5 tjedana, možda - od 6 do 12 tjedana.

Vakuumski pobačaj se vrši specijalnom pumpom.

Ova vrsta oslobađanja od neželjene trudnoće ne provodi se ako je prošlo manje od 6 mjeseci nakon poroda.

Postupak traje u prosjeku 5 minuta pod općom ili lokalnom anestezijom, zatim se nekoliko sati pacijent nalazi u bolnici za rehabilitaciju.

Nakon mini pobačaja, ženama će biti propisan kurs antibiotika, pa je neophodno obavijestiti doktora o činjenici dojenja. On će izabrati odgovarajuću terapiju.

Tako da je trudnoća nakon carskog reza došla i bila je radost, ispunjavanje rokova, pravila ponašanja su neophodna. A onda će žena u potpunosti moći da oseti sreću majčinstva.

Pogledajte video: MOJ POROD: indukcija poroda, drip i epiduralna IThePSara (Novembar 2019).

Loading...