Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Šta trebate znati o raku genitalnih usana?


Zloćudne lezije genitalnih organa kod žena - bolest je prilično rijetka, ali vrlo opasna. U velikoj većini kliničkih slučajeva kod starijih bolesnika se dijagnosticira rak velikih stidnih usana (kao i rak malih usana).

Glavni kontingent pacijenata sa ovom bolešću su žene starije od 70 godina: ova činjenica daje doktorima razlog da promene u starosti sluznice smatraju jednim od glavnih faktora rizika za nastanak raka spoljašnjih genitalnih organa.

Dobni faktor takođe doprinosi kasnom otkrivanju dotične bolesti. Žene koje praktično ne posjećuju ginekologa zbog svoje starosti, u pravilu pokazuju znakove raka u kasnim fazama, što otežava proces liječenja.

  • Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za akciju!
  • Stavite tačnu dijagnozu možete samo DOKTOR!
  • Pozivamo vas da se ne lečite, ali prijavite se kod specijaliste!
  • Zdravlje za vas i vašu porodicu! Ne gubi srce

Lekari savetuju žene koje su napustile reproduktivni period da nastave da posećuju ginekologa najmanje jednom godišnje ili pola godine. To će omogućiti dijagnosticiranje onkoloških patologija u ranoj fazi i uspješno liječenje. Razmotrite uzroke, znakove i metode za otkrivanje i liječenje raka vanjskih genitalnih organa.

Medicinska praksa pokazuje da žene iz siromašnih slojeva stanovništva, koje ne mogu pravilno i potpuno održavati ličnu higijenu, jedu zdravu hranu i redovno posjećuju liječnika, često dobiju rak malih usana. Tumori genitalnih organa najčešće se registruju u zemljama sa niskim životnim standardom.

Drugi faktori koji mogu uticati na razvoj ove bolesti su:

  • prisustvo humanog papiloma virusa (ovaj mikroorganizam utiče na mutacije ćelija u različitim delovima tela - uključujući i usne)
  • kožne bolesti - krauroza, kondilom, leukoplakija, lišaj,
  • pretežak
  • povišeni pritisak (hipertenzija),
  • dijabetes i drugi poremećaji metabolizma,
  • pušenje
  • nepravilnost seksualnosti
  • prisustvo genitalnih infekcija i neadekvatna terapija polno prenosivih bolesti,
  • genetska predispozicija za onkološke bolesti,
  • alkoholizam,
  • loša ishrana,
  • dugo ostati na suncu
  • izlaganje toksinima u opasnoj proizvodnji,
  • upotreba proizvoda niskog kvaliteta za intimnu higijenu sa kancerogenim supstancama u sastavu,
  • prisustvo rak lezija na koži u prošlosti i sadašnjosti.

Razvoju bolesti često prethode lokalni upalni i distrofični procesi koji uzrokuju svrab i dovode do promjena u histološkoj strukturi stanica spoljašnjih genitalnih organa.

Znakovi i simptomi raka vulve

Sumnjati i identificirati bolest u početnoj fazi je vrlo jednostavno - samo trebate pratiti stanje reproduktivnih organa i zabilježiti sve promjene koje se događaju. Međutim, često se stariji pacijenti stide ići kod ginekologa.

Ovo je fundamentalno pogrešan pristup njihovom zdravlju, jer kašnjenje u malignim patologijama ugrožava prelazak tumora u fazu širenja i metastaze, a mnogo je teže liječiti takav rak. Mnogo je lakše izvršiti pravovremeno uklanjanje lokalizovanog tumora u prvoj fazi. Vrlo je rijetko da se maligne lezije malih usana pojave na ravnom terenu - bez prethodnih promjena u tkivima.

Pojavu neoplazmi gotovo uvek prethode prekancerozne patologije - posebno bradavice ili Krauroza.

Warts To su bradavičaste izrasline na spoljašnjim ženskim organima, koje se pojavljuju u mladom i srednjem dobu i koje se vremenom mogu razviti u rak (ako se ne preduzmu nikakve medicinske mjere). Kraouros to zapravo nije bolest, već sindrom koji prati procese u tkivima koji su povezani sa starenjem.

Krauroz uzrokuje:

  • prekomerna suhoća genitalija,
  • pojava bora na koži genitalnih usana,
  • svrab u preponama.

Druga prekancerozna patologija je leukoplakija, koja izgleda kao bjelkaste mrlje na sluznici genitalnih organa. U većini slučajeva ta mesta sadrže atipične ćelije koje se mogu razviti u rak.

Veoma je važno u prisustvu ovih bolesti sprovesti dodatne dijagnostičke postupke koji će omogućiti otkrivanje raka u nultoj fazi. U ovom slučaju, tretman će biti brz i efikasan.

Simptomi i znakovi raka genitalnih usana u početnoj fazi su:

  • svrab i pečenje u perineumu,
  • bradavica i kondilom
  • prisustvo bezbolnog nodula ili pečata sa jasno definisanim ivicama,
  • prisustvo ulceracije na koži labije, koja ne leči
  • naglo pogoršanje blagostanja - slabost, pospanost,
  • gubitak težine
  • groznica niskog nivoa.

Vremenom se simptomi pogoršavaju - tumor raste u veličini, rubovi postaju neravnomerni, čirevi počinju da krvare: na dnu ulceracije dolazi do nekrotičnog fokusa. Bol zavisi od lokacije raka i njegovog histološkog tipa. U jednom kliničkom slučaju, bol se može pojaviti u najranijoj fazi, u drugom - može se pojaviti samo u fazi širenja malignog procesa na druge organe.

Tumor može biti egzofitni tip, endofitički i difuzni. Sve tri sorte brzo rastu u okolna tkiva i šire se u uretru, vaginu i perineum.

Brojnost limfnih i krvnih sudova u ovom području doprinosi brzom metastaziranju. Limfni čvorovi, kada se u njima pojavi maligni proces, zgusnu i postanu bolni. U budućnosti, bol se pojačava toliko da ne dozvoljava pacijentima da se nose sa svojim prirodnim vještinama, pa čak i da se kreću.

Ono što izgleda kao rak malih usana, treba da bude poznato svim ženama u riziku od ove bolesti.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza raka je spoljašnji ginekološki pregled, koji se izvodi pomoću povećala. Tokom pregleda se takođe vrši palpacija, koja određuje konzistentnost tumora i obim njegovog širenja u okolna tkiva. Ginekološki pregled uz pomoć ogledala omogućava procenu stanja vagine i grlića materice. Ponekad je potrebno provesti i rektovaginalni digitalni pregled.

Važnost citološkog ispitivanja razmaza sa sumnjivih područja sluznice genitalnih organa. Biopsija omogućava dijagnozu dijagnoze - uzorak tumorskog tkiva se prikuplja i proučava u laboratoriji pod mikroskopom.

Dodatne dijagnostičke procedure za rak usana i sumnjive metastaze su:

  • cistoskopija
  • izlučujuća urografija
  • sigmoidoskopija,
  • rendgenski snimak grudi,
  • analiza menstrualne funkcije (u reproduktivnom dobu),
  • limfografija - proučavanje limfnih čvorova za ćelije raka,
  • dijagnostička laparoskopija,
  • CT, ultrazvuk i MRI unutrašnjih organa.

Ovaj članak opisuje glavne karakteristike raka usne u ranoj fazi.

Izbor metoda terapijskog tretmana za bilo koje bolesti raka (uključujući rak genitalnih organa) zavisi od mnogih pratećih okolnosti:

  • starosti
  • stanje unutrašnjih organa i prisustvo njihovih patologija,
  • status imuniteta.

Glavni metod lečenja je operacija. Pomoćne i alternativne metode su radioterapija i kemoterapija.

Ako zdravstveno stanje pacijenta (uglavnom stanje kardiovaskularnog sistema) omogućava izvođenje operacije, vrši se resekcija malih usana i okolnih limfnih čvorova. Nakon uklanjanja primarne maligne lezije, propisuju se radijacija i tretman lijekovima.

Ponekad se pred kirurškim zahvatom propisuje zračenje: općenito, tumori genitalija dobro reagiraju na radioterapiju. Ako primarni tumor nestane, operacija nije indicirana, ali pacijent mora biti pod stalnim dinamičkim nadzorom. Ako postoji rezidualna lezija, onkolozi propisuju vulvektomiju. Totalna vulvektomija je ekstirpacija svih spoljašnjih genitalnih organa, kao i masnog tkiva.

Hemoterapija se obično propisuje kao adjuvantni tretman nakon operacije: koriste se citostatiki - supstance koje sprečavaju staničnu mitozu (podela). Lečenje lekovima se često kombinuje sa zračenjem za kontraindikacije za operaciju.

Prognoze preživljavanja pacijenata su relativno povoljne u fazama 1 i 2 bolesti. 50-70% pacijenata može računati na uspjeh, koji je određen životnim vijekom bez relapsa unutar 3 godine. Preživljavanje raka genitalnih usana je smanjeno s obzirom na uznapredovalu starost većine pacijenata, koji u vrijeme dijagnoze tumora, po pravilu, već imaju druge komorbidnosti.

Tretman u fazama 3 i 4, kada su metastaze već proširene po celom telu, ima manje povoljnu prognozu: verovatnoća smrti je prilično visoka. Uspešno lečenje je moguće samo u 7-10% svih kliničkih slučajeva.

Glavni uzroci raka usne opisani su u ovom odeljku.

Tretman protiv raka usne treba da bude što pismeniji, omogućiće efikasnu terapiju i spasiti život osobe koja se suočila sa ovom podmuklom bolesti. Više detalja o metodama liječenja može biti ovdje.

Prevencija

Mere za sprečavanje malignih tumora usana uključuju prestanak pušenja, održavanje zdravog načina života i pravilnu ishranu.

Takođe je potrebno redovno pregledati ginekologa i lečiti prekancerozne patologije. Jačanje imuniteta u zreloj i starijoj dobi ima blagotvoran učinak. Tokom života, žene moraju pružiti punu brigu o seksualnim organima i održavati seksualno zdravlje i higijenu. Sve zarazne i polno prenosive bolesti moraju se odmah i potpuno tretirati.

O bolesti

Rak genitalnih usana je onkološki tumor maligne prirode porekla, odlikuje ga visok stepen agresivnosti i gotovo 100% metastaza. U medicinskoj praksi se tretira kao rak vulve.

Faktori koji izazivaju pojavu bolesti uključuju:

  • slab imunitet - teške hronične dijagnoze, HIV infekcije, onkologija drugih organa - sve to smanjuje odbranu osobe, imunitet nije u stanju u potpunosti odgovoriti na njegovu zaštitnu funkciju,
  • zavisnost od nikotina i alkohola, toksični efekti štetnih supstanci - proizvesti mutaciju stanica na molekularnom nivou i njihovu malignu degeneraciju,
  • loša lična higijena, promiskuitetni seks, loša intimna higijenakoji sadrže štetne sastojke - ovi uzroci, uz redovito izlaganje spoljašnjim genitalnim organima, narušavaju površinsku strukturu stanica epitela, uzrokujući da se degenerišu u abnormalne tumore tumora,
  • polno prenosive bolestiposebno u hroničnoj fazi upalni izrazi vulve, jednostavan papiloma virus (i ne nužno u intimnim dijelovima tijela žene) - uzrokuju mutacije stanica mekih tkiva usana,
  • produženo sunčevo zračenje - kožni omotači su destruktivizirani, što se u ovom području odlikuje povećanom fotosenzitivnošću,
  • genetska predispozicija na bilo kakve manifestacije malignih tumora.

To se slažu onkolozi glavni razlog za razvoj patologije su promjene vezane za starostkoje se javljaju u tijelu žene na pozadini općeg starenja i kvalitativnog pogoršanja zdravlja. Kao i nepovratni procesi strukturalnog stanja sluznice vulve u fazi aktivne menopauze.

Mjesto lokalizacije obrazovanja - klitoris i velike usne. U zavisnosti od izgleda, patologija se klasifikuje prema sledećim oblicima:

  • exophytic - Maligni tumor se jasno uzdiže iznad površine tela. Podseća na mali čvor, čvršći na dodir, nego tkivo sluznice na kojem se razvija,
  • endorfit - razlikuje se od gore opisanog tipa u tome što, naprotiv, tumor izgleda kao izražena depresija sa nejasnim granicama, nejasan oblik, mekši u sredini, i tvrd na rubovima. Izgleda kao čir
  • infiltrativno-edematozno - meko, labavo obrazovanje sa unutrašnjom infiltracijom, ponekad krvarenje. Odlično definisano palpacijom. Boja je nešto intenzivnija nijansa sluznice vulve.

Ove fotografije pokazuju tumore testisa kod muškaraca.

By spread

U zavisnosti od stepena klijanja patoloških ćelija u dubljim unutrašnjim slojevima organa, bolest se razlikuje po tri vrste:

  • lokalni rak - tumor se razvija lokalno, zadržava relativnu latenciju, mali je i ne postoji dinamika tranzicije njenog stanja u agresivni oblik,
  • microinvasive - Stanje invazivnog formiranja je u relativnom miru, njegova veličina varira od 0,2 do 0,5 cm,
  • invazivni maligni izrazi - to uključuje skvamozne manifestacije patologije bez izražene keratinizacije, bazalnih ćelija i nisko diferenciranih oblika tumora.

Na rast limfnih čvorova

Procesi metastaze u ovoj varijanti tumora odvijaju se limfogenim putem (širenjem kroz tijelo kroz limfnu tekućinu), ili hematogeno - krećući se uz protok krvi.

Glavne nodularne akumulacije limfe, u kojoj je formacija aktivno metastazirana, su:

  • inguinal - nalazi se u području prepone, u neposrednoj blizini usana. Kod porasta metastaza povećava se veličina, uz pritisak uzrokuje umjereni bol,
  • glomerular - u višku koncentracije, abnormalne ćelije prelaze u glomerularnu zonu (njen epitelni sloj), koja izgleda kao arkade ili mali glomeruli, aktivno proizvodi mineralokortikoide,
  • lumbalni - Cross-lumbalni region najčešće postaje predmet oštećenja metastaza raka usana. Procesi počinju u trećoj fazi bolesti.

Postoje sledeće faze bolesti:

  • Faza 1 - tumor se nalazi samo na jednom dijelu organa, formacije su prilično male i ne prelaze 1,5-2 cm, u ovoj fazi se savršeno liječi i ne ponavlja,
  • 2stage - tumor je još uvijek pod kontrolom, gotovo nepokretan, dok već počinje aktivno rasti. Ostali organi nisu zahvaćeni, metastaze nisu. Prognoza oporavka je prilično optimistična,
  • Faza 3 - obrazovanje brzo raste, patologija prelazi u zonu anusa ili uretre. Oštećene ćelije počinju da ulaze u limfu, šireći se kroz telo. Bolest se uglavnom otkriva u ovoj fazi, kada je njena terapija već teška,
  • Faza 4 - finale. Izuzetno je teško, metastaze su višestruke, priroda obrazovanja je izuzetno agresivna. Pogođeni susjedni odjeli i sistemi rada.

Prekursori bolesti

Znakovi koji prethode razvoju anomalija ovog organa uključuju:

  • condyloma - posebno je vrhunac njihov izgled. Pojavljujući se na površini sluznice vulve, one mogu donijeti nepovratnu štetu samo brzom reprodukcijom i masovnim manifestacijama. Stoga, abnormalne ćelije lako mutiraju u rak,
  • Krauroza - tako se u medicinskoj praksi nazivaju promene na površini mekih tkiva usana, koje su povezane sa starosnom suvoćom sluzokože, formiranjem bora epitelnog sloja. Ovo narušava strukturu vanjskih obloga i dovodi do promjene njihovog sastava,
  • leukoplakia - formiranje mrlja, koje karakterizira lagana, gotovo bijela pigmentacija. Njihova struktura je atipična po prirodi i smatra se pretečom genitalne onkologije, smatrajući je pre-kanceroznom fazom kada je bolest već prisutna, ali se ipak ne manifestuje.

Ovaj članak opisuje simptome tumora bešike kod muškaraca.

Rani simptomi ove vrste onkologije imaju određenu specifičnost i klinički se manifestuju kako slijedi:

  • svrbež u području lezije - postoji osjećaj upornog svraba na mjestu budućeg obrazovanja, što rezultira crvenilom vulve, oticanjem njenih mekih tkiva, osjećajem intenzivne iritacije,
  • neudobnost donjeg rublja - Pritiskom na zahvaćeno područje izaziva još veću nelagodu,
  • faktor boli - specifičnost ove manifestacije je da što je bliže područje tumora usana klitorisu, to je izraženija nelagodnost, često se pretvara u uporni bol,
  • pretjeranog oticanja dijela organa - u mjestu distribucije anomalije, uočava se naglašena oteklina, praćena otpuštanjem strukture tkiva upaljenog područja,
  • stanjivanje kože i delimična smrt folikula dlake na mestu lokalizacije formacije,
  • krvarenje ranekao što se progresija bolesti pretvara u ascites, u kombinaciji sa povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova.

Klasifikacija

Ne samo da je lako znati kako izgleda rak genitalnih usana, već i razumjeti po kojim principima je klasificiran.U modernoj medicini nema jedinstvene šeme distribucije, međutim, uobičajeno se koristi sortiranje prema stadijumu, stepenu prevalencije i prirodi rasta.

Prema vrsti rasta maligne neoplazme razlikuju se:

  1. Exophytic - patološki fokus je lokaliziran iznad kože i predstavljen u obliku gustog čvora,
  2. Endophytic - pojavljuje se klijavost atipičnih malignih stanica duboko u tijelo, na čijoj se pozadini pojavljuje čir,
  3. Infiltrativni - ovaj tip rasta se naziva i edematoznim ili difuznim, a infiltrat se formira na celoj površini usana.

Patološke formacije mogu također varirati u prevalenciji. Ako tumor ostane na mjestu, onda kažu da je infiltrativni rast odsutan, postoji mikroinvazivni rak (dubina oštećenja tkiva nije veća od 5 mm), invazivni rak, koji može biti skvamozan, bazalna i slabo diferenciran.

Princip formiranja metastaza u organizmu. Izvor: lecheniemiomy.ru

Što se tiče pojave metastaza, sekundarna žarišta se mogu formirati zbog širenja patoloških ćelija kroz tijelo kroz krv ili limfu (hematogene i limfogene, odnosno), dok su često uključeni preponski, glomerularni i lumbalni čvorovi.

U medicini postoje četiri glavne faze onkološkog procesa, od kojih svaka ima svoje specifične karakteristike. U početku se dijagnosticira nulta faza, u ovom stanju se spominje preinvazija ili preinvazivni karcinom. U prvoj fazi, tumor nije veći od 2 cm u prečniku, nema metastaza, druga faza karakterizira povećanje formacije do 2 cm ili više, nema metastaza.

Nakon toga se razvija treća faza. Ovdje se može dijagnosticirati stupanj 3A, u kojem tumor raste u susjedne organe, na primjer, zahvaćen je vagina i uretra, a metastaze se također ne događa. Faza 3B je ista kao kod 3A, međutim, pojavljuju se metastaze.

Ako se ne liječi, bolest napreduje i dijagnosticira se stadij 4A. U ovom stanju je uočena potpuna lezija uretre i rektuma. Može se detektovati i faza 4B, u kojoj su uočene sve transformacije razreda 4A, uz prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Simptomatologija

Nivo vizuelizacije patološkog procesa je prilično visok, tako da se simptomi raka genitalnih usana mogu primetiti čak iu početnim fazama progresije bolesti. U početku, žene primećuju da se u zahvaćenom području javlja mala erozija ili mali čvor, što ne donosi nikakvu nelagodu.

Kako klijaju stanice raka u patološkom fokusu. Izvor: vseprorak.ru

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, znakovi bolesti postaju izraženiji:

  • Pacijent će se žaliti na nelagodnost pri hodanju, trčanju ili sjedenju,
  • Svrab i pečenje za vreme i nakon uriniranja,
  • Prilikom ulaska u intimu, kao i tokom pred-lasica, osećaće se nelagodnost,
  • Genitalije se stalno svrbe,
  • U prisustvu menstrualnog krvarenja dolazi do jake iritacije genitalija.

Važna karakteristika je da pacijent neće imati nepravilnosti u redovnom mjesečnom ciklusu. Neke žene mogu otkriti rak malih usana u skladu sa takvim znakom kao što je pojava gnojnog eksudata i krvarenja. Pošto će se promeniti sastav vaginalne mikroflore, razvoj genitalne kandidijaze nije isključen.

Drozd je praćen i svrbežom i peckanjem genitalija, iritacijom, neugodnim mirisom i pojavom karakterističnog sirastog vaginalnog iscjedka, bijele boje sa žutim nijansama. Uopšteno, nivo opšteg stanja ostaje zadovoljavajući. Reproduktivni sistem radi normalno, može doći do povećanja limfnih čvorova u završnim fazama patologije.

Razvoj bolesti i karakteristični znaci

Za početak, treba napomenuti da rak na genitalnim usnama žena (fotografija to samo dokazuje) može imati različite oblike i oblike, a njegova manifestacija na površini je različita:

  1. zbijanje može biti u obliku bubrenja koje se izdiže iznad površine,
  2. pečat je čir sa nazubljenim ivicama i malo duboko u usni,
  3. Tumor može izgledati kao grupa ćelija, sa nečistoćama u krvi i limfom.

Na početku razvoja malih usana, stidne usne nemaju nikakve specifične simptome, može se pojaviti blago svrab ili peckanje, a tek posle nekog vremena na tom mestu se javlja blaga kondenzacija, koja ne izaziva bol tokom palpacije.

Zbog činjenice da u početnoj fazi rak malih usana može izgledati kao normalan papiloma ili bradavica, neoplazma odmah ne izaziva anksioznost, a ipak žena primjećuje promjene u provedbi higijenskih procedura.

Učestalost tumora zavisi od veličine

Simptomi promjene karcinoma vulve uslijed napredovanja bolesti i veličina vanjske manifestacije tumora se mijenja:

  • u prvoj fazi ne prelazi 2 cm (promjena tona kože),
  • u drugoj fazi veličina je od 2 cm do 4 cm,
  • u trećoj fazi ne samo da se povećava, postaje više od 4 cm, već počinje metastazirati u susjedna tkiva (lezija pogađa klitoris, uretru, anus),
  • na četvrtoj (posljednjoj) fazi može biti bilo koje, čak i vrlo velike veličine, a metastaze postupno utječu na cijelo tijelo (pojavljuju se u udaljenim područjima).

Postoje bolovi, zavisno od lokacije i histoloških sorti

Bezbolni rak malih usana je samo u prvim fazama, a kako tumor raste, pojavljuje se bol, posebno kada tumor počne stiskati klitoris (sadrži mnogo nervnih završetaka).

Sa razvojem bolesti, zahvaćeno područje počinje krvariti (to je olakšano nošenjem donjeg rublja), što dovodi do nelagode u pokretu. Karakterističan je i miris. Opšte stanje žene je pogoršanje, slabost, iscrpljenost.

Poraz metastaza drugih organa, koji dovodi do narušavanja njihovog funkcionisanja, ugrožava telo sa fatalnim ishodom.

Uzroci patologije

Uzroci onkoloških oboljenja, uključujući i stidne usne, još nisu precizno određeni i nastavili da ih aktivno proučavaju lekari. Istovremeno, glavne rizične grupe su ipak istaknute, a među njima su i oni koji:

  1. postoji genetska predispozicija za bolest i od rođaka koji su imali rak,
  2. u organizmu se javljaju hronične "pozadinske bolesti" genitourinarnog sistema (leukoplakija, kondilomi (papilomi), Krauroza i dr.),
  3. postoji virus imunodeficijencije,
  4. postoje i druge bolesti: dijabetes, gojaznost,
  5. tijelo je često bilo izloženo štetnom zračenju (ultraljubičasto zračenje, radioaktivne zrake).

Takođe, opasnost predstavljaju i faktori kao što su loši higijenski proizvodi (uključujući i neredovne higijenske procedure) i prisutnost loših navika (alkohol, nikotin).

Pojava tumora u ovom području može biti posljedica razvoja onkologije na drugoj lokaciji, tj. zbog metastaze ćelija (sekundarni rak).

Uzroci raka usana

Rak malih usana često se javlja kod žena niskog socioekonomskog statusa koje nemaju sposobnost da se pridržavaju pravila lične higijene, normalno jedu i posjećuju medicinske ustanove. Često rak usne usne uzrokuje infekciju papiloma virusa. Skvamozna hiperplazija i sklerozirajući lišaj mogu se pretvoriti u maligni tumor.

Razvoj raka genitalnih usana izaziva sledeće bolesti:

  • Gojaznost
  • Hipertenzija,
  • Dijabetes.

Faktori koji uzrokuju rak genitalnih usana uključuju nepravilan način života, uključujući česte promjene seksualnih partnera, prisutnost loših navika, posebno pušenje. Prethodno dijagnostikovan melanom može biti i indirektan uzrok malignih neoplazmi spoljašnjih genitalnih organa žene.

Vrste i stadiji raka vulve

Kako izgleda rak malih usana? U zavisnosti od toga kako izgleda tumor i kako se razvija, rak malih usana može biti tri tipa. Egzofitni oblik izgleda kao nodularni tumor na usnama, koji se uzdiže iznad površine kože. Endofitni karcinom genitalnih usana izgleda kao žlijeb. To je čir sa neravnim tvrdim ivicama. Difuzni oblik je infiltrat, krvarenje po izgledu i čvrsto na dodir prilikom palpacije.

U prvoj fazi raka stidnih usana nalaze se male, neoplazme, čiji promjer ne prelazi 2 cm, a nalaze se samo na usnama. U drugoj fazi raka, veličina tumora prelazi 2 cm. Treća faza uključuje neoplazme bilo koje veličine, koje, pored labije, utiču na uretru ili analni otvor. U ovoj fazi, tumor metastazira u regionalne limfne čvorove. Karcinom usana četvrte faze karakteriše prisustvo tumora bilo koje veličine i udaljenih metastaza.

Simptomi i dijagnoza raka genitalnih usana

Rak malih usana odnosi se na one bolesti koje se ne mogu previdjeti ili pokrenuti ako je žena pažljiva prema njenom zdravlju. Nastanku malignog tumora prethode druge bolesti koje se nazivaju prekanceroznim:

  1. Genitalne bradavice - mali bradavičasti izdanci na vulvi, koji su najčešći kod mladih žena,
  2. Krauroza - stanje koje prati starenje tkiva. Vizuelno se izražava u suhoći sluzokože spoljašnjih genitalnih organa, naborane kože, koja izgleda kao pergament. Za mnoge starije žene, bolest se izražava svrbežom u perineumu, koji se pogoršava noću,
  3. Leukoplakija je beličasta mrlja na sluznici usana, u kojoj se atipične ćelije nalaze u detaljnom proučavanju morfologije.

U početnoj fazi tumorskog procesa, rak malih usana se manifestuje nespecifičnim simptomima. Pacijenti se žale na svrab i peckanje, koji mogu biti simptomi raznih bolesti. Kako izgleda rak malih usana? Na fotografiji, koja je na internetu, primarni tumor izgleda kao centar bradavica ili bradavica, i uopšte ne sugerira ideju maligne neoplazme.

Primarni tumor može izgledati kao zgusnuti ili bezbolni nodul. Tokom vremena, tumor raste, počinje krvariti. Rubovi čira postaju neujednačeni, tvrdi. Na dnu može proći proces stanične smrti. Da bi se utvrdilo da li se radi o raku ili nekom drugom patološkom procesu, ginekolozi bolnice Yusupov provode biopsiju. Morfolozi pregledavaju uzorak patološkog tkiva pod mikroskopom.

Sa razvojem bolesti, žena može osjetiti bol. Kod nekih pacijenata, bol se javlja u ranim fazama bolesti, u drugima - kada se rak širi na susjedna tkiva i organe. Obično je bol povezan sa činjenicom da je tumor povređen donjim rubljem dok se hoda ili se nalazi u blizini klitorisa, koji prodire kroz živčane završetke.

Regija usana sadrži mnogo limfnih čvorova. Zbog toga se ćelije raka šire veoma brzo. To je metastaza tumora koja uzrokuje smrt mnogih žena prije početka terapijskih intervencija.

Lekari sumnjaju na rak malih usana na rutinskom ginekološkom pregledu. Ginekolog pažljivo ispituje patološki fokus kroz lupu. Palpacija tumora i okolnih tkiva omogućava vam da odredite njegovu konzistentnost, pokretljivost tkiva, prisustvo ili odsustvo bola. Standardni pregled vagine pomoću ogledala vrši se kako bi se procijenilo stanje njegove sluznice i cerviksa. Tokom pregleda, ginekolog uzima mrlje, otiske i ostatke sa površine patološkog tkiva, koje se šalju na citološki pregled. Morfolozi određuju da li je materijal atipične ćelije. Ako mrlje ne daju nedvosmislenu iscrpnu informaciju, obavite biopsiju. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da jasno odredite prirodu tumora, au prisustvu raka - njegov tip. Budući da rak malih usana često pogađa limfne čvorove, doktori izvode limfografiju kako bi procijenili stanje trakta izlaza limfe.

U bolnici Yusupov, laboratorijski asistenti sprovode kliničke testove krvi: sastav, biohemija, nivo tumorskih markera. Provodi se ultrazvučni pregled abdominalnih organa i regionalnih čvorova kako bi se identifikovale udaljene metastaze. Cistoskopija vam omogućava da odredite stepen patologije u uretri i bešici, sigmoidoskopiju - u rektumu. PET-CT se izvodi radi otkrivanja metastaza. Takvo ispitivanje u bolnici Yusupov omogućava preciznu detekciju stanica raka i određivanje adekvatnog plana liječenja. Razvija se na sastanku Stručnog savjeta uz učešće onkologa u kojima se odvijaju različite specijalizacije.

Liječenje raka usana

Pri izboru tretmana za rak usne šupljine, onkolozi bolnice Yusupov uzimaju u obzir mnoge faktore:

  • Starost pacijenta
  • Faza malignog tumora
  • Prisustvo pratećih bolesti
  • Opšte stanje pacijenta.

Liječenje raka stidnih usana uključuje sljedeće komponente:

  • Operacija za uklanjanje tumora,
  • Radioterapija
  • Lečenje hemoterapijskim lekovima.

U odsustvu kontraindikacija u 1-3 stadijuma bolesti, izvodi se operacija uklanjanja usana i regionalnih limfnih čvorova. Hirurška intervencija se izvodi kao tradicionalna ekscizija sa skalpelom i upotrebom sledećih metoda:

  • Električna ekscizija (ekscizija neoplazme elektrokirurškom jedinicom),
  • Kriorazgradnja (uništavanje tumora ultra-niskim temperaturama),
  • Laserska terapija

Nakon operacije propisan je kombinirani tretman koji se sastoji od sljedećih metoda:

  • Radioterapija,
  • Fotodinamička terapija,
  • Hemoterapija,
  • Ciljani tretman.

Velike formacije sa infiltracijom susjednih tkiva prethodno su zahvaćene zračenjem i kemoterapijom kako bi se zaustavila metastaza i smanjio volumen tumora. Ova neoadjuvantna terapija pomaže da se izbjegne recidiv kancerogenog tumora, smanjuje postoperativni defekt mekih tkiva. U bolnici Yusupov, radioterapija i hemoterapijski tretman se nastavljaju nakon operacije uništavanja preostalih stanica raka.

Ciljana terapija se koristi u istu svrhu. Zasniva se na upotrebi specijalnih preparata koji dostavljaju citotoksične supstance direktno u ćelije maligne neoplazme, uključujući i sekundarne žarišta. Lekovite supstance se dobijaju uz pomoć genetskog inženjeringa i interaguju samo sa atipičnim ćelijama, suspendujući njihovu reprodukciju.

Fotodinamička terapija se zasniva na uvođenju fotosenzitivnih lijekova koji su aktivno uhvaćeni u tumorskim tkivima. Uz naknadno djelovanje svjetlosnih valova, oni se uništavaju citostaticima i aktivnim kisikom.

Prognoza preživljavanja raka ženskih spolnih organa generalno je prilično povoljna, pod uvjetom da je pacijent na vrijeme zatražio medicinsku pomoć. Prognoza zavisi od pravovremenosti i ispravnosti započetog liječenja: prva faza karcinoma stidnih usana uspješno se liječi u više od 70% slučajeva, a četvrti - samo 10%. Iz tog razloga, ako postoji sumnja na oticanje usana, nemojte čekati da se tumor počne raspadati i pojaviti se metastaze u mnogim organima. Zakažite se telefonom ginekologu-onkologu bolnice Yusupov.

Po vrsti rasta

U zavisnosti od toga kako tačno tumor raste i kakav je oblik, razlikuju se sledeća tri tipa:

  • Exophytic. Ima izgled čvora ili udaraca. Zbog malih nogu jasno se diže iznad površine usana. Na dodir, formacija je prilično gusta,
  • Endorphytic U ovom slučaju, tumor ne izgleda kao kvrga, već čir. Njegove granice su nejasne, u centru je žlijeb. Tkanine na rubovima su tvrde, au sredini, naprotiv, mekane,
  • Infiltrativno-edematozno. Neoplazma izgleda kao pečat na usnama, unutar kojih se jasno uočava infiltracija. Boja mu je obično ružičasta, različita po intenzitetu od sluznice na kojoj se nalazi.

Kliničke manifestacije

Kod žena koje ne znaju kako izgleda rak genitalnih usana, važno je da se upoznate sa mogućim simptomima. Poznavanje ovih informacija može pomoći u identifikaciji bolesti u ranoj fazi.

Glavne karakteristike uključuju:

  • Bol u perineumu,
  • Svrab na mjestu obrazovanja. Pruža značajnu nelagodu pacijentu, za koga čak i nošenje donjeg rublja postaje neprijatno,
  • Oticanje usana. Sama površina postaje mekša ili čak, može se reći, labava,
  • Crvenilo kože, kao i pojava mrlja,
  • Stanjivanje kože na zahvaćenom području,
  • Gubitak kose, koji je povezan sa smrću lukovica,
  • Pojava krvarećih rana,
  • Pojava pečata, čvorova, čireva ili bradavica.
Боль в промежности – один из возможных симптомов рака половых губ

Кроме таких специфических симптомов рака половых губ, женщины могут испытывать болезненные признаки общего характера. To može biti opća slabost tijela, groznica, gubitak apetita i nagli gubitak težine.

Faza bolesti

U zavisnosti od stadijuma bolesti određuje se priroda propisanog liječenja. Bez sumnje, što se ranije otkrije tumor, to je manji rizik od mogućih komplikacija za pacijenta. Ali, nažalost, rak se rijetko otkriva u prvoj fazi. Ovo je olakšano ili asimptomatskom prirodom ili neodgovornim odnosom prema samom pacijentu. I to je prilično predvidljivo, jer se oticanje usana obično razvija kod starijih žena, čak i kod starijih, koje ne vide potrebu za redovnim posjetima ginekologu.

Ukupno, postoje 4 stadijuma bolesti:

  • Prva faza. Tumor je lokaliziran samo na usnama, ne proizvodi metastaze i malen je, ne prelazi 2 cm u promjeru,
  • Druga faza Tumor karakterišu isti znaci kao u prvoj fazi, osim jedne - veličina počinje da raste i već prelazi 2 cm u prečniku,
  • Treća faza. Tumor nastavlja da brzo raste i počinje da zahvata područja kao što su anus, uretra i drugi organi zdjelice. U trećoj fazi mogu se pojaviti metastaze koje se šire kroz telo kroz limfu. Ali u nekim slučajevima oni su potpuno odsutni,
  • Četvrta faza. Priroda raka u ovom periodu postaje što agresivnija. Metastaze dostižu i zahvate čak i udaljene organe.

Ne samo medicinska terapija, već i prognoza preživljavanja će zavisiti od stadijuma bolesti.

Dijagnostičke metode

Prije svega, ginekolog pregledava ženu na stolici sa pritužbama. U to vreme, lekar procenjuje stanje pokrivača, sluzokože i grlića materice. Mnogi parametri su važni: struktura, gustina, prisustvo pečata i čireva. Za to može koristiti ogledala, lupe i posebnu preparaciju namijenjenu vulvoskopiji. Važno je za pacijenta da opiše simptome što je točnije moguće, da li osjeća nelagodnost ili bol na mjestu gdje se nalazi tumor.

Za preciznije rezultate, lekar može propisati procedure kao:

  • Krvni testovi
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa,
  • CT i MRI,
  • Cistoskopija
  • Citološka ispitivanja razmaza u laboratoriji,
  • Biopsija. Ovo je najpreciznija vrsta ankete, koja podrazumijeva kompletan pregled uzetog uzorka.
Ultrazvuk zdjeličnih organa

I još jedna važna procedura koju žena mora proći je rendgenski snimak grudi, jer je vjerovatnoća metastaza u pluća visoka.

Metode tretmana

Tretman za rak genitalnih usana podrazumeva obaveznu hiruršku intervenciju, bez obzira na fazu bolesti. Tokom operacije, hirurg potpuno uklanja spoljašnje genitalne organe, kao i zahvaćena tkiva i limfne čvorove. U retkim slučajevima, hirurška resekcija može biti kontraindikovana kod žene. Razlog za to je, po pravilu, težak uslov ili vrlo loše zdravlje ili posljednja zapuštena četvrta faza procesa.

U gotovo svim slučajevima, tretman je dopunjen hemoterapijom i radioterapijom, čiji je cilj uništiti patološke ćelije koje mogu ostati u tijelu. Njihova doza u svakom slučaju se bira pojedinačno. Nažalost, ovi postupci mogu izazvati ne baš prijatne nuspojave, pa je važno da lekari izaberu jaku terapiju.

Hemoterapija je jedan od načina za liječenje raka usana

Druga komponenta kompleksnog tretmana su simptomatski lijekovi. Oni uključuju moćne lijekove protiv bolova, antihistaminike, protuupalne lijekove. U nekim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.

Pogledajte video: ŠTA JE TO:Bolne osetljive ranice u ustima (Septembar 2019).

Loading...