Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Hematom na glavi novorođenčeta nakon poroda

Porođaj je prirodan proces za ženu, ali to ne ide uvijek glatko. Za novorođenče rođenje je uvijek izazov. Ponekad je proces rađanja praćen povredama djeteta. Jedan od takvih problema je hematom kod novorođenčeta na glavi. Zašto nastaje, da li je opasno i kako ga tretirati, opisat ćemo u nastavku.

Uzroci hematoma kod novorođenčeta

Ovo formiranje u mekim tkivima glave nastaje kao rezultat oštećenje plovila i mogu biti različitih veličina. Odmah nakon rođenja, efekti krvarenja još nisu vidljivi, manifestuju se nakon nekoliko sati, a ponekad i dana.

U procesu formiranja kvržica postaje izraženija. Može biti na različitim dijelovima tijela, ali je najčešći na glavi. Razlozi pojava krvarenja kod novorođenčadi na glavi nakon poroda može biti sljedeća:

  • cijeđenje glave djeteta u majčinom rodnom kanalu,
  • oštar pad pritiska u prelasku deteta iz unutrašnjeg okruženja u spoljašnje.

Otežavajući faktori su: prijevremeno rođenje, brza porođaj, carski rez, velika veličina fetusa, preuska majčina karlica. Kod prevremeno rođenih beba, žile su manje elastične i lakše oštećene, što dovodi do krvarenja.

Istrošen djeca su također u opasnosti, jer su im kosti lubanje čvršće, fontanel već počinje rasti, što otežava prolazak kroz rodni kanal. Fetalna hipoksija je još jedan razlog koji povećava vjerovatnoću krvarenja. Nedostatak kiseonika u tkivima doprinosi krhkosti krvnih sudova i kasnijem unutrašnjem krvarenju usled pada pritiska u materici i odmah nakon rođenja.

Vrste hematoma

Postporođajni hematom izgleda kao mala mekana kugla plavkaste boje, tekstura je nastala zbog nakupljanja tekućine na mjestu ozljede. Tokom prvih 2-3 dana nakon rođenja, uočava se porast obrazovanja, a na 7-10. Dan počinje postepeno smanjivati ​​veličinu. Najčešće se na vrhu glave nalazi čekić, ali se može pojaviti iu predjelu vrata, na prednjoj strani glave ili na boku.

Doktori dijele hematome na 4 like:

  • Cefalomegate Ne previše zajedničko obrazovanje. U ovom slučaju, krv se nakuplja između kranijalne kosti i periosta. Najčešće se javlja zbog ograničenosti rodnog kanala i prijevremenog poroda.
  • Subdural. Krvarenje se odvija pod dura materom. Uzrok njegove pojave mogu biti napadaji, zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.
  • Epidural. Clump Krv se nalazi između kosti lobanje i tvrde ljuske mozga. Liječenje se ne može odgoditi, to može dovesti do smrti djeteta.
  • Intracerebral. Ovaj hematom se naziva cerebralno krvarenje i vrlo je opasan po svojim posljedicama. To je rezultat komplikovanog rada i povreda glave, najčešće višestrukog karaktera.

Simptomi i dijagnoza

Glava djeteta s formiranim hematomom izgleda asimetrično, a granice same formacije uvijek su jasno razgraničene. Izbočina je mekana na dodir, lako se minimizira, unutra je očigledno nagomilana tekućina. Na površini kože u području hematoma postoje male točkaste hemoragije crvene boje. Postepeno, boja kože postaje plavičasta.

Beba u ovo vreme izgleda trom i bolan, često plačući. Klik na hematom kod novorođenčeta ga očigledno boli. Ove bebe imaju povećanu pospanost. Odluku o potrebi za pregledom donosi lekar, obavlja se u bolnici.

Lekar vrši spoljni pregled, propisuje test krvi, ultrazvučni pregled i rendgensko snimanje. Ove metode vam omogućuju da odredite tačnu veličinu i dubinu hematoma, prisustvo mogućeg oštećenja kostiju lobanje.

Je li hematom opasan?

Formirani hematom ostaje nepromijenjen 1-2 tjedna, a zatim najčešće samostalno. Čim se počne smanjivati, dete će se odmah bolje osjećati. Beba će biti vesela, početi bolje spavati i jesti, često prestati plakati, za nekoliko dana će se hematom značajno smanjiti i onda potpuno nestati.

Ako se to ne desi, treba vam medicinska pomoć smetnje. Ovaj postupak se naziva "aspiracija hematoma". Izvodi se uz pomoć dvije medicinske igle, koje će ukloniti nakupljenu krv. Ova mjera pomaže da se beba odmah oslobodi svih neželjenih simptoma.

To komplikacije hematomi uključuju:

  • nedostatak apetita, česta regurgitacija, mučnina i povraćanje,
  • povećana nervna razdražljivost i loš san u djetetu,
  • postepeni razvoj anemije zbog velikog gubitka krvi,
  • pojava žutice novorođenčeta,
  • infekcija sadržaja tumora i kasnije gnojenje,
  • osifikacija hematoma, što dovodi do deformiteta glave.

Da li novorođenče zahteva lečenje hematoma?

Doktori uzimaju djecu pod nadzor. Upotreba lijekova neće pomoći u uklanjanju posljedica krvarenja. Obično čekaju kada sve prođe. Ako se nakon određenog vremenskog perioda ne dogodi spontana resorpcija meke grudice, izvodi se operacija za otvaranje i uklanjanje nakupljene krvi. Ali ovo je izuzetno retko.

Ako je održan rad, oporavak djeteta traje 15-20 dana, nakon čega postaje potpuno zdrav i u budućnosti se ne uočavaju neprijatne posljedice. Lekari ne smatraju hematom opasnom bolešću, iako njene manifestacije mogu biti prilično neugodne za malog pacijenta.

Razlika hematoma od patrimonijalnog tumora

Ponekad se hematom pomeša sa generičkim tumorom, iako se znaci ovih formacija razlikuju po mestu, vremenu i vremenu resorpcije. Tumorske formacije formiraju se na više mjesta odjednom, a mogu se istovremeno nalaziti ne samo na glavi, već i na leđima ili nogama djeteta.

U području glave, hematom je uvijek lokaliziran na jednoj kosti, a generički tumor se nalazi odmah na nekoliko. Formiranje tumora je gusto na dodir, jer unutar njega nema tečnog sadržaja, zbog čega se tumori brže rastvaraju.

Sada kada znate više o procesu formiranja hematoma, nema potrebe da brinete da je lekar neaktivan i da ne propisuje lečenje. Ovo je uobičajena praksa. Prema statistikama, takva povreda se javlja u 1-2% od ukupnog broja novorođenčadi i ne ugrožava ih ničim ozbiljnim.

Šta je hematom i kako se pojavljuje

Hematom kod novorođenčeta je vrsta modrica u tkivima koja je rezultat rupture krvnih sudova. Ovakva vrsta obrazovanja na bilo kojem dijelu tijela može se pojaviti, ali se najčešće primjećuju na glavi.

Zašto se događaju takva krvarenja? Kada se beba kreće kroz porođajni kanal, mnoge njegove transformacije doživljavaju njegove glave. Uz visoku elastičnost tkiva u procesu preseljenja djeteta kroz rodni kanal majke, često se javljaju intrakranijalne rupture velikih krvnih sudova i malih kapilara. Upravo zbog tih praznina hematom se pojavljuje na glavi novorođenčeta nakon rođenja.

Zašto se na glavi bebe pojavljuje hematom?

U medicini postoje dva glavna razloga za nastanak hematoma kod novorođenčeta:

  • stiskanje dječjih dijelova tijela, a posebno glave dok prolazi kroz rodni kanal. Fetus u majčinoj utrobi nalazi se glavom nadole i put do izlaza on je polaže sa njom. U još neformiranoj dječjoj lubanji kosti su vrlo fleksibilne. Kada se lubanja komprimira tokom porođaja, kao rezultat toga, modrice se pojavljuju na poleđini glave ili na krunici;
  • iznenadne promene krvnog pritiska u telu deteta kada prelazi iz majčine utrobe u spoljašnje okruženje. Rođenje je vrsta stresa za novorođenče. Nije svaki klinac imao tako oštre pritiske koji izdrže zidove krvnih sudova. Kao rezultat toga, prsnuće se i formira hematom na glavi bebe.

Iako se generički hematom na glavi novorođenčeta javlja vrlo često, ali se ne formira u svima. Među faktorima koji povećavaju rizik od takvih povreda su:

  • predugo zadržavanje bebe u materici ili prerano rođenje,
  • duga pauza između rođenja i ispuštanja vode,
  • uske kosti karlice majke ili velike glave djeteta,
  • nenormalna lokacija u rodnom kanalu bebe,
  • brza isporuka zbog stimulacije lijekovima,
  • nepravilno uklanjanje ploda u carskom rezu,
  • upotreba epiduralne anestezije za majku tokom porođaja,
  • ekstrakcija djeteta metodom vakuumske ekstrakcije.

Pored ovih, postoje i mnogi drugi razlozi koji dovode do hematoma na glavi deteta. Stoga, u cilju identifikacije i pravovremenog sprečavanja mogućih rizika čak iu ranim fazama trudnoće, trudnice moraju kontaktirati specijaliste u antenatalnoj klinici.

Šta su hematomi?

Određivanje hematoma odmah nakon rođenja bebe je prilično teško. To je zbog prisutnosti na glavi generičkog edema. Samo kada se tumor spusti (obično ovaj period iznosi 1-3 dana), pedijatar može precizno navesti da li ima znakova intrakranijalnog krvarenja ili ne.

U zavisnosti od mesta lokalizacije i tipa, efekti nakon hematoma na glavi novorođenčeta mogu biti različiti.

Cefalohematoma

Takve edukacije dijagnosticiraju se pri rupturi krvnih sudova i nakupljanju krvi između kostiju glave i periosta. Izvan kostiju lobanje, cephalhematoma se ne širi i ne izaziva diskoloraciju kože i bolne senzacije.

U zavisnosti od toga kako se ovaj tip hematoma razvija tokom poroda kod novorođenčeta, posljedice mogu biti različite:

  • sa niskim zgrušavanjem krvi u prvim danima, može se brzo povećati, a nakon minus od 9-10 dana spontano se razgrađuje. U zavisnosti od veličine formacije, potpuno nestaje od 2 nedelje do dva meseca. Sve to vrijeme, dijete mora biti pod nadzorom liječnika,
  • ako novorođenče ima hematom veći od 6 cm i istovremeno se njegova veličina uopće ne smanjuje u roku od dvije sedmice, onda na 14-ti dan nakon rođenja djeteta, liječnici propisuju punkciju cephalohematoma,
  • ako se bakterijska infekcija dešava kroz ranice i abrazije, onda tkivo periosta može trunuti. Kada je nemoguće eliminisati proces konzervativnim tretmanom, hitno je ukloniti celemat.

Važno je znati! Ako se hematom glave kod novorođenčadi javi zbog intrauterinog ili nasljednog oboljenja, potrebno je izvršiti operaciju kako bi se ona hitno izvukla.

Liječenje cefalohematoma kako slijedi:

  • ako je krvarenje malo, onda nije potreban poseban tretman. Ako je potrebno, lekar može propisati unos kalcijuma i vitamina K,
  • sa masivnim hematomama, akumulirana tečnost se ispumpava. Da biste to učinili, koristite dvije igle, od kojih je jedna uklanjanje sadržaja, a druga je normalizirani intrakranijski tlak. Za dijete, takve procedure su potpuno sigurne.

Ako dijete ima cefalohematomu, one ne bi trebale oštro da podižu, stijene ili trese. S obzirom na to što je hematom kod novorođenčeta i moguće negativne posljedice, do potpunog nestanka, beba mora biti pod nadzorom liječnika.

Epiduralni hematom

Takve formacije nastaju uslijed pucanja krvnih žila koje se nalaze između meninge i kranijalne kosti. Ako se epiduralni hematom dijagnosticira kod novorođenčeta nakon poroda, njegove posljedice su prilično opasne. Već nakon 5-7 sati može doći do značajne kompresije mozga u tkivu mozga, zbog čega se stanje bebe ubrzano pogoršava.

Oblik formiranja epiduralnog tipa podseća na sočivo prečnika 3-8 cm. Prema težini postoje tri oblika:

  1. Lako, kada je manje od 100 ml količina krvi.
  2. Prosječno. Sakuplja se do 150 ml krvi.
  3. Heavy Zbog krvarenja, hematom sadrži 200 ml tečnosti i više.

Obratite pažnju! Posljedice takvih formacija su prilično teške. Neuspeh u pružanju pravovremene medicinske pomoći je visok rizik od smrti.

Da bi se utvrdilo formiranje epiderma mogu biti na sledećim osnovama:

  • na dijelu krvarenja, izraženu dilataciju zjenice oka,
  • postoji efekat "lutajućeg učenika", dok on uopšte ne reaguje na svetlost,
  • bebina glava je bačena unazad, u okcipitalnom delu ima mišićnu rigidnost,
  • česte konvulzije gušenja
  • povećan intrakranijalni pritisak i nizak arterijski pritisak,
  • gubitak svijesti, povraćanje i koma.

U zavisnosti od ozbiljnosti oštećenja, simptomi mogu periodično intenzivirati i olakšati. Kako i kako tretirati hematome kod novorođenčadi? Ako beba nije pomerila moždano tkivo, nema neuroloških poremećaja i veličina formacija je minimalna, a zatim eliminiše njihov prilično konzervativni tretman, čiji je period 10-14 dana.

Kada hematom na glavi novorođenčeta ne prođe i modrica se ne smanji, uklanja se operativnom metodom. Sa zapreminom tečnosti do 50 ml, punkcija se izvodi tankom iglom. Ako u šupljini ima više tečnosti, zatim kroz posebno napravljen prozor, krv i ugrušci se čiste. To je neophodno za sprečavanje komplikacija i formiranje edema mozga.

Subduralni hematomi

Kod ruptura krvnih sudova između meke i tvrde ljuske lobanje javlja se hematom u glavi nakon poroda novorođenčeta, koji se naziva subduralni.

Prema težini takvih krvarenja su:

  • oštar. Odmah po rođenju bebe vidljiva je patologija venskog krvarenja,
  • subakutno. Unutar 2-4 sata dolazi do odstupanja neurološke prirode,
  • hronično. Takav hematom glave tokom porođaja ostaje neprimjetan već duže vrijeme, njegovi efekti i simptomi pojavljuju se 6-30 dana nakon rođenja djeteta.

U zavisnosti od stepena pritiska na mozak, brzine i veličine modrice, simptomi subduralne abnormalne formacije mogu biti različiti:

  • učenici se razlikuju po veličini,
  • očna jabučica je vidno skrenuta u stranu,
  • nema reakcije na svetlo
  • dolazi do povraćanja, disajne funkcije su narušene,
  • uočena je psihomotorna preterana ekscitacija,
  • glava se ne okreće prema krvarenju,
  • tahikardija i konvulzije,
  • coma condition.

Ako subduralni hematom kod novorođenčadi na glavi nije primećen na vrijeme, posljedice mogu biti smrtonosne.

Glavni zadatak ekstenzivnog krvarenja je da se zaustavi i ukloni krv što je prije moguće. Patologije hronične prirode izliječene su konzervativno. Da biste to uradili, koristite lekove sa hemostatskim, analgetskim, anti-edem efektima, kao i diuretici i nootropni.

Intracerebralni hematom

Intracerebralna hemoragija izaziva oštećenje nervnih ćelija i može potpuno ili delimično prekinuti neuromišićne ligamente. Vrlo često se ovaj tip hematoma glave kod novorođenčeta tijekom porođaja manifestira s dvije ili više modrica.

Trenutni efekti nisu karakteristični za svaki hematom. Ako patologija nije otkrivena u porodilištu, onda se kod kuće može prepoznati po sljedećim simptomima:

  • povećana hiperreaktivnost ili prekomjerna letargija
  • kontinuirani plač
  • stalna regurgitacija i slab ili apsolutni nedostatak apetita,
  • dubok san ili nesanica,
  • deformacija glave
  • spuštanje prema glavi, drhtanje u nogama i rukama, trzanje brade,
  • pravac na stranu očnih jabučica
  • suzenje
  • poremećeni ritam disanja
  • neprirodno bljedilo ili žutilo kože i sluzokože očiju.

Ako primijetite dva od gore navedenih simptoma kod vašeg djeteta, odmah se obratite liječniku kako biste odredili dijagnozu. Kada postoje tri ili više znakova, vjerovatnoća intrakranijalnog latentnog krvarenja je maksimalna.

Kada se hematom pojavi na glavi zbog intrakranijalnog krvarenja, a zatim pomoću ultrazvuka da ga detektuje čak i ako je moguće, onda ova metoda neće prikazati informacije o veličini i strukturi tkiva. Tačni podaci mogu se dobiti samo sa CT i MRI studijama.

Ako, prema rezultatima testa krvi, postoji višak trombocita, onda se dijete šalje kirurgu da ukloni hematom.

Jesu li hematomi opasni i kako

Suočavajući se sa patološkim formacijama kod djeteta zbog krvarenja, roditelji se pitaju da li su hematomi na glavi djeteta opasni i što učiniti u takvim situacijama.

Treba shvatiti da svaka abnormalna formacija može predstavljati opasnost za novorođenče. Što se tiče hematoma, svaka vrsta može prouzrokovati nepopravljivu štetu djetetu.

К чему приводят разные виды кровоизлияний более подробно представлено в таблице.

  • Деформация черепных костей, вследствие чего голова малыша приобретает неправильные уродливые формы
  • Gubitak krvi uzrokuje anemiju i hipoksiju tkiva mozga.
  • Ako krv uđe u obližnje vezivno tkivo, može se razviti žutica.
  • Na glavi bebe se formira hematom, a na glavi se formira kvržica
  • Kontaminacija krvi se može pojaviti za vrijeme gnojenja
  • Zbog kompresije mozga, novorođenče razvija hipoksiju i anemiju.
  • Proces fiziološkog i mentalnog razvoja je oslabljen i značajno se usporava.
  • Poremećaj respiratornog sistema
  • Vizija i koordinacija se pogoršavaju dok se potpuno ne izgube.
  • Primjećuje se zatajenje srca
  • Žutica se razvija
  • Coma
  • Lethal outcomes
  • Mentalna retardacija
  • Cerebralna paraliza
  • Strokes
  • Hidrocefalus
  • Epilepsija i razvoj drugih psihijatrijskih patologija
  • Disfunkcija muskuloskeletnog sistema
  • Smrt

Ako analiziramo posljedice koje može imati hematom na glavi i koliko je to opasno, postaje jasno da je nemoguće ignorirati sumnjive simptome. Čak i ako su bezrazložni, bolje je da odete kod doktora i budete sigurni da nisu dostupni.

Zapamti! Da bi se izbjegle neugodne posljedice, potrebno je rađati samo u bolnici u bolnici. Kod kuće se ne preporučuje rođenje djeteta, čak i ako se proces odvija uz sudjelovanje visokokvalificirane babice. Jedan pogrešan potez može se pretvoriti u tužne rezultate, a brzo krvarenje može izazvati trenutnu smrt djeteta..

Kako razlikovati hematom od generičkog tumora

Odmah nakon rođenja ili tokom procesa rađanja djeteta, rak tumora se često opaža u okcipitalno-parijetalnoj regiji. Ovaj tip formacije je vrlo sličan hemoragiji, ali nije hematom na glavi novorođenčeta tokom porođaja.

Tipične karakteristike generičkog tumora su otekline sa mrljama ili točkastim mrljama boje trešnje. Konzistencija formacija je pastozna, uz njihovo prisustvo, koža dobija smeđu boju.

Moguće je razlikovati generički tumor od hematoma pomoću sledećih osobina:

  • tumor se ne miče kada se pritisne jer je veoma gust, modrica brzo menja svoj prvobitni oblik i čini se da se širi pod pritiskom,
  • kada se tumor formira odjednom, nekoliko kranijalnih kostiju se zahvaćaju istovremeno dok je generički hematom na glavi novorođenčeta, čije su posljedice mnogo opasnije, lokaliziran samo u zoni jedne kosti: zatiljne, temporalne, frontalne ili parietalne,
  • tumori se mogu pojaviti istovremeno na nekoliko mjesta (na glavi, bedrima, zadnjici), modrice se formiraju samo u jednom području,
  • ne postoje jasne granice na tumoru, mogu prelaziti šavove susednih područja,
  • tumori se javljaju uglavnom u periodu kada amnionska tekućina ode i rođenje je suho,
  • tumori nemaju defekte kostiju, ne pulsiraju, za 2-4 dana se sami rastvaraju.

Šta je opasnije za zdravlje i život bebe: modrica ili tumor? Drugi sa stanovišta medicine se smatra sigurnim formacijama.

U većini slučajeva hematom na glavi novorođenčeta ne predstavlja posebnu opasnost, kada prođe, to zdravstveno stanje se odmah poboljšava i normalizira. Važno je samo pravodobno pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć i pravilno zbrinuti dijete tokom procesa liječenja.

Hematom nakon porođaja

Ne samo u procesu rađanja bebe može doći do intrakranijalnih krvarenja. Često liječnici dijagnosticiraju hematom na glavi novorođenčeta nakon poroda, čije posljedice mogu biti čak i opasnije nego u njihovom procesu.

Odmah nakon rođenja, koža i kosti novorođenčeta još nisu u potpunosti formirane i visoko su osjetljive na bilo kakve vanjske utjecaje. U mekim tkivima glave mogu se pojaviti modrice kao rezultat slučajnog pada ili udarca u obližnji tvrdi objekt.

U prvim mjesecima života djeteta, koštane strukture i zglobovi kranijalnih kostiju još nemaju dovoljnu snagu, stoga, pored krvarenja, takve povrede mogu biti praćene i potresima, prijelomima kostiju i meningokele.

Kako se neonatalni hematom tretira kao rezultat pada? Prije svega, potrebno je samostalno pregledati glavu i tijelo djeteta s najvećom pažnjom. Ako iznenada primetite i najmanju oteklinu ili oticanje, to je već alarm.

Kada se istovremeno poveća obim formacija, a koža preko njih postane toplija, onda je hitno potrebno pozvati hitnu pomoć ili dovesti dete do lekara. Na recepciji će lekar provesti sve potrebne studije kako bi odredio dijagnozu i propisao odgovarajući tretman.

Čak iu odsustvu vidljivih tragova povrede na telu ili glavi djeteta, sljedeći simptomi bi trebali upozoriti roditelje:

  • gubitak svijesti može ukazivati ​​da je latentni hematom nastao kod novorođenčeta, čiji uzrok može biti generički i postnatalni,
  • neprestano plakanje
  • pretjerana pospanost,
  • povećana aktivnost ili inhibicija motoričkih reakcija,
  • stalna regurgitacija mleka nakon svakog hranjenja i između njih.

Sa takvim simptomima ne nadam se da će problem proći sam od sebe. Morate odmah pozvati doktora, u suprotnom stavite dijete na veliki rizik.

Metode za dijagnosticiranje patoloških krvarenja

Uzroci hematoma novorođenčadi mogu biti različiti i bez obzira na njihovo porijeklo, potrebno je pravovremeno otkriti razvoj patologije. Ako se sumnja na krvarenja, dijagnostičke aktivnosti počinju temeljitim akušerskim pregledom. U pregledu bebe učestvuju lekari raznih kvalifikacija: oftalmolog, neurohirurg, neurolog i drugi ako je potrebno.

Tačan tip edukacije i način lečenja hematoma kod novorođenčeta, ako je prisutan, određuje lekar samo nakon sveobuhvatnog pregleda prema dijagnostičkim rezultatima. Dijagnostičke procedure uključuju sljedeće:

  • test krvi na prisustvo trombocita i određivanje koeficijenta koagulacije,
  • Da bi se pojasnila dubina i veličina modrice kroz otvorene fontane, izvodi se ultrazvuk mozga,
  • u zavisnosti od toga gde se modrica nalazi, lekari prepisuju CT i MRI mozga,
  • u cilju otkrivanja oštećenja kostiju lobanje se izvode rendgenski zraci.

To su glavne dijagnostičke metode pomoću kojih se određuje ili opovrgava hematom na glavi novorođenčeta, kako se odvija nestanak formacije ovisi o njegovoj složenosti i pravovremenom liječenju.

Terapeutska njega hematoma kod dece

U većini slučajeva intrakranijalna krvarenja nisu opasna po život i zdravlje. Obično se ovaj oblik formiranja otopi samostalno nakon 7-14 dana nakon pojavljivanja.

Ali postoje pojedinačni slučajevi kada hematomi kod novorođenčadi na glavi ne nestanu sami, kada prođu i koliko je uspješan proces oporavka ovisi o složenosti formacija i pravilnom liječenju koje se obavlja u vremenu.

U zavisnosti od vrste i lokacije modrica, različiti lekovi mogu biti prepisani kao pomoćna terapija od strane lekara, čija je akcija usmerena na ubrzavanje procesa resorpcije hematoma. Najčešće se Troksevasin gel ili Trokserutin mast koristi kao lek. Učestalost i doziranje propisuje lekar.

Kada je veličina modrica velika i sadrže više od 100 ml akumulirane tečnosti, onda je u takvim slučajevima aspiracija najbolji tretman. To su potpuno bezbedne manipulacije i nakon što se izvedu što je brže moguće i bez štete za telo deteta, hematom na glavi je potpuno eliminisan. Kada oporavak dođe, dijete se u potpunosti razvije i nema posljedica koje bi ga ugrozile.

Zapamtite glavnu stvar! Bez obzira na hematom na glavi novorođenčeta, bezuvjetno se mora pokazati kvalificiranom stručnjaku. Tipično, ove patologije se još uvijek nalaze u bolnici za vrijeme akušera koji ispituje dijete. Ali ako ste otpušteni kući i primijetite bilo kakvo pogoršanje u dobrobiti djeteta, onda ne biste trebali sami liječiti.

Posledice hematoma na glavi novorođenčeta, kada prolazi patologija i koliko brzo se beba oporavlja, direktno zavise od vaše brige i odgovornosti.

Uzroci

Modrica na glavi novorođenčeta u medicini ima fiksno ime - “cefalhematom”. To je stalna akumulacija krvi koja je rezultat rupture mekih tkiva. Da bi shvatili koliko je ova trauma opasna za novorođenče, potrebno je saznati razloge za pojavu cephalhematoma. Pojavljuje se u vrijeme prolaza malog rodnog kanala. Činjenica je da se pritisak unutar materice razlikuje od spolja, zbog čega kapilare i mala plovila ne podnose udar, integritet njihovih zidova je poremećen.

U procesu rada bez komplikacija drugih faktora, hematomi se praktično ne javljaju. Po pravilu, djelovanje dodatnih uzroka dovodi do povrede:

  • veliki obim glave
  • abnormalna previa (karlica, stražnjica, rame i drugo),
  • uska karlica majke
  • niska voda,
  • upotreba akušerskih tehnika i alata (pinceta, vakuum),
  • prematurity

Sa nenormalnom prezentacijom prvog svetla, ne glave, koja kod novorođenčeta ima veći volumen, već druge delove tela. Kao rezultat, rodni kanal nije u potpunosti otkriven. Kod plitke vode, dijete je teže proći kroz rodni kanal, jer su gotovo suhe.

Simptomi i funkcije

Spolja, hematom nije klasična modrica. Izgleda kao mala grudica, unutar koje se, kada se pritisne, teènost rola. Osim toga, možete vidjeti pojedinačne hemoragije u obliku tačaka na površini kože. Ne biste trebali sami da vršite pritisak na nju, jer novorođenče ima vrlo krhke kranijalne kosti, a ima i izvor.

Tokom prva tri dana života kod beba, hematom raste, zbog smanjenog zgrušavanja krvi, u njemu se nakuplja fluid. Smanjenje cefalohematoma može se videti samo nedelju dana nakon rođenja mrvica. Najzad, to se rješava na 3-8 tjedana života.

Doktori vjeruju da ovaj hematom ne bi trebao biti znak zabrinutosti. Važno je samo ga razlikovati od generičkog tumora:

  1. Cefalohematoma se nalazi samo na jednoj kosti lobanje, dok tumor može pokriti nekoliko.
  2. Tumor ima veću gustoću, nema prelivanja tekućine.
  3. Tumor se pojavljuje na dijelu tijela koji je bio bliži u vrijeme rođenja. Njegova lokalizacija zavisi od prezentacije.
  4. Generički tumor raste brže, nema krvarenja unutra. Pojavljuje se iz istih razloga kao i cephalhematoma.

Efekti i priroda ove dve povrede su različiti. Cefalohematoma je stabilniji, traje mnogo duže.

Moguće posljedice

Svaka porodna povreda može dovesti do komplikacija. Roditelji bi se trebali brinuti samo ako dijete ima sljedeće simptome:

  • postoje problemi sa hranjenjem (slabi zahvat na grudima, regurgitacija, odbijanje hrane),
  • anksioznost, uznemirenost, problemi sa spavanjem,
  • neravnomjerni oblik glave, mrvica se često naginje u jednom smjeru ili naginje,
  • kidanje sa jednog oka,
  • mišićna hipotonija

Sa takvim znakovima potrebno je obratiti se pedijatru i neurologu. Trauma rođenja može izazvati mentalnu ili mentalnu retardaciju. fizički razvoj. U retkim slučajevima, u prisustvu drugih izazivačkih faktora, uzrokuje cerebralnu paralizu.

Češći efekti cefalohematoma:

  • anemija zbog teškog gubitka krvi
  • gnojenje,
  • okoštavanje (primetićete da je očvrsnuo),
  • fiziološka žutica.

Ako se posumnja na ozbiljne povrede nakon povrede, vaš pedijatar će vam narediti dodatne testove da biste postavili tačnu dijagnozu. Ovo može biti MR, CT, ultrazvuk glave. Pored toga, lekar će morati da prati izvođenje krvnih testova.

Metode tretmana

U većini slučajeva, kada se hematom apsorbira nezavisno, liječenje nije indicirano. Predviđen je niz mjera za njegov snažan rast, razvoj komplikacija. Da biste dobili osloboditi od cefalohematoma će pomoći jedan od dva načina:

  1. Povećana zgrušavanja krvi uzimanjem vitamina K i kalcijum glukonata. Ovi lekovi će pomoći da se zaustavi krvarenje, a samim tim i rast tumora. Propisuju se ako je, kao rezultat krvne analize, novorođenče počelo da razvija anemiju.
  2. Sa velikom količinom hematoma (od 8 centimetara) izvodi se punkcija.

Alternativni, ali ne i uobičajeni metod je lasersko uklanjanje krvarenja. U ovom slučaju, zategnut zavoj se nanosi na glavu deteta, sprečavajući infekciju rane. Pri gnečenju se otvara cefalohematom, uspostavljaju se drenaže i primenjuje antiseptički zavoj.

Šta je to i iz kojih razloga?

Hematom na glavi novorođenčeta ili drugog dijela tijela je vrsta traume u kojoj su oštećena meka i tvrda tkiva. Sam po sebi hematom je tumor - rezultat rupture krvnih sudova tokom traume unutrašnjih organa.

Postoje različiti stepeni ozbiljnosti i intenziteta povreda pri rođenju. Mnogi od njih rješavaju se 2-4 tjedna nakon poroda bez medicinske intervencije, dok drugi zahtijevaju nadzor specijalista.

Glavni uzroci hematoma na glavi bebe nakon rođenja:

  1. Stiskanje glave ili drugog dela tela pri rođenju. Kranijalne kosti bebe su i dalje fleksibilne (kako bi se olakšao prolaz kroz uski rodni kanal). Pošto se kod rođenja djeteta najprije javlja glava, ona se stisne, posebno kada je karlica uska ili je opseg glave prevelik.
  2. Različiti pritisak u materici i izvan materinskog organizma. Posljedica naglog pada pritiska na pojavu svjetlosti može biti ruptura krvnih sudova i krvarenje. To se uočava kod carskog reza ili hardverske ekstrakcije fetusa.

Mogući uzroci hematoma kod novorođenčadi:

  • greške zdravstvenih radnika tokom porođaja,
  • pogrešne radnje žene u porođaju,
  • veliki plodovi (preko 4 kg),
  • pogrešan položaj fetusa,
  • slaba radna aktivnost
  • dijete
  • hipoksija ili asfiksija
  • uplitanje kabla
  • porođaj u 41.-42. tjednu, kada kosti izgube elastičnost,
  • hidrocefalus, kada se tekućina nakuplja u fetalnom mozgu,
  • produženi rad,
  • žena pripada starima,
  • žena ima istoriju preloma ili oštećenja karličnih kostiju, abortusa ili pobačaja,
  • višestruka trudnoća,
  • ekstrakcija fetusa pomoću vakuumskog ekstraktora i drugih uređaja.

Kako izgleda i gdje se nalazi?

Hematom se može zadovoljiti kod 1-2% novorođenčadi. Najčešće mesto njenog formiranja je glava. Mjesta lokalizacije na glavi:

  • kruna,
  • leđa glave
  • front end
  • lateral area.

Nastajanje hematoma nastaje kao rezultat akumulacije krvi. Veličina tumora zavisi od njene količine. Sa velikom zapreminom (preko 150 ml) nakupljene krvi, problem se najčešće rešava hirurškim putem. Međutim, tumor ne dobija odmah svoje parametre. Tekućina se akumulira postepeno, a hematom raste do svoje maksimalne veličine za nekoliko dana. Smanjenje obrazovanja se uočava nakon 7-10 dana. Potpuna resorpcija javlja se u 3-8 tjedana života djeteta.

Uprkos činjenici da takvo krvarenje ima mnogo zajedničkog u mehanizmima formiranja sa modricom, spolja, hematom apsolutno nije kao modrica. Koža zahvaćenog područja ostaje nepromijenjena. Samo detaljan pregled može otkriti male tačke krvarenja.

Simptomi i dijagnostičke metode

Simptomatologija krvarenja je u najvećoj mjeri prikazana približno treći dan nakon rođenja. Do tog vremena, generički tumori obično nestaju, i ostaje mala kvržica.

Ostali simptomi hematoma:

  1. Bubrenje. Klikom na ovu slobodnu formaciju možete osjetiti prisutnost tekućine.
  2. Asimetrija glave. Puhastost dobija jasne granice.
  3. Manja krvarenja. To su male crvene tačke koje se nalaze u području patološkog procesa.
  4. Cijanoza kože, koja daje detetu nezdrav izgled.
  5. Izraženi bolni sindrom sa pritiskom.

  • pospanost
  • slabost
  • prošireni učenici,
  • lethargy
  • loš apetit
  • česta regurgitacija kod novorođenčadi.

Postoje jači simptomi karakteristični za intrakranijalne hematome:

  • koma,
  • konvulzije
  • lethargic sleep.

Za dijagnozu krvarenja može biti samo doktor. Za tačnu dijagnozu će biti potrebno:

  1. Vizualna kontrola. Lekar određuje kliničku sliku obrazovanja.
  2. Test krvi Pokazuje broj trombocita i stepen zgrušavanja.
  3. Ultrazvuk. Potrebno je odrediti veličinu, dubinu i lokaciju hematoma. Можно выявить мозговую грыжу.
  4. МРТ или КТ. Это дополнительный метод диагностики, который назначается в зависимости от локализации гематомы.
  5. Рентгеновское исследование. Omogućava vam da utvrdite prisustvo oštećenja kostiju.
  6. Elektroencefalografija.

Da li je tretman potreban?

Obično se takve formacije rješavaju samostalno i ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, dijete s krvarenjem mora nužno biti pod medicinskim nadzorom kako bi se postavila točna dijagnoza i utvrdili uzroci hematoma - da li je to posljedica udara, ozljede tijekom poroda, pogrešne manipulacije i opasnosti. Ako takve formacije ne prođu nakon 2 sedmice, ili nema pozitivnog trenda u smanjenju njihove veličine, prikazana je pomoć specijalista.

Ako je formacija velika ili ne traje dugo, potrebno je probijanje. Hirurg vrši manipulaciju pomoću specijalnih igala. Uklanja nakupljene tečnosti i krvne ugruške.

Druga pukotina se takođe radi kako bi se spriječio pad tlaka. Ovaj postupak je bezbolan i bezopasan. Nakon svih manipulacija, primenjuje se zavoj za pritisak. Treba ga promijeniti u roku od 10 dana. Važno je da se u tom periodu ne rodi beba. Bolest kretanja uzrokuje povećanje intrakranijalnog pritiska.

Ako je hematom mali i nema drugih patoloških procesa, punkcija je opcionalna. Dovoljno da popijete lek za 3-5 dana. Broj propisanih lijekova uključuje: kalcijev glukonat, koji se primjenjuje intravenozno, vitamin K u tekućem obliku. Ovaj tretman se obavlja u bolnici.

Hematoma efekti

Važno je omogućiti dalji razvoj procesa. U 80% slučajeva hematomi prolaze potpuno, bez izazivanja negativnih posljedica i komplikacija, ali još uvijek postoji rizik od njihove pojave.

Bez pravovremenog liječenja ili nepravilne terapije moguće su sljedeće komplikacije:

  1. Nesmetnički izgled. Hematom postaje krut, ostavljajući kvrgu na glavi, oblik glave se menja.
  2. Kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju.
  3. Cerebralna paraliza.
  4. Anemija ili anemija. Smanjuje se proizvodnja hemoglobina i narušava se proces transporta kiseonika do organa i tkiva.
  5. Žutica je rezultat akumulacije bilirubina u okolnim tkivima i njegovog ulaska u krvotok. Karakteristični simptomi žutice - sticanje žute nijanse kože i očiju.
  6. Gubitak tumora. U hematomu se nakuplja gnoj, što komplikuje tretman.

Hematoma u obliku trčanja otežava bebu. On ima poteškoća da jede, postaje ćudljiv. Visoka nervna ekscitabilnost negativno utiče na funkcionisanje centralnog nervnog sistema.

Šta je to i njena etiologija

Hematom je krvarenje koje se javlja kao rezultat fizičkog uticaja na krvne sudove. Postoje mnogi faktori koji utiču na pojavu krvarenja kod beba nakon rođenja. Konvencionalno, mogu se podeliti na glavne uzroke nastanka hematoma i one koji povećavaju vjerovatnoću njihovog formiranja.

Hematomi na glavi se pojavljuju zbog:

  1. Kompresija tokom prolaza djeteta kroz rodni kanal žene.
  2. Pad pritiska koji se javlja pri rođenju. Kada je dete u materici, jedan pritisak utiče na njega, i kada se drugi rodi.

Faktori koji povećavaju vjerovatnoću komplikacija:

  1. Razlika između veličine glave fetusa i rodnog kanala majke.
  2. Upotreba porodiljskih beneficija.
  3. Abnormalna prezentacija fetusa (karlica, stražnjica, stopalo, koso).
  4. Nedovoljna amnionska tečnost koja povećava telesne povrede.
  5. Prematuritet
  6. Isporuke čije je trajanje manje od 2,5 sata i više od 1 dana.
  7. Sa patologijom razvoja pupčane vrpce, koja izaziva rizik od povreda.

Klasifikacija

Daljnji mentalni i fizički razvoj djeteta ovisi o tipu hematoma. Obično se dele na:

  1. Intracerebralni hematom karakteriše prisustvo krvarenja u mozgu.
  2. Subduralni hematom se formira ispod dura mater.
  3. Epiduralni hematom je jedan od najsloženijih i najopasnijih za život novorođenčeta. Kada se to dogodi, krvni sudovi puknu u području između kostiju lubanje i dura mater.
  4. Cefalohematoma je posljedica ulaska krvi između gležnja i kostiju lubanje.

Generički tumor nije bolest. Ne utiče na opšte stanje djeteta i prolazi samostalno bez posljedica i liječenja. Tumor je oteklina mekih tkiva glave, koja nema jasne granice. Za generički tumor, lokalizacija na najnižoj tački (krunica, zatiljak) je karakteristična dok prolazi kroz rodni kanal majke.

Subaponeurotski hematom mozga kod novorođenčadi je vrlo česta komplikacija tokom porođaja, posebno ako se koriste akušerski pincet i vakuumski ekstraktor. Nalazi se između kostiju lobanje i mišića koji pokrivaju skalp. Subaponeurotski hematom izgleda kao mala sakularna površina koja je natopljena krvlju. Ako su ove formacije male veličine, onda može potrajati oko 7 dana za njihovo resorbovanje.

A veći mogu biti vrlo opasni za zdravlje novorođenčadi u obliku hipovolemičnog šoka, anemije i infekcije u području traumatskog izlaganja.

Sa periostalnom stazom, oštećenje epitelnog dela lobanje. Prvo, sudovi se šire, a zatim pucaju i okolna tkiva se natapaju u krvi. Periostealna stagnacija ima jasne granice i izgleda vrlo slično modrici.

Ako je tokom porođaja došlo do jačeg efekta na glavu djeteta, onda se formira cefalomeatom. Na mjestima udara dolazi do bubrenja. Koža iznad nje bez crta lica. Detaljnijim pregledom možete otkriti male točkaste hemoragije. Hematom u dojenčadi je vizualno mala vrećica tekućine sa jasnim konturama. Posle nekog vremena, njegov centar se smekša, a granice oštro suprotne.

Liječenju cefalohematoma treba pristupiti vrlo ozbiljno, jer vrlo često može dovesti do različitih vrsta komplikacija. Pored toga, cefalohematom može biti praćen i lomovima kostiju lobanje.

Uz lagani tok cefalohematoma može se rastegnuti. U slučajevima sa većim oštećenjima, hematom se može podvrći osifikaciji ili, drugim riječima, zamjeni krvi koštanim tkivom.

Period posmatranja

Normalno, hematom mozga kod novorođenčeta mora proći sam za 10-14 dana. Prilikom ocjenjivanja procesa, treba uzeti u obzir veličinu modrice. Povoljna resorpcija i smanjenje veličine hematoma smatraju se povoljnim ishodom traumatskog uticaja. Za sve ovo vrijeme, dijete ne osjeća nikakvu nelagodu. Da bi se razjasnila dijagnoza i dobile detaljnije informacije u postpartalnom periodu, vrše se ultrazvuk, rendgen, magnetna rezonancija i kompjuterizovana tomografija. Tretirajte hematome nakon 10 dana od rođenja.

Kada roditelji moraju odmah posjetiti liječnika

Često hematomi nemaju ozbiljan uticaj na dalji život i razvoj djeteta. Međutim, svima je dobro poznato da je hematom uzrokovan traumom, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Zatim ćemo govoriti o simptomima, koji bi trebali odmah potražiti pomoć pedijatra i neurologa:

  • Problemi sa unosom hrane, zbog činjenice da novorođenče jako loše jede, ispljune velike količine.
  • Dijete je pretjerano uzbuđeno ili, naprotiv, vrlo mirno. U snu se može uočiti drhtanje i trzanje udova.
  • Klinac ne može normalno da drži glavu, stalno ga odbacuje u jednom pravcu ili ga baca nazad.
  • Nedovoljan tonus mišića.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, najbolje je da se konsultujete sa lekarom jer ovi simptomi mogu ukazivati ​​na poremećaj u nervnom sistemu, što može dovesti do mentalne i fizičke retardacije.

Tretmani koji imaju za cilj eliminaciju hematoma

Ako se pojave komplikacije ili hematom ne nestane 2 tjedna nakon poroda, tretman se izvodi kirurški. Cilj mu je aspiracija hematoma. Za proceduru lekar uzima 2 igle. Jedan je neophodan da bi se izvršila aspiracija krvi, a druga da se spreči negativni pritisak. Nakon zahvata dijete je propisano kalcijevim glukonatom i vitaminom K.

Terapija cefalohematoma nakon poroda

Pošto je cefalohematom na glavi bebe nakon rođenja najčešći, treba razmotriti metode za njegovo uklanjanje. Ako se cefalematom ne riješi sam, provodi se punkcija novorođenčeta, kada liječnik pomoću dvije posebne igle ispumpava svu tekućinu iz grudice.

Jedna igla se koristi za pumpanje krvi, dok se druga regulira pritiskom kako bi se izbjegao njegov pad. Ovakav hirurški zahvat se obavlja bezbjedno za zdravlje bebe i bezbolno, jer se koristi lokalni anestetik.

Bilo kako bilo, punkcija je najefikasnija terapija u eliminaciji cefaltohematoma. Ako je cefalohematoma veliki, onda je nakon operacije propisan tretman lekom.

Djeca sa slabim zgrušavanjem krvi, liječnik propisuje hemostatske lijekove. Poželjno je da novorođenče prije konačnog oporavka dobije majčino mlijeko.

Sa majčinim mlekom sve potrebne supstance ulaze u telo bebe, jačaju je i sprečavaju infekciju i gnojenje.

Još jedna uobičajena posljedica porodnih ozljeda je formiranje subperiostalne akumulacije krvi.

U ovom slučaju, nekonagulirana krv (novorođenčad nema vlastite faktore koagulacije) nakuplja se između periosta (struktura vezivnog tkiva koja pokriva kost i hranidbu) i ispod kosti lubanje.

Najčešća lokalizacija cephalhematoma je parijetalna regija. Manje - okcipitalni, frontalni, temporalni cefalmatomi.

Cephalohematoma u novorođenčadi se naziva hemoragija, koja se formira zbog kompresije glave tokom prolaza rodnog kanala. Na mjestima koja su snažno pritisnuta na rodni kanal, nastaje modrica. Posude i kapilare su slomljene, krv teče u prostor između periosta (tkivo koje kosti kosti glave) i kranijalnih kostiju. Površina kože ostaje nepromijenjena, čak i boja ostaje, ali točkaste mrlje krvi (krvarenja) na površini glave ukazuju na cefalomehatom.

Pogledajte video: Porodjaj pravi0 (Oktobar 2019).

Loading...