Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Displazija zglobova kuka kod djece mlađe od godinu dana: uzengije i pelene će pomoći!

Displazija kuka je uobičajena patologija dijagnostikovana kod 3 od 1000 djece u ranom djetinjstvu. Najčešće se bolest otkriva odmah nakon rođenja i karakteriše je nerazvijenost zglobova ili slabost mišićnih ligamenata. Mjere za korekciju patologije treba odmah primijeniti kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi za dijete u budućnosti.

Uz ranu dijagnozu bolesti kod novorođenčadi i dojenčadi do 6 mjeseci, displazija reagira dobro na liječenje i potpuno nestaje do trenutka kada beba prvi koraci. Međutim, sa uznapredovalim stadijima ili prekidanim tretmanom, mogu se javiti problemi u hodu djeteta. Labavljenje će biti praćeno bolnom upalom zglobova.

Uzroci displazije kod dece

Mnogo je razloga za nezrelost zglobova kuka. Statistike pokazuju da su djevojčice sklonije bolesti (80% slučajeva), a oko 60% pacijenata pati od displazije zgloba lijevog kuka. Najčešće se razvija tokom trudnoće. Tokom ovog perioda, na pojavu anomalija utiču sledeći faktori:

  1. Genetska predispozicija. Ako su roditelji u djetinjstvu imali nezrelost u zglobovima, vjerovatnoća razvoja bolesti kod djece je visoka.
  2. Hormonski poremećaji. Povećani sadržaj progesterona u tijelu trudnice u posljednjem periodu može oslabiti ligamente djeteta.
  3. Neodgovarajuća i neadekvatna ishrana trudnice, zbog čega fetus u razvoju nema elemente u tragovima i vitamine koji su uključeni u strukturu dječijeg tijela.
  4. Povećan mišićni tonus materice, što utiče na formiranje skeleta i organa bebe tokom trudnoće.
  5. Veliki fetus sa abnormalnim položajem u materici može biti podvrgnut anatomskom pomjeranju kostiju.
  6. Rođenje prerano rođene bebe može izazvati abnormalnosti u daljem razvoju njenih organa, mišića i mišićno-skeletnog sistema.
  7. Štetne navike i lijekovi također negativno utječu na razvoj fetusa.
  8. Neke bolesti majke i djeteta mogu uzrokovati nerazvijenost zglobova.

Displazija kuka kod djece je opasno "nije bolest"

Koncept “displazije kuka” ne znači da vaša beba ima ozbiljnu patologiju ili bolest. Ipak, svi lekari će biti u pravu kada vam kažu da je displazija kod dece, koju roditelji i lekari nisu pratili u prvoj godini života bebe, u naredne dve ili tri godine može stvoriti teške inflamatorne procese kod deteta, bolnu dislokaciju kuka u budućnosti. - šepavost za život.

Kada su u pitanju novorođenčad i novorođenčad, onda se displazija treba shvatiti kao pogrešno oblikovan zglob kuka. U slučaju novorođenih mrvica, to bi bilo još preciznije reći - “pod-oblikovan” zglob kuka. Ili zbog toga što glava femura ne zauzima odgovarajuće mesto u zglobnoj (drugim rečima, acetabularnoj) šupljini, ili zbog činjenice da se tamo drži prilično labavo i na svakom "zgodnom" slučaju, nastoji da skoči u stranu.

Često je displazija kuka kod novorođenčadi i djece do jedne godine posljedica činjenice da glava bedrene kosti (najčešće lijevo) uopće nije u zglobnoj vrećici, već je mnogo veća, dok se sam acetabulum, "siroče" i prazan, postupno počinje popunjavati. masno tkivo.

U fazi prve godine života, takva pod-formacija zgloba kuka kod beba se smatra prilično fiziološkom (to jest, normalna!), I ne zahtijeva ozbiljno liječenje, već razumno planirano, premda prilično dugo prilagođavanje. Koje (ponavljamo kako bi se sve majke i tate oslobodili) mogu osloboditi dijete od same displazije kuka i njegovih negativnih posljedica bez traga i zauvijek.

Samo nemojte gubiti vrijeme! Ako je displazija prepoznata kod djeteta mlađeg od šest mjeseci i kada su poduzete odgovarajuće mjere liječenja, tada su velike šanse da ćete do prve godine i pol života zaboraviti da je čak imala bebu. Ako je displazija pronađena već u drugoj polovini života djeteta, prilagodba može potrajati što više godina, ali u isto vrijeme biti vrlo uspješna. Ali ako ste se vi ili vaš ortoped ponašali bezbrižno, mašući rukom u opasnoj situaciji, i "probudili" se samo kada je beba već otišla - prilično je verovatno da će problemi kuka vašeg deteta postati hronični.

Zašto moja Lyalechka ima displaziju, ali da li komšija Mitka nije?

Postoji nekoliko faktora koji određuju vrstu rizične grupe za displaziju kuka. Ali prije nego što se o njima govori, ima smisla izvještavati o tome zašto se takav fenomen kao što je displazija javlja kod djece, a posebno kod novorođenčadi.

Nauka trenutno iznosi nekoliko teorija o uzrocima displazije kod novorođenčadi, od kojih jedna izgleda mnogo uvjerljivije i logičnije od drugih.

Suština je da se hormonska relaksin već neko vrijeme prije poroda počinje snažno stvarati u ženskom tijelu - on je odgovoran za to da femoralno-sakralni zglobovi budu što je moguće mekši i fleksibilniji u vrijeme rođenja. Isti hormon čini pokretne karlične kosti buduće majke. Ali hormon ne radi selektivno - deluje na kosti majke, omekšava ih i njenu bebu.

Ali ako majka, koja ima jake, dugo formirane ligamente, ne riskira dobijanje dislocirane kuka za vrijeme i nakon porođaja, novorođenče je naprotiv: meka glava bedrene kosti lako izlazi iz zglobne šupljine, ne može se vratiti nazad zbog odsutnosti ligamenata .

Dvije riječi o rizičnoj grupi. Najznačajniji faktori koji, nažalost, povećavaju vaše šanse da imate bebu s displazijom kuka uključuju:

    Prvo rođenje. Tokom primarnog čina rađanja bebe, žensko telo „pokušava“ da olakša svoj zadatak što je više moguće - dakle, njeno telo nikada više neće proizvesti onoliko relaksina koliko je bilo tokom prvog rođenja.

Veliki plodovi (procijenjena težina veća od 3.500 g). Što je fetus veći, to je jači pritisak na zglobove kuka u maternici. I tako se desilo da, po pravilu, levi zglob bebe sve češće pati od desnog.

  • Čekate devojku. Priroda je značila da je ženska kost očito plastičnija od muške. A pod dejstvom relaksina hormona, kosti devojčice se mnogo više omekšavaju nego kosti muškog fetusa.
    • Pelvična prezentacija fetusa (i glutealna isporuka). Kada beba nije rođena glava naprijed, ali upravo suprotno - plijen, taj isti sveštenik doživljava jače „preopterećenje“. S obzirom da su zdjelične kosti u djetetu u omekšanom stanju, nije iznenađujuće da zbog toga glava bedrene kosti ne pronalazi uvijek svoje anatomski ispravno mjesto u acetabulumu zgloba.

  • Heredity. I na ženskoj liniji. Ovde nema šta da se objasni, ovde statistike govore same za sebe: ako je jedna od vaših rođaka imala (ili je uočena) displazija zglobova kuka, onda je verovatnoća njegove “manifestacije” u detinjstvu vaše dece porasla 4 puta.
  • Naravno, uvijek postoji mogućnost minimiziranja rizika: na primjer, ako čekate svoje prvo dijete, i djevojčicu, a liječnici vam daju vjerovatnoću porođaja gluteala, onda postoji svaki razlog za razmišljanje o izvođenju carskog reza - u ovom slučaju, relaksin hormona ona nema vremena da radi na kostima, a beba će izbeći pritisak na zglobove koje će primiti kada prolazi kroz rodni kanal.

    Simptomi displazije kod djece koju mama može vidjeti

    Sama po sebi, simptomi i znaci displazije kuka u djece mogu se podijeliti u dvije kategorije: one koje su dostupne samo "pogledu" iskusnog dječjeg ortopeda (na primjer, određeni kutovi kod kojih se kosti nalaze na rendgenskom snimku bebe, itd.) I oni koji mogu upozoriti roditelje koji nisu ni pametni u pitanjima pedijatrije.

    Naravno, nemoguće je izvući zaključke o prisustvu displazije kod deteta prema simptomima koji su vizuelno dostupni - pouzdane informacije nisu dovoljne. Ali da bi se beba sakupila u torbu i odnela na sastanak ortopeda, to je sasvim dovoljno.

    Dakle, morate (bez odlaganja!) Pokazati Vašem djetetu pedijatrijskom ortopedu, ako nakon pregleda vašeg djeteta nađete:

    Asimetrija glutealnih, ingvinalnih i femoralnih nabora. Naime: stavite bebu na leđa ili trbuh, nježno poravnajte noge i pogledajte kako se kožni nabori nalaze u njegovim preponama, na kukovima i pod plijenom - u svakom paru nabori trebaju biti isti i otprilike pod istim uglom.

    Koljena klinca različitih visina. Naime: stavite bebu na leđa, ispravite noge i savijte koljena - koljena treba da budu na istom nivou. Ako je jedno koleno bilo veće ili niže od drugog - to je razlog za razmišljanje o tome da su zglobovi, verovatno, locirani na različitim visinama bebe.

    Prilikom razblaživanja nogu na bočnim stranama, spojevi imaju različite amplitude. Objasnimo: stavite dijete na leđa, savijte noge u koljenima i proširite se po stranama (normalno, kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana, bedra imaju visoku fleksibilnost - možete gotovo bez napora raširiti bebinu bedra tako da će „pasti“ na stol) - , ovdje se kategorički ne može primijeniti pritisak sile! Ako se amplituda jednog kuka značajno razlikuje od druge - u pravilu, to je znak displazije kuka. A ako se pri razrjeđivanju bedara, pored svega, čuje klik - šanse da beba zaista ima displaziju zglobova, dvostruko.

    Prva pomoć za displaziju kuka - odvesti dijete liječniku!

    Čak i ako nađete sve ove simptome kod vaše bebe, to ne znači da on zapravo razvija displaziju kuka. I obrnuto - ako očigledno niste pronašli nijedan od ovih znakova - to uopšte ne garantuje da nema zajamčene displazije kod deteta. Na primjer, nerazvijenost zgloba može biti bilateralna. U ovom slučaju, nećete naći nikakvu asimetriju, kako kažu - stvari su jednako loše na oba fronta.

    I zato: najrazumnije rješenje (pogotovo ako ste izloženi riziku od displazije zglobova) je preventivna mjera! To je: u najmanjoj sumnji, idite i pokažite bebu ortopedu. U svakom slučaju, on ima nešto da proveri svoje sumnje - prisustvo ili odsustvo displazije kuka kod dece može se odrediti korišćenjem medicinskih procedura kao što su:

    Ultrazvučna dijagnoza. Ovo je analiza skrininga, koja se sprovodi za svu djecu od 0 do 3 mjeseca. Starije bebe, kao iu slučaju preostalih sumnji, uzimaju rendgen.

    Rendgen. Nažalost, držanje nepokretne bebe dok je snimanje je prilično teško. Osim toga, kosti novorođenčeta nisu tako guste kao kod odraslih, tako da su mnogo gore vidljive na slikama. To znači da kada idete na rendgen, morate “pomoći” vašem ortopedu da pročita sledeću sliku. Na primjer, možete podgadat pješačiti u x-ray sobi i vrijeme spavanja vaše bebe (ako se tijekom postupka ne probudi i ležat će mirno, onda će slika ispasti mnogo puta jasnija i jasnija).

    Metode liječenja displazije kod novorođenčadi i djece do godinu dana

    Sama po sebi, displazija kod djece mlađe od godinu dana ne smatra se bolešću. Opet, ovo je samo neka vrsta anatomski pogrešnog stanja zgloba kuka (jedan ili oba). Koji, ipak, nužno treba ispraviti - tako da u budućnosti odrasla djevojčica ili dječak nema problema sa lokomotornim sistemom.

    Glavni zadatak terapije za displaziju zglobova kuka je pravilno fiksiranje glave bedrene kosti u zglobnoj šupljini i davanje vremena da se ligamenti tako čvrsto podignu da se glava kasnije ne pomiče u stranu.

    Da, tako je - čak se i konstantno nošenje pelena može pripisati metodama korekcije displazije kod dece, naravno, ako ne govorimo o već teškim i zapostavljenim oblicima ove bolesti. Pored toga, popraviti i formirati u budućnosti zdravu pomoć zgloba kuka:

    • Široko rasprostranjeno povijanje. To je metoda diaperinga, u kojoj su djetetove ruke čvrsto fiksirane duž tijela (vjeruje se da je na tom položaju beba bolje spava), ali nogama se daje mogućnost da se "otrese" u zdravstvene svrhe.

      Ortopedski uređaji koji sigurno pričvršćuju bebine noge u obliku koji je savijen i uzgojen. U takve uređaje spadaju sve vrste guma (vrsta podupirača između nogu), plastični steznici, pa čak i gipsane obujmice. Najpopularniji uređaj za fiksiranje je tzv Pavlikove stege. Štaviše, Pavlik ovde nije dečak koji je prvi put probao na sebi čudotvornu mašinu, već talentovan češki ortopedski lekar koji je izumio fiksiranje bebinih nogu uz pomoć specijalnih uprta.

    • Masaža i gimnastika. Vaš ortoped će vas naučiti specifičnim vežbama i tehnikama za svakodnevnu masažu i gimnastiku, jer set manipulacija strogo zavisi od toga kako je podzastupljeni zglob.

  • Koristite nosače, priveznice, naprtnjače i autosjedalice. Ali samo oni modeli koji omogućavaju bebi da slobodno drži noge, raširene noge.
  • Displazija u djece: sažetak

    Nažalost, tretman displazije kuka nije brza stvar. Po pravilu, to traje nekoliko mjeseci, ponekad i godinu i po dana. To je razumljivo: zglob kuka ne može zauzeti ispravan položaj i steći pouzdane ligamente nekoliko dana. Baš kao i aparatić, nisu u stanju da izjednače zubalo u pljeskanju.

    Ali vjerujte, vaš trud i strpljenje će se isplatiti! Opet: displazija kuka kod djece (iu stvari - nerazvijenost ili nenormalan razvoj zgloba) se uspješno i potpuno liječi samo u vrlo mladoj dobi. Što je beba starija, to su posljedice nepravilnog razvoja karlice - do nepokretnosti invaliditeta.

    Naravno, nije baš prijatno "svakodnevno" omotati vaše mrvice ortopedskim uzengijama, i povlačiti ga noću sa jastukom između nogu ili "lancem" u plastični korzet. Ali bolje je biti malo tužan, dok on nije ni star, a onda da vidi kako je na svom 17-18 na maturskom balu. Naprotiv: sada se dirnuti iskrivljenim nogama i ostati besposleni, a onda žeti strašne posljedice njihove nemarnosti. Zar ne?

    Displazija zglobova - šta je to?

    Prema medicinskoj terminologiji, displazija zglobova kuka naziva se patologija, u kojoj se posmatraju neformirani dijelovi zgloba:

    • snopovi,
    • tkivo hrskavice
    • kosti,
    • mišićno tkivo
    • živaca.

    Neki stručnjaci ovu bolest nazivaju - kongenitalna dislokacija kuka. Lekari razlikuju tri faze razvoja patologije kod djece:

    • Faza 1 - tkiva kostiju i hrskavice nisu formirana, mišići i ligamenti se normalno razvijaju. Nema odstupanja glave bedrene kosti
    • Faza 2 - na pozadini anomalne strukture koštano-hrskavičnih segmenata formira se pomak glave kosti do vrha i van.
    • Faza 3 - najteži tip patologije. Nema kontakta glave bedrene kosti sa acetabulumom.

    Oblici bolesti

    U zavisnosti od kliničke slike bolesti, stručnjaci identifikuju nekoliko oblika patologije kod novorođenčadi:

    • acetabular - uočena je abnormalna struktura acetabuluma. Glava bedra pritiska na hrskavicu i deformira je. Nastaje osifikacija tkiva hrskavice i pomicanje glave bedrene kosti,
    • epifizno - dijagnostikuje se u suprotnosti sa pokretljivošću zdjeličnih zglobova i pojavom boli,
    • rotaciono - postoji nepravilan raspored kostiju zdjelice. Dete ima stopalo.

    Faktori razvoja

    Abnormalno stvaranje zglobova kuka kod novorođenčadi javlja se na pozadini intrauterinih poremećaja rasta fetusa. Najčešće, razvoj ove patologije počinje u 4-5 tjedana trudnoće. Stručnjaci identificiraju nekoliko faktora koji imaju negativan utjecaj na formiranje mišićno-koštanog sustava u fetusu:

    • genetska mutacija zbog povrede u primarnoj sluznici zglobova zdjelice,
    • efekti negativnih supstanci na embrion (hemikalije, otrovi, toksini, određene grupe lekova, itd.),
    • velike veličine voća,
    • karlična prezentacija, uzrokujući oštećenje karlične kosti tokom porođaja.
    • intrauterine infekcije ili zatajenje bubrega fetusa. Na pozadini takvog odstupanja dolazi do kršenja metabolizma vode i soli.

    Faktori razvoja za displaziju, od strane trudnice, smatraju se:

    • хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.),
    • нехватка витаминов,
    • нервные потрясения за 1-2 недели до родов,
    • hormonalni lekovi,
    • sjedeći i neaktivni način života,
    • metabolički poremećaj,
    • prvo rođenje
    • uska karlica žene
    • rana isporuka,
    • opasnost od pobačaja,
    • razvoj zaraznih patologija u procesu nošenja djeteta,
    • toksikoza i preeklampsija,
    • nepravilan način života (konzumiranje alkohola, cigareta i droga),
    • neuravnotežena ishrana.

    Osim toga, stručnjaci bilježe vezu između razvoja patologije i zbijenog povijanja. U onim regionima u kojima lekari preporučuju da se ne ograničava kretanje deteta, ova bolest je rjeđa.

    Simptomatologija

    Po pravilu, ovu patologiju može uočiti specijalista (neonatolog, hirurg, pedijatar) prilikom početnog pregleda novorođenčeta. Ali mnogi roditelji su zainteresovani: "kako sami dijagnosticirati bolest i šta učiniti ako se razvoj patologije još uvijek potvrdi?" Najčešće, prvih 2-3 tjedana bolest je latentna, a onda se može manifestirati sa jednim ili više simptoma:

    • asimetrični raspored nabora u glutealnoj zoni, mogu se vidjeti ako okrenete bebu na stomak,
    • razlika u dužini donjih ekstremiteta, obično noga na strani neoblikovanog zgloba je kraća nego u zdravoj regiji,
    • ukočenost pokreta, kada se uzgajaju stopala deteta, to se može videti u procesu izvođenja gimnastike bebi
    • loše držanje
    • konstantan nagib glave u jednom smjeru,
    • asimetrični raspored stopala, mogu se okretati u različitim smjerovima,
    • izgled klika prilikom uzgoja kukova djeteta.

    U nedostatku adekvatnog tretmana, bolest ulazi u težu fazu i prati ozbiljnije simptome:

    • bol kada se kreće,
    • povišeni tonus ili potpuna atrofija mišića zdjelice,
    • stanjivanje mišićnog tkiva u području razvoja patološkog procesa,
    • česti padovi pri pokušaju koraka,
    • mrdati dok hodate
    • ukočenost pokretljivosti zglobova.

    Moguće posljedice

    Ako ne započnete pravovremeno liječenje displazije, to može dovesti do razvoja raznih komplikacija, počevši od pogrešnog držanja i završetka invalidnosti.

    Prema statistikama, djeca koja boluju od ove bolesti počinju da hodaju mnogo kasnije od zdravih. Imaju nestabilan hod uz pratnju ljuljanja. Ovo postaje posebno uočljivo kod djece od 1,5-2 godine. Osim toga, djeca imaju i druge abnormalnosti:

    • pojavu artroze kuka u starijoj dobi,
    • kršenje položaja,
    • ravne noge,
    • oslabljena pokretljivost zglobova i kičme
    • odumiranje zglobnog tkiva
    • osteohondroza.

    Dijagnostičke mjere

    Mnogi roditelji su zainteresirani: "Kako liječiti displaziju kod djece?" Kako bi se odabrala metoda liječenja, potrebno je napraviti preciznu dijagnozu i utvrditi fazu patologije. Za to, lekar će pregledati bebu i propisati dodatne preglede, čije rezultate odlučuje kako izlečiti patologiju i izbjeći pojavu posljedica.

    1. Rendgensko ispitivanje.
    2. Arthrography
    3. Artroskopija
    4. Ultrazvuk.
    5. CT
    6. MRI
    7. OVK i OAM.
    8. Biohemijska analiza krvi.

    Da biste stekli ideju o tome kako izgleda displazija kod dece, možete se upoznati sa fotografijom koja pokazuje bolne zglobove.

    Izbor metode liječenja ove patologije izravno ovisi o fazi upalnog procesa. Ako je bebi dijagnostikovana predizlokacija, onda je dovoljno da se izvede masaža na zglobu. U naprednijim stadijima djeteta potrebno je sveobuhvatno liječenje, koje uključuje korištenje nekoliko tehnika:

    • ortopedski
    • fizioterapija,
    • hirurški

    Ortopedski tretman

    Da bi se riješila displazije u ranom uzrastu, neophodno je da se zglob kuka popravi u ispravnom položaju. Za to stručnjaci propisuju nošenje specijalnih uređaja. Trajanje takvog tretmana zavisi od stepena deformiteta kuka.

    1. Stirrups Pavlik. Ovo je poseban uređaj koji su u prošlom stoljeću izumili češki znanstvenici. Napravljen je od mekog tkiva koje ne iritira kožu bebe i predstavlja uređaj za remenje i grudni zavoj. Zahvaljujući njemu, on uspijeva popraviti normalan položaj glave bedrene kosti i postepeno zglob kuka poprima ispravan oblik. Ona ni na koji način ne ograničava kretanje bebe i dijete može zauzeti udoban položaj.
    2. Freyka jastuk. Ovo je poseban uređaj koji se postavlja između nogu bebe i učvršćuje se pomoću specijalnih pojaseva. U ovom slučaju, noge deteta su fiksirane u rastavljenom stanju i nalaze se u savijenom stanju.
    3. Tire Vilna. Drugo ime za ovaj uređaj je razmak. To je cev i specijalna manžetna sa vezicom. Ovaj uređaj se nosi svakodnevno 4-6 mjeseci i uklanja se tek prije usvajanja vodenih procedura.
    4. Shina Volkova. Konstrukcija je izrađena od plastike i ima nekoliko dijelova. Noge deteta su fiksirane u fiksnom položaju sa specijalnim korzetom.

    Fizioterapijski tretman

    Ako beba ima acetabularnu displaziju, onda se bebi propisuje fizioterapija:

    • fizioterapija - sastoji se od niza vježbi koje roditelji mogu voditi čak i sami,
    • Masaža - za obavljanje procedure, dijete se prvo polaže na želudac, a zatim na leđa i miješa ne samo zglob kuka, već i druge dijelove tijela (želudac, leđa, ruke, itd.),
    • termalne procedure - upaljeni zglob je pogođen ozokeritom ili parafinom,
    • elektroforeza - za postupak koristeći otopinu s kalcijem i klorom.

    Ne treba da pokušavate da sprovedete ove procedure kod kuće, jer možete pogoršati stanje deteta. Postupak treba obaviti visokokvalifikovani stručnjak, uzimajući u obzir oblik bolesti i sve moguće kontraindikacije.

    Hirurško liječenje

    Ova metoda terapije se koristi samo u ekstremnim slučajevima, ako se dijagnosticira uznapredovala faza patologije (dislokacija) ili u slučaju kada liječenje nije donijelo željeni rezultat. Postoji nekoliko načina za obavljanje operacije kod male djece:

    • osteotomija kuka - butna kost je podijeljena na dva dijela i osigurava njeno pravilno prirastanje,
    • palijativna hirurgija - uz pomoć hirurgije, specijalisti određuju asimetrične udove djeteta,
    • zamjena endoproteze - upaljeni zglob zamijenjen je plastičnim implantom.

    Nakon operacije, donji udovi deteta se fiksiraju u stacionarnom položaju sa gumom. Ova oprema će doneti neudobnost bebi, ali je neophodna da bi se osigurao pravilan rast zgloba. Nakon nekog vremena, guma se može zamijeniti praktičnijim uređajima: stezaljkama ili ortopedskim jastukom Frejka. Trajanje nošenja ovih uređaja postavlja lekara.

    Preventivne mjere

    Ako se dijagnosticira blagi stadij patologije, onda da bi se riješila displazije kuka, dovoljno je napraviti redovnu masažu. Osim toga, dr. Komarovsky savjetuje da se pridržavate nekih preporuka koje su korisne za brigu o djeci u bilo kojoj fazi displazije.

    1. Nemojte koristiti čvrsto povijanje donjih ekstremiteta djeteta. Bolje je ako su bebine noge u slobodnom stanju.
    2. Prijenos djeteta mora se izvršiti prema određenom pravilu. Dajte bebi vertikalni položaj i pritisnite ga uz telo dok širi noge.
    3. Dnevne gimnastike donjih udova. Vrlo dobra vježba smatra se “biciklom”, jer se u procesu držanja bebinih nogu kreću.
    4. Bolje je ležati bebu tako da su joj donji udovi djelomično obješeni. To će smanjiti opterećenje na području upale i dati mali odmor bolnom zglobu.
    5. Bebu nemojte stavljati na displaziju na noge, jer čak i minimalno opterećenje može izazvati zakrivljenost zgloba.
    6. Prilikom prevoza dojenčadi u automobilu morate imati posebnu stolicu. To neće samo zaštititi dijete u sudaru, već neće dopustiti da mu noge padnu.
    7. Ako dijete uzima hranu u posebnoj stolici za hranjenje, treba staviti valjkasti uvrnuti iz ručnika između nogu.

    Uz kasnu dijagnozu patologije, trajanje liječenja se odgađa, a rizik od komplikacija se značajno povećava. Ako je terapija započeta u starosti od 2 sedmice, onda je šansa za potpuni oporavak 100%. U liječenju displazije kod djece do godinu dana, konzervativna terapija je dovoljna: ortopedska, fizioterapija. U starijoj životnoj dobi potrebno je ozbiljnije liječenje i moguća je operacija.

    Uzroci displazije kod dece

    Postoje mnogi faktori koji pokreću razvoj displazije kod novorođenčadi. Većina se javlja tokom fetalnog razvoja i kongenitalne su. Dokazano je da je osetljivost na patologiju kod devojčica veća.

    U prva dva mjeseca trudnoće, postavljena je struktura mišićno-koštanog sustava, a ako u tom periodu negativni faktori utječu na tijelo majke, tada se povećava vjerojatnost displazije kod bebe.

    Glavni uzroci kongenitalne displazije kod novorođenčadi:

    • Genetska predispozicija. Ako je neko u porodici imao slučajeve patološkog razvoja zgloba kuka, onda se verovatnoća razvoja bolesti kod osobe koja nije rođena povećava za 40%,
    • Hormonalni kvarovi tokom trudnoće. Visok nivo progesterona u zadnjem trimestru može pogoršati stanje ligamenata,
    • Neuravnotežena ishrana majke. Dečije telo ne može u potpunosti da se razvije u potpunosti sa nedostatkom vitamina i minerala,
    • Hipertoničnost materice ima negativan efekat na formiranje kostiju, ligamenata i hrskavice,
    • Faktori trovanja. Lijekovi, loše navike, bolest i toksikoza majke utječu na intrauterini razvoj,
    • Često se bolest mišićno-skeletnog sistema javlja kod nedonoščadi,
    • Masa novorođenčeta pri rođenju je veća od 4 kg,
    • Starost buduće majke je starija od 35 godina,
    • Predstavljanje ploda u zdjelici.

    Kod dojenčadi, može doći do razvoja displazije kuka sa nepravilnom, pregrubljenom pelenom.

    Simptomi displazije kod novorođenčadi

    Već u prvim mjesecima nakon rođenja postaju vidljivi defekti u zglobu. Ako postoji sumnja na displaziju kod novorođenčadi, potrebno je odmah konsultovati ortopedskog hirurga kako bi se razjasnila dijagnoza. Ovisno o dobi djeteta, simptomi mogu varirati:

    • Femoralni i glutealni nabori kože nisu simetrični, što je posebno uočljivo kada beba leži na stomaku. Kod bilateralne lezije zgloba, ovaj simptom nije tako primjetan,
    • Jedna noga je kraća od druge,
    • Koleno i stopalo se okreću prema van kada se opuštaju,
    • Pojavljuje se karakterističan zvuk - klik kada se razrijedi na strani savijenih nogu,
    • Ograničeno kretanje zgloba, povlačenje nogu u stranu sa malom amplitudom,
    • Moguća slabost mišića zahvaćene noge.

    Simptomi displazije kod novorođenčadi obično se javljaju u dobi od 3 mjeseca. Ali ponekad bolest postane očigledna pri rođenju.

    Glavni oblici displazije

    Kod dojenčadi ligamenti su vrlo mekani i elastični, zbog čega ne mogu uvijek držati zglob kuka na mjestu, onda pretpostavljaju pogrešan položaj, što je displazija.

    Postoji nekoliko oblika bolesti, čiji je tretman različit među sobom:

    • Acetabular. Smanjena je struktura glavnih elemenata kuka, najčešće su zahvaćene rubne površine i limbus, zbog čega se položaj artikulacije značajno mijenja. Ovaj oblik displazije ograničava uobičajeno kretanje zgloba,
    • Epiphyseal. Ovaj poremećaj karakteriše oslabljena pokretljivost u zglobu i jak bolni sindrom,
    • Rotary. Anatomska struktura zgloba ispostavlja se pogrešnom, zbog čega se hoda hoda i pojavljuju se ravne noge.

    Također, patologija može biti različite težine, ovisi o težini simptoma displazije i, shodno tome, njenom liječenju. Radiografski indikatori displazije kuka, koji su vidljivi na slici:

    • Pre-dislokaciju karakteriše nerazvijenost ligamentnog aparata, glava butine se drži u acetabulumu. Ovaj oblik deformacije retko dovodi do invalidnosti,
    • Subluksacija - pozicija u kojoj se glava femura nalazi u zglobnoj šupljini, ali delimično iz nje. Ovo je granično stanje, koje se razvija na pozadini znakova pre-dislokacije,
    • Dislokacija - poslednji stepen deformiteta u kojem glava femura izlazi iz zglobne šupljine, što dovodi do postepene zakrivljenosti zgloba i negativno utiče na pokretljivost nogu.

    Razlikuju se unilateralna i bilateralna displazija kuka, kod novorođenčadi se najčešće javlja posljednja varijanta - istovremeno oštećenje oba bedrena zgloba.

    Displazija kuka ima ICD - 10 kod - M24.8.

    Dijagnostika

    Da bi se utvrdila displazija kuka u dojenčadi, potrebno je dete pokazati ortopedskom hirurgu mjesec dana nakon rođenja i 3 mjeseca. Ako se sumnja na patologiju artikulacije, vrši se ultrazvučni pregled.

    Za djecu stariju od šest mjeseci dopušten je rendgenski pregled. Rana dijagnoza utiče na izbor terapije i buduće izglede za oporavak.

    Nedavno su počeli da se koriste kompjuterska i magnetna rezonantna tomografija. Takve fotografije displazije TBS kod novorođenčadi su apsolutno sigurne.

    Artroskopija i artrografija se retko koriste za dijagnosticiranje displazije kuka zbog njihove teškoće u dojenčadi.

    Prvi znakovi bolesti kod novorođenčadi mogu primijetiti liječnici koji su još uvijek u bolnici. Devojčice i veliki dečaci, kao i nedonoščad, podvrgavaju se posebno temeljnom ispitivanju. U zavisnosti od toka trudnoće i sakupljene istorije, specijalista mora napraviti preliminarnu dijagnozu.

    Da ne bi došlo do greške, koristi se diferencijalna dijagnoza, koja će omogućiti da se utvrdi trenutno stanje osobe i da se razlikuje displazija od drugih bolesti sa sličnim simptomima.

    Tretman displazije

    U zavisnosti od težine patologije i starosti novorođenčeta primjenjuju se različite metode liječenja displazije kuka kod novorođenčadi. Ne treba očekivati ​​brzi oporavak, rezultati terapije će se pojaviti uz pažljivo i stalno sprovođenje preporuka specijaliste.

    Liječenje displazije kuka kod djece mlađe od jedne godine provodi se konzervativnim metodama bez lijekova.

    Široko rasprostranjeno povijanje

    Doktori su otkrili da usko povijanje ima negativan efekat na stanje mišićno-koštanog sistema dojenčadi. Sa širokim povijanjem, noge novorođenčeta ostaju u fiziološki ispravnom položaju, tako da vjerovatnoća displazije i njenog razvoja postaje sve manja.

    Opsežno povijanje u displaziji kuka kod novorođenčadi koristi se za blage lezije od rođenja do 3 mjeseca. Lako je izvršiti kod kuće roditeljima. Da biste to učinili, stavite novorođenče na naslon za mijenjanje stola. U području prepona, između nogu savijenih u prirodnom položaju, treba staviti 2-3 pelene, namotati valjkom, pričvrstiti zavojem, drugu pelenu ili hlače.

    Ova vrsta povijanja pomaže da se formira pravilan položaj acetabuluma i izazove samo-redukciju zgloba kod novorođenčadi.

    Upotreba sredstava za fiksiranje

    Upotreba raznih pneumatika za displaziju zglobova kuka omogućava da se položaj nogu deteta fiksira u anatomski ispravnom položaju - odvoji i savije se pod pravim uglom u zglobnom i femoralnom zglobu.

    Razmaknice bi trebale odgovarati veličini novorođenčeta, tako da ih treba prilagoditi kako beba raste.

    Glavni tipovi fiksiranja ortopedskih uređaja za displaziju nogu:

    • Jastuk Freyka se koristi od rođenja do tri mjeseca starosti. Ovo je poseban valjak koji drži kukove u razrijeđenom stanju. Koristi se samo za blage bolesti,
    • Sling se koristi i za prevenciju i za tretman. Dojenčevo nošenje je dozvoljeno od rođenja, što mu omogućava da bude u udobnom položaju,
    • Becker hlače - ortopedski uređaj, izrađen u obliku gaćica sa metalnim ili filcanim umetkom u umetku, sprečava noge zajedno. Razlikuju se po veličini, ali se lako koriste. Može se nositi od 1 do 9 mjeseci
    • Pavlikove stege - mekani zavoj sa naramenicama koji ne ometa kretanje deteta, ali ima pozitivan efekat, vraćajući kukovi na mesto. Koristi se od 2 mjeseca do 1 godine
    • Ergoryukzak, koji se koristi sa istom svrhom kao i remen, ali za djecu stariju od 5 mjeseci.

    Medicinska gimnastika i masaža

    Za poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje mišićno-ligamentnog aparata, masaža i terapija vježbanjem koriste se za displaziju kuka. Oni se izvode prije hranjenja.

    Masaža za displaziju kuka u dojenčadi odvija se blago i nježno.Lagano milovanje i trljanje mišića butina i donjeg dijela leđa, stražnjica stimulira metaboličke procese, 5 minuta zagrijava donje ekstremitete.

    Gimnastiku za displaziju kuka kod novorođenčadi bira lekar, u zavisnosti od stanja deteta i stepena oštećenja zglobova. Glavno je da se pokreti odvijaju polako i glatko, vežbe se mogu izvoditi u vodi. Trajanje takvog treninga nije duže od 5 minuta.

    Fizioterapija

    Fizikalna terapija poboljšava provođenje nervnih impulsa, ublažava upale i bol, aktivira stanični metabolizam. Sljedeće metode liječenja se obično koriste:

    • Ultrazvučna terapija,
    • Elektroforeza za displaziju kuka kod novorođenčadi donosi lijekove na zahvaćeni zglob,
    • Aplikacije za blato,
    • Amplipulse (efekt simuliranih struja),
    • Akupunktura.

    Hirurška intervencija kod novorođenčadi izvodi se u rijetkim slučajevima, obično u nedostatku poboljšanja u liječenju. Zbog visokog rizika i složenosti operacije propisuju se djeca starosti od najmanje 3-5 godina.

    Prognoze i komplikacije

    Ako ne započnete tretman odmah nakon postavljanja dijagnoze kod novorođenčeta, onda kada odrastete, kada dijete počne da stoji na nogama, opterećenje na zglobu će biti distribuirano pogrešno. U teškim slučajevima javlja se dislocirani zglob, čak i ako je beba u početku imala početni stupanj displazije.

    U takvom slučaju, hirurška intervencija će biti potrebna da bi se poboljšalo stanje pacijenta i pokretljivost zgloba. Apsolutno zdrava artikulacija neće biti.

    Neki stručnjaci vjeruju da oko 50% odraslih koji imaju osteoartritis nisu dijagnosticirani sa displazijom kuka od djetinjstva.

    Nedostatak tretmana displazije kuka kod dojenčadi je opasan, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

    • Scoliosis
    • Ravne noge,
    • Nekroza tkiva glave bedrene kosti,
    • Osteohondroza,
    • Patologija kičme, nogu i zdjelice ometa normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava.

    Liječenje displazije kuka kod beba do 3 mjeseca je najučinkovitije, više od 90% slučajeva potpunog obnavljanja zglobne funkcije. Ako terapija počne nakon šest mjeseci, šanse za oporavak su mnogo niže.

    Preventivne mjere

    Uvijek je teže liječiti bolest nego spriječiti. Prevencija displazije kuka u dojenčadi uključuje jednostavne manipulacije koje će spriječiti razvoj patologije.

    Treba pažljivo razmotriti stanje vašeg zdravlja za trudnice, pravilno planirati ishranu i uzimati vitaminske preparate. Nakon rođenja, dijete mora biti pregledano od strane specijalista kako bi u najranijem roku primijetio bolest.

    Neophodno je eliminisati uske pelene, koje mogu pogoršati zajednički problem. U slučaju displazije kukova u dojenčadi, dr Komarovski preporučuje nošenje bebe u slingu okrenutoj majci.

    Obavezno izvedite posebne vježbe i masažu, s ciljem poboljšanja rada zglobova. Ali ne možete "žuriti" bebu: stavite je na noge u ranoj dobi, sjednite prije nego što on ne počne asimilirati te pokrete.

    Shvativši šta je displazija zglobova kuka kod novorođenčadi, postaje jasno da je ovo ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Prvi simptomi kod beba mogu biti primijećeni od strane liječnika porodilišta ili roditelja, dijagnoza se postavlja u dobi od 3-6 mjeseci. Primenjena terapija pomaže u sprečavanju pogoršanja stanja malog pacijenta, poboljšanju kvaliteta života i sprečavanju razvoja komplikacija u kasnijem uzrastu.

    Vrste displazije kuka

    Ovi faktori imaju različit efekat na organizam bebe u razvoju, tako da će anomalije nezrelosti zglobova biti individualne. Kongenitalna displazija zglobova kuka u djece, ovisno o tipovima anatomskih poremećaja, podijeljena je u tri vrste:

    1. Acetabular. Kongenitalna patologija povezana sa nezrelošću zgloba. U osnovi takvo odstupanje stavlja tip 2a na graf (klasifikacija ultrazvuka, određivanje zrelosti zglobova). Bolest se odlikuje odstupanjima u strukturi acetabuluma. Glava butine u isto vrijeme vrši pritisak na hrskavicu limbusa, koji se nalazi na njegovim rubovima, uzrokujući njegovu deformaciju. Kao rezultat, kapsula postaje preopterećena i glava bedrene kosti je premještena.
    2. Epifizna displazija. Ovu bolest karakteriše stezanje zglobova, što dovodi do deformacije ekstremiteta sa bolom. Razlika u difuznim kutovima može varirati i gore i dolje. To se jasno vidi na rendgenskoj slici.
    3. Rotary. Ovu vrstu bolesti karakteriše nepravilno postavljanje kostiju, što dovodi do klupske noge deteta.

    Bolest se može javiti u blagim i teškim oblicima. U zavisnosti od toga, displazija se određuje težinom:

    • I stepen - anticipacija. Ova abnormalnost nastaje kada glava butine ulazi u unutrašnjost kosog depresije zgloba, dok se mišići i ligamenti ne mijenjaju.
    • II - subluksacija. Deo raseljenih glava butine ulazi u spojnu šupljinu. Pored toga, ligamenti gube ton i rastežu se.
    • III - dislokacija. Glava butine se kreće gore i potpuno iz šupljine. Napeti ligamenti se protežu, a hrskavica limbusa ulazi u zglob.

    Simptomi bolesti

    U zavisnosti od tipa DTBS u različitim periodima života bolest će se manifestovati kod dece na različite načine. Izraženi simptomi odstupanja od normalnog razvoja mogu uočiti pažljivi roditelji ili pedijatar tokom narednog pregleda. Ako sumnjate ili postavljate dijagnozu, liječnik propisuje ortopedsku konzultaciju, koja će i dalje imati dijete.

    Novorođenčad

    Kongenitalna displazija kukova može se javiti kod novorođenčadi dok je još u bolnici. Teško je vizuelno prepoznati ovu bolest u 1. i 2. razredu, jer beba mlađa od 2 meseca ne oseća devijacije, ali ako se problem ne reši na vreme, osećaj nelagode i bola će se osetiti rastom kostiju i zbijanjem tkiva hrskavice.

    U ranoj displaziji kod novorođenih roditelja mogu se uznemiriti sljedeći simptomi:

    • asimetrija kožnih nabora u području poplitealnih udubina i stražnjice,
    • dete reaguje plačući kad mu noge pokušavaju da se rastvore,
    • Teško je odvojiti noge savijene u koljenima.

    Međutim, displazija kod novorođenčadi od 3 stepena je izraženija, tako da je teško ne primijetiti. U ovom slučaju, uočeni su sljedeći simptomi:

    1. Click Syndrome Pojavljuje se pri uzgoju i miješanju nogu. Uvek prisutan kada je dislociran.
    2. Skraćivanje jedne noge. Ovaj simptom se određuje u slučaju teške dislokacije ekstremiteta. Za to, dijete se stavlja na leđa, a noge su mu savijene u koljenima, stavljajući noge na stol. Ako je asimetrija nivoa koljena primjetna, onda je jasno prisutna displazija.
    3. Otmica kuka je ograničena. Označava distrofiju mišića s oštećenjem formacije kostiju.
    4. Vidljiva anomalna lokacija bedra.

    Kod dojenčadi do godinu dana

    Ovi simptomi su praćeni dodatnim znakovima:

    • asimetrija kožnih nabora na nogama (ali kod dojenčadi mlađe od 2 mjeseca ovaj simptom je varijanta norme),
    • sindrom klikanja
    • mišićna atrofija
    • slaba pulsacija grla
    • povreda refleksa sisa.

    Radite bebe nakon godinu dana

    Neotkrivena i ne izliječena displazija kuka vremenom će doneti mnoge probleme bebi i njenim roditeljima. Čim počne hodati, dijete će osjetiti bol i nelagodnost. Očigledni znakovi bolesti su:

    • limping
    • bol prilikom hodanja, nakon čega slijedi upala zglobova,
    • patka hoda, koja se javlja prilikom bilateralne dislokacije.

    Posljedice bolesti za dijete

    Neliječena displazija kuka je opasna. To dovodi do ozbiljnih neželjenih posljedica koje se ne mogu uvijek liječiti. Nakon toga, bolni upalni procesi dovode do smrti mišića obolelog uda, disfunkcije mišićnoskeletnog sistema i invalidnosti.

    Kod dece koja su počela da hodaju, dolazi do izobličenja karlice, bola i atrofije mišića. Takvo dete počinje da hoda kasno, dok šepa i hirovita. Sa godinama se razvija displastična koksartroza, koja u dobi od 30 godina, tokom hormonskog prilagođavanja, povećava upalu u zglobu, završavajući sa svojom nepokretnošću. Bolesni zglob zamenjen je veštačkim zglobom.

    Kako se dijagnosticira displazija?

    U identifikaciji nerazvijenosti zglobova kod novorođenčadi, ortoped propisuje kompletnu dijagnozu bolesti. Pored vizuelnih metoda pomoću ultrazvuka. Dojenčad od 3 mjeseca može dodatno biti dodijeljena rendgenskoj dijagnozi. X-zrake se uvijek koriste u slučajevima sumnje na dislokaciju i bilateralne nezrelosti zglobova. Sve ove metode pomažu doktoru da odredi težinu bolesti.

    Nakon pregleda rezultata ultrazvuka i rendgenske fotografije pacijenta, ortoped će dijagnosticirati i propisati liječenje (preporučujemo da pročitamo: kako se ultrazvučni pregled kuka u dojenčadi?). Dete će biti registrovano i posmatraće efikasnost propisanog tretmana tokom vremena. U osnovi, bebe do šest mjeseci starosti brzo se oporavljaju, teže je liječiti djecu nakon godinu dana.

    Konzervativne metode

    Za liječenje DTBS-a 1 stupanj kod novorođenčadi, liječnik propisuje široko povijanje (preporučujemo pročitati: kako se provodi široko povijanje na pelene i detaljan video). Dijete se stavlja na leđa, raširene noge i između njih se postavljaju valjci od 2-3 pelene. Sve ovo je fiksirano drugim pelenama na pojasu pojasa. Ova metoda se koristi i za tretman i za prevenciju displazije kuka. Na stepenima 2 i 3 dodijeljeni su ortopedski uređaji:

    1. Stirrups Pavlik. Noge bebe su fiksirane u savijenom i rastavljenom položaju uz pomoć pojaseva i zavoja, koji je fiksiran na grudima.
    2. Tire Vilna. Ortoped ga jednom stavlja na dijete i ne uklanja se do potpunog oporavka. Sastoji se od pojaseva i podupirača, čija je dužina podesiva.
    3. Tube cut. Predstavlja dizajn jastučića za ramena i 2 podupirača za sedlo, koji su povezani metalnom šipkom.
    4. Shina Volkova. Dodijeljena djeci od 1 mjeseca do 3 godine. Telo deteta je fiksirano u dizajnu jaslica, a noge - u bočnim delovima.
    5. Tire Freike. Imenovan displazijom 1 i 2 stepena bez dislokacije. Guma fiksira stopala deteta pod uglom većim od 90 °.
    Strijele Pavlika

    Kada se dislokacija formira i konzervativno liječenje ne uspije, primjenjuje se zatvorena redukcija zgloba. Takva operacija se obavlja za djecu od 1 godine do 5 godina. Nakon toga, nanijeti gips do 6 mjeseci na bolnu nogu. Obično je takvo liječenje teško za djecu.

    Fizioterapija

    U zavisnosti od ozbiljnosti bolesti, lekar može da prepiše fizikalnu terapiju kao dodatni tretman. U kombinaciji sa jezgrom, to će pomoći djetetu da se brzo bavi bolešću. Ove metode uključuju:

    1. NLO. Imenuje se pojedinačno, ubrzava regeneraciju tkiva i stimulira imuni sistem.
    2. Elektroforeza sa fosforom i kalcijem za jačanje kostiju i zglobova.
    3. Aplikacije sa ozokeritom. Nadređeni na bolne zglobove, promoviraju popravak tkiva.
    4. Topla kupka sa morskom soli. Aktivira zaštitne funkcije, poboljšava cirkulaciju krvi i ubrzava regeneraciju tkiva.

    Medicinska masaža i gimnastika

    Terapija vežbanjem i masaža se propisuju individualno. Ove metode se koriste u kompleksnoj terapiji ili u cilju sprečavanja displazije. Masažu izvode kursevi 10 dana samo od strane specijaliste koji prepisuje lekara, nakon čega se ponavlja za mesec dana. Nakon sesija fizikalne terapije, roditelji se obično upućuju da nastave nastavu kod kuće.

    Svrha ovih metoda je:

    • jačanje mišića
    • poboljšava cirkulaciju krvi
    • očuvanje pokretljivosti zglobova i razvoj fizičke aktivnosti djeteta,
    • sprečavanje komplikacija.

    Hirurška intervencija

    Uz snažnu nerazvijenost glave zgloba, kasnu dijagnozu, neefikasno liječenje i tešku dislokaciju s pomakom, postoji hitna potreba za hirurškom intervencijom. Operativna metoda se koristi za obnavljanje pokretljivosti zglobova i cirkulaciju krvi. Međutim, postoji visok rizik od komplikacija nakon operacije:

    • upalni procesi
    • ozbiljan gubitak krvi,
    • supuracija zgloba
    • nekroza tkiva.

    Šta je displazija kuka?

    Beba ima neformirani zglob kuka, to je fiziološki fenomen. Kao rezultat, ona je pokretna i može izaći iz zglobne šupljine. To utiče na činjenicu da se može razviti nenormalno, a zatim se postavlja dijagnoza displazije kuka.

    Sa ovom patologijom, potrebna je ozbiljna medicinska intervencija. Umjesto toga, brižna i pažljiva pažnja roditelja da izbjegnu buduće komplikacije kao što su upala, akutni bol i šepavost.

    Struktura kukova u djetetu

    Zglob kuka se razlikuje od mnogih zglobova po tome što nosi veliku količinu pokreta. Može se kretati i rotirati u različitim smjerovima. Na butnoj kosti je tanak vrat i glava. U normalnom stanju od glave do samog dna postoji udaljenost. Glava treba biti u sredini i jasno fiksirani ligamenti.

    U ranom periodu potrebno je staviti glavu na mjesto. Važno je to uraditi prije hodanja, dok na zglobu nema opterećenja. Inače moguća dislokacija kukova. Zove se urođena. Iako praksa pokazuje da se djeca s takvom patologijom ne rađaju. U budućnosti možete predvidjeti razvoj nekih problema sa zglobom.

    Stupanj displazije

    Displazija postoji u blagom, umjerenom i teškom stanju.

    Označava se kao predizlokacija, subluksacija, dislokacija kuka:

    • Anticipation karakteriše blagi oblik bolesti. On pripada prvom stepenu. Znači ne punu dinamiku razvoja zgloba. U ovoj situaciji, pomak glave se ne događa u odnosu na šupljinu.
    • Subluxation karakteriše drugi stepen displazije. Kod ove bolesti postoji nepotpuno pomjeranje glave u odnosu na zglobnu šupljinu.
    • Dislokacija kuka - Ovo je treći stepen bolesti i karakteriše ga 100% pomeranje glave u odnosu na zglobnu šupljinu.

    Uzroci bolesti

    Neko vrijeme prije porođaja iu samom procesu majka proizvodi poseban hormon, relaksin, što ligamente čini elastičnijim. Proizvedeno je tako da mama može da rodi. To čini pokretni zglob kuka žene u radu.

    Relaksin djeluje istovremeno na majku i fetus. A ako je fetus devojka, onda su njeni ligamenti više pogođeni ovim hormonom nego dečaci. Stoga se displazija javlja kod djevojaka češće nego dječaka. Prema najkonzervativnijim procjenama, na dječaka s displazijom ima 5 djevojčica. Ovaj odnos je češće 1: 9.

    Drugi razlozi su:

    • Heredity.
    • Položaj stražnjice fetusa.
    • Često - ovo je veliki plod. Beba možda nema dovoljno prostora u maternici, a stopalo je često pritisnuto, tako da se zglob ne razvija normalno.
    • Uz neadekvatnu ishranu trudnice, dijete može dobiti manje hranjivih tvari za potpuni razvoj.
    • Porazite infekciju deteta zbog bolesti majke.
    • Prihvatanje toksičnih lekova koji utiču na kost i uništavaju ga.
    • U ranim danima beba je uska.

    Oblici displazije

    Postoje sledeći tipovi ili oblici displazije:

    • Acetabular (vetralna displazija). Karakteriše ga patologija karlične šupljine vetala, dolazi do njenog spljoštenja i dolazi do poremećaja u limbus hrskavici. Zajedno sa glavom i mišićima se normalno ne razvija.
    • Rotary pojavljuje se kada je dijete odgođeno u razvoju zglobova. Dva važna zgloba međusobno slabo funkcioniraju: femoralna i koljena. Manifestira se u obliku dječje stopalice.
    • Epiphyseal (displazija proksimalne bedrene kosti). Karakterizira se pojavom bolnih simptoma i deformiteta nogu. Smanjeno je kretanje u zglobu kuka. Glava zgloba je okoštena i postaje krhka. Zbog toga dolazi do promjena u položaju vrata butne kosti.
    • Transientna displazija - ovo je promjena oblika glave bedrene kosti. Ova faza se smatra najopasnijom. Češće se dešava sa devojkama. U ovom slučaju, kršenje anatomije zglobova. Poremećeno je stanje ligamenata. Ponekad se glava proteže izvan šupljine.

    Metode za određivanje displazije kod kuće

    Postoje 3 važna indikatora da mama prepozna prve znakove:

    1. Folds. Njihova simetrija. Stražnjice i bedra. Ako nisu isti, ali se nalaze različite dubine i na različitim nivoima - to je signal! Hitno je potrebno pokazati specijalistu za bebe.
    2. Ista visina koljena. Dijete se polaže, a noge su savijene u zglobu kuka i koljena. Visina kolena mora biti ista. Ako ne - to je razlog da se obratite specijalisti.
    3. Ujednačenost uzgojnih nogu. Razrjeđivanje stopala djeteta treba biti ravnomjerno u oba smjera. Ovo je norma. Ako se jedna noga razvede više od leve noge, to je razlog da se obratite specijalisti. Češće se to dešava lijevom nogom.

    Zbog toga treba redovno prisustvovati preventivnim pregledima specijalista kako bi se identifikovali i otkrili znakovi u ranoj fazi!

    Kutovi za razmnožavanje butina

    Nakon ultrazvučnog skeniranja, doktor na osnovu slike crta tri linije koje formiraju alfa i beta uglove:

    • Naglašava formiranje jezgara okoštavanja.
    • Podaci se uspoređuju s tablicom grafova, gdje kut alfa pokazuje ispravnost razvoja acetabuluma kod djeteta.
    • Kada lekar pregleda beta ugao, ima informacije o stepenu razvoja hrskavične zone.
    • Kod dojenčadi do 3 mjeseca, alfa kut je veći od 60 stupnjeva, beta kut je manji od 55. To se smatra normalnim.

    Šta je to?

    Ova patologija mišićno-skeletnog sistema proizlazi iz efekata brojnih uzroka koji dovode do povrede intrauterinog umetanja organa. Ovi faktori doprinose nerazvijenosti zglobova kuka, kao i svih elemenata zglobova koji formiraju zglobove kuka.

    Kod teške patologije, prekida se zglob između glave femura i acetabuluma koji formira zglob. Takva kršenja dovode do pojave neželjenih simptoma bolesti, pa čak i pojave komplikacija.

    Prirođena hipoplazija kuka je česta pojava. Skoro svaka trećina rođenih stotina djece registriralo je ovu bolest. Važno je napomenuti da je osjetljivost na ovu bolest veća kod djevojčica, a dječaci se rjeđe razboljevaju.

    U evropskim zemljama, displazija velikih zglobova je češća nego u afričkim zemljama.

    Obično postoji patologija na lijevoj strani, desno obostrani procesi se evidentiraju mnogo rjeđe, kao i slučajevi bilateralnih procesa.

    Prevencija

    Čak iu prisustvu genetske predispozicije bolesti, moguće je značajno smanjiti rizik od neželjenih simptoma u razvoju displazije. Redovno pridržavanje preventivnih mjera će pomoći da se značajno poboljša dobrobit djeteta i smanji mogućnost pojave opasnih komplikacija.

    Da biste smanjili rizik od mogućeg razvoja displazije, koristite sljedeće savjete:

    1. Pokušajte da odaberete slobodnije ili šire povijanje.Ako dijete ima nekoliko faktora rizika za razvoj displazija velikih zglobova. Ova metoda povlačenja može smanjiti rizik od razvoja poremećaja u zglobovima kuka.
    2. Praćenje zdravog tijeka trudnoće. Pokušajte da ograničite efekte različitih toksičnih supstanci na telo buduće majke. Jaki stres i razne infekcije mogu izazvati različite intrauterine malformacije. Buduća majka mora voditi računa da zaštiti svoje tijelo od kontakta sa bilo kojim bolesnim ili grozničavim poznanicima.
    3. Upotreba specijalnih auto sedišta. U ovom slučaju, bebine noge su u anatomski ispravnom položaju tokom čitavog putovanja u automobilu.
    4. Pokušajte pravilno držati bebu u naručju.. Ne pritišćite noge bebe čvrsto u tijelo. Anatomski povoljniji položaj smatra se razrijeđenim položajem kuka. Takođe zapamtite ovo pravilo kada dojite.
    5. Preventivne kompleksne gimnastičke vježbe. Takva gimnastika se može izvoditi od prvih mjeseci nakon rođenja djeteta. Kombinacija vežbi sa masažom značajno poboljšava prognozu bolesti.
    6. Daj pelene desno. Manja veličina može uzrokovati prisilno stanje nogu kod djeteta. Nemojte dozvoliti pretjerano punjenje pelena, dovoljno ih mijenjati.
    7. Imajte redovne preglede kod ortopeda. Na takvim konsultacijama svaka beba mora biti prisutna prije početka šest mjeseci. Lekar će moći da utvrdi prve znakove bolesti i propisuje odgovarajući kompleks tretmana.

    Razvojne opcije

    Lekari razlikuju nekoliko različitih varijanti ove bolesti. Različite klasifikacije vam omogućavaju da preciznije utvrdite dijagnozu. Označava varijantu bolesti i ozbiljnosti.

    Mogućnosti za displaziju u suprotnosti s anatomskom strukturom:

    • Acetabular. Defekt je u području hrskavice limbusa ili na periferiji. Višak intraartikularnog pritiska dovodi do oslabljene pokretljivosti.
    • Epifiza (Mayerova bolest). U ovom obliku postoji snažno zbijanje i točkasta osifikacija hrskavice. To dovodi do teške ukočenosti, progresije bola, a može uzrokovati i deformacije.
    • Rotary. Postoji povreda anatomskog položaja elemenata koji formiraju spoj u nekoliko ravnina međusobno. Neki lekari ovaj oblik nazivaju graničnim stanjem i ne smatraju ga nezavisnom patologijom.

    Po ozbiljnosti:

    • Lako Također se naziva predizolacija. Formiraju se mala odstupanja, pod kojima dolazi do kršenja arhitekture u strukturi najvećih zglobova dječijeg tijela. Povrede aktivnih pokreta su neznatne.
    • Srednji stepen. Ili sublimacija. U ovoj varijanti, acetabulum je donekle spljošten. Pokret je značajno oslabljen, postoje karakteristični simptomi skraćivanja i poremećaja hoda.
    • Teška struja. Takođe se zove dislokacija. Ovaj oblik bolesti dovodi do brojnih odstupanja u izvođenju pokreta.

    U ranim fazama bolesti je teško odrediti. Obično je moguće utvrditi glavne kliničke znakove bolesti nakon godinu dana od rođenja djeteta. Kod dojenčadi simptomi displazije se lako određuju samo uz dovoljno izražen tijek bolesti ili konzultaciju s iskusnim ortopedom.

    Najvažnije manifestacije bolesti uključuju:

    • Zvuk "klik" prilikom uzgoja kuka dok savijate zglobove koljena bebe. U ovom slučaju, pojavljuje se mala kriza kada glava bedrene kosti ulazi u zglob. Kada se vratite - čujete klik.
    • Ometanje olova. U ovom slučaju dolazi do nepotpunog razrjeđivanja u zglobovima kuka. Kod umereno teških ili dislociranih, mogući su ozbiljni poremećaji kretanja. Čak i ako je ugao razrjeđenja manji od 65% - to također može ukazivati ​​na postojanje rezistentne patologije.

    • Asimetrična pozicija kožnih nabora. Na osnovu toga, često čak i kod novorođenčadi, može se posumnjati na prisustvo bolesti. Prilikom pregleda kožnih nabora, treba obratiti pažnju na njihovu dubinu i nivo, gdje i kako se nalaze.
    • Skraćivanje donjih ekstremiteta s jedne ili dvije strane.
    • Prekomerna promena stopala na povređenoj strani spolja. Dakle, ako je levi zglob kuka oštećen, stopalo na lijevoj strani se jako okreće.
    • Poremećaj hoda. Dete, štedeći povređenu nogu, počinje da se prstima ili šepa. Najčešće se ovaj znak registrira kod beba na 2 godine. Ako dete ima potpunu dislokaciju, onda njegovi pokreti postaju veštačkiji.
    • Bolni sindrom Obično se razvija kod djece sa dosta teškim tokom bolesti. Dugi tok bolesti dovodi do progresije bola. Da bi se eliminisao bol, obično se zahteva upotreba lekova.

    • Atrofija mišića na zahvaćenoj nozi. Ovaj simptom se može javiti kod teške bolesti, kao i sa dugoročnim razvojem bolesti. Obično su mišići na drugoj nozi razvijeniji. To je zbog kompenzacijskog odgovora. Obično se povećava pritisak na zdravu nogu.

    Pogledajte video: Dita počela s proizvodnjom 100 tona IDA-e (Novembar 2019).

    Loading...