Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Liječenje pijelonefritisa u djece: biljni lijek

Ostavite komentar 1,503

Takva bolest kao što je pielonefritis kod dece zahteva brzo otkrivanje i adekvatno lečenje. Morate pažljivo pratiti mrvice, jer je upala bubrega opasna bolest i ne možete zanemariti simptome. Samozdravljenje je takođe zabranjeno, jer dovodi do ozbiljnih komplikacija i zdravstvenih problema. Koji su uzroci pijelonefritisa kod djece, glavni simptomi i liječenje bolesti.

Opšte informacije

Dječji pijelonefritis je upalni proces koji se razvija na tkivima bubrežnog parenhima i bubrežnog karličnog sistema. Kada se kod djece javi jak bol u lumbalnom području, pojavljuje se nagon na mokrenje, javlja se inkontinencija. Da bi se postavila tačna dijagnoza, dete se mora pokazati doktoru, koji će poslati bebu na studiju. Ako se dijagnoza potvrdi, propisan je antibakterijski i adjuvantni tretman.

Klasifikacija

Liječnici dijele pielonefritis kod djeteta u 2 tipa - primarni i sekundarni pijelonefritis. U početnoj manifestaciji upale uzrokovane patogene mikroflore, koja je pogodila bubrege i brzo se razvija u njima. Karakteristike sekundarnog pijelonefritisa su da upalni procesi bubrega nisu primarni uzrok bolesti, češće se lezija javlja zbog formiranja kamenja, sa abnormalnim razvojem organa i uretralnim refluksom.

U zavisnosti od toga koliko dugo bolest smeta detetu, oslobađa se akutni i hronični pielonefritis. U hroničnom toku djeteta, česti su recidivi, svi znaci infektivnog oštećenja organa i dalje postoje. U toku pogoršanja, jakih i oštrih bolova, groznice, problema sa mokrenjem, pogoršanja općeg stanja.

Simptomi bolesti

Karakteristični simptom akutnog pijelonefritisa su jaki lumbalni bolovi, pogoršanje zdravlja, povećanje telesne temperature, intoksikacija. Dete se muči dugom hladnoćom, povišenom temperaturom i intoksikacijom, mučninom, povraćanjem, dijarejom, gubitkom težine i bakterijurijom. Kada se pogoršava dodavanjem bakterijske infekcije, mrvica doživljava bol prilikom uriniranja, povećanog poriva da se isprazne urinarni trakt, inkontinencije i pečenja u organima genitourinarnog sistema.

U hroničnom toku simptomi su mutni. Malo dijete postaje jako umorno, postaje razdraženo, blijedo, ne koncentrirano. Ako je bolest latentna, simptomi se ne pojavljuju, ali testovi urina će pokazati razvoj upale. Ako ne pribjegavate lečenju hroničnih bolesti, u starijoj životnoj dobi, ona ulazi u nefrosklerozu, hidronefrozu ili hroničnu bubrežnu insuficijenciju.

Uzroci i predispozicije

Uzroci pijelonefritisa kod male djece najčešće su enteričke. Analiza urina pokazuje prisustvo proteusa, piocijanskih štapića, Staphylococcus aureus, enterokoka. Infekcija bubrega ulazi u hematogene, limfogene ili urinogene načine. Novorođenčad je zaražena hematogenim putem, a stariji, do 12 godina, često su inficirani urinogenim putem. Nepoštovanje pravila higijene, nepravilna promjena posteljine također izaziva bolest.

Kongenitalne anomalije, komplikacije nakon teških zaraznih bolesti, uz dijagnozu hipotije, rahitisa, također uzrokuju bolest. Bebe sa takvim bolestima su često predisponirane za pijelonefritis. Dijete treba biti pod nadzorom pedijatra, a ako se pojavi karakterističan simptom, morate odmah prepoznati bolest i započeti pravovremeno liječenje odgovarajućim lijekovima.

Karakteristike kod beba

Kod dojenčadi prve godine života, prvi znaci pijelonefritisa su povećanje telesne temperature, dok je maca nemirna, ne jede dobro ili uopšte ne hrani, brige i plače pri mokrenju. Na pozadini oštrog porasta temperature nema znakova OCR-a. Pratite učestalost mokrenja, sa upalom, broj poriva se povećava, ali je količina urina mala. U ovom slučaju, morate odmah pozvati hitnu pomoć, a tek nakon dijagnostičkih ispitivanja i bakteriurije, kada se uoči prisustvo bakterija u urinu, lekar određuje režim lečenja i propisuje lekove. Opštim testom krvi i prisustvom upale, klinika na nivou leukocita se povećava - kod devojčica je više od 0-5-7, kod dečaka je 0-3-5.

Dijagnostika

Kada se dete detektuje pielonefritis, lekar ga upućuje na kliničku analizu krvi i urina, biohemiju, uzorke na prisustvo infekcije ili bakterijski patogen. Tokom dijagnoze, važno je procijeniti ritam i volumen mokrenja. Instrumentalni pregled se sastoji od ultrazvučnog pregleda organa i njegovog protoka krvi. Da bi se isključila opstruktivna uropatija, beba će morati da prođe izlučnu urografiju, urodinamička istraživanja, dinamičku scintigrafiju bubrega, CT ili MRI bubrega.

Tretman bolesti

Liječenje pijelonefritisa kod djece temelji se na upotrebi antibakterijske terapije, uroseptičkih lijekova i pomoćnih fizioterapija i homeopatskih postupaka. Dečji urolog ili nefrolog mogu lečiti pielonefritis kod dece. Na osnovu rezultata dijagnostičkih ispitivanja i uzimajući u obzir patogenezu, lekar propisuje lekove, šemu i trajanje terapije. U djetinjstvu se pijelonefritis liječi oko mjesec dana ili više. Osnovni principi liječenja i brige za djecu s pijelonefritisom su sljedeći:

  1. Antibakterijski tretman je obavezan i propisan od strane lekara. Lekar bira odgovarajući antibiotski lek, proverava prisustvo ili odsustvo alergijske reakcije, nakon čega se propisuje terapija. Ako se određeni patogen otkrije tokom dublje dijagnoze, onda nakon 5 dana liječnik zamjenjuje lijek i propisuje novi lijek. Ukupno trajanje terapije nije kraće od 1,5 meseca.
  2. Upotreba uroanoseptika, koji doprinosi dezinfekciji mokraćnih kanala, uništava patogenu mikrofloru i zaustavlja njihovu reprodukciju. Uobičajeni lijekovi su Nevigramon, Palin, Nitroxoline.

Povratak na sadržaj

Pijelonefritis u djece: klinička slika

Odeljenja mokraćnog sistema često su pogođena raznim infekcijama koje uzrokuju upalu u tijelu. Tradicionalno, infekcije urinarnog sistema podrazumevaju grupu bolesti: cistitis, pijelonefritis, uretritis, bubrežni apsces, asimptomatsku bakteriuriju.

Nije uvek moguće tačno odrediti lokalizaciju infekcije, jer njeno prisustvo uzrokuje odgovor čitavog sistema, a ne samo zahvaćeni organ.

Kod djece, infekcija urinarnog sistema je česta bolest. Njegova prevalencija u dečjoj starosnoj grupi objašnjava se nezrelim imunitetom, patologijama razvoja mokraćnih organa, funkcionalnim disonancijama itd.

U ranom uzrastu, pijelonefritis se manifestuje kao simptom bakterijske intoksikacije. Lekar može primetiti da je dete bledo, plavi krugovi ispod očiju, oticanje. Česti znakovi neurotoksikoze, meningealne infekcije, povraćanja. Djeca u prvoj godini života s bolešću gube apetit. Kod djece, pijelonefritis se često javlja u obliku potpuno nepovezanih bolesti: akutni abdomen, dispepsija, intestinalni sindrom, pilorospazam, sepsa. Stoga, pri analizi stanja pacijenta treba isključiti infekcije mokraćnog sustava i akutni pijelonefritis.

Kod djece starije djece, akutni pijelonefritis se tradicionalno odvija u tipičnom formatu sličnom pijelonefritisu kod odraslih. Ali postoje slučajevi kada je bolest maskirana kao akutni apendicitis ili gripa.

Priroda hroničnog oblika pijelonefritisa je višestruka, naučna istraživanja su potvrdila da su recidivi uzrokovani brojnim trajnim faktorima.

Prevencija i liječenje pijelonefritisa fitopreparacijama

Infekcije mokraćnog sistema imaju tendenciju da se često ponavljaju, tako da su mali pacijenti primorani da se ponavljaju u terapiji pijelonefritisa i anti-relaps terapije uz upotrebu uro-septičkih droga. To komplicira zadatak doktora, čije je imenovanje usmjereno na uništavanje patogena i time na smanjenje vjerovatnoće recidiva, te na minimiziranje nuspojava nakon uzimanja antibiotika.

Kao opciju, lekari razmatraju fitoterapiju, koja se kombinuje sa antibakterijskom terapijom. Službena medicina prepoznaje da različiti biljni lijekovi imaju snažan antibakterijski učinak (lišće bobica, brusnice, breza, peršun, bobice kleke). Biljni preparati su i prevencija bolesti urinarnog sistema, i blagotvoran efekat tokom antibiotske terapije.

Prevencija infekcija mokraćnog sistema na bazi biljnih kompleksa može spriječiti prelazak bolesti u hronični oblik. Osim toga, bilje praktično nema nuspojava, one blago utječu na tijelo i vrlo su učinkovite pri dugotrajnoj upotrebi.

Pored antiseptičkog i antimikrobnog dejstva, korisne biljke imaju antiinflamatorna svojstva i antispazmodična svojstva.

Na primer, zlatnik smiruje kamenje u bubrezima i bešici, ima anti-inflamatorne efekte. Kamilica je poznata po svom protuupalnom i antispazmodičnom djelovanju. Knotweed trava sprečava formiranje mokraćnih kamenaca, smanjuje upalu.

Najpoznatija biljka koja se uspješno koristi u liječenju pijelonefritisa su brusnice. Njegove bobice sadrže benzojevu kiselinu sa antimikrobnim sastavom, kao i pektinske supstance koje uklanjaju toksične metale iz tela. Štoviše, industrijski fitopreparati se stvaraju na bazi ekstrakta brusnica.

U biljke koje se koriste u lečenju infekcija genitourinarnog sistema spadaju i retke orijentalne biljke: garcinia mangosteen, cubeb pepper, alpinija medicinski i phylanthus niruri ekstrakt. Poseduju snažnu antiseptičku aktivnost protiv mnogih bakterija i virusa i korišćeni su u davna vremena.

Podsjetimo se da su svi lijekovi i biljni pripravci odabrani pod medicinskim nadzorom.

Znaci bolesti

Akutni i hronični oblici se razlikuju po kliničkim manifestacijama, trajanju bolesti, prisustvu urođenih i stečenih patologija.

Koji su simptomi akutnog pijelonefritisa kod djece?

  • Abdominalni sindrom. Dijete se žali na bol u trbuhu, a ne u lumbalnom području. Bol može biti različite prirode: povlačenje, tupa, paroksizmalna, visoka i niska intenzivnost.
  • Intoksikacijski sindrom. Kod dece, znaci intoksikacije su mnogo svetliji nego kod odraslih: visoka temperatura (ponekad i do 40 ° C), mučnina, povraćanje, jaka jeza, slabost, oticanje, dehidracija, ubrzan rad srca.
  • Urinarni sindrom. Uočeni poremećaji mokrenja: obično bolno i učestalo mokrenje, povećanje volumena urina (rjeđe smanjenje). Mogu postojati i odstupanja u boji i bistrini urina.
  • Laboratorijska istraživanja. Eritrocyturia (eritrociti u urinu) nalazi se u analizi urina koji prelazi normu leukocita, mnogo bakterija. U testu krvi, smanjenje hemoglobina, povećanje ESR-a, povećanje leukocita uboda (neutrofila), ukazuje na upalni proces bakterijske prirode.

Koji su znakovi hroničnog pielonefritisa kod djece?

  • Sindrom bola nije izražen, ponekad ima tupih, bolnih bolova.
  • Temperatura ne raste ili raste do subfebrila (ne više od 37,5 ° C).
  • Moguće pojačano znojenje.
  • Veliki volumen mokraće, pojačano mokrenje (dizurija), bol se ne događa uvijek.
  • Intoksikacija je blaga.
  • Biohemijskom analizom urina otkrivene su soli (fosfati, urati, oksalati).
  • Stalni umor, razdražljivost, nepažnja, neuspeh u školi.

Postoje takvi oblici hroničnog pielonefritisa:

  • latentna: latentna forma, potrebno je dugo vremena bez simptoma, moguće je samo urinarni sindrom,
  • recidiv: recidivi akutnog pijelonefritisa javljaju se najmanje dva puta u toku 6 mjeseci,
  • remisija: dugotrajno odsustvo relapsa, prelazak u fazu potpunog oporavka.

Dijagnoza hroničnog sekundarnog pielonefritisa kod djece se postavlja u prisustvu urođenih abnormalnosti mokraćnog sustava, najčešće u slučaju narušavanja strukture bubrega. Hronična forma se razvija preko 6 mjeseci.

Karakteristike pijelonefritisa kod novorođenčadi

Šta može uzrokovati akutni pijelonefritis kod djece u tako ranoj dobi? Uzrok može biti urođena patologija bubrega i urinarnog trakta, kada je poremećen protok mokraće. Međutim, bolest se može izazvati i akutnim respiratornim virusnim infekcijama, bakterijskim, gljivičnim i virusnim infekcijama. Upalni proces u bubrezima narušava metaboličke procese, proces filtracije, ravnotežu vode i soli, krvni pritisak. Opasno je za zdravlje i život djeteta.

Koji su simptomi pijelonefritisa kod novorođenčadi?

  • U akutnoj formi, nagli porast temperature bez znakova ARVI.
  • Promene u mokrenju: pelena može ostati suva duže vreme ili, obrnuto, prebrzo se puni.
  • Mokraća dobiva oštar miris, menja boju, postaje tamna, mutna, ponekad u njoj se vide tragovi krvi.
  • Plakanje dok urinira.
  • Kapricioznost, anksioznost, posebno noću.
  • Poremećaji prehrane: dijareja, povraćanje.

Međutim, kod dece je takođe izbrisan i pijelonefritis. Simptomi u ovom slučaju su blagi, po pravilu bolest se odvija bez bola i visoke temperature. Sa latentnom infekcijom, samo testovi mogu potvrditi dijagnozu.

Kako je tretman dojenčadi

U akutnoj formi je indicirano bolničko liječenje. Terapija je ista kao kod starije djece. Obavezan kurs antibiotika, uroantiseptici, biljna terapija. Probiotici su zaduženi za podršku normalne mikroflore. Pijelonefritis kod novorođenčadi je takođe dobro tretiran homeopatijom.

Ako se sumnja na pijelonefritis, dijete mora proći niz neophodnih laboratorijskih, instrumentalnih pregleda. Pomoći će u otkrivanju uzroka upale, otkrivanju abnormalnosti u metabolizmu, patologiji bubrega i drugih organa urinarnog sistema, opstrukciji urinarnog trakta. Sveobuhvatno ispitivanje djeteta pomoći će da se izbjegne hronična forma bolesti i opasne komplikacije - infekcija krvi, gnojni proces u bubrezima, zatajenje bubrega.

Šta je uključeno u dijagnozu

Za potvrdu dijagnoze pedijatrijski nefrolog propisuje sljedeće preglede:

  • opći i biokemijski test krvi,
  • opća i biokemijska analiza urina,
  • studija diureze
  • analiza urina prema Nechiporenko, Zimnitsky i drugim metodama,
  • analiza sedimenta, urinskih enzima,
  • urin bakposev i antibiogram,
  • istraživanje urina na gljive i viruse,
  • urinarna citologija za detekciju atipičnih ćelija
  • Ultrazvuk urinarnog trakta,
  • testovi funkcije mokraćne bešike (cistometrija i druge metode),
  • Rentgenska ispitivanja (urografija, cistografija)
  • kompjuterizovana tomografija.

Pročitajte više o dešifriranju analize krvi i urina kod djece u drugim člancima.


Principi tretmana i preventivne mjere

Kako liječiti pielonefritis kod djece? Tek nakon sveobuhvatne ankete. Zaista, često se dešava da lekari ne razlikuju odmah ovu dijagnozu i nazivaju je "akutnim stomakom" ili "crevnom infekcijom". Takođe, simptomi pijelonefritisa mogu biti slični znakovima drugih patologija bubrega, hroničnog cistitisa. U akutnim oblicima bolesti iu ranom detinjstvu, lekar preporučuje hospitalizaciju kako bi se izbegle komplikacije. Kakav tretman prepisuje doktor?

  • Bed rest Preporučuje se kod teške intoksikacije 5-7 dana. Važno je da dijete dovoljno zaspi i bude toplo. Nije dozvoljeno fizičko naprezanje, pretjerano uzbuđenje.
  • Dijeta Važan dio terapije. Hrana treba da bude proteinska i biljna, dozvoljeni su nemasni mlečni proizvodi. Preporučena dijeta tablica broj 5. Možete dodati malo soli u posuđe, ali unos tekućine povećava se za 50%. Urinacija sa ovim režimom pijenja bi trebala biti česta. Možete ponuditi voćne napitke, čaj, mineralnu vodu, sokove. Ako postoje patologije bubrega, onda se tekućina i sol koriste u ograničenim količinama. Pohovana, začinjena, masna je potpuno isključena.
  • Antipiretični i nesteroidni antiinflamatorni lijekovi. Liječnik propisuje lijekove na bazi paracetamola. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se koriste kao anestezija.
  • Antibiotici. Pošto je upala bubrega u prirodi bakterijska, propisana je antibiotska terapija kako bi se uklonio uzrok bolesti. Prije početka liječenja, liječnik mora propisati analizu urina za baccaptizam i osjetljivost na antibiotike. Nakon kursa preporučuje se druga analiza za bakteriuriju - otkrivanje bakterija u urinu. Ako nema poboljšanja, propisuju se drugi antibiotici. Koji su zahtjevi za antibiotike kod liječenja pielonefritisa? Niska toksičnost, visoka koncentracija u fokusu upale, otpornost na bakterije. Антибактериальная терапия при тяжелой форме пиелонефрита может длиться до четырех недель, с обязательной сменой препарата. На первом этапе при стационарном и домашнем лечении антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Затем их могут заменить пероральным приемом. При легкой форме пиелонефрита изначально назначаются пероральные антибиотики.Najčešće se koriste cefalosporinski lekovi.
  • Antifungalni lekovi. Ako je dokazana gljivična priroda upale bubrega, propisuju se antifungalni lijekovi u obliku tableta. Tokom njihovog prijema, tretman se prati radiopaque urografijom i drugim metodama.
  • Uroantiseptics. Obično se propisuje paralelno ili posle kursa antibiotika da bi se sprečio hronični pielonefritis kod dece. To su antimikrobni lekovi koji ublažavaju upale urinarnog trakta. Deca od dve godine mogu biti propisana: "Nevigram", "Urogram", "Glamurin", "Nitroksolin" i drugi lekovi. Najmoćniji uroantiseptici smatraju se “Zanotsin”, “Tarivid” i njihovi analozi. Ovi lekovi pripadaju rezervnoj grupi i propisuju se samo ako nijedan drugi lek ne daje terapeutski efekat.
  • Antihistamini. Namenjen za ublažavanje upala i oticanja kao pomoć, olakšavanje alergija na pijelonefritis, reakcije na antibiotike i druge lijekove.
  • Fitoterapija Preporučuju se diuretička i antiinflamatorna biljka (preslica, bobica, kopriva, lišće brusnice, gospina trava, kadulja), uklanjaju tekućinu iz tijela, uklanjaju edem i imaju antiseptičko djelovanje. Možete pripremiti gotove naknade za pripremu čaja od bubrega. Također se preporučuju farmaceutske smjese bilja ("Fitolysin", "Tsiston"), kapi na biljnoj bazi "Canephron".

Također, prema indikacijama mogu se propisati diuretici (diuretici), antioksidanti i imunostimulansi. U retkim slučajevima, u slučaju patologije bubrega, opstrukcije urinarnog trakta, može se propisati hirurško liječenje. Pored nefrologa, ponekad je potrebno konsultovati urologa, imunologa, hirurga.

Nije se superhladio, zašto se razbolio?

Akutni pijelonefritis kod djece razvija se ne samo hipotermijom. Češći uzroci bolesti su:

  • ARVI: infekcija adenovirusom, gripa,
  • E. coli intestinalna infekcija (E.coli) ili Coxsackie virusi,
  • dugotrajno liječenje antibioticima, zbog čega se patogene gljivice razvijaju u urinarnom traktu,
  • hronični zatvor, zbog čega crijevna flora migrira u limfni sustav i širi se na bubrege,
  • kolitis (upala debelog crijeva),
  • crijevna disbioza,
  • upala genitalnih organa: vulvitis ili vulvovaginitis - kod devojčica, balanitis, balanopostitis - kod dečaka,
  • cistitis
  • prisutnost gnojne upale u tijelu: upala pluća, bakterijski endokarditis, sepsa.

Uzroci pijelonefritisa kod dečaka prve godine života su fiziološka fimoza, odnosno sužavanje prepucijuma, što je normalno. Osim toga, kod novorođenčadi i djece do uzrasta oba spola, pijelonefritis se razvija kao komplikacija omfalitisa, upale pluća, gnojnog tonzilitisa, gnojnog otitisa i drugih organa. U ovom slučaju, infekcija ulazi u bubrege krvlju.

U prvoj godini života, akutni pijelonefritis se javlja kod dječaka i djevojčica iste frekvencije. Nakon ovog uzrasta postoje 3 devojčice za jednog bolesnika. To je zbog činjenice da je kod devojčica mokraćna cijev kraća, a uz lošu higijenu genitalnih organa, bakterije rastu kroz nju, stižu do mokraćne bešike, zatim uretera, a zatim i bubrega.

Malo je vjerovatno da će se kod djeteta razviti pijelonefritis ako nema predisponirajućih faktora u tijelu. Oni su:

  • male dobi
  • prematurity
  • rani prijelaz na umjetno hranjenje,
  • karakteristike imuniteta,
  • ishrana, u kojoj se soli-oksalat taloži u urinu,
  • pielonefritis koji se prenosi tokom trudnoće
  • preeklampsija (nefropatija) tokom trudnoće majke,
  • profesionalne opasnosti od majke,
  • nedostatak željeza,
  • narušavanje komunikacije između mjehura i živčanog sustava (neurogeni mjehur), zbog čega se razvija stagnacija urina,
  • abnormalnosti urinarnog trakta,
  • nepovoljna ekologija
  • česte prehlade,
  • endokrine bolesti
  • crvi,
  • masturbacija
  • rani seksualni debi
  • hronične bolesti urinarnog sistema u porodici,
  • česte hronične infekcije u porodici,
  • hipervitaminoza D.

Od bakterija, pielonefritis je najčešće (u 90%) uzrokovan Escherichia coli. Ovaj mikroorganizam ima nekoliko faktora patogenosti. To su cilije i 3 antigena, koji zajedno imobiliziraju urinarni trakt, deaktiviraju lokalnu imunološku odbranu i omogućavaju bakterijama da se sigurno kreću protiv protoka urina.

Ostali patogeni pielonefritisa su Proteus, uključujući piocijansku papilu, enterokoke, enterobakter, salmonelu, leptospiru, gonokok, adenovirus stafilokoka, Coxsackie virus. Uloga klamidije, ureaplazme i mikoplazme se i dalje razmatra. Također, bolest može biti uzrokovana gljivicama, na primjer, Candida. Upalni proces u bubregu može biti uzrokovan i mikobakterijom tuberkuloze.

Vrste pielonefritisa

U zavisnosti od uslova razvoja, pijelonefritis se deli na:

  • primarno: pojavljuje se kod djeteta s normalno razvijenim i ispravno povezanim organima mokraćnog sustava,
  • sekundarni pijelonefritis: razvoj ili u urinarnom sistemu sa abnormalnostima strukture, ili ako postoji neurogena bešika, ili ako urin ima drugačiji pH zbog hormonskih poremećaja ili prehrambenih navika.

Sekundarni pielonefritis može biti:

  • opstruktivni, kada se prekorače uslovi za isticanje urina,
  • neobstruktivni, zbog tubulopatija ili metaboličkih poremećaja, ili kongenitalnih razvojnih poremećaja.

Po prirodi tijeka bolesti podijeljena je na:

  • hronični pijelonefritis, koji može biti rekurentan (periodično pogoršan) i latentan (što se ne manifestuje),
  • akutni pijelonefritis. On nema takvu podjelu. Svi simptomi i promene u urinu treba da nestanu u roku od 6 meseci i da se ne ponove.

Prema njegovom tijeku, bolest je podijeljena u nekoliko faza:

  1. I aktivna faza.
  2. II aktivna faza.
  3. III aktivna faza.
  4. Parcijalna klinička i laboratorijska remisija.
  5. Kompletna klinička i laboratorijska remisija.

Pielonefritis je takođe podeljen na očuvanje bubrežne funkcije. Dakle, to može biti:

  • spremljen,
  • delimično (delimično) slomljen.

Kod hroničnog pijelonefritisa može doći i do kroničnog zatajenja bubrega.

Kod novorođenčadi i dojenčadi

Akutni pijelonefritis kod djece mlađe od godinu dana manifestira se sljedećim simptomima:

  • visoka temperatura
  • odbijanje jesti
  • povraćanje
  • regurgitacija nakon jela,
  • bledo sivi ten
  • smanjenje ili odsustvo povećanja težine
  • periodične napade anksioznosti, ponekad sa crvenilom lica, i možete vidjeti da se to dešava kada mokrenje ili pred njim,
  • možda leži sa zabačenom glavom, što je slično meningitisu.

Najčešće bolest počinje 5-6 mjeseci, kada se dijete ili dobija prvo komplementarno hranjenje, ili se prenosi na veštačko hranjenje, ili se vakcinacija ponavlja. Bolest može početi kao intestinalna infekcija (povraćanje, proljev), ali takvi simptomi prolaze brzo.

Da li predškolci i školska djeca

Simptomi pijelonefritisa kod djece starije od godinu dana daju precizniji pokazatelj da su bubrezi bolesni. Ovo je:

  • Kod djece školskog uzrasta ona se češće osjeća u donjem dijelu leđa.
  • Predškolci imaju želudac u blizini pupka.
  • Ako je desni bubreg upaljen, bol može ličiti na upalu slijepog crijeva.

Bol se opisuje kao tup, povećava se promjenom položaja tijela i smanjuje se zagrijavanjem trbuha ili donjeg dijela leđa.

Ostali simptomi

  • Temperatura pielonefritisa kod djece školske dobi rijetko doseže 38 ° C.
  • Simptomi trovanja: zimica, glavobolja, nedostatak apetita.
  • Karakterističan izgled: bledilo, natečenost kapaka, "senke" oko očiju.
  • Mokraća s pijelonefritisom može biti mutna, može biti s krvlju, može imati neugodan miris.

Kod djece od 1,5 do 2 godine, postoji nekoliko simptoma, ne može biti bolova, ali se izražavaju simptomi intoksikacije, a ponekad se zadržava i zadržavanje urina.

Kod dece starosti od 4-5 godina bol je već ispoljen, ali nije lokalizovan strogo u stomaku ili u donjem delu leđa: dete ga oseća, ali ne može da opiše lokalizaciju. U ovom uzrastu prevladavaju nelagodnost tokom mokrenja, promjene u količini urina i učestalost mokrenja.

Znakovi hroničnog pijelonefritisa

Ova se bolest retko razvija kod vrlo male djece. Simptomi zavise od stadijuma patologije.

Dakle, tokom remisije se poštuju:

  • brži zamor
  • razdražljivost,
  • smanjenje napretka
  • lumbalno zamrzavanje,
  • češći izleti u toalet.

Ako je hronični pijelonefritis mlađi od 2 godine, onda dijete zaostaje u rastu i razvoju. To jest, roditelji bi trebali obratiti pažnju na to da je njihovo dijete niže, bljeđe, a ne kao što je druga djeca, i pregledano od nefrologa.

Kod pogoršanja hroničnog pielonefritisa simptomi će biti gotovo isti kao i kod prvog napada ove bolesti. Ovaj bol i groznica, i promena u prirodi urina. Samo ozbiljnost ovih znakova će biti manja nego prvi put.

Ako napreduje hronični pijelonefritis, dijete:

  • povećava se anemija (postaje bleda),
  • krvni pritisak raste, što se može manifestovati kao glavobolja, crvenilo lica,
  • smanjenje količine urina.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Ciljevi liječenja pijelonefritisa kod djece su sljedeći:

  1. uništenje mikroorganizma koji je izazvao pijelonefritis,
  2. poboljšan dotok krvi u bubrege,
  3. povećano izlučivanje urina

Potrebno je hospitalizirati dijete ako:

  • ovo je dijete do jedne godine
  • ima značajnu opijenost,
  • ima visoku telesnu temperaturu
  • smanjio je urin,
  • ima loš stomak ili slabinu,
  • ima visok krvni pritisak,
  • kućni tretman nije imao efekta.

U svakom slučaju, dijete će ostati kod kuće ili otići u bolnicu, 3-5 dana će morati da se pridržava kreveta. Posebno kod groznice, groznice, bola ili simptoma opijenosti. Čim se simptomi počnu smanjivati, motorni režim se širi. Veoma je važno prisiliti dijete na mokrenje svaka 2-3 sata: tako će spriječiti stagnaciju u urinarnom traktu, a možete izračunati i dnevnu količinu urina (ako mokrite u patku ili bocu).

Dijeta za pielonefritis: t

  • ograničenje proteina na 1,5 g / kg / dan,
  • sol - ne više od 2-3 g / dan. Za ovo jelo, ne treba da kiseljenje soli, ali morate dodati malo soli da ih već na tanjuru, na temelju dnevne norme, t
  • isključenje kobasica, pikantnih jela, pržene hrane, kiseli krastavci, konzerviranje, umaci, bilo kakve čorbe (juhe - povrće, bez gljiva i mesa),
  • ograničenje maslaca i mlečnih proizvoda.

Dijeta za akutni pijelonefritis

Mod za piće

Potrebno je dodatno uzimati tekućinu u obliku soka od brusnice ili brusnice, izvariti suhe jabuke, mineralne vode Slavjanovske, Smirnovske. Izračun dodatnog unosa tečnosti je sledeći:

  • djeca do 7 godina - popiti 500-700 ml / dan,
  • u 7-10 godina - 700-1000 ml,
  • stariji od 10 godina - 1000-1500 ml.

Tok unosa tečnosti - 20 dana.

Od propisanih lijekova:

  • antibiotici čija se učinkovitost ocjenjuje svaka 3 dana. To su augmentin, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson. Nakon 14 godina može se koristiti ciprofloksacin, norfloksacin ili levofloksacin. Trajanje tretmana je do 4 sedmice, svakih 10-14 dana je moguća promjena antibiotika,
  • uroantiseptici: furagin, furadonin, nalidiksična kiselina, 5-nitroksolin, palin. To nisu antibiotici, već lekovi koji mogu zaustaviti rast bakterija. Imenovan nakon antibiotske terapije, tokom 1-2 nedelje,
  • antiinflamatorni lijekovi: NSAID (diklofenak, ortofen, voltaren)
  • glukoza 5%, rjeđe otopine soli (natrijev klorid, Ringer-ova otopina) u obliku kapaljki,
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije bubrega: aminofilin, cinarizin,
  • lijekovi za razrjeđivanje krvi: trental i njegovi analozi pentoksifilin i zvončići,
  • imunomodulatori i antioksidanti - kako upala splasne. Ovo je vitamin E, beta karoten,
  • decoctions of herbs - nakon završetka kursa antibiotika i uroantiseptika:
    • antiinflamatorna kamilica, kadulja, tutsan,
    • diuretik preslica, listovi brusnice, jabuka, bobica,
    • regenerirajući ptičji planinar, menta, korijen sladića.

Vario bilje prema uputama za svaku od njih. U prosjeku, to su 2 žlice, koje je potrebno zaliti 250 ml vruće vode i držati u vodenom kupatilu 15 minuta, a zatim inzistirati još pola sata. Pijte čašu juhe za taj dan, dijeleći je na 3-4 doze. Biljke sa različitim efektima mogu se kombinovati.

Kurs biljne medicine - 20 dana. Pijte bilje potrebno 3-4 puta godišnje. Biljne ukuse mogu da se zamene fitopreparati, na primer kanefron, urolesan ili ciston.

Fizioterapija

Mikrotalasni postupak je takođe određen aktivnoj fazi i toku EHT procedura u periodu slijeganja bolesti. Kada se dete osjeća dobro i promjene u mokraći nestaju, propisane su kako bi se spriječilo da proces postane hroničan:

  • nanošenje parafina na područje bubrega,
  • nanošenje prljavštine na područje bubrega,
  • terapeutske (mineralne, termalne, natrijev klorid) kupke,
  • pijenje hidrokarbonatno-kalcijum-magnezijumske mineralne vode.

Bolničko liječenje je obično mjesec dana, zatim se dijete promatra kod okružnog pedijatra i nefrologa. Nakon pražnjenja 1 p / mjesečno praćenje urina, krvi, svakih 6 mjeseci ultrazvukom. Nakon akutnog pijelonefritisa, ako nije došlo do relapsa u roku od 5 godina, testovi krvi i urina su normalni, zatim se dijete deregistrira.

Hronična bolest

Prevencija komplikacija i hroničnosti

U slučaju recidiva pielonefritisa, tretman se obavlja iu bolnici. Kurs terapije i principi su slični onima u akutnom procesu.

Lečenje se propisuje u zavisnosti od uzroka infekcije bubrega. Moguće je:

  • hirurško liječenje (s abnormalnostima koje dovode do opstrukcije, vezikoureteralnog refluksa),
  • dijetalna terapija (dismetabolna nefropatija),
  • psihoterapijske metode za neurogenu disfunkciju mokraćne bešike.

Tokom remisije, planirana je hospitalizacija za pregled i izbor anti-recidivnog tretmana.

Terapija protiv relapsa uključuje:

  • tretman antibioticima u malim dozama
  • uroseptici 2-4 nedelje, zatim pauza od 1 - 3 meseca,
  • fitoterapijom 14 dana u mesecu.

„Pod krinkom“ hroničnog pielonefritisa je rijetko, ali se može javiti tuberkuloza bubrega, pa se preporučuje dječja konzultacija. Dijete sa hroničnim pijelonefritisom je prijavljeno kod pedijatra i nefrologa prije nego što je prebačeno u kliniku za odrasle, te se provode rutinski pregledi i preventivne mjere.

Komplikacije

Posljedice pielonefritisa kod djece su ozbiljne bolesti:

  • apostematozni žad (prekriven bubuljicama pustula),
  • bubreg,
  • urolitijaza,
  • nekroza papila
  • naborani bubreg,
  • visok krvni pritisak
  • bubrežna insuficijencija, često - razvija se u hroničnom tipu.

Kod hroničnog pielonefritisa često se razvija takvo stanje kao drugi naborani bubreg, kada tkivo bubrega prestane da obavlja svoje funkcije, a telo se može "utopiti" u sopstvenom fluidu, akumulirajući se u telesnim šupljinama.

Ako se razvije pijelonefritis, operativne jedinice postaju manje, dolazi do oštećenja bubrega. Nepovoljna prognoza će se pojaviti i ako se bolest bubrega pati zbog pijelonefritisa i intersticijskog nefritisa.

Čak i ako se rad bubrega nije pogoršao, sve promjene u urinu i krvnim testovima su nestale, a periodično bakteriološko ispitivanje urina ne pokazuje bakterije, a nemoguće je reći da se dijete u potpunosti oporavilo.

Opis patologije

Pijelonefritis je nespecifična upala bubrega infektivne prirode. Najčešći uzročnik bakterija su:

  • Staphylococcus,
  • streptokoka
  • E. coli.

U početku se bolest kod dece uvek razvija u akutnoj formi sa bolom i značajnim povećanjem temperature. Ako se terapija izvodi nepravilno ili van vremena, upala se razvija u hroničnu formu.

Ako vjerujete u statistiku, pijelonefritis je drugi najčešći nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija u pedijatriji. Osim toga, svaki drugi slučaj upale bubrega kod djece predškolskog uzrasta posljedica je neblagovremenog izlječenja obične prehlade.

Pijelonefritis - nespecifična upala bubrega

Tri puta češće, kod djevojaka se dijagnosticira pielonefritis. To je zbog strukturnih karakteristika ženskog urinarnog sistema. Uretra kod žena i djevojčica je kraća i šira. Patogene bakterije slobodno ulaze u bešiku, a zatim prelaze u bubrege.

Uzroci upale

Bakterije koje mogu ući u bubrege kroz urinarni trakt ili krv izazivaju razvoj upalnog procesa. Bolest najčešće pogađaju oslabljena djeca sa smanjenim imunitetom. Često se pielonefritis razvija kao komplikacija ARVI ili cistitisa. Bolesti poput upale grla, upale srednjeg uha, upale pluća i sl., Takođe mogu uzrokovati upalu bubrega, a hronični žarišta upale u ustima (na primjer, karijes) također mogu potaknuti razvoj akutnog pijelonefritisa.

ARI može izazvati pijelonefritis

Ogromnu ulogu u razvoju bolesti igra neprikladna higijenska briga o djeci. Odbijanje čišćenja zuba, prljavštine ispod noktiju - sve to može dovesti do infekcije u tijelu. Ako je dete istovremeno i slabo nahranjeno, a rijetko na otvorenom, rizik od razvoja upale se povećava.Nije slučajno da se pijelonefrit često dijagnosticira kod djece iz ugroženih porodica.

Kongenitalne malformacije bubrega ili urinarnog trakta takođe mogu izazvati razvoj bolesti u akutnom obliku. Ako se normalno izlučivanje mokraće iz organizma redovno remeti, to neće biti moguće bez hirurške intervencije.

Deca sa hroničnim bolestima češće će razviti komplikacije. Rizična grupa obuhvata pacijente sa sledećim patologijama:

  • rahitis
  • helmintske invazije,
  • hipervitaminoza D,
  • endokrini poremećaji.

Oblik pielonefritisa direktno zavisi od stanja imunološkog sistema djeteta. Ako odbrana organizma dobro funkcioniše, upala se može brzo zaustaviti bez neprijatnih posljedica.

Simptomatologija

Glavni simptom upalnog procesa kod akutnog pijelonefritisa je značajno povećanje telesne temperature (do 40 ° C). Postoje simptomi dosta jake intoksikacije. Ako je dijete u stanju razgovarati, žalit će se na bolove u tijelu, vrtoglavicu i tinitus. Bebe će odbiti da jedu, stalno plaču. Mogu biti prisutni i sledeći znaci upalnog procesa:

  • tvrdoglava regurgitacija
  • loose stools
  • gubitak težine.

Osjećaj zdravlja i groznica su znakovi upale

Bol u donjem dijelu leđa karakterističan je za akutni pijelonefritis. Ovaj simptom će biti izraženiji ako se pacijentu dijagnosticira upala u gnojnom obliku. Kada tapkate ili vježbate, nelagodnost će se povećati. Ponekad se pacijenti žale na bol bez specifične lokacije. Iz lumbalnog područja, osećaji povlačenja se prenose na čitavu leđa, vrat i abdomen.

Takođe je vredno obratiti pažnju na sledeće simptome:

  • učestalo mokrenje,
  • bol ili peckanje pri mokrenju,
  • urinarna inkontinencija (enureza)
  • obezbojenje mokraće (može postati mutno ili imati ružičasti ton).

Značajno pogoršanje dobrobiti djeteta je razlog da se odmah zatraži medicinska pomoć. Važno je razumeti da se inflamatorni proces može brzo razviti, utičući na susjedne organe i tkiva.

Liječenje pijelonefritisa u djece

Terapija bolesti u akutnom obliku ne može bez upotrebe lijekova. U većini slučajeva potrebna je hospitalizacija. Nakon razjašnjenja dijagnoze, urolog može propisati lijekove iz sljedećih grupa:

  1. Antibiotici. Lekovi iz ove kategorije se biraju na osnovu osetljivosti patogene mikroflore. Često koriste sredstva Sumamed, Flemoksin Solyutab, Amoksiklav, Furagin itd.
  2. Uroseptici na bazi bilja. Djeci starijoj od 12 godina može se propisati lijek Canephron N. t
  3. Antispasmodics. Lijekovi iz ove kategorije pomažu u ublažavanju bolova uzrokovanih grčevima. Djeci starijoj od 6 godina može se propisati No-shpa.
  4. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi. Uz njihovu pomoć moguće je normalizirati tjelesnu temperaturu, ublažiti bol. Od prvih dana života, lijekovi se mogu propisati Panadol, Nurofen.
  5. Vitamini. Takva terapija se provodi u složenim oblicima bolesti, kada je imunitet djeteta uvelike oslabljen.

Ako su roditelji odlučili da dijete liječe kod kuće, apsolutno je nemoguće samostalno birati lijekove. U svakom slučaju, liječnik bi trebao propisati terapiju.

Opšte preporuke

U akutnom periodu bolesti, djetetu se daje mirovanje. U isto vreme, sobna temperatura treba da se obezbedi na nivou od 19-22 stepena i vlažnosti u opsegu od 30 do 40%.

Od velike važnosti je dijeta. Važno je smanjiti opterećenje bubrega, dok ishrana treba biti puna i utvrđena. Morate se odreći slanih, začinjenih i prženih jela. Ne preporučuje se upotreba proizvoda koji promovišu povećanje formacije gasa. One uključuju:

  • mahunarke,
  • ne-prirodna pića (sokovi, limunada),
  • pečurke,
  • nuts.

Pravilna ishrana - ključ za brzi oporavak od pijelonefritisa

Prednost će morati dati proizvode koji se pare. Meni bolesnog djeteta može uključivati:

  • kuhano povrće
  • kaša,
  • mlečni proizvodi bez masnoće
  • sušeno voće
  • nemasno meso (piletina, ćuretina).

Brži režim pijaće brže će vratiti funkciju bubrega. Dete se preporučuje da vodu koristi 50% više od svoje starosne granice. Možete nadopuniti dijetu morsom, ljekovitim biljem, suhim voćem.

Ako je mali pacijent u potpunosti dojen, majka će morati da prati dijetu.

Fizioterapija za pijelonefritis

Ako odmah potražite medicinsku pomoć, možete brzo ukloniti akutnu upalu. Međutim, odsustvo simptoma ne znači da se bolest potpuno povukla. Ispravno planirana rehabilitacija je od najveće važnosti. Fizioterapija će pomoći da se brže obnovi funkcija bubrega i poboljša imunitet djeteta.

  1. Elektroforeza. Lijekovi koji obnavljaju funkcije bubrega uvode se kroz kožu konstantnom električnom strujom.
  2. Magnetoterapija. Zbog djelovanja na tijelo niskofrekventnog magnetnog polja moguće je vratiti imunitet.
  3. UHF-terapija. Provedena izloženost elektromagnetnim poljima visoke frekvencije. Postupak poboljšava protok krvi u tkivima, tako da se oštećena područja brže oporavljaju.
  4. Ultrazvuk. Terapija primenom ultrazvučnih vibracija ima izražen analgetski i antiinflamatorni efekat.

Visoka temperatura i jak bol su kontraindikacije za fizioterapiju.

Hirurška intervencija

Ako uz pomoć lijekova nije moguće osigurati normalan protok urina, ili se gnojni proces ubrzano razvija, stručnjak donosi odluku o operaciji. Intervencija se izvodi pod opštom anestezijom. Prethodno je dijete moralo proći niz testova kako bi odabrala pravu anesteziju.

U najtežim slučajevima pielonefritis ne može bez hirurške intervencije.

Specijalista obavlja eksciziju zahvaćenog tkiva ili uklanja elemente koji sprečavaju normalan protok urina (kamenje, tumori, polipi). U zavisnosti od složenosti, operacija može trajati 20–40 minuta. Zatim dolazi period oporavka. Po pravilu, nakon nekoliko dana dijete može ustati iz kreveta, a nakon 10-12 dana otpušta ga kući.

Laneno sjeme

Za pripremu sredstava:

  1. Čajna kašičica semena je neophodna da bi se sipala čaša kipuće vode.
  2. Alat treba kuhati na laganoj vatri 5 minuta, zatim izvaditi i insistirati oko sat vremena.
  3. Bujon mora biti filtriran i dati djetetu kašičicu svaka dva sata.

Vjeruje se da sjemenke lana smanjuju upalu, pomažu u eliminaciji toksina.

Biljka se široko koristi u patologijama mokraćnog sistema. Za pripremu lijeka potrebno je:

  1. 2 kašike čunjeva ulijte pola litre kipuće vode.
  2. Ubrizgati ispod zatvorenog poklopca 2 sata.
  3. Zatim se alat mora filtrirati i djetetu dati žlicu 4 puta dnevno.

Biljka se smatra prirodnim antiseptikom. Brži oporavak bubrega će biti moguć ako uzmete terapeutsku infuziju:

  1. Kašika suvih biljki u prahu mora biti izlivena čašom kipuće vode.
  2. Insistirajte ispod poklopca oko sat vremena.
  3. Tada se lek mora filtrirati i piti tokom dana.

Corn Silt

Za pripremu sredstava:

  1. Čajna kašičica sirovina treba sipati čašu kipuće vode.
  2. To znači da je potrebno kuhati na laganoj vatri od 15-20 minuta.
  3. Izvadite iz peći i insistirajte još jedan sat.

Lijek se preporuča da se djetetu da čajna žličica svaka 2 sata. Kukuruzna svila pomaže u uklanjanju edema.

Prognoza liječenja i prevencije

Uz blagovremeno započetu terapiju, bolest se može prevazići u potpunosti. Neugodni simptomi nestaju u roku od 3-5 dana nakon početka uzimanja propisanih lijekova. Potpuno obnovljeno zdravlje u roku od mjesec dana. Ali odbacivanje ispravne terapije može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su:

  • bubrežni apsces,
  • trovanje krvi
  • zatajenje bubrega.

Bilo koja od opisanih komplikacija može biti fatalna. Osim toga, pijelonefritis se može razviti u hroničnu formu. To će zahtijevati duži i skuplji tretman.

Značajno smanjuje vjerovatnoću doživljavanja upale bubrega, ako slijedite niz pravila:

  • prati ishranu djece,
  • redovno provodite vrijeme s bebom na svježem zraku,
  • pravovremeno liječenje svih bolesti
  • održavati zdravu emocionalnu atmosferu u porodici.

Drugi načini

  1. Poštovanje režima dana. Uz pogoršanje bolesti, beba se osjeća loše, temperatura mu raste, bolni osjećaji mu smetaju. Ako se beba ne osjeća dobro, potrebno je promatrati mirovanje. Prostor ne bi trebao biti vruć i zagušljiv, održavati vlažnost na 50-60%. Ako se beba može i želi kretati, pod nadzorom se može kratko prošetati na svježem zraku.
  2. Dijetalna terapija, koja se zasniva na upotrebi hrane, ne iritira bubrege i bešiku. Sa pijelonefritisom, preporučljivo je da odete na tabelu broj 5, gde treba da ograničite količinu soli, povećavajući količinu uzete tečnosti. Ali ako je bolest ozbiljno pogoršana, doktor će preporučiti i ograničavanje tečnosti, jer u tom periodu bubrege treba što je više moguće.
  3. Pomoćna terapija, to su lekovi koji smanjuju groznicu, uklanjaju bolove, antioksidanse, lekove koji normalizuju crevnu mikrofloru, koja jako trpi tokom antibakterijske terapije.

Povratak na sadržaj

Opasni efekti i komplikacije

Komplikacije pielonefritisa kod dece su povezane sa brzom reprodukcijom i širenjem patogene mikroflore u celom telu. Visok rizik od gnojnog procesa, apscesa, paranefritisa. Ako ne držite pod kontrolom hronični oblik bolesti, dete razvija hroničnu bubrežnu insuficijenciju, probleme sa mokrenjem, slabost organizma i imunološki sistem. Opasnu bolest pielonefritis treba lečiti blagovremeno kako bi se beba zaštitila od opasnih egzacerbacija.

Prognoza i prevencija

Ako je vrijeme za identifikaciju bolesti i potražiti liječničku pomoć, bolest se liječi u 80% djece.

Ozbiljna komplikacija ili smrt se javlja rijetko, u takvim situacijama ima djece sa ozbiljnim poremećajem imunološkog sistema i tijela u cjelini. Ako ne pratite tok hroničnog pijelonefritisa, on prelazi hroničnu bubrežnu insuficijenciju i razvijaju se nefrosklerotske promene.

Da bi se spriječila pojava bolesti i relapsa, roditelji moraju odgovorno uzimati zdravlje svog djeteta, redovito ih nadzirati liječnik, slijediti sve preporuke i režime terapije. Lična higijena djeteta, povećanje otpornosti organizma, prevencija disbioze također igra važnu ulogu u prevenciji bolesti.

Ako dijete bilo kojeg uzrasta u periodu pogoršanja pijelonefritisa ima intoksikaciju, započnite liječenje sa prisilnom diurezom. Dnevna količina tečnosti u ovim slučajevima je oko 1,5 puta veća od starosne potrebe. Pacijent prima dodatnu tečnost (u dozi od 20-50 ml / kg dnevno) na račun lubenice, soka od brusnice ili brusnice, soka, kompota, kefira. Prikazuje svježe povrće i voće, posebno dinje, tikvice, koje imaju diuretička svojstva.

U periodu egzacerbacije na kratak period, preporučuje se da se mlečna i biljna hrana daje umereno ograničenje proteina (1,5–2 g / kg) i soli (do 2-3 g) na nekoliko dana, a zatim prenese dete na tabela broj 5a. Restrikcija proteina u ishrani pacijenata pielonefritis (u odsustvu hroničnog zatajenja bubrega) je nepraktično.

Ograničenja u ishrani zavise od prirode soli u sedimentu urina, njegove kiselosti. Preporučljivo je dodijeliti alkalne mineralne vode (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, itd.). Kada je indiciran bolni sindrom antispastic therapy (no-shpa, papaverin, baralgin). U prisustvu refluksa, primeniti prisilno mokrenje tokom budnosti: mokrenje svakih 1,5 - 2 sata u čučnju. Zbog toga pielonefritis - mikrobna upalna bolest, neophodno je propisati antibakterijske lijekove sa preliminarnom sjetvom mokraće i određivanjem osjetljivosti antibiotika odabrane flore. Mijenjajući lijek, tretman se provodi dugo vremena.

Ako postoje znakovi intoksikacije, poremećaja disurija, bolnog sindroma, tretman počinje antibioticima - ampicilin, ampioks, cefalosporini, karbenicilin, intramuskularno 3 - 4 puta dnevno.

Aminoglikozidi su antibiotici rezerve. Propisuju se samo uz neefikasnost navedenih antibiotika. S obzirom na njihovu potencijalnu nefrotoksičnost, aminoglikozidi se daju 2 puta dnevno u prosečnim terapijskim dozama i ne duže od 7 dana, a ne propisuju se maloj deci (kao i hloramfenikol). Oligurija, zatajenje bubrega - kontraindikacije za upotrebu aminoglikozida.

Antibiotici se tretiraju do nestanka groznice i znakova intoksikacije.

Nakon kursa antibiotika potreban je kurs laktobakterin ili bifikola.

Ako se egzacerbacija upalnog procesa manifestira samo leukociturijom, jedan od sljedećih lijekova može se primijeniti i nakon liječenja antibioticima:

  • preparati nitrofurana (furadonin, furagin, furazolidon, furazolin, solafur - dnevna doza od 5-8 mg na 1 kg tjelesne težine podijeljena je u četiri doze),
  • nalidiksična kiselina (crnci, nevigramon - dnevna doza od 50 - 60 mg / kg podijeljena u četiri doze),
  • 5-NOK i nitroksolin (u dozi od 8-10 mg / kg za četiri doze),
  • Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg dnevno za četiri doze),
  • Biseptol (pojedinačna doza od 2 mg / kg za trimetoprim 2 puta dnevno), sulfonamidi (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg dnevno za četiri primjene),
  • fenil salicilat (salol),
  • gramurin.

Trebalo bi znati optimalni pH za djelovanje antibakterijskih lijekova:

  • ampicilin 5.5-6.0,
  • kloramfenikol 2,9 - 9,0,
  • gentamicin 7.6 - 8.5,
  • kanamicin 7.0 - 8.0,
  • 5-NOK 5.5-6.0,
  • Nevigrammon 5.5 - 6.5,
  • furadonin 5.0 - 6.0.

Imenovanjem mineralnih voda, metioninom, limunom, solnom kiselinom može se postići alkalizacija ili zakiseljavanje urina. Isti efekat se može postići ishranom: povrće, voće, bobice, šećer, mleko doprinose promeni u razmeni prema alkalozi i kefiru, svježem siru, žitaricama, hlebu, ribi i mesnoj acidozi.

Trenutno se vjeruje da u liječenju pielonefritisa ne treba dugo koristiti bilo koji od antibakterijskih lijekova. Tokom egzacerbacije, nakon završetka 2–4 ​​ciklusa antibiotika i / ili uroseptika, propisuju se (za akutni pijelonefritis 3-6 mjeseci, a za pogoršanje kroničnog pielonefritisa 6–9 mjeseci) naizmjenične kurseve (10 dana) jednog od gore navedenih antibakterijskih lijekova (ne antibiotik). Ako dođe do pogoršanja pijelonefritisa bez visoke temperature i znakova intoksikacije, odmah možete primijeniti preparate nitrofurana ili crne bez prethodne antibiotske terapije, prvih 1-1,5 mjeseci pacijent je u bolnici, a daljnje liječenje provodi se pod nadzorom liječnika poliklinike. Koristi se i biljna medicina. Pacijenti sa pielonefritisom propisuju sledeće lekovite biljke:

  1. diuretici:
    • eterično ulje (voće divlje ruže, kopar, peršun, celer, hmelj, ružmarin, root korena),
    • saponin (breza, lončić, adonis, bobica, korijen slatkiša i drljača, čaj od bubrega, zlatna ruža, crna bobica),
    • koji sadrže silikate i saponine (konjski rep, planinar ptica, kiseli krastavac),
    • poboljšanje cirkulacije bubrega (šparoge, zob, potočarka)
  2. litodiki (lubenica, gorštak, brusnica, divlja jagoda, pšenična trava, kopar, peršun, konjski rep),
  3. antiseptici:
    • koji sadrže antibiotske supstance (kantarion, bokvica, žalfija, ljekovita kamilica, smreka, bergenija),
    • koji sadrži arbutin (bobica, brusnica, vrijes, buryad u obliku bršljana, zimzelena, kišobran zimski čovjek)
  4. djeluje protuupalno (rjeđe, bucovita officinalis, bokvica, korijen elekampana, buddra ivyhidvidnaya, kalendula, gospina trava),
  5. jačanje vaskularnog zida (korijen, smeđa divlja ruža, stolisnik, kopriva, crna aronija),
  6. poboljšanje sastava vitamina i mikroelemenata u organizmu (crna ribizla, kopriva, divlja jagoda, borovnica, brusnica, jasen, malina).

Najdjelotvornije dodijeliti kolekcija od Kovaleve za 3 - 6 mjeseci, povećanje broja biljaka koje djeluju antiseptički, 2 puta. Preporučiti takve troškove za pijelonefritis kod djece:

  1. Gospina trava, poljska preslica, bobica, kopriva, stolisnik,
  2. Kantarion, konjsko kopito, jabuka, običan ječam, oranica,
  3. Hypericum perforatum, kopriva, list lješnjaka, kišobran kentaura, šipak.

Biljke su pomešane u jednakim količinama, ulijte 1 kašiku zbirke od 0,5 litara kipuće vode i insistirajte pola sata: popijte 100-150 ml dnevno. Fizioterapija se sprovodi: u akutnom periodu propisuje se kratak kurs UHF ili ultrazvuka (5–8 sesija), zatim mikrotalasna terapija (6-8 postupaka), a zatim elektroforeza sa 1% rastvorom furadonina i ampicilina (10 sesija). Za hipotenziju urinarnog trakta koriste se sinusoidalne modulirane struje.Važno je pravovremeno otkriti i dezinficirati hronične žarišta infekcije i izvore senzibilizacije (zubni karijes, hronični holecistitis, kronični tonzilitis, helmintske infekcije, posebno enterobioza, itd.).

Dijete s pijelonefritisom treba konzultirati urolog i, ako se utvrdi uzrok stagnacije mokraće, zajedno s pedijatrom, odrediti plan upravljanja pacijentom, utvrditi mogućnost i vrijeme kirurškog liječenja.

Osnovna terapija za neurogenic bladderprema urologu, je niskofrekventni ultrazvuk i električna stimulacija analnog sfinktera s regionalnom hipertermijom mjehura, imenovanjem M-kolinolitika (atropin, belladonna, itd.) (aceclidine, itd.) antiholinesteraza (prozerin, galantamin) u kombinaciji sa lijekovima koji utječu na bioenergiju glatkih mišića (ATP, citokrom C, riboflavin mononukleotid) i neurotrofne lijekove - za hiporefleksne disfunkcije.

Liječenje djece sa vesicoureteral reflux mogu biti kirurški i konzervativni. Kao konzervativna terapija antibakterijskim sredstvima, metoda prinudnog mokrenja, prinudna diureza (diuretik - furosemid, daju 2 dana na trećem). Potrebno je ultrazvučno praćenje prisustva i ozbiljnosti vezikula-uretralnog refluksa svakih 6 mjeseci. Hirurška korekcija opstruktivnih anatomskih poremećaja je izuzetno korisna, ali antirefluksne operacije za funkcionalne opstrukcije, prema međunarodnim stručnjacima, imaju isti efekat kao i konzervativna terapija.

Poslao Lomanov Andrej 06/03/2002

Administracija ovog sajta nije odgovorna za objavljivanje ovog materijala. Za sva pitanja kontaktirajte: [email protected]

Liječenje sekundarnog pijelonefritisa, po pravilu, počinje eliminacijom uzroka, što je dovelo do kršenja izlučivanja urina. Uz to se vrši i restorativna, detoksikacijska i antibakterijska terapija.

Kod hroničnog pielonefritisa u prvi plan dolazi antiinfektivna terapija. Izbor lekova se vrši uzimajući u obzir vrstu patogena i njegovu osetljivost na antibiotike, efikasnost prethodnih lekova, nefrotoksičnost lekova, stanje funkcije bubrega.
Antibakterijska terapija se propisuje u trajanju od najmanje 2 sedmice kroz tečajeve od 7-10 dana - empirijski (prije sejanja patogena), a zatim ciljano (nakon utvrđivanja osjetljivosti mikroflore na antibiotike).

Pored toga, dodeljeni su imunomodulatori koji povećavaju reaktivnost organizma u slučaju bolesti, multivitamina. Kod anemije se preporučuju suplementi gvožđa. U kompleksnoj terapiji hroničnog pijelonefritisa neophodno je koristiti lijekove koji ispravljaju cirkulatorne poremećaje bubrega.

Ne preporuča se samo-liječenje pijelonefritisa! Samo lekar može izabrati optimalne lekove i trajanje njihove upotrebe, uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike organizma.

Ako je pacijent morao uzimati antibiotike, to znači da ima višestruko povećanje vjerovatnoće razvoja disbakterioze, prisiljavajući ga da poveća dozu lijekova, koja nije ravnodušna prema bubrezima. Stoga je bolje upozoriti na disbakteriozu. To će pomoći u prehrani fermentiranog mlijeka koja sadrži bifidobakterije i proizvode laktobacila kako bi se obnovila korisna crijevna mikroflora.

U slučajevima kada je terapija lekovima neefikasna, a stanje pacijenta i dalje teško, vrši se hirurško lečenje. Glavni cilj operacije je da se zaustavi progresija gnojnog procesa u zahvaćenom bubregu, da se obnovi protok urina kroz gornji urinarni trakt u slučaju njegovog kršenja.

Fizioterapija za pijelonefritis

Fizioterapija je dodatni, ali ne i nezavisni metod tretmana.

Rezultati fizioterapijskih tretmana:

  • povećana cirkulacija bubrega, povećan protok plazme u bubregu (što poboljšava isporuku antibakterijskih sredstava bubrezima)
  • olakšanje spazma glatkih mišića bubrežne karlice i uretera (to doprinosi lučenju sluzi, kristalima urina, bakterijama)
  • elektroforeza furadonina, eritromicina, kalcijum klorida na području bubrega
  • termalne procedure na području oboljelog bubrega (dijatermija, terapeutsko blato, dijatermijsko blato, ozocerit i parafinska kupka)

Glavni spa faktor u hroničnom pijelonefritisu su mineralne vode, koje se koriste u unutrašnjosti iu obliku mineralnih kupki. Mineralne vode imaju anti-inflamatorni efekat, poboljšavaju bubrežni protok plazme, glomerularnu filtraciju, imaju diuretski efekat, doprinose ispuštanju soli, utiču na pH urina (prebacivanje urinske reakcije na alkalnu stranu).

Koriste se sledeća odmarališta sa mineralnim vodama: Železnovodsk, Truskavec, Jermuk, Sairme, Berezovske mineralne vode, Slavjanovski i Smirnovski mineralni izvori.

Mineralna voda "Naftusya" odmaralište Truskavets smanjuje spazam glatkih mišića bubrežne zdjelice i uretera, čime doprinosi ispuštanju sitnog kamenja. Pored toga, ima i anti-inflamatorno dejstvo.

Smirnovska i Slavyanovskaya mineralne vode su hidrokarbonat-sulfat-natrijum-kalcijum, zbog njihovog protuupalnog efekta.

Prijem mineralnih voda u unutrašnjosti pomaže u smanjenju upale bubrega i urinarnog trakta, "ispiranja" sluzi, mikroba, sitnog kamenja, "pijeska". U odmaralištima je tretman mineralnim vodama kombinovan sa fizioterapijskim tretmanom.

Medicinska prehrana za pijelonefritis

Cilj dijete za pielonefritis je prebacivanje urinske reakcije na alkalnu stranu povećanjem količine alkalizirajućih proizvoda. Kod akutne forme pielonefritisa, sva konzumirana hrana mora biti lako probavljiva i obogaćena, ali istovremeno i dovoljno kalorična. Da bi se efekti intoksikacije sveli na minimum, propisano je obilno pijenje. U periodu pogoršanja, potrebno je i minimizirati unos soli.

Hrana bogata natrijumom: bujon, celer, sir, sušeno voće, smrznuta hrana, mononatrijum glutamat, senf, masline, kiseli krastavci, konzervirana hrana, začini, kiseli kupus, soja sos, grickalice (krekeri, čips, sušači itd.).

Potrebno je isključiti iz prehrane: konzerviranu hranu, kisele krastavce i dimljeno meso, pikantne začine i začine, kavu, alkoholna i gazirana pića, bogate juhe, gljive, grah, kreme i peciva.

Da bi se smanjila intoksikacija, preporučuje se da se pije: bujon sa šunkom, voćni napici (sok od brusnice je posebno koristan), žele i voćni napici, sokovi, čaj (zelena i slaba crna), mineralna voda (Berezovskaja, Essentuki br. 20, itd.). Ukupna količina tečnosti na dan može dostići 2 litre.

Poželjno je u periodu ishrane sa pijelonefritisom konzumirati veliku količinu svežeg povrća i voća. Posebno korisne su biljke dinje (tikvice, dinje i lubenice) koje imaju jak diuretski učinak. Također je potrebno češće jesti svježi peršun i kopar. U ovim biljnim začinima, priroda je stvorila iznenađujuće skladan „buket“ alkaloida protivupalnih i blagih diuretskih svojstava, koji su pojačavali efekte jedni drugih.

Žitarice su najvažniji izvori vitamina i minerala zajedno sa povrćem i sokovima. Kada pijelonefritis, preferiraju zobene pahuljice i heljdine.

Biljna medicina, koja ima za cilj borbu protiv urinarne infekcije, dokazala se kao terapija održavanja pijelonefritisa. Ako je potrebno, biljni lijek kombiniran s medicinskim lijekovima.

U kompleksnoj terapiji hroničnog pielonefritisa koriste se biljni lijekovi koji imaju različita svojstva: protuupalno, antimikrobno, diuretičko, antispazmodično, hemostatsko.

Bearberry, ili medvjeđe uši. Sadrži arbutin, koji se u telu razlaže na hidrokinon (antiseptik, koji ima antibakterijski efekat u urinarnom traktu) i glukozu. Koristi se u obliku ukrasa (30 g na 500 ml), 2 žlice. kašike 5-6 puta dnevno. Drvna vlakna pokazuju djelovanje u alkalnom okruženju, stoga bi se unos izvaraka trebao kombinirati s gutanjem alkalnih mineralnih voda (na primjer, Borjomi), otopine sode. Za alkalizaciju urina koriste se jabuke, kruške, maline.

Cowberry ostavlja. Poseduje antimikrobno i diuretsko delovanje. Ovo poslednje je povezano sa prisustvom hidrohinon lingvina u listovima. Koristi se kao vosak (2 kašike na 12 šalica vode). Imenovan za 2 kašike. kašike 5-6 puta dnevno. Baš kao medvjeda, najbolje radi u alkalnom okruženju. Alkalinizacija urina se izvodi na gore opisani način.

Sok od brusnice, sok. Sadrži natrijum benzoat, ima antiseptički efekat (povećava sintezu u jetri benzoat hipurne kiseline, koja, oslobađajući se urinom, izaziva bakteriostatski efekat). Prihvata se 2-4 šolje dnevno.

Biljni lek za pijelonefritis se koristi kao dopuna medicinskom tretmanu ili za sprečavanje pogoršanja hroničnog pijelonefritisa, i najbolje je koristiti ga pod medicinskim nadzorom.

Prevencija pijelonefritisa je višestruka i uključuje medicinske i socijalne aspekte. U periodu prenatalnog razvoja djeteta, prevencija se sastoji u pravodobnom liječenju bolesti bubrega kod majke. Nakon rođenja djeteta, potrebno je obratiti pažnju na stanje života i higijenske standarde, dijeliti vještine osobne higijene djetetu u periodu odrastanja.

Pielonefritis kod djece je najčešća nefrološka bolest apsolutno svih dobnih skupina. Akutna upala se klasificira u serozni i gnojni (uključujući i apscese). Hronični pijelonefritis može biti latentan (latentni), azotemijski (nefrosklerotični), anemični, hipertenzivni i remisijski.

Znakovi akutnog i hroničnog pijelonefritisa kod djece

Pyelonephritis - To je upalna bolest koja pogađa i bubrežnu zdjelicu (pijelitis) i tkivo bubrega - parenhim (nefritis). Uzrok pijelonefritisa kod dece su patogeni E. coli i kokalna flora. Češće, inflamatorni proces prvo zahvata karlicu, a tek onda prelazi u parenhim. Postoji nekoliko mogućih načina infekcije bubrega: prvo, takozvani uzlazni put, kada se mikrobi „dižu“ u bubreg iz bešike, iz urinarnog trakta, drugo, hematogeni put, kada se infekcija širi kroz krvotok, i limfogene, kada infekcija ulazi u bubreg sa limfom (limfna) krvni sudovi vežu blisko bubrege do creva). Verovatnije je da će se hematogeni put pojaviti kod bolesti kao što su tonzilitis ili karijes.

Pijelonefritis može biti akutan i hroničan.

Kod akutnog pijelonefritisa, djeca se žale na bol u lumbalnom području - bilo na obje strane kralježnice, ili s jedne strane - kao iu mišićima, mučnini ili suhim ustima. Takodje, simptomi akutnog pijelonefritisa kod dece su jake zimice, prekomerno znojenje, povraćanje, telesna temperatura raste do visokih brojeva.

Hronični pijelonefritis kod djece se ponekad javlja bez izraženih kliničkih manifestacija i detektira se samo u laboratorijskim ispitivanjima urina. Dalji razvoj bolesti u smjeru pogoršanja daje već prilično izražajnu sliku: pojavljuju se manji bolovi u leđima, glavobolja (kao manifestacija hipertenzije). Takođe znakovi hroničnog pielonefritisa kod djece mogu biti abdominalni bolovi neodređene prirode, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (niska temperatura). U uznapredovalim slučajevima upalni proces na kraju uništava tkivo bubrega, a zatim počinje da izlučuje bubrežna funkcija i razvija se uremija, ili je inače azotemija (azotna šljaka u krvi) ozbiljna komplikacija.

Na najmanju sumnju na akutni pijelonefritis kod djeteta treba nazvati okružnog pedijatra. Rani tretman neće dozvoliti da se bolest razvije u hroničnu formu. U bolnici se liječi akutni pijelonefritis, a ponekad je potrebno mnogo vremena.

Pijelonefritis - istorija bolesti

Pielonefritisom se ne misli na specifičnu upalu, koja je u većini slučajeva uzrokovane gram negativnim bakterijamaprisutan u normalnoj bakterijskoj flori.

Najčešće, upalni proces uzrokuju predstavnici kokalne flore i tzv. Uropatogenih sojeva E. coli. Po pravilu, jedna vrsta bakterija se otkriva u urinu, mješovita infekcija je relativno rijetka.

Ako se otkrije nekoliko vrsta patogena analiza se ponavlja, jer su mješovite infekcije relativno rijetke, a pogreška analize često je povezana s kršenjem tehnike sakupljanja urina.

Kako prikupiti urin za analizu, pročitajte naš članak.

Patogeni mogu biti neke gram-pozitivne bakterije, ureaplazme i klamidije, ali takvi slučajevi su rijetki. Candida pielonefritis se ponekad detektuje kod djece sa teškim stanjima imunodeficijencije.

Infektivni agens ulazi u bubreg sa krvotokom, rjeđe - limfom. Kod djece, glavni put infekcije je uzlazno. Izvori infekcije su najčešće genitalije i debelo crevo.

Rizik od pijelonefritisa se povećava ako je potrebno, antibiotska terapija, koja često dovodi do dubokih promjena u sastavu vrsta mikroflore i prevalenciji potencijalno opasnih uvjetno patogenih vrsta i sojeva.

Faktori rizika

Preduslovi za vjerovatan razvoj upalne reakcije uvjetno su podijeljeni na lokalne i opće. To common uključuju faktore koji na neki način slabe otpornost organizma na infekciju:

  • Stres
  • Hipovitaminoza,
  • Fiziološka ili patološka imunodeficijencija,
  • Odložene akutne zarazne bolesti,
  • Overwork, etc.

Lokalni faktori povezan sa funkcionisanjem bubrega i sistema za izlučivanje u celini. One uključuju:

  • Kršenje izlučivanja urina zbog prisutnosti mehaničkih prepreka
  • Refluks mjehura i zdjelice.
to content

Oblici bolesti

By to flow patološki proces:

O nama porekla patološki proces može biti primaran, koji proizlazi iz direktne lezije bubrega ili sekundarne. Sekundarni upalni procesi koji se odvijaju na pozadini postojeće patologije.

Akutni proces se naglo razvija, ubrzano napreduje za nekoliko sati ili dana.

Uz pravovremenu adekvatnu terapiju u većini slučajeva završava oporavak pacijenta.

Kronični pielonefritis se može razviti kao komplikacija akutnog upalnog procesaili kao hronični inflamatorni proces.

Tijek upalnog procesa je spor, produžen, s povremenim pogoršanjima. Bolest traje godinama i decenijama, praćena postepenom zamenom funkcionalnog tkiva bubrega vezivnim tkivom. Tipične komplikacije hroničnog pijelonefritisa su hipertenzija i zatajenje bubrega.

Simptomi pijelonefritisa su uslovno podijeljeni na opće infektivne i nefrološke (lokalne). Opšti infektivni simptomi prevladavaju u razvoju bolesti kod novorođenčadi. One uključuju:

  • Groznica, groznica,
  • Mučnina, povraćanje, nedostatak apetita,
  • Bolovi u zglobovima i mišićima
  • Retardacija rasta
  • Opća slabost.

Kod dojenčadi postoje poremećaji stolice, sivkasti ton na koži lica i groznica, simptomi meningeala i znakovi neurotoksikoze.

Lokalni simptomi ukazuju na disfunkciju bubrega:

  • Bol u abdomenu, donjem dijelu leđa ili na strani lezije,
  • Zamućenost, diskoloracija i miris urina,
  • Bol kod mokrenja.

U akutnom obliku bolesti, krvni pritisak ostaje unutar starosne norme. Ponekad ima malo oticanje kapaka ujutro, izražen edematozni sindrom nije karakterističan.

Hronični pijelonefritis ima latentnu i češću recidivu. Skriveni oblik razvija se kao komplikacija akutnog infektivnog procesa, asimptomatski je. Prisustvo patologije ukazuje na stalan blagi porast temperature.

Kliničke manifestacije rekurentnog hroničnog pijelonefritisa nalikuju tijeku akutne forme. Za decu je karakterističnija manifestacija nespecifičnih opštih infektivnih simptoma.

Ako pacijent sa recidivirajućim hroničnim pijelonefritisom u uzastopnim epizodama egzacerbacije identificira različite vrste patogena, oni se smatraju pojedinačnim slučajevima akutnog patološkog procesa.

Često se javlja periodičan oblik bolesti komplicirana anemijom, hipertenzijom i dovodi do razvoja bubrežne insuficijencije.

Zbog nespecifičnosti kliničkih manifestacija, konačna dijagnoza se može napraviti samo na osnovu podataka iz laboratorijskih ispitivanja.

Urin promjene u pijelonefritisu

Glavni laboratorijski simptom pijelonefritisa - prisustvo bakterija u urinu. Ponekad se detektuje popratna leukociturija, ali ozbiljnost lezije i broj leukocita ne koreliraju jedni s drugima.

Sadržaj proteina u urinu je u normalnom rasponu, rjeđe - blago povećan.

Eritrociti se nalaze u urinu nekih pacijenata. Эритроцитурия может указывать на мочекаменную болезнь, некротические изменения сосочка, воспаление оболочки мочевого пузыря, аномалии анатомического строения почек, нарушения венозного оттока.

Otkrivanje tragova krvi u urinu nije specifičan simptomLekar propisuje dodatne preglede da bi se utvrdili uzroci eritrociturija.

Ponekad se u urinu detektuje mali broj cilindara, ali cilindrurija ne pripada dijagnostičkim znakovima.

Karakteristične manifestacije pielonefritisa su smanjenje specifične težine urina i oštar pomak pH prema alkalizaciji.

Kod bolesnika sa akutnim pijelonefritisom nakon oporavka, indikatori se vraćaju u normalu. Kod hronične - niska specifična težina urina se stalno određuje i može se kombinovati sa glukozurijom, acidozom i drugim kliničkim simptomima disfunkcije tubula.

Kako liječiti pielonefritis kod djece?

Osnova liječenja pijelonefritisa - antibakterijska terapija prema standardnoj šemi, koja se koristi za izolaciju određenog infektivnog agensa. Nakon toga, ako je potrebno, zamijenite lijek.

U slučaju blage bolesti koriste se sirupi i antibiotske suspenzije za djecu. Kurs je kontinuiran, dizajniran za period od 5 dana do 3 sedmice. Zamena leka vrši se 7-10 ili 14 dana terapije.

Za početak liječenja, najčešće propisane:

U teškim slučajevima bolesti indicirana je kombinovana antibiotska terapija s primjenom nekoliko lijekova. Nakon završenog kursa uroantiseptics.

Tretman djece mlađe od 2 godine provodi se samo u bolnici, au kasnijim godinama moguće je kućno liječenje.

Pored toga, u toku tretmana uključuju lekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, sorbente za uklanjanje bakterijskih toksina i antiinflamatornih lekova. For poboljšati protok urina Preporučuje se upotreba antispazmodika i diuretika.

Dugotrajnim tretmanom antibioticima postoji rizik od sekundarnih gljivičnih infekcija. Kako bi se spriječile takve komplikacije, pacijentima se propisuju probiotici ili prebiotici, ako su indicirani, antifungalni lekovi.

Hirurško liječenje pokazalo se u razvoju gnojnih procesa koji nisu podložni konzervativnom tretmanu, kao iu prisustvu mehaničkih prepreka normalnom protoku urina. Ovo je neophodno da bi se eliminisali preduslovi za ponovnu pojavu bolesti.

Da bi se smanjilo opterećenje bubrega, pacijentu se daje benigni režim, u teškim slučajevima - mirovanje. Promena režima vrši se prema uputstvu lekara.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

Liječenje pogoršanja kroničnog pijelonefritisa provodi se prema shemi sličnoj onoj koja se preporučuje u akutnom obliku bolesti. U slučaju blagog tijeka, ambulantno liječenje je moguće uz upotrebu cefalosporina ili penicilinskih antibiotika.

Posle eliminacija akutne faze pacijentu se propisuje anti-relapsni tretman u trajanju od 4 nedelje do nekoliko godina. Trajanje tretmana se određuje individualno, u zavisnosti od prirode patogena, opšteg zdravlja pacijenta i njegove reakcije na tretman.

Važan uslov za prevenciju protiv relapsa je eliminacija prepreka odlivu urina.

Ako postoje mehaničke opstrukcije, pacijentu može biti potrebna hirurška terapija ili kateterizacija mokraćne bešike. Ako su kamenje u bubregu uzrok pielonefritisa, nakon uklanjanja, usmjeren je na liječenje korekcija metaboličkih procesa u tijelu.

Neurogene disfunkcije mokraćne bešike su indikacije za postavljanje odgovarajućeg medicinskog tretmana za neurološke poremećaje i tijek fizioterapije za vraćanje normalne nervne regulacije.

Nakon eliminacije akutnog procesa, propisan je i tretman antioksidantnim lijekovima. fitoterapija.

Kod teškog pielonefritisa kod djece mlađe od godinu dana, može se propisati terapija za jačanje imunološkog sistema. Indikacije za imunokorjektivna terapija su:

  • Neuobičajen ili rijedak sastav patogena,
  • Neefikasnost antibiotske terapije,
  • Gnojni procesi pogoršani znakovima multiplog organa.

Sa očuvanim funkcionisanjem bubrega, preporučuje se sanatorijsko-tretmanski tretman, ali ne prije 3 mjeseca nakon eliminacije egzacerbacije.

Proces njegovanja bolesti

Odjel za nefrologiju dječje sestre kontroliše usklađenost sa režimom propisanim od strane lekara i druga imenovanja. Ako je potrebno, on pruža prvu hitnu pomoć i poziva pacijenta na dužnost.

Malom pacijentu treba omogućiti pristup loncu, isključiti izlet u kupatilo. Trebalo bi biti toplo u odjeljenju, u vrijeme emitiranja pacijenta treba biti topliji eliminisati mogućnost hipotermije.

Prozračivanje se vrši dva puta dnevno, mokro čišćenje - 3 puta. Medicinska sestra održava čistoću posude i posteljine, posebno ako pacijent ima inkontinenciju. Takođe je važno pridržavati se akustične higijene, obezbeđujući uslove za adekvatan san.

Odgovornost medicinske sestre je da održava kontakt sa roditeljima pacijenta, razgovorni razgovori o potrebi pridržavanja režima koji je propisao liječnik.

Negovateljsko osoblje nadzire pohađanje nastave za pacijente u školskom uzrastu, a takođe je odgovorno za organizovanje aktivnosti za slobodno vrijeme za djecu predškolskog uzrasta, koja obavljaju funkcije odgojitelja.

Kliničke preporuke za dijetu

Usred akutne upale pacijent je propisan dijeta ograničena u soli i proteinima. Na dan 7-10, ograničenje na sadržaj proteina i soli je donekle omekšano, osim u slučajevima koji su pogoršani arterijskom hipertenzijom.

Hrana treba da bude samo sveža, u ishrani je potrebno uključiti sirovo voće i povrće. Pod zabranom su pikantne, masne i pržene namirnice, kao i jake supe. Preporučuje se pacijent teško pijenje.

Pacijentima sa hroničnim pijelonefritisom propisana je stroža dijeta. Iz prehrane su isključene sve vrste konzervirane hrane, posebno kiseli krastavci i marinade, dimljena mesa, začinjena, pržena i začinjena jela.

Upotreba povrća sa oštrim ukusom (luk, beli luk, rotkvice, rotkvica), kao i one koje sadrže veliku količinu kiselina (posebno kisele), je ograničena. Zabranjene su kiselo voće i bobice. Sva gazirana pića su zabranjena. Meni je potreban uključuju lubenicu, lubenicu i bundeve.

Dnevna stopa pijenja - ne manje od 2 l, sa dominacijom vitaminskih napitaka: šipak, svježe cijeđeni sokovi, kompoti, kao i slabo alkalne terapeutske i profilaktičke mineralne vode.

Preporučuje se ograničenje potrošnje soli.

U ishrani pacijenta mora prisustvovati:

  • Mlečne i vegetarijanske juhe,
  • Nemasno meso, riba i perad,
  • Jaja
  • Mliječni proizvodi,
  • Žitarice,
  • Sirovo, kuhano, parno povrće.

Slatkiši su dopušteni džem, med i šećer.

Dijeta individualno imenovan, zavisno od karakteristika patološkog mehanizma bolesti, prisutnosti komplikacija i komorbiditeta.

Kućni tretman

Nakon otpusta iz bolnice ili nakon početnog ambulantnog liječenja, lijekovi i dijetalna terapija se provode u skladu sa liječničkim receptom. Dodatno se može preporučiti tečaj biljne medicine.

Sastav medicinske naknade uključuje bilje koje imaju protuupalno, toničko, diuretičko i uroseptičko djelovanje.

Pielonefritis je veoma ozbiljna bolest, pa se upotreba popularnih recepata, izvučenih iz bilo kog izvora, mora dogovoriti sa lekarom.

Prevencija bolesti

Primarna prevencija pijelonefritisa kod djece svodi se na sljedeće mjere:

  1. Pružanje potpuno uravnotežene prehrane.
  2. Obuka za intimne higijenske vještine i praćenje implementacije relevantnih procedura. Kod dojenčadi - pravovremena zamjena pelena i pranje.
  3. Liječenje zaraznih bolesti, bez obzira na lokalizaciju lezije.
  4. Poštovanje režima pijenja.

Vrlo je važno pravovremeno pražnjenje crijeva i mjehura. Ako dijete mora izdržati duže vrijeme, postoji rizik od urogenske infekcije bubrega.

U prvoj godini života preporučuje se ultrazvučni pregled, a zatim redovno obilazak lekara za preventivne preglede.

Usklađenost sa lekarskim receptima (suportivna terapija, dijeta) je takođe uključena u set sekundarnih mera prevencije. Djeca s akutnim pijelonefritisom preko 3 godine su u ambulanti nefrologa.

Pacijenti koji su pretrpjeli pielonefritis, nastali kao rezultat opstrukcije urinarnog trakta, kao i kod hronične rekurentne forme bolesti su u ambulanti za ceo život.

Informacije o pielonefritisu kod djece će dijeliti profesor na odjelu za pedijatriju:

Šta je beba pielonefritis

Pielonefritis je infektivna i upalna lezija bubrega, uključujući karlicu, šolje i sam parenhim (glavno tkivo) organa. Predškolci su najosjetljiviji na bolest, a djevojčice su najčešće bolesne zbog specifičnosti strukture mokraćnih puteva. Akutna upala (prva pojava) javlja se kod djece sa urinarnim poremećajima, bolom u lumbalnom području, visokom temperaturom i općom intoksikacijom. Hronični proces ima blage simptome, au periodu pogoršanja njegove manifestacije su iste kao kod akutnog pijelonefritisa. Bolest se mora tretirati na vrijeme i u potpunosti, jer često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Pielonefritis je upala bubrega koja može imati ozbiljne posljedice.

Akutna upala može rezultirati:


  • hidronefroza (proširena karlica sa kasnijom atrofijom bubrežnog tkiva),
  • nefroskleroza (naborani bubreg),
  • razvoj gnojnih procesa:

  • apsces ili karbunk,
  • paranefritis (gnojna upala tkiva bubrega),
  • urosepsis - opšta infekcija organizma.



  • Rezultat hroničnog upalnog procesa može biti hronično zatajenje bubrega.

    Antibakterijski lijekovi uvijek čine osnovu liječenja, jer je uzrok pijelonefritisa bakterijska infekcija. Kod dojenčadi prve godine života, patogeni mikroorganizmi ulaze u bubrege krvlju iz drugih žarišta (hematogeni), kod starije djece mikrobiološka penetracija se javlja uzlazno, odnosno iz donjeg urinarnog trakta, genitalnih organa ili crijeva. Kako god da je bubreg zaražen, nefrolog će definitivno prepisati antibiotike i uroantiseptike djetetu. Osim toga, propisuju i druge lijekove, izbor kojih zavisi od faktora koji dovode do razvoja bolesti.

    Sekundarni opstruktivni pijelonefritis na pozadini strukturalnih ili funkcionalnih poremećaja koji dovode do raspada normalne urodinamike tretira se zajednički od strane pedijatrijskog hirurga ili urologa. U ovom slučaju, pitanje kateterizacije mokraćne bešike ili operacije za otklanjanje faktora koji doprinosi opstrukciji (opstrukciji) urinarnog trakta. Sekundarni dismetabolički (razmjenski) pielonefritis zahtijeva obavezno prilagođavanje ishrane i upotrebu specijalnih lijekova za eliminaciju metaboličkih poremećaja.

    Video: popularni o bebi pijelonefritisu

    Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i obuhvatiti aktivnosti usmjerene na:


    • eliminacija patogene flore,
    • uklanjanje upale bubrega,
    • obnavljanje njihove funkcionalnosti,
    • nastavak normalne uretre,
    • korekcija imunoloških abnormalnosti.

    Osim lijekova, fizioterapeutskih procedura, fitoterapije, bolesno dijete mora organizirati pravilan način i prehranu. Veoma je važno da beba dobije potrebnu količinu pića - 50% više od starosne norme.

    Akutni pijelonefritis se obično liječi u bolnici. Pitanje potrebe za hospitalizacijom razmatra se uzimajući u obzir težinu stanja pacijenta, oblik patologije, vjerovatnoću komplikacija, socijalna i porodična stanja. Starija deca, posebno ako pogoršanje hroničnog procesa, mogu biti organizovana kod kuće, a roditelji bi trebali strogo poštovati sve medicinske preporuke. Aktivna faza upale, praćena groznicom i bolom, zahteva da se krene u krevet 5-7 dana.

    U prvim danima bolesti indikovana je posteljina.

    Lijekovi

    Izbor lijekova ovisi o vrsti patogena, dobi i stanju djeteta, obliku bolesti i njezinim fazama (aktivna ili remisija).

    Antibakterijska terapija, koja čini osnovu tretmana, treba da se zasniva na sledećim principima:


    • Bakteriološka analiza urina obavezno se provodi prije propisivanja antibiotika, nakon dobivanja rezultata, terapija se prilagođava,
    • moguće eliminisati faktore koji doprinose infekciji bubrega,
    • u toku liječenja prati se praćenje prisutnosti bakteriurija (bakterija u urinu),
    • antimikrobni lijekovi propisani dugo vremena, inače patologija nije podložna korekciji.

    Da bi se maksimizirala efikasnost liječenja, potrebno je proći pumpanje urina i odrediti osjetljivost patogena na antibiotike

    Terapija lijekovima za pogoršanje hroničnog oblika bolesti odvija se u tri faze:


    1. Aktivni infektivno-inflamatorni proces se prvo suzbija antibioticima.
    2. Na pozadini olakšanja simptoma, sprovodi se antioksidantni tretman, a zatim imunološka korekcija.
    3. Završna faza je anti-relaps terapija.

    Liječenje akutne upale je obično ograničeno na prve dvije faze.

    Antibakterijska terapija

    Antimikrobni lekovi za pielonefritis se obično propisuju na sledeći način:


    • započinjanje antibiotske terapije prije urinarne kulture u kombinaciji s diureticima (ako nema opstrukcije) i infuzijskim (intravenskim) otopinama sa teškom intoksikacijom,
    • korekcija tretmana uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova - identificirani patogen i određuje njegovu osjetljivost na antibiotike.

    Ukupno trajanje upotrebe antimikrobne terapije je oko 3-4 nedelje sa promenom leka svakih 7-10 dana ili zamenom antiseptikom. S razvojem funkcionalne bubrežne insuficijencije, doza sredstava se smanjuje za oko trećinu.

    Umerena ili teška forma pielonefritisa leči se u bolnici sa parenteralnom primenom lekova - intramuskularno ili intravenski. Lako odvijanje bolesti omogućava upotrebu oralnih antibiotika - u obliku dječjih sirupa i suspenzija, koje se dobro apsorbiraju u probavnom traktu.

    Antibiotici koji se obično propisuju za početak terapije:

    Tokom perioda prestanka patološkog procesa djeteta, prenose se na oralni unos antibiotika (u sirupima ili tabletama). Pored penicilina i cefalosporina, u ovoj fazi propisuju:


    • derivati ​​nitrofurana - Furadonin,
    • nefluorirani kinoloni - Negram, Palin, Nitroksolin,
    • kombinirani sulfonamidi - Biseptol, Co-trimoxazole (ako ne postoji opstrukcija).

    U slučaju teškog tijeka, gnojnih komplikacija i stabilne flore, pacijentu se propisuje kombinirana terapija:


    • cefalosporini i aminoglikozidi,
    • penicilini i cefalosporini,
    • penicilini i aminoglikozidi.

    Rezervni lijekovi su:


    • Ofloksatsin, Zanotsin - antibiotici iz grupe fluorokinolona,
    • Cyronem, imipenem - karbapenemski antibiotici.

    Propisuju se samo u slučaju neuspjeha drugih lijekova.

    Zajedno sa antibioticima, nefrolog preporučuje probiotičke agense:

    Nakon mono- ili kombinirane antibiotske terapije, liječenje se nastavlja 10 dana s uroantisepticima: nalidiksičnom, oksolinskom, pipemidičnom kiselinom i nitrofuranom.

    Ostali lijekovi za liječenje upale bubrega

    U prvim danima liječenja propisuju se diuretici, Veroshpiron, Furosemidem, Spironolakton, na pozadini velikog vodenog opterećenja. Diuretici obezbeđuju povećan protok krvi u bubrezima, brzo eliminisanje mikroba i proizvoda upale iz tela, oslobađaju oticanje intersticijskog (labavog vezivnog) tkiva bubrega.

    Patogenetska terapija, odnosno uzimanje antiinflamatornih, anti-sklerotičnih lijekova, imunomodulatora i antioksidanata počinje 5-7 dana od početka bolesti. Dijete je propisano:


    • antiinflamatorni lijekovi:

    • Voltaren, t
    • Nurofen, t
    • Ortofen, t
    • Paracetamol
    • Surgam, t


    • antihistaminici:

    • Suprastin, t
    • Tavegil,
    • Klaritin (Loratadin),


    • antioksidansi:

    • vitamin E,
    • Unithiol,
    • Vetoron,
    • Triovit, t
    • Selzinc, t
    • Synergin
    • Dimephosphone,


    • sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju u bubrežnim žilama:

    • Trental (pentoksifilin),
    • Euphyllinum
    • Cinnarizine,


    • lekovi sa anti-sklerotičnim efektom (sa znakovima skleroze bubrežnog parenhima):

    • Delagil,
    • Plaquenil.


    • Za vreme remisije bebi se propisuje fitoterapija - diuretik, proizvodi na bazi biljnog materijala - Urolesan u sirupu, Canephron u rastvoru, Monurel (ekstrakt brusnice).

      Imunoterapija i tretman protiv relapsa

      Mnoga djeca s upalom bubrega doživljavaju promjene u imunološkom sustavu, što može utjecati na progresiju i tijek bolesti. Takvim pacijentima se propisuju lekovi za korekciju imuniteta. Ova sredstva pomažu u smanjenju aktivnog perioda bolesti, smanjujući vjerovatnoću recidiva.

      Imunoterapija se propisuje deci striktno po indikacijama i uz konsultacije sa specijalistom - imunologom. Počnite sa tretmanom u fazi oporavka. Primijenite sljedeće lijekove:

      Immunal - jedan od lijekova koji se koriste za ispravljanje imuniteta kod djece

      Anti-relapsni tretman podrazumijeva postavljanje malog pacijenta antibakterijskih lijekova dugo vremena iu malim dozama. Kurs tretmana je povremen. Preporučuje se jedan od sledećih lekova:

      Doze se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, a individualno se određuje i trajanje terapije.

      Biseptol je jedno od sredstava za terapiju protiv relapsa.

      Ishrana bolesnog djeteta treba imati određena ograničenja ovisno o aktivnosti upalnog procesa, djelovanju bubrega, prisutnosti metaboličkih poremećaja.

      Dijeta treba biti usmjerena na štedanje bubrega, maksimalno smanjujući opterećenje na tubularni i vaskularni sistem upaljenog organa. U akutnoj fazi oko 7-10 dana, preporučuje se ishrana sa mlekom i povrćem, uz ograničenje proteina i soli. Korisno je da bebe do godinu dana organizuju pauzu za čaj od 9-12 sati, a zatim ih nastavljaju hraniti majčinim mlijekom ili adaptiranom kiselkastom smjesom. Nakon nestanka znakova intoksikacije, beba se može prenijeti na uobičajenu dijetu, dok se uvođenje komplementarne hrane još ne provodi. Dnevni unos tečnosti za novorođenče je 50 ml po kg težine. Kod pijelonefritisa treba povećati zapreminu tečnosti koju dijete konzumira. Koliko će - kaže doktor.

      Ekstrakti, eterična ulja, pržena, začinjena, masna hrana, tj. Proizvodi za preradu koji zahtijevaju velike količine energije, isključeni su iz dijete predškolskog uzrasta. Za akutni pijelonefritis preporučuje se dijeta br. Nakon što se stanje deteta počne poboljšavati, u meniju se nalazi dijetetsko meso - kuvano ili na pari. Postepeno diversifikujte dijetu: kuhajte kašu, složenke, pudinge, salate, supe, parne kotlete itd.

      Djetetu s pijelonefritisom preporučuje se dijeta s ograničenjem na slanu, prženu, masnu i začinjenu hranu.

      Neophodno je hraniti dijete nekoliko puta dnevno u malim porcijama. Nemoguće je prehraniti pacijenta, ali piti, ako isticanje urina nije teško, trebalo bi biti puno:

      Od jedne do tri godine starosti, zdrava beba treba da prima 50 ml tečnosti po kg telesne težine dnevno, od 3 do 7 godina stopa vode je od 1,2 do 1,7 litara dnevno, a nakon 7 godina - 1,7-2,5 l Ove količine zapaljenja bubrega treba povećati.

      U hroničnom obliku bolesti, prehrambenu hranu treba dugo poštivati, ograničavajući proizvode koji mogu oštetiti tubularni aparat bubrega. Fluid u telu bebe treba da bude dovoljan.

      Kod pijelonefritisa, dijete treba primiti dosta tekućine.

      Fizioterapija

      Fizioterapija se može koristiti iu akutnoj fazi bolesti iu periodu remisije. Postupci se izvode kako bi se eliminisao upalni proces, normalizovao protok bubrega i diureza, ojačala odbrana tela.

      Metode koje imaju antiinflamatorni efekat i normalizuju protok bubrega:


      1. UHF - ultra visokofrekventna obrada elektromagnetnog polja. Dodijelite 5-7 postupaka u akutnoj fazi.
      2. Mikrovalna terapija - tretman ultra-visokih frekvencija elektromagnetskog polja. Prijavite se za tjedan dana nakon UHF.
      3. Elektroforeza sa preparatima kalcijuma, antimikrobna sredstva na lumbalnom području. Dodelite do 10 sesija.
      4. Ultrazvučni tretman. Koristi se za uklanjanje upale kod djece starije od tri godine u fazi ublažavanja akutnih simptoma.
      5. Termički postupci - primjena ozokerita, parafina, induktotermi (izlaganje tijelu magnetnim poljem). Može se koristiti u remisiji.
      6. Topla natrijum hloridna kupka. Dodjeljivanje djece izvan perioda pogoršanja, samo 7-10 procedura.

      Kupke sa natrijum-hloridom - jedna od metoda fizioterapije za pijelonefritis u remisiji

      Kada se urinarni refluks (povratni urin u karlici), kršenje urodinamike i atonija uretera, koriste za stimulaciju:


      • SMT, ili amplipulse terapija. Uticaj na mišićno tkivo sa naizmeničnom pulsnom električnom strujom kako bi se eliminisala stagnacija, edem, stimulišu metabolički procesi. Metoda se može primijeniti na djecu od šest mjeseci starosti.
      • DDT, ili diadinamski - tretman sa pulsnom električnom strujom različitih frekvencija iu različitim režimima. Nanosi se na projekciju uretera za njihovu stimulaciju.

      Hirurško liječenje

      U slučaju neuspješne terapije antibioticima i drugim lijekovima s oslabljenim odlivom urina, liječnici su prisiljeni primijeniti kateterizaciju uretera. Ako ova mjera ne daje željeni učinak, djetetu se pokazuje hitna operacija. Indikacije za operaciju:


      • nasilni simptomi sa oštrim pogoršanjem stanja djeteta,
      • vrlo visoka temperatura i leukocitoza (može ukazivati ​​na razvoj gnojnih komplikacija - apostematski pijelonefritis ili karbunel bubrega),
      • oligurija - odsustvo urina (može ukazivati ​​na opstrukciju urinarnog trakta, na primer, kada je ureter blokiran kamenom).

      Često se priroda i opseg intervencije određuje na operativnom stolu. Hirurzi traže operacije očuvanja organa kod djece:


      • dekapsulacija bubrega (uklanjanje fibrozne bubrežne kapsule),
      • nefrostomija (ubrizgava se u zdjelicu cijevi za uklanjanje urina),
      • otvaranje i drenaža apscesa ili karbunka.

      Ako se gnojni fokus nalazi na donjem ili gornjem polu bubrega, vrši se resekcija ovog područja. Ako se u zdjelici nalazi kamen, izvodi se pijelonefrolitotomija, odnosno disekcija zdjelice i ekstrakcija kamenca.

      Ako postoji potreba za operacijom, hirurzi nastoje da izvrše intervenciju koja štedi organe.

      U teškim slučajevima, uz potpuno odsustvo funkcionisanja oštećenog bubrega i očuvanog zdravlja drugog organa, vrši se nefrektomija. Operacija uključuje potpuno uklanjanje bolesnog bubrega. Uspjeh operacije ovisi o stupnju oštećenja organa, dobi djeteta, općem stanju tijela i pravovremenosti manipulacija.

      Preporuke tradicionalne medicine

      Pijelonefritis je bolest u kojoj se bilje ne može samo primijeniti, već i nužno. Samozapošljavanje još uvijek nije vrijedno, morate koristiti biljne lijekove koje preporučuje liječnik, te u propisanim dozama. Preporučene biljke s antiseptičkim, diuretičkim, protuupalnim djelovanjem.

      Brusnica, brusnica ili borovnica kao antiseptik i diuretik:


      1. Pola kilograma svježeg opranog bobičastog voća istegnite, iscijedite sok.
      2. Sipajte bobice sa dvije litre kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta.
      3. Procijedite juhu i pomiješajte sa iscijeđenim sokom.
      4. Ako vaše dijete nije alergično, možete dodati med prije pijenja.

      Bujina kornuska (harley) kao protuupalno sredstvo:


      1. Suha trava uzima 5 g na 200 ml vode.
      2. Kuhati u vodenom kupatilu 5 minuta.
      3. Insistirajte da se ohladi, filtrirajte.

      Diuretični čaj od bubrega:


      1. Žličica suhe biljke ortosifon staminate kipućom vodom (200 ml).
      2. Insistirajte 15-20 minuta.
      3. Pijte u toplom obliku.

      Zobena kaša kao protivupalni agens:


      1. Uzmite 200 grama zobi po litru mlijeka.
      2. Kuhati 20 minuta.
      3. Procijedite i popijte u toplom obliku. U bujonu možete dodati piće divlje ruže.

      Antimikrobno, diuretičko sakupljanje bubrega:


      1. Ruža kukova, korijen cikorije, trava stolisnika, kamilica, breskva i breza (bolje nego pupoljak) treba uzeti u jednakim dijelovima.
      2. Žlicu mješavine prelijte 300 ml vode.
      3. Kuhajte u vodenom kupatilu 15 minuta.
      4. Insistirajte ispod poklopca. Strain.
      5. Dopunite kipuću vodu do originalne zapremine.
      6. Pijte decoction pola sata prije obroka.

      Kao jak diuretik, preporučuje se ekstrakt bobica ili odrezak kukuruzne svile. Berberi se uzimaju po stopi od 2 kašičice po šoljici prokuvane vode i insistiraju u termosu 3-4 sata. Za izvarak od kukuruznog rileta, uzmite kašiku sirovina za čašu vode i kuvajte 10 minuta.

      Dr. Komarovsky o liječenju pijelonefritisa

      Pedijatar Komarovsky naziva pielonefritis podmuklom bolešću koja zahtijeva dugotrajan i dugotrajan tretman, koji bi se trebao temeljiti na upotrebi antibiotika. Uprkos činjenici da se infekcije urinarnog trakta lakše uklanjaju nego druge zarazne bolesti, budući da svi lijekovi prolaze kroz bubrege, terapija pielonefritisa ima svoje karakteristike. Lekar primećuje da je nedostatak tretmana do kraja prepun formiranja L-oblika bakterija, koje se za sada ne manifestuju, već ostaju održive. Kada se pojave povoljni uslovi, takvi mikroorganizmi počinju da se intenzivno razmnožavaju i dovode do recidiva bolesti. A hronični rekurentni oblik pijelonefritisa je mnogo teže izlečiti od akutnog procesa koji je prvi nastao, jer su bakterije koje su preživele neadekvatnu terapiju otporne na antibiotike.

      Glavna teza koju dr. Komarovsky iznosi na jednom od svojih opšteobrazovnih predavanja je da je lakše liječiti pielonefritis nego druge infekcije, ali duže.

      Doktor Komarovski poziva roditelje da ne pokušavaju da sami leče dete, da veruju lekarima i da odmah kontaktiraju specijaliste sa sumnjivim simptomima.

      Prognoza bolesti

      Akutna upala bubrega završava oporavkom bez posljedica u oko 80% slučajeva. Užasne komplikacije i smrtni slučajevi su rijetki, samo kod teško oslabljene djece s komorbiditetima. Trajno ožiljke bubrežnog parenhima razvija se u 15-20% djece nakon ublažavanja upale.

      Ishod hroničnog oblika bolesti u 65-75% slučajeva može biti progresija patoloških promjena u bubrezima - razvoj nefroskleroze (smanjenje bubrega) i zatajenje bubrega. Potpuni oporavak se može javiti samo kod djece s primarnim kroničnim pijelonefritisom. Ali sa potpunim tretmanom, čak i sekundarna forma bolesti, koja se dogodila u pozadini povrede urodinamike zbog različitih početnih patoloških promjena, može dovesti do održive remisije.

      Deca koja su pretrpela bolest treba da budu pod nadzorom nefrologa 3 godine uz obavezno praćenje opšte analize urina svakog meseca, biohemijske analize urina svakih 3-6 meseci i ultrazvuk bubrega jednom u šest meseci.

      Dete nakon pileonefritisa treba dugo da se registruje kod nefrologa.

      U periodu remisije hroničnog pijelonefritisa, nefrolog treba posjetiti 1-2 puta godišnje do 15. godine, nakon čega se dispanzerska registracija prenosi na terapeuta u mreži odraslih.

      Povlačenje iz registracije je moguće pod uslovom da se potpuna remisija održava 5 godina nakon posljednjeg potpunog kliničkog i laboratorijskog pregleda djeteta koje je pretrpjelo akutni oblik bolesti.

      Roditeljski pregledi o liječenju bolesti

      Imam dva blizanca i prasak na tri meseca i obojica imaju pielonefritis odjednom. 10 dana antibiotika, zatim nekoliko meseci na furaginu, svi se nisu mogli vratiti u normalne leukocite. Na nivou od 10-15, bilo je nekoliko mjeseci. Od tada je prošlo 2 godine i jednom mjesečno testiramo urin + ako smo bolesni. Upravo sada su počeli da prolaze rjeđe. Ultrazvuk nekoliko puta godišnje za kontrolu. Ali već dve godine više nije bilo problema, iako, naravno, svaki put kada je temperatura iznad 38, a simptomi prehlade slabi, počinjem da se trzam i bojim se povratka pijelonefritisa.

      Moja Ruslana je imala 2 puta pijelonefritis, prvi put u 6 meseci, drugi put - godinu dana. S tim u vezi, dijagnosticiran je kronični piloniefritis i registriran na klinici prije dobi od 3 godine. Naime, svakog meseca dajemo opštu analizu urina i oko 1 put u 2 meseca nas posmatra nefrolog, i naravno imamo i kontrolni ultrazvuk bubrega. Da, to je neugodno, zastrašujuće, ali ako vas tretiraju i ubuduće ne vodite dijete, mislim, uvijek gledajte kako je obučen, ne hladite bubrege, pijte puno tekućine, onda će sve biti u redu. Oba puta smo bili u bolnici i podvrgavali se antibioticima, pili diuretske biljke, po mom mišljenju, list lončića i neke druge biljke.

      Dragi roditelji, želim da podelim sa narodnim receptima sa čestim pielonefritisom, cistitisom. Dijete moje je bilo 2 godine, još u materici je dijagnosticirana fetalna pyeloektazija, nakon rođenja do godine kada je dijagnosticirana hidronefroza (uklonjena nakon rezultata urografije), u 6 mjeseci je pretrpio teški sekundarni pijelonefritis sa gnojnim sekretima, bio je ugrožen ponovljenim recidivima i registrovan. To je ono što smo radili i još uvijek NITI nisu pogoršani.

      1. Sa bilo kojom hladnoćom koja počinje, uzimam 1 kg nerafinisanog zobi na 3 litre vode, prokuhavam jedan sat preko vrlo spore vatre, a 15 minuta prije završetka kuhanja dodam pseću štalu. Skinem toplotu, kada se malo ohladim uzimam i ulijem po 1 čašu soka aloe, medu po ukusu (ako nema alergije). Sve se može čuvati u frižideru tjedan dana. Prije jela 30 minuta, dajte djetetu napitak sirutke (koliko god može), zatim od 30 do 100 ml zobi (ovisno o dobi, što je dijete mlađe, to je niža doza). I tako 3 puta dnevno.

      2. Ako sumnjate na početak bolesti, možete skuhati travu pola-palu, jedinstvenu i na cijelom tijelu. Nakon 10-dnevnog ciklusa uzimanja antibiotika, morali smo po shemi uzeti još jedan antibiotik, antiseptik i isti kanfron ... Došli su do nefrologa i odlučili da to rade na vlastitu odgovornost samo sa travom, jer detetova crijeva to nije mogla podnijeti (on također nije mogao izdržati) probudite se). Za nedelju dana, tragovi proteina su nestali, leukociti u urinu su se vratili u normalu.

      Osnovni princip terapijskih intervencija za bolesti bubrega je liječenje što je prije moguće. Dječji pijelonefritis je ozbiljna patologija koja zahtijeva brz odgovor, pedantnu primjenu medicinskih preporuka, upornost i strpljivost roditelja. Samo na taj način beba može biti spašena od užasnih posljedica upale bubrega.

      Pogledajte video: что будет если приготовитьзаварить кофе и пить кофе не правильно? Полезные советы диетолога Скачко (Oktobar 2019).

Loading...