Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Pomoć u bilateralnom otitisu

Termin otitis često znači upalni proces lokalizovan u srednjem uhu. Priroda je posebno obdarila čoveka parom ušiju, tako da je u slučaju slučajnog gubitka sluha, s jedne strane, postojala mogućnost kompenzacije. Otitis je obično jednosmjerni proces. Razumjet ćemo zašto je došlo do razvoja bilateralnog otitisa.

Razlozi koji izazivaju dvostruku upalu, dovoljna količina.

  • Eustahijeva cev, koja povezuje nazofarinks sa šupljinom unutrašnjeg uha, dovoljno je široka i postavljena horizontalno. Zbog anatomske specifičnosti strukture češće se dijagnosticira bilateralni otitis media kod djece.
  • Spoljašnje osobine sluznice sluznice ušnog kanala mogu uticati na pojavu bolesti. U odsustvu patologija kod zrelog pacijenta, one su glatke, a kod bebe su labave i prilično mekane.
  • Dojenčad se često dijagnosticira bilateralnom upalom. Ovo je često povezano sa poremećajima u ishrani.

Zabluda većine pacijenata zrelog doba je da je hipotermija neophodna za pojavu otitisa. To nije sasvim tačno. Naravno, hodanje u hladnom i vjetrovitom vremenu negativno utiče na ljudsko zdravlje, ali su rijetko uzrok otitisa. Otitis kod odraslih je češći zbog nepravilnog puhanja.

Glavne faze razvoja otitis media

Klasična faza razvoja bilateralnih otitis media podrazumijeva 5 faza, patologija se dosljedno kreće od jedne do druge. Optimalan način liječenja odabire liječnik nakon utvrđivanja faze procesa.

Karakteristične manifestacije

Simptomi bilateralnog otitisa su uvijek isti:

  • povećanje telesne temperature u početnim fazama razvoja patologije,
  • manifestacija izraženog bola u uhu, hram,
  • osjećaj konstantne opstrukcije sluha
  • značajno pogoršanje kvaliteta percepcije zvuka,
  • pacijent oseća trajnu slabost.

Sledeći simptomi se pojavljuju rjeđe:

  • mučnina i povraćanje
  • otečene limfne čvorove
  • nazalna kongestija
  • protok mukoznog sadržaja iz nosne šupljine,
  • grlobolja,
  • migrena,
  • vrtoglavica.

Važno je napomenuti da će se kod akutnog bilateralnog otitisa bol u ušima brzo povećati. Moguće je pogoršanje opšteg stanja pacijenta.

Dječja bolest

U većini slučajeva, djeca mlađa od 3 godine imaju dijagnozu bilateralnog otitis media. Kao što je gore pomenuto, takva manifestacija direktno je povezana sa karakteristikama anatomske strukture. Po prirodi tijeka patologije može biti akutna i kronična. Ne zaboravite da se hronični otitis media često transformiše u gnojni otitis. Neblagovremeno ili nepravilno liječenje patologije može uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija kod djeteta, sve do potpunog gubitka sluha.

Kao što znate, djeca mlađa od 1 godine su najosjetljivija na razvoj bolesti, zbog činjenice da slušna cijev u njima zauzima pretežno horizontalni položaj. Treba napomenuti da je slušna tuba nešto šira i nešto kraća, jer kroz nju svi virusi nesmetano prodiru u zonu srednjeg uha. Akutni bilateralni otitis mediji mogu imati gnojni oblik tokom dana.

Važno je napomenuti da je prilično teško odrediti prisustvo otitisa kod novorođenčeta. Pogotovo ako nema povećanja temperature, što je sasvim moguće kod otitisa. Roditelji bi to trebali zapamtiti prekomjerna anksioznost djeteta, vješanje glave, pokušaj da se odbaci glava - indirektni znaci otitisa kod djeteta. Da bi se spriječile neugodne komplikacije, bolje je bebu pokazati liječniku pri prvom sumnji u razvoj patologije.

Tretman bilateralne otitis media kod bebe podrazumeva propisivanje antibakterijskih lekova za lokalno izlaganje. To je zbog činjenice da se antibiotici širokog spektra teško tolerišu. Mogu izazvati alergijsku reakciju, zbog hitne potrebe za davanjem bebe u kombinaciji sa antihistaminicima. Sistemski lijekovi propisani za djecu s akutnom intoksikacijom.

Oblici bolesti

Otitis, i kod odraslih i kod deteta, podrazumeva leziju jednog od ušnih delova: spoljašnjeg, srednjeg ili unutrašnjeg.

Početak zapaljenja spoljašnjeg uha najčešće izaziva infekcije dovedene u ušnu šupljinu mehaničkim putem. To se obično dešava kao rezultat povrede i oštećenja. Karakteristični simptom patologije je crvenilo uha i natečenost. Zbog natečenosti javlja se sužavanje ušnog kanala, često se javlja gnojni iscjedak. Upala se može javiti u akutnoj i hroničnoj formi.

U početnoj fazi infekcija prodire i nastaje upala sluzokože uha. Nakon toga se u patološki proces dodaju gnojni sadržaji, au završnoj fazi bubnjić se ruptira i oslobađa gnojni sadržaj.

Bilateralna upala može biti kataralna i gnojna.

  • Kataralna forma patologije se često manifestuje kao rezultat hipotermije, prijenosa prehlada, čija je posebna manifestacija curenje iz nosa. Sluznice koje su prodrle u slušnu tubu, hrane infekciju u šupljinu srednjeg uha.
  • U slučaju gnojnog otitisa, liječenje treba započeti bez odgađanja. Patogene mase mogu se proširiti na područje mozga i drugih ORL organa. To je gnojna patologija koja najčešće dovodi do gubitka sluha.

Bilateralni otitis srednjeg uha je izuzetno ozbiljna patologija koja može izazvati različite komplikacije. Zato lečenje patologije mora početi odmah, bez obzira na to ko je otkrio bolest. Izbor leka treba uzeti ozbiljno - propisati ga lekar.

U većini slučajeva, lečenje se sastoji od nekoliko procedura, čiji je fokus određen od strane otorinolaringologa u zavisnosti od karakteristika toka akutnog otitisa. Samo specijalista nakon pregleda i brojne dijagnostičke mjere moći će odabrati potrebnu terapiju.

Važno je zapamtiti da je samozapošljavanje opasno, može uzrokovati kroničnu bolest, razvoj komplikacija, uključujući gubitak sluha, meningitis, sepsu.

Metoda tretmana podrazumijeva sljedeće:

  1. Izbor opšte terapije, uglavnom znači, eliminiše inflamatorni proces, čija je akcija usmerena na borbu protiv patogenih mikroorganizama.
  2. Kod otitisa dijete često zahtijeva operaciju za uklanjanje adenoida.
  3. Važno je poštovati preporuke specijaliste u vezi sa tokom lečenja, koje traje od 10 dana do 2 meseca.
  4. Termički postupci za gnojni upalni proces su strogo zabranjeni.

Ne biste trebali misliti da je moguće liječiti otitis media, posebno dvostruko, kod kuće. Akcije nezavisnih pacijenata rijetko završavaju uspjehom. Često lekari moraju ispraviti rezultate takve inicijative. Pa, ako ima vremena za ovakav rad na bugovima. Tretman kod kuće može uzrokovati nepovratni gubitak sluha ili hronični proces, a onda će se simptomi u obliku bola u uhu pojaviti vrlo često.

Simptomi kod odraslih

Simptomi bilateralnih otitis medija zavise od faze procesa. U periodu prethodnika bolesti, odrasli se žale na opštu slabost, glavobolju sa naglim pokretima glave. Subfebrilna tjelesna temperatura (do 380) pojavljuje se zbog trovanja otpadnim proizvodima bakterija. U eksudativnoj i gnojnoj fazi upale, bilateralni otitis karakterišu sljedeći simptomi:

  • bol u uhu
  • Oštećenje sluha
  • Vrtoglavica
  • Osjećaj lumbaga i buka u uhu na obje strane
  • Osjećaj zagušenja u ušima.

Bilateralni kataralni otitis srednjeg uha uzrokovan je edemom slušne cijevi, zbog hroničnog ili akutnog rinitisa. Pacijenti se u isto vrijeme žale na poteškoće u nosnom disanju, curenje iz nosa. Bilateralni eksudativni otitis media je povezan sa akumulacijom inficiranog fluida u srednjem uhu. Odrasli imaju simptome kongestije uha, glavobolje i gubitka sluha. Ako se gnoj nakupi, može doći do perforacije bubne opne i pacijenata koji imaju iscjedak iz ušiju.

Uzroci i dijagnoza

Uzroci bilateralnog otitisa su, prije svega, bakterije i virusi. Infekcija može početi spontano sa oslabljenim imunitetom, produženom upotrebom antibiotika za liječenje drugih bolesti. Predisponirajući faktori su hronična i akutna upala respiratornog trakta - rinitis, tonzilitis, adenoidi kod djece, sinusitis, nazofaringitis. U ovom slučaju, infekcija se širi kroz slušne cijevi u srednje uho. Često se bolest javlja nakon plivanja u rijekama i jezerima, zimi tijekom odmrzavanja, kada djeca nose u laganoj odjeći.

Za dijagnosticiranje akutnog kataralnog ili eksudativnog otitisa obavezan je otorinolaringolog. Lekar obavlja otoskopiju (test uha), ispituje stanje bubne opne. Sa akumulacijom eksudata u srednjem uhu, izražena hiperemija kože ušnog kanala. Eardrum bubri, u donjem kvadrantu može se pojaviti rupa iz koje se oslobađa gnoj. Takođe obavljaju kompjutersku tomografiju, video endoskopiju, magnetnu rezonancu (MRI) glave.

Liječenje narodnih lijekova

Za otvrdnjavanje izgleda bilateralnih otitisa pomaže učvršćivanje, pravilna ishrana sa dosta vitamina. Prevencija hroničnih bolesti nosa sprečava migraciju klica u slušnu cev i srednje uho. Stalna vežba, poseta kupelji odraslima poboljšava cirkulaciju krvi, stimuliše srce, imuni sistem. Kada se pojave simptomi otitis media, koriste se biljni i drugi narodni lijekovi, i to:

  • branje kamilice, hiperkuma, nevena, hrastove kore,
  • geranium leaves
  • sok od limuna, luk i beli luk,
  • borni alkohol, votka u razređenom obliku.

Ova sredstva se koriste u obliku kapi za uši. Samo sveže lišće geranijuma se koristi drugačije. Neophodno je da list papira uvučete u tubu i uđete u auditorni kurs. Ova manipulacija se vrši 3 puta dnevno tokom 1 nedelje. Metoda pomaže u ublažavanju bolova u ušima, a eterična ulja biljke hidriraju i dezinfikuju kožu uha, hrane epitelne ćelije.

Biljna kolekcija ima anti-inflamatorni efekat, ublažava simptome kataralnog otitisa. Za pripremu otopine u 100 ml kipuće vode može se držati 20 grama smjese. Pari se 20 minuta i ubrizgava se 3 kapi u svaki ušni kanal 4 puta dnevno. Nakon toga položite pamučni štapić u uho 30 minuta.

Sredstva protiv gljivica i zagrijavanja

Rastvor od 3% bornog alkohola, razblažen sa prokuvanom vodom 1: 1, ima svojstva zagrevanja. Ovaj metod treba koristiti kod kataralnog ili eksudativnog otitisa, kada nema gnoja. U uho se ubrizga 2 kapi tri puta dnevno. Svaki put tamponiraju auditorne prolaze 20 minuta, nakon čega se uklanjaju. Na isti način koristite i votku.

Za spoljašnje gljivične otitis, 0,5% soda se ubrizgava u slušne kanale. Njegova alkalna svojstva ne dozvoljavaju gljivičnom miceliju da se umnožava i slabi hiperemiju. Unesite 2 kapi 3 puta dnevno jednu sedmicu. Ponovno zagrevanje uha gnojnim upalama je zabranjeno zbog mogućeg širenja infekcije. Alkoholna otopina se ne smije koristiti za djecu, posebno za novorođenčad.

Fizioterapija

Fizioterapeutske procedure se koriste kao dodatak liječenju kataralnog ili eksudativnog otitisa. U fazi gnojnih nakupina u srednjem uhu, ove metode se ne koriste. Efekat zagrevanja izaziva širenje gnoja u unutrašnjem uhu. U ovom slučaju, velika verovatnoća da će gut probiti bubnu opnu. Razlikuju se sljedeće metode:

  • fototerapija,
  • elektroterapija,
  • mehanički.

Solux, ili plava lampa, koristi se za poboljšanje protoka krvi, smanjuje oticanje i svrab na koži. Koristi se za vanjski otitis. Vodite sesije 5-10 minuta 5 puta dnevno. Kao i pozitivan efekat se uočava kada se izloži infracrvenim i ultraljubičastim zracima na uhu. Imaju antibakterijska i antiupalna svojstva.

Galvanizacija se zasniva na efektima niskih stopa istosmjerne struje. Za ovaj radni galvanometar dovedite do uha. Ova metoda poboljšava protok krvi, omogućavajući dodatnoj tečnosti da se izbaci iz bubne šupljine. Elektroforeza se smatra drugom efikasnom metodom. Ova metoda poboljšava lokalno prodiranje lijekova u kožu, koštano tkivo i šupljinu srednjeg uha.

Magnetska terapija se naziva metodama mehaničkog tretmana. Nakon nanošenja smanjuje se bol, crvenilo kože i izlučivanje. Bilateralni otitis media se tretira sa sjednicama od 10 minuta 2 tjedna. Pored suzbijanja upale, magnet izaziva smirujući učinak, poboljšava san, ublažava razdražljivost. Ova svojstva fizioterapije u određenim patologijama su neophodna.

Lečenje pada

Lokalni tretman sa otopinama koje se koriste u kompleksnoj terapiji. Anatomski, srednje uho i nosna šupljina su međusobno povezane kroz slušnu cijev. Upala jedne strukture dovodi do uključivanja u proces druge. Stoga otorinolaringolozi preporučuju upotrebu kapi za uši i nos. Osnovno pravilo u kojem se koriste kapi je odsustvo perforacije (perforacije) bubne opne.

Kapi za uši

Za lečenje bilateralnih procesa koriste se antiinflamatorne, antibakterijske i hormonske kapi. Otipaks otopina je namijenjena za lokalnu upotrebu. Unesite 2 kapi tri puta dnevno u trajanju od 10-12 dana. Lijek smanjuje oticanje, crvenilo kože i bubnjić. Sredstva dozvoljena za upotrebu trudnica i dojilja, jer sistemski efekat nije otkriven. Mi ćemo dati još nekoliko lijekova iz ove grupe:

  1. Anauran kapi imaju antibakterijski i analgetski efekat. Lijek se koristi za lokalnu primjenu u vanjskom uhu. Indikacije su akutni bilateralni eksudativni i kataralni otitis, druge upale bez znakova perforacije bubne opne. U svako uho ubrizgava se 3 kapi 4 puta dnevno 7-10 dana. Kod djece do tri godine korištenja kontraindicirana je, a nakon 3 godine 2 kapi 3 puta dnevno.
  2. Otofov lijek sadrži antibiotik rifampicin, koji ima baktericidno, antiseptičko djelovanje. Potrebno je prijaviti se samo lokalno. Odrasli ubrizgavaju 5 kapi 3 puta dnevno, za djecu, 3 kapi tri puta dnevno ne duže od 1 tjedna. Nuspojava je crvena boja bubne opne i alergijske reakcije. Nema pouzdanih podataka o negativnom uticaju na fetus kod trudnica zbog nedostatka kliničkih studija.

Da ne spominjem Dimexidum. Dimeksid ima izražen antiinflamatorni efekat, antibiotike duboko u tkiva. Nanesite samo topikalno, razblažite pre upotrebe u prokuvanoj vodi, odnos je jedan do pet. Bilateralni otitis media se tretira ubrizgavanjem 2 kapi rastvora u svako uho 3 puta dnevno. Nakon 15 minuta čekanja, uklonite dimeks ušnog uha sa pamučnim štapićem kako biste sprečili nastanak opekotina. Djeca i trudnice koriste lijek zabranjeno.

Kapi za nos

Kapi za nos (za nos) su sastavni dio liječenja bilateralnih otitis medija. Koriste se za otklanjanje simptoma rinitisa, sinusitisa. Kod ovih bolesti dolazi do oticanja nosne sluznice, blokada izlaza iz slušne cijevi. Kao rezultat, eksudat se nakuplja u srednjem uhu, a nakon što se bakterije vezuju, javlja se gnojna upala. U većini slučajeva, bilateralni otitis media je praćen rinitisom, sljedeće vrste kapi za nos pomažu da se eliminišu simptomi:

  • hormonska,
  • vazokonstriktor,
  • kombinovano.

Vazokonstriktorne kapi su vrlo popularne među pacijentima. Primjenjuju se iz opravdanih razloga i bez njega. Otorinolaringolozi preporučuju da se Sinarus i Rinotaiss lijekovi zakapaju 3 puta dnevno. Kapi traju 6 sati, brzo eliminišu edem sluznice i nastavljaju disanje u nosu. One smanjuju pritisak u srednjem uhu i poboljšavaju protok eksudata.

Hormonski sprejevi se koriste u slučaju bilateralnih vazomotornih rinitisa. Ova varijanta bolesti dovodi do upornog oticanja sluzokože, ekspanzije krvnih sudova, što narušava prohodnost slušne cevi. Nanesite Baconase, Nasobek, Aldecine 2 injekcije 4 puta dnevno, ali ne duže od 7 dana. Deci mlađoj od 6 godina nije dozvoljeno da koriste sprej jer može izazvati sistemski efekat. Lijek ima snažan i dugotrajan učinak protiv edema, inhibira lokalni imunitet.

Kombinovane kapi se sastoje od vazokonstriktorskih komponenti, morske vode ili hormona. Lijek Snoop ubrizgava 3 kapi tri puta dnevno u svaku nosnicu 10 dana. Sastav sadrži morsku sol i ksilometazolin, koji uklanjaju izlučevine, stimuliraju kretanje epitelnih resica. Sanorin se daje 2 kapi 4 puta dnevno, može se primijeniti na djecu.

Лечение антибиотиками

Системное лечение антибиотиками необходимо борьбы с бактериальной инфекцией. Akutni kataralni i eksudativni otitis media mogu se izliječiti uz pomoć kapi za uši i nosa, narodnih lijekova. Međutim, ako se pojavi groznica, snažan bol u ušima, dolazi do pogoršanja sluha, potrebno je koristiti antibiotike. Izaberite lekove koji nemaju ototoksični efekat (na slušni nerv), i to:

Upotreba cefalosporinskih antibiotika zahteva intramuskularnu ili intravensku injekciju. Ceftriakson, Zaphoperazone, Ceftazidime, Cefotaxime se daju 1 gramu / m ili 2 puta dnevno tokom 7 dana. Lijekovi imaju širok spektar djelovanja, ne djeluju štetno na slušni živac i vestibularni aparat. Za djecu koristite smanjenu dozu prema uputama lijeka.

Penicilini također imaju širok spektar djelovanja. Oni inhibiraju rast gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lekari iznose Amoksicilin, Augmentin koji je zaštićen klavulonskom kiselinom. Ovaj lijek povećava otpornost antibiotika na bakterije. Pacijenti uzimaju 1 kapsulu (650 mg) 3 puta dnevno 7-10 dana. Deci se pripisuje 250 mg 3 puta dnevno, u zavisnosti od težine deteta.

Fluorokinoloni su moderni, visoko aktivni antibiotici koji deluju na bakterije koje su otporne na peniciline i cefalosporine. Ciprofloksacin se propisuje u tabletama, au slučaju komplikacija - intravenskim rastvorima. Nanesite 250 mg 2 puta dnevno tokom 1 nedelje. Dječiji lijek se prikazuje ako je očekivani učinak veći od mogućih komplikacija.

Svi antibiotici mogu izazvati nuspojave. Među njima je najčešća mučnina, dijareja, drozd. Alergijska reakcija se javlja sa produženom upotrebom antibiotika. Trudnice i dojilje koriste antibiotike samo u slučaju gnojnih komplikacija. U postoperativnom periodu antibiotska terapija mora biti praćena uvođenjem antifungalnih lijekova.

Simptomatski tretman

Ovakav tretman ima za cilj borbu protiv simptoma koji prate bilateralni otitis. Ovi simptomi uključuju glavobolju, groznicu, oslabljen imunitet, nazalnu kongestiju. Sa ovim simptomima, mnogi lekovi se bore. Ova sredstva se mogu podijeliti na sljedeći način:

  • nesteroidni antiinflamatorni (NSAID),
  • antihistaminici,
  • vitamin.

NSAIL imaju jak efekat protiv edema, poboljšavaju protok krvi u sluzokoži i ublažavaju glavobolju. Najbolji efekat se uočava nakon upotrebe prašaka u kesicama. Verveks, Nimesil, Nemulex zaspe u čaši tople vode, promešaju se i piju. Lijek treba primijeniti četiri puta dnevno antibioticima. Analgetski efekat traje oko 5-6 sati.

Antihistaminici imaju antialergijska dejstva, smanjuju vaskularnu permeabilnost i oslobađaju upalne medijatore. Koristite tablete Fenkarol, Suprastix jednom dnevno. Ovi lijekovi ne uzrokuju pospanost, umor i ne ometaju vožnju. Za decu koja koriste smanjenu dozu, trudnice i dojilje nisu poželjne za upotrebu takvih droga.

Vitaminski kompleksi pomažu organizmu da se bori protiv infekcija, ojača imunološki sistem, ojača krvne sudove i zaštitna svojstva stanica. Bolje je koristiti multivitaminske preparate koji se sastoje od čitavog niza elemenata u tragovima i enzima. Koristite Pikovit, Supradin, Elevit 1 kapsulu 3 puta dnevno tokom 1 meseca. Za decu je dozvoljena upotreba vitamina, samo morate uzeti u obzir istoriju alergija. Nuspojave lijekova su urtikarija, mučnina, svrbež kože. Ali ove reakcije se pojavljuju kao izuzetak od pravila.

Hirurško liječenje

Izbor načina operacije zavisi od stadija otitisa, hronične ili akutne upale. Hiruršku taktiku određuje otorinolaringolog, au tu svrhu se obavljaju dodatni testovi na pacijentu: audiometrija za ispitivanje sluha, CT lobanje. U slučaju kataralne ili eksudativne upale srednjeg uha, kateter se ubacuje u slušnu cjevčicu. Kroz njega se u bubanj udublja smjesa hidrokortizona, antibiotika i fiziološke otopine. Postupak se izvodi na obje strane 2 puta dnevno, a ovi lijekovi olakšavaju oticanje, imaju baktericidno djelovanje.

U slučaju bilateralne gnojne upale srednjeg uha, vrši se punkcija timpanuma u kojoj se probuši bubna opna. Istovremeno se otpušta ušna šupljina, pritisak se smanjuje. Svakog dana kroz kateter se šupljina srednjeg uha ispire antisepticima. Ako se taj proces smanji, tada se perforirana rupa u bubnom opnom sama zatvara.

Gnojni otitis media se ponekad komplikuje mastoiditisom. Ova situacija se javlja kada se gnojni proces proširio na mastoidne ćelije u lobanji. U ovom slučaju, pacijenti se žale na tjelesnu temperaturu do 400, jaku glavobolju i osjećaj pritiska u uhu. Zatim u operacionoj sali obavljaju trepanaciju mastoidnog procesa pod opštom anestezijom. Tretman je podržan masivnom antibakterijskom, infuzionom i detoksikacijskom terapijom.

Simptomi bilateralnog otitisa

Kod odraslih i djece, simptomi bilateralnih otitis medija su isti: t

Bolovi u ušima, koji se šire do sljepoočnica, vrata ili čeljusti,

Osjećaj kongestije uha, oštećenja sluha,

Opća slabost i razdražljivost.

U nekim slučajevima mogu se javiti mučnina i povraćanje, kao i osjetljivost i otečeni limfni čvorovi. Kod teškog otitisa može biti gnojni iscjedak iz uha.

Za akutni oblik bilateralnog otitisa karakteristično je brzo povećanje bola, povećava se sa svakim satom ili minutom. Osim toga, moguća su i nazalna kongestija, iscjedak iz sluzi i bol u grlu. Simptomi hroničnog upale srednjeg uha su manje izraženi, sa ovim tokom bolesti, njegov razvoj je spor.

Uzroci bilateralnog otitisa

Postoje mnogi faktori koji mogu izazvati pojavu bilateralnih otitis media. Kod male djece, tendencija upale u srednjem uhu objašnjava se specifičnostima anatomske strukture slušnog aparata. Eustahijeva cev, koja povezuje nazofarinks sa šupljinom unutrašnjeg uha, kratka je, široka i horizontalna. Ovi faktori doprinose brzom prodiranju infekcije u srednje uho i njegovoj upali.

Negativna uloga u razvoju patologije može igrati značajku strukture sluznice na unutrašnjem uhu. Ako je u odrasloj dobi glatka, onda je kod djeteta labava i meka sa malim brojem krvnih sudova, što ga čini ranjivim na patogene mikroorganizme. Takođe, bolest se može razviti na pozadini smanjenog imuniteta ili kao komplikacija nakon virusnih prehlada. Oitis često prati bolesti kao što su grimizna groznica, difterija i boginje.

Kod novorođenčeta može doći do upale uha nakon što majčino mlijeko uđe u Eustahijevu tubu. Stoga, trebate hraniti dijete, držati ga pod kutom, i nakon hranjenja, nositi ga u koloni, a ne staviti ga vodoravno u krevetić.

Kod odraslih, uprkos predrasudama, akutna upala srednjeg uha nije direktno povezana sa hipotermijom, izlaganjem promaji, hodanjem u hladnom vremenu sa golom glavom i vodom koja ulazi u uho. Patogene bakterije i virusi prodiru u slušnu cev, a zatim u šupljinu srednjeg uha uz pogrešno puhanje dviju nosnica istovremeno sa zatvorenim ustima.

Različitim hroničnim patološkim stanjima može doprinijeti bolest: prisustvo adenoida i zakrivljenost nosnog septuma. Osim toga, sa protokom krvi u šupljinu unutrašnjeg uha može doći uzročnik bolesti sa influencom ili drugim zaraznim bolestima. Takođe, inflamatorni proces može da počne kao rezultat oštećenja bubne opne i prodora patogena iz spoljašnjeg okruženja.

Vrste bilateralnih otitisa

Postoje dva oblika protoka bilateralnih otitis media:

U zavisnosti od stepena širenja bolesti:

Ograničeno (u obliku lokalne upale),

Difuzno (proteže se do čitavog slušnog kanala).

Moguće uslovno razdvajanje otitisa u dva oblika:

Eksudativni - karakteriše ga akutna upala u prolazu Eustahijeve tube i na bubnu opnu sa formiranjem seroznog, hemoragičnog ili gnojnog eksudata.

Congestive - isti upalni proces, ali bez eksudata.

Dijagnoza bilateralne otitis

Prigovori sa uha često se javljaju na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripa, bolesti nosa, sinusa i patološkog povećanja krajnika. Za iskusnog otorinolaringologa nije teško utvrditi tačnu dijagnozu na osnovu pregleda pacijenta i njegovog intervjua. U slučaju bilateralnog otitisa kod malog djeteta, pritisak na izbočenu hrskavicu ispred uha izaziva oštar bol i plač, ovaj simptom ukazuje na upalu u ušnom kanalu.

Nakon pažljivog pregleda, liječnik otkriva protruziju i crvenilo bubne opne, može se uočiti i pucanje i gnojni iscjedak u ušnom kanalu. Opstruirano disanje kroz nos je razlog endoskopskog pregleda nazofarinksa i usta slušne cijevi. Uzorci viljuške za ugađanje su prikazani pri gubitku sluha, a timpanometrija omogućava procenu pokretljivosti bubne opne i pritiska u šupljini iza njega. Za tačne studije sluha, propisana je audiometrija.

Liječenje bilateralnog otitisa

Prije početka liječenja otitisa utvrdite uzrok njegove pojave. Ako je bilateralni otitis rezultat bilo koje bolesti, svi napori su usmjereni na liječenje glavne bolesti. U slučaju kada je upala nastala prvobitno u području Eustahijeve tube, propisan je lokalni tretman kapi za uši i priprema vazokonstriktivnog djelovanja za nos. U početnoj fazi, u odsustvu gnojnog procesa, mogu se preporučiti fizioterapeutske mjere i zagrijavanje obloga u području parotida.

U nedostatku oštećenja bubne opne propisuju se anestetički kapi, a kada se perforira, propisuju se lokalni antibiotici. Samoliječenje u takvoj situaciji može biti izuzetno opasno i dovesti do gubitka sluha.

Sistemski antibiotici se odmah prepisuju djeci do dvije godine, sa teškim srednjim otitisom i osobama sa teškim imunodeficijencijama. U drugim slučajevima, ovi lijekovi se mogu koristiti u zavisnosti od stanja pacijenta 2-3 dana nakon početka bolesti.

Nagomilavanje gnoja u bubnjarskoj šupljini uha uzrokuje napetost u membrani, povećanu tjelesnu temperaturu i jak bol. Za ublažavanje simptoma može se preporučiti punkcija bubne opne pod lokalnom anestezijom (paracentezom). Kada je akutni period bolesti završen, propisane su fizioterapeutske procedure, uši koje duvaju i brojne posebne vježbe za slušnu cijev.

Tradicionalna medicina nije uvek u stanju da pokaže željeni terapeutski efekat, tako da, pri prvim simptomima bolesti, treba potražiti pomoć od otorinolaringologa, a ne samo-lečiti.

Obrazovanje: Godine 2009. je diplomirao na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom univerzitetu. Po završetku pripravničkog staža u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici, diplomirala je otorinolaringologiju (2010).

Klasifikacija bolesti

Najčešće se bolest javlja na pozadini drugih zaraznih bolesti ORL organa.

Po tipu patogena, otitis media se deli na bakterijske i gljivične. Po vrsti iscjedka - kataralni, gnojni i nekrotični. Prema procesu lokalizacije emituje se ograničen i difuzan otitis.

Proces može biti i jednostran i dvostran, au drugom slučaju brzina razvoja patološkog procesa na obje strane nije ista.

U toku bolesti razlikuju se sljedeće faze:

  • Akutni eustahitis - upala Eustahijeve tube. Mnogi stručnjaci smatraju da je to posebna bolest, a ne stadij otitisa.
  • Kataralni otitis - može biti samostalna bolest, ali najčešće je rana faza gnojnog procesa.
  • Suppurativni otitis gnojni otitis - aktivna faza gnojnog procesa, što je praćeno najživopisnijim simptomima.
  • Perforirana (postperforirana) faza - pojava rupe u bubnoj opni, iscjedak iz uha, poboljšanje stanja.
  • Reparativno - restauracija srednjeg uha nakon bolesti, oporavak.

U nekim slučajevima se odvojeno izdvaja stadijum hroničnosti - prelazak netretiranog otitis media na hronični gnojni otitis. Ako se taj proces odvija na obje strane, postepeno dolazi do gubitka sluha i potpune gluvoće.

Prvi znaci i simptomi

Bol u uhu - glavni simptom bolesti

Simptomi otitisa prate faze upalnog procesa.

  • Eustahitis se manifestuje osećajem kongestije uha, blagim bolom u uhu i stranim senzacijama ("kukanje") prilikom gutanja i okretanja glave. Ovi osećaji nisu konstantni, lako prolaze uz postupke zagrijavanja. Možda blagi porast limfnih čvorova.
  • Kataralni otitis je praćen blagim povećanjem cervikalnih limfnih čvorova, stalnim bolom i kongestijom u uhu, stranim senzacijama koje se povećavaju na hladnoći (kada izlazi van u hladnom ili vjetrovitom vremenu) i slabe tokom zagrijavanja. Po simptomatologiji nemoguće je prepoznati prelazak Eustahitisa na kataralni otitis.
  • Gnojnu fazu prati nagli porast temperature, pogoršanje zdravlja, glavobolja. Bol u ušima postaje pucanje, rezanje, ometa san. Sluh je poremećen, osjećaj zagušenja u uhu dostiže svoj maksimum. To mogu biti značajno povećani limfni čvorovi u vratu i ispod donje vilice, ponekad u pazuhu.
  • Nakon perforacije bubne opne, pacijent doživljava olakšanje - temperatura se smanjuje, bol i kongestija u uhu se smanjuje, sluh u ovoj fazi nije obnovljen. Postoji iscjedak iz uha - gnojni ili bjelkasti, ako je upala gljivična. Najveći intenzitet pražnjenja javlja se odmah nakon perforacije bubne opne.
  • Reparativna faza - karakteriše je postepeno poboljšanje stanja, nestanak simptoma, prestanak iscjedka iz uha, postepeno vraćanje sluha (može biti nepotpuno). Ako postoji potpuni oporavak, simptomi bolesti potpuno nestaju.

Koje komplikacije mogu izazvati?

Pokretni oblik gnojne bilateralne otitis media može izazvati meningitis.

Najčešća komplikacija akutnog upala srednjeg uha je prelazak u hroničnu fazu. U ovom slučaju, pacijent periodično doživljava bol u uhu, ima iscjedak (gnojenje) iz vanjskog slušnog kanala. Takve periode zamenjuje relativna zatišje, kada se pacijent oseća dobro.

Druga uobičajena komplikacija je očuvanje perforacije bubne opne. Ako rupa u njoj ne zaraste, ostaje poruka između spoljašnjeg i srednjeg uha, koja postaje ulazna kapija za infekciju. Pacijenti u ovom slučaju moraju se pridržavati niza preventivnih mjera kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti.

Gubitak sluha i gluhoća - posljedica nepravilno izliječenih ili kroničnih upala srednjeg uha.

Ova komplikacija je uzrokovana oštećenjem slušnih kosti, poremećajem njihove interakcije i pojavom adhezija u srednjem uhu. Kao rezultat toga, pacijentovo stanje sluha se stalno pogoršava do potpune gluvoće u oba uha. Ovo stanje se može liječiti slušnim aparatom.

Također je moguće da se infekcija širi na susjedne organe - unutarnje uho, meninge, facijalni živac, mastoidne stanice.

Kako to možete dijagnosticirati?

Lekar može potvrditi dijagnozu nakon pregleda

Lekar započinje dijagnostički proces intervjuisanjem pacijenta, prikupljanjem anamneze i pažljivim pregledom vanjskog slušnog kanala, nosa i grla. Po pravilu, pritužbe pacijenata su dovoljno karakteristične da daju preliminarnu dijagnozu. Pregled potvrđuje prisutnost upalnog procesa i namjenski izvor infekcije.

Dodatne dijagnostičke metode koriste se u slučajevima kada je potrebno utvrditi stepen oštećenja sluha.

Za ovo su dodijeljeni sljedeći pregledi:

  1. Audiometrija - definicija oštrine sluha, kao i frekventni opseg zvuka kod kojih dolazi do poremećaja.
  2. Timpanometrija - određivanje pokretljivosti bubne opne sa sumnjom na zadebljanje.
  3. Timpanocentez - punkcija bubne opne za analizu iscjedka iz srednjeg uha. Možda medicinski postupak.
  4. Bakteriološka analiza - koristi odvojivu, dobijenu tokom timpanocenta, ili iscjedak iz uha nakon perforacije bubne opne. Takođe je testiran na osetljivost na antibiotike. Ova analiza najčešće služi za potvrđivanje ili negiranje ispravnosti propisanog liječenja.

Po pravilu, iskusna ENT dijagnosticira prema kliničkoj slici. Potrebne su dodatne dijagnostičke metode kako bi se utvrdio stepen oštećenja sluha, odredio tip patogena, pojasnio već korišteni režim liječenja.

Drug treatment

Terapija zavisi od uzroka, oblika i težine bolesti.

Основа лечения двухстороннего отита – препараты, действующие на возбудителя (антибиотики или противогрибковые). При гнойном отите их назначают эмпирически, не дожидаясь результатов антибиотикограммы.:

  • Наиболее часто применяемые средства против бактерий – Амоксициллин, Цефиксим, Амоксиклав.
  • Protiv gljivica - flukonazol, mikonazol i drugi.

U pravilu, lijekovi se koriste u pilulama, u slučaju teškog stanja pacijenta, daju se intravenozno.

Za suzbijanje upale propisane su antiinflamatorne tablete - Nurofen, Paracetamol, vazokonstriktorne kapi u ušima. Možete koristiti obloge u obliku pamučnog štapića navlaženog antiseptičkim rastvorima - vodikov peroksid, borni alkohol i druge. Za gljivične infekcije, važno je koristiti sredstva za sušenje.

Nakon perforacije bubne opne neophodno je zaustaviti umetanje kapi za uši i kompresije (to može oštetiti srednje uho) i potpuno preći na uzimanje lijekova.

Timpanocentezu kao medicinsku proceduru propisuje se ako prosečan otitis dugo ne prelazi u fazu probijanja, a stanje pacijenta se pogoršava ili postoje simptomi gubitka sluha. U ovom slučaju, šprica uklanja dio upalne eksudate kako bi ublažio stanje. Punkcija nakon zahvata je mala i zacjeljuje brže od rupe nakon perforacije.

Narodne metode

Tretiramo otitis sa zagrijavanjem kompresije ako je temperatura tijela normalna

Folk tretman se može primijeniti kako bi se olakšalo stanje pacijenta u fazi kataralne i preperforativne bolesti. U ovom slučaju, decoctions i ekstrakti anti-upalne bilja u obliku obloga - kamilica, kadulja, nevena - daju dobar učinak. Grgljanje infuzijama ovih biljaka također će pomoći u eliminaciji izvora infekcije.

Kao kompresije u uhu, možete koristiti tampone navlažene uljima stabla čaja, eukaliptusa i drugih esencijalnih antiinflamatornih ulja. Za dodatni efekat, možete zamotati glavu u topli vuneni šal. Često se preporučuje nošenje čepova za uši ili pamučnih brisova koji pokrivaju vanjski slušni kanal prilikom izlaska.

Upotreba proizvoda na bazi etilnog alkohola treba biti veoma pažljiva i samo kod odraslih.

Nanesite tampon namočen u votku, možete ne više od dva puta dnevno s intervalom od 6 sati kako biste spriječili presušivanje sluznice. Ovaj alat dobro pomaže kod gljivičnih otitisa, stvarajući nepovoljne uslove za patogene.

Više popularnih recepata za liječenje otitisa možete naći u videu:

Šta se ne može tretirati?

Nepravilno lečenje bilateralnih otitis medija može izazvati ozbiljne komplikacije. Kako spriječiti opasne posljedice:

  1. Kada otitis nije moguće očistiti ušima pamučnim pupoljcima i drugim tvrdim predmetima - postoji rizik od oštećenja bubne opne ili ostavljanja stranog tijela u uhu.
  2. Ne dozvoliti prodiranje vlage u uho - stimuliše upalni proces i pristup gljivičnih infekcija. Iz istog razloga, treba da se suzdržite od kupanja, saune i bazena - vlažan topli vazduh stvara idealne uslove za gljivice.
  3. Nemojte koristiti tampone u ušima i kapi za uši nakon perforacije bubne opne ili timpanocenteze. Prodiranje ovih sredstava u srednje uho može samo pogoršati stanje.
  4. Možete uzimati antibiotike samo na recept i poštujući uputstva za upotrebu. Nekontrolirano korištenje takvih lijekova ne može biti - postoji rizik od otpornosti patogena.
  5. Nemojte koristiti kapi na bazi alkohola. Što se tiče kompresa sa alkoholom, to je već pomenuto - njihova upotreba zahteva izuzetan oprez. Poželjno je zamijeniti takva sredstva modernijim, sigurnijim i učinkovitijim.

Primjetili ste pogrešku? Odaberite i kliknite Ctrl + Enterda nas obavestite.

Bilateralni otitis - odrasla bolest kod djeteta

Akutna upala srednjeg uha, nazvana otitis, može imati unilateralni ili bilateralni razvoj. Patološki proces pokriva oba uha u 70% slučajeva bolesti.

Radi se o bolestima kao što su bilateralni otitis media, razlike u pojavljivanju patologije pedijatrijskog i odraslog auditornog analizatora, kao i principi liječenja i dijagnoze.

Kako se bolest razvija?

Otitis se razvija kao rezultat penetracije bakterija ili virusa u srednje uho slušnog analizatora.

Telo djeteta je osjetljivije na pojavu bolesti, jer je sluznica srednjeg uha labavija nego kod odraslih i ima mali broj krvnih sudova, što povećava nivo ranjivosti.

U poređenju sa odraslima, djeca imaju niži tjelesni imunološki odgovor, koji također igra važnu ulogu u razvoju bolesti.

Odrasla osoba može govoriti o svojim osjećajima i općem stanju, a mala djeca, kada se pojavi bolni sindrom, vrište i plaču, ne mogu objasniti što im se događa.

Početni stadij bilateralnog otitisa praćen je osjećajem slabosti, osjećajem zagušenja uha.

Zatim dolazi do povećanja telesne temperature i dolazi do jakog bola koji ima karakter pucnjave.

Širenje bolnog sindroma može pokriti vrat, zube, područje oko očiju i ždrijelo. Može se javiti mučnina, jedno povraćanje, vrtoglavica.

Zatim dolazi do smanjenja sluha, au slučaju rupture bubne opne - isticanja gnojnog sadržaja, koji se nalazi u šupljini srednjeg uha. U ovoj fazi bol se smanjuje. Pukotina počinje ožiljak, sluh se vraća.

Dijagnostičke mjere

Budući da se bilateralni otitis media najčešće javlja na pozadini respiratornih bolesti, tonzilitisa, nazalnih bolesti, nije teško napraviti dijagnozu na osnovu pregleda pacijenta.

Glavni klinički znak razvoja bolesti kod djeteta je bol prilikom pritiska na tragus. To je konveksna hrskavica lokalizirana na prednjoj strani ušne školjke. Beba reaguje na pritisak sa oštrim krikom (ako je dete dojeno), kako se bol u uhu povećava.

Pregled auditornog kursa (otoskopija) omogućava da se utvrde sledeće manifestacije:

  • Ispupčena bubna opna
  • Moguće prisustvo prekida membrane,
  • Gnojni iscjedak,
  • Hipreremija (natečenost).

Zatim se vrši endoskopsko ispitivanje, koje omogućava detaljniju procjenu stanja membrane, uzimanje materijala za analizu, ako postoji gnojni iscjedak.

Vođenje audiometrije omogućava vam da utvrdite prisutnost povreda osjetljivosti sluha. Studija audiologa pomoću audiometra.

U slučaju obostranog otitisa, za provjeru kvalitete funkcionalnosti čitavog slušnog trakta koristi se metoda provodljivosti zraka. Rezultat ispita se daje u obliku audiograma. Prema njenom ENT lekaru određuje nivo oštećenja sluha.

Timpanometrija - dijagnostička metoda koja se koristi za pojašnjenje sljedećih pokazatelja:

  • Mobilnost bubne opne
  • Nivo provodljivosti i integriteta slušnih kostiju,
  • Pritisak u srednjem uhu,
  • Funkcionalnost slušne cevi,
  • Prisustvo tečnosti u šupljini srednjeg uha.

Podaci se analiziraju paralelno sa rezultatima audiometrije.

Osobine tretmana

Liječenje bolesti, posebno kod djece, treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Samo-tretman u ovom slučaju nije dozvoljen, jer ne samo da može odgoditi proces ozdravljenja, već i dovesti do oštećenja sluha.

Utvrđivanje etiološkog faktora i njegova eliminacija je pola pozitivnog rezultata.

Ako je uzrok respiratorna bolest, morate koristiti antivirusne lijekove koji mogu uništiti patogen.

Ako je tonzilitis uzrok otitisa, treba istovremeno liječiti obje bolesti.

Terapija bilateralnih upala srednjeg uha kod djece uključuje sljedeće grupe lijekova:

Su sredstvo izbora u početnoj fazi bolesti. Koriste se „Sofradex“, „Otinum“, „Otipak“, „Otofa“. U zavisnosti od uzroka bolesti, kapi mogu imati antibakterijsku ili antifungalnu komponentu. Ne može se koristiti za pucanje bubne opne.

Vazokonstriktivni lijekovi za nos.

Koristi se za smanjenje edema slušne cijevi. To će pomoći da se ukloni osjećaj zagušenih ušiju. Propisati lekove na bazi ksilometazolina.

Koristi se i za uklanjanje natečenosti nazofarinksa i Eustahijeve tube ("Fenistil", "L-tset", "Erius", "Suprastin").

Koriste se u slučaju prisustva gnojnog iscjedka i djece mlađe od dvije godine tek nakon utvrđivanja osjetljivosti patogena. Najčešće korišćene grupe su penicilini i makrolidi - manje toksični preparati za bebe.

U poređenju sa drugim antibioticima, oni nemaju toksično dejstvo na sistem kostiju i hrskavice, hematopoetski sistem i funkciju bubrega. Nanesite "Amoxil", "Amoksicilin", "Flemoksin", "Klaritromicin", "Sumamed".

Od sulfa droge.

Dodjeljivanje "Oriprim", "Biseptol", "Sulfadimethoksin".

Pored specifičnog tretmana, koristi se i simptomatska terapija.

Kod hipertermije propisuju se antipiretici, čija je upotreba preporučljiva kada se temperatura podigne iznad 38 ° C.

U tu svrhu koristite "Paracetamol", "Bofen", "Nimesil". Preparati se koriste u obliku tableta, sirupa, supozitorija.

Bolni sindrom će pomoći da se zaustave antiinflamatorni lijekovi i analgetici.

"Analgin" se može koristiti nakon 12 godina, jer njegovo korišćenje može izazvati razvoj aplastične anemije.

Dodjeljivanje "paracetamola" u obliku sirupa, kapi za uši "Anauran" s lidokainom i "Saridon", također se koristi nakon 12 godina.

Fizikalna terapija, kao i zagrijavanje obloga, dozvoljena je samo pri normalnoj tjelesnoj temperaturi iu odsustvu gnojnog iscjedka.

U slučaju niske efikasnosti konzervativne terapije, izvodi se paracentezija - hirurška intervencija u kojoj je probušena bubna opna.

To vam omogućava da uklonite višak tečnosti iz srednjeg uha i oslobodite se jakog bola u gađanju.

Obično se izvodi 3-4 dana od početka pojave kliničke slike.

Pravovremeno liječenje ORL liječnika i rano započinjanje terapije ubrzat će oporavak djeteta i spriječiti razvoj komplikacija uha.

Dvostrani otitis media: tretmani i moguće posljedice

Uz blagovremeno liječenje liječniku, bolest rijetko povlači za sobom komplikacije.

Međutim, ignorišući simptome, pokušavajući da prepiše terapiju samo po sebi, opasne su posledice - od hronične upale i do gubitka sluha.

Poznavanje faktora koji izazivaju otitis će pomoći da se upozori ili posumnja na bolest na vrijeme.

Nekoliko faktora može izazvati upalu uha.

Među njima:

  1. Starosna anatomska obilježja. Bolest je češća kod dece nego kod odraslih. To je zbog posebne strukture Eustahijeve cijevi koja spaja šupljinu unutrašnjeg uha sa nazofarinksom: kratka je, široka i ima horizontalni raspored. Osim toga, lomljiva sluznica unutrašnjeg uha, bogata malim krvnim sudovima, sklona je edemima čak i sa relativno malom upalom.
  2. Zarazne bolesti. Otitis se često komplikuje ARVI, grimiznom groznicom, ospicama, difterijom.
  3. Imunološki poremećaji. Opšte smanjenje telesne odbrane stvara uslove za reprodukciju i širenje infektivnih patogena.
  4. Patologija strukture ENT organa. To je zakrivljenost nosnog septuma, koja ometa normalnu ventilaciju dišnih puteva i doprinosi formiranju hroničnih žarišta infekcije. Rast tkiva ždrela grkljanina (adenoida) je takođe pun toga.

Bilateralni otitis kod djece i odraslih je sličan u kliničkom tijeku.

Simptomi bolesti:

  • Osjećaj kongestije, zujanje u ušima.
  • Smanjeno slušanje.
  • Bolovi u ušima - mogu biti jaki, oštri, pucati, bacati u sljepoočnice i donju čeljust.
  • Povećanje telesne temperature - do subfebrilnih brojeva sa blagim otitisom, do visokih stopa sa gnojnim upalama.

Klinički tok otitisa direktno zavisi od njegove vrste i stadijuma.

Oblici bolesti:

  1. Chronic. Karakteriše ga periodična promena faza pogoršanja i remisije.
  2. Spicy Ima jasne kliničke simptome koji se pojavljuju u relativno kratkom vremenskom periodu.

U zavisnosti od područja lezije, bilateralni otitis je:

  • Ograničeno - fokus upale je lokaliziran.
  • Difuzno - zahvaća sve dijelove uha.

Bolest je uslovno podeljena u 5 faza.

Među njima su:

  1. Faza akutnog eustahitisa. Infekcija još nije stigla do srednjeg uha.
  2. Kataralni otitis. Karakteriše ga upala sluznice srednjeg uha. Više o kataralnom otitisu →
  3. Gnojna upala u preperformativnoj fazi. Bolest napreduje, ali bubna opna ostaje netaknuta.
  4. Postperformativni stadij gnojnog otitisa. Formiranje gnoja dovodi do povećanog pritiska na bubnu opnu i njeno pucanje.
  5. Reparativna faza. Došlo je do zarastanja zahvaćenih područja, zatvaranjem perforacije sa elementima vezivnog tkiva.

Koja je opasnost od bolesti

Bilateralni otitis media je česta bolest čiji se efekti potcenjuju. Smanjenje ili potpuni gubitak sluha je samo mali dio mogućih komplikacija.

Moguće posljedice:

  1. Meningitis Upala meninge se često javlja kada se zanemari gnojni oblik otitisa.
  2. Encephalitis Oštećenje moždanog tkiva u pravilu je usko povezano s meningitisom.
  3. Pareza facijalnog živca. Nervozna podrška mimičkih mišića trpi.
  4. Labyrinthitis. To je upala unutrašnjeg uha. U pratnji vestibularnih poremećaja (vrtoglavica sa mučninom, poremećaj hoda). Gnojni oblik pun je smrti slušnih receptora.
  5. Mastoiditis. Upala mastoidnog procesa temporalne kosti može dovesti do uništenja slušnih kostiju koje se nalaze u srednjem uhu.
  6. Proces kroničenja. Bilateralni ili unilateralni adhezivni otitis media koji se javlja kada postoji konstantan upalni fokus u srednjem uhu, dovodi do stvaranja adhezija vezivnog tkiva koje narušavaju pokretljivost slušnih kosti.
  7. Formiranje holesteatoma. Ova komplikacija je šupljina ispunjena mrtvim epitelnim ćelijama, kristalima keratina i holesterola, okružena kapsulom vezivnog tkiva.
  8. Perforacija membrane. Gnoj koji se nakupio u srednjem uhu stavlja pritisak na ušnu membranu. To može dovesti do pucanja i ožiljka na mjestu perforacije.

Glavna opasnost od otitisa je u tome što su ove komplikacije blisko povezane i mogu postati uzrok jedna drugoj. Na primjer, ruptura holestatomoma može dovesti do mastoiditisa, a to, pak, do pareze facijalnog živca.

Prevencija

Da bi se spriječila akutna dvostrana upala srednjeg uha, treba izbjegavati faktore koji doprinose stagnaciji sluzi i formiranju žarišta infekcije u nazofarinksu.

Važnu ulogu igraju redovne posete otorinolaringologu u prisustvu hroničnih ENT bolesti.

Preventivne mjere uključuju:

  • Pravovremeno i pravilno lečenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, sinusitisa, primena vazokonstriktornih kapi za nazofaringealni edem.
  • Eliminacija patologije koja ometa pravilno disanje (uklanjanje adenoida).
  • Pravilno ispuhivanje (naizmenično pritiskanje na svaku nosnicu).

Bilateralni otitis media je bolest koja dobro reaguje na ambulantnu terapiju. Međutim, to ne znači da možete sami da se lečite.

Samo lekar može odrediti ispravnu taktiku za borbu protiv patologije.

Pravovremena posjeta liječniku pri prvim simptomima otitisa pomaže u izbjegavanju opasnih komplikacija i suočavanju s bolešću što je prije moguće.

Christina Mishchenko, doktor,
posebno za Moylor.ru

Uzroci, simptomi i tretman otitis media

Bilateralni otitis media je upalna bolest zarazne prirode koja se javlja u srednjim dijelovima oba uha.

Patologija je češća kod djece, izazivajući faktor je nerazvijenost slušne cijevi, česte respiratorne bolesti, kronični rinitis i sinusitis.

U početnom stadijumu, može se lečiti, kada je pacijent hroničen, pacijent delimično ili potpuno gubi sluh, sa gnojnim tokom postoji rizik od infekcije tela.

Uzroci bolesti

Medicina identifikuje nekoliko razloga za razvoj bilateralne otitis media. Istovremeno, starost pacijenta postaje fundamentalna tačka.

  • Kod dece, akutni obostrani otitis uha javlja se na pozadini neformiranog slušnog aparata. Eustahijeva tuba kod deteta je kratka i horizontalna. Time se stvaraju uslovi za brzo prodiranje infekcije iz vanjskog uha u srednji dio. Sluznica unutrašnjeg uha je labava, mekana, sa velikim brojem krvnih sudova, koja ubrzava razvoj patogene mikroflore.
  • Česti respiratorni i zarazni poremećaji, hronične nazofaringealne bolesti postaju izazovni faktor. Otitis kod djeteta se javlja na pozadini slabog imuniteta, osjetljivosti organizma na virusne i bakterijske patologije.
  • Kod dojenčadi bolesti prethodi netočna taktika hranjenja. Mlijeko u ležećem položaju ulazi u Eustahijevu tubu, stvarajući plodno tlo za patogene.
  • Loš puhanje nosa je još jedan provokativan faktor. Često, snažno puhanje obje nosnice zatvorenim ustima dovodi do prodora sluzi u ušni kanal.

Simptomi upale srednjeg uha

Bilateralni otitis media ispoljio simptome:

  • groznica,
  • umor, vrtoglavica, mučnina,
  • стреляющая или пульсирующая сильная боль в обоих ушах,
  • головная и зубная боль,
  • заложенность ушей, снижение слуха.

Za akutni oblik karakteriše se dnevno povećanje simptoma, gubitak efikasnosti. Bol izaziva mučninu, povraćanje, gubitak apetita, pokriva glavu i vrat.

Hronični oblik karakteriše progresivni gubitak sluha, učestali recidivi otitisa, latentni simptomi tokom remisije. To je glavna opasnost od bolesti: sa spoljnim blagostanjem, organizam razvija patološki proces koji dovodi do trajnog gubitka sluha.

Kao što se manifestuje kod dece

Mediji oita kod mladih pacijenata se razvijaju sa sličnim simptomima.

Roditelji mogu da utvrde bolest nemirnim ponašanjem deteta, plačući, odbijajući da jedu.

Djeca dodiruju bolno uho, trljaju o jastuk, nanose igračke. Roditelji mogu primijetiti gubitak sluha.

Anksioznost djeteta traje oko sat vremena. Ne može jesti, spavati, igrati se. Jedan deo dece postaje agresivan, postoje znaci neurastenije. Drugi pacijenti doživljavaju ozbiljan stres, stalno plaču, pokušavaju da lažu više.

Klinička slika: faze razvoja

Doktori definišu 5 faza razvoja bilateralnog otitisa. Bolest se može pojaviti po drugačijoj šemi, opisane manifestacije se koriste za dijagnozu i propisivanje terapije.

  1. U početnoj fazi mikroorganizmi se aktiviraju na sluznici, dolazi do upale. Pacijent primećuje slabost, umor, telesnu temperaturu, tinitus.
  2. Katar uha se odražava u teškim bolovima u oba uha. Temperatura tela raste do 38 stepeni.
  3. Faza preperforatora, karakterizirana povećanim bolom, širenjem na glavu, vrat, zube, lice. Temperatura tela se održava na oko 38-40 stepeni, antipiretični lekovi daju privremeni efekat. Smanjen sluh, mučnina, povraćanje.
  4. Puknuće bubne opne, izlaz gnoja. Ako membrana održava integritet, pacijent osjeća snažan pritisak u uhu. U prosjeku, odjel akumulira gnoj koji može prodrijeti u mozak, uzrokujući nepovratne učinke. Iz ušiju nastaje gnoj (kada se membrana razbije), bol se stišava, temperatura tijela se vraća u normalu.
  5. Reparativna faza je finalna. Bubna opna je ožiljak, simptomi nestaju, tok iz ušiju se zaustavlja, sluh se vraća.

Očekuje se povoljan ishod bolesti kada se prima medicinska pomoć i pravovremeni kontakt sa otorinolaringologom.

Komplikacije i opasnosti

Posebna opasnost je bilateralni gnojni otitis. Akumulacija eksudata u ušnoj šupljini uzrokuje razvoj komplikacija:

  • mastoiditis - upala temporalne kosti,
  • paraliza ili oštećenje facijalnog živca,
  • labirint
  • meningitis
  • epiduralni apsces
  • gluvoća.

Otitis kod dece se ubrzano razvija, što povećava rizik od komplikacija. Nedostatak tretmana dovodi do stalnog smanjenja oštrine sluha, što utiče na fizički i psihološki razvoj djeteta.

Principi liječenja patologije

Terapijski efekat se postiže kompleksnom terapijom i pridržavanjem vakcine:

  1. Ne možete napraviti zagrijavanje obloga s gnojnim oblikom bolesti i povišenom tjelesnom temperaturom.
  2. Tretman se sprovodi sveobuhvatno, uključujući uzimanje lekova za ublažavanje upale, eliminisanje infekcije i ublažavanje bolova. Uzmite lijek prema propisanom režimu, bez završetka terapije nakon boljeg osjećaja.
  3. Bilateralni otitis media kod djeteta zahtijeva bolničko liječenje ako pacijent nije navršio dvije godine života.
  4. Ako otitis media ne reaguje na terapiju lijekovima ili postoje pretpostavke za komplikacije, potrebno je ukloniti adenoide.
  5. Sa akumulacijom gnoja u srednjem dijelu se provodi instrumentalna intervencija. U uši se ubaci tuba kako bi se uklonio eksudat.

Pacijentu je osiguran ležaj, soba utišava svjetlo i druge zvukove. Uz jaku glavobolju dozvoljeni su lijekovi protiv bolova.

Metode liječenja bolesti

Lečenje treba početi sa uspostavljanjem uzroka. Ako su bilateralni otitis mediji nastali u pozadini hroničnih bolesti, onda je propisana terapija za njihovo uklanjanje. Kompleks preporučuje uzimanje lijekova kako bi se uklonila upala i izvor infekcije.

  • kapi za uši sa antibakterijskim, antiseptičkim i analgetskim svojstvima (Otipaks, Otof),
  • mast za vanjsku primjenu (Levomikol),
  • antibiotici za oralnu primenu (Amoksiklav, Ceftriakson),
  • vazokonstriktorske kapi za nos (Nazivin).

Ako doktor vidi potrebu za fizioterapijom, onda su propisane sledeće procedure:

U teškim slučajevima propisana je operacija. Izvodi se sa ciljem otvaranja bubne opne za oslobađanje nagomilanog gnoja. Operacija je bolna i izvodi se pod lokalnom ili općom (za djecu) anestezijom.

Mediji oita i samozdravljenje su nekompatibilni. Mogućnost korišćenja alternativne medicine određuje lekar.

U vrijeme tretmana hrana bi trebala biti lagana, a sastojati se od jela od povrća i žitarica. Potpuno odbijanje alkohola. Dijete mlađe od godinu dana ne bi trebalo da unosi novu hranu u ishranu, da ih hrani tekućim žitaricama i majčinim mlekom (prilagođena smeša).

Bilateralna akutna upala srednjeg uha - česta bolest kod djece i odraslih, karakterizirana upalom u dijelovima srednjeg uha.

Manifestira se jakim bolom, groznicom, slabošću.

Vjerovatnoća komplikacija se povećava kada se ne liječi 4-5 tjedana, kada akutna faza postane hronična i uzrokuje progresivni gubitak sluha.

Dvostrani otitis media: simptomi i tretman kod odraslih

Među bolestima ORL organa, bilateralni otitis se javlja u 60% slučajeva. Često bolest pogađa djecu do tri godine i odrasle. Uho ima svoje strukturne karakteristike u svakom dobu, zbog čega se formira akutni upalni proces.

Uzroci bolesti su bakterije i virusi koji podržavaju upalu i doprinose nastanku komplikacija. Liječenje bilijarnog otitisa vrši se folk lijekovima, antibioticima, lijekovima za lokalnu upotrebu.

Otitis media

Otitis je dva tipa: jednostran i dvostran. Bilateralni otitis media je najčešći. Prema načinu na koji bolest napreduje, razlikuje se akutni i hronični tip bolesti.

Akutni otitis medija kod djeteta i odrasle osobe mogu biti vanjski, srednji i unutarnji. Često je takva bolest uzrokovana mehaničkim unosom infekcije u šupljinu uha.

U ovom slučaju, crvenilo, sužavanje i oticanje ušnih kanala. Akutni otitis media se razvija u fazama. Prvo, postoji upala u tkivu sluznice, zatim se formira gnoj, a zatim se probuši bubna opna u uhu, nakon čega slijedi uklanjanje gnoja.

U zavisnosti od vrste širenja bolesti, otitis media je podijeljen na ograničeno i difuzno. Otitis ograničenog tipa koncentriran je u određenom dijelu aparata za uho, upala zadržava svoju lokaciju i ne pogađa druge oblasti, dok se difuzni otitis širi kroz sve slušne kanale, napredujući i inficirajući ih.

Hronična upala srednjeg uha u većini slučajeva je posljedica uznapredovalog akutnog otitisa uzrokovanog infekcijom ili traumom.

Postoji uslovna podjela bolesti na eksudativni i kongestivni tip. Tip eksudativnog otitisa je oblik bolesti u kojoj je akutni upalni proces lokaliziran unutar Eustahijeve tube i bubne opne. Istovremeno se oslobađa eksudat - gnojna tečna materija koja teče iz krvnih sudova. Kongestivni tip bolesti karakteriše prisustvo istog upalnog procesa, ali bez izlučivanja.

Jedna vrsta otitisa je gljivični otitis. Razvija se na pozadini općeg slabljenja imunološkog sistema. U ovom slučaju, fiziološka struktura unutrašnjeg uha nije bitna, vjerovatnoća oba uha u isto vrijeme je vrlo visoka. Gljivični otitis se razlikuje od svih drugih simptoma. Odlikuje se suhim ili sirastim mikotičnim pražnjenjem.

Takva bolest je rijetka i mora se dugo liječiti. Ali, čak i kada se ulaže veliki napor da se eliminiše gljivični otitis, ne može biti potpuno siguran da je tretman uspešan, jer čak i sa blagim slabljenjem imunološkog sistema, bolest se može vratiti.

Uzroci bolesti

Infekcija ulazi u šupljinu uha mehanički ili kapljicama u vazduhu i utiče na spoljašnji, srednji ili unutrašnji deo aparata za uho. Djeci mlađoj od godinu dana je najlakše da se inficiraju, to je zbog strukture slušnog aparata u nastajanju. Kratka, široka Eustahijeva tuba ne sprečava ulazak i razvoj infekcije i nalazi se u bliskom kontaktu sa njom.

Bakterije nesmetano prolaze od nazofarinksa do ušne školjke duž kratkih slušnih prolaza. Nedovoljno formiran imunitet djece nije u stanju zaštititi bubnu šupljinu od klica, tako da čak i obična prehlada može biti opasna.

Uzrok bolesti može biti i nepravilan položaj djeteta tokom dojenja. Furunkuloza uha i uha kod odraslih i djece pruža povoljne uvjete za razvoj vanjskog otitisa. Takva upala u uhu se javlja zbog hipotermije zbog zadržavanja u promaji, ignorisanja šešira u hladnom vjetrovitom vremenu, nakon što voda uđe u uho.

Adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma i oštećenje bubne opne stvaraju natečenost i ometaju slobodan prolaz i uklanjanje sluzokože iz nosne šupljine u slučaju kataralnih bolesti, koje mogu izazvati gnojnu upalu.

Zanemarivanje osnovnih pravila lične higijene može biti jedan od faktora koji doprinose prenošenju infekcije sa jednog na drugo uho. Prilikom čišćenja svakog uha treba koristiti različite strane štapića za uši.

U procesu formiranja djetetovog tijela, tkiva u srednjem uhu su modificirana, Eustahijeva cijev se proteže, postaje tanja i zauzima položaj pod kutom, dopuštajući mukusu da prolazi kroz kanale i izlazi kroz nosnu šupljinu bez opstrukcije.

Simptomi unilateralnog i bilateralnog otitisa kod odraslih i djece se ne razlikuju.

Neudobnost se isporučuje pacijentima:

  • zagušenja u ušima
  • oštećenje sluha,
  • vrtoglavica, bol u glavi, pucanje u području ušiju,
  • visoka temperatura
  • pogoršani simptomi kao temperatura pada.

U akutnom obliku otitisa, bol raste svake minute i može biti praćen mučninom i povraćanjem, suvim grlom. Kod hroničnih bolesti simptomi nisu tako izraženi i njihov razvoj se odvija sporije, u fazama.

Faze bolesti

Prije nastavka liječenja, potrebno je odrediti u kojoj fazi je bolest u određenom trenutku. Ovaj trenutak je veoma važan, jer kasnije utiče na pozitivan rezultat i potpunu eliminaciju bolnih simptoma.

Medicina ima samo 5 takvih faza:

  1. U prvoj fazi pacijent ima blago povišenu temperaturu, slabost i bolove u zglobovima, buku ili zagušenost u ušima. Ovi simptomi se lako mešaju sa primarnim stadijumom gripa.
  2. U drugoj fazi, akutni bol se dodaje gore navedenim simptomima, zračeći u sljepoočnice, vilicu, vrat, pucanje u ušima, temperatura postaje veća.
  3. U trećoj fazi, bolest napreduje i gotovo je nemoguće zbuniti otitis sa bilo kojom drugom bolešću. Bol se pojačava i širi se na oči, grlo i zube. Temperatura se značajno povećava. Funkcije slušnog aparata su smanjene.
  4. U četvrtoj fazi povećava se rizik od meningitisa i formiranja gnojnih nakupina u području mozga, s mogućim kasnijim odljevom gnoja iz ušiju. Bol u isto vreme slabi.
  5. Posljednja faza bolesti otitis naziva reperativna. Simptomi nestaju, zaustavljaju iscjedak iz ušiju, rupa koja se formira zbog rupture bubne opne, zateže se ožiljkom, sluh se vraća.

Otitis treatment

Da bi se dobio efikasan tretman, potrebno je utvrditi da li je otitis samostalna primarna bolest ili je nastala kao rezultat drugih zdravstvenih problema.

U drugom slučaju, morate poslati svoje snage da se bore protiv glavne bolesti. Nemojte se lečiti. Tradicionalne metode liječenja ne samo da se mogu nositi s eliminacijom bolesti, već i štetiti, a otitis media će se pretvoriti u hroničnu bolest.

Često se u borbi protiv otitisa koristi medicinski izvarak aloe ili geranijuma. Da bi se bolest prevazišla, lekar prepisuje pacijentu lokalne kapi za uši i lekove koji sužavaju krvne sudove u nazofarinksu.

Ako nema propadanja, možete koristiti fizioterapiju ili pakiranje alkohola. U teškim stadijima bolesti, ORL propisuje liječenje antibioticima. Takođe, probijanje bubne opne i uklanjanje gnojnih grudica može biti neophodna mera.

Koji lekar tretira bilateralni otitis media?

Liječenje ove bolesti provodi otorinolaringolog. U poliklinici u nekomplikovanom slučaju terapeut ili lekar opšte prakse ponekad brine o pacijentu. Gnojni otitis medija zahtijeva obavezno ENT ispitivanje.

Pogledajte video: Katar ponovo obećao osnivanje Fonda za pomoć privredi u BiH (Avgust 2019).

Loading...