Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Test za propuštanje amnionske tečnosti - uputstva za upotrebu, princip rada i greške u rezultatima

Tokom trudnoće, žena čeka na mnoge faktore koji mogu nauditi fetusu. Razvoj patologije nije uvijek popraćen živim simptomima. Jedna od važnih dijagnostičkih metoda je test za curenje vode. Buduća majka treba da zna kako se sprovodi testiranje i da shvati da je u nekim slučajevima potrebno spasiti život bebe.

Koji je test za curenje amnionske tečnosti?

Amnionska tekućina nastaje unutrašnjom površinom fetalnog mjehura, u kojoj se razvija buduća beba. Ovaj amnionski sloj igra izuzetno važnu ulogu tokom trudnoće. Amnionska tekućina je dobavljač hranjivih tvari i kisika, štiti fetus od infekcija i ozljeda, omogućava mu kretanje u materici.

Test za određivanje curenja amnionske tečnosti zasniva se na određivanju pH vaginalnog sekreta. Normalno, genitalni trakt trudne žene ostaje kiselinski. Kada amnionska tekućina prodre u vaginu i procuri kroz defekt fetalnog mjehura, razvija se pomak medija na alkalnu stranu.

Takođe se mogu detektovati proteinski elementi amnionske tečnosti, koji ne bi trebali biti u genitalnom traktu.

Za šta se koristi?

Različiti patološki faktori mogu poremetiti integritet fetalnog mjehura, amnionska tekućina počinje neprestano ili periodično iscuriti kroz defekt. Ne bi trebalo dozvoliti curenje vode, jer ovaj jedva primjetan fenomen može ugroziti abortus. Zbog toga je za pravovremenu dijagnozu razvijen test za propuštanje amnionske tečnosti.

Neophodno je, jer je teško utvrditi patologiju tokom pregleda. Čak i normalno, količina vaginalnog iscjedka kod trudnica se povećava, donje rublje se može navlažiti zbog mogućih epizoda urinarne inkontinencije. Svi ovi momenti maskiraju opasnu fenomen, žena može da propusti dragoceno vreme.

Uvjeti korištenja

Potrebno je pažljivo proučiti uputstva za ispitivanje curenja vode, jer njihova kršenja mogu narušiti rezultat.

Upotreba brtvila:

  1. Izvadite brtvu iz ambalaže i nježno je postavite na rublje.
  2. Žuti umetak mora odgovarati vaginalnom otvoru.
  3. Nosite najmanje 10 sati, tokom kojih će se brtva postepeno navlažiti.
  4. Pogledajte test traku. Ako postoje mrlje plavo-zelene boje bilo koje veličine, hitno je potrebno kontaktirati ginekologa.

Test za određivanje propuštanja amnionske tečnosti "Amnyshur" se izvodi malo drugačije. Pakovanje sadrži bočicu sa rastvaračem, test trake za curenje vode, sterilni obrisak. Morate ga uneti u vaginu na navedenoj dubini 1 minutu. Zatim pažljivo uklonite i stavite 1 minutu u bocu sa posebnom supstancom. Nakon uklanjanja tampona, postavlja se test traka. Pojava dviju crvenih pruga na njoj karakteristična je za pucanje amniona, jedan za normalan tijek trudnoće.

Provođenje testa kod kuće

Ispitivanje curenja vode u kući se provodi ako žena ima bilo kakve nedoumice i nema mogućnosti da hitno dođe do liječnika.

Indikacije:

  • obilan, voden ispust, ponekad pomiješan s krvlju,
  • pada, trbuh u modricama,
  • bol u donjem abdomenu,
  • oseća se loše
  • višestruka trudnoća ultrazvukom,
  • pobačaj u istoriji.

Kod kuće se testiranje curenja vode može obaviti zamjenom jastučića čistom bijelom krpom. Ako se nakon 15 minuta smoči, morate pozvati hitnu pomoć.

Test "Amnishur" za određivanje proteina amnionske tečnosti u vaginalnom sekretu se lako sprovodi, ne zahteva posebne uslove i znanje. Dakle, žena može samostalno da se vrati kući.

Izbor tipa testa

Test za propuštanje vode se bira u zavisnosti od stanja žene. Da biste kontrolisali napredak trudnoće, možete koristiti jastučiće i analizirati rezultat nakon 12 sati.

Brzi test za curenje vode provodi se ako se poveća vaginalni iscjedak, što je izazvalo zabrinutost buduće majke. U ovom slučaju, dobijanje rezultata za nekoliko minuta je dragoceno.

Nedostaci test sistema

Test za utvrđivanje curenja vode ima nekoliko nedostataka. Dakle, jastučići se mogu koristiti samo jednom, alergijska reakcija na indikator je moguća.

Ekspresna metoda može dati lažno negativne rezultate ako je do suze došlo prije 12 sati. Ne možete čak ni rukavicama da dodirnete tampon, savijte traku. Trebalo bi da postoji interval od najmanje 6 sati nakon ispiranja, vodenih procedura. Test ima visoku cijenu i primjenjuje se jednom.

Uzroci pogrešnih testova

Rezultat testa za curenje amnionske tečnosti nije uvijek objektivan.

Nepouzdani podaci mogu biti u sledećim državama.:

  • prisustvo upalnih bolesti koje se seksualno prenose (u ovom slučaju test traka može dati pogrešan rezultat),
  • dug proces curenja,
  • sprovođenje testa odmah nakon vodenih procedura, seksualni odnos, upotreba vaginalnih supozitorija.

Da bi se otklonile sve nedoumice, neophodno je konsultovati lekara i pregledati ga kako bi se razjasnila dijagnoza.

Ako trudnica ima i najmanju bojazan da curi amnionska tekućina, odmah se treba obratiti liječniku. Na kraju krajeva, ovo je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva hitne mjere. Što se ranije test provodi na curenju vode tokom trudnoće, to su veće šanse za očuvanje života djeteta i zdravlje majke.

Autor: Olga Schepina, doktor
posebno za Mama66.ru

Kako odrediti curenje amnionske tekućine

Kada vaginalni iscjedak zahtijeva posebnu pažnju na njihovu boju, miris, teksturu. Važno je jasno razumjeti koju vrstu tekućine zadovoljava granice norme, a kada je potrebno odmah kontaktirati liječnika - ginekologa. Normalno, postoje umereni sekreti sluznice, bež i transparentni bez specifičnog mirisa. Povremeno se pojavljuju i nestaju u različitim fazama trudnoće.

U slučaju problema sa fetalnom bešikom, glavni znak propuštanja amnionske tekućine je opipljiv tok, koji se može iznenada pojaviti kada se položaj tijela promijeni ili tokom hodanja. Priroda takvog obilnog iscjedka spontana, nalikuje simptomu urinarne inkontinencije. Dopunjuje anksioznost za vlastito zdravlje, prisustvo mrlja na donjem rublju. Da bi se izbeglo pucanje amnionske tečnosti, neophodno je da se provede amnionska tečnost kod kuće.

Test traka za curenje amnionske tečnosti

Da bi se odredila zapremina amnionske tečnosti, trudnice često koriste ovu tehniku, verujući u dobijeni rezultat. U suštini To je higijenski jastučić koji želite pričvrstiti na donje rublje i ne skinuti ga na određeno vrijeme.. Ovaj postupak ne izaziva nelagodu. Među prednostima je istaknuti jednostavnost korištenja u praksi, pristupačnu cijenu, uz umjerene fiziološke sekrecije pouzdan rezultat. Od nedostataka - lažni odgovor za drozd, značajno razdvajanje tečnosti.

Test sistemi

Ovo su složeniji sistemi za proučavanje vaginalnog okruženja i sumnjivo razdvajanje bistre tečnosti. Sastav amnijske tečnosti sadrži posebne proteine ​​visoke koncentracije. Samo za njihovu pretragu i postoji metoda imunohromatografije, na osnovu koje su razvijeni ovi testni sistemi. Oni skupo koštaju, a među prednostima - pouzdan rezultat.

Princip testa

Ako se pojave problemi sa preranim curenjem amnionske tečnosti, treba obaviti test kod kuće. Princip rada je jednostavan: Sanitarni ubrus od proizvođača je impregniran sa posebnom supstancom, a kada tečnost uđe, nitrazinski test menja boju u plavu ili zelenu. Na ovaj način moguće je pravovremeno razlikovati propuštanje amnionske tečnosti iz prirodnih izlučevina kako bi se spriječilo pucanje mjehurića i drugih jednako opasnih patologija.

Amniotic fluid

Amnionska tekućina, odnosno amnionska tekućina, je biološki aktivan medij koji okružuje fetus i osigurava njegovo normalno funkcioniranje.

Formiranje amnionske vrećice nastaje u osmoj sedmici trudnoće, au budućnosti se njen volumen povećava zbog akumulacije amnionske tekućine.

Volumen amnionske tečnosti je direktno povezan sa trajanjem trudnoće. Maksimalno dostiže 37-38 nedelja i iznosi 1-1,5 litara. Do kraja termina, može ponovo pasti na 0,8 litara.

Amnionska tekućina na početku trudnoće izgleda kao bistra tekućina. U budućnosti, njegova svojstva i izgled se mijenjaju i postaje nejasno. Amnionska tekućina obavlja sljedeće funkcije:

  • štiti fetus
  • omogućava bebi da se slobodno kreće
  • štiti pupčanu vrpcu od stiskanja,
  • hrani voće
  • održava pritisak i temperaturu
  • štiti od infekcije.

Curenje amnionske tečnosti

Ruptura amnionske tečnosti nastaje kao rezultat povrede membrane membrane membrane. To mogu biti male suze ili pukotine, od kojih amnionska tekućina blago izlazi. Važno je napomenuti da voda može dosta da ističe, što je prilično teško prepoznati čak i na pregledu kod ginekologa.

Normalno ispuštanje vode tipično je samo za prvi period rada, ako je trudnoća u punom trajanju. U drugim slučajevima - to je patologija.

Ponekad plodna voda počinje da curi mnogo ranije. Najčešće se to dešava kao rezultat upalnog procesa generisanog infekcijama. Stojeći malo po malo, voda je pomešana sa sekretima, i veoma ih je teško razlikovati, jer nemaju ni boju ni miris. Međutim, manjak pražnjenja nije manje opasan od masivnog izliva. Jer, ne primećujući ih, žena ne može odmah tražiti medicinsku pomoć, a to je puno komplikacija.

Ako je došlo do obilnog curenja amnionske tečnosti, simptomi su očigledni - to je topla voda koja teče kroz noge, što je nemoguće održati. Međutim, curenje se može kapati.

Najvjerojatnije postoji ruptura plodne vode, ako:

  • Tečnost je bez mirisa
  • prozirna je, ali se može miješati sa sluzom, krvavim ili bijelim pražnjenjem,
  • redovno curi,
  • Ne mogu kontrolisati
  • ispust je voden kao i obilan
  • pucanje, okretanje, kašljanje, smejanje,
  • praćeno neudobnošću i grčevima.

Amnionska tekućina se lako miješa sa sljedećim ispuštanjem iz vagine:

  1. Urina Kao rezultat snižavanja tonusa mišića dna karlice, javlja se urinarna inkontinencija. Posebno često se to dešava dugo vremena, kada materica snažno pritisne mokraćnu bešiku.
  2. Dodjela:
    • U prisustvu pesara. Zbog upale koja je uzrokovana stranim predmetom u vagini.
    • Sa infekcijama. Zbog infektivnog procesa, vaginalni sekret postaje sve više. Prozirne, bijele, žute, zelene boje.
  3. Mucus plug. Neposredno prije porođaja nestaje sluznica koja prekriva vrat i štiti od infekcije. Često pluta ima tečnu konzistenciju, tako da je lako zamijeniti s vodom.

Po pravilu ne amnionska tečnost ako se ispušta:

  • imaju žutu boju urina,
  • imaju miris amonijaka,
  • koje karakteriše kratkoročno curenje,
  • razlikuju se po mukoznoj konzistenciji koja ne curi kroz zaptivku.

O curenju amnionske tečnosti može ukazivati ​​- kontinuitet izlivanja tečnosti, kao i vlažnost koja se javlja čak i nakon mokrenja.

Mnogo je razloga zbog kojih su membrane oštećene i počinje izlijevanje amnionske tečnosti. Često čak ni lekarski pregled ne može tačno utvrditi zašto se to dešava. Curenje može biti posljedica:

  • prijevremena ruptura membrane tokom prethodne preuranjene trudnoće,
  • krvarenje materice u ovoj trudnoći,
  • dugotrajno liječenje glukokortikoidima (prednizon, deksametazon, metipred),
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva
  • hronične upalne bolesti ženskog reproduktivnog sistema,
  • uobičajeni pobačaj,
  • cervikalna insuficijencija,
  • abrupcija placente,
  • razvojne anomalije materice, npr. udvostručenje ili dvostruki zagriz,
  • upala fetalnih membrana,
  • višestruka trudnoća.

Dijagnostika

Za otkrivanje curenja amnionske tečnosti, sprovedene su sledeće studije:

  1. Ultrazvučni pregled. Temeljito uzdužno skeniranje može otkriti visoku vodu ili nisku vodu. Izračunavanje indeksa amnionske tečnosti pomaže da se odredi. Međutim, mala voda je moguća samo uz značajan gubitak tekućine. Ako su male suze ili pukotine, tada količina vode može biti normalna, a oštećenje ultrazvukom neće biti vidljivo. Stoga ova metoda nije uvijek informativna.
  2. Citološki pregled. Da bi se držao na staklenom poklopcu, primjenjuje se vaginalni iscjedak. Staklo se boji specijalnom metodom, a zatim ocjenjuje pod mikroskopom. Ako dođe do oštećenja fetalnog mokraćnog mjehura, tada se otkrivaju stanice kože fetusa.
  3. Mrlja na arborizaciji. Vaginalni iscjedak se ispituje na prisustvo simptoma paprati. Sluz u cerviksu formira kristale kada se isuši. To se dešava kao rezultat promena njegovih svojstava pod uticajem hormona koji se nalaze u amnionskoj tečnosti. Alokacije se nanose na staklo, osuše, a kristalizacija se procenjuje pod mikroskopom. Ako se pojavi slika koja izgleda kao list paprati, onda tečnost curi.
  4. Amnitest. Najefikasniji način za određivanje curenja amnionske tekućine. Provodi se u antenatalnoj klinici ili porodilištu tokom inspekcijskog postupka. Njegova suština leži u pronalaženju placentnog alfa-1-mikroglobulina u iscjedku iz vagine. Ova supstanca se nalazi u amnionskoj tečnosti, ali je skoro odsutna u normalnim sekretima. U otopinu se stavlja poseban obrisak koji apsorbira vaginalni sekret. Zatim se ukloni tampon i test traka se umoči u supstancu. Ako je na njemu prikazana kontrolna traka, test je pozitivan i membrane su oštećene.

Home Definition

Ako sumnjate na curenje amnionske tekućine, preporučuje se, bez odlaganja, da kontaktirate svog liječnika. Međutim, okolnosti se mogu razvijati na različite načine. Stoga, da ne bi brinuli, bolje je provesti istraživanje kod kuće. To se može učiniti pomoću:

  1. Testo sa pelenom. Pre nego što se ukrcate, trebate mokriti, a zatim se istuširati. Onda morate leći, šireći pelenu ispod stražnjice. Ako se na njoj pojavi tečnost u narednih pola sata, to će ukazati na pražnjenje.
  2. Farmaceutski testovi. Ima nekoliko vrsta:
    1. Litmus trake. Koriste se za određivanje kiselosti vaginalnog sekreta. Da biste sproveli test, morate priložiti lakmusnu traku na vaginalni zid - on će promijeniti boju. To će morati da se uporedi sa skalom koja se prodaje zajedno sa testom. Ako je nivo pH između 3,8 i 4,5, onda je to normalna kiselost. Ako je viši, od 6,5 - 7,0 - to znači da voda curi ili postoji infekcija. U svakom slučaju, morat ćete se obratiti liječniku.
    2. Nitrazin test. Dostupan je u obliku tampona i brtvila. Supstanca koja se primenjuje na test je nitrazin. Indikator takođe, kao iu slučaju lakmusovih traka, reaguje na kiselost. Ako je pH veći od 6,5, onda će tampon ili jastuk postati plavi, pa će vjerovatnoća curenja biti visoka. Da biste utvrdili prazninu, možete koristiti test Frautest amnio. To je posebna brtva, ali se ne razlikuje od uobičajenog. Na njoj se nalazi posebna traka koja reagira na ph ispuštanje iz vagine. Možete razlikovati vodu od urina ili izlučevina.
    3. Test alfa-1-mikroglobulina. AmniSure ROM Test je sličan amnestskom sprovedenom u klinici. Može se kupiti samostalno u apoteci, ali po prilično visokoj cijeni. Njegova osetljivost je veoma visoka, tako da će i mala količina alfa-1-mikroglobulina u tečnosti dati pozitivnu reakciju.
    4. Test za protein-1. Može se kupiti u apoteci AmnioQUICK. Po principu djelovanja, sličan je AmniSureu, ali reagira ne na mikroglobulin, već na protein-1, koji se također nalazi u amnionskoj tekućini. Međutim, u odnosu na prethodni test, on je 4 puta manje osjetljiv. Stoga, ako membrane fetusa nisu teško oštećene, a tečnost samo mulja postepeno, onda reakcija može biti odsutna.

Troškovi testova na curenje amnionske tečnosti mogu biti prilično visoki, na primer, AmniSure košta više od 2 hiljade rubalja. Однако беременной женщине важно понимать, что при подозрении на излитие амниотической жидкости, она может обратиться в женскую консультацию. Ей обязательно сделают бесплатно тест.

Чем чревато излитие?

Повреждение оболочек плодного пузыря может привести к:

  • povećava rizik od korioamnionitisa kod trudnica,
  • infekcija fetusa - sepsa,
  • poraziti infekcije i majke i djeteta,
  • povećava rizik od nepravilnog izlaganja i abrupcije posteljice.

Ako, kada voda iscuri, ne tražite medicinsku pomoć i ne dobijete blagovremeni tretman, infektivno-inflamatorni procesi će se razviti u roku od 1,5 dana.

Ako, nakon rupture membrane počne da radi u prijevremene trudnoće, može biti komplicirano:

  • krvarenje zbog mogućeg abrupcije placente,
  • brza, ili obrnuto duga priroda toka.

Pojava preuranjene bebe može dovesti do njenog razvoja:

  • cerebralno krvarenje,
  • hipoksija
  • deformacije zbog kompresije materice, lišene vode,
  • sindrom distresa.

Metode tretmana

Nemoguće je izliječiti amnionsku tekućinu i tako eliminirati pucanje membrana. Stoga, medicinska taktika može biti sljedeća:

  1. Trajanje od 22 do 34 nedelje. Taktika čekanja koristi se za postizanje najvećeg stepena zrelosti bebe, ali sa niskim rizikom od infekcije. Ako se beba i majka dobro osjećaju, nivo vode je normalan, a curenje je prestalo, a trudnoća se produžava do punog trajanja. Ako nema upalnog procesa, amnionska tečnost ima normalnu zapreminu, ali tečnost curi, a zatim pokušati produžiti trudnoću na 1-3 nedelje, rjeđe je moguće duže.
  2. Rok od 34 nedelje. Dugotrajno produljenje trudnoće nije primjenjivo. Ako nakon 24-36 sati trudnoća ne počne, onda je grlić materice spreman za porođaj i indukciju poroda. Izbor taktike je u skladu sa ženom. Međutim, nakon 24 sata bez amnionske tečnosti, rizik od infekcije se povećava. Po pravilu se koriste taktike koje su aktivne u očekivanju. Pretpostavlja da je vrat spreman, ali se stimulacija ne provodi, čekajući ili na promjene uvjeta ili na povećanje perioda sušenja.

Očekivane taktike

Obezbeđena taktika uključuje slijedeći tretman:

  1. Trudnica odlazi u bolnicu gdje je pod stalnim liječničkim nadzorom. Redovno se meri za puls, temperaturu i procenjuje se nivo leukocita u krvi.
  2. Ispod zadnjice stavite pelenu, a zatim pregledajte njen sadržaj.
  3. Lekar propisuje glukokortikoide da bi se sprečio sindrom distresa kod bebe. Koristi se betametazon ili deksametazon.
  4. Izvodi se tokolitička terapija. Pomaže smanjiti tonus materice i spriječiti prijevremeni porod.
  5. Koristite antibakterijske lekove koji mogu da spreče infekciju bebe, kao i razvoj horioamnioitisa kod majke.
  6. Propisati lekove za prevenciju hipoksije, na primer, Actovegin, Curantil i druge.
  7. Svakih 5 dana uzima se bakterijski vaginalni sekret.
  8. Svaki dan se održava ktg za praćenje stanja bebe.
  9. Svakih 3 dana trudnica se šalje na ultrazvuk sa doplerom.

Taktike koje se očekuju ne provode, već se koristi hitna dostava, ako je situacija komplikovana:

  • horioamnititis,
  • abrupcija placente,
  • krvarenje
  • teška voda,
  • aktivna generička aktivnost i drugi razlozi.

Prevencija

Nijedna preventivna mjera ne može garantirati da se trudna majka neće suočiti s takvom komplikacijom trudnoće - kao što je ruptura membrane i curenje plodove vode. Međutim, sljedeće radnje mogu smanjiti rizik od njihovog pojavljivanja:

  1. Pravovremeno otkloniti žarišta infekcije. To uključuje ne samo upalu seksualne sfere, na primjer, endometritis, kolpitis, vulvitis i druge, već i pijelonefritis, faringitis, parodontitis itd.
  2. Ako postoji opasnost od pobačaja, kao i rizik od prijevremenog poroda, preduzmite korake da ih eliminišete.
  3. Da se na vreme konsultuje sa lekarom za najmanju bolest, uključujući i blagovremeno lečenje ICN-a.

Da bi se uočila komplikacija u vremenu, kao i da se preduzmu mjere, žena treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, uključujući i pažnju na vaginalnu tajnu. Normalno, ona se menja kako trudnoća napreduje, međutim, u svakom slučaju, potrebno je pratiti bilo koji neuobičajeni odliv tekućine i koristiti dijagnostičke metode.

Osim toga, trudnice treba da shvate puni stepen opasnosti, tako da ne treba da zanemarite da posetite specijaliste, au slučaju potvrde dijagnoze, stacionarno lečenje i medicinske preglede.

U zaključku

Dakle, curenje plodove vode je opasnije, što je period trudnoće manji. Ako je došlo do rupture membrane u 38. nedelji trudnoće, onda nema potrebe za strahom. Beba je dovoljno zrela da se rodi, a kontrakcije će uskoro početi, ili će biti stimulisane. Ako dođe do rupture od 34 do 37 nedelja, onda samo lekar može da izmeri sve rizike i proceni da li je vredno čekati na terapiju, i da li će to pogoršati stanje majke i fetusa.

Ako je period do 34 nedelje, lekar će učiniti sve što je moguće da produži trudnoću, ali i da spreči rizik za život žene. U svakom slučaju, u najmanjoj sumnji, treba kontaktirati medicinsku ustanovu tako da stručnjak može pobiti strahove i brige trudnice.

Šta bi svaka trudna žena trebala znati?

Fetalna bešika pokriva dve školjke - unutrašnji (amnion) i spoljašnji (horion).

Prvi od njih proizvodi istu amnionsku tekućinu, koja obavlja mnoge funkcije za siguran razvoj i život djeteta: osigurava kisik, hrani sve potrebne supstance, štiti od slučajnih udara ili ozljeda, postaje prepreka infekcijama, pruža najmanju slobodu kretanja.

I količina tečnosti i njen sastav se stalno menjaju, u zavisnosti od toga koliko dugo ste trudni, jer moraju zadovoljiti potrebe bebe. Međutim, u suprotnosti sa integritetom i zategnutošću membrana amnionske tečnosti, amnionska tečnost može početi da curi.

Ovakav beznačajan gubitak još više povećava opasnost, jer je teško odmah primijetiti: tekućina ne odlazi odjednom, kao na početku rada, već istječe kapanjem, miješajući se s običnim sekretima.

Što više vremena prođe prije otkrivanja patologije, to je još gore i opasnije za bebu i trudnoću.

Najbolje je da se odmah obratite lekaru da biste bili sigurni da je sve u redu i da raspršite uznemirujuće sumnje, ili da ih potvrdite i odmah započnete neophodni tretman ili da preduzmete druge hitne mere.

Ako iz nekog razloga ne možete ići kod specijaliste, obavite analizu kod kuće: dobro, dostignuća moderne medicine dopuštaju.

Test dijagnostika: princip rada, vrste i karakteristike tehnike

Često nije lako dijagnosticirati curenje na redovnom unosu, a za dodatne kliničke preglede potrebno je vrijeme i novac.

Međutim, moguće je odrediti moguću verovatnoću patologije kod kuće uz pomoć posebnih jastučića ili test sistema.

Glavni princip njihovog rada je reakcija na alkalni medij (upravo takav medij u amnionskoj tekućini) ili na prisutnost u analizi materijala drugih elemenata koji ne mogu biti sami u vagini i koji se smatraju karakterističnim komponentama i znacima amnionske tekućine.

Vrste testova za određivanje curenja amnionske tečnosti

  • Test trake.

Test trake su dostupne u obliku jastučića koje treba nositi određeno vrijeme i promatrati.

Ova metoda se zasniva na utvrđivanju razlike između amnionske tečnosti i vaginalnog sekreta, tragova urina ili sperme, kroz reakciju na kiselost medija (pH).

Nitrazin testira da li se lakmus test vodi istim principom u dijagnozi, ali nije toliko osjetljiv i efikasan jer nema polimernu matricu i često pokazuje lažno pozitivne rezultate.

To su složenije dijagnostičke metode zasnovane na metodi imunokromatografije. To jest, njihov princip djelovanja je sličan prethodnom tipu testova: otkriti u vaginalnom materijalu tu supstancu, koja je karakteristična samo za amnionsku tekućinu.

Međutim, sistemi nisu dizajnirani za određivanje kiselosti medija, već za traženje specifičnih proteina koji se nalaze u amnionskoj tekućini u visokim koncentracijama.

Postoje dva tipa ove vrste testa, zasnovana na osetljivosti na različite proteine.

Takvi alati postepeno zamjenjuju zastarjele dijagnostičke metode, koje vrlo često ili ne dopuštaju da se problem otkrije na vrijeme, ili, naprotiv, učini da se žena ponovo brine i reosigurava, na osnovu lažno pozitivnih rezultata.

Neke metode su uopšte rizične, jer mogu biti opasne za fetus, na primer, amniocenteza.

U tom kontekstu, dijagnostika, koja se može brzo obaviti kod kuće i dati pouzdane rezultate, pobjeđuje i postaje sve popularnija među trudnicama.

Jastučići za testiranje: lako i sigurno

Znakovi i simptomi curenja amnionske tekućine su rijetki i malo ih je.

Štaviše, tokom trudnoće, količina iscjedka se često povećava, ili se javlja urinarna inkontinencija (sa napetošću vaginalnih mišića) tokom smijeha, kihanja ili kašljanja.

Ali ako je rublje sve sumnjivo mokro, a vi osjećate da nešto nije u redu, kupite i provedite najjednostavniji kućni test.

Frautest amnio

Ovaj test je neinvazivan (bez interne intervencije) i pogodan je za dijagnostiku periodičnog ili sporog curenja amnionske tečnosti.

Ako je pH iznad neutralnih vrijednosti, test će pokazati pozitivan rezultat.

Proizvođač marke Frautest - Human, Mađarska.

Test izgleda kao normalna brtva, ali ima posebnu traku. Patentirana polimerna matrica sadrži poseban kolorimetrijski indikator. Promeniće boju i nijansu ako dođe u kontakt sa sredinom sa visokim pH vrednostima.

Ako tekućina dospije na brtvu, čiji će pH nivo biti veći od broja 5,5, test traka će odmah promijeniti boju.

Zbog činjenice da sastav polimerne matrice sadrži posebne sastojke, indikator može razlikovati amnionsku tekućinu od urina ili od jednostavnih vaginalnih sekreta.

Jedan test se može primijeniti samo jednom. Pre nego što obavite dijagnostiku, proverite integritet pakovanja. Sama tehnika testiranja je vrlo jednostavna.

  1. Prvo pažljivo uklonite jastučić i pričvrstite ga na donje rublje (može se nositi do 10-12 sati). Uverite se da je žuta traka smještena nasuprot vagine.
  2. Nakon dovoljne vlažnosti uklonite brtvu.
  3. Odmah proverite da li je boja test trake promenjena: ako se nivo pH poveća, postaje plavo-zelena. Mjesta takvih nijansi mogu biti različitih veličina, različitih oblika ili intenziteta, ali i najmanja manifestacija od njih će značiti da imate amnionsku tekućinu.

Među prednostima testa su:

  • činjenicu da je apsolutno jednostavan za korištenje u bilo kojim uvjetima, jer je primjena i čitanje rezultata prilično jednostavna i praktična,
  • ženske sluznice ne kontaktiraju direktno sa reagensima,
  • boja će ostati stabilna još 48 sati (ako se isuši pola sata, boja neće ponovo postati žuta, što će značiti reakciju sa koncentracijom amonijaka, što je urin),
  • Ovaj test nije selektivan, ali može pratiti curenje vode, čak i ako se povremeno oslobađaju, u malim dozama.

Međutim, postoje, naravno, neke nijanse ili čudni nedostaci:

  • test može pokazati lažno pozitivan rezultat ako imate bakterijske vaginalne infekcije (kolpitis, trihomonijaza, bakterijska vaginoza i drugo),
  • dijagnostika se ne može obaviti odmah nakon tuširanja ili kupanja. Također je vrijedno napraviti vremenski razmak između testa i seksualnog odnosa, ispiranje, koristeći vaginalne čepiće (ne manje od 12 sati),
  • moguće alergijske reakcije ili preosetljivost na alat.

Ovaj test je isti higijenski ubrus za jednokratnu upotrebu sa indikatorom kao Frautest.

Činjenica je da ne postoji mađarska linija, već druga, koja proizvodi Frautest amnio i Frautest Al-sense, jer identični testovi su proizvodnja "Common Sens Ltd" ili "Bolear Medica" (Izrael). Droga Al-sense postoji i na osnovu prethodnih testova "Amniskrin".

Kao što razumete, princip rada i glavne karakteristike ovih testova su apsolutno identični, kao i njihovi drugi parametri.

Jedina razlika je način primjene, jer testovi izraelskog proizvođača u paketu sadrže i poseban plastični poklopac za sušenje test traka.

Odnosno, kada uklonite zaptivku, morat ćete izvaditi indikatorski umetak iz njega (postoji istureni dio koji se može povući). Stavite ga u kutiju, otvorite unapred i zatvorite. Suha traka će biti oko pola sata, a onda možete provjeriti njenu boju.

Poduzmite potrebne mjere opreza. Vaša nepažnja ili nepoštovanje pravila za prijavu može uticati na kvalitet i rezultate testa.

Ako je prošlo mnogo vremena od trenutka loma školjki, sadržaj informacija i efektivnost ove tehnike je značajno smanjena.

AmniSure ROM Test

AmniShua ROM Test - najčešća opcija, iako prilično skupa.

Ovaj test vam omogućava da sprovedete ovu studiju kod kuće, koja u svojoj preciznosti neće popustiti ni do čuvene amniocenteze.

Sve što je potrebno za testiranje je uključeno u njegovu ambalažu. Čitanje rezultata se radi veoma jednostavno i transparentno, tako da se ne može pogrešiti: test traka sa dva reda koja dobija boju je u principu gotovo identična sa testovima za određivanje trudnoće.

Ova metoda ima visoku osjetljivost (do 99%) i specifičnost (do 100%).

Namijenjen je identifikaciji i najmanjih znakova propuštanja prisutnošću u materijalu posebnog proteina - placentalnog α1-mikroglobulina.

Napravljen je marker ili indikator patologije, jer se ovaj protein nalazi u vrlo visokim koncentracijama u amnionskoj tečnosti, ali u vaginalnom sekretu ili sluzi cerviksa, ili čak u krvi - naprotiv, u izuzetno malom.

Stoga, on će nesumnjivo znati o sebi ako se pokvari integritet fetalnog mjehura.

Kako napraviti test

Komplet sadrži sve što je potrebno za postavljanje dijagnoze: instrukciju koju možete još jednom proučiti, test traku (zapečaćenu), plastičnu epruvetu koja sadrži rastvarač i tampon (sterilni).

  1. Prvo morate unaprijed provesti sve higijenske postupke. Kada ste spremni za testo, dobro protresite bočicu rastvaračem, a zatim je otvorite i stavite.
  2. Pažljivo pogledajte uputstva kako da odštampate tampon i ubacite ga u vaginu: vrh od poliestera ne sme ništa dirati, pa držite tampon do sredine ručke. To će morati ući u oko 5-7 cm, a nakon minut i po - da se vrati.
  3. Zatim pažljivo umočite ovaj vrh u otopinu u boci i držite ga tamo oko minut. Više vam neće trebati tampon, tako da ga možete baciti.
  4. To je bio red test trake: mora se i pažljivo ukloniti iz pakovanja, kao što je prikazano u uputstvu. Na jednom kraju će biti bela pozadina, označena strelicama - treba je uroniti u bocu sa rastvaračem i posmatrati. Ako postoji obilno izlijevanje, rezultat će se pojaviti odmah, ali ako imate samo neznatno curenje, možda ćete morati malo pričekati (5-10 minuta).
  5. Tokom ovog vremena, trebalo bi da se pojave jasne crvene linije (jedna znači da nema puknuća školjki, a dve trake ukazuju da postoje).

Čak i ako su bledo ružičaste ili jedva vidljive, to će i dalje značiti da postoji blaga reakcija na protein, tj. Da postoji ruptura i curenje. Ako je prošlo više od 15 minuta i ništa se nije pojavilo na kontrolnoj traci, test nije valjan.

Brzi test ima najveću osjetljivost, što omogućava da reaguje čak i na minimalnu količinu proteina u test materijalu.

Prednosti testa

  • Pomoću takvog testa moguće je dijagnosticirati i jednostavne slučajeve (potvrditi sumnju na curenje ili ih opovrgnuti), a najsloženije ili kontroverznije (sa subkliničkim prekidima, kada uopće nema vidljivog curenja, a niti jedna metoda ne daje pouzdane rezultate).
  • Sistem je apsolutno samodostatan i pouzdan, što mu omogućava da bude reda veličine veći od drugih postojećih dijagnostičkih metoda, jer ih premašuje u smislu tačnosti rezultata, brzine istraživanja, jednostavnosti akcija, informativnosti i sigurnosti,
  • Dijagnoza se izvodi invitro, a unutar nje se ne uzimaju nikakve komponente.
  • Моноклональные антитела подобраны в такой специальной комбинации, которая позволяет минимизировать ложноотрицательные или ложноположительные результаты (нет реакции на влагалищные выделения, мочу или сперму, но зато повышен порог чувствительности даже для самого низкого уровня содержания амниотической жидкости в материале).

Как видите, благодаря такой диагностике, можно вовремя успеть обнаружить проблему и принять соответствующие меры. Istovremeno, test će pomoći da se ne panike i reosiguravaju lekari još jednom, izlažući trudnicu nepotrebnom liječenju ili hospitalizaciji.

AmnioQuick (Amnio Quick)

Ovaj test sistem je analogan Amnisure-u. Međutim, njegov proizvođač je kompanija BIOSYNEX (Francuska).

Princip rada, glavne karakteristike i dijagnostički parametri su gotovo slični njegovom paralelnom.

Ova supstanca se takođe nalazi u visokim koncentracijama u amnionskoj tečnosti, a ako membrane nisu oštećene, onda u vaginalnom sekretu ili u sluznici cerviksa ne bi trebalo biti.

AmnioQuick se smatra četiri puta manje osjetljivim od Amnisure. To jest, ako je količina nečistoća minimalna (kao u slučaju subkliničke rupture), ili su prisutni samo tragovi amnionske tečnosti, test može biti neinformativan, jer se neće desiti pravilna reakcija.

Paketni paket je sličan sličnom testnom sistemu. Stručnjaci preporučuju korištenje štoperice s alarmom prilikom obavljanja dijagnostike. Metoda primjene je ista.

Među dodatnim mjerama opreza su i sljedeće:

  • sistem za testiranje i sve njegove komponente treba da budu na sobnoj temperaturi. Kada se paket otvori, dijagnoza treba da se izvrši u roku od jednog sata,
  • Analiza se može obaviti u jednokratnim rukavicama, ali još uvijek ne možete dodirnuti dakronski vrh tampona i reagensa,
  • pažljivo sakupite materijal tako da ne dođe u kontakt sa posteriornim vaginalnim ofniksom ili cerviksom (unesite tampon do dubine ne veće od 5 cm), jer epitelne ćelije koje se nalaze u tim zonama često sadrže povećanu količinu fosforiliranog IGFBP-1, i to će izazvati unakrsnu reakciju sa testom.

Svaki testni sistem može se izvršiti samo jednom. Neophodno je strogo se pridržavati neophodnih mjera opreza i uputa instrukcija kako bi rezultati bili pouzdani.

Verovatnoća greške

Ponekad čak i najpreciznija dijagnoza može da propadne. To se često dešava, ali bolje je da se zaštitite od pada u taj veoma nesretan procenat grešaka.

Test trake za određivanje curenja amnionske tekućine daju:

  • lažno pozitivni rezultati u prisustvu bakterijskih vaginalnih infekcija,
  • lažni negativi - ako se test koristi pogrešno ili se njegova pravila ignorišu,
  • Testiranje možda neće uspjeti ako je prošlo mnogo vremena od raspada granata.

Testni sistemi takođe mogu biti neuspešni. Amnisure se smatra osjetljivijim i tačnijim od AmnioQuicka. Pogrešan rezultat za ovaj test moguć je u sljedećim slučajevima:

  • krvarenje
  • predug vremenski razmak između rupture membrane i dijagnoze,
  • nepoštovanje neophodnih mera predostrožnosti i pravila analize,
  • isteka sistema, oštećeno pakovanje, itd.

AmnioQuick može "lagati" u nekim infekcijama amniona, trudnoće i post-termalne trudnoće, zloupotrebe testa.

Umesto zaključka

Ako sumnjate u svoje zdravlje, pokušajte što prije kontaktirati svog liječnika. Ako to nije moguće, uradite sami test kod kuće.

Pravovremenost dijagnoze pomoći će stručnjacima da na vrijeme intervenišu i pruže vam potrebnu pomoć ako su rezultati pozitivni. Negativan rezultat će vam pomoći da bezbrižno uživate u trudnoći, bez brige.

Dijagnostičke metode

Ultrazvuk - Najčešći metod istraživanja tokom trudnoće. Omogućava procenu protoka krvi u posteljici, razvoj fetusa i prisustvo urođenih abnormalnosti, identifikaciju povećanog tonusa materice i abrupcije placente, određivanje nivoa amnionske tečnosti sa izraženom promenom zapremine. Ali praznine same na studiji nisu vidljive. Stoga, metoda nije informativna za dijagnozu PRPO sa blagim gubitkom tečnosti.

Amniocenteza - "Zlatni standard" u dijagnostici rupture membrana jajne ćelije. Pouzdanost - 100%. Suština metode: pod lokalnom anestezijom se u šupljinu jajne ćelije ubrizgava posebna boja kroz proboj na koži abdomena. Dijagnoza se potvrđuje bojanjem nakon 20-30 minuta tampona umetnutog u vaginu. Međutim, ovaj postupak je traumatičan, povećavajući rizik od komplikacija i puknuća membrana membrane (ako je cjelina), pa se koristi izuzetno rijetko.

Mikroskopija razmaza: Prilikom sušenja amnionska tečnost kristalizira, formirajući uzorak u obliku paprati. Metoda je nepouzdana, jer se isti obrazac pojavljuje u prisustvu nečistoća - na primer, spermatozoida.

Međutim, postoji jednostavan način dijagnosticiranja - koristiti test za curenje amnionske tekućine. Neki od njih se čak mogu koristiti kod kuće.

Nitrazinovye testovi

To su specijalni jastučići ili trake - na primjer, Frau-test, Amnio Test i drugi.

Akcija se zasniva na činjenici da se kiselost vagine smanjuje kada se ubrizga amnionska tekućina, na koju test reagira promjenom boje. Međutim, kada se koriste testovi za kiseline, postoji veliki procenat dijagnostičkih grešaka.

Uzroci lažno pozitivnih i lažnih negativnih rezultata:

* Kiselost vagine se menja sa infekcijom spoljašnjeg genitalnog trakta (kolpitis) ili prisustvom sperme. Stoga, kod inflamatornih procesa i nakon odnosa, test nije informativan.

* Test ne reaguje na malu količinu amnionske tečnosti u vagini i ne mijenja boju.

* Posle sat i po nakon izbora poslednje porcije amnionske tečnosti, test više nije u stanju da otkrije promene u kiselosti vagine.

Testovi nove generacije: imunološke dijagnostičke metode

Određivanje proteina-1, vezujući faktor rasta sličnog insulinu (test Actim PROM). Normalno, supstanca je u amnionskoj tečnosti i ćelijama membrana fetalnog mokraćnog mjehura, ulazeći u vaginu tek nakon rupture.

Postupak obavlja medicinsko osoblje koje prikuplja materijal za pregled iz lumena cervikalnog kanala. Pouzdanost testa je oko 75-80%.

Mogući su pogrešni rezultati:

  • U prisustvu vaginalnog sadržaja male količine krvi ili ćelija zrelog grlića materice, koji je spreman za isporuku.
  • Koristi se test kasnije od 12 sati nakon zadnjeg ispuštanja plodove vode.

Definicija placentnog alfa mikroglobulina (Amnishur test), koji se obično nalazi u amnionskoj tečnosti. Supstanca ulazi u vaginu tek nakon rupture, koja se koristi za dijagnozu.

Pouzdanost testa je 98,7% u roku od 12 sati nakon oslobađanja posljednjeg dijela amnionske tekućine. To jest, test čak reagira na tragove amnionske tekućine. Takva pouzdanost je ekvivalentna amniocentezi. Test se može koristiti samostalno kod kuće.

Taktike upućivanja na pauzu

* Do 22 nedelje preporučuje se abortus. Budući da postoji visok rizik od razvoja infektivnih komplikacija sa pretnjom po život majke. Verovatnoća da imate zdravo dijete je skoro odsutna.

* Od 22 do 24 nedelje. Roditelji su informisani da dijete, čak i ako je rođeno, najvjerojatnije neće preživjeti ili biti duboko onesposobljeno. Tada roditelji sami donose odluke.

* Do 34 nedelje. Trudnoća obično traje. Međutim, isporuka se izvodi (indukcija rada ili carski rez) u prisustvu horioamnionitisa, komplikacije u toku trudnoće (krvarenje, preuranjeno odvajanje), ili rad koji je već počeo.

* Preko 34 nedelja. Preporučuje se da se sačeka do samostalnog početka rada, ali pod uslovom da nema komplikacija od majke i poremećaja u stanju fetusa.

Ovaj pristup upravljanju za prevremeno rupturu ima dva glavna cilja:

- Minimizirati razvoj komplikacija i kod majke i kod fetusa.

- Osvojite vrijeme za pripremu majke i djeteta za porod. Na primer, hormoni se ubrizgavaju u fetus da bi se sazrela pluća.

Šta možete učiniti?

Nažalost, situacije su drugačije, od kojih se još uvijek može naći najoptimalniji izlaz ako buduća majka ode do doktora na vrijeme. Često je moguće održavati trudnoću i zaustaviti curenje vode. Postoje čak i slučajevi zarastanja mjesta rupture s naknadnim rođenjem zdravog djeteta.

Stoga, ako je moguće, unaprijed rezervirajte osjetljive testne sustave kako biste ih koristili ako je potrebno. Uostalom, možete biti odsutni, u kućici ili odmoriti se u najneočekivanijem trenutku. Složićete se da čak i ako se alarm pokaže da je lažan, onda ćete se smiriti i ne početi da se zavrtvate. Negativne emocije samo boli. Pa, ako se, na kraju krajeva, vaše sumnje potvrde, onda treba da na vreme kontaktirate medicinsku ustanovu.

Author: Koretskaya Valentina Petrovna, pedijatar,

Loading...