Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Algomenorrhea - bolni periodi: uzroci i liječenje

Algomenorrhea (u nekim izvorima patologija se naziva dismenoreja) je bolest koja se manifestuje kroz čitav kompleks simptoma - bol, oštećenje dobrobiti i nervozu. Više od polovine žena različitog uzrasta odlazi kod lekara sa sličnim pritužbama.

U nekim slučajevima, uzrok ove bolesti su anatomske osobine, a ponekad i sama algodysmenorrhea je znak oštećenja reproduktivnog sistema.

Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD patologije, dodijeljen je kod N94.4 - N94.6 (primarni, sekundarni i dismenoreja nespecificiranog porijekla).

Šta je to jednostavnim rečima?

Algomenorrhea je redovno ponavljajuća bolna menstruacija praćena metaboličkim, hormonskim, neurološkim i psiho-emocionalnim poremećajima. Menstrualni bolovi prednjače (8–80%) među žalbama mladih žena koje su se obratile specijalistu, ali njihovo prisustvo nije uvijek povezano sa ginekološkom patologijom.

Uzroci algomenoreje

Menstrualni ciklus se formira uz učešće svih najvažnijih sistema u organizmu, tako da uzrok algomenoreje može biti iu materici i privjescima, i daleko izvan genitalija.

Sekundarna algomenoreja javlja se nakon perioda normalnih perioda i uvek je povezana sa ginekološkom patologijom. Nalazi se među simptomima spoljašnje ili unutrašnje endometrioze, infektivno-inflamatornih procesa karličnog regiona (endometritis, salpingo-oophoritis), submukozne (submukozne) fibroide materice, polipa endometrija, adhezija i drugih oboljenja. Oni su uzrok menstrualnih bolova. Postoje slučajevi algomenoreje na pozadini intrauterinog aparata.

Algomenoreja kod adolescenata ima primarni karakter, javlja se sa prvim menstrualnim periodima sa “zdravom” matericom i dodacima. Njeni uzroci su konvencionalno svrstani u grupe:

  1. Hormonalna: algodysmenorrhea se često pojavljuje na pozadini hormonske disfunkcije u slučaju insuficijencije druge (lutealne) faze. Pojava bola je zbog prevelikog uticaja estrogena sa nedovoljnom koncentracijom progesterona.
  2. Endokrini: prekomjerne kontrakcije mišića uterusa, koje rezultiraju njegovom ishemijom, povezane su sa smanjenom sintezom prostaglandina - biološki aktivnih spojeva koji kontroliraju kontraktilnost glatkih mišića.
  3. Neuropsihogeni: bolne menstruacije se često javljaju kod djevojčica s labilnom psihom i niskim pragom boli.
  4. Ustavni: kod seksualnog infantilizma materica je hipoplastična, a mišići su nerazvijeni i slabo rastegnuti zbog nakupljanja menstrualne krvi.
  5. Mehanički: menstrualni bol može biti povezan sa malformacijama genitalija: delimična ili potpuna fuzija (atrezija) cervikalnog kanala, nepravilna pozicija materice ili njena nerazvijenost. Prisutnost abnormalnosti u razvoju genitalija dovodi do poteškoća slobodnog protoka menstrualne krvi, akumulira se u šupljini materice, isteže ga i izaziva bol.

Treba napomenuti da koncept bola tokom menstruacije kod različitih pacijenata nije isti. Određuje se individualnim pragom bola. Ako pregled bolesnika s algodimenorrheom nije otkrio organsku patologiju, nema povezanih sistemskih simptoma i progresije intenziteta bola, možemo govoriti o fiziološkim osobinama percepcije boli.

Simptomi i prvi znaci

Simptomi takvog poremećaja, kao što je primarna algodimenoreja, nisu tako izraženi kao kod sekundarne patologije. Stoga je dijagnoza bolesti u ovom slučaju teška.

Glavni simptomi sekundarne algomenoreje zavise od uzroka razvoja poremećaja kod pacijenta. Dakle, najočitiji simptomi u ovom poremećaju su:

  • bol u donjem abdomenu, koji se javlja nekoliko sati prije početka menstruacije i može trajati nekoliko dana, a ponekad i do kraja menstruacije,
  • obilan menstrualni tok
  • povrede općeg stanja (glavobolja, slabost, umor, poremećaj spavanja i nedostatak apetita).

U nekim slučajevima simptomi su dopunjeni povećanom tjelesnom temperaturom, koja se može blago povećati (subfebrilno stanje) ili febrilnim indeksima. Također, simptomi algomenoreje mogu biti dopunjeni simptomima upalnih ili distrofičnih procesa u zdjeličnim organima:

  • teški iscjedak iz vagine,
  • svrbež i pečenje u genitalijama
  • bol tokom seksualnog odnosa,
  • otečene usne i drugi simptomi.

Stoga, pre propisivanja terapije, lekar treba pažljivo da pregleda pacijenta kako bi isključio mogućnost da ima druge bolesti koje uzrokuju bol.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, anamneze i podataka iz dodatnih studija. Ginekolog otkriva kada je pacijent prvi put imao algodismenorrheu sa bolom tokom menstruacije, koliko dugo je bol bio, da li je bol bio praćen kršenjem opšteg stanja, da li je pacijent sa algodismenorrheom patio od ginekoloških oboljenja, da li je bilo porođaja, abortusa i operacija na ženskim genitalnim organima. U toku ankete, lekar određuje u kojoj godini počinje menstruacija, koliko je dug ciklus, koliko često se javljaju poremećaji u ciklusu, i koliko su obilne menstruacije.

Nakon prikupljanja pritužbi i razjašnjavanja istorije, specijalista provodi ginekološki pregled, uzima mrlju iz cervikalnog kanala, vagine i uretre. Zatim se žena sa algodismenorheom šalje na pregled, što uključuje ultrazvuk zdjeličnih organa, opće testove krvi i urina, analizu za spolno prenosive bolesti i proučavanje nivoa hormona. Da bi se razjasnili ultrazvučni podaci korišćeni su CT i MRI male karlice. Uz algodismenoreju, koja je verovatno uzrokovana polipozom i endometriozom, propisuju se histeroskopija i odvojena dijagnostička kiretaža. U nekim slučajevima se izvodi laparoskopija. Ako je potrebno, pacijent sa algodismenorrheom upućuje se na urologa, psihologa, psihoterapeuta i drugih specijalista.

Tretman Algomenorrhea

Kod kuće je pristup liječenju primarne i sekundarne algomenoreje neravnomjeran. Da bi se eliminisala sekundarna algodysmenorrhea, neophodno je izlečiti osnovnu bolest, tokom perioda lečenja menstrualni bolovi su ublaženi lekovima protiv bolova.

Primarna terapija algodimenorrhea uključuje korekciju svih postojećih sistemskih poremećaja, stoga je to dug proces. Opšti režim lečenja ne postoji, za svakog pacijenta, on se kompilira lično prema stepenu bola i prirodi pratećih sistemskih manifestacija.

Za tretman primarne algomenoreje:

  1. Vitamini "Unicap", "Multitabs", "Dekamevit".
  2. Antioksidansi: Vitamin E u neprekidnom režimu dugo vremena.
  3. Trankvilizatori i sedativi: Tazepam, valerijanska tinktura i drugi.
  4. Analgetici i antispazmodici za direktne efekte na mišiće materice: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon i analozi.
  5. Preparati na bazi magnezijumovih soli: Magne-B6 i analozi. Utvrđeno je da je magnezijum uključen u prenos nervnih impulsa i formiranje mehanizma kontrakcije mišića, au primarnoj algomenorriji postoji nedostatak.
  6. Hormonski lekovi. Imenovana djevojkama sa znakovima hormonske disfunkcije i nedostatkom lutealne faze ciklusa. Najprije se vrši hormonsko ispitivanje, a menstrualni ciklus se prilagođava njegovom zaključku.
  7. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin i slično. Oni blokiraju prekomjernu sintezu prostaglandina, čime se smanjuje intenzitet bola. Kod intenzivnog bola, ova sredstva treba propisati dva dana prije početka mjeseca kako bi se spriječio jak bol.

Ako količina estrogena ostaje unutar normalnih granica, nedostatak lutealne faze se kompenzira gestagenima. Teška algomenoreja na pozadini viška estrogena zahteva imenovanje monofaznih hormonskih agenasa: Logest, Lindinet, Janin i slično. Popularnost homeopatskog liječenja primarne algomenoreje raste. Fizioterapija se takođe koristi u kombinaciji sa lekovima.

Prevencija

Posle dijagnoze, lekar objašnjava pacijentu šta je algodysmenorrhea, i daje preporuke za ublažavanje simptoma bolesti. Dakle, potrebno je odbiti pušenje, prekomjernu konzumaciju slatkiša, gaziranih pića. Uz gojaznost, morate se riješiti viška kilograma uz pomoć sporta i pravilne prehrane. Nekoliko dana pre i za vreme menstruacije, savetuje se da se kava ograniči. U drugoj fazi ciklusa, prednost treba dati povrću, voću, žitaricama, kruhu od mekinja.

Normalizovati psihološko stanje neophodnih lekova koji sadrže magnezijum i vitamine B (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6). Liječnici savjetuju s izmetom dismenoreje matičnjaka, korijena trava, trava stolisnika. Mešavina matičnog mleča i meda ublažava bol. Mora se čuvati u ustima dok se potpuno ne otopi.

Za liječenje sekundarne algodysmenorrhea je od velike važnosti za borbu protiv njenog uzroka. I da eliminišete bol tokom menstruacije koristeći anti-inflamatorne i analgetike. Prognoza zavisi od komorbiditeta. Ako se može liječiti, simptomi dismenoreje također nestaju s vremenom.

Prognoza lečenja

Ako je pacijentu dijagnosticirana bolest koja pripada primarnom obliku patologije, prognoza algomenoreje je prilično povoljna. Vi samo trebate prilagoditi svoj način života, prehranu i, ako je potrebno, proći malu terapiju.

Situacija sa tretmanom sekundarne patologije je nešto komplikovanija. Ako se pacijent na vrijeme obratio lokalnom opstetričaru-ginekologu, potpuno pregleda i adekvatno liječenje, onda možemo očekivati ​​potpuni oporavak ili barem smanjenje intenziteta bolnih manifestacija. Krajnji rezultat u ovom slučaju u suštini zavisi od stepena ozbiljnosti bolesti, koji uzrokuje slične simptome.

Glavni znak žene je rođenje djeteta. A ako je gore opisani simptomi počnu uznemiravati, ne treba je vući doktoru. Bol može govoriti o razvoju ozbiljnog oboljenja u tijelu pacijenta. Zaključak jedan. Ako žena pažljivo ispunjava sve zahteve svog lekara, onda postoji velika verovatnoća da se jednom zauvek oslobodimo takve bolesti kao što je algomenoreja, kao i da ispunimo misiju koju joj je dala priroda - rođenje nove osobe.

Glavna stvar je da se na vreme obratite specijalistu, au svakom slučaju da ne odustajete, vaše zdravlje je iznad svega u vašim rukama.

Koncept "algomenorrhea"

Glavna uloga u nastanku bolnog sindroma sa algodismenorrhea igraju prostaglandini. Prostaglandini su biološki aktivne supstance uključene u menstrualni ciklus i porod. Oni doprinose napretku jajeta kroz jajovod i odgovorni su za pokretljivost sperme, aktiviraju kontraktilnu aktivnost materice, koja je neophodna za izbacivanje krvi i endometrijuma tokom menstruacije i za rođenje fetusa tokom porođaja.

Klasifikacija

Allot primarna algomenorejakoji se pojavio gotovo odmah nakon menarhe, javlja se kod mladih djevojaka i žena, i sekundarna algomenoreja. Primarna algomenoreja je funkcionalna u prirodi i nije povezana sa bolestima unutrašnjih genitalnih organa, dok je sekundarna dismenoreja posledica patoloških promena u zdjeličnim organima. S druge strane, primarna algodysmenorhea je podijeljena u tri vrste:

  • bitan - uočena kod žena sa smanjenom bolnom osjetljivošću (koja je vrlo osjetljiva na bol),
  • spasmogenic - zbog značajnog spazma mišića uterusa i postupaka prema tipu "mini-rodova",
  • psychogenic - kod devojčica i žena sa nestabilnim mentalitetom (strah od bola, anksioznost, sklonost histeriji).

Primary Algomenorrhea

Razvija se gotovo odmah nakon menarhe ili u prvih 1 - 1,5 godina od početka menstruacije. Ovo stanje je povezano sa formiranjem ovulacije. Razlozi funkcionalne algomenoreje uključuju:

  • hormonska (neuspjeh druge faze ciklusa, niska proizvodnja endorfina i enkefalina - hormoni sreće, biokemijski poremećaji u endometriju, povećanje formacije prostaglandina i slabljenje njihovih procesa raspadanja),
  • mehanički (poteškoće sa izbacivanjem menstrualne krvi iz materice, sa značajnim savijanjem materice spreda ili kada se materica savija posteriorno),
  • ustavni (nerazvijena materica - "beba uterusa" kod devojčica sa asteničnim tijelom),
  • neuro-psihogeni (labilna psiha, netolerancija na bol).

Sekundarna algomenoreja

Je posljedica organskih promjena u materici i / ili dodacima, odnosno manifestacije ginekoloških bolesti:

  • fibroidi materice (submukozni čvor može preklapati isthmus, što ometa protok krvi, intersticijalni čvorovi nisu u stanju da se kontrahuju zajedno sa mišićnim zidom i ishemičnim (izlučuju) tokom menstruacije),
  • endometrioza (krv se izlijeva iz endometriotskih žarišta svakog mjeseca tokom menstruacije, što uzrokuje iritaciju unutrašnjih receptora materice, peritoneuma ili drugih organa pogođenih bolešću i doprinosi povećanoj proizvodnji prostaglandina),
  • zapaljenske bolesti materice i privjesaka, posebno hronične (adhezivni sindrom koji se razvija u karlici, dok hronična upala, mijenja topografiju materice),
  • nošenje intrauterinog uređaja (spirala pojačava formiranje prostaglandina),
  • Allen Mastersov sindrom (ruptura širokog ligamenta materice kod komplikovanog porođaja ili neuspješnog pobačaja),
  • malformacije materice (dodatni rog sa funkcionisanjem endometrijuma, fuzija cervikalnog kanala, dupla materica, od kojih je jedna hipoplastična - svi ovi faktori otežavaju ispiranje materice od menstrualne krvi).

Simptomi bolesti

Sve manifestacije algomenoreje mogu se podijeliti na sindrome:

Bolni sindrom
Bolovi sa algomenorejom, po pravilu, spastične prirode, ali mogu biti bolni, trzati ili lupati. Bolovi u donjem dijelu leđa, sakrumu, donjim ekstremitetima, rektumu ili preponskom području. Bolovi traju 12 sati prije početka mjeseca i traju od 2 do 48 sati ili cijeli period menstruacije.

Emocionalni i mentalni poremećaji
Pojavljuju se depresija, apatija, razdražljivost ili anksioznost, poremećen je san (dnevna pospanost i nesanica noću). Možda potpuni nedostatak apetita (anoreksija), ili naprotiv, prekomjerna proždrljivost (bulimija), netolerancija mirisa, promjena u ukusu.

Vegetativni poremećaji
Mučnina, povraćanje, podrigivanje, štucanje, groznica, osjećaj vrućine, prekomjerno znojenje, groznica do 37 - 37,5. I također nepodnošljiv svrab kože, suha usta, lažni nagon za pražnjenjem, učestalo mokrenje, nadutost.

Vaskularni poremećaji
Pojavljuju se nesvestice, glavobolje i vrtoglavice, povećane ili smanjene srčane frekvencije, otkucaja i bolova u srcu. Odlikuje se i hlađenjem i utrnulošću ruku i nogu, oticanjem lica.

Exchange-endokrini poremećaji
Opšta iznenadna slabost, osećaj "vlažnih" nogu, svrab po koži, artralgija (bol u zglobovima), povraćanje, oticanje donjih ekstremiteta, povećanje količine mokraće.

Manifestacije sekundarne algodysmenoreje se podudaraju sa gore navedenim simptomima, ali imaju svoje karakteristike karakteristične za ginekološku bolest od koje žena pati.

Bolni periodi: šta da radimo

U liječenju primarne algomenoreje u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, treba napustiti upotrebu jakog čaja, kave, čokolade, alkohola i pušenja. Dan prije menstruacije i prvog dana menstruacije preporučuje se uzimanje lijekova koji suzbijaju sintezu prostaglandina (indometacin, naproksen, Brufen itd.). Za ublažavanje spazma uterusa, uzimaju se spazmodici i analgetici (no-shpa, papaverin, spazgan, ketorol, pentalgin, analgin, itd.). Oralna kontraceptivna sredstva niske doze (femoden, janin, regulon) propisuju se 3-6 mjeseci. Efekat estrogeno-progestinskih lekova objašnjava se blokiranjem ovulacije i suzbijanjem rasta endometrijuma tokom sekretorne faze. Prikazan je prijem sedativa (maternične guščice, valerijane) i trankvilizatora (fenazepama, relanijuma, trioksazina). Propisani su i fitopreparati (remens, climadion, femizol) i fizioterapija.

Uzroci algomenoreje

Ako žena ima bolne periode, ne treba da odbacujete takav problem. Bol je signal tijela da je došlo do kvara u njegovom funkcionisanju, koji se mora odmah otkloniti. Inače, daljnje napredovanje bolesti može dovesti do složene patologije s nemogućnošću regresije.

Uzroci algomenoreje mogu biti vrlo različiti:

  • Эндометриоз – заболевание, затрагивающее, преимущественно, женщин репродуктивного возраста. При данной патологии клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за пределами своего слоя.
  • Miom - formiranje benigne neoplazme u mišićnom sloju ženskog organa.
  • Adenomioza je prilično komplikovan upalni proces, zbog čega dolazi do fokalnog spajanja dva sloja tkiva stijenke materice: miometrija (mišićnog tkiva zida materice) i endometrija (unutrašnje sluznice materice).
  • Hipertrofleksija je rast segmentnih refleksa, koji postaju sve učestaliji zbog smanjenja inhibitornog efekta cerebralnog korteksa na segmentnom refleksnom aparatu.
  • Hipoplazija maternice je stanje u kojem je veličina ženskog organa značajno manja od norme, zbog svoje nerazvijenosti.
  • Maternica je pogrešno locirana u karličnoj šupljini, što dovodi do neuspjeha u mehanizmu povlačenja menstrualne krvi iz materičnog područja.
  • Povreda integriteta unutrašnjeg sloja uzrokovana traumom, abortusom, teškim porodima, operacijom.
  • Uzrok algomenoreje može se pojaviti i kod infektivno-upalnih bolesti koje pogađaju jedan ili više organa reproduktivnog sistema. To uključuje, na primjer, salpingo-oophoritis (upala materice, jajovode i jajnike), i akutne i hronične.
  • Hipodinamija i nedostatak vježbanja također mogu uzrokovati simptome boli.
  • Psihološke bolesti, uzrokovane povećanom razdražljivošću centralnog nervnog sistema pacijenta, mogu izazvati razvoj patologije: sklonost histeriji i hipohondriji.

Simptomi algomenoreje

Ova patologija se uglavnom javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, često sa neplodnošću. Bolest može biti i prirođena i stečena. U zavisnosti od vrste bolesti, simptomi se neznatno razlikuju.

U slučaju kongenitalne patologije, bolni simptomi počinju da se javljaju čak iu periodu puberteta djevojke, dok je stečena posljedica prethodne operacije, infektivno-upalne bolesti i drugih faktora.

Simptomi algomenoreje su sledeći:

  • Poremećaj spavanja
  • Često bol počinje da dosađuje ženi nekoliko dana prije početka mjesečnog pražnjenja i prestaje nakon početka ili završetka krvarenja. Bolovi mogu biti povlačenje ili grčevi. Njihov izgled može se očekivati ​​u donjem dijelu želuca, u lumbalnom području i u sakrumu. Postupno se razvija iradijacija bola. Žena počinje da oseća da bol počinje da "popušta" i da u crevima, u perineumu, utiče na unutrašnje butine.
  • Smetnje u metaboličkim procesima.
  • Suva usta.
  • Nadutost.
  • Glavobolje, ponekad veoma jake.
  • Privremena nesposobnost.
  • Moguće su prekomerne žlezde koje proizvode znoj.
  • Mučnina, ponekad pretvarajući se u refleks.
  • Vrlo niska vitalnost.
  • Mogu se javiti simptomi dijareje.
  • Vrtoglavica, moguća nesvjestica.
  • Retko dovoljno, ali možete vidjeti bulimiju i anoreksiju.
  • Rast indikatora telesne temperature do 37ºS.
  • Osiromašenje nervnog sistema, koje se može uočiti na pozadini jakog bola.

Algomenorrhea droge

Suština svake terapije je eliminacija uzroka patologije ili, u ekstremnim slučajevima, njena simptomatska manifestacija. Da bi se zaustavio ili smanjio intenzitet bola, lekovi sa algodimenoreima se propisuju iz grupe analgetika. Na primjer, može biti Sedal-M, Pentalgin, ketonal, spasmol, eferalgan, baralgin M, analgin, panadol. U slučaju jakih simptoma bola, pogodni su kompleksni lijekovi, na primjer, baralgetas, take, spazgan ili pasmalgon.

Ako je uzrok patološkog bola kod žene jedna od bolesti koje pogađaju psihološko polje ženskog zdravlja, što je uzrokovano povećanom podraživošću centralnog nervnog sistema (sklonost histeriji i hipohondriji), tom pacijentu se pripisuju sredstva za smirenje. Ova kategorija lekova je dizajnirana da stabilizuje mentalno stanje žena. Takvi lijekovi uključuju: valium, klordiazepoksid, xanax, hidroksizin, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frihium, elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relume, oksilidin.

Dijazepamska doza se propisuje pacijentima pojedinačno i na osnovu težine dijagnosticirane bolesti. Lek se uzima dva puta dnevno. Jednokratna količina lijeka može se primijeniti u rasponu od 4 do 15 mg. Istovremeno, maksimalno dozvoljena dnevna količina ubrizganog lijeka ne bi trebala prelaziti 60 mg (a ovu dozu propisuje liječnik samo ako je žena u bolnici kako bi mogla stalno pratiti njeno stanje).

Ako je potrebno, intramuskularna ili intravenska primena, lekar propisuje injekciju ili invaziju u zapremini od 10-20 mg leka.

Strogo je zabranjeno unositi ovaj lijek u protokol liječenja ako je ženama dijagnosticirana miastenija, disfunkcija jetre i / ili bubrega, glaukom zatvaranja kuta, kao i ako tijelo pokazuje povećanu netoleranciju na sastavne dijelove diazepama ili je trudna.

Ako odrasla žena koja se konsultovala za konsultaciju ima redovne seksualne odnose, onda se propisuju hormonalni lekovi koji se pripisuju niskim dozama kontraceptivnih sredstava kako bi se zaustavio njen grčeviti bol i prateći simptomi. To mogu biti mikroginona, Yarin, novinet, logest, Marvelon, Belara, Miranova, Regulon, Silest, Triregol.

Jarin se ubrizgava u obliku dražeja, koji se ispire sa dovoljnom količinom vode. Prijem se održava jednom dnevno u određeno vrijeme, što se mora strogo poštivati. Trajanje tretmana je 21 dan, nakon čega se staje sedam dana bez ulaska. Preskakanje trikova ne bi trebalo da bude - značajno smanjuje efikasnost tretmana.

Ovo kontracepcijsko sredstvo nije propisano za žene sa teškim oboljenjem jetre, u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka, u slučaju arterijske hipertenzije, dijabetesa, pacijent ima tromboflebitis ili sklonost trombozi, pankreatitisu, malignoj neoplazmi koja pogađa jetru, krvarenju koje utiče na ženski reproduktivni sistem. . Jarin se ne prihvata tokom trudnoće ili dojenja novorođenčeta od strane mlade majke.

Ipak, još uvijek je dominantan način liječenja dva do tri dana prije navodnih mjesečnih inhibitora proizvodnje sintetaze prostaglandina, koji se u medicini kombiniraju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ova grupa uključuje: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketazon, indometacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenaminsku kiselinu, metindol, butadion, hiramin, reoprin, pirabutol, piroksikam.

Preporučuje se da se određena mefenaminska kiselina koristi odmah nakon obroka, po mogućnosti zajedno sa dovoljnom količinom mleka.

Uglavnom odrasli pacijenti i devojčice koje su već napunile 14 godina, lekar pripisuje jednu dozu koja pada u rasponu od 0,25 do 0,5 g, uzeta tri do četiri puta u toku dana. Maksimalna dnevna doza ne treba da bude veća od 3,0 g. Ako se postigne očekivani efekat, onda da se održi na zahtevanom terapeutskom nivou, dovoljno je smanjiti dnevni unos, dostižući 1,0 g.

Ako predmenstrualni bol muči djevojčicu mlađu od 14 godina, koja je već počela menstruaciju, onda se mefenamska kiselina uzima 0,25 g tri do četiri puta tokom dana. Preporučeno trajanje liječenja je od 20 do 45 dana, a iz medicinskih razloga i duže.

Ovaj lijek ne treba uzimati žene s poviješću čira na želucu i čira na dvanaesniku, bubrežnoj patologiji, problemima cirkulacije krvi, bolestima uzrokovanim upalom u jednom od organa probavnog trakta, kao iu slučaju individualne netolerancije na komponente razmatranog lijeka.

Glavni princip ove terapije je sprečavanje pojave simptoma bola. A ako je na početku menstrualnog bola još uvijek prisutan, onda, u pozadini uzimanja inhibitora reprodukcije prostaglandina, njegov intenzitet je znatno niži nego bez uvođenja takvih lijekova.

Sa jakim bolom, lekovi iz iste grupe će biti efikasniji, ali kombinovana akcija. To su veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin ne zavisi od vremena konzumacije hrane i daje se jedna do dve tablete dva do tri puta dnevno. Uz vrlo jake grčeve, baralgin u obliku injekcija ili invazija se ubrizgava polako u količini od 2 do 5 ml intravenski ili intramuskularno. Kurs liječenja je obično tri do četiri menstrualna ciklusa.

Monogestageni su takođe pokazali visoku efikasnost: norkolut, acetomepregenol, didrogesteron, noretisteron, turinal, orgametril i dufaston. Pripreme ove grupe obično se propisuju za prijem od 14-16 dana menstrualnog ciklusa do 25 dana. U ovom slučaju, lek se daje jednom dnevno, u isto vreme, sa dozom od 5 do 15 mg.

Algomenoreja - glavni simptomi:

  • Glavobolja
  • Slabost
  • Povišena temperatura
  • Poremećaj spavanja
  • Bol u donjem dijelu trbuha
  • Gubitak apetita
  • Povećan zamor
  • Obilan menstrualni tok

Algomenorrhea je neugodan bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnom području prije početka kritičnih dana, koji može trajati do kraja menstruacije. Prema ICD-10, kod ove patološke situacije se evidentira na bolesničkoj listi 94.4 u slučaju da se povreda prvi put manifestuje. Sekundarna manifestacija patologije fiksirana je kao 94,5. Ako ova povreda ima nespecificiranu etiologiju, tada će se njen kod ICD-10 zabilježiti kao 94.6.

Po definiciji, u zdravom organizmu ne bi trebalo biti algodysmenorrhea, stoga je važno razumjeti uzroke ove bolesti. Na prvom mestu među uzrocima boli mogu se postaviti upalni procesi koji se javljaju u genitalijama (vagina, materica, epruvete, jajnici). Spisak uzroka inflamatornih bolesti je veoma obiman: elementarna prehlada, hipotermija, infektivne bolesti, endometrioza, erozija, posledice abortusa, ciste, razne neoplazme, itd. Ali nemojte se bojati, jer algomenoreja, pre svega, signal je obratiti pažnju na stanje vašeg tijela. Tokom menstruacije, materica se bubri i povećava se veličina, tako da počinje da vrši pritisak na druge organe male karlice. Poseta ginekologu i pregled uz pomoć ultrazvučne dijagnostike pomoći će u otkrivanju ili otklanjanju uzroka upalnih bolesti.

Drugi uzrok predmenstrualnog bola može biti psihološki aspekt. Devojka je infantilna i nije spremna za odraslost, a na psihološkom nivou odbacuje njeno sazrijevanje. Primarna algomenoreja prouzrokovana je, po pravilu, željom da se dete zadrži duže. Ta želja je svojstvena svakoj osobi, ali odrastanje je neizbježno, i potrebno je pronaći pozitivne strane u svakom dobu.

Podrška voljene majke i pravovremene informacije o kritičnim danima u pubertetu pomoći će djevojkama da lakše savladaju te poteškoće.

Ako je nakon prve menstruacije bol dovoljno jak i traje više od tri ili četiri mjeseca, postoji razlog za zabrinutost. U tom slučaju, trebalo bi da se konsultujete sa lekarom, jer što je brže uzrok jasniji, to će biti lakše eliminisati ga. Lečenje se, po pravilu, sastoji u psiho-korekciji, koja devojčici omogućava da se oseća kao žena.

Osnovni uzrok bolne menstruacije može biti strah ili nespremnost da zatrudni. Srećom, moderna farmaceutska industrija danas može ponuditi čitav arsenal alata koji će pomoći da se izbjegnu neželjene trudnoće.

Češće, psihološki aspekt se generiše upravo primarnom algodysmenorrheom, tako da se može sa velikom sigurnošću tvrditi da ovo kršenje nije povezano sa patologijom ili bilo kojom bolešću.

Drugi razlog je prisutnost patologije, na primjer, savijanje materice. Nema upalnog procesa, ali je prisutna algomenoreja. Opet, na prijemu kod ginekologa, moguće je identifikovati ovu patologiju i pokušati eliminirati ovaj uzrok bolne menstruacije, jer se kasnije, zbog nepravilnog položaja materice u tijelu, može razviti ženska neplodnost.

Kliničke manifestacije

Simptomi takvog poremećaja, kao što je primarna algodimenoreja, nisu tako izraženi kao kod sekundarne patologije. Stoga je dijagnoza bolesti u ovom slučaju teška.

Glavni simptomi sekundarne algomenoreje zavise od uzroka razvoja poremećaja kod pacijenta. Dakle, najočitiji simptomi u ovom poremećaju su:

  • bol u donjem dijelu trbuha, koji se javlja nekoliko sati prije početka menstruacije i može trajati nekoliko dana, a ponekad i do kraja menstruacije,
  • obilan menstrualni tok
  • povrede općeg stanja (glavobolja, slabost, umor, poremećaj spavanja i nedostatak apetita).

U nekim slučajevima simptomi su dopunjeni povećanom tjelesnom temperaturom, koja se može blago povećati (subfebrilno stanje) ili febrilnim indeksima.

Također, simptomi algomenoreje mogu biti dopunjeni simptomima upalnih ili distrofičnih procesa u zdjeličnim organima:

  • teški iscjedak iz vagine,
  • svrbež i pečenje u genitalijama
  • bol tokom seksualnog odnosa,
  • otečene usne i drugi simptomi.

Stoga, pre propisivanja terapije, lekar treba pažljivo da pregleda pacijenta kako bi isključio mogućnost da ima druge bolesti koje uzrokuju bol.

Loading...