Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Šta bi roditelji trebali znati o Moro refleksu kod djece

Oni koji još nisu postali roditelji, mogu pogrešno percipirati novorođenče kao stvorenje koje je dovoljno za hranjenje, kupanje i, uspavljivanje, spavanje.

Ipak, novorođenče je, kao odrasla osoba, složen, živ organizam, sa čitavim nizom refleksa koji im je pomogao da prežive i da se sada prilagode svetu oko njih.

Mnogi mladi roditelji mogu biti zastrašeni iznenadnim i oštrim podizanjem olovaka i glasnim plakanjem kod novorođenčeta - manifestacijom takozvanog Moro refleksa. Često se naziva i zapanjujući refleks, o čemu će kasnije biti reči.

Primarna karakteristika

Prvo dijete koje je reagiralo na vanjske podražaje opisao je dr. Moreau u svojim spisima nakon 1. svjetskog rata.

Nemački specijalista, pedijatar, izazvao je ovaj refleks uzastopnim glasnim, neočekivanim udarcima za bebu na površini blizu glave deteta. On je to opisao kao primarnu manifestaciju prirodnih instinkta, kada je, kada se uplašila, dijete uhvatilo majku, braneći se od vanjskih nadražaja.

Vrlo često, refleks Moreau se od strane samih doktora naziva reakcijom straha - njegova suština je da dijete pokazuje reakciju na udarac, simetrično širi ručke na bokove.

Dijete širi prste i u tom položaju može zadržati položaj tijela nekoliko sekundi, a zatim vratiti ruke u početni položaj, stišćući prste u šake. Vrlo često takva reakcija može biti popraćena plakanjem djeteta.

Sa normalnim rastom i razvojem, refleks Morea umire i potpuno nestaje za 2-4 mjeseca, rjeđe za pola godine, ako on dijagnostikovana kod djeteta nakon 6 mjeseci starosti, to ukazuje na prisutnost problema sa zdravljem djeteta, posebno kod perifernog i centralnog nervnog sistema.

Važnost ovog refleksa je u tome što ukazuje na stepen razvoja, prisustvo ili odsustvo devijacija u nervnom sistemu bebe, njegovu adaptaciju na spoljašnji svet. Po svom intenzitetu, on se živo očituje odmah nakon porođaja, postepeno nestajući za pola godine, ali ako se to nije desilo - to ukazuje na probleme sa centralnim nervnim sistemom. Prema tome, dete bi trebalo da pokaže neurologa.

Kako se testira reakcija?

Ovaj refleks proveravaju pedijatri nakon rođenja djeteta i to se radi jednostavno, čak i sami roditelji mogu provesti takva testiranja. Test je sledeći:

  1. Na udaljenosti od 15-20 centimetara od mjesta na kojem glava novorođenčeta leži na ravnoj površini, kreveti se udaraju rukom, ili na nivou uha plješću rukama. To je upravo ono što je i sam Moreau učinio, u čiju je čast nazvan refleks, ali se reakcija može manifestovati i oštrim i glasnim zvukom, u naglim pokretima.
  2. U djetetu se kao odgovor javljaju takvi pokreti - on širi ruke u različitim smjerovima, otvara dlanove, zatim ih vuče prema sebi, pokušavajući nešto zgrabiti. Noge bebe u ovom trenutku mogu refleksno povući prema stomaku ili se ispraviti - ova reakcija se smatra normalnom.

Reakcija se manifestuje u dve faze - prvo će se beba povući, pomalo odstupiti, ispraviti ramena, a zatim raširiti udove u različitim pravcima, ispravljajući pesnice. Druga faza refleksa - zauzima isti, originalni položaj, položaj embriona.

Živčana reakcija kod novorođenčeta treba biti simetrična, kako na lijevoj, tako i na desnoj strani - ako je nema, onda govorimo o asimetriji Moro refleksa.

Vrlo često se ovaj refleks manifestuje kod djece tokom spavanja - čak i najmanji šum može izazvati zastrašivanje, zvuk kada dijete automatski reagira na njih tako što plače i bacaju ruke na bokove. Nemoguće je isključiti takve manifestacije - preporuča se da se sve buke, oštri zvukovi i udarci svedu na minimum.

Šta je norma i patologija?

Neonatolog proverava reflekse novorođenčeta prvog dana nakon rođenja, a zatim kontroliše pedijatra.

Normalna manifestacija Moreauovog refleksa kod novorođenčeta je pojava potonjih na vanjske podražaje u dobi od 4-6 mjeseci, ali kada se nakon tog perioda snažni zvuk ostavi bez posebne pažnje.

Reakciju na stimulus prate i sledeći simptomi:

  • lupanje srca i adrenalin žure u krv,
  • čest udah i izlazak
  • jak i glasan plač.

Ovo je takođe norma, i prolazi sama za nekoliko minuta - isti refleks potpuno nestaje kod bebe do šest meseci. U suprotnom, radi se o patologiji, odstupanju u normalnom razvoju djeteta i zahtijeva operativne intervencije liječnika i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Kao što je ranije primijećeno, ovaj refleks kod novorođenčeta ide do šest mjeseci starosti, ali ako se njegove manifestacije dijagnosticiraju nakon 6 mjeseci, to ukazuje na poraz cerebralne kore.

Ako je beba zdrava, onda će, glasnim zvukom, simetrično raširiti ruke i noge, ispravljajući prste i vraćajući se na prethodni položaj.

Kod dijagnosticiranja intrakranijalne traume koja se dobije tokom poroda, ovaj refleks neće biti prisutan kod dojenčadi, što ukazuje na depresiju centralnog ili perifernog nervnog sistema.

Ako se izrazi hipertenzija, refleks Moreau će se manifestovati nepotpuno, kada će se dijete tek neznatno povući na strane ruke. Porazom centralnog nervnog sistema, dete će dugo držati ruke, sa otvorenim prstima, u rastavljenom položaju.

Ako se dijagnosticira asimetrični refleks, kada dijete povuče jednu ruku ili nogu, ili potpuno odsutnost, to ukazuje na razvoj cerebralne paralize ili Erbove paralize, moguće je hemipareza. Sve je to posljedica poraza centralnog ili perifernog nervnog sistema.

U slučaju produženog odsustva reakcije djeteta na vanjske podražaje, ili kada se smanjuje, novorođenčad se mora pokazati specijalistima.

Kako dobiti adekvatne rezultate?

Prilikom dijagnosticiranja i određivanja nivoa razvoja bebinih refleksa, neophodno je uzeti u obzir takve faktore i glavne pozicije:

  • fiziološko, opšte stanje bebe - treba da bude pun, odmoran i ne previše uzbuđen, uzima u obzir i opšte zdravstveno stanje, da li je umoran ili ne, zdrav ili bolestan, a ako se ne osećate dobro, odložite studiju,
  • Moroov test reakcije provodi se u dinamici njegove manifestacije, ne ograničavajući se na jedno testiranje - najbolje je ako se radi ujutro, nakon 1,5-2 sata nakon hranjenja,
  • uzimaju u obzir karakteristike nervne aktivnosti, nivo uzbudljivosti djeteta.

Prilikom ocenjivanja rezultata, važno je obratiti pažnju na to koliko se jasno izražava reakcija na uznemiravanje, vreme prve i druge faze.

Karakteristike reakcije daju ideju o tome kako je dijete prilagođeno svijetu oko sebe.

Možete biti smireni

Većinom mlade majke i očevi mogu dobro spavati i ne brinuti, jer je refleks od zapanjivanja apsolutno normalna reakcija beba na spoljašnje i unutrašnje stimulanse.

Glavna stvar koju bi roditelji trebali zapamtiti nije da odu u krajnosti i da se ne dotakne stalno ponašanje vašeg djeteta, zabavljajući se s njim igrajući igru.

Vrlo često, roditelji prave jednu neoprostivu grešku - preko glasnog udarca pored bebe, natjeraju ga da podigne noge i ruke.

Nikada nemojte to činiti, ovaj refleks je izazvan jakim emocijama, strahom i stresom, a česta manifestacija može izazvati brojne probleme sa nervnim sistemom u budućnosti.

Refleksi djece i njihova vrijednost

Po mišljenju mnogih ljudi, novorođenče je čista tabla, “tabula rasa”. Zapravo, neki naučnici se također pridržavaju ovog mišljenja, posebno, na primjer, filozof John Locke je upravo uveo ovaj koncept u svakodnevni život. Ipak, od pamtivijeka, ljudi su primetili da čak i prvih minuta života imaju neke bezuslovne reakcije koje se dešavaju apsolutno za svakoga i manifestuju se na isti način. Takve reakcije nazivaju se urođenim bezuslovnim refleksima. Bezuslovni refleksi su vrsta prtljaga adaptivnih mehanizama kojima se beba rodi. I dok mladunče nije u stanju da se brine o sebi, majka priroda to može učiniti za njega.

Danas, u medicinskoj i akušerskoj praksi, kongenitalne reakcije su jedan od prvih kriterijuma koji neonatolog proverava u porodilištu odmah nakon rođenja. Prisustvo refleksa je norma za sve novorođenčad, ali odsustvo jednog od njih, njegov slab stepen ili asimetrija manifestacije može, u prvim minutama nakon rođenja, pomoći doktoru da posumnja na mrvice bilo kakvih abnormalnosti u centralnom nervnom sistemu i odmah preduzme mere za pravovremeno izlečiti bebu od mogućih ozbiljnih patologija. Neonatolozi izdvajaju više od desetak refleksa, koji su podložni verifikaciji u bolnici. Pored toga, patronažna medicinska sestra će pratiti bebinu refleksnu aktivnost tokom prvih nedelja kod kuće i pedijatra na klinici u budućnosti.

Neke bezuslovne reakcije su privremene i nestaju odmah nakon rođenja, jer su bile usmjerene na pomaganje bebi da prevaziđe proces rađanja. Drugi refleksi se pojavljuju u prvim minutama i satima života, ali nakon nekoliko mjeseci (obično do 3-4 mjeseca ili do kraja prve godine života) postepeno nestaju, a zatim potpuno nestaju. Ali treći refleksi, naprotiv, pojavljuju se samo s vremenom.

Ovi refleksi su glavne urođene reakcije dojenčadi:

  • sisanje - ako stavite dudu, bradavicu ili vrh prsta u usta vaše bebe, on će početi da vrši aktivne aktivnosti sisa,
  • search - ako vrh prsta lagano trlja u usta bebine usta bez dodira sa usnama, on će okrenuti glavu na stranu dodira i spustiti donji spužvicu kao da traži majčinu dojku. Obično ova reakcija nestaje za oko mjesec i po dana nakon rođenja,
  • proboscis - Ako lagano kucate na usne mrvica, on će ih povući u obliku probosa. To je zbog smanjenja kružnih mišića usta,
  • prehensile - ako stavite nešto u dlanove, na primjer, prstima, onda se on nehotice čvrsto drži, stišćući dlanove u šake. Ponekad je refleks toliko jak da se dijete čak može podići na vertikalnu poziciju, tako čvrsto da drži,
  • Babinsky - Pokušajte da držite prst, lagano pritiskajući, duž mrvica stopala, počevši od ivice pete i do baze prstiju. Istovremeno, prsti bebe na nogama će se širiti kao ventilator. Zatim pritisnite područje između drugog i trećeg prsta - prsti savijeni ponovo,
  • podržava - ako, nježno držeći glavu, uzmete bebin pazuh i postavite ga vertikalno na stol za presvlačenje, onda će mrvica ležati na cijelom đonu, ispraviti se, kao da stoji na dvije noge,
  • automatska šetnja - Ovo je nastavak prethodnog refleksa. Pokušajte “stojeće” dijete lagano nagnuti naprijed, i on će početi “hodati” po površini, ponekad njegove noge mogu čak i preći, ali još uvijek izgleda kao šetnja,
  • crawling bower - leži u činjenici da do stopala bebe, ležeći na stomaku, stavi ruku na obe noge i nježno pritisne. U ovom trenutku, čini se da beba odmara noge na dlanu i gura "puzanje"
  • i naravno moro effectkoja se kod beba manifestuje u obliku specifične preplašene reakcije na iritantni faktor.

Šta je Moro refleks kod novorođenčadi?

Moroov refleks reakcija je prvi put identifikovao dr E. Moreau tokom Prvog svjetskog rata. Ona je odmah ušla u obaveznu listu onoga što je potrebno da bi se deca mogla odmah proveriti. Ova reakcija pomaže u ranim fazama da se dijagnosticira cerebralna paraliza i sve strukturne abnormalnosti ili abnormalnosti u centralnom nervnom sistemu.

Općenito, Moro refleks kod novorođenčadi je reakcija straha ili straha.

Ako izvršite neke radnje, beba će na njih odgovoriti na vrlo specifičan i specifičan način. Na primjer, možete držati ruke ispred lica malog djeteta, glasno i snažno pljeskati rukama. Scarce uplašen. U ovom trenutku, Moreauova refleksna reakcija će se manifestovati u potpunosti.

Ovaj refleks se sastoji od dve uzastopne faze - prvo, beba će početi, oštro široko raširiti ruke prema bokovima, istovremeno ispravljajući prste kao ventilator i izravnavajući noge u niz. A onda se čini da se mrvica skupi u šaku - on će se zgrabiti svojim malim rukama, ponovo stisnuti prste u pesnice i stegnuti noge na grudi. Prema mehanizmu djelovanja, ova manifestacija je vrlo slična činjenici da dijete pokušava da prigrli ili zgrabi nekoga. To nije iznenađujuće, jer je refleks zbog činjenice da u opasnoj situaciji, kada je uplašena, beba može shvatiti svoju majku, koja ga može nositi ili spasiti. Dakle, ponekad se ova manifestacija naziva i refleks zagrljaja.

Obično je u početku ovaj refleks jako razvijen i praćen je:

  • glasno plačući od čestih krikova
  • pojačano disanje
  • oslobađanje adrenalina u krv,
  • lupanje srca.

Generalno, reakcija je praćena svim uobičajenim pojavama za stresnu situaciju.

Kako provjeriti refleks

Refleks Moro tots je spontana reakcija, stoga, ako želite provjeriti da li je to u redu s bebom kod kuće, onda morate izvršiti nekoliko specifičnih akcija koje uzrokuju ovu reakciju:

  • Stavite dijete na stol za presvlačenje, dok bi mu okolo trebalo dobro poznavati situaciju, sve je mirno i tiho. Prevucite dlanove na stol iznad glave bebe, oko 15-20 centimetara iznad njegovog temečka. Beba će se uplašiti i dati vam potrebnu reakciju,
  • na istom stolu za presvlačenje, držite mrvice jednom rukom, a drugu stavite ispod karlice, i naglo podignite bebu. Ne mnogo, naravno, a ne naopako. Samo odvojite karlicu i noge od površine pod oštrim uglom. Glavno je da je akcija bila iznenadna,
  • Možete i da oponašate pad. Stavite jednu ruku ispod glave bebe i stavite ostale ručke na grudi i držite ih. Rukom pod glavom podignite dijete do pola sjedenja. U tom slučaju, nemojte ga puniti, ne puštajte opterećenje na kičmu i čvrsto držite glavu. Zatim oštro spustite bebu natrag na stol, istovremeno oduzimajući dlan kojim su držali ruke. Naravno, neće biti pada, jer čvrsto držite mrvicu ispod glave, ali zbog iznenadnosti pokreta, kikiriki će biti uplašeni i reagovaće na vaše akcije Moreauovim refleksom.

Provjera značajki

Prije nego što se testira Moro refleks kod bebe, vrijedi razmotriti neke faktore koji mogu utjecati na njegovo stanje:

  • stanje malog djeteta u smislu fizioloških potreba - koliko je on pun, zdrav, pospan ili veseo i veseo, umoran od igara i aktivne zabave, ili samo na vrhuncu aktivnosti. Postupak je poželjan kada se mrvica pojede, ali ne odmah. Mnoge bebe zaspe odmah nakon hranjenja i od pospanosti dožive karotidno blaženstvo. Stoga, dijete ne bi trebalo da bude gladno, ali nakon hranjenja trebalo bi da bude neko vreme. Naravno, beba ne bi trebala biti pospana ili umorna, inače refleks jednostavno ne može biti potpuno ispoljen zbog njegovog umornog stanja,
  • utiče i vreme dana kada proverite. Do večeri, djeca su već umorna, a rano ujutro se još uvijek nisu dovoljno probudili. Zbog toga je bolje proveriti reakciju nakon nekoliko sati nakon buđenja,
  • provjeravanje reakcije najbolje se obavlja u dinamici, tijekom masaže ili igara,
  • razmotrite karakteristike nervne aktivnosti bebe. U aktivnom i pobuđenom karapuzovom refleksu će se pojaviti aktivno, ali u spavaonicama s inhibiranim reakcijama rezultat će biti trom, što nije uvijek odstupanje od norme.

Šta je norma i kakva je patologija

Normalno, Moro refleks treba da se pojavi u mrvicama odmah nakon rođenja. On ima apsolutno sve bebe od prvih dana života. Ali kada se odvija ova refleksna reakcija?

Obično, refleks može početi da umire od tri meseca. Normalno, ovo se dešava 4.-5. Do kraja petog mjeseca mogu ostati samo neki ostaci urođene reakcije. Istina, postoje slučajevi kada starost od šest mjeseci postaje norma izumiranja refleksa. Ovu osobinu određuju pedijatri.

Signal prisutnosti patologije u radu nervne aktivnosti može biti situacija kada se Moro refleks uopšte ne pojavi nakon rođenja, pojavljuje se kasno ili prolazi prerano, na primjer, prije nego što je tromjesečno staro.

Takođe, odstupanje od norme je kasno izumiranje refleksa nakon šest mjeseci starosti. Osim toga, treba obratiti pažnju na stepen manifestacije reakcije. Normalno, treba biti aktivan i eksplicitan. Ako je ona trom ili jedva primjetna, onda je to dobar razlog da se mrvice pokažu specijalisti.

Насторожить должна и асимметрия проявления эффекта Моро, когда одна ручка и ножка реагируют на раздражающий фактор, а вот во второй половине туловища реакция полностью отсутствует или едва заметна.

Как получить адекватные результаты

Da bi se dobili adekvatni rezultati pri testiranju Moro efekta, prvi pregled za urođenu reakciju obavljaju neonatolozi u porodilištu. U budućnosti, roditelji mogu sami da prate ponašanje bebe kod kuće.

Pregledajte periodično tokom čitavog perioda kada reakcija treba da traje - od rođenja do 6 meseci. Ali nemojte se zanositi, neka provjera bude periodična i ne previše česta - jednom u nekoliko nedelja je dovoljno.

Pogledajte video sa interneta o tome kako neonatolozi testiraju ovaj efekat, video tutorijal će vam pomoći da uradite sve što je ispravno i da ne napravite greške prilikom vođenja. Pored toga, uvek vodite računa o individualnim karakteristikama bebe, njegovom fiziološkom stanju, vremenu dana i stepenu sitosti. Nemojte praviti prejake zvukove, udarce i udarce. Budite oprezni kada podižete dijete i ne dozvolite situaciju u kojoj bi dijete moglo pasti ili se ozlijediti.

Smatrajte da je ovaj refleks stanje straha i stresa za mrvice. Zato ga nemojte previše plašiti, previše često i uzalud, inače će dijete odrasti uplašeno, nervozno, čak može postojati patologija u funkcioniranju njegovog nervnog sistema.

Ako ne, šta učiniti?

Kašnjenje u pojavljivanju Moreau refleksa može izazvati kisikovo gladovanje novorođenčeta tokom porođaja, na primjer, zbog uplitanja pupčane vrpce. U ovom slučaju, potrebna mu je dobra njega, dobra ishrana i odgovarajući tretman, što će pedijatar propisati. Malo kasnije, sve će se vratiti u normalu, a reakcija će se manifestovati u potpunosti.

Nepotpunost reprodukcije akcije, kada se samo malo širi svoje ruke, prilikom provere za Moreau, može se naći u mrvicama, ako pati od povećanog pritiska. Moguće je i sa generičkom intrakranijalnom povredom, dok se reakcija ne odloži. U tom slučaju, lekar će propisati pravilnu terapiju rehabilitacije i održavanja. Ali ako u isto vreme beba ima nekoliko osnovnih refleksa koji izumiru ili nedostaju, onda je to ozbiljan razlog da kontaktirate kompetentnog lekara. Ovo ukazuje na suzbijanje viših nervnih aktivnosti zbog teškog oštećenja mozga, što uzrokuje sindrom depresije. Konsultacije sa specijalistom i pronalaženje razloga za takva odstupanja treba obaviti odmah.

Potpuno odsustvo Moro efekta u mrvicama je veoma ozbiljan simptom, što može značiti leziju u moždanom stablu ili u vratnim kralješcima. Može biti i simptom ozbiljne traumatske povrede mozga, cerebralnog edema, moždanog krvarenja i dokaza o cerebralnim lezijama.

Moro refleks je jedna od prvih urođenih reakcija koje se javljaju kod bebe. Ima veliko biološko značenje, jer nije samo uslov za opstanak deteta, jer je priroda postavljena, već služi i kao indikator funkcionisanja centralnog nervnog sistema bebe.

Suština refleksa

Reflex Moro se može uočiti odmah nakon rođenja. Dakle, opstetričari i neonatolozi testiraju novorođenče na različite reakcije, koje, pak, mogu pokazati stanje nervnog sistema, da li postoje bilo kakve abnormalnosti u aktivnosti mozga.

Suština testa je sledeća: beba se postavlja na ravnu tvrdu površinu na leđima. Tada doktor udari po površini na udaljenosti od dlana (oko 15 cm) od glave mrvica ili proizvodi glasan prasak. Kao odgovor, ruke naglo se naslanjaju na bebe, simetrično ih pomeraju u stranu, savijajući kamere. Ovo je takozvana prva faza refleksa, koja traje nekoliko sekundi. U drugoj fazi, ručice se polako vraćaju u svoj prvobitni položaj, bregasta se komprimiraju.

Slični simptomi se takođe primećuju ako ga beba drži uvis, podigne, a onda je naglo spusti dole. Oni takođe proveravaju na ovaj način: noge su ispravljene na leđima bebe i podižu ih zajedno sa karlicom, kao što je to, gore. Reakcija sa ručkama će biti ista.

Kada je refleks? Potpuno izumiranje se dešava oko 6 meseci. Do 4 mjeseca je prilično dobro izražen, a od 4 do 6 se mogu uočiti samo pojedini fragmenti.

Koji su uslovi za ocjenu Moro reakcije? Veoma je važno da je u vreme testa beba mirna, umereno hranjena (preporučeno jutarnje vreme - 2 sata nakon hranjenja) i zdravo.

Zaštitni refleks novorođenčadi Edit

Ako stavite novorođenče na stomak, onda se refleksna glava okreće u stranu. Ovaj refleks se izražava iz prvih sati života. Kod dece sa lezijama centralnog nervnog sistema, zaštitni refleks može biti odsutan, a ako glava deteta nije okrenuta u stranu, može se ugušiti. Kod djece sa cerebralnom paralizom, kada je pojačan tonus ekstenzora, uočava se dugačko podizanje glave i čak i povratak.

Podrška refleksa i automatsko hodanje novorođenčadi Edit

Novorođenče nema spremnosti za stajanje, ali je sposobno da podrži reakciju. Ako dijete držite okomito na težini, onda savija noge u svim zglobovima. Dijete stavlja na podlogu ispravlja tijelo i stoji na pola savijenih nogu u punom stopalu. Pozitivna reakcija donjih ekstremiteta je priprema za pokretanje koraka. Ako je novorođenče blago nagnuto prema naprijed, to čini pokretanje koračenja (automatsko hodanje novorođenčadi). Ponekad kod hodanja novorođenčad prekriži noge na nivou donje trećine nogu i stopala. Ovo je uzrokovano jačom kontrakcijom aduktora, koja je fiziološka za ovo doba i nalik je na hod sa cerebralnom paralizom.

Reakcija podrške i automatsko hodanje su fiziološki za 1–1,5 mjeseci, zatim su inhibirani i razvija se fiziološka astasia-abasia. Tek na kraju 1 godine života javlja se sposobnost samostalnog stajanja i hodanja, što se smatra uslovnim refleksom i za njegovu realizaciju potrebna je normalna funkcija moždane kore. Kod dojenčadi s intrakranijalnom traumom, rođene asfiksirane, u prvim tjednima života, reakcija podrške i automatski hod su često depresivni ili odsutni. Kod nasljednih neuromuskularnih bolesti odsutna je potporna reakcija i automatski hod, zbog teške mišićne hipotenzije. Kod dece sa lezijama centralnog nervnog sistema, automatsko hodanje je odloženo dugo vremena.

Crawling (Bauer) i Spontano Crawling Reflex Edit

Novorođenče se stavlja na želudac (glava u srednjoj liniji). U tom položaju, on čini puzanje pokretima - spontano puzanje. Ako stavite dlan na tabane, onda dete refleksno odgurne noge i puzanje se povećava. U poziciji sa strane i na poleđini ti pokreti se ne pojavljuju. Koordinacija pokreta ruke i noge nije uočena. Puzi pokreti kod novorođenčadi postaju izraženi na 3-4 danu života. Refleks je fiziološki do 4 meseca života, a onda umire. Samopotpuno je preteča budućih lokomotornih činova. Refleks je depresivan ili odsutan kod djece koja su rođena asfiksirana, kao i kod intrakranijalnih krvarenja, povreda kičmene moždine. Obratite pažnju na asimetriju refleksa. Kod bolesti centralnog nervnog sistema, pokreti puzanja traju do 6-12 mjeseci, kao i drugi bezuslovni refleksi.

Grasp reflex Edit

Pojavljuje se kod novorođenčeta sa pritiskom na dlan. Ponekad je novorođenče tako čvrsto omotano oko prstiju da se može podići (Robinson refleks). Ovaj refleks je filogenetski drevni. Novorođeni majmuni drže se za majčinu kosu hvatanjem četki. U slučaju pareze ruku, refleks je oslabljen ili odsutan, kod retardirane djece reakcija je oslabljena, a kod djeca koja su pod stresom pojačana. Refleks je fiziološki do 3-4 meseca, a zatim se na osnovu hvatajućeg refleksa postepeno formira proizvoljno hvatanje objekta. Prisustvo refleksa nakon 4-5 mjeseci ukazuje na oštećenje nervnog sistema.

Isti refleks hvatanja može se pokrenuti iz donjih ekstremiteta. Pritiskom na palac na podlozi stopala dolazi do gibanja stopala na prstima. Ako se prstom primijeni iritacija moždanog udara na đonu stopala, tada se javlja dorzalna fleksija stopala i raskorak prstiju u obliku prstena (fiziološki Babinski refleks).

Reflex Galanta Uredi

Ako je koža na leđima iritirana parvertebralno duž kičme, novorođenče savija leđa, formira se luk, otvoren na strani stimulusa. Noga na odgovarajućoj strani često se otklanja na zglobovima kuka i koljena. Ovaj refleks je dobro izazvan od 5-6 dana života. Kod djece sa oštećenjem nervnog sistema, ona može biti oslabljena ili potpuno odsutna tokom prvog mjeseca života. Uz oštećenje kičmene moždine refleks je odsutan dugo vremena. Refleks je fiziološki do 3-4 meseca života. Sa porazom nervnog sistema, ova reakcija se može uočiti u drugoj polovini godine i kasnije.

Perez Reflex Edit

Ako držite prste, lagano pritiskajući, na spinous procesima kičme od repne kosti do vrata, dijete vrišti, podiže glavu, ispravlja tijelo, savija gornje i donje udove. Ovaj refleks izaziva negativnu emocionalnu reakciju kod novorođenčeta. Refleks je fiziološki do 3-4 meseca života. Depresija refleksa u neonatalnom periodu i kašnjenje njegovog obrnutog razvoja primećeni su kod dece sa oštećenjem centralnog nervnog sistema.

Reflex Moro Uredi

Zove se različitim metodama: udaranjem po površini na kojoj leži dete, na udaljenosti od 15 cm od glave, podizanjem nogu i karlice iznad kreveta, iznenadnim pasivnim nastavkom donjih ekstremiteta. Novorođenče pokreće ruke u stranu i otvara kamere - 1. faza Moro refleksa. Nakon nekoliko sekundi, ruke se vraćaju u početnu poziciju - drugu fazu Moro refleksa. Refleks se izražava odmah nakon rođenja, može se uočiti manipulacijom opstetričara. Kod djece s intrakranijalnom ozljedom, refleks u prvim danima života može biti odsutan. Kod hemipareze, kao i kod akušerske pareze šake, uočava se Moro refleksna asimetrija.

Sa izraženom hipertenzijom, postoji nepotpuni Moro refleks: novorođenče samo blago povlači ruke. U svakom slučaju treba odrediti prag Moro refleksa - nizak ili visok. Kod novorođenčadi sa lezijama centralnog nervnog sistema, Moro refleks se dugo zadržava, ima nizak prag, često se javlja spontano sa anksioznošću, raznim manipulacijama. Kod zdrave djece, refleks je dobro izražen do 4.-5. Mjeseca, zatim počinje blijediti, nakon petog mjeseca mogu se uočiti samo njegove pojedinačne komponente.

Refleks sisanja Uredi

Uvođenjem kažiprsta u usta beba od 3-4 cm pravi ritmičke pokrete sisa. Refleks je bezuslovan i odsutan sa parezom facijalnih nerava, dubokom mentalnom retardacijom, u teškim somatskim uslovima. Refleks sisa u ljudske djece obično umire između tri i četiri godine života, što objašnjava zašto dojenje u mnogim kulturama traje do dobi od tri ili četiri godine, tj. do starosti do koje dijete siše dojke. Antropolog iz SAD-a, profesor Katherine A. Dettweiler, došao je do zaključka da je potreba za sisanjem, tj. prirodni termin sisanja dojki (koje očekuju naša djeca) može trajati od 2,5 do 7,0 godina [1].

Refleks pretrage (Kussmaul reflex) Edit

Prilikom glađenja u području usta usta, dolazi do spuštanja usne, do odstupanja jezika i okretanja glave prema stimulusu. Pritisak na sredinu gornje usne uzrokuje otvaranje usta i produžetak glave. Prilikom pritiskanja na sredinu donje usne, donja vilica se spušta i glava se savija. Ovaj refleks je posebno dobro izražen 30 minuta prije hranjenja. Obratite pažnju na simetriju refleksa sa obe strane. Refleks traganja traje do 3-4 meseca, a zatim umire. Asimetrija refleksa - jednostrana pareza facijalnog živca. Refleks je odsutan - bilateralna pareza facijalnog nerva, oštećenje CNS-a.

Refleks ruke i usta (Babkin refleks) Edit

Prilikom pritiskanja palca na dlanu novorođenčeta (oba dlana u isto vrijeme), bliže teneru, javlja se otvaranje usta i savijanje glave. Reflex izražen kod novorođenčadi je normalan. Letargija refleksa, brza iscrpljenost ili nedostatak dokaza o oštećenju centralnog nervnog sistema. Refleks može biti odsutan na strani lezije tokom periferne pareze ruke. Nakon 2 mjeseca blijedi za 3 mjeseca nestaje.

Ono što se smatra normalnim

Tokom testa, sledeća reakcija se smatra normalnom u dojenčadi:

  • uplašen, plače beba,
  • lupanje srca, pojačano disanje,
  • adrenalin žuri u krv.

Ovo je norma, jer ove manifestacije ukazuju na to da centralni nervni sistem (CNS) reaguje pravilno i brzo. Moro refleks kod novorođenčeta može se posmatrati u svakodnevnom životu, na primjer, kada se na ulici čuju glasni zvukovi, zvoni zvono na vratima, ponekad dijete može početi u snu.

Uz sve tzv. "Normu" studije, treba shvatiti da u trenutku trzanja i uzgajanja olovaka postoji jaka bojazan, kao da dijete pokušava da zgrabi majku ili nekog bliskog, osjećajući opasnost.

Stoga, bilo bi pogrešno pokazivati ​​"trikove" sa Vašim djetetom prijateljima i poznanicima, neprestano izazivati ​​refleksne manifestacije u zabavne svrhe. Naprotiv, neophodno je pokušati minimizirati moguće uzroke straha, eliminisati iritantne faktore koji mogu negativno uticati na psihu djeteta. U isto vrijeme, ne morate previše brinuti ako primijetite da s oštrim zvucima, mrvica širi ruke i počinje plakati.

Šta treba upozoriti

Procjenjujući reakciju mrvica, obratite pažnju na ozbiljnost refleksnog efekta: slaba je, normalna ili previše svijetla, pojavljuje se brzo ili kasno, itd. Ako se primijete odstupanja od norme, dijete se šalje na pregled. Sljedeći faktori trebaju upozoriti:

Asimetrija. Tokom testa, ručke se ne sklapaju simetrično. Ovo je loš znak za bilo koji refleks, jer ukazuje na intrakranijsku traumu ili probleme sa centralnim nervnim sistemom. Asimetrija se često uočava kod neuroloških sindroma, na primjer, pareza. Može se reći da je pareza nepotpuna paraliza, u kojoj su oštećeni motorički putevi nervnog sistema, tako da je motorička aktivnost ograničena.

Spontani refleks. To se izražava činjenicom da beba povlači ručke na bočne strane, čak iu odsustvu pamuka ili nekog drugog stimulansa. To može ukazivati ​​na razvoj intrakranijalnog pritiska, stoga su potrebni neurosonografski i drugi pregledi.

Nedostatak refleksa se javlja kod poraza moždane aktivnosti i otkriva se čak iu porodilištu. Često u takvim slučajevima, nekoliko refleksa je depresivno ili potpuno odsutno, a novorođenče ima nizak Apgar rezultat. Tako se može javiti u teškoj porođaju, dubokoj prijevremenosti, kisikovom izgladnjivanju fetusa.

Nepotpuni refleks. Uočava se kada dete odmah otvori ruke i ukazuje na razvoj hipertenzije. Specijalista je u stanju da proceni prag Moro refleksa. Što je niža, veća je verovatnoća oštećenja centralnog nervnog sistema. Kod djece s oštećenom moždanom aktivnošću, refleksna aktivnost može trajati dugo vremena.

Kod teških cerebralnih poremećaja, kao i neuspeha u centralnom ili perifernom nervnom sistemu, oštećenje refleksa neće biti jedini simptom. Dijete dodatno pregledaju neurolozi i neonatolozi i, u zavisnosti od dijagnoze i težine bolesti, propisuje se lečenje. Često se tokom terapije odvija masaža koja pomaže da se ublaži mišićni tonus, kao i upotreba nootropnih lekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju.

Srećom, u većini slučajeva refleksi u maloj djeci rade glatko i ne izazivaju zabrinutost.

Kako izazvati i procijeniti refleks

Da biste pozvali Moro refleks, možete:

  • Odjednom udari s dvije ruke na površinu u 15-20 centimetara od glave, ležeći na djetetu (s obje strane).
  • Odjednom, raskopčajte noge bebe na leđima ili podignite opuštene noge mrvica zdjelicom.
  • Uzmite bebu u ruke i oštro je spustite u ruke 20-30 cm, a zatim je vratite na prvobitnu visinu.
  • Udari ruke blizu dete.

Reakcija na takve tehnike je podijeljena u dvije faze:

  1. U prvoj fazi beba izvlači ramena i ruke u stranu, otvarajući pesnice (širenje prstiju).
  2. U drugoj fazi, mrvice mrvica se vraćaju na poziciju u kojoj su ostale prije udara (čini se da dijete nešto drži ili grli nekoga).

Kako procijeniti refleks i zašto bi beba trebala biti povijena, pogledajte sljedeći video.

Zbog takvih manifestacija, ovaj refleks se naziva i zapanjujući refleks. Često se javlja tokom spavanja ako se beba plaši bilo kakve buke, na primer, ljubimca ili zvuka automobila iz otvorenog prozora. Može se pojaviti i kod naglih pokreta odrasle osobe čija je beba u naručju. On ne šteti malom djetetu, ali može uzrokovati dugotrajan plakanje.

Важно отметить, что рефлекс проявляется симметрично с обеих сторон, то есть кроха приподнимает и разводит обе руки одинаково. У здоровых младенцев сохранение рефлекса Моро отмечают до 3-5-месячного возраста, после чего он постепенно угасает. У малышей старше 5 месяцев в норме отмечают лишь отдельные компоненты такого рефлекса.

Выявление проблем по рефлексу Моро

  • Odsustvo refleksa odmah nakon poroda ili njegov pad može ukazivati ​​na intrakranijalne povrede.
  • Asimetrična manifestacija refleksa je karakteristična za hemiparezu.
  • Ako beba samo malo skine ruke, oni govore o nekompletnom refleksu koji se javlja kod teške hipertenzije.
  • Kod dojenčadi sa CNS lezijom, učestalost pojavljivanja Moro refleksa povećava se i različitim manipulacijama i spontano.
  • Ako hipoksija djeluje na dijete tokom porođaja, refleks se može oslabiti ili manifestirati kasnije.

Šta ako nestane

Budući da se ova situacija najčešće javlja zbog oštećenja mozga ili provodnih nervnih puteva, važno je odmah procijeniti stanje novorođenčeta i provesti potrebne preglede kako bi se na vrijeme identificirali problemi sa nervnim sistemom. Po pravilu, nedostatak refleksa nakon rođenja odmah beleži lekar i postaje uzrok temeljitijeg pregleda mrvica i testiranja drugih refleksa.

Ako se refleks manifestuje samo na jednoj strani, onda bi lekar trebao pregledati ramena i ključnu kost novorođenčeta kako bi isključio situaciju njihovog oštećenja tokom poroda. Ako majka otkrije odstupanja u ispoljavanju takvog refleksa nakon otpusta iz bolnice, ona treba da kaže svom pedijatru o svojim sumnjama.

Medicinski pregled je takođe prikazan kada je Moro refleks sačuvan kod dece starosti šest meseci. Ponekad je uzrok ove situacije povećan mišićni tonus, što je razlog da se bebi odredi kurs masaže.

Loading...