Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Test: Za granični poremećaj ličnosti

Mentalna bolest nije nešto što se može reći, pa je o graničnom poremećaju ličnosti - njegovim simptomima, režimima liječenja, medicinskoj prognozi - mnogo manje poznata nego o šizofreniji ili depresiji. Međutim, veliki broj ljudi doživljava manifestacije ove dijagnoze, što zahtijeva podizanje javne svijesti. Zašto se ovaj problem pojavljuje i šta s njim?

Šta su granične države u psihijatriji?

Ako je pacijentu dijagnosticiran slab stepen mentalnih poremećaja - kada pacijent uspije da kontroliše stvarnost i priroda patologije bolesti je daleko - u medicini se to navodi kao granično stanje. Takvi poremećaji su predstavljeni brojnim poremećajima, pa čak i kompleksima simptoma:

  • psihosomatski
  • kao neuroza
  • neurotičan,
  • afektivno
  • neuroendokrina,
  • neuroveginaceral.

Ovaj termin u zvaničnoj medicini uveden je sredinom 20. veka i danas je snažno povezan sa dijagnozom dijagnoze „granični poremećaj ličnosti“, u ICD-10 koja ima šifru F60.31. Dugo vremena, psihijatri su pripisivali mentalne poremećaje graničnim uslovima, koji su stvorili "dijagnostički haos" i nemogućnost da se iznesu jasni znaci za tačnu dijagnozu.

Uzroci bolesti

Prema statistikama, oko 3% svjetske populacije živi s graničnim poremećajem ličnosti (PRL), ali je bolest "u sjeni" složenijeg, tako da neki slučajevi nisu uzeti u obzir. Pojava takvih mentalnih poremećaja javlja se uglavnom kod osoba u dobi od 17 do 25 godina, ali se mogu pojaviti kod djeteta, ali se ne dijagnosticiraju zbog fiziološke nestabilnosti djetetove psihe. Uzroci koji dovode do ove bolesti su podijeljeni u 4 grupe:

  • Biohemijska - zbog neravnoteže neurotransmitera: hemikalija koje su odgovorne za regulisanje manifestacija emocija. Nedostatak serotonina uzrokuje depresiju, uz nedostatak endorfina, nervni sistem ne može izdržati stres, a smanjenje dopamina dovodi do nedostatka zadovoljstva.
  • Nasledna predispozicija - stručnjaci ne isključuju opciju u kojoj se nestabilna psiha može ugraditi u DNK, tako da ljudi sa bliskim rođacima takođe imaju psiho-emocionalne poremećaje ponašanja često pate od PRL.
  • Nedostatak pažnje ili nasilja u djetinjstvu - ako dijete nije osjetilo roditeljsku ljubav ili je bilo suočeno sa smrću / odlaskom voljenih u ranoj dobi, uočeno je često fizičko ili emocionalno nasilje nakon roditelja (posebno za visoke zahtjeve koji se postavljaju pred dijete), to može biti uzrok psihološka trauma.
  • Obrazovanje u porodici - za skladan razvoj ličnosti, dete treba da oseti roditeljsku ljubav, ali zna granice i koncept discipline. Kada je mikroklima u porodici narušena diktatorskim položajem ili pretjeranim ohrabrenjem, to postaje uzrok poteškoća u kasnijoj socijalnoj adaptaciji.

Border Mental Disorders - Simptomi

Granični sindrom (skraćeno iz naziva engleskog jezika za bolest “granični poremećaj ličnosti) može imati dugačak spisak manifestacija koje nisu nužno prisutne čak i kod ozbiljno bolesne osobe. Prema zvaničnim podacima, pacijenti kojima je dijagnosticiran PRL često se posmatraju:

  • povećana anksioznost
  • depresivna stanja (u teškom slučaju - mentalna anestezija),
  • impulsiveness
  • gubitak kontrole nad emocijama
  • intenzivna disforija, naizmenično sa euforijom,
  • problemi sa socijalnom adaptacijom,
  • kršenja autoidentifikacije
  • demonstracija antisocijalnog ponašanja (pre zavisnosti od droge, zloupotrebe alkohola, krivičnih dela).

Bilo je epizoda u mom životu kada sam sebi nanijela štetu (rezala sam ruke britvom, spalila kožu cigaretom itd.)

Simptomi graničnog poremećaja ličnosti su: ponavljajući obrazac nestabilnosti u odnosima, pokušaji da se izbjegne napuštanje, poremećaj identiteta, impulzivnost, emocionalna nestabilnost i hronični osjećaji praznine, između ostalih simptoma.

Glavna karakteristika graničnog poremećaja ličnosti (BAP) je preovlađujuća slika nestabilnosti u međuljudskim odnosima, samopoštovanju i emocijama. Osobe sa graničnim poremećajem ličnosti su takođe obično veoma impulzivne, često pokazujući štetno ponašanje (na primer, rizično seksualno ponašanje, smanjenje ili pokušaj samoubistva).

Granični poremećaj ličnosti javlja se kod većine ljudi u ranoj odrasloj dobi. Nestabilna struktura interakcije sa drugim ljudima u ovom stanju traje dugi niz godina i obično je blisko povezana sa samopoštovanjem osobe i ranim društvenim interakcijama. Model ponašanja je prisutan u različitim uslovima (na primjer, ne samo na poslu ili kod kuće) i često je praćen sličnom labilnošću (fluktuirajuće naprijed-nazad, ponekad brzo) ljudskih emocija i osjećaja.

Šta je granični poremećaj ličnosti?

Granični poremećaj se odnosi na stanja psihopatije, kao emocionalno nestabilno stanje, što dovodi do negativnih posljedica postojanja pojedinca. Ova patologija ima svoje kolege u klasifikaciji WHO, ICD 10 i JSM-američkoj klasifikaciji. Prvi put je pokušala da shvati individualnost Nancy Mack Williams, ona je primenila ovaj termin u psihoterapiji i razvila tipove dijagnostike ličnosti koje je imala u takvoj. Ovaj poremećaj se naziva graničnim, jer ne doseže psihotično stanje, ali ipak pojačava loše stanje izraženije nego neurotična stanja. Ovo je svojevrsna granica između norme i patologije. Funkcionisanje takvih osoba zavisi od samih ovih ljudi i njihovih želja. Ovo stanje uopšte nije kazna, imajući u vidu mogućnosti psihoterapije, ali se ovi pacijenti teško leče.

Različiti događaji doprineli su razvoju teorije graničnih ličnosti, a od kraja 20. stoljeća ovi podaci su dostupni u svim klasifikacijama. Ne može se reći da ova patologija ima svoja svojstva ili je odlučujuća za dijagnozu. To je verovatno vektor, koji vam kasnije omogućava da izaberete ispravnu dijagnozu i procenite nivo socijalnog funkcionisanja pojedinca.

Ova patologija nije neuobičajena, jer ima vrlo česte uzroke pojave i uopšte ne ometa nastavak roda, prenoseći granični poremećaj ličnosti dalje u generacije. Ovaj poremećaj je čest kod 2% svjetskih stanovnika i, u zavisnosti od tipa graničnog poremećaja, različito je povezan sa seksualnim aspektom.

Granični poremećaj ličnosti kod žena javlja se u određenim tipovima, a određena stanja - isključivo muško bogatstvo. Vrlo često, granični poremećaj ličnosti ide ruku pod ruku sa zavisnošću od droge, što je uobičajena kombinacija zbog određenog nervnog sistema takve osobe. Završeni pokušaji suicida, odnosno oni koji su doveli do smrtnosti, u ovoj grupi čine 29% stanovništva, što je 24% više od javne statistike.

Forenzički psihijatri prvi su se pozabavili ovim uslovima, jer su uočili da takvih uslova u praksi sudova ima mnogo više. Sklonost takvih pograničnih lica prema krivičnim djelima postala je predmet temeljite studije forenzičkih psihijatara, a pronašli su zanimljive podatke, prve zapise su napravili oni, ali su takva stanja široko objavljena samo u djelima poznatih psihoanalitičara.

Postoje podaci u kojima je opisano da su mnoge poznate osobe imale slična stanja. Na primjer, princeza Dijana se smatra primjerom osobe s ovom vrstom poremećaja. Mnogi psihijatri su radili na ovom stanju, a Diana je opisana kao primjer takvog poremećaja. S tim su povezane njene teškoće u odnosima i njenim zavisnim državama i odnosima.

Ovo stanje je patološki razvoj ličnosti i ostavlja odgovor na percepciju svijeta, ne može ostati isti kod osobe sa sličnim poremećajem. Neadekvatan odgovor podrazumeva netačne oblike ponašanja. Ovo stanje se često nastavlja u začaranom krugu sve više komplicirajući život osobe koja pati od njih.

Uzroci graničnog poremećaja

Mnogi slučajevi graničnih poremećaja ličnosti ostaju u senci velike psihijatrije. Patologija dolazi iz djetinjstva, tako da oni uče da se prilagode i sakriju svoju suštinu. Razlozi nisu u potpunosti istraženi zbog nemogućnosti izliječenja ili zbog manje izražene ozbiljnosti manifestacija u odnosu na patologije iz spektra velike psihijatrije.

Poznata je biohemijska teorija razvoja graničnog poremećaja. Smatra se da neravnoteža neurotransmitera dovodi do hroničnog nezadovoljstva i emocionalnog opadanja. To je u mnogome prediktor formiranja zavisnog stanja. Najvažniji u neurotransmiterskom planu za mentalne poremećaje su dopamin i serotonin, svaki sa svojim uticajem. A sa nedostatkom bilo koje od njih, formiraju se ozbiljne patologije. Takođe, nizak nivo endorfina utiče na ovu vrstu patologije, posebno u slučaju zavisnog poremećaja - to je znak.

Kod graničnih poremećaja ličnosti, nasleđe je često odlučujuća karakteristika. Smatra se da je biološki predodređeno prisustvo ili odsustvo mogućnosti da se doživi suosjećanje, suosjećanje i ljudsko biće. Kod ovih poremećaja, mozak u osnovi nije sposoban za takva osećanja. Nemoguće je naučiti, pojedinac će uvijek postati sociopat i manipulator. Nažalost, zvuči, ali sam DNK kôd sadrži da li osoba ima stabilnu psihu i kako će gledati na svijet - očima psihopate ili izgledom čvrste, samouvjerene osobe. Uočljivo je da kod takvih osoba bliski rođaci imaju i granični poremećaj ličnosti ili drugu patologiju, sličnu psihijatrijskoj.

Značajke odgoja djeteta mogu direktno utjecati na formiranje ličnosti, a onda će se ovaj poremećaj steći, ali ne i urođen. Postoji izjava da je lakše se nositi s njim. "Nevoljnost" djeteta se uvijek osjeća i ostavlja trag na njegovoj psihi. Također, smrt voljene osobe, posebno značajna za dijete. Mnoga deca generalno imaju poteškoće u tolerisanju uslova kao što je smrt njihovih rođaka, jer im je sam osjećaj i koncept smrti stran. Važno je pripremiti dijete da razumije ovo stanje. Život djeteta pod teškim ugnjetavanjem nasilja u velikoj mjeri utječe na stanje malog pojedinca, on je izložen prekomjernom stresu, koji kasnije proizvodi pogrešne obrasce ponašanja. U uslovima savremenih informacionih opterećenja djece, povećava se rizik od razvoja i progresije takvih poremećaja.

Pored značaja same porodice, važan je i odnos prema djetetu i njegovom odgoju. Postoje patološki tipovi obrazovanja koji formiraju patološka obeležja deteta i, kasnije, granični poremećaji ličnosti. Generalno, na formiranje ličnosti veoma utiču rođaci, oni su u suštini osnovno jezgro koje daje pojedincu mogućnost da se dalje razvija, na osnovu osnova. Roditeljska briga daje svijest o dobrim osobinama, a strogost istovremeno razvija samodisciplinu. Ali preterani zahtjevi i strogost u kojoj dijete, kao u zamci, neće biti korisno, a još više, premlaćivanje i neadekvatno kažnjavanje djeteta neće imati koristi. Prekomerna hiper-briga i odnos kao idol sa svim dozvolama mogu takođe igrati okrutnu šalu o karakteru deteta. Takvo dijete često postaje demonstrativno.

Simptomi graničnog poremećaja ličnosti

Granični poremećaj se sastoji od nekoliko dijagnostičkih kriterija. Najznačajnije, ovaj poremećaj utiče na sferu karakteristika ponašanja, ali generalno utiče na sve psiho-neurološke sfere.

Znakovi graničnog poremećaja ličnosti se manifestuju kao snažna patologija ličnosti koja uključuje nekoliko oblasti psihološkog funkcionisanja. O mentalnim područjima koja su najčešće pogođena ovom vrstom patologije, izolirana afektivna ili emocionalna. Uključuje manifestacije raspoloženja i emocionalne reakcije. Vrlo često, važan simptom je visok stepen ekscitabilnosti, posebno kod nekih promjena u okolini s kojima je takvu osobu teško ostaviti.

Znakovi graničnog poremećaja ličnosti sastoje se od nekih poremećaja u kontroli želje. Vrlo često takvi ljudi ne drže okvir, pokušavajući da dobiju ono što žele. Ovo je težak uslov, jer granična osoba zna pravila, ali ih se uopšte ne želi pridržavati. Ova vrsta lične disharmonije je veoma uočljiva i odbija druge. Veliku ulogu igraju podvrste patologije i sposobnost pacijenta da se prilagodi, pretvara i umiruje.

Drugi simptom graničnog poremećaja ličnosti je hroničnost i stabilnost manifestacija, odnosno, osoba uvek ima ovo stanje i ne zavisi od nekih faktora, više je stalni pratilac nego bolest. To je neka vrsta devijacije u najosobnijoj manifestaciji. Ovaj stil ponašanja je uvek nepodesan i uklanja osobu iz normalnog života.

Često se kršenje odvija u sferama misli, a percepcija i odnos prema okolini delimično se menjaju. Dešava se čak i psihomotorna agitacija prirode koja zahteva profesionalno zaustavljanje. Stabilnost ovih patoloških manifestacija izražava se u nesposobnosti pojedinca da donese neki mir u svom životu. Počinje od djetinjstva, obično se uvelike pogoršava u pubertetu i ne odlazi kada odrasta. Granica osobe ne može biti zarasla, ona se može promijeniti samo tokom dugoročnog ličnog psihoterapijskog rada, ali će trajati bez pretjerivanja decenijama.

Granični poremećaj ličnosti kod žena uvijek podrazumijeva ekspresivnu uznemirenost, koja, međutim, ne mora uvijek utjecati na sva područja i ne utječe uvijek na produktivnost.

Znakovi graničnog poremećaja ličnosti mogu biti različiti, s obzirom na podvrste. Kod paranoidnog graničnog poremećaja, postoji pretjerana sumnja, kao dodatna manifestacija u strukturi. Šizoidni tip je suglasan s njegovom riječju, iz koje ne dolazi uzalud. Osoba je autistična, antisocijalna, apatična, ali prirodno nema formiranja defekata.

Dissocijalni poremećaj je opasan za društvo, jer snažno krši sve društvene norme i predstavlja nosioca opasnosti za životnu sredinu. Granični poremećaj ličnosti kod žena se često manifestuje kao demonstrativni poremećaj. Oni su maštoviti, vole da privlače pažnju i histeriju.

Anankastnaya nered se ispoljava prekomernom anksioznošću i iskustvenim, željom da se pažljivo slijede određena apsurdna pravila i norme.

Anksiozni poremećaj karakterišu bezuslovni strahovi, posebno u svakodnevnim stvarima.

Zavisni poremećaj karakteriše manifestacija zavisnosti od različitih opasnosti.

Sve ove komponente se mogu mešati, stvarajući mešoviti poremećaj koji se sastoji od nekoliko simptoma. Ovi simptomi hotela uvek se kombinuju sa opštim opisom koji se daje na samom početku.

Tretman graničnog poremećaja ličnosti

Prva veza za takav poremećaj je psihoterapijska terapija. Terapija graničnog poremećaja ličnosti je pronaći pravi pristup. Tehnike koje se zasnivaju na racionalnoj razini neće raditi za ova stanja, jer problem za pojedinca slijedi iz podsvijesti. Prema tome, vredno je otkloniti transakcionu analizu, koja može samo da razabere šta nije u redu sa pacijentom. Morate biti oprezni sa umom pacijenta i ne smijete mu prigovoriti. Činjenica da je došao i pristao da radi na nečemu u sebi je odličan početak. Uostalom, osoba je morala priznati da u nečemu postoji problem i početi ga nekako mijenjati.

Treba voditi računa o odabiru metoda duboke psihološke implantacije, jer to može dovesti do regresije nivoa strukture ličnosti i dovesti osobu u stanje psihotičnog nivoa. Psihoanalitičke tehnike su osnovne za takvog pojedinca i dugotrajnom terapijom mogu pomoći. Ali sami ljudi sa takvim uslovima često ne žele da budu tretirani. Terapija graničnog poremećaja ličnosti uključuje Jungian pristupe i psihoterapiju usmjerenu na klijenta.

Иногда при таких расстройствах формируется возбуждение и тогда проводится его купирование с применением Неулептила и седативных препаратов. В целом лечение применяется зависимо от выраженности и проявления симптомов, которые могут быть влиятельными и подобными на известные патологии. Dakle, sa smanjenim raspoloženjem primjenjuju se amitriptilin, anafranil, paroksetin. Relevantna je i upotreba sredstava za sedaciju, posebno biljnog porijekla. Moguće je koristiti i sredstva za smirenje ako je potrebno. Terapija graničnog poremećaja ličnosti uključuje Gidazepam, Xanax, Adaptol, Afobazol.

Terapija za granični poremećaj ličnosti radi u kompleksu i voli kombinaciju pristupa. Vrlo je važno za takve osobe uticaj društva, izbor posebne grupe podrške, zdravi porodični odnosi. Omiljeni rad i udoban dom nesumnjivo doprinose zaustavljanju takvih pogoršanih uslova. Radna terapija je takođe neophodna za ljude sa ovim poremećajem.

Test granice poremećaja

Postoji veliki broj psiho-upitnika koji su fokusirani na identifikaciju takvih graničnih radikala. Ipak, najbolji test u takvim slučajevima je životna situacija i dugoročno posmatranje. Najefikasniji je Lychko upitnik, koji otkriva poseban podtip. Takođe je pogodan i za upitnik MMPI, koji ima veliki broj pitanja i naknadno demonstrira veliki broj skala, koje mogu govoriti o određenim odstupanjima različitih nivoa ozbiljnosti.

Psihijatri za dijagnozu koriste dijagnostičke kriterije za ICD, naravno uzimajući u obzir ponašanje osobe, ocjenjuju med. osoblje, ako je pacijent bolnički i rođaci recenzije, što može dati relativno pouzdan pogled izvana. Mora se imati na umu da rođaci mogu slijediti svoje ciljeve, pa je važno provjeriti njihove informacije kad god je to moguće.

Za psihoanalitičara, važno je identifikovati tip unutrašnjeg iskustva, dok osoba ima svoje osobine koje profesionalac može otkriti. Kognitivna sfera se može manifestovati u nekim posebnim karakteristikama, posebno značajna je podjela svijeta na "ja" i ostatak. Neka vrsta rane egocentrične pozicije. Manifestacije donekle neadekvatne emocionalnosti, koje ne dostižu iste afektivne poremećaje.

Veoma često, rođaci će obratiti pažnju na karakteristike pogona, pojedinac radi ono što želi, a sve ostalo radi. To su veoma važni kriterijumi, jer ljudi sa graničnim poremećajem uvek imaju problema sa voljom. Kontrola pogona i potreba je razbijena da bi se potpuno kontrolisao sam. Štaviše, stepen ovoga već zavisi samo od same osobe i od okvira koji je postavljen pred njega. Na kraju krajeva, postoje porodice u kojima je nemoguće prekinuti ovu liniju, ma koliko se on trudio. Vrednovanje stavova prema drugima je takođe važno jer pokazuje međuljudske probleme.

Ovo odstupanje nije uzrokovano specifičnom situacijom i ne manifestuje se u jednoj oblasti. Posebnost ovog poremećaja je potpuni poraz svih sfera. Ona se ne može manifestovati samo u jednoj stvari, nego u akcentuaciji ili posledicama psihotraume, ali ne i graničnog poremećaja.

Često postoji prisustvo osobne neugodnosti ili pritužbi od strane društva. Ako osoba ne ometa nikoga, to teško da je granični poremećaj. Dostupnost podataka o stabilnosti i trajanju poremećaja, idealno sa početkom detinjstva.

Ova patologija je izuzetak i ne može se izložiti ako je odstupanje uzrokovano drugom vrstom psihijatrijske patologije. Važno je da ovi simptomi nisu posledica nečeg drugog. Pogranični poremećaj ličnosti kod žena, posebno na demonstrativan način, uvijek ima implikacije za porodične odnose i može dovesti do intimnih poremećaja.

Često je simptom nemogućnosti doživljavanja emocija, ali dugo vremena uče da ih igraju i manipulišu ljudima na ovaj način. Impulsivnost je veoma značajan simptom i nema organskog poremećaja, tj. Fizički, makar na makroskopskom nivou, osoba je zdrava.

Svi kriteriji su relativni i zahtijevaju pažljivo ispitivanje stanja pacijenta, jer se neki poremećaji mogu zbuniti i uzrokovati štetu ljudskoj psihi.

Biohemijski faktor

Sljedbenici ove teorije vjeruju da je odstupanje uzrokovano kršenjem omjera neurotransmitera u mozgu. Kao što znate, ljudske emocionalne reakcije regulišu tri glavne supstance: serotonin, dopamin i endorfin. Nedostaci ili prekomjerna proizvodnja jednog od njih narušavaju ravnotežu i dovode do mentalnih abnormalnosti.

Tako se depresivna, depresivna stanja razvijaju sa nedostatkom serotonina, nedostatak endorfina dovodi do smanjene otpornosti na stres i povećanog psiho-emocionalnog stresa, a nedovoljna proizvodnja endorfina lišava osobu radosti života, pretvarajući je u beznačajno postojanje.

Socijalni faktor

Istraživači su primijetili da je ovaj tip mentalnog poremećaja češći među onima koji su odrasli u nefunkcionalnom društvenom okruženju. Roditelji koji zloupotrebljavaju alkohol ili droge, pokazuju asocijalno ponašanje, praktično se ne bave djetetom koje kopira svoje ponašanje na podsvjesnom nivou i ne može se prilagoditi normalnom životu u budućnosti.

U pozadini takvih nepovoljnih uslova javlja se deformacija ličnosti, smanjuje samopoštovanje, opšteprihvaćeni standardi ponašanja su iskrivljeni, a osoba se teško uklapa u društvo.

Nedostaci obrazovanja

Punopravna ličnost se formira samo uz pravilan odgoj, u kojem se održava ravnoteža između strogosti, ljubavi i poštovanja prema malom čovjeku. Ako se u porodici održava zdrava, dobronamerna mikroklima, onda dete u izobilju prima ljubav i podršku.

U slučajevima kada se dete suočava sa despotskom diktaturom domorodačkog naroda, može se stvoriti alarmantna ličnost. Naprotiv, u pozadini permisivnosti i odsustva restriktivnog okvira raste demonstrativna osoba koja ne uzima u obzir druge ljude i stavlja svoje interese iznad svega.

Mnogi stručnjaci smatraju da traumatska situacija u djetinjstvu igra važnu ulogu u razvoju bolesti. To može biti odlazak jednog od roditelja iz porodice, gubitak voljenih, fizičko, emocionalno ili seksualno zlostavljanje.

Predstavnici slabijeg pola češće od muškaraca pate od graničnih poremećaja. Stručnjaci ovaj obrazac objašnjavaju suptilnijom mentalnom organizacijom, malom otpornošću na stres, povećanom anksioznošću i niskim samopoštovanjem.

Granični poremećaj ličnosti nema specifične simptome i može se manifestovati na različite načine, što značajno komplikuje dijagnozu bolesti. Psihijatri prepoznaju sljedeće znakove za koje se sumnja da imaju mentalni poremećaj:

  • smanjeno samopoštovanje
  • strah od promjene
  • impulzivnost, gubitak kontrole i odsustvo "kočnica" u ponašanju,
  • manifestacije paranoje na granici psihoze
  • "Želim da živim ovde i sada",
  • nestabilnost raspoloženja, problemi u izgradnji međuljudskih odnosa,
  • kategoričan u presudama i procjenama,
  • strah od usamljenosti, depresivnih ili samoubilačkih osjećaja.

Tendencija samouništenja važna je karakteristika osobina i graničnih poremećaja ličnosti. U pozadini emocionalne nestabilnosti, osoba je sklona nepotrebnom riziku, zloupotrebi alkohola ili droge. Ova vrsta osobe može obavljati sve radnje vezane za uništavanje zdravlja ili opasnosti po život. Na primer, da organizujete trke automobilom, da učestvujete u rizičnim događajima koji mogu završiti fatalno.

Osobe sa graničnim poremećajem ličnosti doživljavaju strah od usamljenosti, koji seže do ranog detinjstva. Otuda, impulzivno ponašanje, nisko samopoštovanje, nestabilnost u odnosima. Strah od odbacivanja, osoba često prvo prekida komunikaciju ili, naprotiv, ima tendenciju da bude blizu po svaku cenu, pada u psihološku zavisnost. Istovremeno, osoba sa patološkim devijacijama idealizira partnera i stavlja na njega nerealne nade, ili je duboko razočarana i potpuno prestaje komunicirati.

Kod graničnih poremećaja, osoba se ne može nositi sa svojim emocijama, često se sukobljava, iritira i doživljava ljutnju, a onda osjeća kajanje i prazninu. Može započeti svađu iz plavetnila i čak izazvati borbu i, kada je izložen jakim stresnim faktorima, držati se paranoidnih ideja.

Karakteristične izjave sa graničnim stanjem

Koje karakteristične izjave osoba sa pograničnim državama opisuje svoja osećanja? Evo osnovnih postavki:

  1. Niko me ne treba i uvek ću biti usamljen. Niko me neće štititi ili brinuti.
  2. Nisam privlačna, niko ne želi da uči o mom unutrašnjem svetu i postane bliska osoba.
  3. Ne mogu se samostalno nositi s poteškoćama, treba mi osoba koja će riješiti moje probleme.
  4. Ne vjerujem nikome, ljudi u bilo koje vrijeme mogu zamijeniti i izdati, čak i najbliže.
  5. Izgubio sam svoju individualnost i moram se prilagoditi željama drugih ljudi kako me ne bi odbacili.
  6. Bojim se da ću izgubiti kontrolu nad svojim emocijama, ne mogu u potpunosti disciplinovati sebe.
  7. Osećam se krivom zbog loše stvari i zaslužujem kaznu.

Takvi stavovi se formiraju u ranom djetinjstvu i fiksirani su u odrasloj dobi, prvo kao stabilni obrasci mišljenja, koji se onda pretvaraju u obrasce ponašanja. Svijet oko nas se smatra neprijateljskim i opasnim, pa ljudi sa graničnim poremećajima doživljavaju strah i nemoć.

Dijagnostičke metode

Dijagnozu graničnih poremećaja ličnosti ometaju nestabilni i različiti simptomi. Iskusni psihijatar postavlja preliminarnu dijagnozu nakon razgovora sa pacijentom, na osnovu njegovih pritužbi i rezultata ispitivanja.

Ovo uzima u obzir osjećaje koje pacijent opisuje kao prazninu, otpor prema promjeni, očekivanje posebnog pristupa. Postoji sklonost samodestruktivnom ponašanju, osećanju krivice, neadekvatnim reakcijama (ljutnja, neopravdana anksioznost).

  1. strah od usamljenosti
  2. tendenciju ulaska u nestabilne, zategnute odnose, praćene brzim razlikama u deprecijaciji prema idealizaciji,
  3. nestabilnost sopstvenog bića i slike
  4. impulzivnost u cilju samopovređivanja (bulimija, alkoholizam, narkomanija, seksualni promiskuitet, opasne eskapade povezane sa rizikom za život),
  5. samoubilačke osjećaje, prijetnje ili naznake samoubojstva,
  6. promene raspoloženja
  7. osjećaj praznine, nedostatak radosti života,
  8. poteškoće sa samokontrolom, česti ispadi ljutnje,
  9. paranoidne ideje u stresnim situacijama.

Ako postoji 5 ili više navedenih simptoma koji traju duže vrijeme, pacijentu se dijagnosticira granični poremećaj ličnosti.

Stanje pacijenta u ovoj bolesti može biti komplikovano dodatnim poremećajima, koji se izražavaju napadima panike, depresivnim stanjima, poremećajem deficita pažnje i poremećajima u ishrani (prejedanje, anoreksija). Ponekad ovi pacijenti imaju pretjerane emocionalne reakcije, antisocijalno ponašanje ili poremećaje anksioznosti, koji uzrokuju da izbjegavaju kontakt s drugim ljudima.

Psihološka pomoć

Razgovori s psihoterapeutom ili psihologom imaju za cilj razumijevanje i promišljanje postojećih problema, kao i razvijanje vještina za kontrolu ponašanja i emocija. Glavni zadatak lekara i pacijenta je da se socijalno prilagode, izgrađuju međuljudske odnose, formiraju zaštitne mehanizme koji pomažu u prevazilaženju paničnih strahova, anksioznosti i razvijanju otpornosti na svakodnevne stresove.

Promijeniti način razmišljanja i razviti optimalne obrasce ponašanja u društvu, metode kognitivno-bihevioralne ili dijalektičke terapije najbolje pomažu. Cilj im je razviti sposobnost prilagođavanja bilo kojoj neugodnoj i neugodnoj situaciji. Dobar rezultat daje porodičnu i psihodinamičku terapiju koja ima za cilj prevazilaženje unutrašnjeg konflikta i povećanje samopoštovanja. Psiholog nudi mnogim pacijentima da pohađaju nastavu u grupama za podršku. Osnovne psihoterapijske metode:

  1. Dijalektička bihevioralna terapija. Ovaj trend je najefikasniji kada postoje samo-destruktivni simptomi u ponašanju. Pomaže da se oslobodimo loših navika, promislimo ponašanje, izbegnemo nepotreban rizik u delu. Terapijski efekat se postiže zamenom negativnih stavova pozitivnim obrascima mišljenja.
  2. Kognitivno-analitički metod. Ona se sastoji u kreiranju specifičnog modela ponašanja koji isključuje manifestacije graničnog poremećaja (anksioznost, razdražljivost, ljutnja). U procesu lečenja razvijaju se metode koje omogućavaju zaustavljanje napada agresije, drugih asocijalnih navika. Osoba se uči da kritički tumači šta se događa, da kontroliše svoje ponašanje i da se samostalno bavi simptomima bolesti.
  3. Porodična terapija. Ova metoda se češće koristi u procesu rehabilitacije, nakon što se prođe kroz tretman. Porodica i bliski ljudi bolesne osobe su uključeni u proces, koji učestvuju u psihoterapiji i zajednički rješavaju nagomilane probleme.

Terapija lijekovima

Sljedeće grupe lijekova koriste se u liječenju graničnih poremećaja ličnosti:

  • Neuroleptici. Antipsihotici se propisuju zajedno sa metodama psihoterapije kako bi se kontrolisala prekomerna impulzivnost, sprečili napadi besa i agresije. Neuroleptici prve generacije se danas rijetko koriste, jer ne pružaju željenu efikasnost. Od lekova poslednje generacije najčešće se propisuje risperidon ili olanzapin.
  • Antidepresivi. Delovanje lekova ima za cilj stabilizaciju emocionalne pozadine, zaustavljanje depresivnog stanja, poboljšanje raspoloženja. Od velike grupe antidepresiva, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina su najpogodniji za eliminisanje simptoma graničnih poremećaja. Glavni predstavnici ove kategorije su lekovi Sertralin, Paroksetin, Fluoksetin.

Uzimanje ovih lijekova pomaže eliminirati neravnotežu neurotransmitera i omogućiti vam da ispravite promjene raspoloženja. Tretman takvim lekovima je dugoročan, terapijska aktivnost se postepeno razvija, doza lekova mora biti prilagođena da bi se uzeli u obzir mnogi faktori, počevši od najmanjih. Takvi alati imaju opsežan spisak kontraindikacija i mogu izazvati ozbiljne neželjene reakcije, tako da se tretman obavlja pod nadzorom lekara.

Stabilizatori raspoloženja - Grupa lekova čija je akcija usmerena na stabilizaciju raspoloženja u mentalnim poremećajima. To uključuje nekoliko grupa lijekova - na bazi litijumskih soli izvedenih iz karbamazepina. Lijekovi nove generacije - valproat, ciklodol, lamotrigin se lakše toleriraju od strane pacijenata, uzrokuju manje nuspojava i mogu se koristiti dugo vremena bez izazivanja ovisnosti. U slučaju graničnih poremećaja ličnosti, lekari preporučuju uzimanje takvih lekova od prvih dana bolesti.

Granični poremećaj ličnosti je prilično česta, ali rijetko dijagnosticirana patologija. Bolest značajno komplicira život pacijenta, stvara poteškoće sa socijalnom adaptacijom i problemima u osobnim odnosima. Stoga je neophodno što prije napraviti ispravnu dijagnozu i pravovremeno započeti sveobuhvatan i efikasan tretman.

Loading...