Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Povećan pritisak tokom trudnoće: liječenje i prevencija

Trudnoća je poseban uslov žene kada se u njenom tijelu dogode ozbiljne promjene koje se ne mogu u potpunosti objasniti. U stvari, rođenje čovjeka je velika mudrost. U "trudnom stanju" žena se menja pred očima, a ne samo zato što joj trbuh raste. Zapamtite, zato što ste samo u „zanimljivom“ položaju željeli plakati zbog sitnice, uživati ​​u sendviču sa džemom i krastavcima, mijenjati boju zidova u kuhinji i obilaziti cijelu sobu tapetama s maslačkom. Naravno, sve ove "neobičnosti" su slatke i bezopasne, koje ne ometaju ni vas ni vašu bebu. Ali to se dešava i gore. Na primer, sa krvnim pritiskom. Ranije, niste mogli ni slutiti da ga imate, a od prvih dana kada ste naišli na činjenicu da se on mjeri, rezultati su zabilježeni i upoređivani svaki put, dok doktor pregleda zapise i odmahuje glavom: visok ...

Naravno, naša uvodna priča je malo pretjerana, ali osobno sam naučila o svom pritisku tijekom trudnoće. Na sreću, to je bilo normalno, ali u "ginekološkim" hodnicima čuo sam dosta priča o opasnom visokom pritisku.

"Normalan" visok krvni pritisak tokom trudnoće

Svi bi trebali znati kakav je njegov normalan krvni tlak. Za neke je uvijek dosta nisko, za nekoga je visok, ali svi se osjećaju dobro. Za žene koje se pripremaju da postanu majke, ovo znanje je izuzetno važno. Krvni pritisak tokom trudnoće se mjeri u klinici sa dobrim razlogom, budući da su njegovi pokazatelji neka vrsta "determinante" stanja žene i njenog djeteta.

Medicinski standardi krvnog pritiska tokom trudnoće (iu normalnom stanju) su sljedeći: ne manje od 100/60 i ne više od 140/90. Međutim, tokom trudnoće, ovi indikatori mogu "skočiti" u rasponu od 10-15%.

Što se tiče visokog krvnog pritiska, to je izuzetno nepoželjno tokom trudnoće, jer je to težak simptom, ali ne uvijek. U poslednjem tromesečju trudnoće, visok krvni pritisak je „normalan“ ili opravdan. Procijenite sami: u vašem tijelu se pojavio još jedan krug cirkulacije krvi, što znači da je i količina krvi koja cirkulira unutar vas također povećana (za 20 p. Oko pola litre, a do kraja trudnoće, za cijeli litar!). Prirodno, “zbog toga”, opterećenje vašeg srca koje se voli povećalo se: češće se smanjuje, jer se oslobađanje krvi povećava. Dakle, ako su odstupanja od norme na kraju trudnoće mala - ne brinite. Potrebno je samo pratiti svoje zdravlje i redovno mjeriti krvni tlak.

Zapamtite: uzbuđenje, prekomjerna tjelesna aktivnost, stres, pa čak i magnetne oluje povećavaju pritisak, stoga razmislite o ovim okolnostima kada ih mjerite. Bolje je to raditi rano ujutro u isto vrijeme. Prije mjerenja krvnog tlaka, nemojte piti jak čaj, mnogo manje kave, inače rezultati neće biti pouzdani.

Pritisak trudnoće: norma i odstupanja od nje

Verovatno ste čuli da prva cifra znači sistolički, a drugi - dijastolni pritisak i da u zdravoj osobi treba da budu 120/80? Međutim, potrebno je fokusirati se na svoje individualne pokazatelje. Smatra se da stopa pritiska tokom trudnoće nije veća od 140/90 i ne manja od 90/60.

Dovoljno velik raspon vrijednosti, zar ne? Dakle, treba da znate svoj "radni pritisak", ono što obično imate. 90/60 da nije rođenje 20-godišnje djevojčice težine 50 kg apsolutno je normalno, a notorni 120/80 već bi se smatrao visokim pokazateljima.

Koja je opasnost od visokog krvnog pritiska tokom trudnoće?

Nažalost, stalni porast pritiska u ovom periodu je alarmantan simptom. Ako se krvni pritisak poveća tokom trudnoće, liječnici se boje mogućeg razvoja. preeklampsija - opasna i podmukla komplikacija tokom trudnoće, koja se sastoji u prekidu funkcionisanja vitalnih organa, i pre svega kardiovaskularnog i cirkulacijskog sistema.

To proizilazi iz činjenice da placenta proizvodi supstance koje izazivaju mikro-rupe u krvnim sudovima. Kroz njih, proteini plazme i tečnost iz krvi u tkivo, što uzrokuje oticanje, posebno nogu i ruku. Najgora stvar je da ne samo udovi oteknu, nego i posteljica, a to već uzrokuje nedostatak kiseonika u fetusu.

Čak i ako povišeni pritisak tokom trudnoće nije znak preeklampsije, još uvijek je nemoguće odustati od toga, na kraju krajeva, liječnici na klinikama za trudnice ne pridaju toliko pažnje kontroli pritiska kod žena koje su prijavljene dok čekaju bebu. Činjenica je da povišen krvni pritisak tokom trudnoće izaziva promene u krvnim sudovima placente i fetusa.

Zove se smanjenje cirkulacije krvi između majke i djeteta placentna insuficijencija. Ako dijete nema kisik i hranjive tvari, može doći do intrauterinog zaostajanja u rastu, što je vrlo ozbiljno.

Ako pritisak tokom trudnoće skače redovno, a stope su prilično visoke (140-150 i više), to može dovesti do toga preuranjena abrupcija placente - vrlo opasna komplikacija normalnog tijeka trudnoće. Hipertenzija kod majke može prouzrokovati ugroženi abortus ili prerano porođaj. Konačno, visok pritisak majke tokom porođaja može dovesti do eklampsije, konvulzivnog sindroma, koji također ne koristi niti ženi ni njenom djetetu.

Znaci visokog krvnog pritiska tokom trudnoće

Najprecizniji način da saznate vaš pritisak je da ga izmerite posebnim uređajem (tonometrom), koji je poželjan za svaku trudnicu da kupi, a ako ima problema sa pritiskom, jednostavno je obavezno kupiti. U domaćinstvu je pogodnije koristiti elektronski tonometar, ali uobičajeno je dobro - neki doktori čak misle da je njegovo svjedočenje preciznije, a košta manje.

Ali žena može saznati o povećanju pritiska svojim osećanjima: ovo stanje može biti praćeno glavoboljeponekad veoma jaka vrtoglavica.

Takođe je karakteristično:

  • pogoršanje zdravlja,
  • tinnitus
  • mučnina, povraćanje,
  • izgled "letjeti" pred očima,
  • pojava crvenih mrlja na koži lica i grudi ili opšte crvenilo kože u ovim područjima.

Međutim, dešava se i da je hipertenzija asimptomatska, da ne smeta trudnici i da je detektovana tek na sledećem merenju krvnog pritiska.

Uzroci visokog krvnog pritiska tokom trudnoće

Zašto se pritisak povećava tokom trudnoće? Postoji nekoliko uobičajenih razloga za to.

  • stres koji je već spomenut. Opterećenje na telo je toliko veliko da nema vremena za ponovnu izgradnju i reaguje sa nepravilnim pritiskom,
  • nedovoljnost kompenzacijskih sila u tijelu trudnice. Srce, koje treba pumpati krv "za dvoje", ne može se nositi s povećanom količinom cirkulirajuće krvi,
  • heredity. Ako je jedan od vaših bliskih rođaka imao visok krvni pritisak, postoji mogućnost da ćete se morati suočiti s tim,
  • dijabetes. Ne povećava krvni pritisak tokom trudnoće, ali dijabetes može biti nepovoljan faktor,
  • pušenje Zdravlje, u svakom slučaju, ne dodaje, a zapravo nikotin kardiovaskularnog sistema pogađa jedan od prvih,
  • slaba fizička aktivnost. Trenirano srce je mnogo bolje pri rukovanju teretima.
  • pretilost ili gojaznost. Pažljivo pratite koliko tipkate tokom trudnoće, pratite ovaj proces,
  • bubrežnih problema. Čudno je, ali postoji direktna veza - često kod osoba koje pate od bolesti bubrega (na primer, pijelonefritis, glomerulonefritis) postoji povećan pritisak,
  • kršenje hormonalne aktivnosti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize. Često, visok krvni pritisak tokom trudnoće je rezultat ovih hormonskih trešnje, jer u ovom trenutku žene doživljavaju prave hormonalne oluje.

Smanjen pritisak tokom trudnoće

Mnoge žene zanimaju kako sami smanjiti pritisak tokom trudnoće? Ali samo u ovom slučaju, samoprocjena je neprihvatljiva. Ne uzimajte pilule iz pritiska tokom trudnoće, nemojte piti nikakvu "travu" prije nego se obratite liječniku!

Lekar će obaviti pregled i propisati lekove. Strogo se pridržavajte šeme upotrebe lekova i njihove doze, nemojte prestati da uzimate lekove bez dozvole - kada je reč o povećanom pritisku, rezultat je samo pažljivo poštovanje svih preporuka.

Možda ćete morati da budete hospitalizirani u odjelu za patologiju trudne porodilišta. Tamo ćete ne samo biti odštampani, već će se izraditi i individualni plan porođaja, uzimajući u obzir povećan pritisak. Često, u ovom slučaju, epiduralna anestezija se propisuje tokom porođaja, više o tome →

Na kraju trudnoće, bliže porođaju, verovatno će vam biti ponuđena druga hospitalizacija kako biste ispravili pritisak pre rođenja.

Tu su i proizvodi za smanjenje pritiska tokom trudnoće - njihovo korištenje, naravno, neće u potpunosti ukloniti problem, ali može poslužiti kao preventivna mjera. Prije svega, to su sok od cikle i soka od repe, sok od brusnice - pored smanjenja pritiska, on je također izvor vitamina!

Dobar lijek je bundeve s medom: kuhajte 200 g bundeve u komadićima u maloj količini vode na laganoj vatri, ohladite, dodajte med. Takva salata također može pomoći: pomiješajte sirovu repu, kupus i mrkvu u jednakim omjerima i napunite biljnim uljem.

Ne jesti kafa, čokolada, jaki čaj - tokom trudnoće su nepoželjni, a još više sa visokim krvnim pritiskom. Ali karkade čaj ili vrlo slab čaj sa nekoliko limunovih klinova, naprotiv, poboljšat će vaše stanje. Ipak, možete pomoći umirujućem - valerijanu, majčinoj trunci ili hladnom tušu.

Vrste bolesti

Hroničnu patologiju dijele:

  • Hipertenzija primarnog tipa (GB),
  • Sekundarna hipertenzija (simptomatska).

Hipertenzija se odlikuje povišenim krvnim pritiskom bez ikakve popratne patologije organa i organskih sistema.

Simptomatska arterijska hipertenzija se često razvija na pozadini oštećenja bubrega. Uzrok može biti i endokrina patologija (Itsenko-Cushingov sindrom, Conn, feohromocitom), različiti poremećaji kardiovaskularnog sistema. Ponekad na pozadini dugotrajne upotrebe antiinflamatornih lijekova, oralnih hormonskih kontraceptiva i nekih drugih supstanci.

Visok krvni pritisak tokom trudnoće se razmatra u smislu krvnog pritiska tokom sistole srca (kontrakcije) više od 160 mm Hg, a za dijastolu (relaksacija) - više od 90 mm Hg. U ovom slučaju, postoji opasnost od moždanog udara u porodičnoj ženi (često sa krvarenjem u tkivu mozga) tokom porođaja ili u postpartalnom periodu.

Tabela: Stopa trudnoće

Priclampsija je podeljena na tešku i umerenu. Sa umerenim stepenom ozbiljnosti, moguće je produžiti trudnoću, ali u bolnici. U teškim slučajevima, hitno je potrebno riješiti pitanje isporuke majki.

U slučaju pridruživanja simptomatologiji preeklampsije konvulzivnog sindroma možemo govoriti o nastanku eklampsije. Pojavama napadaja prethodi prekomerna agitacija ili pospanost, pojavljivanje fibrilarnog trzanja mišića lica, bol u abdomenu, rukama i nogama i glavobolje.

Dijagnoza patologije

Svaka trudna žena mora samostalno kontrolisati nivo svog pritiska. Spašavaju se polu-mehanički ili mehanički tonometri. Ako je nivo krvnog pritiska povišen, obratite se specijalistima za pomoć. Provodi se iscrpna istorija pritužbi pacijenta, provodi se pregled.

U ovom slučaju, vrše se brojne obavezne kliničke i laboratorijske studije:

  • Opšta analiza krvi i urina,
  • Biokemijski test krvi za određivanje nivoa ureje, kreatinina, nivoa elektrolita,
  • EKG
  • Ultrazvuk bubrega.

Akutni početak je više karakterističan za simptomatsku hipertenziju. Češće brza instalacija na visokom nivou arterijskog pritiska (dijastolni krvni pritisak prelazi 110 mm Hg). U ovom slučaju, žena se osjeća sasvim normalno. Nepovoljno ovaj tip hipertenzije utječe na organske sisteme u tijelu, što često dovodi do komplikacija.

Za dijagnozu preeklampsije određen je niz indikatora: hematokrit, hemoglobin, leukociti, trombociti. Razmatran je razmaz periferne krvi, nivo fibrinogena, mokraćne kiseline, kreatinina, nivo AlAT, AST, albumin, bilirubin.

Pomoć i tretman

Hipertenzija i visok krvni pritisak u ranoj trudnoći zahtijevaju hitno liječenje. Povišeni nivoi krvnog pritiska negativno utiču na kardiovaskularni sistem majke i razvoj fetusa.

Antihipertenzivna terapija značajno smanjuje rizik od majčinske smrtnosti i doprinosi lečenju fetusa u kasnijim periodima.

Šta učiniti ako tonometar pokazuje loše brojeve? Trebate se obratiti liječniku za pomoć! Specijalista mora odrediti plan dijagnostičkog ispitivanja.

Kada se detektuje gestacijska hipertenzija neophodna je hospitalizacija sa kompletnim kliničkim i laboratorijskim pregledom pacijenta. Odmah je propisana antihipertenzivna terapija.

Ciljne vrednosti sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska su 130-150 mm Hg i 80-95 mm Hg. Treba izbegavati značajan pad krvnog pritiska, jer to može smanjiti protok krvi kroz posteljicu i poremetiti ishranu fetusa.

Liječenje hipertenzije tijekom trudnoće treba propisati liječnik! Samozapošljavanje je neprikladno i često negativno utiče na razvoj fetusa.

Antagonisti receptora angiotenzina i inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) su strogo kontraindicirani za žene u položaju!

Tablete za visok krvni pritisak tokom trudnoće mogu propisati samo liječnici! Ni u kom slučaju ne mogu uzeti svoje lijekove kako bi snizili visoki krvni tlak!

Tabela: Preparati za brzo smanjenje pritiska tokom trudnoće

Stope pritiska na trudnoću

Normalni pritisak tokom trudnoće, u kojem srce i krvni sudovi obavljaju svoje funkcije bez pretjeranog opterećenja, smatraju se pokazateljima:

  • 110-120 mm. Hg Art. za gornji (srčani) pritisak - dijastolni,
  • 70-80 mm. Hg Art. za donji (vaskularni) - sistolički.

Za hroničnu hipotenziju, ove granice mogu biti niže: 90/60 mm Hg. Art.

Zaista, često (kao kod hipotoničnih pacijenata, na primer), utvrđuje se povišeni pritisak, zasnovan na povećanju vrednosti: više od 30 mm. Hg Art. za gornji indeks i 15 mmHg. Art. za donju, to znači da je arterijski pritisak porastao iznad granica dozvoljenog nivoa.

Naravno, jednokratno povećanje pritiska iz nekog razloga nije razlog za dijagnozu "hipertenzije". Ali ako je povišeni nivo zabeležen najmanje dva puta zaredom, onda je to razlog za zabrinutost.

Zašto se pritisak povećava?

Faktori koji doprinose pojavi visokog krvnog pritiska tokom trudnoće malo se razlikuju od uzroka hipertenzivnih stanja u periodu “ne-trudnoće”:

  • pretilost (gojaznost),
  • loše navike (alkohol, pušenje),
  • hronične bolesti unutrašnjih organa, koje prate povišeni krvni pritisak,
  • diabetes mellitus
  • genetska predispozicija
  • hipertenzija, kao samostalna bolest (u odsustvu endokrinih poremećaja, bolesti unutrašnjih organa).

Budući da je period nošenja djeteta za žensko tijelo period povećanog opterećenja stresom, sa namjernom predispozicijom, problemi s tlakom u trudnici su prilično očekivani.

Štaviše, ako je buduća majka ranije patila od visokog krvnog pritiska (uključujući i tokom prethodne trudnoće), onda bi u velikoj većini slučajeva (oko 80%) sljedeća trudnoća neizbježno imala visok pritisak.

Međutim, takođe se dešava da je skok intrakranijalnog pritiska kod žene prvi put zabeležen tokom tekuće trudnoće. Razlog za to može biti:

  • Razvoj preeklampsije. Tada je hipertenzija jedan od simptoma trijade ove patologije (zajedno sa proteinurijom i edemom).
  • Gestacijska hipertenzija, koja se ne kombinira sa drugim simptomima gestoze. Pojavljuje se nakon 20. tjedna trudnoće i, po pravilu, samozdravljenje nakon poroda.

Opasni efekti visokog krvnog pritiska tokom trudnoće

Naravno, visoki pritisak je patologija i zahtijeva trenutnu korekciju.

Pažljivo praćenje vrijednosti krvnog tlaka, koje provode specijalisti, uzrokovano je vjerojatnošću opasnih posljedica za majku i dijete.

  1. Povećani pritisak kod trudnica je “odgovor” na sužavanje krvnih sudova, uključujući matericu i posteljicu. To dovodi do narušene cirkulacije krvi u sistemu "uterus-placenta-fetus", a samim tim i do fetalne hipoksije. Produžena hipoksija je uzrok intrauterinog zaostajanja u rastu.
  2. Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
  3. Zbog povišenog krvnog pritiska u kanalu između materice i posteljice može doći do odvajanja dijela placente, što će dovesti do nedovoljne ishrane fetusa i, ovisno o opsegu odvajanja, može uzrokovati prijevremeni prekid trudnoće.
  4. Dugotrajna hipertenzija može izazvati funkcionalnu insuficijenciju vitalnih organa žene, što nosi rizik za zdravlje i život mame i njene buduće bebe.
  5. Teška hipertenzija, kao manifestacija preeklampsije, može dovesti do razvoja komplikacija koje su opasne za roditelja i njeno nerođeno dijete - preeklampsiju i eklampsiju.
  6. Značajan porast pritiska, naročito tokom porođaja, može izazvati odvajanje mrežnice (i kasnije slepilo) ili čak moždani udar.

Da li vam treba hospitalizacija?

Pošto je hipertenzija trudne žene izuzetno opasna pojava, nije mudro odbiti predloženu hospitalizaciju. Pored toga, vrlo je vjerovatno da će uz povoljnu prognozu period u bolnici biti mali.

Bolnica će odrediti stepen hipertenzije, predvidjeti rizik od mogućih komplikacija za zdravlje žene i odabrati metode terapije.

Prilikom početne detekcije hipertenzije tokom trudnoće, pokazalo se da hospitalizacija traži i uzroke povećanog pritiska.

Ako je stepen hipertenzije blag, pritisak je stabilan i ne utiče negativno na dobrobit buduće majke, onda će sledeća hospitalizacija prema planu uslediti na početku trećeg tromesečja, jer se u tom periodu povećava verovatnoća krize.

U 38-39 sedmici trudnoće, trudnica sa visokim pritiskom prelazi u bolnicu do rođenja.

Tokom tog perioda, ona će biti ispitana, kako bi se pojasnilo njeno stanje i izbor načina isporuke, pripremne procedure.

U slučaju pogoršanja stanja hipertenzije žene, liječenje u bolnici je obavezno. Ovo je neophodno da bi se utvrdili faktori koji su uzrokovali pogoršanje hipertenzije i imenovanje odgovarajućeg tretmana.

Kako smanjiti pritisak tokom trudnoće

U zavisnosti od uzroka hipertenzije, lekar bira taktiku daljeg lečenja trudnoće i terapije u cilju normalizacije pritiska.

Po pravilu, koristite kombinaciju terapije lekovima i ne-lekovima.

Metoda bez lijekova

Metoda bez lijekova je ograničavanje fizičkog i društvenog opterećenja, i to:

  • odbijanje učešća u stresnim situacijama.
  • stvaranje ugodnog psihološkog okruženja.
  • eliminisanje prekomernog fizičkog napora, terapijske vežbe su dozvoljene, plivanje mirnim tempom.
  • Poštovanje sna, odmor.

Opšte preporuke

Pored toga, važno je slijediti neke nutritivne smjernice usmjerene na:

  • korekcija metabolizma kalij-natrijum (kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine u tijelu),
  • sprečavanje daljeg povećanja telesne težine (ako je pretjerano).
  • Da bi se poboljšao metabolizam vode u organizmu:
  • ograničenje ili potpuno eliminisanje upotrebe kuhinjske soli sa hranom, kao izvora natrijuma, što dovodi do zadržavanja tečnosti u tkivima,
  • uključiti u ishranu hranu bogatu kalijem, koja smanjuje vaskularni tonus i magnezijum, koji takođe ima blagi diuretski efekat.

Da biste spriječili prekomjerno dobivanje na težini:

  • ograničite unos masti na 40 g dnevno, dajući prednost biljnim mastima,
  • minimiziraju prisustvo jednostavnih ugljenih hidrata u ishrani: šećere, rafinirane proizvode, poslastice,
  • prilagodite način prehrane u smjeru djelomične snage.

Narodni načini

Popularne metode našle su svoje mjesto među nelegalnim metodama bavljenja visokim pritiskom:

  • Podjednak broj kukova, gloga, crvene Viburnum, cvijeta lipe, nevena, borovnica i vrijeska i trava trava kukuruza se sjeckuju i miješaju. Odvojite 2 kašike. l , sipajte 2 šolje kipuće vode, zatim 15 minuta. u vodenom kupatilu i insistirati na sobnoj temperaturi. Pijte 100 g. Proceđenu smjesu s medom nakon jela 3-4 puta dnevno. Trajanje kursa - 1.5 meseca.
  • Pola šolje soka od brusnice pomiješana s istom količinom meda. Uzmi 1 žličicu. 3 puta dnevno. Kurs tretmana je 14 dana.
  • Jednake količine usitnjenog korijena valerijane, sušenih trava, izdanci vrijeska i cvjetova od viburnuma su mješoviti. Ulijte 2 šalice kipuće vode 2 žlice. l mešajte i insistirajte u termosu 2 sata. Toplu filtriranu infuziju zasladite medom i popijte 4 šoljice 4 puta dnevno. Kurs trajanja 1-1.5 meseci.

Pre upotrebe biljnih lekova, treba da dobijete odobrenje od lekara koji prati trudnoću kako biste isključili moguće kontraindikacije.

Metoda droge

Pored ne-ljekovitih tehnika koje se preporučuju za snižavanje krvnog pritiska, liječnik će propisati lijekove.

Kod perzistentne hipertenzije javlja se potreba za ozbiljnijim farmakološkim sredstvima.

Najčešći lijek za njegovu dostupnost i sigurnost, zajedno s njegovom djelotvornošću, je metildopa (“Dopegit”).

Pritisak leka je odobren za upotrebu od najranijeg gestacijskog doba. Metildopa nema negativan uticaj na placentnu cirkulaciju, ne predstavlja opasnost za fetalni intrauterini razvoj i dugoročno ne izaziva nepovoljne pojave kod rođenog djeteta.

Djelovanje supstance se odvija unutar 2-6 sati i manifestuje se:

  • u opuštajućem efektu za centralni nervni sistem,
  • u suzbijanju aktivnosti hormona koji uzrokuju povećanje pritiska,
  • u suzbijanju aktivnosti enzima u plazmi (renin), koji je u stanju da utiče na krvni pritisak i metabolizam natrija,
  • u uklanjanju vaskularne hipertonije,
  • u opštem sedativnom efektu.

Pritiskom na kasnu trudnoću prilikom detekcije proteina u analizi urina i uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus, propisuju se β-blokatori.

Djelovanje tableta temelji se na blokadi receptora koji su osjetljivi na djelovanje "hormona stresa" adrenalina i norepinefrina. Uzimanje β-blokatora ima antihipertenzivni efekat na žensko telo, a takođe smanjuje učestalost proteinurije.

Kardioselektivni β-adrenergični blokatori se često propisuju za trudnice kao lijek pod pritiskom. oni imaju manje neželjenih efekata od onih koji nisu selektivni.

U borbi protiv visokog krvnog pritiska važan je efekat koji imaju na srčanu aktivnost:

  • smanjen broj otkucaja srca i snage,
  • smanjuje osjetljivost organizma na stres,
  • aktivnost renina se smanjuje,
  • provodljivost u AV čvoru se smanjuje do potrebnog nivoa, normalizirajući kontraktilnu aktivnost srčanih odjela,
  • potreba za kiseonikom srčanog mišića je normalizovana (antishemijski efekat),
  • smanjen rizik od srčanih aritmija.

Trenutno, bisoprolol je poželjniji zbog jednostavnosti upotrebe (1 tableta dnevno), pouzdanog 24-časovnog djelovanja, mogućnosti korištenja kod dijabetičara i manje izraženog, u usporedbi s drugim lijekovima, „sindromom povlačenja”.

Slično kao i beta-blokatori u efikasnosti antagonista kalcijuma ili blokatora kalcijumskih kanala.

Ali oni ne utiču na nervni sistem, već na kanale u srcu i vaskularnim mišićima kroz koje kalcij ulazi u mišićne ćelije.

Snaga kontrakcije mišića zavisi od koncentracije kalcijuma u njenim ćelijama. Aktivacija kalcijumskih kanala javlja se pod uticajem adrenalina, norepinefrina. Blokada kanala za sprovođenje kalcijuma sprečava spazam mišića srca i krvnih sudova.

Prema smjeru izlaganja antagonistima kalcija mogu se podijeliti u grupe:

  • deluju samo na glatke vaskularne mišiće (nifedipin, normodipin, amlodipin, itd.) i stoga se preporučuju za upotrebu istovremeno sa β-blokatorima,
  • deluje na mišiće i srce i krvne sudove (verapamil) i stoga je zabranjeno da se koristi istovremeno sa β-blokatorima.

Uzimanje antagonista kalcijuma tokom trudnoće ne isključuje moguće štetne efekte na fetus i često je praćeno neugodnim sporednim efektima.

Stoga se propisuju u slučaju kada je nemoguće primanje drugih grupa antihipertenzivnih lijekova.

Mere za sprečavanje povećanog pritiska tokom trudnoće

Krvni pritisak kod žene tokom trudnoće gotovo neizbježno raste zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi s povećanjem trajanja trudnoće.

Dakle, blagi porast krvnog pritiska kod nekih trudnica može biti fiziološka norma.

  • ne ograničavaju trajanje sna i odmora,
  • izbjegavajte prekomjernu fizičku aktivnost, dajući prednost izvedivim opterećenjima u tihom ritmu,
  • izbjegavajte stresne situacije
  • kontroliše povećanje težine tokom trudnoće (ne više od 15 kg),
  • prilagodite ishranu i meni, čineći hranu deljivom i napuštajući neželjenu hranu sa hipertenzijom,
  • redovno pratite vrednosti krvnog pritiska (dnevno, najmanje dva puta dnevno) i na desnoj i levoj ruci.

Ako se to desilo, na sledećem prijemu kod lekara ili na nezavisnom merenju, mama je otkrila da je pritisak prekoračio normu, onda je prvo potrebno zaustaviti paniku, inače će pokazatelji porasti još više.

Najrazumnija stvar u ovoj situaciji nije samozapošljavanje, već povjerenje u kvalificirane stručnjake i potom trudnoća i rođenje djeteta sigurno će proći.

Early Pregnancy Pressure

Smanjenje i povećanje krvnog pritiska su opasni u ranim fazama trudnoće. Zabrinuta za buduće majke na tonometru - od 140/90, posebno ako se redovno posmatraju. Povećani pritisak tokom trudnoće u ranim fazama ukazuje na prisustvo gestacijske ili hronične arterijske hipertenzije:

  1. Gestacijska hipertenzija. Povišen krvni pritisak izaziva trudnoću. Rana patologija dovodi do sužavanja krvnih sudova, što smanjuje konzumaciju potrebnih hranjivih tvari od strane fetusa.
  2. Hronična hipertenzija. Odstupanja su uzrokovana patološkim procesima koji se razvijaju u ženskom tijelu. Najčešći uzroci komplikacija su endokrini poremećaji ili bolesti bubrega.

Visok krvni pritisak tokom kasne trudnoće

Kada se konstantno povećava pritisak tokom trudnoće, onda žena ima visok rizik od razvoja gestoze. Opasna bolest se može razviti u bilo koje vrijeme, ali najčešće počinje u trećem tromjesečju. Gestoza dovodi do prekida protoka krvi, vaskularnog sistema i važnih organa. Trudnice sa hroničnim stresom, infekcijama ili intoksikacijama su u opasnosti.

Povećani pritisak tokom trudnoće u kasnijim razdobljima može se razviti na pozadini nasljednosti. Ako su žene rođene od hipertenzije, trudnica ima veliku vjerovatnoću da naiđe na ovu patologiju. Šta učiniti ako ne možete sami smanjiti pritisak na kasni rok? Neophodno je da se obratite svom lekaru, koji će vas uputiti na pregled pod nadzorom u bolnici.

Simptomi visokog krvnog pritiska

Sa povećanjem krvnog pritiska može se pojaviti:

  • glavobolja (njegova snaga će biti direktno proporcionalna nivou krvnog pritiska),
  • vrtoglavica
  • tinnitus
  • osećaj pritiska na oči
  • opća slabost
  • mučnina i povraćanje
  • crvenilo lica i grudi ili pojava crvenih mrlja na licu,
  • trepćući "letjeti" pred mojim očima.

"Podmuklost" visokog krvnog pritiska u trudnoći je da u nekim slučajevima, čak i kod visokog krvnog pritiska, pacijent ne oseća patološke simptome, oseća se normalno, nastavlja normalne dnevne aktivnosti. Visok krvni pritisak se detektuje slučajno, pri sledećem pojavljivanju u prenatalnoj klinici. Odsustvo kliničkih manifestacija visokog krvnog pritiska ne sprečava razvoj teških komplikacija koje mogu ugroziti život majke i nerođenog deteta, pa je veoma važno redovno pratiti pritisak tokom trudnoće.

Povećan pritisak kod trudnica

Povećan pritisak kod trudnica je alarmantan simptom, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

Ako je u krvnim sudovima trudna povećava krvni pritisakto dovodi do sličnih promjena u sistemu cirkulacije krvi majke - placente - fetus. Kao rezultat toga, žile materice i placente su uske, a samim tim se smanjuje i intenzitet protoka krvi, a manje fetusa dovodi do smanjenja kiseonika i hranljivih materija. Ove povrede uzrokuju placentnu insuficijenciju (komplikacije kada se umanjuje normalno funkcioniranje placente i smanjuje isporuka kiseonika i hranjivih tvari fetusu) i intrauterina zaostajanje u rastu (s potpunom gestacijom, rađa se beba male tjelesne mase). Takođe, posledica placentalne insuficijencije je pretnja abortusa.

Trajno dugotrajno povećanje arterijske pritisak trudnoće može izazvati ozbiljne poremećaje u radu vitalnih organa trudne žene, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega ili srca, opasnog po život majke i fetusa.

Arterial hipertenzija u trudnoći može dovesti do preranog odvajanja posteljice povećanjem pritiska u prostoru između zida materice i placente (normalno, placenta se javlja nakon rođenja fetusa). Prerano odvajanje placente dovodi do krvarenja (u teškim slučajevima, sa prilično velikim gubitkom krvi). Budući da djelomično odvojena posteljica ne može obavljati svoju funkciju osiguranja vitalne aktivnosti fetusa, razvija se akutna hipoksija (kisikovog izgladnjivanja), koja predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju i životu nerođenog djeteta.

Značajan porast krvnog pritiska može dovesti do razvoja teških stanja - preeklampsije i eklampsije. Ova stanja su posljedice preeklampsije - komplikacije trudnoće, koje se manifestiraju povećanim krvnim tlakom, prisustvom proteina u urinu i edemima. Plieklampsija je stanje praćeno visokim krvnim pritiskom (200? /? 120 mmHg i više), glavoboljom, treperenjem "muha" pred očima, mučninom i povraćanjem, bolom u epigastričnom području iznad pupka. Eklampsija je napad grčeva u mišićima cijelog tijela, praćena gubitkom svijesti i prestankom disanja.

Jedna od strašnih komplikacija hipertenzije je krvarenje u mozgu. Rizik od ove komplikacije je značajno povećan u radnom periodu porođaja, tako da, da bi se izbjegli teški posljedice, kod visokog krvnog tlaka, dostava se vrši carskim rezom.

Visok krvni pritisak može uzrokovati komplikacije kao što je odvajanje mrežnice ili retinalno krvarenje, što može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Šta je hipertenzija tokom trudnoće?

Uzroci koji dovode do povećane arterije pritisak kod trudnicasu raznovrsni. Bolesti praćene povećanjem krvnog pritiska mogu se podijeliti u dvije grupe.

Grupa 1 - arterijska hipertenzija koja je postojala prije trudnoće. Može biti uzrokovano:

  • hipertenzivna bolest - tzv. visoki krvni pritisak, čiji točni uzroci ostaju nepoznati do sada, dok žena nema bolesti koje bi mogle uzrokovati povišenje krvnog tlaka (endokrina patologija, dugotrajne tekuće bolesti unutrašnjih organa),
  • hronične bolesti unutrašnjih organa, praćene visokim krvnim pritiskom, kao što su bolesti bubrega (hronični pielonefritis, glomerulonefritis, policistična bolest bubrega, kongenitalne anomalije razvoja bubrega), bolesti nadbubrežne žlezde, štitnjača, dijabetes, patologija centralnog nervnog sistema.

Po pravilu, u prisustvu hronične hipertenzije, povišen nivo pritiska je zabeležen u ranim fazama trudnoće.

Grupa 2 - hipertenzija koja se razvila tokom ove trudnoće. Ova grupa uključuje gestozu i gestacijsku arterijsku hipertenziju (stanje u kojem se bilježi stabilan i povišen krvni tlak tokom trudnoće, ne prateći kliničke znakove preeklampsije i samoodrživosti nakon poroda).

Gestosis - Ozbiljna komplikacija koja se razvija u drugoj polovini trudnoće (nakon 20 tjedana), karakterizirana oštećenjem vitalnih organa. U slučaju teškog tijeka ili nedostatka adekvatnog liječenja, predstavlja opasnost za život trudnice i fetusa. Kao što je gore navedeno, preeklampsija se manifestuje kroz trijadu simptoma: edem, pojava proteina u urinu i povećanje krvnog pritiska. Treba napomenuti da je za dijagnozu preeklampsije dovoljna prisutnost dva od ovih simptoma.

U rijetkim slučajevima (po pravilu, u nedostatku promatranja i liječenja preeklampsije) mogu se razviti opasne komplikacije kao što su preeklampsija i eklampsija.

Opasnost od preeklampsije je da može početi sa minimalnim kliničkim manifestacijama i brzo se razvijati, što diktira potrebu za pažljivim praćenjem trudnica sa visokim krvnim pritiskom.

Faktori rizika za povećanje krvnog pritiska tokom trudnoće su:

  • pretežak,
  • višestruka trudnoća,
  • наличие артериальной гипертензии у близких родственников,
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек),
  • diabetes mellitus
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей,
  • prva trudnoća, kao i starost primiparije manje od 18 ili više od 30 godina.

Sprečavanje povećanja pritiska

Da biste izbegli visok krvni pritisak pritisak trudnoće, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Potrebno je osigurati normalno trajanje sna - noću najmanje 8–9 sati. Poželjna je popodnevna pauza od 1-2 sata.
  • Potrebno je izbjegavati emocionalna i fizička preopterećenja, ako su moguća na poslu, potrebno je privremeno smanjiti opterećenje (prebaciti se na lakši rad).
  • Umerena fizička aktivnost (hodanje na svežem vazduhu, obilazak bazena, gimnastika za trudnice, itd.) Pomaže da se poboljša dotok krvi u mozak i unutrašnje organe i blagotvorno utiče na emocionalno i fizičko stanje buduće majke.
  • Potreban je razuman pristup organizaciji hrane tokom trudnoće: da bi se spriječio porast krvnog tlaka, potrebno je isključiti jaki čaj, kavu, alkohol u bilo kojoj količini. Neophodno je napustiti začinjenu, začinjenu, prženu hranu, konzervirano i dimljeno meso. Dnevni unos ne više od 1,5 litara tečnosti i ne više od 5 g (1 čajna kašičica) soli je važan za održavanje optimalnog nivoa pritiska.
  • Potrebno je kontrolisati povećanje telesne težine (za celu trudnoću ne bi trebalo da bude više od 10–12, Kg, a sa početnim masenim deficitom - više od 15? Kg).
  • Važno je kontrolisati nivo krvnog pritiska u obe ruke najmanje 2 puta dnevno (ujutro i uveče). Pritisak na obje ruke treba mjeriti jer registracija različitih vrijednosti krvnog tlaka (koja se razlikuje za 5-10 mm Hg) ukazuje na kršenje regulacije vaskularnog tonusa i jedan je od najranijih znakova razvoja preeklampsije.

Kada ići u bolnicu

Ako se hipertenzija dijagnosticira prije trudnoće, I trimestar (do 12 sedmica) potrebna je hospitalizacija u kardiološkom odjelu. Bolnica će razjasniti ozbiljnost bolesti, odlučiti o mogućnosti nošenja trudnoće i odabrati lijekove koji su dozvoljeni za dugotrajnu upotrebu tijekom trudnoće. Kod hipertenzije se planira hospitalizacija, pored prvog tromjesečja, 28-32 tjedna (period najvećeg povećanja volumena cirkulirajuće krvi) i 1-2 tjedna prije poroda. Neplanirana hospitalizacija ukazuje na razvoj komplikacija u trudnoći ili na pogoršanje tijeka hipertenzije.

Pri podizanju krvni pritisakšto je prvi put zabeleženo u drugoj polovini trudnoće, bolnički boravak je neophodan za dalji pregled, dijagnozu i pravovremeno otkrivanje preeklampsije.

Buduće majke sa bolestima kardiovaskularnog sistema šalju se u odjel patologije u 28-32 tjedna trudnoće. Ovaj period se smatra kritičnim, jer se u ovom trenutku javlja najveće povećanje volumena cirkulirajuće krvi i najčešće se pogoršava stanje trudnice. Hospitalizacija pomaže da se izbjegnu komplikacije.

Pre porođaja (za period od 38 do 39 nedelja), pokazana je antenatalna hospitalizacija koja bira optimalan način isporuke i pripremu za porođaj.

U slučaju pogoršanja stanja buduće majke (povećanje krvnog pritiska u odnosu na pozadinu liječenja, glavobolja, znakovi neuspjeha cirkulacije i sl.), Hitna hospitalizacija se provodi bez obzira na gestacijsku dob.

Visoke vrijednosti krvnog tlaka zabilježene u bilo kojoj gestacijskoj dobi (čak i ako je žena u dobrom stanju i bez kliničkih simptoma) zahtijevaju hospitalizaciju radi pregleda, utvrđivanje uzroka visokog krvnog tlaka i odabir adekvatnog liječenja.

Loading...