Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Ektropija grlića materice kod dojilja

Cervikalna ektropija - Patološko stanje grlića materice u kojem postoji everzija sluznice cervikalnog kanala u vaginalnu šupljinu. Kliničke manifestacije ektropije se razvijaju kada se pričvrsti upalna ili prekancerozna cervikalna lezija: može biti izbjeljivanje, kontaktno krvarenje, menstrualna disfunkcija, bol u karlici. Ektropija cerviksa se dijagnosticira kao rezultat ginekološkog pregleda, proširene kolposkopije, citoloških i morfoloških studija. Tretman ektropije u slučaju kongenitalnih ili manjih lezija može uključivati ​​elektrokoagulaciju, lasersku isparavanje i kriorazgradnju, sa naglašenim promjenama - konizaciju ili eksciziju cerviksa.

Uzroci cervikalne ektropije

Kongenitalna ektropija grlića materice kod mladih žena koje ranije nisu imale trudnoću i porod, posljedica je funkcionalnih dishormonalnih poremećaja. Stečena (post-traumatska) ektropija najčešće se javlja kao posljedica oštećenja tkiva grlića materice, koje nisu uklonjene ili su nepravilno zašivene tokom poroda. To mogu biti bilateralne rupture vrata materice tokom samostalnog rada ili nakon opstetričkih operacija (nametanje specijalnih akušerskih pinceta, ekstrakcija fetusa). Ponekad, povrede cerviksa dovode do razvoja ektropije tokom veštačkog prekida trudnoće u kasnijim fazama gestacije.

Puknuće i kasniji ožiljci mišićnih vlakana cerviksa praćeni su povredom mikrocirkulacije, inervacije i trofizma tkivnih struktura cervikalnog kanala, što dovodi do njegove deformacije - "zjape" vanjskog osa i inverzije endocerviksa.

Simptomi cervikalne ektropije

Kada ektropija grlića materice može biti odsutna, jer bolest nema specifičnih simptoma.

U slučaju razvoja upalnih, distrofičnih ili atipičnih procesa povezanih s ektropionom cerviksa, mogu se javiti povećani mukozni i mliječni vaginalni iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, nepravilna menstruacija (menoragija), kontaktno krvarenje.

Dijagnoza cervikalne ektropije

Prepoznavanje ektropije cerviksa vrši se prema ginekološkom pregledu pomoću ogledala, proširene kolposkopije, citološke ili histološke studije. Ginekološki pregled vam omogućava da otkrijete deformitet cerviksa: prisustvo inverzije endocerviksa u vaginalnu šupljinu, cicatricial promene na mestu povrede. Ako je potrebno, izvršiti uzorkovanje materijala za citološku, bakterioskopsku i bakteriološku analizu, PCR dijagnostiku.

Da bi se ispitala priroda površine i tip nabora everzionog područja sluznice cervikalnog kanala, radi identifikacije komplikacija ektropije cerviksa, vrši se proširena kolposkopija. U slučaju kongenitalne cervikalne ektropije, nabori sluznice su ravnomjerno raspoređeni, kada je stečena haotična. Detekcija abnormalnih kolposkopskih znakova, transformacija zona je indikacija za izvođenje ciljane biopsije cervikalnih lezija sa histološkim ispitivanjem uzoraka biopsije. U slučaju kongenitalnog extrapionskog cerviksa, ispituje se hormonalni status pacijenta, provode se funkcionalni dijagnostički testovi.

Liječenje cervikalne ektropije

Tretman ektropije cerviksa sastoji se u njegovom uništenju ili uklanjanju, eliminaciji popratnog inflamatornog procesa sa naknadnom korekcijom anatomije grlića materice i vaginalne mikroflore, i ima za cilj da obnovi barijeru i reproduktivne funkcije grla maternice, sprečavanje pretumorskih i tumorskih procesa u endocervixu. Klinička ginekologija pristupa izboru metode tretmana ektropije cerviksa materice pojedinačno, u zavisnosti od starosti, stanja reproduktivnog sistema pacijenta i identifikovanih kolposkopskih i citoloških promena.

Hirurško liječenje cervikalne ektropije uključuje destruktivne metode (diatermokokagulacija, laserska isparavanja, kriorazgradnja) i kirurške metode (konizacija radio valova ili ekscizija cerviksa). Destruktivne metode liječenja ektropiona su indicirane za umjereno tešku deformaciju cerviksa i omogućavaju uništavanje patološkog tkiva. Hirurške metode omogućavaju provođenje morfološke studije udaljenih uzoraka.

Kongenitalna cervikalna ektropija uništava se zbog kriostrukture, a sa neefikasnošću se koristi hirurško liječenje. Radiokonizacija ili radio-ekscizija se izvode sa naglašenim ektropionom, prisustvom displazije i drugih prekanceroznih procesa i omogućuju da se ukloni zahvaćeni fragment cerviksa i dio cervikalnog kanala. Također je propisana terapija lijekovima koja se koristi u liječenju cervikalne ektopije i uključuje antibakterijske, antivirusne, hormonske, imunomodulatorne lijekove.

Sa značajnom deformacijom grlića materice zbog ruptura i cicatricial procesa izvršiti rekonstruktivne plastične operacije. Tokom rehabilitacionog perioda nakon hirurškog tretmana cervikalne ektropije, seksualnog odmora u prvih 4-6 nedelja, ograničenja fizičkog napora, zabrane tuširanja, upotrebe higijenskih tampona, kupanja, kupanja, saune, bazena.

Prognoza i prevencija cervikalne ektropije

Prognoza za ektropion je povoljna, ali asimptomatska cervikalna bolest diktira potrebu za godišnjim preventivnim pregledima kod ginekologa.

Mere za sprečavanje razvoja cervikalne ektropije su racionalno upravljanje radom, pravovremena i adekvatna kontracepcija za sprečavanje abortusa.

Komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija ektropije grlića materice su razne zarazne bolesti, jer je sluznica grlića materice okrenuta prema van i dolazi u kontakt sa kiselom okolinom vagine. Dakle, vaginalna mikroflora može ući u sterilnu matericu i uzrokovati upalu. Takođe, komplikacije uključuju sledeće bolesti:

  • Rak grlića materice ili prekancerozno stanje
  • Endometritis i endometrioza
  • Drozd, koji se vrlo često može pojaviti zbog oštećenja sluznice cerviksa
  • Nemogućnost praćenja trudnoće i porođaja

Međutim, ako se tokom lečenja ove bolesti, da se izgori ektropija i erozija, prognozira kasnija životna i reproduktivna funkcija.

Šta možete da uradite

Nakon poroda majka može dohvatiti antibakterijske otopine ili koristiti posebne sprejeve za intimnu higijenu i dezinfekciju. Ako je tokom porođaja žena vezana za cerviks, onda je ovaj postupak obavezan tako da upala grlića materice ne nestane.

Šta doktor radi

Nakon postavljanja dijagnoze od strane ginekologa, trudnici će biti propisani sljedeći tretman:

  • Upotreba različitih lijekova za korekciju vaginalne mikroflore
  • Ako se otkriju bilo kakve pridružene bolesti, primjenjuje se antibakterijska terapija. Međutim, to je kontraindicirano prilikom dojenja, tako da će dojilja morati privremeno zaustaviti laktaciju.
  • Radiosurgery To je najbezbolniji i najefikasniji tretman. Posle toga ne ostaju nikakve posledice i majka koja doji može da vodi normalan život bez učešća u bilo čemu.Tretiranje zahvaćenog dela cerviksa električnom strujom. Međutim, ova metoda je veoma bolna. Nakon toga dolazi dug period oporavka. Postoje kontraindikacije.
  • Hemijska koagulacija. Ova metoda je tretman ektropije sa hemijskim preparatima koji ga kauterizuju. Nakon toga ostaje korica, koja opada nakon 3-4 nedelje.
  • Thermocoagulation. Ovu metodu karakteriše efekt vruće temperature na ektropion. Međutim, ovaj metod treba koristiti samo ako dojilja još ne planira trudnoću.
  • Kauterizacija ektropije sa tečnim azotom. Zamrzava i nakon nekog vremena cervikalni kanal dolazi do svog normalnog izgleda i stanja.
  • Cauterization laser. To je jedna od najčešćih metoda, efikasna je i jeftina. Ektropion se kauterizuje laserom, ostaje korica, koja brzo pada.

Ono što razlikuje ektropion od drugih bolesti materice materice

Cerviks se sastoji od 2 dijela: cervikalnog kanala i farinksa koji ulaze u vaginu. Unutra su obložene sluzničnom (epitelnom) membranom, au samom kanalu epitelne ćelije su cilindričnog oblika, au području farinksa ravne.

Ectropion - To je stanje u kojem se oko 1/3 donjeg dijela kanala okreće prema van, tako da cilindrični epitel završava u vagini. Ali u području ravnog epitela, on ne ide.

Postoje i druge vrste bolesti koje su u skladu sa imenom.

Ectopia. U ovoj patologiji cervikalni kanal nije modifikovan, ali mu sluznica prelazi granicu između nje i grlića materice. Ćelije cilindričnog epitela pojavljuju se na vrhu skvamoznog epitela, što dovodi do formiranja cista (zovu se Nabotovi). Ova bolest se naziva i pseudoeroza.

Erozija grlića materice - to je oštećenje sluzokože njegovog ždrela tokom normalnog oblika kanala i lokacije epitelnih ćelija.

Možda pojava kompliciranih oblika bolesti, kada ektropija prati ektopija i erozija.

Kongenitalna ektropija

Formiranje ektropije cerviksa može se javiti tokom polaganja genitalnih organa fetusa. To se dešava kao rezultat određene hormonalne promene u telu buduće majke. Obično, kako devojka raste i razvija se, njen ektropion nestaje. Do adolescencije, cervikalni kanal, po pravilu, dobija normalan izgled.

Ako se to ne dogodi, onda govorimo o funkcionalnom poremećaju razvoja genitalnih organa, čiji je uzrok neravnoteža hormonalne ravnoteže u organizmu. Takvo kršenje može se manifestovati drugim simptomima: nepravilnostima ciklusa, odstupanjima u prirodi menstruacije.

Stečena ektropija

O njegovoj pojavi govorimo u slučaju kada je došlo do promjene oblika cervikalnog kanala kod žene koja ranije nije imala takvu patologiju. Ovo stanje se naziva i post-traumatskim. Ektropion se javlja kao posljedica pucanja zida cervikalnog kanala, koji se može javiti tijekom poroda, pobačaja, uvođenja alata tijekom dijagnostičkih i terapijskih postupaka.

Uzroci prekida rada su:

  • rođenje velikog djeteta
  • rođenje nekoliko djece
  • nepravilan položaj fetusa u materici,
  • dostava je prebrza
  • prerano rođenje deteta, kada vrat nije dovoljno elastičan,
  • potrebu za ubacivanjem u vrat akušerskih pinceta za izdvajanje djeteta,
  • obavljanje veštačkih poroda u kasnoj trudnoći, kada morate koristiti specijalne alate.

Nakon šivanja, ožiljci ostaju na mjestu suza, deformirajući cervikalni kanal, uzrokujući da ispadne.

Mogući efekti ektropije

Kršenje strukture cervikalnog kanala s ektropionom cerviksa dovodi do činjenice da otvaranje grla ostaje otvoreno, što olakšava prodiranje u matericu infekcije iz vagine.

Kisela sredina vaginalne sluznice je štetna za štetne mikrobe (bakterije, gljivice, humani papiloma virus). Prodirući se u kanal, oni padaju u okruženje koje ima mnogo manju kiselost, što doprinosi njihovoj reprodukciji. Kao rezultat, razvija se cervicitis (upala sluznice ždrijela), kao i endometritis (upala sluznice u šupljini materice).

Inverzija cervikalnog kanala dovodi do činjenice da je njena epitelna membrana izložena kiseloj sredini, što doprinosi njenoj iritaciji i pojavi pseudoerozije i prave erozije. Može doći do smrti epitelnih ćelija (mukozna atrofija).

Moguće posljedice su displazija (postepena atipična degeneracija stanica mukoze). Atipične ćelije (sa slomljenom strukturom) često se ponovo rađaju u ćelije raka. Dakle, ektropija u zanemarenoj i komplikovanoj formi može izazvati maligni tumor.

Uticaj na začeće i trudnoću

Samo po sebi, izboj cervikalnog kanala ne može da spreči ulazak spermatozoida u matericu, tako da se koncepcija odvija prilično uspešno.

Ako se žena sa patologijom kao što je ektropion, promatra neplodnost, onda uzrok tome nije mehanička interferencija koja sprječava prodiranje sperme i popratnu patologiju. To uključuje hormonsku insuficijenciju, opstrukciju jajovoda, abnormalnu degeneraciju endometrija i druga stanja. Hormonska neravnoteža, pak, provocira kršenje proizvodnje sluzi u cerviksu, promene u strukturi epitelnih ćelija i pogoršanje razvoja ektropije.

Komplikacije tokom trudnoće povezane su sa procesima koji veoma često prate cervikalni ektropion (zarazne bolesti, ožiljci tkiva nakon upale). Zbog toga su često posljedice ove patologije spontani pobačaj, intrauterina infekcija fetusa. Gubitak oblika i elastičnosti grlića materice dovodi do komplikacija porođaja: pojava suza, smanjenje tonusa materice i potreba za carskim rezom, kao i razvoj postpartalnih inflamatornih procesa.

Napomena: Nakon eliminisanja blagovremeno otkrivene ektropije i provođenja protuupalnog tretmana, koncepcija se javlja normalno, a trudnoća se nastavlja bez komplikacija.

Lekari obično preporučuju da žene koje planiraju trudnoću, kako bi se izbjegle neugodne posljedice, obnove stanje grlića materice pomoću jedne od minimalno invazivnih operacija.

Simptomi sa ektropionom

Ektropija kao nezavisna patologija simptoma nema. Međutim, gotovo uvijek u žena reproduktivne dobi, ovo stanje je praćeno upalnim procesima i erozijom. Zbog toga se često javlja kod žena koje su se obratile ginekologu zbog sledećih simptoma:

  1. Obilan bijeli ili žućkasti iscjedak. Ponekad su prisutne nečistoće gnoja u sluzi, postoji oštar neprijatan miris, iritira kožu.
  2. Pojava krvarenja između menstruacije ili nakon seksualnog kontakta, vježbe.
  3. Peckanje i svrab u vagini.
  4. Osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha ili bol, koji zrači u donji dio leđa i sakralni dio.
  5. Ciklus frustracije - obilna česta menstruacija ili oskudna i rijetka.

Rutinskim ginekološkim pregledom uz pomoć ogledala može se vizuelno videti cervikalna ispupčenost. Erodirana cervikalna ektropija manifestira se ne samo inverzijom sluznice, već i formiranjem bijelih i crvenih mrlja na njoj - područjima premještanja i oštećenja epitela.

Hirurško liječenje

Kriorazgradnja, laserska terapija, uništavanje radiovalova, elektrokoagulacija, dijatermokoagulacija se koriste kao minimalno invazivne hirurške metode.

Ponekad se izvodi cervikalna konizacija (uklanjanje konusnog područja zahvaćenog epitela pomoću radiovalnog noža) ili elektroscisije (uklanjanje tkiva pomoću specijalne elektrode). Takve operacije se izvode ako je naglašena ektropija cerviksa komplikovana displazijom sluzokože, tj. Ima prekancerozne promjene. U nekim slučajevima korekcija oblika materice vrši se plastičnom hirurgijom.

Kada se detektuje ektropion u trudnica, njeno stanje se kontinuirano prati kako bi se spriječile komplikacije. Operacija uklanjanja patologije izvodi se nekoliko mjeseci nakon poroda.

Terapija lijekovima

Prilikom lečenja inflamatornih i infektivnih komplikacija koriste se antivirusne i antiinflamatorne tablete (ciprolet, aciklovir, viroleks), kao i supozitorije (suporon, depantol, heksikon). Ako je potrebno, imenuje se antibakterijski (doksiciklin, metronidazol), kao i antifungalni lekovi (diflukan).

U slučaju hormonskih poremećaja, lečenje se vrši pomoću regulisanja nivoa estrogena u organizmu. Među njima, Diana 35, Yarin i drugi.

Da bi se eliminisao rizik od oštećenja grlića materice i pojave patologija u njoj, lekari savetuju da se spreči nastanak neželjene trudnoće pomoću odgovarajućih kontraceptivnih sredstava. Ovo će izbjeći abortus. Kada se pojave znakovi ginekoloških bolesti, odmah se obratite lekaru, posebno ako planirate da začnete i rodite dete.

Definicija

Anomalija ektropija je ginekološki fenomen, koji se opisuje inverzijom sluznice cervikalnog kanala unutar vagine. Гинекологами это явление характеризуется как утяжеленная форма заболевания эктопией, которая, в свою очередь, совмещает псевдоэрозию и проявления в виде рубца.

Что происходит при эктропионе? Слизистая шейки матки обитает в щелочной среде. Kada je ektropija u vagini u neobičnoj kiseloj sredini. Zbog toga se povređuje sekrecija i postoji rizik od sazrevanja zaraznih bolesti.

Ova patologija dovodi do povrede vaginalne mikroflore, što bi dovelo do takvih bolesti:

  • endocervicitis,
  • cervicitis,
  • erozija
  • leukoplakia,
  • endometritis,
  • displazija
  • u ekstremnim slučajevima, rak materice.

Slika ektropije je prikazana ispod.

Uzroci

Razlozi koji izazivaju razvoj ektropije mogu se podijeliti u grupe ovisno o tome što uzrokuje patologiju.

  • Uzroci povezani sa mehaničkim oštećenjem. Posebnu pažnju treba posvetiti postporođajnim oštećenjima. Obično, nakon teškog procesa rada, ožiljak se može formirati na vratu materice. Zbog toga je cirkulacija krvi poremećena, što zauzvrat uzrokuje da se dio vrata maternice preokrene u vaginu.
  • Posebna pažnja posvećena je razvoju ove patologije zbog povreda nastalih tokom operacije. Često, nakon loše izvedenog abortusa, ili zbog čestog struganja za sve vrste indikacija. Posebna opasnost za razvoj ektropije je abortus u kasnijem periodu, u kojem je cerviks veštački proširen.
  • Razlog povezan sa poremećenim nivoima hormona. Ovaj problem se može pojaviti čak i kod djevojčica koje ne rađaju.
  • Uzroci ektropije, uzrokovane infekcijama i patologijama. Često se ovaj problem može pojaviti na pozadini postojeće patologije. Na primjer, zbog cervicitisa, endometritisa, raka. A te bolesti, pak, nastaju u pozadini uporne hronične infekcije.

Postoji još jedan koncept koji se razvija iz sličnih razloga, erodiran je ektropion. Obično se javlja kao komplikovan oblik patologije i nužno skriva u sebi infektivne i virusne bolesti mokraćnih organa.

Klasifikacija

Ektropija cerviksa je podijeljena u dvije klase.

  • Kongenitalna forma. To se obično naziva cervikalna ektopija. Ova patologija potiče od djevojčica koje ne žive seksualno i koje nisu rodile. Ovaj tip patologije se takođe ne kombinuje sa povredama uzrokovanim cerviksom. Ovaj oblik ektropije je urođeni problem koji se formira i postavlja u materici. Smatra se da je uzrok ove vrste ektropije hormonalni neuspjeh.
  • Stečena forma. Inverzija cervikalnog kanala u spoljašnje stanje javlja se iz više razloga, koji su naznačeni u prethodnom podnaslovu. Podsetite se da se stečeni oblik ektropije javlja na pozadini povrede grlića materice uzrokovane abortusom i poroda. Dobijena forma se javlja i na pozadini trudnoće zbog viška ženskih hormona.

Simptomi i znakovi

Postoji stalna veza između patologija ektropije i erozije. Pošto je ektropija komplikacija erozije, simptomi ovih patologija su prilično slični. Naravno, ako se bolest tek počela razvijati, onda to neće dati očigledne znakove. Početni stadijum se može otkriti ginekološkim pregledom. Ako se bolest razvija već neko vrijeme, ona se može predstaviti po nekoliko tipova manifestacija.

  • Neuspjeh ciklusa Sa takvom dijagnozom, ženska menstruacija može doći ranije ili kasnije nego obično, i moguće je promijeniti količinu iscjedka.
  • Osjeti za vrijeme seksualnog kontakta možda nisu ugodni. Devojka oseća bol i nelagodnost. Kasnije, može početi pražnjenje nakon seksa, kao što je bela ili crvena. Kao rezultat toga, izgubiće svaki interes za seks.
  • Konstantan bol u donjem abdomenu, koji je u lumbalnom području. Mogu se povećati kod hodanja ili vježbanja.
  • U polu-ciklusu, devojka može primetiti u svom prisustvu pražnjenja u velikoj količini. Mogu biti prozirne, mutne i imaju neugodan miris.
  • Slabljenje opšteg stanja organizma. Pacijent može osjetiti stalan umor, pospanost i bolove u tijelu. Ovo je takođe posledica razvoja patologija u ženskom telu.

Svi ovi simptomi će biti uočeni ako su infekcije vezane za njih.

Uticaj na začeće, trudnoću i porod

Ektropija začeća cerviksa nije ni na koji način pogođena. Ako je ova patologija urođena, onda se problemi mogu pojaviti u pozadini bolesti ili hormonskog neuspjeha. U ovom slučaju, potrebno je izliječiti popratnu bolest i žena može imati djecu.

Ali šta ako je pacijent ostao u drugom stanju i otkrio ektropion na pozadini ovog stanja? Sama patologija ne ometa generički proces (ako je urođena). Stečeni ektropion može biti praćen sljedećim pojavama:

  • Pobačaj,
  • Infekcija djeteta u utrobi,
  • Ruptura grlića materice tokom porođaja
  • Potreba za carskim rezom
  • Postpartum endometritis.

Nakon što je pacijent otkrio ovu patologiju, potrebna joj je posebna briga i nadzor. Ako eliminišete bolesti povezane sa ektropionom, onda će trudnoća i porođaj biti uspješni.

Kongenitalna ektropija nije sama po sebi komplikovana i nije potrebna terapija. Morate da lečite patologiju koja se stiče tokom vremena. Izlječenje ektropijem je moguće na dva načina. Razmotrite svaku od metoda detaljnije.

Kako se manifestuje ektropion

Glavne kliničke manifestacije ove patologije:

  • Bol u karlici, koji boli u prirodi.
  • Neuspjesi menstrualnog ciklusa.
  • Beli
  • Često krvarenje.

Po pravilu, bolest pogađa donji deo tela, posebno doprinosi prodiranju vaginalne mikroflore u cervikalni kanal, a time i do upale. Dugotrajni upalni proces dovodi do pojave različitih patologija, uključujući istinsku ektopiju i atrofiju cervikalnog epitela.

Kodeks erozivne ektropije u MKB - 86.

Moguće komplikacije cervikalne ektropije

Koja je opasnost od ove bolesti? U nedostatku pravovremenog liječenja, postoji rizik od komplikacija, uključujući:

  1. Vulvovaginitis.
  2. Suženje cervikalnog kanala.
  3. Degeneracija raka.
  4. Upala zdjeličnih organa.
  5. Sekundarna infekcija.
  6. Displazija

Neplodnost je jedna od najtežih komplikacija bolesti. U odsustvu medicinske zaštite moguće je ponovno razviti.

Ruptura materice dovodi do ožiljka, što uzrokuje oštećenje nervnih vlakana i krvnih sudova.

Citologija - efikasan način dijagnosticiranja ektropije

Uzroci erozivne ektropije

Po pravilu, razlozi zbog kojih dolazi do erozije i ektropije su povezani sa oštećenjem integriteta sluznice.

  • Rođenje velikog fetusa. Materica može biti povrijeđena u toku rada, dok se veliki fetus oslobađa kroz vaginu, može doći do rupture materice. Takođe, patologija se često javlja ako grlić materice nije spreman za rad.
  • Prerano rođenje. U tom slučaju dolazi do rupture vrata zbog nedovoljnog otkrivanja tokom rada.
  • Primjena tijekom rođenja opstetričkih pinceta. Erozija može biti izazvana upotrebom akušera i ginekologa za vađenje djeteta. To je izazvano i nepravilnim šivanjem na suzama nakon poroda.
  • Dijagnostičke i terapijske mjere (na primjer, abortus ili dijagnostička kiretaža).
  • U rizičnu grupu spadaju žene koje imaju abortus kasno (16 nedelja kasnije). Međutim, ako operacija nije koristila alate koji bi mogli dovesti do slučajnog pucanja, neće biti patologije.
  • Rotacija tijela dovodi do otvorenih usta vanjskog kanala. Ova povreda se izražava kršenjem integriteta tkiva sluznice materice.
  • Razvijanje deformiteta često provocira loše izvršenu histerorapiju. Izvodi se za žene u ranom postporođajnom periodu.
  • U rijetkim slučajevima, razvoj erodirane cervikalne ektropije može biti uzrokovan poremećenim hormonalnim balansom funkcionalnog porijekla.

Kongenitalni tip

Potrebno je da se formira u materici, zbog uticaja estrogena, često traje do puberteta. U ovom slučaju, to se ne smatra anomalnim fenomenom, već fiziološkim stanjem koje prolazi samostalno. Klasifikovan je kao funkcionalni poremećaj uzrokovan hormonskom neravnotežom. Po pravilu se ne primećuje kod pacijenata koji nisu imali trudnoću.

Acquired type

Ginekolozi radije zovu stečeni uterinski ektropion "traumatski tip". U toku instrumentalne studije, njena pojava se uzima u obzir u prethodno nepromenjenom području sluzokože. Ovu vrstu bolesti često prate i druge ginekološke patologije, kao što je endometritis.

Postoji niz neprijatnih simptoma koji ne zavise od tipa patološkog procesa. U urođenom tipu bolesti dolazi do povrede odnosa između epitela i glavnog organa - strome.

Simptomatologija patološkog stanja zavisi od njenog tipa, stoga nije uobičajeno izdvajanje specifičnih znakova. Proces dugo vremena može biti asimptomatski, samo uz dodatak upale ili infekcije mogu se primijetiti promjene u vaginalnom iscjetku.

U ginekološkoj praksi, prema morfološkoj slici, razlikuju se sljedeće podvrste inverzije:

  • zapaljiv,
  • erozivan,
  • deformacija sa keratozom.

Upalni tip sugerira prisutnost izraženog upalnog procesa, koji je lokaliziran u području prolapsirane sluznice materice. Prvi znaci se odlikuju promjenom vaginalnog iscjedka. Njihova boja, konzistencija, miris se menjaju. Mogu biti žute ili zelenkaste boje sa specifičnim mirisom.

Pojavljuju se popratni simptomi: svrab, prigovarajući bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, poremećaji u menstruaciji, pogoršanje općeg stanja. Moguće je povećanje centralne tjelesne temperature i razvoj klinike za intoksikaciju.

U slučaju erozivnog tijeka bolesti, za razliku od prvog, manifestira se u svjetlijem simptomatskom tijeku. U pratnji formiranja erozivnih lezija na površini sluznice. Ova podvrsta je češća, jer kada je inverzija, cerviks je izložen povećanoj izloženosti slabo kiseloj sredini vagine, zbog čega je iritantni efekt mnogo jači.

Sa ovom patologijom, takva erozija je mnogo izraženija obična - ekstenzivna i duboka. Takve povrede prati odgovarajuća klinika: krvarenje u periodu bez menstruacije, bol tokom odnosa, bol u donjem dijelu trbuha.

Ako kasni sa terapeutskim efektom, šansa za infekciju je veoma visoka i doseže skoro 90%. Kao rezultat toga, normalno funkcionisanje grlića materice je poremećeno, što dovodi do neplodnosti. To je zbog njegove anomalne strukture i promjene tajne koja sprečava normalno kretanje sperme. Često je neplodnost jedini simptom bolesti.

U slučaju pražnjenja, odmah se obratite lekaru.

Inverzija sa keratozom. To zahteva trenutnu terapijsku akciju, jer se smatra prekanceroznim stanjem. Ovdje je uobičajeno upućivati ​​na zanemarene slučajeve, gdje je vaginalni sekret na sluznici cerviksa bio zahvaćen dugo vremena. Takva akcija izaziva restrukturiranje ćelija i započinje proces njihove promene - zadebljanje, keratinizacija.

Glavna opasnost leži u nekontroliranom i brzom razvoju atipičnih ćelija. U ranijoj fazi gotovo je nemoguće posumnjati na proces, kurs je asimptomatski. Samo bolni osjećaji u trenutku seksualnog odnosa ili specifičnog pražnjenja mogu čuvati.

Metode tretmana cervikalne ektropije

Kada se otkrije ektropija cerviksa, tretman uključuje čitav niz terapijskih mjera, posebno:

  • Uklanjanje deformiranih područja sluznice,
  • Ublažavanje upale (terapija lijekovima),
  • Anatomska korekcija genitalnog trakta za obnovu reproduktivnih funkcija.
  • Prevencija maligniteta.

U kliničkoj ginekologiji, izbor taktike liječenja je individualan, način liječenja se odabire uzimajući u obzir dob pacijenta, stanje njenog reproduktivnog sistema, te laboratorijske i instrumentalne podatke.

Hirurško liječenje provodi se primjenom minimalno invazivnih destruktivnih metoda - laserskim isparavanjem, kriorazgradnjom i dijatermokogagulacijom.

Laser se najčešće koristi za urođenu patologiju materice. Ovaj postupak je apsolutno bezbolan, ne ostavlja ožiljke i doprinosi brzom zarastanju povreda.

Prikazane su hirurške metode:

  • Konizacija radiovalova (utjecaj na modificiranu sluznicu visokofrekventne izmjenične struje). Pozitivan efekat konizacije postiže se uklanjanjem oštećenog tkiva unutar konusa, čiji je vrh okrenut prema unutrašnjem grlu.
  • Izrezivanje grlića materice. Ovu proceduru karakteriše izrezivanje zahvaćenog tkiva po slojevima. Izrezivanje ne dovodi do uklanjanja zdravog tkiva.

Preporučljivo je propisati upotrebu destruktivnih tehnika u prisustvu umereno teške deformacije, koja vam omogućava da potpuno eliminišete patologiju.

Hirurške intervencije su prihvatljivije sa značajnim lezijama, posebno pretumorskim, jer omogućavaju morfološko ispitivanje dobijenih uzoraka tkiva.

Obavezna je propisana terapija lekovima, po pravilu se propisuje u prisustvu inflamatornog procesa, kao i pre i posle hirurškog lečenja, na primer, imunomodulatori, antibakterijski, antivirusni i hormonski agensi.

Završna faza je kozmetička korekcija. Ovo je endocervikalni postupak. Svrha ove operacije je da obnovi reproduktivnu i barijernu funkciju ženskog tijela.

Mogu li dobiti trudnoću sa cervikalnom ektropionom?

Ne može se dati jasan odgovor na ovo pitanje. S jedne strane, većina pacijenata sa inverzijom i ektopijom narušila je reproduktivnu funkciju i nisu mogli zatrudnjeti. S druge strane, prisutnost ektropije u prošlosti i trudnoća su slične stvari. Činjenica je da prisustvo ove patologije nije objektivan razlog da se raspravlja o nemogućnosti trudnoće.

Prema ginekolozima, erodirani tip bolesti ne u direktnom smislu sprečava začeće.

Zašto mnoge žene koje pate od ove bolesti, narušavaju reproduktivnu funkciju? Nesposobnost začeća kod takvih pacijenata nije povezana sa erozijom, već sa komplikacijama koje vodi.

Povoljna trudnoća je moguća uz blagovremeni kontakt sa Vašim liječnikom

Čak i tretirani ektropion može dovesti do rizika od postpartalnih komplikacija (kao posljedica traume porođajnog kanala i napredovanja postojećih promjena).

Pacijenti sa ovom bolešću povećavaju rizik od ektopične trudnoće i pobačaja. To je zbog smanjenja dužine grlića materice (to je moguće nakon korekcije).

Samo one žene čiji su neznatni dijelovi sluzokože pretrpjeli patološke deformitete mogu zatrudnjeti i nositi zdrav fetus.

Ako je područje deformiteta značajno, dolazi do upale i do kršenja menstrualnog ciklusa - to je medicinski razlog zabrane začeća.

Kontraindikovano je planiranje rođenja djeteta kod pacijenata kod kojih su otkrivene atipične stanice tijekom biopsije grlića materice.

Samo zdrava žena može zatrudnjeti i napraviti zdravu bebu. Zato se svakoj ženi preporučuje da se godišnje podvrgne ginekološkom pregledu i, ako se otkriju bilo kakve promene, odmah počne sa lečenjem.

Uzroci i tipovi

Bolest se formira na pozadini različitih faktora. Cervikalna ektropija može biti kongenitalna, tada se ne provodi liječenje, jer ovo stanje prolazi samostalno kroz vrijeme, ako se nije dogodila infekcija ili upala. Stečeni oblici su traumatični.

Ako djevojčica ne rađa, najčešće se pojavljuje ektropion na pozadini hormonskog disbalansa. Takvi poremećaji nastaju kao rezultat drugih ginekoloških oboljenja ili kada telo funkcioniše nepravilno. Traumatska ektropija grlića materice javlja se iz sljedećih razloga:

  1. Povrede cervikalnog kanala - najčešće se javljaju nakon pobačaja u kasnijem periodu, kada liječnik umjetno širi grlić materice, što dovodi do everzije cervikalnog kanala.
  2. Mehanička oštećenja pri porođaju ili usljed posljedičnog ožiljaka - promjene se javljaju na sljedeći način: uzdužna i kružna mišićna vlakna su pokidana, a na tom mjestu se pojavljuje ožiljak. Protok krvi u takvim tkivima je mnogo gori, zbog čega se sluz postupno okreće, pretvarajući se u ektropion.
  3. Koristite akušerske pincete kada se pojavi potreba za opstetričkom pomoći.
  4. Rođenje prevelikog ploda, više fetusa.

Ponekad je patologija uzrokovana seksualno prenosivim infekcijama koje, zajedno sa erozijom, izazivaju upalu. Dugotrajno prisustvo mikroba u organizmu dovodi do toga da se rak razvija. Поэтому очень важно вовремя выявить причины развития патологии, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Сопутствующие заболевания

Patologija povećava rizik od razvoja ozbiljnijih bolesti i infekcija. Prvo, to je zbog minimalne ćelijske zaštitne barijere.

Postoje brojne bolesti koje se razvijaju sa ektropionom:

  1. Cervicitis - upala cervikalnog kanala. Stanje nema definitivnih simptoma, pa se najčešće dijagnosticira kada se uzima razmaz.
  2. Keratoza - ako se ne tretira ektropion, uskoro tkiva počinju da se regenerišu i otvrdnu. Da bi identifikovao patologiju, lekar mora da izvrši kolposkopiju i biopsiju.
  3. Displazija - rizici se povećavaju u odnosu na pozadinu everzije, ponekad postoji onkologija.
  4. Istinska erozija - ektropija često uzrokuje ovu vrstu erozije.

Sve ove bolesti su dovoljno ozbiljne, potrebno im je obavezno liječenje, jer postoji opasnost od razvoja raka, što je mnogo lošija terapija, a ponekad dovodi i do smrti.

Cervicitis je upala cerviksa. Patologija je posljedica endocervicitisa. Ova stanja se smatraju prekanceroznim, posebno ako je žena zaražena humanim papiloma virusnim markama 16 i 18. Ginekolog može pregledati natečenost, crvenilo, čireve, dilatirane sudove, beličasti cvet, itd.

Kada je stadijum hroničan, svi ovi simptomi su blagi. Formiraju se ciste, pojavljuju se začepljeni kanali žlezda i razvija se hipertrofija (povećanje vrata). Za lečenje cervicitisa lekari propisuju antiinflamatorne supozitorije.

Neke infekcije se prenose partneru, pa ponekad i žena i muškarac moraju biti podvrgnuti liječenju.

Ektropion zajedno sa keratozom je slučaj koji zahtijeva obavezno liječenje, jer je stanje prekancerozno. Obično se javljaju komorbiditeti kod naprednih oblika. Dugotrajno izlučivanje vagine utječe na sluzokožu vrata, zbog čega se stanice preuređuju i displastiraju. Ovaj proces se naziva keratoza.

Patologija je keratinizacija i zadebljanje sluznice. Takvo stanje je veoma opasno, jer metaplastični procesi počinju u ćelijama, iz kojih mogu nekontrolisano rasti u budućnosti.

Obe bolesti ostaju neprimećene, jedini signal je bol ili pražnjenje tokom seksa.

Uz dodatak upale, klinička slika postaje svjetlija.

Erozija i ektropija

Doktori smatraju da je ektropija najsloženiji oblik ektopije (pseudo-erozija - za više detalja pogledajte članak Ektopija grlića materice - šta je to?). Postoji drugo mišljenje kada, u traumatskom obliku patologije, zahvaćeno područje počinje da se eroziruje, a zatim se inficira mikroorganizmima ili virusima, zbog čega počinje upala. Prilikom ginekološkog pregleda, lekar može pružiti istinsku eroziju, ali pažljivim ispitivanjem patologije određuje se ektropion.

Erodirana cervikalna ektropija razlikuje se od uobičajene forme po površini na kojoj se pojavljuju čirevi.

Dugo postojanje bolesti dovodi do maceracije i ekspresije, zbog čega nastaje popratna erozija. Takvo stanje nije ništa manje opasno od svega gore navedenog, jer erodirana ektropija je prekancerozno stanje, spremno u svakom trenutku da se razvije u onkologiju.

Displazija je prekancerozno stanje cerviksa, praćeno strukturnim promjenama epitela grlića materice. Bolest se karakteriše povećanjem atipičnih ćelija kada rastu i gube oblik. Sve ove promjene će uskoro dovesti do onkologije, pa je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Obično se proces odvija mirno, sa upalom postoji bol, iscjedak s krvnim žilama, obilno lučenje bijele, mliječne boje, svrab i spaljivanje vanjskih organa. Lečenje teških stadijuma vrši se imunomodulatornim lekovima, nakon čega se propisuje operacija.

Šta je opasna ektropija

Forma trčanja je veoma opasna za žene. Stalna izloženost vaginalnom sekretu na pojavu inverzije sluzokože i promena u temi uzrokuje metaplaziju, što dovodi do razvoja raka grlića materice. Zato se onkologija može smatrati komplikacijom ektropije.

Osim toga, neobrađena patologija uzrokuje neplodnost. To je zbog deformacije cervikalnog kanala i oštećenja reprodukcije. Sperma ne može normalno proći kroz cervikalni kanal do jajeta, pa je oplodnja nemoguća.

Kako tretirati ektropiju cerviksa

Kod dijagnosticiranja patologije, obavezno je hirurško uklanjanje zahvaćenog područja. Prije nastavka operacije, pacijent se podvrgava protuupalnoj i antibakterijskoj terapiji. Izbor tretmana cervikalne ektropije direktno zavisi od težine ožiljaka, dubine i površine lezije.

Sljedeće metode se koriste kao terapija:

  • Dijatermokoagulacija - kauterizacija električnom strujom je efikasna, ali metoda ima mnoge nedostatke: suviše dubok utjecaj, uzrokuje zdravo tkivo, kao i dugoročno zacjeljivanje, mnoge komplikacije, bez histološkog ispitivanja za rak,
  • Elektroizrezivanje - slojevito izrezivanje patoloških tkiva unutar zdravih. Metoda omogućava pregled sekcija tkiva kako bi se provjerile stanice za onkologiju. Za elektroscisiju karakteriše brzo zarastanje, retki negativni efekti i očuvanje reprodukcije. Negativni aspekti uključuju uklanjanje određene količine zdravog tkiva, njihovo oštećenje temperature, ponekad razvoj cervikalne stenoze i moguće relapse.
  • Radiokirurgija je benignija metoda koja uključuje disekciju patoloških tkiva radiovalovima bez uništavanja mekih. Metoda je praktično bezbolna, krvarenje je minimalno, zarastanje je brzo. Glavna prednost je odsustvo ožiljaka i recidiva u budućnosti,
  • Laserska kauterizacija cervikalne ektropije - koristi se visokoenergetski laser. Bezbolan, blag način, nakon čega rana brzo zacjeljuje, ne ostavljajući ožiljke. Nedostaci: ponekad je potrebno ponavljati kauterizaciju, teškoće u kontroli dubine izlaganja, zbog čega je moguć povratak, skupa cijena,
  • Potpuna operacija - metoda se koristi za ektropiju sa pseudoerozijom, deformitetima vrata i kada su druge metode nemoćne.

Važno je imati na umu da se prirođena patologija ne liječi, već je potrebno liječenje stečene everzije.

Planiranje trudnoće

Sama patologija ne utiče na začeće, trudnoću i porod. U kongenitalnoj formi, neplodnost se ne javlja zbog ektropije, već kao posljedica upalnog procesa ili hormonskog neuspjeha.

Ako se patologija kombinira sa pseudoerozom, ožiljcima na grliću materice i drugim ginekološkim bolestima, žena ne može podnijeti dijete, a dolazi do infekcije.

Pored toga, često se javljaju rupture grlića materice tokom porođaja, propisuju se infektivne komplikacije, kao što je metroendometritis, carski rez. Trudnoća i ektropija grlića materice - vrlo raznovrstan koncept.

U jednom slučaju, žena mirno nosi fetus i rađa se bez posljedica, u drugoj postoji mnogo komplikacija u obliku pobačaja, teškog ili preranog poroda itd.

Planiranje trudnoće je bolje odgoditi dok se patološko područje ne ukloni i ne sprovede adekvatna protuupalna terapija.

U patologiji možete zatrudnjeti, ali niko ne garantuje da će se ceo proces sigurno završiti.

Kako spriječiti patologiju

Kao i kod bilo koje ginekološke bolesti, prevencija ektropije je redovna posjeta liječniku. Pored toga, žene treba da izbegavaju abortuse i česte operacije na materici ili cerviksu. Važno je na vreme lečiti inflamatorne i infektivne bolesti, kao i izbegavati povrede tokom porođaja. Da biste sprečili komplikacije, morate unapred da potražite dobrog stručnjaka koji će izabrati pravu taktiku i pomoći vam da rađate bez negativnih posledica.

Koje su opcije za everziju

Najčešće je cervikalna ektropija ograničena samo na vanjski dio kanala, koji se nalazi najbliže vanjskom cervikalnom ždrijelu. Međutim, izraženija inverzija endocerviksa će biti sasvim realna.

U normalnim uslovima, cervikalne žlezde proizvode lučnu sekretu sa alkalnom reakcijom. Uz ektropion, zakiseljeno vaginalno okruženje djeluje na obrnutu endocervikalnu površinu, što izaziva stvaranje upale. U preokretu grlića materice, u apsolutnoj većini slučajeva javljaju se cervicitis i endocervicitis, koji izgledaju kao jarko crvena upalna površina. Često, pseudo-erozija, locirana na periferiji ektropije, prati everziju.

Uzroci bolesti

  1. Rođene povrede

Glavni uzročni faktor u nastanku erodirane inverzije su bilo kakve generičke povrede cerviksa. Najčešći uzrok je bilateralna traumatska ruptura grlića materice tokom prirodnog porođaja, koja se javlja u sledećim situacijama:

  • rođenje velike bebe
  • nepravilno predstavljanje fetusa tokom poroda (ekstenzorska glava, karlica),
  • smanjenje elongacije cervikalnog tkiva (rigidnost),
  • neefikasna i nepravilna upotreba generičkih stimulirajućih lijekova,
  • upotreba u operacijama poroda (rođenje djeteta pomoću vakuumske ekstrakcije ili specijalnih akušerskih pinceta)
  • postpartalne komplikacije (odlaganje ili narušavanje integriteta poslije poroda, koje zahtijevaju ručnu operaciju pregleda materice).
  • neprikladna jukstapozicija tkiva prilikom šivanja cervikalnih suza, posebno u slučaju dubokih ozljeda (prekida od 2-3 stepena)

Mišićni slojevi vrata sastoje se od uzdužnih i kružnih vlakana. Trauma u rođenju ometa kontraktilnost mišića, što uzrokuje zurenje cervikalnog kanala i stvaranje erodirane ektropije.

  1. Abortus cervikalno oštećenje

Prisilno širenje cervikalnog kanala, koji se uvijek izvodi prije umjetnog prekida trudnoće, dovodi do višestrukih manjih traumatskih ozljeda tkiva vrata, žila i živaca. Teška inverzija s kasnijom erozijom cervikalne površine pojavljuje se u pozadini:

  • česti medicinski abortus,
  • dugotrajno inducirani pobačaj (12-14 tjedana),
  • prekid trudnoće u kasnijem periodu, bez obzira na razlog
  • terapijska i dijagnostička ispitivanja koja zahtijevaju širenje cervikalnog kanala (histerorezetoskopija).

U stvari, svako kršenje integriteta cervikalnog mišića može biti uzrok za formiranje erodirane ektropije.

  1. Urođena varijanta

Iako je to vrlo rijetko, sasvim je moguće da je urođena inverzija, pronađena kod mladih djevojaka. Razlog za ovu patologiju je abnormalnost mišićnog tkiva cerviksa, što dovodi do zjapećeg vanjskog osa i formiranja ektropije.

Simptomi cervikalne inverzije

Sa erodiranom ektropionom, najčešće nema manifestacija. Neke žene mogu obratiti pažnju na sledeće upalne simptome:

  • povećanje broja bjelji,
  • kontaktno krvarenje tokom odnosa,
  • blago povlačenje bolova u perineumu ili u donjem abdomenu.

Neke žene mogu imati problema sa začećem ili noseći fetus, što se manifestuje sterilnošću ili uobičajenim pobačajima. Međutim, to je više zbog upale u kanalu cerviksa, koja se javlja na pozadini everzije i formiranja erozije.

Dijagnoza erodirane ektropije

  1. Pregled na ogledalima

Na lekarskom pregledu ili u preventivnoj poseti ginekologu, lekar sa standardnim pregledom će obratiti pažnju na patološke promene u grliću materice. Vizuelni znakovi erodirane ektropije uključuju:

  • zjapeći vrat s everzijom,
  • ozbiljno crvenilo sluznice, oštro se razlikuje na pozadini bledo ružičastog vanjskog dijela vrata maternice,
  • guste nabrekne i hiperemične nabore,
  • pojava područja defekata epitela,
  • prisustvo mutnih mukoznih mlečnih sekreta.

Za razliku od konvencionalne ili pseudo-erozije, lekar neće videti erodiranu inverziju kada se kreće po ogledalima kada se približava (preklapa) prednje i zadnje cervikalne usne.

Kada se otkrije erodirana ektropija, lekar će obavezno izvršiti pregled za oncocitologiju (uzimanje citoburškog razmaza ili upotrebom tečne citologije).

Specijalno mikroskopsko ispitivanje koristi se za tačno otkrivanje inverzije i otkrivanje povezanih patoloških problema. Kolposkopija sa erodiranom inverzijom omogućava:

  • razlikovanje erozije i pseudoerozije od posttraumatske inverzije cerviksa,
  • identificirati normalne i patološke promjene cervikalnog epitela tijekom everze,
  • proceniti rizik od displazije i preinvazivnog raka grlića materice.

U pravilu se koristi produžena video-kolposkopija u kojoj se, pored mikroskopskog pregleda, koriste i posebna rješenja za precizno dijagnosticiranje bolesti grlića materice.

Obično se ne zahtevaju nikakvi dodatni pregledi, osim pregleda i kolposkopije. Međutim, prilikom identifikacije sumnjivih područja na obrnutom dijelu grlića materice (leukoplakija, sumnja na displaziju), potrebno je uzeti materijal za histološki pregled sa vanjske i unutarnje površine ektropije.

Sve terapeutske mjere za erodiranu ektropiju podrazumijevaju nekoliko glavnih ciljeva:

  • obnavljanje prirodne zaštite cerviksa, zaštita unutrašnje površine materice od infekcije,
  • poboljšanje sposobnosti rađanja,
  • prevenciju displazije i raka grlića materice.
  1. Diatermopunktura

Uz malu inverziju i umjereni cervikalni defekt, može se koristiti dijatermokoagulacija. Cautery cautery oko ektropiona pomaže da se formiraju rukotvorne strukture koje sužavaju cervikalnu inverziju. Zatvaranje prednjih i zadnjih cervikalnih usana osigurava eliminaciju ektropije.

  1. Cryodestruction

Upotreba tečnog azota za kriostrukturu erodirane površine obrnutog vrata maternice stvara uslove za zarastanje patološkog dijela cervikalnog kanala i formiranje normalnog vanjskog osa. Osim toga, krioterapija je odlična prevencija prekanceroznih promjena u stanicama cervikalnog epitela.

  1. Radiohirurgija i lasersko isparavanje

Savremene high-tech metode liječenja problema cerviksa su najoptimalnije u prisustvu erodirane površine i visokog rizika od patoloških promjena u staničnoj strukturi cerviksa. U nekim slučajevima, čak i jednostavno uklanjanje erozije omogućava restauraciju cervikalnih struktura, stvarajući uslove za uklanjanje inverzije.

  1. Plastična kirurgija

Izražen puerperalni cervikalni defekt sa formiranjem ektropije može biti uzrok hirurške rekonstruktivne plastične hirurgije. Prije operacije treba izvršiti pregled kako bi se isključili onkološki procesi. Obavezno izvršite sve operacije za liječenje cervicitisa i kolpitisa. Korekcija anatomskih poremećaja u mišićnim slojevima grlića materice pomaže u uklanjanju patološke inverzije.

  1. Konizacija cerviksa

Pri najmanjoj sumnji na displaziju ili preinvazivni rak grlića materice, potrebna je operacija. Uobičajeno, lekar vrši eksciziju konusnog oblika problema u zdravom tkivu. Po pravilu, tokom konizacije, većina obrnutog i erodiranog cerviksa je uklonjena.

Ako se otkrije onkološki proces koji prati nagrizanje vrata, potrebna je radikalna operacija da bi se uklonio cijeli organ. Istrebljenje materice u raku grlića materice postaje jedina opcija za očuvanje zdravlja i života žene.

Prevencija

Efektivne mjere za sprečavanje nastanka erodirane ektropije su:

  • apsolutno odbacivanje indukovanog pobačaja,
  • obavezna teorijska i praktična priprema trudnice za porođaj,
  • kompletan pregled na kraju trudnoće radi pravovremenog otkrivanja komplikacija koje mogu uzrokovati povrede pri rođenju,
  • poštovanje rodnog kanala tokom porođaja u skladu sa svim pravilima za zaštitu perineuma i grlića materice,
  • ispraviti slojeve šavova na vratu sa porodnim povredama i suzama,
  • koristi se za dijagnostičko ispitivanje unutrašnje površine mini-histeroskopije materice koja ne zahtijeva prisilno širenje cervikalnog kanala.

Detekcija erodirane ektropije u žena u postpartalnom periodu je razlog za pregled i naknadni tretman. Glavni cilj terapije je obnova cervikalnog kanala i prevencija prekanceroznih promjena u erodiranom području. Sa neplodnošću i uobičajenim pobačajima, operacija može biti neophodna kako bi pomogla ženi da ponovo iskusi sreću majčinstva.

Loading...