Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Tablete askorbinske kiseline: uputstvo za upotrebu

  • ATX klasifikacija: -
  • Naziv ili naziv grupe: -
  • Farmakološka grupa:
  • Proizvođač: EVALAR
  • Vlasnik licence: Nepoznato
  • Zemlja: Rusija

Uputstvo za upotrebu biološki aktivnih aditiva

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Askorbinska kiselina se brzo apsorbuje u duodenumu i jejunumu. Čim 30 minuta nakon primene značajno se povećava sadržaj askorbinske kiseline u krvi, počinje da se uzima tkivo, dok

prvo se pretvara u dehidroaskorbinsku kiselinu, koja ima sposobnost da prodre u ćelijske membrane bez energije i brzo se oporavi u ćeliji. Askorbinska kiselina u tkivima je gotovo isključivo intracelularna, definirana je u tri oblika - askorbinska, dehidroaskorbinska kiselina i ascorbigen (vezana askorbinska kiselina). Distribucija između organa je neujednačena: mnogo je u endokrinim žlezdama, posebno u nadbubrežnim žlezdama, manje u mozgu, bubrezima, jetri, srcu i skeletnim mišićima. Askorbinska kiselina se djelimično metabolizira i oslobađa do 90% bubrega u obliku oksalata, djelomično u slobodnom obliku.

Farmakodinamika

Askorbinska kiselina je uključena u redoks procese, regulaciju metabolizma ugljenih hidrata, zgrušavanje krvi, biosintezu steroidnih hormona, regeneraciju tkiva, sintezu kolagena i prokolagena, normalizaciju propusnosti kapilara. Nedostatak hrane askorbinska kiselina, koja se ne sintetizuje u organizmu, doprinosi razvoju vitamina C ili hipovitaminoze C.

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno nakon obroka.

Sa preventivnom svrhom odrediti: Odrasli - 50-100 mg / dan, djeca, 25 mg / dan.

U terapijske svrhe imenovati: Odrasli - 50-100 mg / dan 3-5 puta dnevno, djeca 50-100 mg 2-3 puta dnevno.

Trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti i određuje ga liječnik.

Nuspojave

- moguće alergijske reakcije na komponente lijeka

- sa dugotrajnom upotrebom velikih doza - glavobolja, povećati

razdražljivost centralnog nervnog sistema, nesanica

- umjerena polakiurija, pri dugotrajnoj upotrebi, hiperoksalurija,

nefrolitijaza, oštećenje glomerularnog aparata bubrega

- iritacija sluznice gastrointestinalnog trakta, sa

dugotrajna upotreba - mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, hiperacidni gastritis,

ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta

- sa dugotrajnom upotrebom - smanjenje propusnosti kapilara

- osip na koži, hiperemija kože

Promjene u laboratorijskim parametrima:

- trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija, glikozurija

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata pankreasa

Kontraindikacije

- preosetljivost na askorbinsku kiselinu

- sa dugotrajnom upotrebom - dijabetes, hiperoksalurija,

nefrolitijaza, talasemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze

- starosti djece do 6 godina

Sa pažnjom dijabetes melitus, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, sideroblastična anemija, talasemija, hiperoksalurija, bolest bubrega

Drug interactions

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi.

Uz istovremenu upotrebu sa estrogenom - povećava nivo hormona u serumu, sa oralnim kontraceptivima koji sadrže estrogene - smanjuje kontraceptivno dejstvo. Ne preporučuje se istovremena upotreba antibiotika iz tetraciklinske serije (osim doksiciklina), interval između njihovog unosa treba da bude najmanje 2 sata. Askorbinska kiselina povećava apsorpciju penicilina, gvožđa, smanjuje efekat heparina, indirektni antikoagulansi, povećava rizik kristalurije u tretmanu salicilata. Askorbinska kiselina povećava koncentraciju salicilata, benzilpenicilina i tetraciklina u serumu.

Ne preporučuje se istovremena upotreba antacida koji sadrže aluminij i askorbinsku kiselinu, jer može dovesti do nakupljanja toksičnosti u koštanom tkivu i centralnom nervnom sistemu. Ne preporučuje se istovremena upotreba antacida koji sadrže aluminijum i askorbinsku kiselinu, posebno kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom, jer se može povećati eliminacija aluminijuma kroz bubrege.

Povećava koncentraciju salicilata u krvi i povećava rizik od oksalaturije. Istovremena upotreba salicilata sa askorbinskom kiselinom povećava izlučivanje askorbinske kiseline.

U nekim slučajevima, askorbinska kiselina se može koristiti kao specifični antidot za eliminaciju simptoma interakcije etanola sa disulfiramom. Treba očekivati ​​da će istovremena upotreba askorbinske kiseline inhibirati efikasnost disulfirama kada se koristi kod pacijenata sa simptomima apstinencije. Kod duže upotrebe ili upotrebe u visokim dozama, askorbinska kiselina može ometati interakciju disulfiram-alkohola.

Lekovi koji utiču na kiselost urina (na primer, amfetamin, meksiletin)

Povećanje kiselosti mokraće s askorbinskom kiselinom može uzrokovati taloženje cisteina, mokraćne kiseline ili oksalatnog kamenja i promijeniti izlučivanje nekoliko drugih lijekova istovremeno. Izlučivanje nekih lijekova može se povećati povećanjem kiselosti urina. Trebali biste stalno pratiti stanje pacijenta. Ako se posmatra reakcija interakcije, potrebno je riješiti pitanje ukidanja ili podešavanja doze askorbinske kiseline.
Smanjuje efikasnost heparina i indirektnih antikoagulanata. Visoke doze askorbinske kiseline izazivaju naglašenu kiselost urina i povećavaju izlučivanje meksiletina iz bubrega.

Warfarin
Velike doze askorbinske kiseline smanjuju efekat antikoagulansa varfarina. Potrebno je pratiti stope koagulacije kod pacijenata koji primaju askorbinsku kiselinu dnevno u dozi od 5 g ili više i, shodno tome, prilagoditi dozu varfarina.

Askorbinska kiselina smanjuje antikoagulantni efekat derivata kumarina.

Povećava usisavanje etinil estradiol, tetraciklin i penicilini.

Promoviše učenje gvožđe i deponovati ga u obnovljenom obliku.

Amfetamin / dekstroamfetamin /benzphetamine

Upotreba askorbinske kiseline sa dekstroamfetaminom, amfetaminom ili benzfetaminom može smanjiti efekte ovih lekova.

Kada se primenjuje istovremeno sa deferoxamine potencira svoj efekat i povećava izlučivanje gvožđa. Istovremena upotreba deferoksamina sa askorbinskom kiselinom povećava toksičnost gvožđa, posebno u miokardu. Prijavljeni su slučajevi kardiomiopatije i kongestivnog zatajenja srca kod pacijenata sa idiopatskom hemohromatozom i talasemijom koji su primili deferoksamin i koji su kasnije primili askorbinsku kiselinu. Askorbinska kiselina treba koristiti s oprezom kod ovih pacijenata, preporučuje se pažljivo praćenje rada srca.

Pušenje i etil alkohol ubrzavaju metabolizam askorbinske kiseline i smanjuju njen sadržaj u organizmu.

Preparati kinolina, kalcijum hlorid, salicilati, kortikosteroidi sa dugotrajnom upotrebom smanjuju rezerve vitamina C.

Istovremena upotreba askorbinske kiseline sa barbiturati ili primidone povećava izlučivanje askorbinske kiseline iz urina. Istovremena upotreba sa natrijum celuloza fosfat može dovesti do metabolizma askorbinske kiseline do oksalata.

Askorbinska kiselina može ometati biokemijsko određivanje kreatinina, mokraćne kiseline i glukoze u uzorcima krvi i urina.

Posebna uputstva

Vitamin C se ne akumulira u tijelu. Kada se koristi doziranje više od dnevnih potreba organizma za vitaminom C, ono se izlučuje urinom.

Upotreba askorbinske kiseline u dozama većim od 500 mg / dan može izazvati hemolitičku krizu kod ljudi sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemije srpastih ćelija i dovesti do razvoja akutne insuficijencije leve komore.

Sa izuzetnim oprezom koji se propisuje pacijentima sa urolitijazom, ne preporučuje se upotreba velikih doza dugo vremena.

Kod pacijenata sa visokim sadržajem gvožđa u organizmu, askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama. Visoke doze askorbinske kiseline povećavaju izlučivanje oksalata, doprinoseći nastanku bubrežnih kamenaca.

Uticaj na laboratorijske parametre.

Budući da je askorbinska kiselina jak redukcijski agens, on utiče na mnoge rezultate laboratorijskih testova na osnovu redoks reakcija. Dijabetičari koji uzimaju više od 500 mg / dan askorbinske kiseline mogu dobiti lažne indikacije tokom testa glukoze u urinu. Pri određivanju fekalija za okultnu krv neophodno je isključiti upotrebu askorbinske kiseline u roku od 48 - 72 sata prije studije kako bi se isključili lažno negativni rezultati.

Period trudnoće i dojenja

Koristite sa oprezom tokom trudnoće, jer visoke doze vitamina C (više od 1 g dnevno) mogu uzrokovati prekid trudnoće zbog povećane sinteze estrogena. Koristite tokom trudnoće i dojenja samo nakon konsultacije sa lekarom.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Doziranje:

Opis
Dragee zelenkasto-žute ili žute boje pravokutnog oblika. Površina dražeja treba da bude glatka, glatka, ujednačena u boji.

Farmakoterapijska grupa
Sredstva koja regulišu metaboličke procese.
Priprema vitamina.

ATX kod A11GA01

Farmakološka svojstva
Askorbinska kiselina je aktivno uključena u mnoge redoks reakcije, ima nespecifično opšte stimulativno dejstvo na organizam. Povećava adaptivne sposobnosti organizma i njegovu otpornost na infekcije, promoviše procese regeneracije.

Indikacije za upotrebu
Prevencija i lečenje vitamina C hipo i avitaminoza,
Kao adjuvant: hemoragijska dijateza, nazalno, materično, plućno i drugo krvarenje, na pozadini radijacijske bolesti, predoziranja antikoagulantima, zaraznih bolesti i intoksikacija, bolesti jetre, nefropatije trudnica, Addisonove bolesti, slabih zarastanja i fraktura kostiju. distrofija i drugi patološki procesi. Lijek se propisuje za povećani fizički i psihički stres, za vrijeme trudnoće i dojenja, za vrijeme oporavka od ozbiljnih dugotrajnih bolesti.

Kontraindikacije
Preosetljivost na komponente leka, tromboflebitis, sklonost trombozi, dijabetes melitus.

Sa pažnjom: hiperoksalaturija, zatajenje bubrega, hemokromatoza, talasemija, policitemija, leukemija, sideroblastična anemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemija srpastih ćelija. Progresivne maligne bolesti, trudnoća.

Doziranje i primjena
Lek se uzima oralno nakon obroka.
Za prevenciju: odrasli do 0,05-0,1 g (1-2 pilule) dnevno, djeca od 5 godina do 0,05 g (1 tableta) dnevno.
Za tretman: odrasli do 0,05-0,1 g (1-2 pilule) 3-5 puta dnevno, djeca od 5 godina do 0,050,1 g (1-2 pilule) 2-3 puta dnevno.
Tokom trudnoće i dojenja, 0,3 g (6 tableta) dnevno 1015 dana, zatim 0,1 g (2 pilule dnevno) dnevno.

Nuspojave
Sa strane centralnog nervnog sistema (CNS): glavobolja, osećaj umora, sa dugom upotrebom velikih doza - povećana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, poremećaj spavanja.
Iz probavnog sistema: iritacija gastrointestinalne sluznice, mučnina, povraćanje, dijareja, grčevi u želucu.
Na dijelu endokrinog sistema: inhibicija funkcije otočnog aparata pankreasa (hiperglikemija, glikozurija).
Iz urinarnog sistema: kada se koristi u visokim dozama, hiperoksalaturija i formiranje mokraćnih kamenaca iz kalcijum oksalata.
Od kardiovaskularnog sistema: tromboza, kada se koristi u visokim dozama - povišen krvni pritisak, razvoj mikroangiopatije, miokardijalna distrofija Alergijske reakcije: osip na koži, retko - anafilaktički šok.
Laboratorijski indikatori: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija.
Ostalo: hipervitaminoza, osećaj toplote, sa dugotrajnom upotrebom velikih doza, natrijum kašnjenje (Na +) i tečnosti, metabolički cink (Zn 2+), bakar (Cu 2+).

Overdose
Kada uzimate više od 1 g dnevno, gorušicu, proljev, poteškoće s mokrenjem ili bojenje urina, moguće je hemoliza (kod pacijenata sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze).
Ako se pojave bilo kakve nuspojave, prestanite sa uzimanjem leka i obratite se lekaru.

Interakcija s drugim lijekovima
Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi, u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola.
Poboljšava apsorpciju preparata gvožđa u crevima (pretvara željezo u bivalentno), može povećati izlučivanje gvožđa dok se koristi sa deferoksaminom.
Acetilsalicilna kiselina (ASA), oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju.
Istovremenom primjenom sa ASA povećava se izlučivanje urina askorbinskom kiselinom i smanjuje se izlučivanje ASA. ASA smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko 30%.
Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.
Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u organizmu.
Hinolinski preparati (fluorokinoloni, itd.), Kalcijum hlorid, salicilati, glukokortikosteroidi sa produženom upotrebom iscrpljuju rezerve askorbinske kiseline.
Uz istovremenu upotrebu smanjuje se hronotropni efekat izoprenalina.
Kod duže upotrebe ili upotrebe u visokim dozama može doći do poremećaja interakcije disulfiram-etanola.
U visokim dozama povećava izlučivanje meksiletina u bubrezima.
Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.
Smanjuje terapeutski efekat antipsihotika (derivati ​​fenotiazina), tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličnih antidepresiva.

Posebna uputstva
U vezi sa stimulativnim efektom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, neophodno je pratiti funkciju bubrega i krvni pritisak.
Kod dugotrajne primjene velikih doza, funkcija otočnog aparata pankreasa može biti inhibirana, stoga se tijekom liječenja mora redovno pratiti.
Kod pacijenata sa visokim sadržajem gvožđa u organizmu, askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama.
Primjena askorbinske kiseline pacijentima s brzim proliferirajućim i intenzivno metastatskim tumorima može pogoršati proces.
Askorbinska kiselina, kao redukciono sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, sadržaj bilirubina, aktivnost transaminaza, LDH).
Koristiti tokom trudnoće i dojenja
Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u PP trimestrima trudnoće je oko 60 mg.
Minimalna dnevna potreba tokom dojenja je 80 mg. Ishrana majke koja sadrži adekvatnu količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak vitamina C kod novorođenčeta (preporučuje se da majka koja doji ne prekorači maksimalnu dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

Forma za izdavanje
200 dražeja u polimernim limenkama BP-60-X ili BP-60, ili "BP-60-X sa čepom."
U limenkama od pluta ("case") "BP-60 X sa čepom" stavljaju se uputstva za medicinsku upotrebu bez stavljanja banaka u kutiju.
Polimerne konzerve BP-60-X ili BP-60 se stavljaju u kartonsku kutiju zajedno sa uputstvima za medicinsku upotrebu.

Rok trajanja
1 godina 6 mjeseci.
Nemojte koristiti nakon datuma navedenog na pakovanju.

Uslovi skladištenja
Na suhom, tamnom mjestu.
Čuvati izvan dohvata djece.

Uslovi prodaje apoteka
Bez recepta

Proizvođač i organizacija koja prihvata zahtjeve:
JSC Pharmstandard-UfAVITA, 450077 Ufa, ul. Hudayberdina, t

Overdose

Simptomi predoziranja javljaju se kod upotrebe lijeka u velikim dozama ili tokom dužeg vremenskog perioda.Simptomi: dijareja, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu spastične prirode, učestalo mokrenje, glavobolja, nefrolitijaza, hipoglikemija, glikozurija, metabolička acidoza.

Tretman: povlačenje lijekova, simptomatska terapija, forsirana diureza.

Oblik izdavanja i pakovanje

Na 10 tableta u blister pakovanju od folije od polivinilhlorida, aluminijumske folije.

Ambalaža konturnih ćelija nalazi se u kutijama od kutijastog ili valovitog kartona.

Odobrena uputstva za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u grupno pakovanje prema broju paketa.

U grupnom pakovanju stavite listu za pakovanje.

Farmakološko djelovanje

Askorbinska kiselina (vitamin C) ima izražene redukcijske osobine. Spada u grupu vodotopivih vitamina. Učestvuju u redoks reakcijama, regulaciji metabolizma ugljenih hidrata, utiču na razmenu aminokiselina iz aromatičnog niza, metabolizam tiroksina, biosintezu kateholamina, steroidnih hormona i insulina, neophodnih za zgrušavanje krvi, sintezu kolagena i prokolagena, regeneraciju vezivnog i koštanog tkiva. Poboljšava propusnost kapilara. Promoviše apsorpciju gvožđa u crevima i učestvuje u sintezi hemoglobina. Povećava nespecifičnu otpornost organizma, ima nespecifično opšte stimulativno dejstvo na organizam. Nedostatak vitamina C u hrani dovodi do razvoja hipo-i avitaminoze C, jer se taj vitamin ne sintetiše u organizmu.

Farmakokinetika

Apsorbuje se u gastrointestinalnom traktu (GIT) (uglavnom u jejunumu). Sa povećanjem doza do 200 mg apsorbovanih do 70%, uz dodatno povećanje doze, apsorpcija se smanjuje na 50-20%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, konstipacija ili dijareja, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevima.

Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 µg / ml, tjelesne rezerve su oko 1,5 g kada se uzimaju preporučene dnevne doze i 2,5 g kada se uzima 200 mg / dan. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (Tmax) nakon gutanja - 4 sata.

Komunikacija sa proteinima plazme - 25%. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva, najveća koncentracija se postiže u žlezdanim organima, leukocitima, jetri i sočivima oka, prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima iu plazmi. U deficitarnim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.

Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctenu kiselinu i askorbat 2-sulfat.

Izlučuju se bubrezi, kroz creva, znojem, majčinim mlekom u nepromenjenom obliku iu obliku metabolita.

Kada se propisuju visoke doze, brzina eliminacije se dramatično povećava. Pušenje i upotreba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvaranje u neaktivne metabolite), dramatično smanjujući rezerve u organizmu. Prikazan tokom hemodijalize.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje nedostatka vitamina C.

Uslovi povećane potražnje za askorbinskom kiselinom: period intenzivnog rasta, neuravnotežena ishrana, povećani psihički i fizički napori, period oporavka nakon teških bolesti, febrilna stanja na pozadini akutnih respiratornih bolesti, akutne respiratorne virusne infekcije, dugoročne hronične infekcije.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće i laktacije, koriste se samo ako predviđena korist za majku prelazi rizik za fetus i dijete. Dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III trimestra trudnoće je oko 90 mg. Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline, koju trudnica uzima, a zatim je moguće razviti sindrom „povlačenja“ kod novorođenčeta. Teoretski, postoji opasnost za dijete kada majka koristi visoke doze askorbinske kiseline (preporučuje se da majka koja doji ne prelazi dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom). Preporučena dnevna potreba za askorbinskom kiselinom tokom laktacije je 120 mg.

Nuspojave

Sa strane centralnog nervnog sistema: sa produženom upotrebom velikih doza (više od 1000 mg) - glavobolje, povećane razdražljivosti centralnog nervnog sistema, nesanice.

Iz urinarnog sistema: umjerena polakiurija (s dozom većom od 600 mg / dan), uz dugotrajnu upotrebu velikih doza - hiperoksaluriju, nefrolitijazu (iz kalcijevog oksalata), oštećenje glomerularnog aparata bubrega.

Iz probavnog sistema: kod gutanja - iritacija sluznice gastrointestinalnog trakta, uz dugotrajnu upotrebu velikih doza - mučnina, povraćanje, dijareja, hiperacidni gastritis, ulceracija gastrointestinalne sluznice.

Od kardiovaskularnog sistema: sa dugotrajnom upotrebom velikih doza - smanjenje propusnosti kapilara (moguće pogoršanje trofizma tkiva, povišeni krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatija).

Alergijske reakcije: osip na koži, hiperemija kože.

Laboratorijski indikatori: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija, glikozurija.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata pankreasa (hiperglikemija, glikozurija). Uz dugotrajnu upotrebu može biti metabolički cink, bakar.

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi, pri dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola.

Poboljšava apsorpciju preparata gvožđa u crevima (pretvara željezo u željezo).

Može povećati izlučivanje gvožđa tokom upotrebe sa deferoksaminom. Zajednički unos vitamina C i deferoksamina povećava toksičnost željeza kod tkiva, posebno u srčanom mišiću, što može dovesti do dekompenzacije cirkulacijskog sistema. Vitamin C se može uzeti 2 sata nakon injekcije deferoksamina.

Acetilsalicilna kiselina (ASA), oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju askorbinske kiseline. Istovremenom primjenom sa ASA povećava se izlučivanje urina askorbinskom kiselinom i smanjuje se izlučivanje ASA. ASA smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko 30%.

Povećava rizik kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina putem bubrega, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.

Hinolinski preparati (fluorokinoloni, itd.), Kalcijum hlorid, salicilati, glukokortikosteroidi sa produženom upotrebom iscrpljuju rezerve askorbinske kiseline.

Uz istovremenu upotrebu smanjuje se hronotropni efekat izoprenalina.

Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u organizmu.

Dugotrajna primjena velikih doza od strane osoba liječenih disulfiraminom, inhibira reakciju disulfiram-alkohola.

U visokim dozama povećava izlučivanje meksiletina u bubrezima.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapeutski efekat antipsihotika (derivati ​​fenotiazina), tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličnih antidepresiva.

Sigurnosne mjere

Potrebno je paziti kod propisivanja askorbinske kiseline pacijentima sa povećanim zgrušavanjem krvi, hemokromatozom, sideroblastičnom anemijom, anemijom srpastih ćelija, talasemijom, hiperoksalurijom, bolestima bubrega, policitemijom, leukemijom.

Prilikom uzimanja velikih doza i dugotrajne upotrebe lijeka treba pratiti funkciju bubrega i krvni tlak, kao i funkciju pankreasa.

Uz oprez se primjenjuje kod pacijenata s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (može uzrokovati hemolizu crvenih krvnih stanica).

Kod pacijenata sa visokim sadržajem gvožđa u organizmu, askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama. Istovremena upotreba askorbinske kiseline sa deferoksaminom povećava izlučivanje gvožđa. Kod pacijenata sa idiopatskom hemohromatozom i talasemijom koji su primili deferoksamin, nakon uzimanja askorbinske kiseline, prijavljeni su slučajevi kardiomiopatije i kongestivnog zatajenja srca. U takvim situacijama, askorbinsku kiselinu treba propisati oprezno, neophodno je praćenje srčane funkcije.

Upijanje askorbinske kiseline može biti narušeno crijevnom diskinezijom, enteritisom i ahilijom.

Upotreba askorbinske kiseline kod pacijenata sa brzo progresivnim i intenzivno metastatskim malignim tumorima može pogoršati proces.

Istovremena upotreba vitamina C s antacidima koji sadrže aluminij mogu povećati izlučivanje aluminija u urinu. Istovremena primjena antacida i askorbinske kiseline se ne preporučuje u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Povećana potrošnja askorbinske kiseline tokom dugog perioda može dovesti do povećanja renalnog klirensa i nedostatka askorbinske kiseline uz naglo povlačenje lijeka.

Velike doze askorbinske kiseline povezane su sa formiranjem kamenova u kalcijum oksalatima u bubrezima.

Upotreba askorbinske kiseline u terapijskim dozama može narušiti rezultate testova za određivanje glikozurija.

Vitamin C može iskriviti rezultate procjene koncentracije mokraćne kiseline metodom s fosfolosodijem ili urikazom uz oporavak bakra i kreatinina u serumu bez proteina.

Askorbinska kiselina, kao redukciono sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, bilirubin, transaminaza, aktivnost laktat dehidrogenaze).

Lijek se ne preporuča koristiti istovremeno s drugim lijekovima koji sadrže askorbinsku kiselinu.

Uticaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i drugim potencijalno opasnim mašinama. Lijek ne utječe na sposobnost vožnje i potencijalno opasne strojeve.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Droga ima aktivnost vitamin C. Ima metabolički efekat, reguliše oksidaciono-redukcione reakcije i transport vodonika u velikom broju biohemijskih reakcija, poboljšava upotrebu glukoze u citratnom ciklusu, ubrzava regeneraciju tkiva, učestvuje u formiranju H4-folata, kolagen i steroidni hormoni.

Održava normalnu propustljivost kapilarnih zidova i koloidno stanje ekstracelularnog matriksa. Aktivira proteaze, učestvuje u metabolizmu holesterol, pigmenti i aromatične aminokiseline, doprinosi taloženju glikogena u jetri.

Zbog aktivacije jetrenih citokroma povećava aktivnost stvaranja proteina i detoksikacije, kao i sintezu. protrombin. Vraća funkciju završetka uiTid i spolja - pankreasstimuliše odvajanje žuči.

Reguliše imunološku reaktivnost (aktivira proizvodnju interferon, antitijela, komponente sistema komplementa C3), doprinose tome fagocitoza i ojačati imunitet.

Renders antialergijsko djelovanje i potiskuje upalne procese. Zabranjuje proizvodnju medijatora anafilaksa i upale (uključujući prostaglandini), inhibira oslobađanje histamin i ubrzava njegovu degradaciju.

Pošto je u ljudskom telu vitamin C ne proizvodi, nedovoljna količina hrane izaziva hypoiavitaminosis C.

Dnevna stopa za muškarce je 0,07-0,1 g, za žene 0,08 g. Za vrijeme trudnoće, potreba raste do 0,1 g, dok dojenje - do 0,12 g. Djeca i adolescenti, ovisno o dobi, trebaju uzeti od 0,03 do 0,07 g vitamina C.

Apsorbuje se u tankom crevu: kada se uzima manje od 0,2 g, apsorbuje se oko 2/3 prihvaćene doze, sa povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje na 50-20%.

Koncentracija askorbinske kiseline kada se uzima per os dostiže maksimum nakon 4 sata.

Supstanca lako prodire u trombociti i belih krvnih zrnacai, kasnije, u svim tkivima, deponovanim u kortikalnom sloju nadbubrežne žlezde, u zadnjem režnju hipofiza, intestinalni zidovi, mišićno tkivo, mozak, jajnici, intersticijalne ćelije sjemenih žlijezda, očni epitel, slezina, jetra, bubrezi, pluća, pankreas i štitnjača, srce.

Biotransformira se uglavnom u jetri.

Ascorbate i njegovi metaboliti (diketogulon i oksaloctena kiselina) izlučuje se u urin i crijevni sadržaj, a izlučuje se u majčinom mlijeku i izlučevinama znojnih žlijezda.

Upute za uporabu askorbinske kiseline

Kako uzeti oralne oblike askorbinske kiseline?

Preporučuje se uzimanje pilula i tableta nakon obroka. Tablete za žvakanje pre gutanja se žvaču i ispiru malom količinom vode za piće.

Za pripremu pića koristi se prah askorbinske kiseline. Da bi se to uradilo, 1 g proizvoda (oko) TSP) se razblažuje u litru vode ili soka.

Kao preventivna mera, pokazalo se da odrasli uzimaju od 0,05 do 0,1 g / dan, dnevna doza za dete varira u rasponu od 0,025 do 0,075 g. Za trudnice i dojilje, prvih 10-15 dana, uzimaju 0,3 g / dana., dodatno smanjiti dozu na 0,1 g / dan.

U svrhu liječenja odraslih, ovisno o propisanim dokazima potrebno je uzeti od 0,15 do 0,5 g / dan. (doziranje zavisi od indikacije). Dnevna doza je podijeljena na 3-5 prijema. Za djecu je dnevna doza od 0,1 do 0,3 g. Treba ga podeliti u 2-3 doze. Trajanje kursa - 14 dana.

Terapijska doza askorbinske kiseline u obliku tableta za žvakanje - 0,25 g / dan Tretman traje od 10 do 15 dana. Sa gripateška hladnoća avitaminosis i zarazne bolestidnevna doza se povećala za 2-4 puta. Uzmi vitamin Cu visokim dozama dozvoljeno od 7 do 10 dana.

Upute za askorbinsku kiselinu u ampulama

In / in askorbinska kiselina ubrizgava se u mlaz ili kapanje. Doza se bira pojedinačno u zavisnosti od prirode i težine bolesti. Kod pacijenata starijih od 12 godina varira od 0,05 do 0,15 g. U slučaju trovanja, doza se može povećati na 3 g.

Za djecu do 12 godina, pojedinačna doza je 5-7 mg / kg.

Trajanje liječenja određeno je prirodom patološkog procesa i djelotvornosti terapije.

Najviša pojedinačna doza za odraslu osobu - 0,2 g, dnevno - 1 g. Za djecu, doza se prilagođava ovisno o dobi. U pravilu, dnevna doza je:

  • do pola godine - 0,03 g,
  • 6-12 mjeseci - 0,035 g,
  • 12 mjeseci - 3 godine - 0,04 g,
  • 4-10 godina - 0,045 g,
  • 11-12 godina - 0,05 g.

Najviša dnevna doza za dijete mlađe od 12 godina je 0,1 g.

Inkjet otopina se ubrizgava unutar 1-3 minute. Lijek se polako uvodi intravenskom infuzijom, nakon što se otopi jedna doza u 50-100 ml 0,9% otopine NaCl. Brzina ubrizgavanja je 30-40 kapi u minuti.

Intramuskularni askorbin se ubrizgava duboko u mišić.

Askorbinska kiselina sa glukozom

Za prevenciju i liječenje propisana je askorbinska kiselina sa glukozom zarazne bolesti kod oslabljenih pacijenata.

Profilaktička doza za odraslu osobu je 0,5-1 tableta / dan, terapijska doza je od 1,5 do 5 tableta / dan, a za djecu stariju od 5-6 godina profilaktička doza je 0,5 tablete / dan, terapijski - 1-3 tab. / dan.

Glukoza sa askorbinskom kiselinom se administrira intravenski za prevenciju sekundarne infekcije, plućni edem, zatajenje bubrega i jetre i nekoliko drugih patologija. Prednosti ovog alata su ogromne za trudnice koje pate od jakih toksikoza i potrebna je dodatna podrška tela. U svakom slučaju, doza se prilagođava pojedinačno.

Recenzije pokazuju da mnogi ljudi (posebno osobe na dijeti) koriste tablete askorbinske kiseline sa glukozom umjesto zabranjenih slatkiša, s obzirom da su manje štetne. Kalorični sadržaj glukoze je 340 kcal, au jednoj tableti sadrži 877 mg. To jest, jedna tableta je oko 30 kcal.

Međutim, upotreba lijeka umjesto slatkiša i redoviti višak dnevne norme vitamin Cje pun ozbiljnih problema sa stomakom.

Uslovi prodaje

Potreban je recept za kupovinu rješenja. Ostatak obrasca za objavljivanje dostupan je bez recepta.

Primjer recepta na latinskom jeziku za rješenje od 5%:
Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 u amp.
Intramuskularno 1 ml 2 puta dnevno.

Recept na latinskom jeziku za tabletni oblik lijeka:
Acidi ascorbinici 0.05
D.t.d. 50 u tabl.
S. 2 tabele. 3 puta dnevno nakon obroka

Slimming

Askorbinska kiselina ne smanjuje količinu potkožnog masnog tkiva i ne može eliminisati efekte neuravnotežene ishrane i neaktivnog načina života, pa stoga nije preporučljivo koristiti ga kao nezavisno sredstvo za smanjenje težine.

Međutim, vitamin C nije dodatni dodatak ishrani gubitka težine, jer pomaže u jačanju imunološkog sistema, poboljšanju ukupnog zdravlja kod hroničnih bolesti i bržem oporavku mišića nakon vježbanja.

Može li trudnoća askorbinska kiselina?

Minimalna potreba za askorbinskom kiselinom tokom trudnoće je oko 0,06 g / dan. (u 2 i 3 trimestra). Važno je imati na umu da se fetus može prilagoditi višim dozama koje uzima žena. vitamin C. Posljedica toga može biti sindrom povlačenja novorođenčeta.

U skladu sa klasifikacijom FDA, injekcione forme askorbinske kiseline spadaju u grupu C na skali mogućih rizika za fetus. Uvođenje otopine može biti dodijeljeno trudnici samo ako je to apsolutno neophodno.

Upotreba visokih doza vitamin C za intravensku primenu tokom trudnoće može izazvati pobačaj.

Minimalna potreba tokom perioda dojenja je 0,08 g / dan Teoretski, postoje određeni rizici za bebu kada žena koja doji koristi previsoke doze. vitamin C.

Recenzije askorbinske kiseline

Negativne kritike o askorbinskoj kiselini se ne mogu naći. Ascorbicum je ukusna i zdrava medicina koja pomaže ublažiti simptome akutnog perioda. zarazne bolesti i poboljšanje stanja organizma u hroničnim patologijama. Koristi se kao nezavisno sredstvo iu kombinaciji s drugim vitamini ili sa glukoza.

O prednostima vitamin Cmožda svi znaju. Međutim, u pregledima o njemu spominju se i malo poznata svojstva askorbinske kiseline, na primjer, njena sposobnost da uzrokuje menstruaciju. Neke žene tvrde da su zahvaljujući unosu ascorbinke uspele da prilagode ciklus bez upotrebe hormona.

Shema primjene askorbinske kiseline za normalizaciju menstruacije je jednostavna: brojati 10 dana od posljednjeg dana menstrualnog krvarenja i od 1 do 20 dnevno uzeti 1 gram vitamina C.

Cijena askorbinske kiseline

Prosječna cijena askorbinske kiseline u ampulama od 2 ml (paket br. 10) je 39 rubalja / 20 UAH. Cena tableta varira u zavisnosti od koncentracije aktivne supstance i broja tableta / pilula u pakovanju. Možete kupiti tablete od 0,025 g (pakiranje br. 10) u ukrajinskim ljekarni od 3 UAH, na ruskom - od 7 rubalja.

Loading...