Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Paracetamol u ranoj i kasnoj trudnoći

Paracetamol tokom trudnoće je jedan od najčešćih lijekova koji se mogu koristiti kako je propisao liječnik. Lijek je učinkovit u smanjenju tjelesne temperature i ublažavanju bolova. Prijem paracetamola tokom trudnoće je relativno siguran. Mnoge droge su kontraindicirane za žene u položaju koji komplikuje njihov izbor.

Karakteristike lijeka

Paracetamol je dostupan u obliku belih tableta od kojih svaka sadrži 200 ili 500 mg aktivne supstance.

Među indikacijama za upotrebu emitovanog leka:

  • glavobolje
  • migrena,
  • neuralgija
  • zubobolja,
  • groznica.

U uputstvu za upotrebu paracetamola tokom trudnoće postoje 2 glavne indikacije:

  • temperatura tijela 38 0 S i više,
  • bolovi različitih etiologija.

Kontraindikacije za upotrebu paracetamola su:

  • alergijske reakcije na komponente lijeka,
  • zatajenje bubrega
  • zatajenje jetre
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze,
  • trudnoće
  • dojenje,
  • djeca do 6 godina starosti.

Od nuspojava uzimanja lijeka:

  • alergijske reakcije u obliku osipa, svraba, pečenja, angioedema,
  • hepatotoksični efekti,
  • mučnina
  • bol u epigastričnom području,
  • efekti na cirkulatorni sistem u obliku anemije, trombocitopenije, agranulocitoze,
  • nefrotoksični efekti
  • snižavanje krvnog pritiska
  • dispneja.

Unatoč činjenici da lijek prodire u placentarnu barijeru, paracetamol se tijekom trudnoće može uzeti pod nadzorom liječnika.

Kod upotrebe lijeka može se povećati glukoza u krvnoj plazmi, koja se mora uzeti u obzir kada je potrebno kontrolirati glikemijski profil.

Paracetamol tokom trudnoće: uputstva i doziranje

Samozapošljavanje tokom trudnoće može dovesti do nepovratnih efekata. Paracetamol se tokom trudnoće propisuje za anesteziranje i smanjenje temperature. Nije utvrđeno da studije imaju negativan efekat na fetus. Međutim, eksperimentalno je dokazano da lek prodire u placentarnu barijeru i izlučuje se zajedno sa majčinim mlekom.

Paracetamol tokom trudnoće ima manje uticaja na majku i fetus od aspirina ili analgina. Opasnost od visoke temperature tokom perioda gestacije prelazi rizik od uzimanja lijeka.

Ako je tjelesna temperatura trudne žene ispod 38 ° C, lijek je nepoželjan. Pri višim vrednostima, temperatura mora biti pomešana. Da biste isključili razvoj neželjenih reakcija, trebalo bi da počnete sa ½ tableta, dok maksimalna doza ne bi trebalo da prelazi 500-1000 mg u 3-4 doze. Doziranje lijeka za svaku trudnicu odabire liječnik pojedinačno. Trajanje prijema nije duže od 7 dana.

Britanski naučnici su nakon studija otkrili da djeca čije su majke uzimale visoke doze paracetamola tokom trudnoće imaju povećan rizik od razvoja:

  • respiratornih bolesti
  • bronhijalna astma,
  • šištanje
  • alergije.

U 1 trimestru

Paracetamol u ranim fazama trudnoće je nepoželjan. U ovom trenutku postoji polaganje svih organa i sistema fetusa, tako da svaki unos lekova nosi opasnost.


Visoke doze paracetamola u prvom tromesečju mogu izazvati povredu formiranja genitalnih organa kod muškog fetusa u obliku kriptorhizma i izazvati brojne nuspojave. Pročitajte više o prvom trimestru trudnoće →

Ako žena ima virusnu bolest sa visokom telesnom temperaturom, paracetamol tokom rane trudnoće može biti propisan u minimalnoj dozi kako bi se eliminisali negativni efekti groznice.

2 trimestra

Paracetamol tokom trudnoće u drugom trimestru je dozvoljen ako je indiciran. Do 18. nedelje, organi se formiraju u fetusu, tako da lek neće negativno uticati na njihov razvoj. Međutim, neophodno je striktno pridržavanje preporuka za lekove.

Paracetamol tokom trudnoće ne treba uzimati kontinuirano, već povremeno. Samo u ovom slučaju smanjuju se rizici za fetus.

U 3 trimestra

Paracetamol tokom trudnoće u trećem trimestru u prisustvu visoke telesne temperature kod majke je neophodan, jer nedostatak lečenja može dovesti do smanjenog protoka krvi i hipoksije, ili kiseoničkog izgladnjivanja fetusa.

Tokom hipoksije, placentna barijera slabi, što je opasno mogući razvoj infektivnih komplikacija u fetusu. Ako je majčina groznica izazvana virusom herpesa, citomegalovirusom ili drugim infektivnim agensima, to može dovesti do preranog rođenja i komplikacija kod deteta bez tretmana.

Paracetamol u trudnoći u trećem trimestru je prva pomoć za žene.

Lijek je relativno siguran za fetus, jer nema teratogenog i embriotoksičnog djelovanja. Tokom trudnoće, možete piti paracetamol, ako je rizik za majku veći od rizika za fetus, a lijek propisuje liječnik.

Autor: Irina Kuleshova, akušer-ginekolog,
posebno za Mama66.ru

Sastav leka

Sastav leka uključuje NPVS paracetamol. Lijek ima širok spektar djelovanja na ljudski organizam. Glavni učinak lijeka - smanjenje intenziteta procesa upale.

Paracetamol je inhibitor sinteze prostaglandina. Ovo su hemijska jedinjenja koja iniciraju bol, oticanje i povećanje temperature.

Glavna "meta" leka je centralni nervni sistem. Receptori za bol i temperaturu koncentrirani su u mozgu i kičmenoj moždini. Međutim, lek ima slab terapijski efekat na periferiji - u unutrašnjim organima, mišićima, ligamentima, kostima.

U centralnom nervnom sistemu je centar termoregulacije. Paracetamol djeluje na njega, osiguravajući smanjenje intenziteta groznice. Lijek ne doprinosi smanjenju normalne tjelesne temperature.

Paracetamol slabo uklanja upalni odgovor izvan mozga i kičmene moždine. Zato je nepraktično koristiti za patogenetsko liječenje infektivnih i autoimunih procesa.

Početak djelovanja lijeka nakon gutanja - 25 minuta. Trajanje terapijskog efekta je oko 6 sati. Lek se u potpunosti eliminiše iz tela odrasle osobe u jednom danu.

Paracetamol nema negativne efekte na gastrointestinalnu mukozu. Lijek ne doprinosi grču bronho-plućnog stabla. Lijek nema negativan učinak na koagulacijski i antikoagulacijski sustav krvi.

Lek se pretvara u tkivo jetre. Većina leka napušta organizam urinom kroz bubrege. Mali deo paracetamola se izlučuje kroz organe gastrointestinalnog trakta.

Forma oslobađanja i rok trajanja

Na farmakološkom tržištu nalaze se različiti lijekovi. Najčešće su tablete za 200, 325 i 500 miligrama aktivne supstance po jedinici.

Popularni oblik paracetamola su rektalne supozitorije. Jedan čepić sadrži 125, 150, 250 ili 500 miligrama aktivnog sastojka. Pogodnost lijeka leži u brzini početka terapijskog efekta za 5-7 minuta.

Ljekarne prodaju sirup od paracetamola. Oblik oslobađanja se koristi za smanjenje telesne temperature kod djece. Lijek ima ugodan okus i miris.

Redak oblik oslobađanja leka je injekciona otopina. Koristi se u bolnici za brzo ublažavanje bolova i groznice.

Lijek se čuva u mraku od izvora ultraljubičastog zračenja. Ne ostavljajte lijek na mjestima dostupnim maloj djeci. Lijek zadržava svoja svojstva na temperaturi od 12 do 25 stupnjeva. Rok trajanja tableta i supozitorija je 24 mjeseca, sirup i otopina za injekciju - 12 mjeseci.

Indikacije za upotrebu

Česta indikacija za propisivanje paracetamola je povlačenje groznice. Preporučuje se uzimanje lijeka kada se temperatura tijela podigne iznad 38,5 stupnjeva. Prema svjedočenju lijek se koristi na pozadini niže temperature.

Lijek ima brzo i učinkovito antipiretičko djelovanje. Koristi se kod prehlada, upale grla, sinusitisa i drugih zaraznih bolesti. Paracetamol je indiciran za smanjenje temperature kod bolesti urinarnog sistema - akutni pijelonefritis, cistitis.

Lijek se propisuje za liječenje febrilnog sindroma u infektivnim patologijama želuca i crijeva. Lek je indiciran za simptomatsko liječenje virusnih bolesti.

Lijek je učinkovit za ublažavanje glavobolje. Paracetamol se koristi za ublažavanje migrene. Također je propisano da se smanji osjećaj nelagode kod infekcija. Lijek nema gotovo nikakav učinak na bol u glavi povezan s povećanjem krvnog tlaka.

Paracetamol je indiciran za ublažavanje zubobolje. Uzima se za pulpitis, teški karijes, egzacerbacije parodontitisa. Lijek se koristi kako bi se smanjila nelagodnost tijekom zubara mudrosti.

Lijek se propisuje za patologije u organima muskuloskeletnog sistema. Paracetamol je indiciran za liječenje bolova u leđima, ligamentima i mišićnom okviru. Lek ima nisku efikasnost u traumatskim lezijama.

Lijek se koristi u simptomatskom liječenju neuroloških patologija. Propisuje se za lezije trigeminalnog, facijalnog nerva, bedrenog pleksusa.

Efekat leka na fetus

Prema uputama Paracetamol spada u "B" klasu lekova. Droga nije zabranjeno primati u periodu gestacije. Međutim, njegovo imenovanje je moguće samo ako postoje ozbiljni dokazi iz tijela trudnice.

Tokom eksperimenata na laboratorijskim pacovima, naučnici nisu otkrili toksični efekat paracetamola. Lijek ne doprinosi usporavanju rasta i razvoja, intrauterine smrti budućeg djeteta.

Lijek nema teratogeno djelovanje - ne uzrokuje urođene fetalne razvojne anomalije. Primjena lijeka tijekom trudnoće ne povećava učestalost rađanja djece sa srčanim oboljenjima, hidrocefalusom, aplazijom bubrega i drugim morfološkim poremećajima.

Stručnjaci ne preporučuju uzimanje bilo kakvih lijekova u ranim fazama gestacije. Lijekovi na recept u prvim tjednima trudnoće mogući su samo pod strogim indikacijama. Lijekovi mogu imati negativan utjecaj na proces formiranja organa i tkiva djeteta.

Tokom kliničkih ispitivanja nije nađen efekat paracetamola na generičku aktivnost. Dozvoljeno je uzimanje lijeka do 38-39 tjedana trudnoće.

Uputstva za upotrebu

Lek u tabletama treba uzimati 1 sat nakon obroka. Sveće sa paracetamolom mogu se koristiti bez obzira na upotrebu hrane. Tablete ispiru čašom čiste vode.

Supozitoriji se uvode u anus. Prije zahvata, trudnica bi trebala temeljito oprati ruke, ležati na boku. Uz pomoć kažiprsta, sveća se stavlja 3-4 cm u rektum. Uz odgovarajuću manipulaciju, žena ne bi trebala osjećati nelagodu. Nakon uvođenja svijeće preporučuje se da ostane u krevetu 20-30 minuta.

Prosječno trajanje liječenja je 2 dana. Postoji minimalni interval od 4 sata između uzimanja lijeka. Zabranjena je upotreba lijeka više od 3 dana zaredom.

Kontraindikacije

Paracetamol ima sledeće kontraindikacije:

  • preosetljivost na komponente
  • teška bolest jetre,
  • dekompenzirana funkcija bubrega
  • povijest alkoholizma,
  • starosti djece do 6 godina.

U malim količinama, lijek prodire u majčino mlijeko. Majkama koje doje savjetujemo da se posavjetuju s liječnikom o prekidu laktacije.

Nuspojave

Paracetamol se dobro podnosi i rijetko uzrokuje neželjene reakcije u tijelu. Najčešća nuspojava tokom liječenja je alergijska urtikarija. Kada se to dogodi, trudna majka treba da prestane da koristi lekove.

Vrlo rijetko, lijek uzrokuje patološke reakcije iz krvnog sistema. Izražavaju se u obliku trombocitopenije - smanjenja broja trombocita, anemije - smanjenja količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Također tijekom terapije, razvoj agranulocitoze - smanjenje leukocita.

U retkim slučajevima, paracetamol izaziva reakcije urinarnog sistema: bubrežnu koliku, intersticijalni glomerulonefritis, aseptičnu piriju - pojava leukocita u urinu bez prisustva bakterija u njemu.

Overdose

Prvi simptomi predoziranja paracetamolom se manifestuju bledilom kože, dispeptičkim poremećajima kao što su mučnina, povraćanje i bol u trbuhu. Zatim se navedenim simptomima dodaju patologije jetre i bubrega.

U pozadini prekoračenja maksimalne doze, pacijenti imaju poremećaje srčanog ritma, gubitak svijesti, zablude, halucinacije. Ako se ne liječi, smrt je moguća.

Ako imate simptome predoziranja, trudnica treba odmah kontaktirati hitnu pomoć. Tretman se izvodi uz pomoć infuzije antagonista paracetamola. Prije dolaska liječnika prikazano je samo pranje želuca.

Paracetamol Analogs

Acetilsalicilna kiselina je jedan od najpoznatijih analoga paracetamola. To je deo leka Aspirin. Lijek ima izrazito protuupalno i analgetsko djelovanje. Međutim, lek povećava učestalost kongenitalnih abnormalnosti fetusa, pa se ne preporučuje za upotrebu tokom čitavog perioda trudnoće.

Analgin - NSAIDs, koji uključuje metamizol natrijum. Lijek se koristi za smanjenje tjelesne temperature, ublažavanje bolova u glavi, simptomatsko liječenje neuralgije. Lijek je zabranjen u prvom tromjesečju i 32 tjedna trudnoće. Ostatak vremena je dozvoljen u prisustvu vitalnih indikacija.

Ibuprofen - antipiretik i analgetik. Lijek je dostupan u obliku tableta, sirupa, rektalnih supozitorija, masti, otopine za injekcije. Lijek je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. Sa izuzetnim oprezom, može se primijeniti ranije. Ibuprofen je aktivni sastojak leka Nurofen.

Panadol i Efferalgan su kompletni analozi paracetamola. Koriste se za ublažavanje groznice i bolova različitog porijekla. Droge mogu primati od prve sedmice trudnoće.

Princip djelovanja i svojstva paracetamola

Paracetamol je analgetik i antipiretik, ima slabi antiinflamatorni efekat. Lijek je namijenjen za ublažavanje bolova i visokih temperatura.

Paracetamol blokira sintezu prostaglandina u CNS-u, utičući na centre bola i termoregulacije. U medicinskoj praksi, lek se koristi za ublažavanje glavobolje i drugih bolova tokom groznice.

Postoje različite opcije za paracetamol:

  • konvencionalne i topljive tablete,
  • rektalne sveće,
  • sirup
  • ampule za ubrizgavanje.

Svaka od ovih opcija, kada se uzima, ulazi u krvotok, širi se kroz tijelo, metabolizira se u jetri, a zatim izlučuje kroz bubrege izlučenim urinom. Lek nema svojstvo da se akumulira u tkivima, period njegovog izlučivanja je mali i jednak je nekoliko sati.

Da li je trudnoća kontraindikacija za uzimanje paracetamola?

Zahvaljujući medicinskom obrazovanju, svi znaju da u periodu nošenja djeteta mora biti posebno oprezan u uzimanju lijekova i nepotrebnom pribjegavanju njima. Međutim, trudna žena, kao i svi drugi, može iznenada imati povišenu temperaturu ili bol u zubima. U nekim situacijama temperatura ili glavobolja su beznačajni i nestaju bez upotrebe droga, ali ponekad žena mora riješiti problem uz pomoć lijekova.

Da li to znači da je paracetamol dozvoljen da koriste trudnice bez konsultacije sa lekarom? Naravno, nije.

Paracetamol je lek koji ublažava simptome, ali ne otklanja uzrok bolesti. Pokušaji ublažavanja groznice ili bola samo uz pomoć ovog lijeka su često nedjelotvorni i mogu oštetiti ženu i fetus. Poseta lekaru i pravilan tretman pomoći će vam da se oslobodite ne samo simptoma, već i uzroka koji su ga izazvali.

Indikacije za upotrebu kod trudnica

Paracetamol ima nekoliko efekata istovremeno: ublažava bol, snižava toplotu i ima blagi anti-inflamatorni efekat. Ova svojstva vam omogućuju da ih primijenite u sljedećim situacijama:

  • glavobolja
  • problemi sa zubima, praćeni bolom,
  • visoka temperatura (iznad 38 stepeni) za prehlade, gripu, bol u grlu i druge infekcije,
  • bol povezana sa povećanim opterećenjem kičme.

Lijek vam omogućava da se nosite s neugodnim simptomima, ali ne zaboravite da je ovo privremena mjera i pobjeći samo Paracetamol je pogrešan.Na primjer, u slučaju zubobolje, bilo bi pametnije odmah posjetiti stomatologa i izliječiti loš zub, jer moderna anestezija i metode liječenja lako i učinkovito uklanjaju uzrok i oslobađaju ženu da stalno uzima lijekove protiv bolova.

Visoka temperatura često ukazuje na infektivnu bolest. Za njegovo lečenje, lekar propisuje dodatne lekove. Nezavisno davanje paracetamola bez konsultacija sa lekarom može dovesti do toga da osnovna bolest ostane neobrađena i da nanese štetu trudnici i detetu.

Režim liječenja i doziranje

Za oralnu primenu, koristite tablete sa dozom od 500 mg, namenjene odraslima. Maksimalna pojedinačna doza ne treba da prelazi 1000 mg, a intervali između doza treba da budu najmanje 6 sati, tako da telo ima vremena da ukloni prethodnu dozu leka. U nekim situacijama dovoljno je popiti 200 mg paracetamola (ova doza je sadržana u dječjoj verziji tableta). Ako vam je potrebna mala doza ili imate problema sa gutanjem tableta, možete ih zameniti sirupom.

Uz pilule, ovaj lijek se može koristiti u obliku rektalnih supozitorija. Lijek uveden u ovaj oblik brzo se apsorbira u krv, zaobilazeći želudac i jetru, stoga ga mogu koristiti žene koje pate od gastritisa ili drugih bolesti probavnih organa, kao i povraćanje.

U ranim fazama (prvo tromjesečje)

U prvom tromjesečju, organi i sustavi embrija su u početnoj fazi formiranja, tako da bilo koji štetni učinak u tom periodu može dovesti do udaljenih povreda. Tokom ovog perioda, morate posvetiti posebnu pažnju uzimanju lekova, uključujući i paracetamol. Općenito, paracetamol tijekom trudnoće u ranim fazama nema izražen negativan učinak na fetus i stoga ga liječnici propisuju trudnicama.

Neprijatne posljedice mogu se izbjeći ako se lijek uzima strogo u skladu s indikacijama iu dozi koju je odredio liječnik. Ovo je veoma važno, jer su nedavna zapažanja o efektu paracetamola na fetus pokazala da u nekim situacijama upotreba ovog lijeka u prvom tromjesečju, tj. U ranim fazama, može uzrokovati neuspjeh u razvoju reproduktivnog sistema dječaka, odnosno, kršenje formiranja testisa i kriptorhizam. Pretpostavlja se da se ovaj efekat razvija uglavnom sa čestim i nekontrolisanim lekovima, tako da lek treba koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Drugo tromjesečje

2 trimestra je najstabilnija faza trudnoće. To je zbog činjenice da je već došlo do polaganja glavnih organa, a formirana placenta osigurava pouzdanu zaštitu fetusa od štetnog utjecaja izvana. Žena može uzeti paracetamol ako je potrebno. Izuzetak su slučajevi preosetljivosti na aktivnu supstancu.

U trećem trimestru i pre porođaja

Trimestar također nije kontraindikacija za imenovanje paracetamola, ali je u tom periodu potrebno pažljivo odabrati dozu. Opažanja na grupama trudnica pokazala su da prekomjerne doze paracetamola negativno utječu na broj i funkciju krvnih stanica koje stvaraju krvne zrnce, što može dovesti do poremećaja hematopoeze kod novorođenčeta.

Pripravci koji sadrže paracetamol i analoge

Paracetamol se prodaje u apotekama bez recepta. Postoje varijante paracetamola u čistom obliku, kao i njegova kombinacija sa drugim ljekovitim supstancama: vitamin C, kofein, klorfeniramin, antispazmodici. Prilikom odabira kombinacije lijeka treba uzeti u obzir da su neke od tih tvari nepoželjne za uzimanje tijekom trudnoće.

Na primer, paracetamol u kombinaciji sa askorbinskom kiselinom može se propisati trudnicama bez straha, a kombinovani preparati paracetamola sa hlorfeniraminom i kofeinom (Flucoldex) su nepoželjni u bilo kojoj fazi trudnoće (preporučujemo da pročitate: Može li Paracetamol uzeti glavobolju od dojilje?). Kombinacije paracetamola i antispazmodika (diciklomina) ne mogu se propisati trudnicama zbog opuštajućeg efekta na glatke mišiće unutrašnjih organa, uključujući i matericu.

Analogi paracetamola zastupaju Efferalgan, Tsefekon, Panadol i drugi. Svi su slični u svojoj akciji, a imena su zaštitni znakovi različitih farmaceutskih kompanija. Preporuke i ograničenja njihove upotrebe slične su paracetamolu.

Ostale povezane informacije

Duphaston tokom trudnoće

Da li su trudnoća i antibiotici kompatibilni?

Actovegin tokom trudnoće - zašto je propisan?

Folna kiselina tokom trudnoće

Folna kiselina prilikom planiranja trudnoće

Folna kiselina je potrebna od samog začeća.

Loading...