Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Diaskintest - najbolji test za tuberkulozu

Svi su čuli za tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza, ali malo ih je to doživjelo u životu. Mnoge majke i očevi smatraju da su rizici obolijevanja od ove bolesti pretjerani, te je bolest izmišljena, stoga odbijaju cijepljenje i dijagnostičke testove za svoje dijete.

Zapravo, da bi se sprečila infekcija opasnom infekcijom, jedan od glavnih zadataka javnog zdravlja su masovne preventivne mere u zemlji. Poslednjih godina, pored uobičajene Mantoux reakcije, Diaskintest se koristi za otkrivanje tuberkuloze, što roditeljima izaziva mnoga pitanja. Da bi se razumelo da li su potrebne vakcinacije i testovi na tuberkulozu, neophodno je razumeti glavne načine prevencije infekcije.

O tuberkulozi

Infekcija opasnom infekcijom nastaje nakon gutanja mikobakterija, koje se nazivaju i "tubercle bacilli", ili Kochovog bacila. Pod povoljnim uslovima, mikroorganizam se brzo razmnožava i najčešće pogađa pluća pacijenta. Ali ponekad infekcija ne utiče na respiratorni sistem, već se širi na kosti i zglobove, kožu, nervno tkivo i druge organe.

Učestalost tuberkuloze u Rusiji i dalje je visoka, a broj zaražene djece udvostručio se u posljednjoj deceniji. Oko 2% od ukupnog broja populacije djece godišnje se registrira kod ambulanti za tuberkulozu.

Tok bolesti kod djece razlikuje se od klasičnog razvoja bolesti. Za decu su karakteristični mali i nekomplicirani oblici tuberkuloze, oštećenja intratorakalnih limfnih čvorova. Ekstrapulmonalne manifestacije ne prelaze 10% od ukupnog broja slučajeva infekcije.

O vakcinama i dijagnostičkim testovima

  • vakcina protiv tuberkuloze.

BCG je vakcina i bazirana je na bakteriji tipa tuberkuloze. Injektirani mikroorganizam, iako živ, oslabljen je toliko da bebin imunitet lako može da se nosi sa njim. Nakon vakcinacije, dijete ostaje pouzdana zaštita, a Mantoux test može biti pozitivan.

Vakcinacija se vrši na sve novorođenčad prema rasporedu vakcinacije na dan 3-7 dana nakon rođenja. Ponovljeno davanje vakcine je moguće u dobi od 7 i 14 godina ako dijete ima dokaze

  • Mantu test i njegovo značenje.

Ovaj test se izvodi pomoću tuberkulina - posebnog ekstrakta dobivenog od mrtvih bakterija. Ova supstanca je alergen i izaziva odgovor kod nosilaca mikobakterija i ljudi vakcinisanih protiv tuberkuloze. Pozitivan Mantoux test pokazuje da je dijete zaraženo, ali to ne znači uvijek da se bolest razvila.

  • Dijagnoza za tuberkulozu, šta je to?

Dijagnostički test sadrži posebne proteine ​​- antigene koji aktiviraju imunološki odgovor u organizmu kada su inficirani mikobakterijama. Ove supstance nisu prisutne u vakcini protiv tuberkuloze, pa se Diaskintest smatra specifičnijim od Mantoux reakcije.

Ispada da je ovaj test selektivniji, a njegov pozitivan rezultat ukazuje na infekciju bebe opasnom bakterijom, razvoj bolesti. Ali zašto Diasintest nije u potpunosti zamijenio Mantoux test? Ispostavilo se da se, zbog svoje specifičnosti, sama reakcija ne može koristiti u selekciji djece za ponovljene BCG vakcinacije, ali može poslužiti kao dodatak intradermalnom tuberkulinskom testu.

Opće indikacije za Diaskintest

  • otkrivanje bolesti pluća na postu,
  • procjena tuberkuloze,
  • diferencijalna dijagnoza bolesti,
  • razlika u post-vakcinacionoj alergiji od infektivnog procesa,
  • identifikovanje dece sa visokim rizikom od razvoja bolesti,
  • kao dio sveobuhvatne procjene djelotvornosti tretmana.

Kako se provodi Diaskintest?

Pre nego što se napravi test, dete se mora konsultovati sa lekarom. Test je identičan Mantoux testu. Za to se koriste i tuberkulinske šprice i kratke igle, a sama injekcija se vrši intrakutano.

Medicinska sestra bira 2 doze dijagnostičkog sredstva u špric, od kojih se jedan ispušta na sterilni pamučni štapić. Tako se postiže preciznije doziranje lijeka. Zatim zdravstveni radnik određuje mjesto uzorka - srednju trećinu unutarnje površine podlaktice. Koža bebe tretira se alkoholom, nakon čega se ubrizgava 0,1 ml Diaskintesta.

U trenutku uvođenja dijagnostičke supstance, papula se pojavljuje u obliku "beličaste boje limuna" prečnika 7-10 mm.

Kako procijeniti reakciju na Diaskintest?

Da bi se razumjelo kako je tijelo reagiralo na lijek, 72 sata nakon postavljanja testa, određena je veličina pečata pomoću transparentnog ravnala i rezultat je procijenjen:

  1. Negativna reakcija

Nakon propisanog vremena na koži deteta ne utvrđuju se tragovi injekcije. Može se formirati mala "ubodna reakcija", do 2 mm, na mjestu ispitivanja. Negativni rezultati Diaskintesta ukazuju na odsustvo mikobakterija u telu deteta, što je normalno kod dece. Beba ne pripada rizičnoj grupi za razvoj tuberkuloze.

  1. Sumnjiva reakcija.

Ponekad se pojavljuje crvenilo na mjestu ubrizgavanja, ali nema izražene konsolidacije tkiva. Ovo ukazuje na potrebu za dodatnim pregledom deteta, sprovođenjem drugih dijagnostičkih metoda.

  1. Pozitivna reakcija.

Ako se na koži deteta formira pečat, papule bilo koje veličine, možemo govoriti o pozitivnom rezultatu testa. Što je veća veličina elementa, to je reakcija izraženija.

Kontraindikacije za Diaskintest

Ali nije uvijek moguće napraviti dijagnostički test. Kao i svaki drugi lijek Diaskintest ima svoje kontraindikacije:

  • infektivne, atopijske i maligne bolesti kože,
  • alergijske bolesti u akutnoj fazi,
  • pogoršanje kroničnih bolesti ili akutni znakovi bolesti,
  • epilepsija,
  • infektivne bolesti (testiranje je moguće samo mjesec dana nakon kliničkog oporavka pacijenta),
  • Test je kontraindikovan ako je prošlo manje od mesec dana od poslednje vakcinacije.

Nepovoljne reakcije na Diaskintest

Uzorak dobro podnosi djeca, a neželjene reakcije javljaju se u vrlo rijetkim slučajevima. Od mogućih negativnih manifestacija proizvođača lijeka ukazuje na glavobolju, slabost, groznicu. U nekim slučajevima, hematom se formira na mestu injekcije. Modrica otežava procenu rezultata testa i povećava rizik od dijagnostičkih grešaka. Formiranje hematoma se obično povezuje sa neispravnim tehnikama testiranja.

Često postavljana pitanja za doktora

Pošto se Diaskintest koristi relativno nedavno, roditelji mladih pacijenata imaju mnogo pitanja o dijagnostičkom testu. Razmotrite najčešće:

  1. U kojim godinama je Diaskintestu dozvoljeno da se ponaša?

Proizvođač primjećuje mogućnost korištenja intrakutanog testa u svim dobnim skupinama, što ukazuje na odsustvo bilo kakvih dobnih ograničenja.

Ako beba mlađa od 7 godina ima pozitivnu reakciju na Mantoux test, TB liječnik može preporučiti dodatno postavljanje Diaskintesta. Nakon što dete navrši 8 godina i do 17 godina, Diaskintest se prikazuje svake godine.

  1. Da li je moguće uraditi oba dijagnostička testa istog dana?

U slučaju sumnje sa lekarom za TB o autentičnosti Mantoux testa, lekar može preporučiti da se uradi obe reakcije. Stručnjaci omogućavaju istovremenu provedbu Mantoux i Diaskintest testova, podložnih testiranju na različitim rukama.

  1. Da li je voda opasna za mjesto uzorka?

Svi su čuli da Mantoux nije vrijedan davanja, ali šta je sa Diaskintestom? Iako voda, u većini slučajeva, nema negativan efekat i ne utiče na rezultate oba uzorka, ipak je neophodno biti oprezan.

  1. Da li je moguće kombinirati Diaskintest test i vakcinaciju?

Dijagnostički test treba procijeniti prije sljedećeg cijepljenja, pa je bolje prvo dijagnosticirati i zatim vakcinisati na kalendaru. Ako je beba nedavno vakcinisana, neophodno je da se dijagnoza tuberkuloze odloži na mesec dana. Nakon ovog perioda, vrijedi držati Diaskintest, onda će njegovi rezultati biti pouzdani.

  1. Šta učiniti ako je vrijeme da se uradi test, a beba je bolesna?

Ako dete ima znake ARVI, preporučuje se da se test odloži dok se beba potpuno ne izleči. U slučaju pogoršanja mrvica hronične bolesti, prvo treba voditi računa o zdravlju djeteta, a zatim koristiti Diaskintest.

Ako ste skloni alergijskim reakcijama kod djeteta, morate unaprijed pripremiti test - davati mrvicama desenzibilizirajuće lijekove 5 dana prije testa i 2 dana nakon nje. Ako je dete registrovano kod alergologa, na primer, kod bronhijalne astme, potrebno je da se posavetujete sa lekarom pre nego što postavite dijagnozu.

  1. Da li je dozvoljeno testiranje djeteta na klinici, ako je vrt zatvoren zbog karantina?

Ako se u predškolskoj ustanovi otkrije zarazna bolest, potrebne su mjere karantina. Čak i ako beba izgleda zdravo, morate sačekati kraj prisilnog prekida i zatim testirati.

  1. Da li treba da se pridržavam ishrane tokom dijagnoze tuberkuloze?

Proizvođač leka ne ukazuje na potrebu da se ograniči bilo koji proizvod uz uvođenje Diaskintesta. Lekari savetuju da se ne jede hrana koja može izazvati alergijske reakcije kod deteta. Potrebno je izbjegavati svaki kontakt s potencijalno opasnim tvarima, ne samo u proizvodima, već iu okolišu. Ovo se posebno odnosi na djecu koja su sklonija manifestacijama preosjetljivosti.

  1. Da li je sigurno koristiti Diaskintest u praksi djece?

U slučaju pravilne primjene lijeka, usklađenosti s ispravnom dozom, uzorak ne utječe negativno na zdravlje djeteta. Roditelji bi trebali razumjeti da Diaskintest, kao i svaki antigen, može izazvati opće reakcije u obliku slabosti, glavobolje, groznice. Ali takve manifestacije se javljaju u retkim slučajevima i ne nanose štetu organizmu.

  1. Šta bi trebalo biti rezultat testiranja kod zdrave osobe?

Reakcija na Diaskintest bi trebala biti negativna bez obzira na godine i činjenicu imunizacije djeteta. Kod Mantouxa, stvari su drugačije - za bebu koja još nije primila BCG vakcinu, tuberkulinski test bi trebao biti negativan. Nakon vakcinacije, reakcija postaje blago pozitivna ili pozitivna, što ukazuje na stvaranje imuniteta protiv tuberkuloze.

  1. Da li je moguće propisati profilaktički tretman protiv tuberkuloze na osnovu dijagnostičkih testova?

Sa pojavom novog dijagnostičkog testa, broj neopravdano propisanih tretmana je smanjen. Djeca s pozitivnim Mantoux testom i negativnim Diaskintestom su potpuno zdravi, a njihov imunitet djeluje.

Zaključak

Prevencija tuberkuloze dobila je veliku pažnju u našoj zemlji. I to ne iznenađuje, jer je bolest mnogo lakše spriječiti, au slučaju infekcije infekcijom potrebno je na vrijeme propisati odgovarajuće liječenje. Stoga, sve bebe dobijaju BCG vakcinaciju i dijagnostičke testove.

Upotreba novog tipa dijagnoze - Diaskintest vam omogućava da preciznije identifikujete bolest. Ova metoda je sasvim specifična, a njena pouzdanost je blizu 100%, što pomaže da se utvrdi tuberkuloza u ranim fazama i shvati potreba za liječenjem zarazne bolesti. Shvatajući važnost sprovođenja dijagnostičkih testova i vakcinacija, znajući šta je Diaskintest, vakcinacije, roditelji će moći da zaštite svoje dete od tako opasne bolesti kao što je tuberkuloza.

Vakcinacija ili uzorak?

Suština droge leži u njenom imenu. Diaskintest (DST) je test, a ne vakcina. On reflektuje refleks organizma na aktivnost štapića tuberkuloze i pomaže u sprečavanju razvoja teške bolesti. To je odgovor imunološkog sistema na prodor proteinskih alergena u organizam, koji navodi kako je to poznato sa ovim antigenima. Pozitivna reakcija pokazuje: “znak” je zaražen ili bolestan.

Od 2015. godine, lek se koristi u otkrivanju tuberkuloze kod dece od 8 do 17 godina. Kod djece do sedam godina starosti, uključivo, masovna dijagnoza bolesti ostaje ista. Mantu i Diaskintest su slični u svom djelovanju, ali pozitivna reakcija DST-a je neosporna indikacija za početak anti-tuberkulozne kemoterapije.

Ponašanje nakon ubrizgavanja

Algoritam za primjenu Diaskintesta i Mantua je isti. Deca DST rade samo 30 dana nakon prethodne vakcinacije, dok dete mora biti potpuno zdravo.

Eksperimentalno definirana pravila koja treba slijediti prije ocjenjivanja testa:

  1. Nije potrebno uzimati vodene procedure, uprkos činjenici da je mesto ubrizgavanja dozvoljeno da se mokri,
  2. Ne preporučuje se grebanje, trljanje "dugmeta", parenje, brisanje nečim "za isceljenje", zaptivanje lepljivom trakom ili zamatanje zavojima,
  3. Sportski trening treba odložiti - znoj može da iskrivi reakciju promjenom minusa na plus,
  4. Ne treba se sunčati i hodati u mraku.

Evaluacija rezultata

I Mantu i Diaskintest, procjenjujući reakcije, oslanjaju se na iste kriterije. Tri dana nakon testiranja analizira se veličina hiperemije i infiltrata na mjestu injiciranja. Postoje tri opcije reakcije:

  1. Negativno - crvenilo i papule nedostaju ili crvena mrlja ne prelazi dva milimetra u prečniku,
  2. Sumnjivo - sa očiglednim crvenilom nema papule,
  3. Pozitivna - vidljiva papula.

Evaluirati testiranje treba biti specijalista. Norma i za odrasle i za djecu smatra se jednim rezultatom DST - negativnim. Reakcija na Diaskintest po danu nije bitna. Hiperemija se može javiti prvog dana i trećeg dana.

Negativna reakcija

Rezultat se smatra negativnim ako nema promjene na mjestu injiciranja. To znači da u organizmu nema aktivnih mikobakterija. Na mjestu ubrizgavanja ponekad je vidljiv trag same injekcije. Neuspješna injekcija može čak izazvati modricu (hematom). Modrica na mestu ubrizgavanja može iskriviti test, "prikrivajući" crvenilo. Ponekad se ova reakcija smatra sumnjivom, pacijent se šalje na dodatni pregled, jer je sekundarno testiranje lijekom moguće tek nakon dva mjeseca.

Pozitivan rezultat

Pojava upalne reakcije na Diaskintest u obliku infiltracije je pozitivan rezultat. Što više Koch drži u tijelu, veći je pečat. Pozitivne manifestacije su:

  • slab (papule manje od 5 mm),
  • umjereno (infiltrirati 5-9 mm),
  • izražen (papule 10-14 mm),
  • hyperergic - infiltrat dostiže 15 mm i više, postoji krasta i vezikularna struktura, limfni čvorovi upaljeni (veličina papule nije bitna).

Pozitivan rezultat DST ukazuje na upalu. Ali infekcija ne znači da će se bolest razviti. Snažan imuni sistem je u stanju da prevaziđe patogene. Istovremeno se u području infiltracije formira Gona fokus ili kalcinat, što izaziva pozitivnu Mantoux reakciju. Možda je sumnjivo.

Uzroci lažno pozitivnih rezultata

Diaskintest je lažno pozitivan (pozitivan u odsustvu tuberkuloze). Ova činjenica signalizira negativne promjene u tijelu. Postoji nekoliko razloga za ove reakcije:

  1. Test je sproveden uprkos kontraindikacijama (ponekad sam pacijent ne zna za njih),
  2. Mjesto injekcije je inficirano (obično se vidi kod djece),
  3. Alergijske patologije (neadekvatna reakcija na antigene),
  4. Prisustvo autoimunih bolesti.

Da bi se smanjila mogućnost lažno pozitivnih rezultata, Diaskintest bi trebalo da se radi strogo u odsustvu medotvoda. Odrasli prije i poslije testa ne mogu piti alkoholna pića.

Važno je! Rezultati Diaskintesta koreliraju u efikasnosti sa QuantiFERON testovima. Za razliku od skupih reagensa "zlatnog standarda" iz patologije, DST se masovno koristi.

Šta je Diaskintest

U poređenju sa Mantoux reakcijom, ovaj medicinski tester je relativno nov razvoj modernih naučnika. Ovo nije vakcina, već test uzorak koji je sposoban da dijagnostikuje latentni oblik tuberkuloze sa maksimalnom tačnošću. Mantoux i Diaskintest, u stvari, imaju istu svrhu, ali u drugom slučaju, pozitivan test znači apsolutnu indikaciju za kurs hemoterapije protiv tuberkuloze. Kada je izgovorena fraza "Diaskintest" - da to ne znaju svi pacijenti, mnogi ljudi su više navikli da čuju o Mipertovoj hiperesoričnoj reakciji.

Kako Diaskintest

Osnova inovacionih sredstava su proteinski alergeni, koje lekar subkutano ubrizgava pacijentu kako bi odredio reakciju potonjeg na takva strana tela. Если в химическом составе крови уже присутствуют аналогичные вещества, это значит, что туберкулезу свойственна скрытая форма, и клинический больной становится носителем туберкулезной палочки.Moguće je da se bolest proizvodi u aktivnoj fazi, zahtijeva hitan početak intenzivne terapije. Ako je odgovor negativan, terapijske i rekreativne mjere nisu potrebne.

Pacijent zna u koju se ruku nalazi Diaskintest, jer je to inokulacija analogna Mantu. U stvari, ruka nije važna, ali obavezno područje je područje podlaktice da se smanji neugodnost za pacijenta tokom procedure. Lekari preporučuju da se izabere ruka koja je manje uključena u svakodnevni život, gdje pada samo mali teret (za veliku većinu slučajeva to je lijeva podlaktica). Inače, redoslijed akcija je dobro poznat svakoj sestri.

Diaskintest rezultati

Svi pacijenti nisu zainteresovani za proces izvođenja testa, već za dobijeni rezultat. Ovo se posebno odnosi na ljude iz takozvane rizične grupe, kod kojih se Mantoux reakcija uvijek patološki povećava. Za one koji nisu svjesni šta Diaskintest pokazuje, vrijedi pojasniti: ovaj moderni uzorak, koji se primjenjuje subkutano, određuje prisustvo ili odsustvo tuberkularnog bacila u krvi. Pozitivan odgovor je fatalan, zahtijeva hitno medicinsko učešće, liječenje. Negativno ukazuje na besprijekorno ljudsko zdravlje u smislu dijagnoze tuberkuloze.

Pozitivno

Ako se izvrši ovaj moderni test za tuberkulozu Diaskintest, pacijentu treba samo sačekati rezultate, promatrati promjene u stanju kože. Ako je istog dana ili svakog drugog dana očigledno crvenilo sa daljnjim formiranjem papule, to je jasan znak upalnog procesa, iako u stvarnosti odgovor može biti lažno pozitivan.

Reakcija na Diaskintest za odrasle i decu se povećava tokom tri dana, nakon čega neće biti moguće tačno utvrditi prisustvo patološkog procesa. Potrebno je kontaktirati fito-fiziologa koji tačno zna kako bi trebao izgledati pozitivan d-test. Također korisne informacije mogu se naći u uputama za ovaj lijek.

Lažno pozitivan

Ako postoji hiperemija kože na mestu direktne injekcije, lekari ne isključuju da je reakcija na Diaskintest lažno pozitivna. Ovo je ohrabrujuće, jer u stvari, bacil tuberkuloze u krvi možda nije. Za pregled takve kliničke slike pacijenta se šalje u ambulantu za tuberkulozu, gdje se stavljaju na dispanzer. U budućnosti, preporučuje se provođenje niza kliničkih i laboratorijskih studija, a nakon 2 mjeseca ponoviti test Diaskintest i dobiti pouzdan rezultat.

Negativno

Pre nego što se uspaničite i brinete o svom zdravlju, preporučuje se da sa lekarom proverite šta bi Diaskintest trebao biti normalan. Idealna opcija je bezbojna brtva promjera 1 mm, jedva primjetna oznaka od injekcije ili mala modrica. Crvenilo, koje će biti vrlo svrab i praćeno formiranjem papula impresivne veličine, sigurno se ne pojavljuje u području podlaktice.

Kada je Diaskintest kontraindikovan za tuberkulozu

Ovaj uzorak je moderan razvoj naučnika, ostavlja daleko iza zastarjele Mantoux reakcije. Međutim, ovaj test nije dozvoljen svim pacijentima, jer instrukcije sadrže kontraindikacije za Diaskintest i potencijalne nuspojave. Dakle, vakcina ne može potvrditi prisustvo bacila tuberkuloze u sljedećim kategorijama pacijenata, koji se ne preporučuju za takve kliničke slike:

  • virusne i infektivne bolesti u fazi recidiva,
  • sklonost alergijskoj reakciji,
  • bronhijalna astma, kožne bolesti,
  • hladnoća, curenje nosa, groznica,
  • sistematske zloupotrebe alkohola
  • alergični na tuberkulin, druge sintetičke komponente navedenog lijeka.
  • Pažljivo izvršite test tokom trudnoće, ali period laktacije nije relativna kontraindikacija.

Diaskintest - šta je to (suština i opći principi)

Diaskintest je metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze, koja je slična performansama Mantou testa, ali u suštini reakcija u tijelu na kvantifern test. Pogledajmo bliže šta to znači. Dakle, za formulaciju diaskintesta, intrakutalno se ubrizgava fluid koji sadrži intracelularne proteine, koji se nalazi na patogeni bakteriji Mycobacterium tuberculosis, koja izaziva tuberkulozu. Pošto se intradermalno ubrizgavaju samo pojedinačni proteini, diaskintest nikako ne može dovesti do infekcije tuberkulozom.

Nakon toga, nakon tri dana (72 sata), reakcija tijela u području primjene se procjenjuje prisutnošću crvenila, zbijanja itd. Ako se na mestu ubrizgavanja javlja reakcija u obliku crvenila ili zbijanja, onda se rezultat dijakintesta smatra pozitivnim. Ako je na mjestu ubrizgavanja vidljiva samo točka ubodne igle, rezultat testa je negativan.

Pozitivan rezultat Diaskintesta znači da je ljudsko tijelo upoznato sa Mycobacterium tuberculosis, odnosno njegov imunološki sistem je „prepoznao“ uvedene intradermalno karakteristične proteine ​​i dao im je odgovarajući odgovor. Ali, nažalost, pozitivan rezultat testa ne dozvoljava razlikovanje aktivne tuberkuloze od asimptomatskog prenošenja mikobakterija, pa će stoga sa ovim rezultatom diaskintest morati proći dodatno ispitivanje kako bi se identifikovala / isključila aktivna tuberkuloza.

Negativan rezultat testa znači da ljudsko tijelo nije upoznato sa Mycobacterium tuberculosis, odnosno, imunološki sistem "nije prepoznao" strane proteine ​​uvedene pod kožu, te, shodno tome, nije bolestan od tuberkuloze i nije asimptomatski nosilac mikobakterija.

Pozitivan ili negativan rezultat diaskintesta zavisi od toga da li ljudsko tijelo reagira na mikobakterijske proteine ​​koji se ubrizgavaju pod kožu, koji se nazivaju CFP10 i ESAT6. Ovi proteini su na površini mikobakterija uzrokujući tuberkulozu i smatraju se antigenima. Ako se takvi proteini unesu u telo (u slučaju Diaskintesta, oni se ubrizgavaju intrakutano), onda će imuni sistem prvo pokušati da ih prepozna („uči“). A ako imunske ćelije "prepoznaju" mikobakterijske proteine, odmah će početi da proizvode antitela da unište strani genetski materijal u telu, što će se manifestovati kao pozitivan rezultat diaskintesta.

Ali "prepoznavanje" mikobakterijskih proteina zavisi od toga da li je Mycobacterium tuberculosis već unesen u ljudski organizam. To jest, ako je u prošlosti osoba bila zaražena mikobakterijama, imunske ćelije ih „prepoznaju“, brzo razvijaju antitela, što će manifestovati pozitivnu reakciju na diaskintest. Ako u prošlosti osoba nije bila zaražena mikobakterijama, imunološke ćelije neće biti u stanju da “prepoznaju” proteine ​​uvedene intrakutalno, što će se manifestovati kao negativna reakcija na diaskintest.

Dakle, očigledno je da je pozitivan rezultat diaskintesta primećen kod onih ljudi koji imaju mikobakterije u telu. Negativan rezultat dijaskineste je karakterističan za one koji nikada nisu bili zaraženi mikobakterijama. Ali pozitivan rezultat ne znači obaveznu bolest tuberkuloze, već samo ukazuje na infekciju mikobakterijama. Da bismo razumeli ovu činjenicu, potrebno je napraviti eksplanatornu digresiju.

Dakle, mikobakterije su raširene i oko 90% odrasle populacije Rusije je zaraženo njima. Karakteristike strukture i životnog ciklusa mikobakterija dovode do toga da nakon ulaska u ljudski organizam ostaju u njemu do kraja života, jer ih je gotovo nemoguće ukloniti upotrebom antibiotika dostupnog u arsenalu moderne medicine. Ali zbog složenosti životnog ciklusa i interakcije mikobakterija sa ljudskim organizmom, takva infekcija sa njima dovodi do razvoja tuberkuloze nikako uvek, ali naprotiv, čak i veoma retko. Tako, prema modernim statistikama, među svim osobama zaraženim mikobakterijama, tuberkuloza se razvija u prosjeku samo u 2% (u rizičnim grupama - u 5 - 10%). Odnosno, ogromna većina zaraženih mikobakterijama će živeti prilično mirno tokom svog života i nikada neće oboleti od tuberkuloze. Ali u stvarnosti samo 2 - 10% ljudi zaraženih mikobakterijama se razboli tokom svog života.

Stanje u kojem je osoba zaražena bilo kojom patogenom bakterijom, ali kojoj nedostaje bolest koju izazivaju, naziva se asimptomatskim bakteriološkim nosiocem. Osoba inficirana mikobakterijama ne oslobađa ih u okolinu i, prema tome, nije izvor infekcije za druge ljude. Trenutno, u vezi sa kampanjom koju je objavila SZO (Svjetska zdravstvena organizacija) kako bi se smanjila učestalost tuberkuloze, stanje asimptomatskog bakteriološkog nosioca, kada postoje mikobakterije u tijelu, a ne postoji aktivna tuberkuloza, naziva se latentna tuberkulozna infekcija. Preporučeno je da se osobe sa latentnom tuberkuloznom infekcijom tretiraju profilaktički anti-tuberkuloznim antibioticima kako bi se spriječio razvoj tuberkuloze u budućnosti. Slične preporuke su usvojene u mnogim zemljama, uključujući i Rusiju.

Prema tome, Diaskintest omogućava da se detektuje prisustvo Mycobacterium tuberculosis u ljudskom organizmu, ali test ne omogućava razlikovanje aktivne tuberkuloze od asimptomatskog vaganja. Dakle, rendgenska / fluorografija, kompjuterizovana tomografija, ultrazvuk, analiza urina za mikobakterije, itd. Su propisane kao dodatne metode ispitivanja za razlikovanje nosioca od aktivne tuberkuloze sa pozitivnim diaskintestom.

Osjetljivost i specifičnost Diaskintesta

Specifičnost metode odražava postotak slučajeva kada daje pozitivan rezultat u odsustvu infekcije mikobakterijama. To jest, specifičnost diaskintesta je procenat lažno pozitivnih rezultata. Specifičnost diaskintesta, za razliku od osjetljivosti, je prilično visoka i iznosi 98 - 99%. To znači da Diaskintest daje lažno pozitivan rezultat samo kod 1 osobe od 100. Lažno pozitivni rezultati su posljedica činjenice da osoba može biti zaražena određenim vrstama mikobakterija (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) koje nikada ne uzrokuju tuberkulozu, i izaziva druge bolesti. Ali te ne-tuberkulozne mikobakterije na svojoj površini imaju i proteine ​​ESAT-6, CFP-10, čije uvođenje u procesu provođenja diaskintesta reagira na ljudski organizam, dajući pozitivan rezultat testa.

Šta pokazuje diaskintest (njegovo imenovanje)

Diaskintest pokazuje da li je osoba zaražena mikobakterijama koje mogu izazvati tuberkulozu. Ako je rezultat testa pozitivan, dolazi do infekcije mikobakterijama. Ako je rezultat testa negativan, onda osoba nije zaražena mikobakterijama.

Nažalost, Diaskintest ne dozvoljava da se utvrdi da li postoji jednostavna infekcija mikobakterijama (osoba je nosilac bakterija, ali nema tuberkulozu), ili je osoba bolesna od tuberkuloze. Da bi se razlikovala asimptomatska prenošenja mikobakterija od bolesti aktivne tuberkuloze, potrebno je izvršiti dodatne preglede (rendgenske snimke, tomografiju, testove krvi i urina, itd.).

Osim toga, Diaskintest omogućava razlikovanje da li je pozitivan Mantoux test zbog alergije na tuberkulin, ili BCG vakcine koja je ranije data, ili infekcije mikobakterijama. Ako je Mantoux test pozitivan zbog alergije ili BCG vakcinacije napravljene u prošlosti, onda će takva osoba imati negativnu dijagnozu. Ali ako je Mantoux test pozitivan zbog infekcije mikobakterijama, onda će i dijakintet takvog čoveka biti pozitivan, što će potvrditi rezultat Mantouxa.

Pored toga, Diaskintest vam omogućava da pratite efikasnost tekuće anti-TB terapije. Nakon tretmana aktivne tuberkuloze ili nakon preventivnog tretmana, ako su bili efikasni, diaskintest postaje negativan.

Međutim, imajući u vidu činjenicu da davanje diaskintest lijeka ne izaziva reakciju kod ljudi koji su u prošlosti primili BCG vakcinu, rezultat ovog pregleda se ne može koristiti za odabir djece i odraslih za re-vakcinaciju BCG.

Indikacije i kontraindikacije za diaskintest

Diaskintest je prikazan za intrakutano testiranje ljudi svih uzrasta sa sledećim ciljevima:

  • Dijagnoza aktivne tuberkuloze različitih organa (pluća, bubrega, limfnih čvorova, itd.),
  • Identifikacija osoba sa visokim rizikom od razvoja aktivne tuberkuloze bilo kog organa (inficirane mikobakterijama ili, kako se to naziva u državnim dokumentima, sa "latentnom tuberkuloznom infekcijom",
  • U cilju diferencijalne dijagnoze alergijske reakcije na Mantoux test (nakon BCG vakcinacije ili na pozadini alergijske tjelesne konstitucije) i tuberkuloze,
  • Proceniti efikasnost lečenja tuberkuloze i preventivne terapije.

Trenutno, prema nalogu Ministarstva zdravlja, dijalogintest kao način dijagnosticiranja tuberkuloze obavezno se provodi svim zdravim djecom od 8 do 18 godina jednom godišnje (umjesto Mantoux testa). Ako dijete nije primilo BCG vakcinaciju, diaskintest se vrši dvaput godišnje. Diaskintest se može propisati i za dijagnozu tuberkuloze i odraslih kao dio rutinskog pregleda. Ako se dete ili odrasla osoba registruje sa ftisista, onda se diaskintest može dati jednom u 3 do 6 meseci.

Osim toga, Diaskintest je indiciran za upitan rezultat Mantoux testa, kada je potrebno razumjeti da li je pozitivan ili sumnjiv rezultat Mantoux-a uzrokovan alergijama, BCG vakcinacijom ili razvojem tuberkuloze.

Diaskintest je kontraindikovan kod sledećih bolesti i stanja:

  • Prisustvo kožnih oboljenja sa velikim brojem osipa, pustula itd.
  • Epilepsija,
  • Akutni period bilo koje bolesti, uključujući ARVI, upale grla, prehlade, itd.,
  • Eksacerbacija raznih hroničnih ljudskih oboljenja bilo kog organa
  • Period pogoršanja alergijskih bolesti
  • Povećana telesna temperatura
  • Karantin za infekcije u ustanovama u kojima ljudi rade ili studiraju
  • Cijepljenje u mjesecu prije diaskintesta,
  • Individualna netolerancija ili alergijska reakcija na komponente diaskintesta.

Ako u vreme testa postoji velika verovatnoća infekcije zaraznom bolešću (na primer, influenca, ARVI, itd.), Onda je bolje odgoditi Diaskintest, jer u takvoj situaciji, kada se infekcija već desila, ali bolest još nije razvijena, rizik od lažno pozitivnog je veoma visok. Diaskintest je dva mjeseca nakon što je pretrpio akutnu infekciju, kao što je grimizna groznica, bronhitis, itd.

Budući da nije ispitan efekat leka na trudnoću i razvoj fetusa, trudnice se koriste kao dio sveobuhvatne dijagnoze tuberkuloze samo kada korist nadmašuje potencijalni rizik za nerođeno dijete.

Koliko često se radi?

Za zdravu djecu u dobi od 8 do 18 godina, Diaskintest se obavlja jednom godišnje kao dio masovnog pregleda za tuberkulozu. Ako dijete nije primilo BCG vakcinu, onda se diaskintest vrši dvaput godišnje. Kao odrasla osoba, diaskintest se također izvodi jednom godišnje kao dio preventivnog pregleda. Ali ako dijete ili odrasla osoba pati od dijabetesa, čira na želucu ili čira na dvanaestopalačnom crevu, bolesti bronhija, pluća ili bubrega, HIV infekcije, imunosupresivni lijekovi se daju, onda se diaskintest provodi dva puta godišnje, svakih 6 mjeseci, kao dio preventivnog pregleda.

Deci je dozvoljeno da postavljaju diaskintest sa pozitivnim Mantou testom od jedne godine.

U svim drugim slučajevima, višestruko postavljanje Diaskintesta određuje doktor, a pri tome se rukovodi sljedećim pravilima:

  • U slučaju negativnog rezultata testa, uzorak se može ponovo testirati nakon 2 mjeseca
  • Ako je rezultat pozitivan, diaskintest se može ponoviti u bilo kojem vremenskom intervalu po potrebi,
  • Nakon postavljanja bilo kakve vakcinacije - ne prije mjesec dana kasnije,
  • Nakon patnje akutnih zaraznih bolesti - ne ranije od mjesec dana.

Od kojih godina i do koliko godina možete raditi Diaskintest

U Ruskoj Federaciji su usvojeni određeni zdravstveni standardi koji jasno određuju koliko često se može obaviti test za otkrivanje bakterija tuberkuloze, od koliko godina i do koje godine su napravljene. Roditelji treba da zapamte:

  1. Djeca i adolescenti rade Diaskintest od osam do sedamnaest godina, ako liječnik nije odredio drugu metodu pregleda za tuberkuloznu infekciju.
  2. Deci od jedne godine starosti je dozvoljeno da postavljaju Diaskintest ako su ranije napravili Mantu, a reakcija je bila pozitivna.

Почему Диаскинтест считается лучшим в сравнении с Манту, но при этом можно делать Диаскинтест детям только от года, да и то лишь в крайних случаях, а Манту – с рождения? Объясняется это вовсе не токсичностью нового препарата, напротив, он более качественный и безопасный, чем аналоги. Но, тем не менее, у малышей может появиться аллергия на него, так как в составе – только чистый белок. А белок любого вида потенциальный и очень мощный аллерген, справиться с которым организм новорожденного еще не в состоянии. U ovom slučaju, starija djeca izuzetno toleriraju uzorak, alergije se pojavljuju samo u nekoliko slučajeva, uzrok je obično urođena sklonost netoleranciji prema drogama ili loše kvalitete lijeka, na primjer, ako je rok upotrebe gotovo istekao.

Rezultat Diaskintesta može biti pod uticajem prisustva infekcije helmintom kod deteta ili odrasle osobe. Parazitska lezija izaziva alergije. Imunološki odgovor zaražene osobe ne uspijeva. Diaskintest u prisustvu crva je često pozitivan. Uzmite novi lijek prije testa, protiv većine poznatih parazita Intoxic, kako biste bili sigurni da je rezultat istraživanja pouzdan.

Koliko dugo traje rezultat, učestalost provjera

Jednako važno pitanje je koliko često se može obaviti probna istraga bez ugrožavanja zdravlja. Ako je prethodna reakcija na diaskintest bila sumnjiva, ako je dijete prošlo kurs liječenja ili treba ocijeniti djelotvornost terapije, liječnik propisuje niz ponovljenih studija, među kojima je i Diaskintest. Koliko je to stvarno sigurno? Na kraju krajeva, poznato je da je aktivna supstanca testa osnova BCG vakcinacije. Da li dijete zajedno s lijekom dobiva bakterije tuberkuloze i ne izaziva previše učestalo testiranje razvoja opasne bolesti?

Ne, kao Mantoux, Diaskintest nije vakcina i, zajedno sa njegovim uvodom, dijete ne prima Ured. Učestalost uzoraka, koliko vremena mora proći između njih i druge studije ili vakcinacije - sve to je također navedeno u standardima zdravstvene zaštite:

Diaskintest frequency

  1. Sve ispitane osobe starije od osam godina dobijaju test jednom godišnje - pod uslovom da ispitanik nije imao pozitivan Mantoux test. Inače, Mantoux za mlađu djecu, prema normama zdravstvene zaštite u Rusiji, pravi se dva puta godišnje.
  2. Ako je pacijent registrovan u dispanzeru za tuberkulozu i podvrgnut je tretmanu, kontrolne provere se vrše jednom u svakih 3-6 mjeseci.
  3. Ako je osoba vakcinisana (na primer, BCG vakcina), Diaskintestu je dozvoljeno da se daje samo nakon 30 dana, u suprotnom rezultati studije mogu biti iskrivljeni.
  4. Takođe, mora proći 30 dana od trenutka potpunog oporavka od zarazne bolesti.
  5. U slučaju da su rezultati Diaskintesta sumnjivi ili negativni, ponovno testiranje se vrši tek nakon dva mjeseca.

Šta još vredi znati? U suštini, Diaskintest ne zamjenjuje Mantu, već samo potvrđuje sigurno pozitivnu reakciju. Ponekad ih istovremeno izvode i Mantu i Diaskintest u podlakticama desne i leve ruke. Zašto? To je sve o različitom sastavu dva različita leka. Diaskintest sadrži protein goveđeg soja tuberkuloze, tako da ako je osoba zaražena ovom vrstom bakterija, test će biti negativan. Ali onda će Mantu reagovati na takav patogen. I obratno - gde će Mantu dati negativan ili sumnjiv rezultat, Diaskintest će pomoći da se razjasni prava slika. Lekari preporučuju da se ne klonite testova na tuberkulozu. Što se tiče Mantou testova, bilo je i žustrih rasprava u jednom trenutku, mnogi roditelji su bili ozbiljno uvjereni da zaraze svoje dijete tuberkulozom. Tako je sa Diaskintestom. Ali u ovom slučaju treba se bojati bolesti, a ne moguće alergijske reakcije na nju, koja, ako rok trajanja i uslovi skladištenja nisu narušeni, najverovatnije neće.

Uzorak "Diaskintest" - šta je to?

Diaskintest je specijalni medicinski proizvod koji se koristi za profilaktičku dijagnozu tuberkuloze. Uzorak sadrži dva sintetička antigena koji odgovaraju Kohovom štapu. Ako je osoba bolesna, onda 2-3 dana nakon unošenja alergena u organizam, crvenilo se formira na mjestu ubrizgavanja i oticanje (stvarna reakcija je alergijska reakcija). Ako je osoba zdrava, onda se ne uočava crvenilo i oticanje u području injekcije.

Prednosti lijekova

Tačnost testa je približno 90%. Po svojim farmakološkim svojstvima, Diaskintest je vrlo sličan Mantou testu, ali manje često daje lažno pozitivne rezultate, što povećava medicinsku vrijednost takvog testa.

Kada se primenjuje injekcija, oslabljeni Koch štapić se ne ubrizgava u telo, tako da je nemoguće da se inficira tuberkulozom kroz injekciju, potpuno je bezbedna za ljudski organizam, pa se može davati ljudima u bilo kom uzrastu.

Priprema također uključuje vodu za injekcije, soli, fenol i druge tvari. Treba imati na umu da je koncentracija fenola u Diaskintestu veoma mala, kada se u telo ubrizgava oko 0,25 mg fenola, što je sigurna doza i za odrasle i za decu.

Kako se test izvodi?

Za provođenje testa uz pomoć "Diaskintest" treba iskusnog liječnika. Za uvođenje lijeka pomoću posebnog šprica s tankom iglom. Doza leka je 0,1 ml. Injekcija se obično izvodi u lijevoj ruci (ako je osoba lijeve ruke, lijek se ubrizgava u desnu ruku). Ubrizgavanje se vrši u sedećem položaju, odmah nakon ubrizgavanja, mesto ubrizgavanja postaje crveno. 3 dana nakon injekcije, tokom pregleda, lekar procenjuje veličinu crvenila, prirodu pečata kože i neke druge parametre.

Trebalo bi da zapamtite pravila nakon testa:

  • Diaskintestu je dozvoljeno da se mokri samo čistom vodom.
  • Nema kontraindikacija za hranu. Dozvoljena je upotreba slatkih, kiselih, dimljenih i drugih proizvoda.
  • U roku od 3 dana nakon testa, potrebno je izbjegavati kontakt s kemijski aktivnim tvarima (sapun, šampon, itd.). Takođe, mesto ubrizgavanja se ne može lečiti lekovima.
  • Mesto ubrizgavanja se ne može ogrebati.
  • Mesto ubrizgavanja ne smije se zapečatiti ili prevrnuti medicinskim umacima.
  • Nakon uvođenja testa, potrebno je odložiti sportske treninge, jer znoj može iskriviti rezultate testa.
  • Takođe, nakon ubrizgavanja treba izbegavati izlaganje visokim i niskim temperaturama. Dakle, nakon injekcije sunčanja, hodanje u hladnom i tako dalje.

Zašto nam treba "Diaskintest"

Test uz pomoć "Diaskintesta" potreban je za dijagnozu tuberkuloze. Tokom injektiranja, dva sintetička antigena se unose u ljudsko telo koje telo može prepoznati. Ako je osoba bolesna, 3 dana nakon injekcije, mjesto uboda će postati crveno i otvrdnuti. Takođe, uzorak se pravi pre vakcinacije.

Vakcinacija je dobra za tuberkulozu, ali vakcinu treba primijeniti samo zdravom tijelu kako bi se izbjegle komplikacije. Stoga je prije uvođenja vakcine potrebno dijagnosticirati, a ovaj zadatak može obaviti Diaskintest.

Takođe treba imati na umu da je nakon vakcinacije potrebno uraditi test koristeći Diaskintest tek nakon 30 dana, jer se tokom cijepljenja posebno u tijelo unosi oslabljeni Koch štapić za razvoj zaštite, što narušava rezultate testa.

Ko može i ne može da uradi test

Upotreba Diaskintesta je potrebna u sljedećim slučajevima:

  • Dijagnoza tuberkuloze.
  • Vrednovanje aktivnosti kohovih štapića u ljudskom organizmu, ako je već utvrđeno prisustvo tuberkuloze.
  • Diferencirana dijagnoza bolesti. Činjenica je da su simptomi tuberkuloze u nekim slučajevima veoma slični simptomima nekih drugih bolesti, tako da se uz pomoć Diaskintesta može nedvosmisleno identifikovati ili pobiti sumnja na infekciju tela kohovim štapićima.
  • Dijagnoza u slučajevima kada je upotreba drugih testova nepraktična (ili postoji mnogo kontraindikacija za njih).

Veoma često se deca vakcinišu uz pomoć kompleksnih vakcina, koje se koriste za razvoj specifične zaštite deteta od određenih bolesti. Upotreba kompleksnih vakcina ima značajan nedostatak - u slučaju alergijske reakcije, prilično je teško utvrditi povredu koja je dovela do pojave alergije. Da biste riješili ovaj problem, možete koristiti "Diaskintest".

Takođe treba imati na umu da je u nekim slučajevima upotreba "Diaskintesta" kontraindikovana:

  • Djeca mlađa od 1 godine.
  • U slučaju akutne ili hronične bolesti u akutnoj fazi, ako simptomi ove bolesti nisu slični simptomima tuberkuloze.
  • U slučaju somatskih bolesti u akutnoj fazi.
  • Ako postoji bilo kakva dermatološka bolest (u ovom slučaju lekaru će biti prilično teško da razdvoji simptome dermatološke bolesti od alergijskih simptoma koji su se pojavili kao rezultat gutanja aktivnih komponenti Diaskintesta u organizam).
  • U slučaju pogoršanja alergijskih bolesti.

Test za odrasle

Diaskintest se može koristiti za dijagnozu tuberkulozne infekcije kod odraslih. Dijagnostička metoda u ovom slučaju će biti standardna - 0,1 ml lijeka se ubrizgava u tijelo odrasle osobe, a nakon 3 dana ta osoba mora posjetiti liječnika kako bi pregledala mjesto uboda. Nakon ubrizgavanja, zabranjeno je oprati mjesto ubrizgavanja sapunom, deterdžentima i drugim kemijski aktivnim tvarima (međutim, mjesto injiciranja možete oprati vodom). Također je zabranjeno ljepljenje mjesta ubrizgavanja ljepljivom trakom, zavojnim zavojima, premazivanjem kremama i tako dalje. Test se ne radi u aktivnoj fazi bolesti.

Test za decu

Diaskintest se može koristiti i za dijagnozu tuberkuloze kod djece ako je dijete starije od 1 godine. Najčešće se uzorak izvodi u školi ili u vrtiću. Upotreba „Diaskintesta“ kod dece nema nikakvih posebnih karakteristika - za dijagnozu je potrebno uvesti 0,1 ml leka u telo deteta, nakon 3 dana morate posetiti lekara da biste dešifrirali rezultate testa, mesto za injekciju možete oprati čistom vodom nakon injekcije, zabranjeno je da se mesto ubrizgavanja očisti čistom vodom nakon ubrizgavanja, zabranjeno je pečatiti mesto ubrizgavanje gipsom i tako dalje. Treba imati na umu da je fenol deo Diaskintesta, međutim, koncentracija ove supstance u leku je toliko niska da fenol nije u stanju da šteti telu deteta.

Dekodiranje uzorka

Proverite da li je mesto injiciranja potrebno nakon 72 sata. Dijagnoza se vrši mjerenjem papula s ravnilom. Ukupno postoje tri glavne reakcije na injekciju "Diaskintesta". Hajde da saznamo kako izgleda stopa vakcinacije, i da razmotrimo slučajeve kada alergijske reakcije ukazuju da je Kohov štap zarazio telo:

  1. Negativna reakcija U ovom slučaju, papula je potpuno odsutna, a osoba nema reakciju na alergije (mada može ostati mala oznaka od injekcije, čiji promjer bi trebao biti manji od 2 mm). Takva reakcija pokazuje da je osoba potpuno zdrava. U nekim slučajevima, zbog greške doktora koji je izvršio injekciju, hematom se može pojaviti na mjestu injiciranja. Važno je shvatiti da je u nekim slučajevima prilično teško razlikovati hematom od papule, tako da se osoba može poslati na dodatni pregled kako bi se u potpunosti eliminirala vjerovatnoća infekcije tijela kohovim štapićima.
  2. Pozitivna reakcija. U ovom slučaju, na mjestu injekcije se formira papula. U zavisnosti od veličine papula, postoji slabo izražena reakcija (kada je prečnik papule manji od 5 mm), umjereno izražena reakcija (kada je promjer papule 5-9 mm), izražena reakcija (kada je papula promjera 9-14 mm) i hiperargična reakcija. (kada je papula veća od 15 mm u prečniku). Pojava papula bilo koje veličine ukazuje na to da je osoba zaražena Kohovim štapićem, a veličina crvenila ukazuje na fazu razvoja bolesti i stopu razmnožavanja Kohovih štapića (sa izuzetkom hipereregične reakcije - u ovom slučaju, osobi je potrebna dodatna dijagnostika). Uz pozitivnu Diaskintest, potrebno je dodatno istraživanje, nakon čega bi liječnik trebao propisati liječenje. Međutim, treba razumeti da u nekim slučajevima infekcija tela kohinim bacilom ne dovodi uvek do razvoja tuberkuloze, jer se ponekad prirodni imunitet može nositi sa ovim infektivnim agensom samim, što dovodi do oporavka.
  3. Sumnjiva reakcija. Da bi se postavila precizna dijagnoza, papule moraju izgledati vrlo jasno. Ali u nekim slučajevima ima smisla govoriti o sumnjivoj reakciji na uvođenje Diaskintesta u tijelo. Glavni slučajevi su crvenilo kože, modrica, tanak trag, formiranje vrlo male papule i tako dalje. Sumnjiva ili hipereserična reakcija ukazuje na to da osoba može biti inficirana i zdrava, tako da je potrebna dodatna dijagnoza da bi se potvrdila dijagnoza (iako medicinska iskustva pokazuju da je prisutnost sumnjivih reakcija veća za ukazivanje na infekciju u tijelu).

Pozitivna reakcija: potrebne mjere

Pozitivna reakcija na D-test kod odrasle osobe zahtijeva ozbiljno ispitivanje. Pacijentu je prikazana rendgenska i laboratorijska dijagnostika (uključujući Mantoux test). Djetetu se propisuje rendgenski snimak pluća (zračenje je manje s njim nego s fluorografijom, a patologije pluća su bolje pregledane). To je opravdano: iz medicinskih razloga, rendgenski snimak je prikazan čak i ženama u zanimljivom položaju.

Generalno, pozitivan rezultat sa Diaskintestom je izgovor za registraciju pacijenta u dispanzeru za TB. Ubuduće će morati da prođe kroz niz laboratorijskih i kliničkih studija, a dva meseca kasnije, Diaskintest će biti ponovljen.

Sastav ispitivanih lijekova

Diaskintest sadrži sintetičke antigene CFP10 i ESAT6, dok su proizvodi Kochovih štapića uključeni u sastav Tuberkulina.

Važno je! Ne nužno, ljudi inficirani sa bacilom tuberkuloze, kasnije se razboli. Prirodna otpornost na tuberkulozu je karakteristična za čovjeka. Ali postoje i tzv. Faktori rizika koji doprinose manifestaciji bolesti.

Sastav Diaskintest i Tuberkulin

Diaskintest proteini su specifičniji od aktivnih supstanci tuberkulina - mogućnost negativne reakcije uzorka u odsustvu tuberkuloze je veća. Fenol je prisutan u formulaciji, ali nema razloga za zabrinutost: sa test reakcijama, njegova doza (0,25 mg) nije opasna ni za djecu.

Važno je! Ako je Diaskintest pokazao pozitivan rezultat kod odrasle osobe, veličina “dugmeta” ne igra ulogu, činjenica je sama po sebi važna.

Karakteristike aplikacije

Kao dio Diaskintesta i Tuberkulina ne postoje sposobni Kohovi štapići - nemoguće je oboljeti od tuberkuloze nakon njihovog uvođenja u tijelo. Osim toga, oni ne dovode do razvoja imuniteta protiv tuberkuloze, jer nisu imunizirani. Postoje i druge korisne informacije koje pacijenti obično ne pridaju značaj:

  1. ponekad se opaža slabost nakon testa nije opasna. Ovo je reakcija na strane proteine,
  2. Deca se testiraju na tuberkulozu najmanje jednom godišnje, jer su podložnija infekcijama sa Koch štapićima. Odrasli (uključujući i trudnice) pregledani su ako su registrovani u ambulanti za TB ili se redovno kontaktiraju u svakodnevnom životu sa osobama zaraženim tuberkulozom,
  3. Protein sadržan u Diaskintestu može izazvati alergije. To će biti kontraindikacija za daljnje testiranje DST,
  4. u slučaju pozitivnog Mantoux testa, uvođenje Diaskintesta je dozvoljeno djeci od jedne godine,
  5. djeca s Mantoux zavojima, ali negativan rezultat Diaskintesta stavlja se pod kontrolu. Uvođenje modernog lijeka nakon dva do tri mjeseca se ponavlja,
  6. Diaskintest je lažno negativan kod ljudi koji pate od imunodeficijencije, ozbiljnih hroničnih bolesti.

Kontraindikacije

Kao i mnogi lekovi, dijagnostički test ima svoje nuspojave i kontraindikacije. Diaskintest se ne preporučuje za upotrebu u slučajevima:

  • razvoj zaraznih bolesti
  • pogoršanje somatskih bolesti,
  • akutne manifestacije kožnih bolesti,
  • razvoj alergijskih reakcija,
  • manifestacije nekontroliranih epileptičkih napadaja.

Ne postoje ograničenja na listi dozvoljenih namirnica. Lijek je siguran, ali se preporuča provesti test tijekom trudnoće. Dojenje nije relativna kontraindikacija. Diaskineste ima nekoliko nuspojava, uključujući:

  • blagi porast temperature nakon ubrizgavanja,
  • alergija na proteine ​​(crvenilo očiju, oticanje sluznice nazofarinksa, otežano disanje, svrab),
  • skokovi pritiska (kod starijih).

Važno je! Sa pozitivnim Diaskintestom kod djece provoditi dodatne testove. To će omogućiti određivanje aktivnosti patogena. U svakom slučaju, dijete čeka na dugoročno liječenje.

Moderna sredstva: za i protiv

Ako uporedimo Mantoux i Diaskintest uzorke, možemo uočiti prednosti inovativnog alata, to je:

  • selektivno,
  • visoko osetljiv
  • daje vam mogućnost da pratite efikasnost terapije.

Pozitivan rezultat sa Diaskintestom je primećen kada se mikobakterija tuberkuloze aktivno razmnožava, a alergijske reakcije retko izazivaju. Lek praktično ne daje lažno pozitivne reakcije. Ovo je veoma važno jer pozitivna reakcija kod djeteta dovodi do upotrebe nesigurnih droga. Mantoux test nije toliko specifičan. Положительной она бывает и при инфицировании микроорганизмами не туберкулезной природы, и при ярко выраженной иммунной реакции на БЦЖ.

Если пациенту делали Диаскинтест и у него проявилась «не туберкулезная» аллергия, симптомы обычно заметны сразу. Они исчезают до оценки тестовых показателей. DST se često daje pozitivnim reakcijama na Mantoux test - za pravilan izbor terapijske taktike. Ali ne možete ih zamijeniti. Ovi dijagnostički testovi se međusobno dopunjuju.

D-test neće dati pozitivnu reakciju kada je zaražen „bika“ tuberkulozom, a ova sorta nije neuobičajena u zonama stočarstva. Da je to osnova vakcinacije protiv tuberkuloze. Osim toga, praksa pokazuje da ako je pacijentu davan Diaskintest u početnoj fazi infekcije, reakcija može biti lažno negativna. Slična slika se ponekad primećuje kod pogoršanja tuberkuloze. Stručnjaci preporučuju upotrebu Mantoux testa, i sa upitnim indikacijama, testirajte ih sa specifičnijim lijekom.

Provera profita je dobrovoljna. Niko ne može prisiliti osobu da se podvrgne ovoj ili onoj medicinskoj manipulaciji. Ali ako odaberete: Mantoux test i Diaskintest ili tuberkulozu sa dugotrajnom terapijom i relapsom, odgovor je predvidljiv. Naravno, test i test - radi vlastitog zdravlja i zdravlja voljenih.

Neželjeni efekti Diaskintesta

  • Opća slabost,
  • Groznica,
  • Glavobolja
  • Modrica ili apsces na mestu ubrizgavanja
  • Alergijska reakcija (urtikarija, svrab po celom telu, kratak dah, crvenilo očiju, oticanje nazofarinksne sluznice, itd.),
  • Skokovi pod pritiskom (posebno za starije osobe).

Nuspojave su obično kratkotrajne i nestaju u roku od nekoliko sati ili dana. Ako se razvije teška alergijska reakcija, treba uzeti antihistaminike (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, itd.). Ako se u području injekcije pojavi apsces, hitno je potrebno potražiti medicinsku pomoć, jer to ukazuje da su patogene bakterije ušle u ranu i zarazile se.

U nekim slučajevima, diaskintest može izazvati takozvanu hiperregičnu (prejaku) reakciju, koja se manifestuje u formiranju velike papule (više od 15 mm u promjeru), edema i iritacije oko područja ubrizgavanja, formiranja mjehurića i pustula na koži, te upale limfnih čvorova. Ova hiperregična reakcija se smatra uslovno pozitivnom, ali se može pripisati i sporednim efektima diaskintesta.

Šta je opasno?

Teoretski, diaskintest je siguran jer ne sadrži komponente koje se smatraju opasnim po zdravlje. Međutim, budući da otopina sadrži molekule proteina, uzorak može izazvati alergijske reakcije, uključujući silovito protjecanje. Upravo u razvoju nasilne alergijske reakcije glavna opasnost Diaskintesta je. Ako u bliskoj budućnosti nakon ubrizgavanja oči postanu crvene, svrbež kože, nazofaringealna mukoza nabrekne ili se na mjestima kože pojave jake otekline, to ukazuje na nasilnu alergijsku reakciju, au tom slučaju treba konzultirati liječnika.

Diaskintest i Mantu

Diaskintest i Mantoux test su kožni testovi za rano otkrivanje tuberkuloze, kada osoba još uvijek nema karakteristične simptome bolesti. Mantoux test je poznat i primjenjuje se dugo vremena, ali Diaskintest je nova studija. Oba uzorka (Mantoux i Diaskine) su kožni testovi, tj. Preparat koji sadrži neke supstance na koje ljudsko tijelo reagira intradermalno za njihovu proizvodnju.

Mantoux test sadrži tuberkulin - supstancu koju proizvode mikobakterije u procesu života, te se stoga, kada se unese u organizam, javlja pozitivna reakcija kod ljudi koji imaju aktivnu tuberkulozu. Ali, nažalost, Mantoux test daje visok postotak lažno pozitivnih rezultata, jer pozitivna reakcija može biti uzrokovana ne prisustvom tuberkuloze kod ljudi, već BCG vakcinom napravljenom u prošlosti, alergijama na tuberkulin, itd. Diaskintest, za razliku od Mantoux, sadrži samo proteine Mekobakterijske membrane stoga ne daju lažno pozitivnu reakciju na BCG vakcinu napravljenu u prošlosti ili alergiju na ljude. Naime, Diaskintest, za razliku od Mantouxa, daje manji procenat lažno pozitivnih rezultata i registruje samo prisustvo mikobakterija u organizmu, a ne alergije ili pasivne imunološke ćelije nastale nakon BCG vakcinacije. Što se tiče izjave, svedočenja, kontraindikacija i snimanja rezultata, Mantoux test i Diaskintest su prilično slični.

Uprkos određenim prednostima Diaskintesta u odnosu na Mantoux test (veća preciznost sa manje lažno pozitivnih rezultata), ova studija još uvijek ima svoje nedostatke. Dakle, u ranoj fazi infekcije i razvoju tuberkuloze, Diaskintest daje negativan rezultat, a Mantoux test je pozitivan. To znači da se najranije faze tuberkuloze mogu detektovati Mantou testom, a diaskintest je beskoristan u takvim slučajevima.

U principu, zbog lažnih negativnih rezultata u ranim fazama razvoja tuberkuloze, Diaskintest ne zamjenjuje Mantoux test u potpunosti. Zbog toga, iskusni lekari savetuju da istovremeno uradite oba kožna testa na različitim rukama.

Ako postoji Bend test Mantoux (veliko povećanje veličine papula), onda je preporučljivo napraviti diaskintest. Ako je diaskintest u ovoj situaciji negativan, preporučuje se da se ponovi nakon dva mjeseca kako bi se osiguralo da pozitivni Mantoux nije uzrokovan ranom fazom tuberkuloze, već alergijama ili BCG vakcinacijom napravljenom u prošlosti. Ali ako je, na pozadini Mantoux diaskintest okreta, pozitivan, onda je to dokaz infekcije mikobakterijama i, prema tome, indikacija za preventivni tretman.

Dakle, očigledno je da Mantoux test i Diaskintest imaju svoje prednosti i nedostatke, njihovi rezultati se delimično ponavljaju, a neki od njih ne, stoga su ovi testovi logični da se smatraju komplementarnim, a ne konkurentnim. Zato doktori, iako dobro poznaju sve svoje nesavršenosti, još uvijek koriste Mantoux test za ranu dijagnozu tuberkuloze u djece, a diaskintest se koristi kao dodatna metoda razjašnjavanja.

Nažalost, nedostatak diaskintesta je činjenica da često uzrokuje pretjerano jake reakcije (hyperergic), koje su također indikacija za naknadno kompletno i detaljno ispitivanje u cilju otkrivanja aktivne tuberkuloze. Hiperargična reakcija na diaskintest može se manifestovati kao upala limfnih sudova, stvaranje mjehurića ili pustula na koži. Takve prekomjerne reakcije u diaskintestu, prema istraživačima sa Mordovskog državnog univerziteta. Ogarev, uočen u 30% slučajeva, dok je Mantoux test - samo 1,5% slučajeva. Ova činjenica znači da se kod identifikacije hiperregične reakcije na diaskintest ne bi trebalo ubacivati ​​u budućnost kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija na kožnom testu.
Detalji o Mantoux suđenju

Priprema za Diaskintest

Diaskintest je poželjno planirati prije vakcinacije, jer ako je vakcinacija obavljena, nakon toga morate čekati najmanje mjesec dana prije testiranja na tuberkulozu. A ako se diaskintest provodi prije cijepljenja, onda se oni (osim BCG) mogu staviti odmah nakon uzimanja u obzir rezultata kožnog testa, pod uvjetom da je njegov rezultat negativan. Ali ako je diaskintest pozitivan ili sumnjiv, onda se svaka vakcinacija može staviti ne ranije od šest mjeseci.

Ako odrasla osoba ili dijete pati od alergijskih reakcija na bilo koju supstancu (hranu, lijek, pelud biljke, itd.), Onda se diaskintest treba obaviti pod krinkom uzimanja antihistamina (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, itd.). Preporučuje se uzimanje antihistaminika 7 dana - 5 dana prije testa i dva dana poslije. Odnosno, osoba počinje da uzima antihistaminike, petog dana se obavlja diaskintest, nakon čega se uzimaju antihistaminici još dva dana (u stvari, pre uzimanja u obzir rezultata testa).

Odrasli pre postavljanja Diaskintesta treba da se uzdrže od konzumiranja alkohola 2 do 3 dana i dalje sve dok se rezultati ne evidentiraju. Nijedna druga specijalna obuka nije potrebna prije testa. Možete voditi normalan život, jesti svoju omiljenu hranu, itd.

Kako napraviti diaskintest?

Diaskintest se obavlja u poliklinici, ambulanti za tuberkulozu ili u privatnim centrima koji su uključeni u vakcinaciju. Za test, rastvor se ubrizgava strogo intrakutano u donju trećinu unutrašnje površine podlaktice. I pokušavaju da koriste ne-radnu ruku, to jest, levu ruku za desničare i desnu ruku za levoruke.

Za izjavu diaskintest uzeti jednokratne tuberkulinske šprice sa tankim iglama i sa kosim rezom. Pre upotrebe špriceva se proverava datum isteka. Nakon pripreme šprica, priprema se vrši. Da biste to uradili, gumeni čep bočice sa rastvorom diaskinteza se obriše gazom navlaženom alkoholom. Zatim probušite čep iglom, pokupite rastvor u špricu u količini od 0,2 ml, izvadite iglu i zamijenite je novom. Nakon toga, da bi se uklonio vazduh, šprica se drži iglom i lagano tapka po zidu noktom tako da se mjehurići odvoje od zidova i skupljaju na površini otopine. Zatim, da bi se uklonio ovaj vazduh, deo rastvora se oslobađa u štapić sa vatom, tako da 0,1 ml ostaje u špricu.

Osoba sjedi na stolici u udobnom položaju, obriše podlakticu i obriše kožu svoje unutarnje površine pamučnom krpom namočenom u 70% alkohola. Nakon toga, osušite kožu sterilnim vatom. Zatim se igla ubaci u kožu donje trećine unutrašnje površine podlaktice sa 3–4 mm rezom. Prije uvođenja kože protežu se, a igla se ubacuje paralelno sa površinom kože. Zatim, pritiskom na klip iz šprica ubrizgava se 0,1 ml rastvora strogo intradermalno. Na mjestu ubrizgavanja na koži se formira "limunova kora" promjera 7–9 mm, obojena bijelo.

Bočica nakon seta prve doze otopine čuva se u sterilnim uslovima najviše dva sata.

Rezultat Diaskintesta se procjenjuje nakon 72 sata (tri dana) nakon testa. Da bi se procenio rezultat, lekar ili medicinska sestra pregledaju mesto uboda za papule (pečate) ili crvenilo. Papule ili crvenilo se mjere transparentnim ravnilom s milimetarskim podjelom. Promjer papule formiran i crvenilo oko njega se mjeri. Ako nema papule, onda se mjeri promjer crvenila. U ovom slučaju, rezultat se smatra sumnjivim ako postoji crvenilo ili papule promjera 2-4 mm. Pozitivni uzorak se razmatra kada su papule veće od 5 mm. Rezultat se smatra hyperergic (sa pretjerano jakom reakcijom) u prisustvu vezikula, nekroze, upale limfnih čvorova u području injekcije, bez obzira da li postoji papula. Štoviše, hiperregična reakcija također se odnosi na pozitivne. Ako je na mjestu ubrizgavanja prisutna samo točka od injekcije, onda se rezultat diaskintesta smatra negativnim.

Da li je moguće mokro dikaštitu?

Da, mjesto uvođenja Diaskintesta se može namočiti. To jest, nakon postavljanja kožnog testa, dozvoljeno je da se okupa, ali je nemoguće direktno naneti deterdžente na mesto ubrizgavanja i utrljati ga ručnikom.

Također treba imati na umu da se mjesto uzorka ne smije trljati rukama ili bilo kojim predmetom, ogrebati, zapečatiti žbukom, premotati zavojem, premazati zelenom bojom ili drugim lijekovima, nanijeti kozmetiku i parfeme. Kako bi se osiguralo da mjesto uzorka ne svrbi, preporučuje se da ne nosite odjeću s dugim rukavima izrađenom od kože koja iritira kožu (na primjer, vunu od bodljika ili runo itd.) Nakon postavljanja.

Osim toga, kako bi se izbjegli lažni pozitivni rezultati, ne preporučuje se kupanje u sauni, sunčanje na otvorenim plažama iu solarijumu, kupanje u bazenu i prirodnim rezervoarima, bavljenje sportom dugo nakon mraz. Takve preporuke su posljedica činjenice da visoke i niske temperature okoline, znojenje, prljava voda i prašina mogu uzrokovati infekciju ili iritaciju mjesta ubrizgavanja, zbog čega će se razviti hyperergic ili lažno pozitivna reakcija.

Šta bi mogli biti rezultati

Rezultat diaskintesta procjenjuje se 72 sata nakon injekcije otopine i može biti pozitivan, negativan ili sumnjiv, ovisno o vrsti mjesta injiciranja.

Negativan rezultat Diaskintesta razmatra se u sljedećim slučajevima:

  • Na mjestu uboda nema papule (zbijanje) ili crvenila, a vidljiva je samo točka iz injekcije,
  • Na mjestu ubrizgavanja vidljiva je takozvana "ubodna reakcija" u obliku modrice od 2 do 3 mm u promjeru.

Sumnjiv rezultat Diaskintesta razmatra se u sljedećem slučaju: na mestu ubrizgavanja postoji crvenilo bilo koje veličine bez papula (pečata).

Diaskintest se smatra pozitivnim rezultatom u sljedećim slučajevima:

  • Na mestu ubrizgavanja postoji samo papula (zbijanje) sa / bez crvenila manje od 5 mm u prečniku (reakcija je blaga pozitivna),
  • Na mestu ubrizgavanja nalazi se papula sa ili bez crvenila promjera 5–9 mm (reakcija je umjereno pozitivna),
  • Na mjestu uboda nalazi se papula sa ili bez crvenila promjera 10–15 mm (reakcija je pozitivna),
  • Na mestu ubrizgavanja nalazi se papula prečnika više od 15 mm, ili papule bilo koje veličine u kombinaciji sa vezikulama, čirevima, upalama bilo kojih limfnih čvorova i limfnih sudova (hyperergic, to jest, oštro pozitivan, pretjerano jak).

Diaskintest - normalan, pozitivan, negativan

Normalno, kada osoba nije bolesna od tuberkuloze i nije zaražena mikobakterijama, odgovor na Diaskintest treba da bude negativan. Pozitivne (uključujući hyperergic) i sumnjive reakcije na diaskintest su abnormalne, jer ukazuju na prisustvo mikobakterija u ljudskom organizmu. Pozitivne i sumnjive reakcije smatraju se osnovom za upućivanje djeteta ili odrasle osobe na konsultaciju s ftisijatrijskim liječnikom u svrhu dodatnog pregleda za otkrivanje aktivne tuberkuloze.

Photo diaskintest


Ova fotografija pokazuje pozitivan rezultat Diaskintesta.


Na ovoj fotografiji je prikazan hyperergic rezultat Diaskintesta.


Ova fotografija pokazuje sumnjiv rezultat Diaskintesta.


Ova fotografija pokazuje negativan rezultat diaskintesta u obliku modrice.


Ova fotografija pokazuje negativan rezultat diaskintesta kao injekciju.

Diaskineste reakcija danju

Dijakintestna reakcija po danu nije značajna, jer bi rezultat trebalo procijeniti samo 72 sata nakon injekcije - ne ranije i ne kasnije. Međutim, tokom prvih sati nakon testa može se pojaviti crvenilo i svrab, što ukazuje na alergijsku reakciju. Takve manifestacije alergije obično nestaju za 48-72 sata i, shodno tome, ne ometaju ocjenu rezultata testa.

Pored toga, crvenilo ili papula se već može formirati u toku prvog ili drugog dana nakon injekcije, postajući maksimalno u veličini i težini do kraja trećeg dana. To je zbog maksimalne ozbiljnosti reakcije tri dana nakon injekcije, rezultat testa se uzima u obzir 72 sata nakon injektiranja otopine. Nakon 72 sata nakon davanja injekcije, sve kožne reakcije će se smanjiti do njihovog potpunog nestanka.

Bruise u području diaskintesta

U nekim slučajevima može se pojaviti modrica u području diaskintesta, ali takva reakcija se smatra varijantom norme. Modrica se obično javlja kao posljedica oštećenja krvnog suda i istjecanja male količine krvi u kožu. Velika modrica može ometati ispravno snimanje rezultata dijalekusa, tako da u takvoj situaciji lekar može predložiti da se test ponovi nakon nekog vremena.

Ako je diaskintest pozitivan kod djeteta ili odrasle osobe

Pozitivan i sumnjiv rezultat diaskintesta ukazuje da je osoba zaražena mikobakterijama. Ali u isto vrijeme, pozitivni ili sumnjivi rezultati ne omogućuju da se napravi razlika između onoga što se događa u konkretnom slučaju - aktivne tuberkuloze ili samo infekcije (koja je zabilježena kod 90% odrasle populacije Rusije) kada je osoba zdrava i bolest ne postoji. Zbog toga, u slučaju pozitivnog ili sumnjivog rezultata diaskintesta, odrasla osoba ili dijete moraju biti upućeni na konsultaciju liječniku TB koji se bavi liječenjem i dijagnostikom tuberkuloze.

Doktor TB propisuje sveobuhvatni pregled, koji je neophodan za razlikovanje aktivne tuberkuloze od infekcije. Kao dio ankete, potrebna je rendgenska / kompjuterska tomografija (ovisno o kapacitetu ustanove) grudi, kompletna analiza krvne slike i urina, te bakteriološka kultura urina. Ako osoba kašlje, sprovodi se i istraživanje sputuma (bakteriološka kultura i mikroskopija). Дополнительно могут назначаться УЗИ лимфатических узлов и внутренних органов.

Если в результате обследования у взрослого или ребенка выявляется активный туберкулез любых органов (легких, почек, внутригрудных лимфатических узлов, костей и т.д.), то врач проводит лечение инфекционного заболевания согласно утвержденным Минздравом протоколам. Za lečenje se propisuju antibiotici, koji se moraju uzimati u skladu sa šemom koju je lekar odredio u roku od nekoliko meseci.

Ako, uz pozitivan rezultat diaskintesta, istraživanje ne otkrije aktivnu tuberkulozu, onda se smatra da je osoba zaražena mikobakterijama. Ovo stanje se trenutno naziva latentna tuberkulozna infekcija (kako je definisala SZO), i iako osoba u ovom stanju ne pati od tuberkuloze, nije opasna za druge, jer ne oslobađa mikobakterije u životnu sredinu, međutim, savezne preporuke glavnog lekara TB u Rusiji kažu da je neophodno sprovesti preventivni tretman sa anti-TB antibioticima. Cilj preventivnog tretmana je ublažavanje rizika od razvoja aktivne tuberkuloze kod zaražene osobe u budućnosti.

Ako osoba odbije profilaktički tretman, on će biti stavljen u evidenciju u ambulanti za tuberkulozu i periodično će se vršiti u jednom od tri do šest mjeseci. Najčešće u sličnim slučajevima u narednih godinu i po dana diaskintest postaje negativan, što ukazuje da je tijelo potpuno potisnula aktivnost mikobakterija, a sada je osoba zdrava. Međutim, ako je dijakintest i dalje pozitivan godinu i po dana, to ukazuje da se mikobakterije ne potiskuju, au ovom slučaju, iako osoba nema tuberkulozu, postoji visok rizik od razvoja ove infekcije. Kada diaskintest ostane pozitivan tokom 1,5 godina praćenja na dispanzeru za tuberkulozu, lekar će ponovo preporučiti prolazak kroz profilaktički tretman antibioticima.

Alternativa diaskintestu

Alternativa diaskintestu kao dijagnostičkoj metodi za tuberkulozu je kvantifern test i T-spot test, koji se takođe zasnivaju na određivanju odgovora organizma na uvođenje mikobakterijskih proteina. Međutim, tokom primene kvantifrona i T-tačkastog testa, to nije intrakutano davanje proteina, već se uzima krv, a cela reakcija se izvodi u epruveti.

Diaskintest - recenzije

Većina pregleda o diaskintestu (90% ili više) je pozitivna, jer je ovaj test omogućio roditeljima da identifikuju ili eliminišu tuberkulozu kod djece, za koju se sumnjalo da je zasnovana na pozitivnom (lošem) Mantoux-u. U pregledima je primijećeno da Diaskintest omogućava da se razumije da li postoji aktivan tuberkulozni proces u tijelu ili je pozitivan Mantoux test zbog alergije / odgovora na BCG vakcinaciju. Osim toga, roditelji navode da im je Diaskintest omogućio da pronađu mir sa zdravljem djeteta ili da u ranoj fazi otkriju tuberkulozu.

Postoji nekoliko negativnih mišljenja o diaskintestu i uglavnom se radi o ozbiljnim neželjenim reakcijama kao odgovor na primjenu lijeka.

Koji je test Diaxintest-a, koje su njegove prednosti?

Diaxintest tehnika se pojavila i postala raširena zbog činjenice da je Mantoux test reakcija osjetljiva na dvije mikobakterijske podvrste - goveda i čovjeka. U ruralnim područjima, u pastoralnim područjima, „bikovski“ soj tuberkuloze je čest. Možete se zaraziti kroz sveže mleko, koje često piti ne kuvano. Stoga, za preciznije određivanje humanog podtipa mikobakterija pojavio se test za tuberkulozu diaksintest.

Osjetljivost Diaxintest-a je 90%, dok osjetljivost Mantoux testa nije veća od 50%. Uzorak Diaskintest omogućava da se utvrdi da li je osoba zaražena tuberkulozom ili ne, dok je bolest u latentnom obliku.

Od čega se sastoji Diaxintest?

Sadrži:

  • sintetički antigeni: CFP10 i ESAT6. I kod patogena tuberkuloze postoje ti proteini. Ako je pacijent zaražen ili ima tuberkulozu, javlja se reakcija na Diaxintest.
  • soli natrijuma i kalijuma
  • natrijum hlorid,
  • konzervans fenol
  • stabilizator polisorbata.

Doza fenola je 0,25 mg i sigurna je i za odrasle i za decu.

Droga je razvijena u Rusiji, proizvedeno ovdje.

Indikacije za Diaskintest

Diaskintest lijek se koristi za otkrivanje tuberkuloze u sljedećim slučajevima:

  • preventivni pregled,
  • procjena dinamike procesa kod pacijenata koji se liječe od tuberkuloze: odgovor na test je sveden na negativan u slučaju izlječenja,
  • isključiti tuberkulozu u slučaju bolesti drugih bolesti,
  • isključiti tuberkulozu nakon BCG vakcinacije. Činjenica je da Mantoux reakcija nakon ove vakcinacije nije informativna, obično pokazuje pozitivan rezultat,

Diaxintest i Mantoux test nisu zamjenjivi.

Fitisijatri koriste Diaxintest nakon pozitivne Mantoux reakcije da razjasni rezultat.

Nedostaci Diaskintest uzorka

  • Diaskintest je neosetljiv na patogene tuberkuloze krave. BCG vakcina sadrži ove patogene u oslabljenom obliku. Prema tome, uz pomoć Diaxintest-a, nemoguće je razumjeti da li bi dijete trebalo ponovo imati BCG u dobi od sedam godina ili ne. Diaskintest za djecu do sedam godina održava se samo nakon ili u isto vrijeme kada i Mantoux.
  • Diaskintest je lažno negativan na početku bolesti, kada je patogen ušao u organizam, ali još nije počeo da se aktivno umnožava. Test se ponavlja nakon dva ili tri mjeseca.
  • Diaxintest je takođe lažno negativan u teškim oblicima tuberkuloze i kod oslabljenih ljudi. U ovim slučajevima, telo je već toliko slabo da se ne bori sa patogenom.

Zato manje osjetljiv Mantoux test i dalje se aktivno koristi u dijagnostici tuberkuloze. Postoje slučajevi kada je pacijent istovremeno stavljen Mantoux test sa jedne strane, a Diaxintest s druge strane.

U kojim institucijama se može raditi?

Može se obaviti:

  • u ustanovama za brigu o djeci
  • u dispanzerima za tuberkulozu,
  • u centrima za tuberkulozu.

Posebna pažnja posvećena je dječjim institucijama zbog činjenice da su djeca i adolescenti prije svega izloženi riziku.

Odrasli se pregledaju ako dođu u kontakt sa zaraženim ljudima, na primer, neko iz člana porodice ima tuberkulozu i kontakt se ne može izbeći. Ili ako su sastavljeni registrovan kod ambulante za tuberkulozu. Pacijenti sa dijabetesom moraju raditi Diaskintest. Cjelokupni dijagnostički kompleks se provodi za djecu koja dolaze u kontakt sa zaraženim osobama: Mantoux test reakcija, Diaskintest, rendgenski snimak grudi.

Tumačenje Diaskintest rezultata

Rezultat Diaskintesta se provjerava nakon 72 sata.

U pravilu, koristite transparentni vladar. Mjeri se crvenilo ili papule dijagonalno.

  • Ako je na mjestu ubrizgavanja vidljiv samo trag injekcije, onda je rezultat Diaskintesta negativan. Prema tome, norma je odsustvo crvenila ili papula.
  • Ako koža postane crvena, ali nema papula, Diaskintest je sumnjiv. Bez obzira koliko je crvenilo, ono što je važno.
  • Ako postoji papula, rezultat je pozitivan.

Zauzvrat veličina papule podeljeni su u sledeće kategorije: slab odgovor (do 5 mm), umerena reakcija (do 9 mm), teška reakcija (više od 10 mm). Podela je prilično uslovna, ali ova informacija se koristi kasnije kada se pacijent leči, a rezultati prethodnih testova se upoređuju sa kasnijim rezultatima.

Može se formirati papula od 15 mm ili više. Može doći i do upale kože oko nje. Zatim se govori o hipererižnoj reakciji na Diaskintest.

Svi pacijenti sa pozitivnim, sumnjivim rezultatom testa i hiperesornom reakcijom na Diaskintest šalju se na daljnje ispitivanje uz savjet specijaliste. Standardni pregled uključuje: Mantoux test, rendgenske snimke, testove urina i krvi. Ovo pravilo važi i za djecu i za odrasle.

Postoji tako zanimljiva činjenica. Fluorografija ili rendgenski snimci su često vidljivi - Calcinates ili Gon foci. To znači da je pacijent bio zaražen, ali je njegov imunitet omogućio tijelu da se nosi sa mikobakterijama tuberkuloze. Bolest kao takva nije došla i razvio se imunitet. U ovim slučajevima, Mantoux reakcija je ili pozitivna ili sumnjiva.

Koji način slijediti nakon uzorka Diaskintest

  • Zabranjeno je pranje sapunom i gelovima za tuširanje, mada se mjesto gdje se uzorak može staviti na mokro, može ovlažiti
  • zabranjeno je češljanje mjesta ubrizgavanja,
  • Nemojte koristiti žbuku ili zavoj.

Ako ne slijedite gornje preporuke, koža će postati crvena i neće biti moguće procijeniti rezultat testa.

Možete jesti i piti bilo šta, osim uzimanja alkohola od strane odraslih pacijenata. Reakcije u kojima produkti metabolizma alkohola u organizmu mogu izazvati crvenilo na mjestu ubrizgavanja, a tačna procena rezultata će takođe biti nemoguća.

Sada kada je postalo jasnije šta je Diaskintest, okrenimo se mišljenju doktora.

Prema ocjenama mnogih ptiksijatara, Diaskintest omogućava da se u većini slučajeva gotovo tačno utvrdi prisustvo mycobacterium tuberculosis u organizmu i započne liječenje. Dok fluorografija pokazuje postojeću bolest, Mantoux test ima veoma visok stepen greške i nije informativan ako je pacijent dobio imunitet protiv tuberkuloze.

Loading...