Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Sve o grimiznoj groznici

Izvor zaraze je osoba sa anginom, skarletnom groznicom ili drugim oblicima respiratorne i kožne streptokokne infekcije, kao i bakterija streptokoka A. Nosioci crvene groznice su najopasniji u prvih nekoliko dana bolesti.

Scarlet groznica je streptokokna grlobolja, ali praćena osipom.

Klinička manifestacija šarla je "jezik maline" i točkasti osip sa ružičastom pozadinom kože i bledim nazolabijskim trouglom.

Put prenosa streptokoka - airborne. Do infekcije dolazi bliskom dugotrajnom komunikacijom sa pacijentom ili bakterijom. Uzročnik se najčešće izlučuje u vanjsko okruženje prilikom kašljanja, kihanja, aktivnog razgovora. Visoka gustina ljudi u prostorijama, dugoročna bliska komunikacija su uslovi koji pogoduju infekciji crvene groznice.

Moguće je infekcija hrane i domaćinstva (preko kontaminiranih ruku i predmeta za domaćinstvo). Uzimajući u određenu hranu, streptokoki su sposobni da se razmnožavaju i da ostanu u njima dugo vremena u virulentnom stanju (to jest, u stanju sposobnom za izazivanje bolesti).

Dodatni faktori koji doprinose transmisiji uzročnika šarlaha su niska temperatura i visoka vlažnost u prostoriji. Scarlet groznica, akutne respiratorne infekcije i bol u grlu imaju sezonski porast incidencije u septembru - decembru sa maksimumom u novembru.

Scarlet groznica je bolesna jednom u životu, ali druge streptokokne infekcije (na primjer, streptokokna grlobolja) mogu povrijediti koliko god želite.

Simptomi grimizne groznice

Inkubacioni period za šarlah (tj. Period od infekcije do pojave prvih simptoma bolesti) je od 1 do 7 dana, najčešće 3 dana.

Prvi simptomi grimizne groznice su znakovi akutne intoksikacije tijela:

  • nagli porast temperature. Temperatura tela se obično naglo povećava, a drugog dana dostiže maksimalni nivo od 39-40 ° C. U narednih 5-7 dana temperatura se postepeno normalizuje,
  • glavobolje i bolovi u telu, odbijanje da jede. Može doći do jakog abdominalnog bola. Mala djeca mogu imati povraćanje ili proljev,
  • pospanost, letargija, slabost, slabost, razdražljivost,
  • bolovi u grlu. Tu je crvenilo grla (krajnici su često prekriveni cvetanjem) kao kod tonzilitisa ili upale grla. Postoji porast i bol u regionalnim limfnim čvorovima.

Ovi simptomi ne otkrivaju grimiznu groznicu, jer se kod mnogih drugih bolesti, kao što je angina, mogu pojaviti isti simptomi. Međutim, simptomi karakteristični za grimiznu groznicu pojavljuju se vrlo brzo:

  • «jezik maline". U prvim danima bolesti, jezik postaje prekriven bijelim cvjetanjem, kroz koje se pojavljuju edematozne crvene bradavice. Nakon nekoliko dana, ova ploča je izbačena, jezik postaje jarko crven, briljantan, "grimizan".
  • osip. Osip karakterističan za grimiznu groznicu pojavljuje se nakon 12-48 sati. Kožne erupcije se pojavljuju kao male crvene tačke. U početku, osip se pojavljuje na vratu i gornjem dijelu grudi, ali se brzo širi na cijelo tijelo i lice. Osip crvene groznice se nikada ne pojavljuje u području nazolabijalnog trokuta. Bledilo nazolabijalnog trokuta s grimiznom groznicom posebno je naglašeno upaljenim obrazima i jarkim natečenim usnama djeteta. Ako držite prst na mjestu osipa, neko vrijeme ostaje bijela pruga koja polako mijenja boju iz bijele u jarko crvenu. U dubokim naborima kože (u području laktova, u aksilarnim, poplitealnim naborima, u području prepona) mogu se pojaviti trake tamnocrvene boje koje ne blijede kada se pritisnu.

Na 4–5 dan bolesti (ponekad ranije) osip počinje da bledi i nestaje. Nakon nestanka osipa na kraju prve - na početku druge sedmice bolesti na licu, koža počinje da se ljušti u obliku nežnih ljusaka. Tada se na tijelu pojavi piling, a posljednji - na dlanovima i tabanima. Koža grimizne groznice se ljušti po slojevima, posebno na rukama i stopalima. Trajanje i intenzitet pilinga zavisi od težine osipa, trajanje ovog perioda može biti odloženo do 6 nedelja.

Dijagnoza grimizne groznice

Uspostavljanje pouzdane dijagnoze streptokoknih infekcija u svim slučajevima osim za grimiznu groznicu, zahtijeva mikrobiološka istraživanja - razmaz nosa i ždrijela na hemolitičkom streptokoku.

Dijagnoza skarlatne groznice je dobra ako dijete ima upalu grla, karakterističan osip, povraćanje. U budućnosti, sa ljuštenjem kože i prisustvom "grimiznog" jezika.

Uopšteno, test krvi pokazuje znakove bakterijske infekcije: neutrofilna leukocitoza, pomeranje leukocita ulevo, povećanje ESR. U serumu se povećava nivo ASL-O (antistreptolizin-O).

Svaki slučaj medicinske radnice crvene groznice dužan je da podnese teritorijalnom centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora

Tretman skarletnom groznicom

Sva djeca sa kompliciranim tijelom šarla treba biti hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti. Pacijenti iz porodica u kojima su djeca mlađa od 10 godina koja nemaju skerle groznicu, pacijenti iz porodica u kojima rade ljudi u predškolskim ustanovama, dječje bolnice i klinike, mliječne kuhinje podliježu obaveznoj hospitalizaciji zbog šarlaha. bolesno dijete. U svim drugim slučajevima, liječenje se provodi kod kuće.

U blagom obliku grimizne groznice dijete je izolirano, a liječenje se provodi kod kuće: krevet ležati 7 dana, dijeta sa slanim restrikcijskim i iritantnim proizvodima (tablica br. 15), grgljanje s furatsilinom, izvarak antiseptičkih biljaka (nevena, kamilica, kadulja). Na povišenim temperaturama potrebno je djetetu pružiti obilno pijenje i, ako je potrebno, dati lijekove protiv groznice.

Tokom skerle groznice, glavni tretman je davanje antibiotika kako bi se spriječio razvoj ranih i kasnih komplikacija. Antibakterijska terapija je neophodna za sve pacijente sa grimiznom groznicom, bez obzira na težinu bolesti. Antibiotici se koriste za lečenje ljuske kod dece. penicilin grupafenoksimetilpenicilin - (Osp 750, Star-Pen). Kombinacije penicilina (amoksicilin + klavulanska kiselina - Amoksiklav). Or generacija I cefalosporina (Cephalexin). U slučaju netolerancije na penicilin ili cefalosporin, dodaju se makrolidi - eritromicin ili azitromicin (Sumamed). Kurs tretmana antibioticima je 10 dana.

U slučaju neželjenog alergijskog statusa deteta, sprovodi se antialergijska (hiposenzitivna) terapija.

Osobama koje su imale streptokoknu infekciju (bol u grlu, grimizna groznica) se savetuje da uzimaju test urina 1-2 nedelje nakon oporavka.

Šta je opasna skarleta. Koje su moguće komplikacije?

Crvena groznica je prilično ozbiljna bolest, jer za sobom ostavlja komplikacije u vidu oštećenja različitih organa: srca, bubrega, ušiju, zglobova. Komplikacija crvene groznice kod djece je:

  • gnojni. Gnojno-upalni procesi (otitis, meningitis, limfadenitis, sepsa) t
  • alergijski. Komplikacije povezane sa infektivno-alergijskim mehanizmima (karditis, artritis, reumatizam, vaskulitis, nefritis).

Sa razvojem komplikacija kardiovaskularnog sistema, pacijent treba da se konsultuje sa kardiologom, EKG-om i ultrazvukom srca. Ako dođe do otitisa, potreban je otorinolaringolog i otoskopija. Za procenu stanja urinarnog sistema vrši se ultrazvuk bubrega.

Karantin za grimiznu groznicu

Ispuštanje grimizne groznice iz bolnice vrši se nakon njegovog kliničkog oporavka, ne ranije od 10 dana od početka bolesti.

Djeca koja pohađaju predškolske ustanove i prva 2 razreda škola, oporavim se od grimizne groznicedozvoljeno u ovim objektima nakon 12 dana nakon kliničkog oporavka.

Prethodno su deca pohađala predškolske grupe i prva dva razreda škole ne grimizno grimizno i komuniciranje sa pacijentom sa skarletnom groznicom u porodici (stanu) prije hospitalizacije, nisu dozvoljeni u dječjoj ustanovi u roku od 7 dana od posljednje komunikacije s pacijentom. Ako bolesnik nije hospitaliziran, djeca koja su s njim razgovarala su dopuštena u dječjoj ustanovi nakon 17 dana od početka kontakta i obaveznog liječničkog pregleda (ždrijelo, koža, itd.).

Djeca, prethodno bolesna skarla groznica i komunikaciju sa pacijentom tokom cijele bolesti, dozvoljeno u dječjim ustanovama. Oni postavljaju dnevno medicinsko posmatranje 17 dana od početka bolesti.

Osobe koje su imale grimiznu groznicu i grlobolju stavljaju se u dispanzer u roku od mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Nakon 7-10 dana vrši se klinički pregled i kontrolni testovi urina i krvi, prema indikacijama - elektrokardiogram. Pregled se ponavlja nakon 3 sedmice, u odsustvu odstupanja od norme uklonjene iz dispanzerske registracije. U prisustvu patologije, u zavisnosti od njene prirode, pacijent je premešten pod nadzorom odgovarajućeg specijaliste (reumatolog, nefrolog, itd.).

Prilikom evidentiranja grimizne groznice u predškolskoj ustanovi, poduzimaju se sljedeće mjere: karantin se određuje grupi pacijenta u periodu od 7 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta. U toku karantina prestaje prijem novih i privremeno odsutne djece koja ranije nisu patila od grimizne groznice. Nije dozvoljeno da komunicira sa djecom iz drugih grupa dječjih ustanova. U karantinskoj grupi, djeca i osoblje moraju pregledati grlo i kožu jutarnjom termometrom najmanje 2 puta dnevno. Deca koja su imala akutne bolesti gornjeg respiratornog trakta od žarišta grimizne groznice primljena su u tim nakon potpunog kliničkog oporavka uz potvrdu pedijatra. Svakog dana, do 15 dana nakon početka bolesti, pregledavaju se na prisustvo ljuštenja kože na dlanovima (za retrospektivnu potvrdu streptokokne infekcije).

Sadržaj

  • Septički faktor - određuje širenje mikroba u tkivima oko tonzila, i kada mikrobi prodiru u krv - u unutrašnje organe. Teške septičke forme škrge mogu biti praćene formiranjem žarišta sekundarnog širenja streptokoka u cijelom tijelu.
  • Toksični faktor - određuje razaranje i odvajanje gornjeg sloja epidermisa, kao i oštećenu funkciju mozga i srca. Karakteristična osobina šarla je "crveno srce" - povećanje veličine srca pacijenta zbog uticaja toksičnog faktora na ovaj organ.
  • Alergijski faktor u akutnoj fazi bolesti određuje izgled osipa, a tokom perioda oporavka može uzrokovati višestruke lezije unutrašnjih organa i vezivnog tkiva kao što su reumatizam ili vaskulitis.

Početni period, obično vrlo kratak (nekoliko sati), pokriva period od pojave prvih simptoma bolesti do pojave osipa. Početak može biti iznenadan.

Pacijent postaje zarazan dan prije prvih simptoma. Trajanje infektivnog perioda može da varira od nekoliko dana do nekoliko nedelja, ali bez komplikovanog kursa na pozadini penicilina, dete posle 7-10 dana ne predstavlja epidemijsku opasnost za druge.

Posebnu ulogu u dijagnostici bolesti igra stanje kože i osip kod skerle groznice kod djece:

  • sa pritiskom na kožu u abdomenu za 10-15 sekundi. tu je bela oznaka
  • bijeli nasolabijalni trokut s osipom na licu,
  • svijetlo crvenkasto rumenilo na obrazima, ista boja postaje jezik 5-6 dana od početka bolesti,
  • ljuštenje i ljuštenje kože na dlanovima i stopalima, traje 2-3 sedmice,
  • zadebljanje osipa na mjestima nabora. [ Tizvor nije naveden 333 dana]

  • Intoksikacija - groznica, slabost, glavobolje.
  • Scarlet groznica - osip male tačke, sa umjerenim pritiskom sa staklenom lopaticom, mrlje su vidljivije. Kada je osušen jači, osip popušta zlatno žućkastoj boji kože. Obavlja se 1-3 dana bolesti i lokalizira se uglavnom na obrazima, u preponama, na stranama torza. Koža nazolabijalnog trokuta ostaje blijeda i bez osipa. Osip obično traje 3-7 dana, a zatim umire, ne ostavljajući pigmentaciju. Karakterizira se zadebljanjem osipa na naborima udova - aksilarnim, ulnarnim, poplitealnim područjima.
  • Scarlatinic tongue -

Lečenje se obično obavlja kod kuće. Bolničko liječenje je neophodno u teškim slučajevima iu prisustvu komplikacija. Dok se temperatura ne spusti, pacijenti treba da poštuju ostatak kreveta. U akutnom periodu bolesti, potrebno je puno toplog napitka (čaj sa limunom, voćnim sokom), tečne ili polutekuće hrane sa nekim ograničenjem proteina. Pacijentima se pokazuje posteljina, oni postavljaju tablicu broj 2 (u Pevsner Diet sistemu).

Penicilinski antibiotici u tabletama (fenoksimetilpenicilin, retarpen, amoksicilin, amoksicilin + klavulanska kiselina) se propisuju kao lek za 7-10 dana. Dodatno je propisana vitaminska terapija (vitamini B, vitamin C). U teškim slučajevima propisuje se infuzijska terapija (otopina glukoze ili intravenski hemodez) kako bi se smanjila intoksikacija.

Trenutno postoje dvije tačke gledišta na liječenje i prognozu. Jedna od njih povezuje lakoću moderne grimizne groznice s izumom antibiotika. Drugi autori smatraju da je poboljšana ishrana i životni uslovi imali veliki uticaj na značajno ublažavanje tijeka šarla i smanjenje smrtnosti. Važan argument u korist druge tačke gledišta je činjenica da se grimizna groznica često odvija tako lako da se antibiotici jednostavno ne primjenjuju (ponekad namjerno, ali ponekad zbog kasne dijagnoze), ali uz pravilnu njegu djeteta gotovo da ne utječe na komplikacije i ne dovodi do smrti djece.

Normalno, nakon prenošenja grimizne groznice, u tijelu se proizvode antitijela na eritotoksin. Ali, ako je imunitet ekstremno oslabljen, moguć je ponovni napad patogena, koji se dogodio i prije potpunog izlječenja. A onda bolest ulazi u novu fazu u naizgled početnom oporavku djeteta.

Rekurentna bolest šarlaha nakon dužeg vremena nakon bolesti je uočena u 2 - 4% slučajeva. Ovo se pripisuje činjenici da upotreba antibiotika od prvih dana bolesti ne dozvoljava tijelu da ima vremena da razvije antitijela na eritotoksin.

Ali drugi put se grimizna groznica, po pravilu, odvija u lakšem obliku. Tretman se primjenjuje isto, osim što liječnik može propisati drugi antibiotik, a ne onaj koji je bio prvi put. [2]

Koji je uzrok šarlah?

Scarlet groznica - Ovo je zarazna bolest koju izaziva mikroorganizam. U ovom slučaju, uzročnik bolesti je streptokoka grupe A. Ona se naziva i beta-hemolitički streptokok. Ova bakterija ima sferni oblik. Otpušta Dick-ov toksin, koji izaziva intoksikaciju (trovanje organizma toksinima) i mali osip (exanthema). Naselili smo se na mukozne membrane čoveka. Najčešće se razmnožavaju u nazofarinksu, ali mogu živjeti na koži, u crijevima i vagini. Da bi se zaštitila bakterija može stvoriti kapsulu oko njih, teže da formiraju grozdove - kolonije.

Kod nekih ljudi, streptokoka A može biti dio mikroflore. To jest, mirno koegzistira sa ljudskim tijelom bez izazivanja bolesti. Ali nakon stresa, hipotermije, kada padne imunološki sistem, streptokoki počinju aktivno da se množe. Istovremeno, truju telo svojim toksinima.

Izvor infekcije sa crvenom groznicom je muškarac. To može biti:

  1. Pacijent sa grimiznom groznicom, bolovima u grlu ili streptokoknim faringitisom. Takva osoba je posebno opasna za druge u prvim danima bolesti.
  2. Reconvalescent je osoba koja se oporavila od bolesti. Možda još neko vrijeme izlučuje streptokoke. Takav prijevoz može trajati do tri sedmice.
  3. Zdravi nosilac je osoba koja nema znakova bolesti, ali streptokoke grupe A žive na sluznici njegove nazofarinksa i ispuštaju se u okolinu. Takvih ljudi ima dosta, do 15% ukupnog stanovništva.
Glavni prijenosni put grimizna groznica - u zraku. Kada razgovarate, kašljete ili kijate, bakterije se oslobađaju zajedno sa kapljicama pljuvačke i sluzi. Padaju na sluznicu gornjeg respiratornog trakta zdrave osobe. Streptokoki mogu naći novog vlasnika na drugi način. Na primjer, kroz igračke, posteljinu i ručnike, slabo oprano posuđe, hranu. Bilo je slučajeva kada se infekcija dogodila kod žena kroz porodni kanal.

Epidemiologija crvene groznice.

Danas se ova bolest smatra infekcijom u detinjstvu. Većina pacijenata ima manje od 12 godina. Ali bolest se može primetiti kod odraslih. Ali djeca do godinu dana gotovo se ne razboljevaju. To je zbog činjenice da su naslijedili majčinski imunitet.

Pacijent se smatra zaraznim od prvog dana do dana 22. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре.Međutim, imunološke ćelije organizma i dalje drže situaciju pod kontrolom, tako da znaci bolesti nisu primjetni.

Vrhovi bolesti su uočeni u septembru-oktobru i zimi, kada se djeca vraćaju iz odmora u školu ili vrtić. U ljeto, broj slučajeva se smanjuje.

Zbog veće gustine naseljenosti, učestalost je veća u gradovima. Urbana djeca trpe ovu bolest u predškolskom i ranom školskom uzrastu i postaju imuni. A u selima su grimizna groznica često odrasli bolesni, ako komuniciraju sa pacijentom sa grimiznom groznicom.

Svakih 3-5 godina pojavljuju se epidemije crvene groznice. Tokom proteklih decenija crvena groznica je postala mnogo blaža bolest. Ako je ranije stopa smrtnosti od nje dostigla 12-20%, sada ne dostiže ni hiljaditi procenat. Razlog za to je upotreba antibiotika za liječenje grimizne groznice uz slabljenje toksičnosti stafilokoka. Međutim, neki istraživači tvrde da svakih 40-50 godina postoje epidemije "maligne" grimizne groznice. Kada se broj komplikacija i stopa smrtnosti poveća na 40%.

Koji su znakovi i simptomi šarlaha kod djece?

Scarlet groznica kod djece uzrokuje teška trovanja eritrogenim streptokoknim toksinima. Njegovo djelovanje uzrokuje sve promjene koje se događaju u tijelu tijekom bolesti.

Početak bolesti je uvijek akutan. Temperatura naglo raste na 38-39 °. Dete postaje letargično, oseća jaku slabost, glavobolju i mučninu. Često je ovo praćeno ponovljenim povraćanjem. Do večeri se počinje pojavljivati ​​karakterističan osip. O njegovim karakteristikama će se raspravljati u nastavku.

Deca se žale na bol u grlu, posebno kod gutanja. Nebo postaje crveno, žlijezde se povećavaju i prekrivaju se bjelkastim cvatom. To je zbog činjenice da Streptococcus A kolonizuje krajnike i tamo se intenzivno razmnožava. Stoga, gotovo uvijek sa strep grlo razvija streptokokni tonzilitis.

Limfni čvorovi, koji se nalaze na nivou uglova donje čeljusti, rastu i upadaju. Sa protokom limfnih toksina i bakterija iz nazofarinksa ulaze u njih, uzrokujući upalu.

Ako je ulazna kapija za infekciju bila rana ili rez, onda se angina ne razvija. Preostali simptomi karakteristični za grimiznu groznicu se nastavljaju.

Kako izgleda dete s grimiznom groznicom (slika)?

Opće stanje kao prehlada (groznica, slabost)
Prvih sati, skarletna groznica je kao gripa ili neka druga akutna bolest.

Osip kože
Ali oko dan kasnije, pojavljuju se specifični osip i drugi spoljni simptomi. Osip sa skarletnom groznicom se naziva osip. Ona je uzrokovana eritrogenim toksinom, koji je dio egzotoksina izlučenog streptokokom grupe A.

Eritrotoksin izaziva akutnu upalu gornjih slojeva kože. Osip je alergijska reakcija organizma.

Po nekim karakterističnim spoljnim znacima može se razlikovati grimizna groznica od drugih zaraznih bolesti. Prvi mali bubuljice se pojavljuju na vratu i gornjem torzu. Koža postaje crvena i gruba. Postepeno, za 2-3 dana, elementi osipa su se proširili po celom telu. Osip traje od nekoliko sati do pet dana. Tada se na njegovom mjestu pojavljuje ljuštenje. To su ćelije epidermisa koje su pogođene toksinom Streptococcus.

Simptomi lica
Lice bebe postaje podbuhlo, otečeno. Kada prvi put pogledate dete privlači pažnju bledog područja oko usana. Izrazito kontrastira crvenim obrazima i grimiznim usnama. Oči grozničavo sijaju.


Kako izgleda jezik za grimiznu groznicu?

U prvim danima bolesti jezik je obložen bijelim ili smeđim cvatom.

Oko četvrtog dana čisti se i dobija karakterističnu boju za grimiznu groznicu. Jezik postaje jarko grimizan sa uvećanim glatkim bradavicama. On ostaje do 12. dana bolesti. Ova osobina se naziva jezik maline ili jagode.

Kako izgleda kožni osip za grimiznu groznicu?

Izlaganje grupi A Toksin Streptococcus dovodi do širenja svih malih krvnih sudova. U isto vrijeme kroz zidove kapilara propušta limfom koja sadrži toksin. Postoji oteklina i upala kože, pojavljuje se osip.

Koji su simptomi grimizne groznice kod odraslih?

Scarlet groznica se smatra dječjom bolešću. To je zbog činjenice da je do 18-20 godina većina ljudi već razvila imunitet na streptokoke. Ipak, još uvijek su izbijanja bolesti među odraslima. Posebno često u zatvorenim, zatvorenim timovima: u studentskim domovima, među vojnim osobljem.

Trenutno, ozbiljne epidemije među odraslima nisu česte. U većini slučajeva javljaju se u obliku streptokoknog faringitisa bez osipa.

Znakovi grimizne groznice kod odraslih možda nisu tako jasni kao kod djece. Često je osip na telu nevidljiv i beznačajan, odlazi za nekoliko sati. To komplikuje dijagnozu.

Scarlet groznica kod odraslih počinje akutno i ima mnogo zajedničkog sa anginom. Promjene u nazofarinksu su posljedica činjenice da se beta-hemolitički streptokok najbrže umnožava na ovom području. To uzrokuje uništenje sluznice. Intenzivna crvena boja neba i jezika objašnjava se činjenicom da se mali sudovi šire pod uticajem toksina koje luče bakterije. Takođe nastaju:

  • teška upala grla, koja se dramatično povećava kod gutanja
  • na tonzilama se pojavi beličasta žuta patina, mogu se pojaviti gnojni žarišta i ranice
  • submandibularni limfni čvorovi rastu i rasplamsavaju se
Kod odraslih, simptomi opšte intoksikacije - trovanje streptokokima brzo rastu:
  • visoka temperatura, često i do 40 °
  • slabost i jaka glavobolja
  • mučnina i povraćanje u ranim satima bolesti
One su uzrokovane gutanjem Dick-ovog toksina u krvotok i širenjem infekcije u cijelom tijelu. To izaziva manji alergijski osip. Koža postaje suva, gruba, svrbi. Osipi imaju iste osobine kao djeca:
  • prvi osip se pojavljuje na licu
  • područje ispod nosa do brade bez osipa i oštro blijedo
  • Roseol je najviše u naboru tela i iznad pubisa
  • uočava se dermografija - bijela oznaka nakon pritiska, koja je vidljiva 15-20 sekundi
  • u teškim slučajevima osip može postati plavičast. To je zbog manjih krvarenja ispod kože.
Streptokok A može ući u tijelo kroz posjekotine i opekotine. U ovom slučaju, osip je izraženiji kod rane, gde su se bakterije nastanile. Limfni čvorovi u blizini zahvaćenog područja postaju uvećani i bolni. To je zbog činjenice da pokušavaju odgoditi širenje infekcije. U njima se, kao iu filterima, akumuliraju mikroorganizmi i njihovi proizvodi razgradnje.

Koliko traje inkubacijski period za šarlah?

Period inkubacije je vrijeme od trenutka kada beta-hemolitički streptokok ulazi u tijelo do prvih manifestacija bolesti. Ovaj period bolesti se naziva i skriven. Osoba je već inficirana, ali broj bakterija još uvijek nije velik i nemaju primjetan učinak.

Period inkubacije za šarlah Traje od 1 do 12 dana. U većini slučajeva, od 2 do 7 dana. Trajanje zavisi od stanja imuniteta i broja streptokoka u telu.

Tokom tog perioda, streptokoki se nasele na sluznicu gornjeg respiratornog trakta i tamo se intenzivno razmnožavaju. Imunološke ćelije tela pokušavaju da ih unište i prvo rade svoj posao. Telo počinje da proizvodi specijalna antitela za borbu protiv bolesti.

Ali onda dolazi vreme kada streptokoki postaju previše i intenzivno oslobađaju toksine, podrivajući snagu tela. Ljudski imunitet nije u stanju samostalno se nositi s njima i potrebno je liječenje.

Kako spriječiti grimiznu groznicu?

Da bi se zaštitila od grimizne groznice, potrebno je izbjegavati kontakt sa pacijentima sa grimiznom groznicom i nosiocima stafilokoka. Ali, nažalost, to nije uvijek moguće. Uostalom, nosači izgledaju apsolutno zdravi.

Da biste zaštitili sebe i svoje dijete, morate znati kako se bolest prenosi.

  • airborne - infekcija se javlja kada se komunicira, boravi u istoj prostoriji
  • hrana (prehrambeni) - Staphylococcus dobijate na proizvodima koji zatim koriste zdravu osobu
  • pin - prebacivanje bakterija iz bolesne osobe u zdravu kroz kućne predmete, igračke, odjeću
Scarlet groznica nije zarazna kao druge zarazne bolesti, kao što su boginje. Možete biti u istoj sobi sa pacijentom i ne zaraziti se. Osetljivost na bolest zavisi od imuniteta.

Glavne preventivne mjere: identifikacija i izolacija pacijenata. U timu u kojem je pacijent bio, uvesti karantin na period od 7 dana. Ako je dijete otišlo u vrtić, onda grupa ne prihvaća djecu koja nisu bila u kontaktu sa bolesnom osobom. Oni su privremeno prebačeni u druge grupe.

Tokom ovog perioda, obavite svakodnevnu inspekciju sve dece ili odraslih koji su bili u kontaktu. U dječjim grupama dnevno mjerite temperaturu, pregledajte grlo i kožu. To je neophodno da bi se identifikovali novo bolesni. Posebna pažnja je posvećena znacima respiratorne infekcije i tonzilitisa. Budući da je ovo prvi simptomi šarlaha.

Deca koja komuniciraju sa pacijentom nisu dozvoljena u vrtiće i prva dva razreda škole 7 dana nakon kontakta. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo da dijete nije zaraženo.

Pacijent sa grimiznom groznicom se izoluje i primi u tim 22 dana nakon početka bolesti ili 12 dana nakon kliničkog oporavka.

Svako ko komunicira sa pacijentom je propisan Tomitsidu. Lijek se mora isprati ili posuti grlo 4 puta dnevno, nakon obroka 5 dana. To pomaže da se spreči razvoj bolesti i da se oslobode streptokoka koji mogu da dođu na nazofarinks.

Najčešće se tretman obavlja kod kuće. Pacijenti sa teškim tokom bolesti šalju se u bolnicu čak i ako je to potrebno radi sprečavanja infekcije male djece ili radnika propisanih profesija. To su ljudi koji rade sa djecom, u bolnicama i na području prehrane. Oni su hospitalizovani najmanje 10 dana. Još 12 dana nakon oporavka takvi ljudi nisu dozvoljeni u timu.

Ako je dijete bolesno u porodici, morate slijediti ova pravila:

  • isključiti komunikaciju sa drugom djecom
  • stavite pacijenta u zasebnu sobu
  • voditi brigu o djetetu ako jedan član porodice
  • ne perite odeću sa ostatkom porodice
  • odvojiti posuđe, posteljinu, ručnike, higijenske proizvode
  • temeljno obradite igračke rastvorom za dezinfekciju, a zatim isperite tekućom vodom
U prostoriji u kojoj je pacijent dezinfikovan. Ovo je mokro čišćenje s 0,5% otopinom kloramina. Također je potrebno redovito kuhati odjeću i posuđe pacijenta. Takve mjere će pomoći u sprečavanju širenja streptokoka i infekcije drugih.

Registracija dispanzera

Da bi se spriječio prijenos streptokoka, pacijenti su pod liječničkim nadzorom mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Nakon 7 dana i mjesec dana vrši se kontrola krvi i urina. Ako je potrebno, napravite kardiogram. Ako testovi nisu otkrili bakterije, onda je osoba uklonjena iz dispanzerske registracije.

Koje su moguće posljedice grimizne groznice?

Sve komplikacije crvene groznice objašnjavaju se posebnostima bakterije koja ga uzrokuje. Beta-hemolitički streptokok ima trostruki efekat na organizam:

  • toksično - Otrovi sa bakterijskim otrovima. Dikov toksin utiče na srce, krvne sudove, nervni sistem, nadbubrežne kore, proteine ​​i metabolizam vode i minerala.
  • alergijski - proteini koji nastaju kao rezultat raspada bakterija izazivaju alergijsku reakciju. Ovaj faktor se smatra najopasnijim.
  • septička - širi se kroz tijelo kroz krvotok i uzrokuje gnojne žarišta upale u različitim organima.
Prema statistikama, komplikacije se javljaju u 5% slučajeva. Od tog broja, skoro 10% su lezije srca (endokarditis, miokarditis). Na drugom mjestu, 6% - pielonefritis (upala bubrega). Na trećem mjestu - sinusitis (upala sinusa).

Komplikacije nakon grimizne groznice se dijele na rane i kasne.

Rane komplikacije crvene groznice pojavljuju se 3-4 dana nakon početka bolesti.

Posljedice povezane s širenjem zaraznog procesa i širenjem beta-hemolitičkog streptokoka.

Može se dogoditi:

  • necrotic angina - uništenje uzrokovano streptokokom može dovesti do smrti područja sluznice na krajnicima
  • paraamigdalni apsces - akumulacija gnoja ispod sluzokože nazofarinksa oko tonzila
  • limfadenitis - upala limfnih čvorova kao rezultat akumulacije bakterija i produkata raspadanja u njima
  • otitis - upala srednjeg uha
  • faringitis - upala zidova ždrela
  • sinusitis - upala paranazalnih sinusa
  • purulent foci (apscesi) u jetri i bubrezima
  • sepsa - trovanje krvi
Toxic. Toksin streptokoka izaziva "toksično srce" u srčanom tkivu. Zidovi mu se nadimaju, omekšavaju, a srce raste. Puls usporava, pritisak pada. Postoji nedostatak daha i bol u grudima. Ove pojave su kratkotrajne i nestaju nakon što organizam akumulira dovoljnu količinu antitijela koja vežu toksin.

Allergic. Alergijska reakcija organizma na bakteriju i njene toksine uzrokuje privremeno oštećenje bubrega. Njegova ozbiljnost zavisi od individualne reakcije organizma i od toga da li je prethodno susrela ovu bakteriju.
Manifestacija alergija su vaskularna oštećenja. Oni postaju krti, dolazi do unutrašnjeg krvarenja. Od toga, krvarenje u mozgu je posebno opasno.

Kasne komplikacije crvene groznice

Kasne posljedice su najopasnije i povezane su sa senzibilizacijom tijela - alergijama. Kao rezultat, imunološke ćelije napadaju vlastita tkiva i organe. Najozbiljnije alergijske komplikacije su:

  1. Valvularne bolesti srca - ventili koji obezbeđuju protok krvi u pravom smeru, zgušnjavaju se. Istovremeno, tkanina postaje krhka i poderana. Poremećena je cirkulacija krvi u srcu, razvija se zatajenje srca. Pojavljuje se zbog kratkog daha i bolova u grudima.
  2. Sinovit- Serozna upala zglobova - rezultat alergije, javlja se u drugoj sedmici bolesti. Mali zglobovi prstiju i stopala su pogođeni. Pojavljuje se oticanje i bol. Prolazi samostalno bez tretmana.
  3. Reumatizam - poraz velikih zglobova javlja se na 3-5 sedmice. Pored bolova u ekstremitetima, mogu se pojaviti i komplikacije srca. Reumatizam cpročitali su najčešću i neugodnu komplikaciju grimizne groznice.
  4. Glomerulonefritis - oštećenje bubrega. Nakon oporavka, temperatura raste do 39 °. Postoje otekline i bolovi u leđima. Urin postaje mutan, količina se smanjuje. U većini slučajeva streptokoknog glomerulonefritisa tretira i prolazi bez traga. Ali ako vrijeme ne poduzme ništa, može razviti zatajenje bubrega.
  5. Chorea Sydengama - oštećenje mozga koje se javlja 2-3 nedelje nakon oporavka. Prve manifestacije: smijeh i plakanje bez uzroka, nemirni san, ometanje i zaborav. Kasnije se pojavljuju nekontrolisani pokreti u udovima. Oni su brzi i nepredvidivi. Koordinacija, hod, govor. U nekim slučajevima, mozak uspijeva nadoknaditi oštećenu funkciju, u drugima, nekonzistentnost pokreta ostaje za život.
Kasne komplikacije nakon grimizne groznice najčešće se javljaju ako se infektivna bolest sama tretira bez antibiotika ili je dijagnoza postavljena pogrešno.

Prevencija komplikacija - ispravno i pravovremeno liječenje šarlaha. Prilikom prvih znakova bolesti treba se obratiti lekaru. Unos antibiotika, antialergijskih lekova i unos velikih količina tečnosti, predstavlja pouzdanu zaštitu od pojave komplikacija.

Da li je zarazna zaraza zarazna?

Scarlet groznica je zarazna bolest. Da biste se mučili, morate komunicirati sa pacijentom sa upaljenim grlom, skarletnom groznicom ili nosačem streptokokne infekcije. Opasne su i osobe iz okoline pacijenta koje imaju akutni tonzilitis, nazofaringitis i bronhitis. Najčešće izlučuju i hemolitički streptokok.

Postoje četiri mehanizma infekcije:

  1. Airborne - infekcija se javlja u komunikaciji sa pacijentom ili nosačem. Bolest se brzo širi u grupama dece. Prilikom kašljanja, razgovora u zraku, nastaje aerosol iz malih kapljica pljuvačke koji sadrže patogen. Kada je izložena sluznici gornjeg respiratornog trakta zdrave osobe, bakterije prvo kolonizuju krajnike (žlijezde) i počinju da proizvode toksin. Vremenom se šire u okolna tkiva i regionalne limfne čvorove.
  2. Domaćinstvo - kroz kućne predmete koje koristi pacijent. Igračke, posuđe i rublje mogu biti izvor infekcije ako imaju izlučivanje sline ili sluzi bolesne osobe. Iako streptokoka donekle gubi svoja opasna svojstva u okolini, može izazvati infekciju. To se dešava ako mikroorganizam iz stvari sa prašinom uđe u usta ili nos zdrave osobe. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины.Stoga je važno izvršiti trenutnu dezinfekciju u prostoriji u kojoj se nalazi i spriječiti dijeljenje njenih stvari.
  3. Hrana (hrana) - ako je bakterija ušla u nju prilikom kuvanja, onda bi takva posuda mogla postati njihovo plodno tlo i plodno tlo. Posebno opasni u tom pogledu, mliječni proizvodi, koji nisu podvrgnuti ključanju i raznim želeima. Kada se koristi takva hrana, veliki broj mikroorganizama odmah ulazi u organizam. Ostaju na nazofarinksnoj sluznici i uzrokuju bolest. Stoga, ispitivanje bakterijske kočije kuhara i drugih kuhinjskih radnika plaća toliko pažnje.
  4. Kroz oštećenu kožu - rane, opekotine, oštećeni sluznici, unutrašnja sluznica materice nakon poroda - mogu biti ulazna vrata za infekciju. Staphylococcus se u ovom slučaju uzgaja ne u žlijezdama, već na oštećenom tkivu. To uzrokuje koncentraciju osipa oko rane i upalu najbližih limfnih čvorova.

Da li moram da koristim antibiotike za šarlah?

Scarlet groznica, jedna od infekcija koju uzrokuje ne virus, već bakterija. A ako antibiotici ne utiču na virus i ne mogu pomoći brzom oporavku, onda je u ovom slučaju situacija drugačija.

Antibiotski lijekovi se učinkovito bore protiv streptokoka. Dan nakon početka recepcije moguće je zaustaviti širenje infekcije u cijelom tijelu. Bakterije umiru i prestaju da izlučuju toksine. Pacijent se oseća mnogo bolje. Stoga su potrebni antibiotici za grimiznu groznicu. Izbor leka zavisi od težine bolesti:

  • u blagom obliku, penicilini i makrolidi se propisuju u tabletama ili u suspenziji za decu: eritromicin, azimed, azitromicin. Trajanje tretmana - 10 dana
  • sa umerenom formom - penicilini u obliku injekcija intramuskularno: Oksacilin 10 dana
  • u teškom obliku, cefalosporini I-II generacije: klindamicin, vankomicin 10-14 dana. Ubrizgava se intravenski
Zahvaljujući antibakterijskoj terapiji, bilo je moguće transformisati crvenu groznicu od smrtonosne infekcije u bolest koja se relativno lako odvija. Antibiotici za grimiznu groznicu omogućavaju izbjegavanje pojave komplikacija koje ugrožavaju život. Osim toga, oni čine osobu sigurnom za druge s epidemiološkog stanovišta. Prestaje da bude zarazno.

Kako se liječi grimizna groznica?

Kada je potrebno grimiznu groznicu, potrebno je pridržavati se odmora za krevet 3-7 dana. Njegovo trajanje zavisi od stanja pacijenta i karakteristika tijeka bolesti.

U većini slučajeva, tretman se odvija kod kuće. U bolnici poslata u takvim slučajevima:

  • sa teškom bolešću
  • djeca iz sirotišta i internata
  • pacijenti iz porodica u kojima postoje osobe koje rade u vrtićima, bolnicama, radnicima trgovine i ugostiteljstva, kao i drugi predstavnici propisanih profesija
  • pacijenti iz porodica u kojima su djeca mlađa od 10 godina koja nemaju skarletu
  • ako nije moguće izolovati pacijenta i organizovati brigu o njemu
Tretman za grimiznu groznicu je baziran na antibioticima. Ali za brzi oporavak potreban je integrisani pristup.

Paralelno, propisuju se i drugi lijekovi:

  1. Antialergijski (antihistaminski) lijekovi - kako bi se uklonile manifestacije alergija i komplikacija koje mogu nastati uslijed alergije tijela: Loratadin, Cetrin,
  2. Antipiretik - za normalizaciju temperature i ublažavanje glavobolje: Paracetamol, Ibuprofen,
  3. Jačanje zida krvnih sudova - kako bi se eliminisao efekat toksina na krvne kapilare: Ascorutin, Galascorbin,
  4. Sredstva lokalne sanitacije - preparati za čišćenje nazofarinksa od bakterija: ispiranje grla sa Chlorophyllipt, Furacilin,
  5. U ozbiljnom stanju pacijenta, fiziološki rastvori i glukoza se daju intravenozno. Ovo je neophodno za održavanje ravnoteže vode i soli i ranu eliminaciju toksina.
Da bi se brzo izliječila upala grla sa grimiznom groznicom i očistila krajnike od streptokoka, propisana je fizioterapija.
  1. Zračenje krajnika UV zrakama - uništavaju bakterije i izazivaju njihovu smrt.
  2. Terapija tonzila Centiwave (CMW) - tretman krajnika sa mikrotalasima.
  3. Magnetno-laserska terapija - poboljšava cirkulaciju krvi i povećava aktivnost imunoloških ćelija.
  4. UHF-terapija - ima anti-inflamatorni efekat, ubrzava zaceljivanje.
  5. KUF-terapija - ubija mikroorganizme, čisti žlijezde od plaka.

Dijeta skarletne groznice

Ishrana pacijenta treba da bude usmerena na održavanje snage tela, povećanje otpornosti na infekcije i smanjenje alergije. Hranu treba lako probaviti. Takođe treba imati na umu da je bol u grlu gori kada se proguta. Stoga jela moraju biti polutekuća i pirena. Lekari preporučuju terapeutsku dijetu broj 13, koja je propisana za zarazne bolesti. Neophodno je jesti često - 4-5 puta dnevno, ali porcije trebaju biti male.

Kako je zaraza šarlahom

Uzročnik skarlatne groznice je streptokok grupe A, jedna od najopasnijih infekcija ovog tipa. Jednom u krvi osobe, bakterija počinje da oslobađa eritrotoksin, otrovnu supstancu koja se širi po celom telu. Trovanje je praćeno pojavom specifičnih bolnih simptoma. U prvim danima grimizne groznice može se zamijeniti uobičajena upala grla.

Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama u vazduhu (kod kašljanja, kihanja), rjeđe od strane domaćinstava (ako pacijentica dobija pljuvačku na odjeći, igračkama, nameštaju, posuđu). Streptokokna infekcija može biti inficirana od bolesne ili već oporavljene osobe. Ponekad se grimizna groznica javlja sa malo ili bez simptoma, a roditelji odvode bebu u ustanovu za djecu, nesvjesno doprinoseći širenju infekcije. Vrlo rijetko, ali ima slučajeva kada infekcija ulazi u tijelo kroz rane na koži.

Najčešće se javlja kod djece mlađe od 10 godina, koja aktivno komuniciraju jedni s drugima, pohađaju vrtić, školu, igrališta. Bebe mlađe od 6-7 meseci retko se razboljevaju, jer su njihova tela zaštićena od infekcije majčinim imunitetom, prenosi se kroz majčino mleko. Nakon pretrpljene grimizne groznice, osoba razvija stabilan imunitet. Drugi put crvena groznica se jako rijetko razboli.

Tipična ljigavica

U zavisnosti od težine simptoma tipične šarlave, postoji nekoliko oblika bolesti.

Lako Temperatura djeteta ne prelazi 38 ° C. Nema mučnine, povraćanja i glavobolje. Bol u grlu u gnojnom obliku ne ide. Jezik postaje crven, na njemu se pojavljuju bradavice. Ali mrlje kožnog osipa su neznatne, blede. U nekim slučajevima osip se uopšte ne pojavljuje, koža jedva ljušti. Temperatura i bol u grlu postoje u prvih 5 dana. Crvenilo jezika je vidljivo oko 10 dana. Ovaj oblik bolesti je najčešći, jer tretman obično počinje odmah kada se pojave prvi simptomi. Doprinosi lakšem jačanju imuniteta od skarirane groznice, zdravoj ishrani i dobrom fizičkom razvoju djece.

Srednja ozbiljnost. Temperatura raste do 39-40 ° C, može doći do halucinacija i zabluda. Glavobolja, mučnina, povraćanje. Otkucaji srca su sve češći, javlja se stanje takozvanog "crvenog srca": pojavljuje se kratak dah i bol iza sternuma. Jarko crveni osip se formira na koži, stapajući se u mrlje.

Na pazuhu, u preponskim naborima, na laktovima se formiraju posebno velike pjege. Crvenilo pokriva vrat i lice, a područje oko usta i nosa (nazolabijalni trougao) ostaje bijelo. Tonzili prekriveni gnojem. Nakon oporavka dolazi do jakog ljuštenja kože na mjestu blijedih mrlja.

Teška forma rijetko, praćeno temperaturama do 41 ° C sa zabludama i halucinacijama. Osip je veoma jak. Prema preovlađujućim simptomima, razlikuju se 3 vrste teške šarlare:

  1. Toksična grimizna groznica. Postoje manifestacije teške intoksikacije. Mogući smrtonosni ishod.
  2. Septička grimizna groznica. Gnojna upala širi se na cijelu usnu šupljinu, srednje uho, limfne čvorove.
  3. Toksično-septička grimizna groznica, koja objedinjuje sve simptome. Ova vrsta bolesti je najopasnija.

Atipična Scarlet Fever

Može se pojaviti iu nekoliko oblika.

Izbrisano. Osip je odsutan, druge manifestacije su blage. U ovom slučaju moguće su komplikacije, pacijent je zarazan.

Hypertoxic. Izuzetno je rijetko. U osnovi postoje znaci ozbiljnog trovanja, od kojih dijete može pasti u komu.

Hemorrhagic. Na koži i unutrašnjim organima pojavljuju se područja krvarenja.

Extrafaringealnaya. U ovom obliku grimizne groznice, infekcija ulazi u tijelo ne kroz grlo, već kroz posjekotine na koži.

Komplikacije kod grimizne groznice

Pojava komplikacija povezana je sa naglim širenjem infekcije, upalom različitih organa. Pored toga, efekti bolesti mogu nastati usled izlaganja eritrotoksinu, koji pogađa bubrege, nervni sistem i uništavanje crvenih krvnih zrnaca.

Rane komplikacije se javljaju u akutnoj fazi bolesti. One uključuju:

  • gnojna upala srednjeg uha (otitis),
  • upala paranazalnih sinusa (sinusitis),
  • oticanje limfne žlezde i upala (limfadenitis),
  • pneumonija,
  • upala bubrega (nefritis),
  • upalna oštećenja miokarda - srčani mišić (miokarditis),
  • flegmono bolno grlo - gnojna upala tkiva koje se nalazi oko krajnika.

Kasne komplikacije se ne pojavljuju odmah, već nakon 3-5 nedelja. Razlog za to - poraz toksina imunološkog sistema, pojava alergijske reakcije na proteine ​​sadržane u streptokoknim bakterijama. Ove supstance su po sastavu slične proteinima u tkivima ljudskog srca i zglobova. Zbog akumulacije takvih supstanci u organizmu, na primjer, javlja se reumatizam (upala vezivnog tkiva različitih organa). Prvenstveno utiče na srce, krvne sudove i zglobove. Komplikacija se javlja kao kod produljenog tijeka šarla, i kod ponovljenog ulaska streptokoka u tijelo novooboljene djece.

Napomena: Zato se preporučuje da bebu držite kod kuće najmanje 2 sedmice nakon oporavka kako bi se spriječio slučajni kontakt s nosačima bakterija.

Kako se bolest nastavlja

Postoji nekoliko perioda razvoja grimizne groznice:

  • inkubacija (nakupljanje infekcije u organizmu),
  • početni (pojava prvih znakova bolesti),
  • akutna faza (visina bolesti s najtežim pojavama i značajno pogoršanje stanja pacijenta),
  • final (oporavak).

Period inkubacije (od trenutka infekcije i do prvih simptoma) traje od 3 do 7 dana, a ponekad i do 12 dana. Tokom ovog vremena dijete je distributer infekcije. Možete se zaraziti od njega dan pre nego što se pojave prvi znaci infekcije.

Inicijalna faza bolest traje 1 dan. U isto vreme grlo počinje loše da boli. Beba ne može normalno jesti i razgovarati, simptomi pogoršanja zdravlja se povećavaju. Osip kože izaziva svrab. U najtežim slučajevima, zbog intenzivne toplote, pacijent počinje da luta.

Ako postoji blagi oblik grimizne groznice, osip može biti odsutan, a temperatura se ne diže iznad 38 ° C.

Akutna faza bolest traje do 5 dana. U isto vrijeme, groznica se zadržava, glava je jako bolna, dijete se razboli i suze. Pojavljuju se jasni simptomi trovanja eritotoksinom.

Točkasti osip se stopi, potamni. Nasolabijalni trougao oštro se izdvaja zbog svoje beline. Grlo je crveno, boli. Jezik je grimizan, otečen. Često se javljaju otitis, upala pluća i druge rane komplikacije.

Oporavak. Nakon nekoliko dana, manifestacije počinju da nestaju. Faza oporavka može da traje od 1 do 3 nedelje, dok osip potpuno nestane i koža prestane da ljušti. On ljušti ruke, noge, pa čak i uši i pazuha. Postupno bledi jezik, ne boli grlo.

Ako tretman nije završen i prestao je sa prvim znakovima oporavka, upala se može pojačati u području unutrašnjih organa i mozga (javlja se koreja - nevoljni pokreti tijela uzrokovani neobičnim kontrakcijama mišića).

Treba naglasiti: Bolest crvene grimiza ostaje infektivna od poslednjeg dana perioda inkubacije (24 sata pre početka osipa i groznice) i 3 nedelje nakon početka bolesti. U ovom trenutku, on ne može biti odveden u vrtić ili školu. Poželjno je održavati ležaj i ograničiti kontakt s drugima.

Grimizna groznica kod djece mlađe od 1 godine

Ove bebe imaju grimiznu groznicu rjeđe nego starije. Mala djeca su manje u međusobnom kontaktu. Verovatnoća bolesti je niska ako beba siše dojku. Sa majčinim mlekom prima antitela na streptokoke, smanjujući osetljivost tela na efekte infekcije. Međutim, sa direktnim kontaktom sa bolesnim članom porodice, beba se može zaraziti grimiznom groznicom. Sastanak sa nosiocima infekcije moguć je na krcatim mjestima ili u klinici.

Bolest počinje sa porastom temperature i pojavom znakova upale grla (teško je gutati mrvice, nevaljao se, odbija jesti i piti). Tada mu jezik postane crven i prekriven osipom, ima obilnog crvenog kožnog osipa po celom telu, pogotovo na obrazima i naborima.

Nakon 3-4 dana osip bledi i nestaje, a koža počinje da se ljušti. Dolazi do upale u grlu.

Malo dete ne može da prijavi da ima bol, reaguje na nelagodu samo plakanjem. Da bi se smanjila intoksikacija tijela, često se mora zalijevati vodom. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti njegovo stanje. Pojava ranih komplikacija ukazuje se na pojavu područja krvarenja na sluznicama i koži, povećanje temperature na 40 ° C. Razlog može biti gnojno oštećenje različitih organa. Brzina pulsa bebe se povećava zbog narušene srčane aktivnosti. Kod teškog šarlaha nakon oporavka javljaju se znakovi bolesti bubrega i drugih kasnijih komplikacija.

Teškoća u tretiranju grimizne groznice kod djece mlađe od 1 godine je da je većina antibiotika i antipiretika kontraindicirana za njih. Liječenje djeteta mora se provoditi u stacionarnim uvjetima, jer je bolest trenutno komplicirana, potrebno je hitno poduzeti mjere za uklanjanje djeteta iz teškog stanja.

Kako razlikovati grimiznu groznicu od drugih bolesti

Crveni osip na koži može se pojaviti iu nekim drugim bolestima: ospice, rubeola, atopijski dermatitis. Gnojna upala krajnika također nije nužno manifestacija grimizne groznice, jer je poraz krajnika i područje koje im je najbliže moguće, na primjer, kod difterije.

Scarlet groznica se može razlikovati po sljedećim karakteristikama:

  1. "Plameno grlo." Usta i grlo su crveni, otečeni. Područje crvenila je odvojeno od neba oštrom granicom.
  2. "Jezik maline" je natečen jezik crvene boje, na kojem se ističu uvećane bradavice.
  3. Rasipajte osip na crvenu natečenu kožu. Posebno gusti osip se nalazi u naborima kože i na naborima udova.
  4. Bijeli nasolabijalni trokut.
  5. Piling kože nakon početka oporavka. Na dlanovima i tabanima, on se odvaja u trakama, a na drugim mjestima - u malim ljuskama.

Prilikom pregleda pacijenta, lekar pritiska prstom na osip. Ona nestaje i ponovo se pojavljuje. Karijes ima karakteristike visoke (od 38,5 do 41 ° C) temperature.

Sprečavanje širenja grimizne groznice

Da bolesno dijete ne inficira drugu djecu, dopušten je u vrtić samo 12 dana nakon oporavka.

Ako je u ustanovi otkriven slučaj bolesti, tada se najavljuje karantin za 7 dana. Tada se ne prihvataju nova djeca. Institucija radi kao i obično. Ostavljanje djece kod kuće tokom karantina nije vrijedno To nema smisla, pošto su već bili u kontaktu sa pacijentom, infekcija je ušla u tijelo.

Dnevno mjerenje tjelesne temperature, pregled grla i kože kod djece i osoblja. Nakon svakog obroka, grlo se ispere rastvorom za dezinfekciju. Oslabljenoj djeci daje se injekcija gama globulina.

Scarlet groznica: etiologija i simptomi bolesti

Bolest je dugo poznata kao opasna za djecu od 1 do 9 godina sa značajnim brojem smrtnih slučajeva. Prije pojave moderne medicine u većini zemalja svijeta za vrijeme epidemije grimizne groznice ubijen je veliki broj djece. Razlog za ograničenje starosnog perioda je prisustvo djetetove zaštite majčinskim antitelima u prvom periodu života do 1-2 godine, u zavisnosti od vrste ishrane i imuniteta majke i formiranja sopstvene imunološke zaštite organizma kod dece od 8 do 9 godina.

Istorija skarle groznice

Grimizna groznica kao zasebna bolest izolirana je 1675. od strane Zinedgam (Sidengam). U godinama 1789-1824 Bretonneau (Bretonneau) se bavio izradom kompletne kliničke slike. Loffler je bio prvi doktor koji je 1882. godine izrazio ideju streptokoka kao uzročnika skarletne groznice na osnovu izolacije iz grla, krvi i organa mrtvih. Затем инфекционисты Пирке и Музер (Pirquet, Mooser) в 1903 году в подтверждение этой гипотезы сообщили, что скарлатинозный стрептококк, в отличие от других видов бактерий данной группы, агглютинируется сывороткой реконвалесцентов (выздоравливающих) после скарлатины.
И. Г. Savchenko (1905) je prvi izolirao streptokokni toksin, koji je uspješno imunizirao tijekom eksperimenata na konjima, što je omogućilo stvaranje antitoksičnog seruma koji pokazuje terapeutski učinak u ovoj bolesti.
U budućnosti, GNGurbichevsky je 1906. godine dobila anti-streptokoknu vakcinu za prevenciju bolesti. G. F. Dick, G. H. Dick (1923 - 1925) predložio je intrakutani test sa toksinom streptokoka da bi se odredila osjetljivost na ovu infekciju.

Etiologija i tipovi infekcija

Ime se zasniva na opisu simptoma bolesti. Latinska riječ scarlatum, što znači "jarko crvena", "grimizna", opisuje jedan od karakterističnih simptoma šarlaha - osip svetlo crvene boje. Karakterističan crveni osip, osip određenog oblika, veličine i lokacije, glavni je klinički znak koji omogućava liječniku da dijagnosticira infekciju sa streptokokom.
Bakterija tipa streptokoka, odnosno beta-hemolitička streptokoka grupe A, je uzročnik infekcije i uzrok šarlah. Do infekcije dolazi putem kontakta sa bolesnim ljudima ili skrivenim nosiocima, kao i bez direktnog kontakta, kada se koriste određeni higijenski predmeti, posuđe, igračke, drugi predmeti i hrana. Takođe, bolest se prenosi preko trećeg lica koje je došlo u kontakt sa bolesnom osobom ili nosiocem streptokokne infekcije ovog tipa.

Manifestacije bolesti

Karakterističan crveni osip koji se javlja kod šarla je reakcija organizma na eritrotoksin, koji od prvog dana razvoja bolesti proizvodi streptokok tokom reprodukcije na mukoznim površinama. Pod uticajem ovog toksina, mali krvni sudovi se šire, formirajući mrlje crvene boje i okruglog oblika.
Ovaj klinički simptom jasno ukazuje na šarlah. Kombinacija upale grla i crvenog osipa, postepeno uzbuđivanje površine tela, počevši od glave i spuštanja, omogućava vam da sa sigurnošću dijagnostikujete ovu bolest tokom spoljašnjeg pregleda.
Specifični simptomi uključuju i odsustvo osipa u nazolabijskom trouglu, koji, zajedno sa teškom hipertermijom, crvenilom obraza i natečenošću vrata zbog povećanja cervikalnog limfnog čvora, predstavlja karakterističnu sliku pojave bolesnog djeteta. Simptom Filatova, bledog nazolabijskog trokuta, nije pantognomski samo za grimiznu groznicu, već se manifestuje i kod drugih bolesti.
Eksantema se manifestuje nekoliko sati nakon akutne manifestacije bolesti. Period inkubacije od trenutka infekcije do početka otvorenih simptoma je u prosjeku 5-7 dana, ali ima slučajeva kada je skrivena faza trajala od nekoliko sati do 12 dana. U isto vrijeme, dijete koje je bolesno od grimizne groznice je zarazno od prvog dana do kliničkog oporavka, odnosno oko tri sedmice.

Faze osipa i njegove varijacije u zavisnosti od oblika i težine bolesti

Prvo, na licu, bočnim površinama tijela, u naborima kože ispod pazuha, u preponama, vratu i sl. Pojavljuju se ružičaste točkaste osi. Na mjestima povećanog trenja kože na odjeći i posteljini (npr. Na leđima) osip ima karakter isušivanja i može u potpunosti pokriti velike površine kože. Polimorfizam skarlatinalnog eksantema, neujednačene manifestacije karakteristične su za teške, septičke oblike i rano raslojavanje alergijskih reakcija. U slučaju teške intoksikacije moguća je neujednačena, oskudna cijanozna egzantema sa hemoragičnim događajima.
Najizraženiji osip 3-5 dana nakon pojave šarla, nakon kojeg osip nestaje, nestaje bez traga i počinje značajan piling kože, što je također posljedica utjecaja specifičnog toksina na tijelo.
Izražena eksfolijacija čestica epidermisa vidljiva je na rukama i tabanima stopala: takozvani "palmov simptom" opisuje odvajanje kože u obliku vrste "rukavica", u cijelim slojevima, koja se širi iz područja oko ploča nokta na cijelu površinu.
Scarlet osip, posebno kod djece sa dijagnozom eksudativne dijateze, može biti praćen umjereno jakim svrabežom. U nekim slučajevima, najčešće sa blagom i umereno teškom bolešću, klasičnim tipom osipa dodaju se grupe beličastih malih vezikula sa prvobitno transparentnim i zatim mutnim sadržajem na mestima nabora i prirodnih nabora. Prema N. F. Filatovu, sličan osip, miliaria kristal, ima povoljnu prognostičku vrijednost. Do kraja bolesti mjehurići presuše, ostavljajući blagi ljuštenje kože.

Angina i drugi simptomi bolesti

Ako je klinička slika nedovoljna, grimizna groznica se može dijagnosticirati kao bol u grlu, jer je bolest praćena upalom grkljana, koja je također izazvana streptokokima. Primarna lokalizacija uvođenja i reprodukcije streptokoka u većini slučajeva - nazofarinksa, a prije svega tijekom infekcije i razvoja grimizne groznice kod djeteta, zapaljenski proces u ovom području počinje, angina se razvija sa crvenilom mekog nepca, uvećanim tonzilama, sivkastim gnojnim cvatom, praćenim povećanjem i osjetljivošću lokalnih limfnih čvorova. zbog alergijske reakcije na toksine. Karakterističan "grimizni" jezik svetle boje crvene boje sa istaknutim ukusnim pupoljcima se posmatra četvrtog dana od početka bolesti. Takođe može razviti gnojno-septičke žarišta upale na sluznici i koži, posebno tokom primarne infekcije streptokokom kroz površinu rana i ogrebotina.
Dakle, simptomi šarlahova uključuju:

  • oštar početak bolesti sa povišenom temperaturom, visokom temperaturom, značajnim pogoršanjem zdravlja, znakovima trovanja organizma (mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, znakovi povećanog simpatičkog nervnog sistema),
  • streptokokna grlobolja, praćena povećanjem lokalnih limfnih čvorova,
  • "Plameno grlo", hiperemija, crvenilo mukoznog grla, ograničeno linijom tvrdog nepca,
  • osip karakterističnog tipa i lokalizacije,
  • Jezik "malina".

U zavisnosti od težine bolesti i stepena trovanja organizma, klinička slika može biti dopunjena simptomima septičkih komplikacija, alergijskih reakcija i oštećenja unutrašnjih organa.

Sorte i komplikacije skarlatne groznice kod djece

Scarlet groznica u posljednjim desetljećima, najčešće se javlja u blagom obliku. Ovo je povezano i sa pronalaskom efikasnih lekova i sa mogućnošću lečenja antibioticima, i sa poboljšanjem načina života, raznih vrsta hrane, medicinske nege, omogućavajući deci da formiraju veću otpornost na telo u odnosu na prethodne vekove.

Simptomi blage bolesti

Blagi oblik bolesti je prilično blag, što se očituje sljedećim simptomima:

  • hipertermija nije viša od 38,5 ° C
  • povraćanje, mučnina, glavobolja su odsutni ili blagi,
  • kataralne manifestacije (faringitis, bol u grlu) javljaju se bez komplikacija,
  • gnojno-nekrotični plak na tonzili i meko nepce je odsutan,
  • osip oslabljen, nije obilan ili odsutan,
  • ljuštenje kože je blago.

Tok bolesti je umeren, akutna febrilna faza završava za 3-4 dana, 5-6 ima upalu grla, osip na koži. Komplikacije se javljaju u retkim slučajevima.
Njihovi karakteristični znaci grimizne groznice, koji omogućuju razlikovanje izbrisane forme od upale grla, emitiraju jezik grimizne boje grimizne boje sa izraženim papilama, ovaj simptom je prisutan iu blagom stadiju bolesti.

Umeren oblik skarlatne groznice

Karakterna crvena groznica u umjerenoj formi:

  • značajno povećanje telesne temperature - 39-40 ° C,
  • naglo pogoršanje zdravlja, zimica, slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje (ponekad iscrpljujuće, ponovljeno)
  • moguće pojave delirijuma, halucinacija kao rezultat intoksikacije i ekscitacije simpatičkog nervnog sistema,
  • tahikardija, palpitacije, simptom "crvenog srca", praćenog nedostatkom daha, plitkim disanjem, bolovima u grudnoj kosti,
  • gnojno-nekrotični plak na krajnicima, gnojni tonzilitis,
  • svijetli, brojni osipi na koži, obilno ljuštenje kože tijekom oporavka.

Trajanje manifestacije primarnih simptoma i akutni period u umjerenoj formi bolesti je 7-8 dana, tokom kojih hipertermija traje. Ovaj oblik karakterišu rane i kasne komplikacije tijeka bolesti, koje često zahtijevaju smještaj bolesnog djeteta u bolnicu radi blagovremenog otkrivanja simptoma.

Ozbiljna grimizna groznica

Zbog blagovremenog propisivanja antibiotika i imunizacije populacije u cjelini, danas je vrlo rijedak oblik. Bolest se karakteriše sledećim simptomima:

  • povećanje telesne temperature na kritične granice (41 ° C),
  • jaka mučnina, povraćanje, glavobolja, tahikardija,
  • mentalni poremećaji: zbunjenost, zablude, halucinatorne pojave,
  • upala nazofarinksa proteže se do mekog nepca, usta, lokalnog limfnog sistema, srednjeg uha,
  • osip obilan, neravnomeran, spaja, izražen.

Postoje tri oblika ozbiljne grimizne groznice:

  • otrovan, izazvan obilnim otpuštanjem eritotoksina. Ovaj oblik prati teška intoksikacija tijela i može biti uzrok toksičnog šoka i smrti,
  • gnojno-nekrotična lezija nazofarinksa i susjednih tkiva karakterističnih za septičku formu u teškom stadiju,
  • toksično-septička, najopasnija kombinovana forma grimizne groznice, kombinirajući septičke fenomene i tešku intoksikaciju.

Ozbiljna skarleta zahtijeva obavezno postavljanje i djece i odraslih pacijenata.

Rane i kasne komplikacije kod grimizne groznice kod djece

Po pravilu, pojava komplikacija ranog i kasnog perioda povezana je s kasnom dijagnozom ili neuspjehom liječenja bolesti. Lečenje šarla zahteva strogo pridržavanje svih pregleda specijalista, ne samo za brz i efikasan oporavak, već i za sprečavanje razvoja brojnih i dovoljno ozbiljnih komplikacija ove infekcije.

Artikularni reumatizam

Reumatizam koji pogađa zglobove je jedna od čestih kasnih komplikacija grimizne groznice. Prvi simptomi se uočavaju u prosjeku dvije sedmice nakon kliničkog oporavka i uključuju sljedeće manifestacije:

  • bol u velikim zglobovima udova,
  • asimetrična lokalizacija upalnih procesa,
  • crvenilo, oticanje preko zgloba.

Upala srčanog mišića ili miokarditis nastaje kao rezultat upalnog procesa u tkivima miokarda, zbog čega se smanjuje elastičnost tkiva i njihova kontraktilnost.
Upala se razvija kada Streptococcus uđe u srčani mišić. Da bi se izlečio miokarditis, neophodno je otkloniti uzrok bolesti, što podrazumeva kompletno lečenje grimizne groznice.
Da bi se smanjila vjerovatnoća miokarditisa u periodu bolesti i unutar dvije sedmice nakon oporavka, potrebno je ograničiti fizičku aktivnost. Stoga, grimizna groznica kod djece zahtijeva puštanje nastave fizičkog vaspitanja za period od dvije sedmice i odmor u krevetu tijekom liječenja grimizne groznice.

Glomerulonefritis

Hemolitička streptokok grupa A izaziva jaku alergijsku reakciju u organizmu, izazivajući uništavanje tkiva u organizmu od strane imunih ćelija. Kod poraza zbog alergije bubrežnih glomerula, glavnih elemenata filtriranja bubrega, dete razvija glomerulonefritis.
Manifestacije glomerulonefritisa mogu se uočiti nakon nekoliko dana, a nekoliko tjedana nakon bolesti grimizne groznice. Na početku bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hipertermički obrat, groznica,
  • lumbalni bol
  • smanjenje ukupne količine oslobođenog urina, promena njegove transparentnosti, prisustvo sedimenta,
  • oticanje, posebno manifestovano nakon spavanja.

Liječenje glomerulonefritisa nakon skerle groznice kod djece provodi se u stacionarnim uvjetima i zahtijeva strogi medicinski nadzor nakon oporavka kako bi se spriječilo da akutni oblik bolesti postane kroničan.

U 5% slučajeva kasna komplikacija grimizne groznice je upala pluća ili upala pluća. U pravilu, streptokokna pneumonija se razvija u prvoj sedmici bolesti septičke šarlatne groznice zbog streptokoka koji ulaze u pluća kroz respiratorni trakt.
Ako se kasnije zapazi upala pluća, onda je patogen obično pneumokok, koji se spaja na pozadini oslabljenog imuniteta organizma djeteta.
Pneumonija je opasna bolest u bilo kojoj životnoj dobi, koja zahtijeva dugotrajnu terapiju i period oporavka. Pravovremena primjena antibiotika za šarlah pomaže da se spriječi prelazak infekcije iz nazofarinksa u pluća i da se izbjegne razvoj takve komplikacije.

Principi tretmana šarlaha u djetinjstvu

U dijagnozi skarletne terapije liječenje određuje specijalista. Prvi izbor terapije zasniva se na obliku bolesti, težini njegovog tijeka i pridruženim bolestima, disfunkcijama i individualnim karakteristikama djeteta.
Blagi oblik ne zahteva uvek antibiotike, potrebu za antibiotskom terapijom određuje pedijatar. U terapiju obaveznog održavanja koja ima za cilj ublažavanje simptoma i smanjenje verovatnoće komplikacija, uključuju se antihistamini, antiinflamatorni lekovi za nazofarinks, antipiretici, ako postoji takva potreba. Preduslov je obilno konzumiranje alkohola, kao i poštovanje odmora pacijenta, nedostatak vežbanja, odmora, dijetalna hrana.
Umerene i teške forme grimizne groznice leče antibioticima penicilinske grupe, najefikasnije protiv streptokoka. Ako, uz ustanovljenu dijagnozu grimizne groznice, liječenje antibioticima penicilinskog tipa nije moguće (na primjer, ako postoji alergijska reakcija na penicilin), odabiru se lijekovi iz drugih grupa na koje je ustanovljena osjetljivost infektivnog agensa.
Osim obavezne antibiotske terapije, propisani su antihistaminici, antipiretici, detoksikacijski preparati i vitamini. Pri pridruživanju komplikacijama odabire se odgovarajući tretman.
Karijes se tretira pedijatrom, nezavisni recepti su neprihvatljivi. U bilo kojoj formi bolesti grimizne groznice, puno pića je potrebno za uklanjanje eritotoksina i ublažavanje stanja pacijenta, kao i za odmor i potpuni odmor pacijenta. Treba imati na umu da grimizna groznica u blagom obliku, u slučaju nepridržavanja lekarskih recepata, može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje dovode do hroničnih bolesti ili invalidnosti osobe.

Scarlet groznica: metode prevencije bolesti

Scarlet groznica je bolest koja se još ne može spriječiti metodama vakcinacije. Stoga, kako bi se izbjegla bolest crvene groznice, poduzimaju se nespecifične mjere profilakse kako bi se spriječilo širenje infekcije u dječjim grupama. U nedostatku efikasne vakcine, karantin, izolacija oboljelih i pravila lične higijene su osnovni načini za sprečavanje pojave šarlaha.
Stoga, kod dijagnoze grimizne groznice kod djeteta koje pohađa predškolsku ili školsku obrazovnu ustanovu u učionici ili vrtićkoj grupi, uspostavlja se sedmični karantin. Kod kontakta sa djetetom s grimiznom groznicom, ostala djeca smiju ući u tim tek nakon 17 dana u odsustvu simptoma pojave bolesti.
Onima koji su kod kuće imali šarlatnu groznicu dozvoljeno je da posjećuju dječju ustanovu nakon 22 dana od prvog dana bolesti, a oni koji su otpušteni iz bolnice - 12 dana nakon otpusta.
Takve karantinske mjere pomažu u smanjenju stope incidencije i sprečavanju epidemija u vrtićima, školama i drugim oblicima dječjih grupa.
Lična higijena je takođe jedna od metoda za sprečavanje bolesti skerle groznice. Obavezno pranje ruku sapunom u trajanju od 30 sekundi, pažljivo postupanje s njima, posebno nakon povratka sa mjesta gdje se ljudi nalaze, redovno saniranje igračaka, predmeta, površina i pranje hrane može učinkovito uništiti većinu patogena.
U kući u kojoj se nalazi bolesna grimizna groznica provode se posebne higijenske mjere, uključujući redovnu površinsku obradu kloraminom, kuhanje posteljine, donjeg rublja i posuđa, te antiseptičku obradu igračaka.
U kontaktu sa pacijentima s grimiznom groznicom, preporučuje se redovno grganje antiseptikom, posebno u prisustvu hroničnih nazofaringealnih bolesti (faringitis, tonzilitis, sinusitis, itd.), Ispiranje nosnih prolaza sa fiziološkim rastvorom.

Uzroci grimizne groznice

Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже.

Что такое скарлатина?

Scarlet groznica - akutna infektivna bolest, koju prati opijenost tela, osip po celom telu, groznica, crvenilo jezika i grla.

Glavni uzrok šarla je ingestija streptokokne infekcije - Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes), člana seroskupine A, koja inficira ljude uglavnom kapljicama u vazduhu. Međutim, vredi uzeti u obzir da streptokoki ne mogu da izazovu razvoj bilo koje bolesti sa dobrim imunitetom, pa je zato oslabljeni imunološki sistem ili njegovo odsustvo drugi uslov za razvoj grimizne groznice.

Na osnovu toga možemo reći da se najčešće javlja grimizna groznica kod djece, posebno u dobi od 2 do 10 godina. Može se pojaviti i grimizna groznica kod odraslih, ali da bi se to dogodilo, mora se ispuniti niz dodatnih uvjeta, o čemu ćemo raspravljati u odjeljku „Uzroci grimizne groznice“.

Kako se prenosi ljutnja groznica?

Kao što smo rekli, grimizna groznica se prenosi kapljicama u zraku, na primjer, pri kihanju, kašljanju, razgovoru u neposrednoj blizini, poljupcima. Takođe je moguće zaraziti se tokom perioda kataralnih bolesti, kada koncentracija infekcije u vazduhu prostorije u kojoj osoba ostaje dostigne kritičan nivo. Zato ne smijemo zaboraviti, čak ni u hladnom vremenu, da provetrimo prostorije u kojima je osoba velika - spavaća soba, poslovni prostor, učionice i igraonice u školama i vrtićima.

Još jedan popularan način da se uzročnik skarlatne groznice unese u ljudski organizam - put kontakta-domaćinstva. To može biti istovremena upotreba sa zaraženom osobom zajedničkog pribora, pribora za jelo, posteljine (jastuk, deka, posteljina), igračaka, rukovanje.

Među rijetkijim metodama infekcije sa streptokoknom infekcijom i, shodno tome, šarlahom, mogu se identifikovati:

  • put zraka-prašine - s rijetkim mokrim čišćenjem u sobi,
  • liječenje kada se osoba pregleda ili liječi kontaminiranim instrumentima,
  • kroz posekotine, kada infekcija uđe u organizam zbog povrede integriteta kože,
  • seksualni način.

Razvoj grimizne groznice

Razvoj crvene groznice počinje infekcijom u nosnoj šupljini ili orofarinksu. U isto vrijeme, zaražena osoba ne osjeća ništa, jer period inkubacije - od infekcije u tijelu do prvih znakova bolesti kreće se od 24 sata do 10 dana. Na mestu sedimentacije bakterija, razvija se inflamatorni proces, koji je izazvan toksinima koji nastaju streptokokom tokom njegove vitalne aktivnosti. Ako govorimo o izgledu, upala se prikazuje u obliku crvene grla, upaljenih palatinalnih tonzila i grimiznog jezika, sa uvećanim papilama, ponekad sa karakterističnim belim cvatom u korenu.

Eritrogeni toksin, ili kako ga još nazivaju "Dick-toksin", nastao infekcijom, ulazi u krvni i limfni sistem, uništava crvene krvne ćelije (crvena krvna zrnca), uzrokujući znakove trovanja (trovanja) tijela. U borbi protiv infekcije podrazumijeva se porast tjelesne temperature, koji je usmjeren na "izgaranje" bakterija. Istovremeno, toksin u krvnim sudovima, uglavnom manjih, izaziva njihovu generalizovanu ekspanziju, zbog čega se na mukoznim membranama i koži pojavljuje karakterističan osip.

Dalje, kako telo proizvodi antitela koja vezuju otrovne supstance i uklanjaju ih iz pacijentovog tela, osip počinje da prolazi, ali u isto vreme, koža postaje otečena, pojavljuje se tečni eksudat iz bubuljica, koji zatim prožima pogođenu kožu, u kojoj se pojavljuje keratinizacija. . Vremenom, kako se osip napreduje i koža se zaceli, ta mesta počinju da se ljušte. Na dlanovima i tabanima stopala javlja se posebno velika količina rožnatog prostora.

Ako se ne preduzmu neophodne mere, infektivni agensi i njihovi toksini se šire kroz sve organe i sisteme, izazivajući brojne komplikacije, u nekim slučajevima veoma opasne - endokarditis, reumatizam, glomerulonefritis, tonzilitis, nekrozu, gnojni otitis, oštećenje dura materi i dr.

Naravno, gore navedeni proces za razvoj šarla je vrlo površan, ali je u stanju da odražava suštinu bolesti.

Period inkubacije skarletne groznice

Period inkubacije skarletne groznice (od trenutka kada streptokoka uđe u telo do prvih znakova bolesti) kreće se od 24 sata do 10 dana. Osoba nakon infekcije postaje nosilac infekcije i može je prenositi u naredne 3 sedmice, od trenutka infekcije.

U ranim danima bolesti, nosilac infekcije je najviše zarazan.

Prevalenca grimizne groznice

Bolest crvene groznice najčešće se javlja kod djece predškolskog uzrasta. To je prvenstveno zbog još ne potpuno razvijenog imunološkog sistema, koji vrši zaštitnu funkciju tijela protiv različitih infekcija. Lekari obraćaju pažnju na činjenicu da su djeca do 2 godine starosti, ako su često u grupi druge djece, bolesna i do 15 puta češće od onih koji provode više vremena kod kuće. U periodu od 3 do 6 godina, ova brojka je do 4 puta.

Crvena groznica ima svoju specifičnu sezonalnost - jesen, zimu i proljeće. Neraskidivo je povezana sa dva faktora - nedovoljnom količinom vitamina i periodom akutnih respiratornih oboljenja (upale grla, gripa, SARS-a, itd.), Što dodatno slabi imuni sistem.

Glavni simptomi grimizne groznice

  • Povećana i / ili visoka telesna temperatura od 37,5-39 ° C
  • Opća slabost, slabost,
  • Tahikardija
  • Glavobolje
  • Povećana podražljivost, ili obrnuto, apatija prema svemu i pospanost,
  • Mučnina, ponekad uz bol u trbuhu i povraćanje,
  • Grlobolja,
  • "Opekotina ždrijela" - hiperemija (crvenilo) sluznice orofarinksa (uva, tonzile, nepce, lukovi i stražnji zid ždrijela), a intenzitet boje je izraženiji nego kod angine,
  • Jezik ima bjelkasto-sivkasti cvat, koji se uklanja nakon nekoliko dana, nakon čega se može promatrati jezik jarko crvene boje s grimiznom nijansom boje, s povećanim papilama,
  • Možda formiranje folikularno-lakunarnog tonzilitisa, koji se izražava u uvećanim hiperemičnim tonzilama sa mukopurulentnim plakom, iako priroda lezija krajnika može biti različita,
  • Povećanje prednjih vratnih limfnih čvorova (limfadenopatija), koje su tvrde i bolne na palpaciji,
  • Blago povišen krvni pritisak
  • Osip po celom telu, koji se razvija od gornjeg dela tela, i postepeno se spušta, potpuno prekrivajući osobu,
  • Povećana količina osipa u područjima kožnih nabora i prirodnih nabora dijelova tijela - pazuha, prepona, laktova,
  • U nekim mjestima postoje mali krvarenja, vezikule i makulo-papularni elementi,
  • Gornji nasolabijalni trokut je bled, bez osipa (Filatov simptom),
  • Nakon nestanka osipa, obično nakon 7 dana, koža postaje veoma suva, a na dlanovima i tabanima stopala se ljušti u velikim slojevima.

Važno je! U nekim slučajevima, skarletna groznica se može pojaviti bez osipa!

Scarlet groznica kod odraslih je češće manje izražena - malo brzo prolazi osip, povišena tjelesna temperatura, crvenilo grla, blaga mučnina i slabost. Međutim, u nekim slučajevima, sa obilnom infekcijom na pozadini veoma oslabljenog imuniteta (nakon što je pretrpela drugu infektivnu bolest sa komplikacijama), ova bolest može biti izuzetno teška.

1 stanje za bolest crvene groznice

Uzročnik skarlatne groznice - bakterije, beta-hemolitičke streptokoke grupe A - Streptococcus pyogenes (Streptococcus pyogenes).

Mehanizam infekcije - ulazak bakterija u organizam putem kapljica u vazduhu, kontakt-domaćinstvo, kroz povrede kože ili sluzokože, medicinski i seksualni način. Detaljnije smo obradili procese infekcije na početku članka, u paragrafu „Kako se prenosi grimizna groznica“.

Streptokokna infekcija gotovo uvijek okružuje ljude i životinje u umjerenim količinama, međutim, kada se količina poveća i tijelo nije u najboljem stanju u to vrijeme, tada počinje razvoj streptokoknih bolesti - tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća, meningitis, endokarditis, grimizna groznica i dr.

Najviši pik koncentracije virusnih i bakterijskih infekcija su jesen, zima i proljeće.

2 uslov za bolest crvene groznice

Sada razmotrimo koji faktori doprinose slabljenju ljudskog imunološkog sistema (zaštite):

  • kod djece, imunološki sustav se u potpunosti formira u dobi od 5-7 godina, stoga često djeca najčešće pate od raznih zaraznih bolesti, uključujući šarlahu,
  • hipotermija,
  • nedovoljna količina vitamina i elemenata u tragovima u telu (hipovitaminoza),
  • nedostatak zdravog odmora, sna,
  • prisustvo hroničnih bolesti, naročito infektivne prirode - upale grla, upala pluća, ARVI, gripa, akutne respiratorne infekcije, dijabetes, tuberkuloza, maligni tumori, itd.,
  • izlaganje stalnom stresu, emocionalnom stresu,
  • sjedilački način života
  • zloupotreba određenih droga
  • loše navike - alkohol, pušenje.

I ovdje je vrijedno napomenuti da, nakon pretrpljene grimizne groznice, imunitet razvija otpornost na njega, što otežava drugi put dobijanje bolesti. Međutim, bakterijska infekcija ima tendenciju mutiranja, tako da je moguća ponovna bolest ove bolesti. Sve je to rečeno na činjenicu da ne treba zanemariti pravila za sprečavanje šarla.

Klasifikacija grimizne groznice

Prema klasifikaciji A.A. Koltypin, šarlah se može podijeliti na sljedeći način:

  • Tipičan oblik je klasičan tok bolesti sa svim njegovim karakterističnim simptomima,
  • Atipični oblik - bolest može proći bez simptoma tipičnih za grimiznu groznicu,

Tipični oblik je takođe klasifikovan prema težini i toku bolesti ...

Atipični oblici crvene groznice:

Erased forms - razvoj i tok bolesti imaju tendenciju da više odraslih, i prolazi u blagom obliku, prilično brzo, bez ikakvih posebnih kliničkih manifestacija - blagi, brzo prolazeći osip, crvenilo grla, blago nelagodnost i mučnina, blago povišena telesna temperatura. Međutim, postoji dosta složen tok - toksično-septičke forme.

Oblici sa otežanim simptomima:

Ekstrabukalna grimizna groznica - tok bolesti se odvija bez uobičajenih kliničkih manifestacija (simptoma). To je obično slaba slabost i osip, uglavnom na mestu sečenja ili opekotina, tj. gde je integritet kože bio slomljen, i gde je infekcija prodrla.

Toksično-septička forma - razvija se rijetko i, u pravilu, kod odraslih. Karakterizira ga brzi početak hipertermije, brz razvoj vaskularne insuficijencije (gluvi srčani zvuci, pad krvnog pritiska, vlaknasti puls, hladni ekstremiteti), često se javljaju krvarenja na koži. U narednim danima dodaju se komplikacije infektivno-alergijske geneze (lezije srca, zglobova, bubrega) ili septičke prirode (limfadenitis, nekrotični tonzilitis, otitis, itd.).

1. Krevet

Ležaj kreveta sa skarletnom groznicom, kao i kod mnogih drugih bolesti, posebno zarazne prirode, neophodan je za akumulaciju telesnih sila u borbi protiv infekcije. Osim toga, na ovaj način pacijent, i nosilac streptokokne infekcije, je izolovan od društva, što je preventivna mjera za sigurnost potonje.

Poštivanje odmora u krevetu treba da se dogodi u roku od 8-10 dana.

Prostorija u kojoj leži pacijent treba biti dobro provetrena i osigurati da se odmara.

2.1. Antibakterijska terapija (antibiotici za grimiznu groznicu) t

Kao što smo u više navrata uočili, uzročnik skarletne groznice - bakterija streptokoka. U tom smislu, liječenje ove bolesti uključuje obavezno korištenje antibakterijskih lijekova (antibiotika).

Antibiotici pomažu da se spreči dalje širenje infekcije, kao i da utiču na bakterije, uništavaju ih.

Među antibioticima za grimiznu groznicu mogu se izdvojiti: penicilini ("amoksicilin", "retarpen", "fenoksimetilpenicilin"), makrolidi ("azitromicin", "eritromicin"), cefalosporini prve generacije ("cefazolin").

Ako postoje kontraindikacije za gore navedene preparate, propisuju se polusintetski penicilini ili linkosamidi.

Kurs antibiotske terapije - 10 dana.

Važno je! Veoma je važno konzumirati antibiotike tokom čitavog tretmana, čak i ako su simptomi grimizne groznice nestali. To je zbog činjenice da mali broj bakterija može i dalje ostati, i vremenom razviti imunitet na antibakterijski lijek, koji, uz ponovljenu bolest ove bolesti, prethodno korišteni antibiotik može imati željeni rezultat.

2.2. Terapija održavanja

Da bi tok bolesti bio povoljan, a oporavak što je brže moguće, preporučuje se suportivna terapija uz antibakterijsku terapiju.

Jačanje imunološkog sistema. Ako je bolest dobila svoj tipičan razvoj u organizmu, onda nešto nije u redu sa imunološkim sistemom i treba ga ojačati. Da bi se ojačao imuni sistem i stimulisala njegova aktivnost, propisani su imunostimulansi - Immunal, Imudon, Lizobact.

Prirodni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kiselina), koji je prisutan u velikim količinama u pasuljama, brusnicama, kalini, morskom krastavcu, limunu i drugim citrusima.

Pored vitamina C, preporučuje se i dodatni unos drugih vitamina, posebno grupe B, od kojih svaka doprinosi normalizaciji aktivnosti svih organa i sistema u cjelini. Da biste to učinili, možete koristiti vitaminske komplekse - "Undevit", "Kvadevit", "Complivit" i druge.

Obnavljanje normalne crevne mikroflore. Antibiotici, zajedno sa patološkom mikroflorom, ulazeći u ljudski organizam, često delimično uništavaju korisnu mikrofloru, koja u digestivnim organima doprinosi normalnoj probavi. Da bi ga vratili, nedavno su koristili probiotike.

Među probioticima se mogu razlikovati: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

Detoksikacija tela. Dok je u tijelu, bakterijska infekcija proizvodi toksin, koji truje tijelo i uzrokuje brojne kliničke manifestacije grimizne groznice. Za uklanjanje toksina (toksičnih supstanci) iz organizma primenjuje se detoksikacijska terapija, što podrazumeva:

  • pijte puno tečnosti, najmanje 2 litre tečnosti dnevno, poželjno je da deo pića bude sa vitaminom C - ukus šipka, sok od brusnice, čaj sa malinom i viburnum i drugo,
  • ispiranje nosa i orofarinksa sa malo soli ili furatsilinovim (1: 5000) rastvorom, kao i infuzije kamilice ili nevena,
  • upotreba lekova za detoksikaciju koji vezuju toksine u telu i doprinose njihovoj brzoj eliminaciji - "Atoksil", "Albumin", "Enterosgel".

Sa alergijskim reakcijama. Prilikom uzimanja antibakterijskih lekova može doći do alergijskih reakcija, a osim toga, šarlah može izazvati svrab. Da biste zaustavili ove procese, koristite antihistaminike.

Među antihistaminicima možemo izdvojiti: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

Sa visokom temperaturom tela. Veoma je važno da se ne snižava telesna temperatura ako se ne podigne iznad 38,5 ° C Povećana telesna temperatura je odgovor organizma na mikrofloru bolesti, tako da bukvalno "izgori" infekciju. Ako je temperatura iznad 38,5 ° C ili je prisutna kod pacijenta duže od 4 dana, onda se treba obratiti lekaru.

Među snižavanjem tjelesne temperature mogu se razlikovati lijekovi: "paracetamol", "ibuprofen", "diklofenak", "nimesil".

Gore navedene droge imaju starosnu granicu.

Za decu je bolje da snižavaju temperaturu uz pomoć vlažnih hladnih obloga - na čelu, vratu, zglobovima, području ispod pazuha, telećim mišićima, “octenim čarapama”.

Uz mučninu i povraćanje može se primeniti: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Sprečavanje šarla

Prevencija šarla uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • sa epidemijama infekcije u vrtiću ili školi, ostavite dijete pod vašim nadzorom,
  • u jesensko-zimsko-proljetnom periodu, dopunite svoje tijelo vitaminima i elementima u tragovima - svježim povrćem i voćem, kao i vitaminskim kompleksima,
  • slijediti pravila lične higijene,
  • Naučite dete da ne dodiruje lice, nos ili usta neopranim rukama, na primer, dok hoda ulicom,
  • Izbegavanje velikih okupljanja ljudi tokom javnih epidemija, javnog prevoza, mesta javnih festivala / rekreacije u zatvorenim područjima tokom izbijanja ORZ-a
  • Ne dozvoliti hipotermiju,
  • ne koristiti na poslu ili na drugim mjestima zajednička jela za piće ili hranu - bocu, šalicu, tanjur, pribor za jelo,
  • ako kod kuće ima šarlah, obezbedite mu ličnu upotrebu kuhinjskog i kuhinjskog pribora, posteljine i pribora za kupanje,
  • при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица,
  • после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно помещать учебные заведения только спустя 12 дней,
  • provjetravajte prostoriju u kojoj često boravite, a u njoj također čistite mokro, najmanje 3 puta tjedno,
  • ako kuća ima klima uređaj, pročistač zraka, postoji usisivač, ne zaboravite ih povremeno čistiti, jer njihovi filteri na kraju postaju mesto stanovanja i reprodukcije raznih infekcija,
  • pokušajte da se pomerite više, tako da je krv u vašem telu uvek savršeno kružna,
  • izbjegavati stres, ako je potrebno, mijenjati poslove,
  • ne ostavljajte bolest na slučajnost da ne postanu hronični.

Loading...