Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku široko se koristi u kliničkim laboratorijama, jer je to jednostavna i informativna studija koja omogućava dijagnostiku upalnih procesa urinarnog sistema, posebno skrivenih. Ovu tehniku ​​je predložio sovjetski onkolog A.Z. Nechiporenko.

Suština tehnike

  • nakon detekcije u opštoj analizi povišenog nivoa krvi belih krvnih zrnaca ili crvenih krvnih zrnaca,
  • u prisustvu cilindara u opštoj analizi urina,
  • u patologiji urinarnog sistema,
  • da kontroliše tretman.

U studiji se određuju 1 ml elemenata u obliku urina, odnosno leukocita, eritrocita, cilindara.

  • Leukociti su krvne ćelije koje su odgovorne za imunološku kontrolu. Povećanje njihove normalne količine uvijek se javlja s razvojem upale.
  • Crvene krvne ćelije su krvne ćelije koje prenose kisik do organa i tkiva. Normalno, nisu u urinu, pojavljuju se sa ozbiljnom patologijom urinarnih organa.
  • Cilindri su proteinska tijela koja se formiraju tijekom različitih patologija u tubulima bubrega.

Cilindri se svrstavaju u:

  • granuliran, nastao kao rezultat lize stanica unutrašnjeg zida tubula,
  • hijalina, koji se formiraju iz proteina primarnog urina, koji se nije vratio u krv,
  • eritrocita, koji su eritrociti koji su blokirali bubrežne tubule,
  • voštane, koje se formiraju od hijalina ili granulata kao rezultat njihovog dugog boravka u tubulima bubrega,
  • epitelni - izdvojeni epitel bubrežnih tubula.

Kako skupljati urin za Nechiporenko?

Pravilno prikupljanje analiza je važno jer pouzdanost rezultata zavisi od toga.

  • Dan prije analize, vrijedi se uzdržati od bojenja proizvoda (cvekle, soka od mrkve), odbijanja mesa, alkohola, gaziranih pića, prekomjernih slatkiša, slastica, antibiotika, antimikrobnih i diuretičkih lijekova.
  • Ako žena ima menstruaciju na dan analize, nemoguće je uzeti test, kako bi se izbjeglo prodiranje krvi u urin.
  • Noćni urin se prikuplja za analizu, tj. Ovo je prvo jutarnje mokrenje.
  • Sakupljanje urina se vrši u posebnom industrijskom kontejneru (plastično laboratorijsko staklo) ili u čistoj staklenoj posudi.
  • Pre uriniranja, genitalije treba temeljno oprati bez higijenskih proizvoda i sapuna.
  • Početak i završetak uriniranja treba biti u zahodu, prosječan dio se skuplja u posudi.
  • Urin mora biti dostavljen studiji u roku od 2 sata, jer uz duže skladištenje može umnožiti bakterije.

Kako preneti analizu na dijete?

  • Potkopati dijete bez sapuna.
  • Opcija 1 - pričvrstite pisoar oko spoljašnjih genitalija i očekujte mokrenje.
  • Opcija 2 - stavite dijete na platno i pričekajte dok ne počne pisati - zamijenite pripremljenu posudu ispod struje urina.
  • Moguće je stimulirati mokrenje refleksno: glađući leđa duž kičme (djeca do jedne godine starosti) ili uključivanjem vode u slavini (djeca starija od godinu dana).
  • Upozorite lekara da je testirana cela porcija urina.

Dešifrovanje

Norme kod djece i odraslih su iste. Normalna analiza urina sugeriše sljedeće indikatore:

  • leukociti: do 2 hiljade u 1 ml,
  • crvena krvna zrnca: do 1 000 u 1 ml,
  • cilindri: do 20 jedinica hijalina je dozvoljeno u 1 ml. Ostali cilindri u bilo kojoj količini pripadaju patologiji.

Loša analiza urina je višak naznačenih pragova formiranih elemenata, kao i detekcija bakterija, proteina ili epitela (detekcija poslednje tri je zabeležena u pravcu studije). Ova analiza ukazuje na zapaljenje i druge patologije urinarnog sistema. Međutim, ne žurite sa postavljanjem dijagnoze - rezultati analize urina prema Nechiporenku mogu tumačiti samo lekar!

Cilindri u urinu - broj hijalina> 20, ili drugi tipovi cilindara u bilo kojoj količini

Povećanje broja hijalinskih cilindara (preko 20 u 1 ml) i detekcija bilo kojih drugih vrsta cilindara u bilo kojem broju znak je patologije bubrega.

Povećanje broja hijalinskih cilindara (preko 20 u 1 ml).
Ovi cilindri su formirani od proteina, koji nemaju vremena da se reapsorbuje (vraća iz primarnog urina u krv) tokom prolaska primarnog urina kroz bubrežne tubule.

  • Pyelonephritis
  • Hronični glomerulonefritis ili akutni glomerulonefritis
  • Hipertenzija
  • Prihvaćanje diuretičkih lijekova

Granulirani cilindri (otkrivanje ovih cilindara u bilo kojoj količini je patološko)

Ovaj tip cilindra nastaje kao rezultat uništavanja ćelija koje okružuju unutrašnju površinu bubrežnih tubula.

  • Glomerulonefritis
  • Pyelonephritis
  • Trovanje olovom
  • Virusne infekcije
Waxy cilindri (detekcija ovih cilindara u bilo kojoj količini je patologija).

Voskasti cilindri se formiraju kao rezultat dugotrajnog zadržavanja u tubulima hijalinskog ili zrnatog cilindra.

  • Hronična bubrežna insuficijencija
  • Amiloidoza bubrega
  • Nefrotski sindrom
Eritrocitni cilindri (detekcija ovih cilindara u bilo kojoj količini je patologija).

Normalne crvene krvne ćelije u lumenu bubrežnih tubula ne bi smjele biti. Međutim, kao rezultat kršenja propusnosti vaskularnog zida bubrežnog glomerula, crvene krvne ćelije mogu ući u lumen bubrežnih tubula. Sve crvene krvne ćelije koje su prodrle u tubularne kanale bubrega izlučuju se urinom. Međutim, u slučaju masivnog prodiranja eritrocita u bubrežne tubule, njegova blokada se javlja pri formiranju cilindara eritrocita.

  • Akutni glomerulonefritis
  • Infarkt bubrega
  • Tromboza renalne vene
  • Maligna hipertenzija
Epitelni cilindri (detekcija ovih cilindara u bilo kojoj količini je patologija).
Formira se kao rezultat odbacivanja epitela tubularnog bubrega. Ovi cilindri ukazuju na ozbiljnu bubrežnu patologiju.
  • Akutna tubularna nekroza
  • Akutna virusna infekcija
  • Trovanje solima teških metala i drugih nefrotoksičnih supstanci (etilen glikol, fenoli)
  • Predoziranje otrovnih lijekova za bubrege (salicilati)

Indikacije za zakazivanje

Ako je osoba prošla opći test mokraće i rezultati pokazuju abnormalnosti, liječnik može odrediti pojašnjenja koja će pomoći u utvrđivanju prisutnosti problema. Jedna od njih je analiza urina prema Nechyporenku.

Razvijen je od strane sovjetskog urologa A.Z. Nechiporenko i određuje količinu nekih bioelemenata u sedimentu od 1 ml urina. Neophodan je za određivanje renalnih patologija i tačnu dijagnozu.

Analz se imenuje u sljedećim slučajevima:

  • Ako se nakon generalne analize u rezultatima otkrije krv ili protein, ako su leukociti ili nivo ureje i kreatinin previsoki,
  • Ako već postoje patološke pojave bubrega u tijelu ili su otkrivene tijekom dijagnostičkog procesa (npr. Tijekom ultrazvučnog pregleda),
  • Imenovan je za vrijeme liječenja bolesti bubrega ili urinarnog trakta,
  • Ponekad je imenovan kao profilaktička analiza,
  • Često se takva analiza dodeljuje i ženama na tom položaju. Tokom trudnoće, važno je identifikovati sve probleme koji mogu ugroziti ovaj proces.

Šta analizira Nečiporenko

Sama analiza ima visoku preciznost i specifično određuje bolesti bubrega i urinarnog trakta. Ovo se veoma razlikuje od opšte analize i druge specifične dijagnostike urina. Između ostalog, čak omogućava da se proceni stepen oštećenja bubrega i, uopšte, uticaj na njih kod sistemskih bolesti. To nisu samo povrede, već i endokrinološke bolesti (dijabetes, sistemski eritemski lupus, itd.).

Osim gore navedenog, liječnik može odrediti pomoću ove analize:

  • Pyelonephritis. Ova upala bubrežne karlice može biti i akutna i hronična. Ova analiza omogućava da se odredi i tok bolesti.
  • Glomerulonefritis. To je upala glomerula bubrega. Ozbiljne bolesti, otkrivanje kojih je u ranim fazama izuzetno važno za zdravlje ljudi.
  • Cistitis Upala mokraćne bešike je vrlo česta bolest od koje žene često pate. Što je ranije moguće utvrditi, veća je vjerovatnoća da će terapija biti uspješna, a cistitis neće ići u stadij kroničnih bolesti.
  • Tumorski bubreg. Teška bolest koja je otkrivena ovom analizom i što je brže učinjeno, bolji je tretman.
  • Prostatitis Budući da prostata direktno utiče na funkciju urina, Nechiporenko analiza omogućava identifikaciju problema sa prostatitisom.
  • Prisustvo toksina u telu. Jetra i bubrezi su glavni filteri tela. Ako je telo ozbiljno povređeno od intoksikacije, onda su bubrezi jedan od prvih koji uzimaju udarce i filtriraju toksine. Kao rezultat, ovi toksini se mogu otkriti u uzorcima urina.

Sama analiza prema Nechiporenku se odvija prilično brzo, važno je samo da se prikupljeni materijal na vrijeme odvede u laboratoriju.

Priprema

Priprema za analizu je jedan od najvažnijih procesa, jer će rezultat koji će se dobiti na izlazu ovisiti o načinu na koji se materijal prikuplja.

Za muškarca, ženu (uključujući i trudnicu) i dijete, pravila pripreme su uglavnom ista. Oni su jednostavni za implementaciju i ne ograničavaju život veoma ozbiljno:

  1. Budući da se sama analiza provodi na bubrežnoj patologiji, neophodno je isključiti bilo kakav učinak na bubrege prije analize. Posebno treba izbjegavati svaki fizički napor dan prije prikupljanja, a ne posjetiti kadu ili saunu u isto vrijeme.
  2. Potrebno je da malo promenite ishranu, eliminišete začinjena ili pretjerano slatka jela. Sokovi (posebno oni koji mogu obojiti urin drugačijim bojama) i alkohol su također isključeni. Proteinska hrana bi takođe trebala biti smanjena kako ne bi došlo do poremećaja u količini proteina u urinu i to ne doprinosi rezultatima.
  3. Diuretici su kontraindikovani dva dana pre uzorkovanja, jer to utiče na količinu i sastav urina. Ako se unos ovih lijekova ne može otkazati, liječnik mora posebno dopustiti pacijentu daljnju upotrebu.
  4. Antibiotici ili NSAIL treba takođe potpuno eliminisati dan ili dva pre uzimanja ove analize. Oni utiču na rezultate, kao i diuretici, i mogu ugroziti njihovu tačnost.
  5. Nemoguće je poremetiti ravnotežu vode tokom pripreme za test, jer to utiče na količinu urina. Kontraindicirana je kao previše pića i pije malo tekućine.
  6. Prvo jutarnje urin je potrebno sakupiti odmah nakon spavanja. U to vreme, njen sastav je još uvek najbliži prirodnoj vrednosti za telo.
  7. Neophodno je pažljivo pratiti higijenu uretre tako da nepotrebne komponente ne ulaze u uzorke urina. Stoga je prije prikupljanja uzoraka potrebno pažljivo provoditi higijenske postupke genitalnih organa.
  8. Potrebno je sakupiti urin, koji se dobija usred uriniranja, preskakanjem prvog i poslednjeg dijela urina. Ovo je učinjeno kako bi se osiguralo da je uzorak sakupljen u trenutku kada su isključeni bilo kakvi neželjeni efekti na biomaterijal.
  9. Dio sakupljenog materijala može biti oko 25 ml, što je dovoljno za potpunu analizu.
  10. Spremnik za prikupljanje urina mora biti sterilan, takve posude se mogu kupiti u apoteci. Ako nije moguće kupiti kontejner, dozvoljeno je koristiti konvencionalnu staklenu posudu, tretirati kipućom vodom i sušiti.
  11. Pobrinite se da sakupljeni biomaterijali budu u laboratoriji 2 sata, jer se nakon ispravnosti analize može narušiti. Bakterije se mogu umnožiti u mokraći, neki elementi se mogu raspasti, što može otežati dekodiranje analize.
  12. Za žene je posebnost vrijeme menstruacije, koje je potrebno preskočiti i odgoditi test za period nakon njega. Tokom menstruacije, krv može ući u tečnost, što će poremetiti čistoću uzoraka i onemogućiti razlikovanje krvi od urina zbog patologije.

Ova pravila su standardna za gotovo bilo koju vrstu testa urina (osim nekih posebnih tipova za koje su uvedena dodatna pravila).

Nemoguće je uzeti uzorak od novorođenčadi na "uobičajeni način", stoga se prikupljanje analiza vrši posebnim uređajima - sakupljačima urina za novorođenčad i dojenčad.

Šta je analiza urina za Nechyporenko?

Mokraća Nechiporenko - kvantitativna laboratorijska analiza usmjerena na proučavanje sedimenta urina i proučavanje koncentracije bioloških tijela - leukocita, cilindara, eritrocita - u 1 ml biološke tekućine. Svrha ovog testa je da se identifikuju patološke promene u mokraćnom sistemu i odredi stepen oštećenja bubrega uzrokovanog povredama, dijabetesom, eritematoznim lupusom, amiloidozom.

Metoda pomaže:

  • odrediti nivo upale
  • identifikovati organ u kojem se javljaju negativne promjene (bubrezi, mjehur, nadbubrežne žlijezde, urinarni trakt),
  • identifikovati bolest.

Šta analiza otkriva?

Ispitivanje urina prema Nechiporenku sprovodi se kako bi se odredio fokus upale i priroda njegove pojave. Analiza određuje odstupanja u mokraćnom, reproduktivnom sistemu:

  • infekcije mokraćne bešike, upala - cistitis,
  • mineralne plombe u bubregu - patologija kamena u bubregu,
  • upala bubrežne zdjelice - pijelonefritis,
  • povrede filtracije i pročišćavanja krvi u glomerulima bubrega uzrokovane njihovom upalom - glomerulonefritisom,
  • nekroza bubrežnog tkiva - stanična smrt zbog tromboze renalne vene,
  • upala ili neoplazma u prostati,
  • trovanje tela otrovima, toksinima, teškim metalima.

Nechiporenkov test urina pomaže u određivanju pielonefritisa

Kako skupljati urin?

Za analizu, potrebna količina urina je 20-30 ml. Ispravnost njene kolekcije - ključ za pouzdanost rezultata od prvog puta.

  1. Mokraća se skuplja na prazan želudac ujutro kada se mokri po prvi put nakon noćnog sna.
  2. Pre prikupljanja tečnosti, spoljašnje genitalije treba dobro očistiti sapunom i bez agresivnih sastojaka i isprati vodom, osušiti salvetama i pamučnim jastučićima.
  3. Mokraća za analizu se uzima u sredini emitovanja urina - za 2-3 sekunde, pacijent urinira u toalet, zatim se posuda ubaci i napuni do 1/3 s tekućinom, a zatim se mokrenje nastavi izvan kontejnera.
  4. Sakupite urin u posebnom spremniku. Prednost je da se daju apotekarski kontejneri, koji su potpuno sterilni. Ako nisu dostupni, za pranje biomaterijala pogodno je prethodno oprati deterdžentom, temeljito isprati pod tekućom vodom i osušenom teglom.
  5. Materijal se mora predati odmah nakon sakupljanja i ne kasnije od 2 sata. Kasnije, bakterije će početi da se množe u tečnosti, a neki od neophodnih elemenata će nestati, što u velikoj meri iskrivljuje rezultate analize.

Faze prolaska urina za analizu prema Nechiporenku

2-3 dana prije studije, ne uzimajte diuretike i antivirusne lijekove, antibiotike. Obratite pažnju na dijetu - da bi se smanjila masna, začinjena, slatka hrana, proteinska hrana, alkohol je zabranjen. Dan pre procedure, nemojte preterivati, izbegavajte stres. Žene uoči studije ne ispiraju, ne koriste vaginalne supozitorije.

Šta pokazuje analiza?

Urin metod Nechiporenko proći za informacije o sadržaju u 1 ml biomaterijala cilindrične strukture, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

Ova analiza je usmjerena, ako pacijent ima simptome latentnog upalnog procesa, sa hematurijom.

Ponovljeno upućivanje se propisuje i za vrijeme liječenja ili nakon oporavka kako bi se provjerilo da li se javlja recidiv.

Analiza karakteriše stanje bubrega i urinarnog trakta. Ako su tubule ili sluzokoža uretera, mokraćne bešike ili uretre oštećeni, rezultati ispitivanja će se značajno promijeniti.

Ako je pacijentu propisana analiza, ni u kom slučaju ne bi trebalo napustiti - on zaista može pomoći u uspostavljanju dijagnoze.

Analiza urina prema Nechiporenko: normalno

Telo svake osobe je različito, ali nam je mnogo decenija laboratorijske prakse omogućilo da utvrdimo prosečne vrednosti za takve analize:

  1. stopa crvenih krvnih zrnaca u urinu prema Nechiporenku je manja od 1000 jedinica u 1 ml tekućine,
  2. broj leukocitnih ćelija ne bi trebalo da prelazi 2000 jedinica u 1 ml,
  3. cilindri u zdravoj osobi raspoređeni su u količinama manjim od 20 komada u 1 ml urina i samo određeni sastav.

Prva dva indikatora su jedinice krvi koje ulaze u urin u maloj količini.

Leukociti u urinu imaju zaštitne funkcije i sprečavaju razvoj infekcija. Ako se njihov sadržaj poveća, to znači da se upala razvila u mokraćnom sistemu, a imunološki sistem prosljeđuje veći broj takvih ćelija kako bi povećao zaštitnu barijeru.

Crvene krvne ćelije obavljaju svoje funkcije samo u krvotoku i mogu slučajno ući u urin. Oni prodiru kroz bubrežne glomerule naglim pokretima ili ako je ćelija manja ili oštećena.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Intenzivna penetracija crvenih krvnih zrnaca u urin se naziva hematurija, koja ponekad uzrokuje tamnu crvenkastu boju.

Cilindri u urinu

Treći indikator - cilindri - je formiranje proteina. Oni se formiraju od proteina, koji u procesu filtracije ulaze u primarni urin, au procesu reapsorpcije se ne apsorbuju natrag u krv.

Proteinski molekuli se mogu držati zajedno sa krvnim ćelijama i neorganskim solima, a takve formacije postaju kongestije u lumenu bubrežnih tubula. Kao rezultat, formiraju se tipične konstrukcije cilindara, koje se sa strujom urina na kraju uklanjaju iz tubula i uklanjaju iz tijela.

Konstrukcija cilindara je:

  1. epitelni,
  2. eritrocit,
  3. zrnasto
  4. voštan,
  5. hyaline - samo ovi cilindri se nalaze u urinu zdrave osobe.
Kada dobijate rezultate testa, treba da ih porazgovarate sa svojim lekarom i ne pokušavate da izvučete sopstvene zaključke o prisustvu određenih bolesti.

Test trudnoće

Kada nosite fetus, žensko telo je pod velikim teretom.

Mokraćni sistem radi intenzivnije, jer se količina tečnosti u organizmu značajno povećava.

Iz tog razloga, mnoge žene razvijaju probleme sa bubrezima ili pogoršavaju ranije stečene hronične bolesti.

Ovaj pregled može biti dodeljen trudnici, ako su abnormalnosti pokazane opštom analizom urina. Svrha analize prema Nečiporenku može potvrditi ili opovrgnuti sumnju liječnika o bilo kojoj patologiji, razjasniti dijagnozu i provjeriti da li loši rezultati testova nisu bili rezultat pogrešnog uzorkovanja biomaterijala. Prije pregleda liječnik će vas još jednom podsjetiti na sva pravila za prikupljanje urina.

Ako je Nechiporenko propisao test urina za vrijeme trudnoće, u idealnom slučaju bi trebao odgovarati uobičajenim pokazateljima. Međutim, zbog specifičnosti fiziologije žene, ovi parametri se mogu približiti gornjim granicama norme (tj. 1000 eritrocita, ili 2000 leukocitnih ćelija, ili 20 cilindara u 1 ml urina). Rezultati sa višim brzinama ukazuju na abnormalnosti u organizmu.

Ako su rezultati istraživanja dovoljno visoki, ali se uklapaju u normalni raspon, ne brinite - nakon rođenja opterećenje bubrega se smanjuje i takvi fiziološki parametri se stabiliziraju.

Kako uzeti urin?

Da biste dobili ispravne rezultate testa, morate se pravilno pripremiti za isporuku biomaterijala.

Nekoliko dana prije ankete potrebno je eliminirati jaka opterećenja tijela, i fizička i psihološka.

Ne možete jesti namirnice koje značajno utiču na hemijska i fizička svojstva urina i njegovu količinu, pića i hranu sa diuretičkim učinkom, alkohol, soda, repa, borovnice, šargarepe se ne preporučuju.

Režim vode bi trebao biti poznat - ne bi trebalo da se odreknete tečnosti ili da ga koristite previše, jer to direktno utiče na gustinu urina i može dovesti u zabludu doktora kada postavlja dijagnozu.

Prije nego što prođete analizu, ujutro morate temeljito oprati. Ženama se savjetuje da pokriju otvaranje genitalija čistim pamučnim štapićem, jer ponekad postoje vaginalni sekreti koji mogu utjecati na uzorak ispitivanja.

Kontejneru je potrebna čista, suva, bolje je koristiti specijalne kontejnere koji su dostupni u ljekarnama za takve svrhe.

Bilo kakva kontaminacija može uzrokovati taloženje ili zamagljivanje biomaterijala, zbog čega će rezultati istraživanja biti nepouzdani.

Sakupljeni urin u posudi je čvrsto zatvoren i odmah isporučen u laboratoriju. Čuvanje biomaterijala duže od 1-2 sata negativno utiče na pouzdanost analize. Rezultati ankete, po pravilu, daju se narednog dana.

Nemoguće je napraviti analizu prema Nechiporenku za vrijeme menstruacije ili nakon cistoskopije, kateterizacije (u roku od tjedan dana), jer iscjedak može ući u biomaterijal i uveliko narušiti rezultate analiza.

Ako je određena analiza, a pacijent ne zna pravila za njeno uzimanje, odmah se morate detaljno obratiti lekaru, tako da kasnije ne morate ponoviti pregled zbog grešaka.

Related videos

O normama i odstupanjima u analizi urina prema Nechiporenku i Zimnitskom:

Analiza urina prema Nechiporenku je vrlo pogodna studija, koja ne samo da ocjenjuje stanje mokraćnog sustava u cjelini, već može više ili manje točno ukazati na izvor patoloških procesa. Ako se dijagnoza potvrdi, pacijent će morati ponovo biti pregledan. Tako će doktor moći da proceni efikasnost propisanog lečenja i kontroliše proces lečenja. Neophodni uslovi za dobijanje pouzdanih rezultata su striktno poštovanje pravila za prikupljanje urina i njegovo pažljivo proučavanje u laboratoriji.

Hijalinski cilindri

Ove supstance su proteini koji se pojavljuju u bubrezima u prisustvu bolesti organa. Sastav cilindara može se razlikovati, kao i njihov izgled. Hijalinski tip uključuje, pored proteina, bubrežne kanale, granularne cilindre sastavljene od crvenih krvnih zrnaca. U odsustvu patoloških procesa, cilindri u analizi urina prema Nechyporenku su odsutni. Čak i minimalno povećanje njihovog broja ukazuje na bolest bubrega.

Norma eritrocita

Elementi se nazivaju crvenim krvnim zrncima, koje su najbrojnije u ljudskom tijelu. Eritrociti prenose ćelije kiseonika do organa i tkiva. Ove supstance ne bi trebalo da budu prisutne u urinu, ali njihovo prisustvo je dozvoljeno u minimalnoj količini od ne više od 1000 na 1 ml. Promena nivoa crvenih krvnih zrnaca na veliki način ukazuje na ozbiljno odstupanje. Nakon što je otkrio višak crvenih krvnih zrnaca, specijalista određuje njihovu strukturu, a na osnovu dobijenih podataka, lekar postavlja dijagnozu.

Koliko bi leukocita trebalo da bude

Supstance imaju izgled živih ćelija koje cirkulišu kroz telo kroz krvotok. Glavni zadatak leukocita je kontinuirano praćenje sposobnosti osobe da se odupre patogenim bakterijama. Ako telo nije u stanju da se nosi sa štetnim supstancama, te same čestice počinju da se bore sa patogenima. Normalno prisustvo leukocita u urinu nije više od 2000. Ako se tokom laboratorijskih ispitivanja utvrdi da je ovaj indikator prekoračen, može se pretpostaviti da se inflamatorni proces razvio ili da je infekcija ušla u urinarni trakt ili mokraćnu bešiku.

Kako skupljati urin za Nechiporenko

Da biste dobili pouzdane rezultate analize urina prema Nechiporenku, potrebno je slijediti niz jednostavnih pravila:

  • dan prije datuma kada namjeravate polagati test, ne možete piti alkohol, začinske začine i hranu koja može promijeniti boju urina,
  • žene ne treba testirati na Nechiporenko tokom menstruacije,
  • istraživanja se ne smiju izvoditi unutar 7-8 dana nakon retrogradne urografije ili cistoskopije,
  • 2-3 dana prije testa urina, fizička aktivnost treba napustiti,
  • uoči kliničkog ispitivanja urina prema Nechiporenku ne treba uzimati diuretike, pića i hranu,
  • u prisustvu inflamatornih bolesti polnih organa treba odložiti studiju.

Prikupljanje urina prema Nechiporenko se vrši ujutro kada prvi put mokrite, i morate početi i završiti pražnjenje mokraćne bešike u toaletu, uzimajući samo srednji dio. Za pripremu ograde, žene trebaju preliminarnu pripremu: treba ih temeljito očistiti, a ulaz u vaginu treba blokirati brisom. Dok mokri čistim prstima, labije treba razdvojiti. Muškarci moraju oprati glavu penisa prije prikupljanja urina. Grudnichkov je takođe opran, nakon što je napravio ogradu ili u kontejneru, ili na čistoj tkanini koja koristi pisoar za jednokratnu upotrebu.

Odrasli treba da skupljaju tečnost u čistu, suvu posudu sa čvrstim poklopcem. Idealna opcija je sterilna posuda za jednokratnu upotrebu, alternativa je sterilizirana staklena posuda. Za prikupljanje biomaterijala za uzorak Nechiporenko ne treba dirati posudu po preponama. Nakon sakupljanja tečnosti, mora se dovesti u laboratoriju u roku od dva sata. Toplina, ostavite na suncu ili zamrznite urin je neprihvatljivo.

Rezultati analize Nechiporenko

Laboratorijski tehničar će vam reći kada da preuzmete biomaterijal. Dobijeni zaključak, koji ukazuje na broj leukocita, eritrocita i cilindara, treba pripisati lekaru za dešifriranje. Kod zdravih osoba, svi indikatori ne bi trebali prelaziti normu. Ako su bakterije ili epitelne ćelije otkrivene, to je fiksirano u pravcu i doktor daje zaključak na osnovu dobijenih rezultata.

Šta je to?

Metod je razvio poznati sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegova suština je u prebrojavanju određenih bioloških elemenata po jedinici zapremine urina, a ne u vidnom polju mikroskopa, kao u uobičajenoj analizi. Međutim, ova analiza ne zahtijeva složenu opremu i ne traje mnogo vremena.

Kada se dodjeljuje ova vrsta analize?

Analiza urina prema Nechiporenku se propisuje ako opšta analiza urina ili krvi pacijenta pokaže abnormalnosti i prirodu patologije treba da pojasni lekar. Ili potvrdite svoje prisustvo, jer generalna analiza ne može uvek proizvesti ispravan rezultat.

Studija Nechiporenko u većini slučajeva nije zamjena za standardni test urina, već služi samo kao dodatak istoj. Najčešću studiju za Nechiporenko propisuju urolozi, hirurzi, lekari opšte prakse i nefrolozi.

Prednosti Nechyporenko metode:

  • ne zahteva skupu opremu
  • lako za medicinsko osoblje
  • ne zahteva komplikovanu pripremu pacijenta,
  • ne zahteva veliku količinu urina.

Koja odstupanja u općoj analizi urina mogu uzrokovati imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Tragovi krvi
  • Prisustvo leukocita,
  • Prisustvo proteina
  • Povećana uree i kreatinin.

Pored toga, propisana je analiza za otkrivanje akutnih ili hroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sistema, na primer, tokom ultrazvuka. Asimptomatska groznica, sistemske bolesti sa visokim rizikom od oštećenja bubrega i profilaktička ispitivanja mogu takođe biti osnova za propisivanje Nechiporenko analize. Takođe, periodična analiza se sprovodi tokom tretmana bolesti urinarnih organa da bi se pratila efikasnost lečenja.

Često se analize daju i ženama koje nose dijete, jer pomaže u identifikaciji određenih patologija koje mogu ugroziti normalan proces trudnoće i porođaja.

Za šta je ova vrsta analize?

Analiza ima veću dijagnostičku tačnost u poređenju sa opštom analizom urina. Njegova upotreba može otkriti brojne ozbiljne bolesti urinarnog sistema i nekih drugih organa koji su opasni za organizam, procijeniti oštećenje bubrega kod nekih sistemskih bolesti (dijabetes, sistemski eritematozni lupus, ozljede, amiloidoza).

Koja odstupanja može otkriti doktor koristeći analizu:

  • pielonefritis - upala bubrežne zdjelice,
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula, koja je odgovorna za filtriranje i prečišćavanje krvi,
  • cistitis - upala mjehura uzrokovana infektivnim uzrocima
  • bubrežna kamenca - stanje u kojem se uroliti nalaze u bubrezima - gustim mineralnim formacijama,
  • tumori bubrega
  • infarkt bubrega,
  • prostatitis
  • intoksikacija tela,
  • hipertenzija.

Šta pacijent treba da uradi da bi prošao analizu?

Da bi podaci dobijeni kao rezultat analize bili tačni (a analiza ne bi morala biti ponovljena nekoliko puta), pacijent mora poštivati ​​niz jednostavnih pravila:

  • Uklonite teške vježbe dan prije analize, posjetite kadu ili saunu,
  • Dan prije analize, pikantna i vrlo slatka jela, alkohol, biljni sokovi, posebno cikla i mrkva, isključeni su iz prehrane (jer mogu promijeniti boju urina). Preporučuje se smanjenje količine proteinske hrane,
  • Nemojte uzimati diuretike dva dana pre analize. Ako je potrebno, uzimanje ovog lijeka treba biti dogovoreno sa liječnikom,
  • Ne preporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova, protuupalnih lijekova (acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, indometacin) dan prije analize,
  • Na dan koji prethodi analizi, nije preporučljivo piti previše tečnosti ili se uzdržavati od pijenja,
  • Prvi urin nakon jutarnjeg buđenja se okuplja,
  • Pre sakupljanja urina, preporučuje se oprati područje oko izlaza mokraćne cijevi čistom toplom vodom
  • Prilikom sakupljanja urina, treba koristiti samo tečnost koja je dobivena usred procesa mokrenja,
  • Za analizu, dovoljno je uzeti 20-25 ml urina,
  • Preporučuje se održavanje urina u čistoj, zatvorenoj plastičnoj ili staklenoj posudi. Kontejneri dizajnirani za ovu svrhu mogu se kupiti u apoteci,
  • Urin treba dostaviti u laboratoriju najkasnije 2 sata nakon sakupljanja (tijekom dugotrajnog skladištenja u njemu se mogu pojaviti bakterije, a neki važni elementi će se početi raspadati).

U principu, ove preporuke su takođe pogodne za isporuku drugih tipova urina (sa izuzetkom Zimnitsky analize i dnevnog sakupljanja urina), a ne samo Nechiporenko analize.

Prilikom sakupljanja mokraće u dojenčadi, možete koristiti plastične zdjele dizajnirane posebno za tu svrhu. Postoje vreće za smeće i za dječake i za djevojčice. Stimulisanje mokrenja u novorođenčetu može biti glađenjem kičme. Prilikom polaganja testa, liječnik treba upozoriti da sadrži sve urine u jednom činu mokrenja.

Žene ne treba testirati tokom menstruacije, jer je vjerovatno da će krv ući u urin. U slučaju pogoršanja upalnih bolesti mokraćnih organa, preporučuje se da se analiza odloži. Niti jedna analiza se ne provodi za takve ženske bolesti kao kolpitis, jer je vjerovatnoća kontaminacije urina bijelim krvnim zrncima iz područja upale vagine visoka. Također je nemoguće izvršiti analizu prije tjedan dana nakon retrogradne urografije, kateterizacije ili citoskopije.

Metoda analize

Mokraća se miješa, a dio se sipa u zasebnu cijev. Epruveta se montira na centrifugu i centrifugira 3 minute. Zatim u epruveti ostaje talog. Ovaj sediment je predmet istrage. Nalazi se u komori za brojanje, u kojoj se mikroskopom izračunava broj potrebnih elemenata u urinu. Tada se broj bioloških elemenata množi sa faktorom, tako da možete odrediti njihov prosječan broj u jednom mililitru.

Definirani parametri

Sledeći parametri su određeni analizom urina prema Nechiporenko:

  • broj crvenih krvnih zrnaca - crvena krvna zrnca,
  • broj leukocita - leukocit,
  • broj proteinskih hijalinskih cilindara,
  • prisustvo drugih cilindričnih tijela (granulirani, voskasti, epitelni, eritrocitni)

Prekoračenje dozvoljenih normi za ove parametre, po pravilu, ukazuje na različite patologije. Tip različitih krvnih ćelija je takođe važan. Na primjer, crvena krvna zrnca u urinu mogu biti i živa i mrtva (izlučena).

Kod zdrave osobe, parametri ne smiju prelaziti sljedeće vrijednosti:

  • crvena krvna zrnca - 1000 / ml
  • leukociti - 2000 / ml,
  • hijalinski cilindri - 20 / ml.

Također u urinu ne smiju biti drugi tipovi cilindara (granulirani, epitelni, eritrociti, voskasti), mrtvi eritrociti, bakterije. Ove norme su iste za ljude svih uzrasta i polova.

Ako postoji višak ovih parametara, potrebno je da se posavetujete sa lekarom.

Koji su ispitivani parametri?

Crvene krvne ćelije su krvne ćelije koje dovode kiseonik do tkiva. Teoretski, ne bi trebalo da se nalaze u urinu. Ali u praksi, mala količina crvenih krvnih zrnaca u urinu je i dalje prisutna. To je zbog činjenice da dio crvenih krvnih zrnaca prodire kroz bubrežnu barijeru ili zidove krvnih žila tkiva mokraćnih organa. Obilje crvenih krvnih zrnaca može ukazivati ​​na bilo koji upalni proces u uretri ili bubrezima, povredama, tumorima, kamenju.

Leukociti su krvne ćelije koje izvode imunološke funkcije. Mogu biti prisutni u mokraći u malim koncentracijama. Ovo sugeriše da imuni sistem radi normalno. Međutim, u prisustvu zaraznih bolesti, broj leukocita u telu se povećava. Prema tome, povećana koncentracija leukocita u urinu može ukazivati ​​na bilo koju patologiju.

Hijalinski cilindri su rente tubula bubrega, u kojima se broj supstanci reapsorbuje iz primarnog urina. Sastoje se od proteina koji nije imao vremena da se resorbuje u krv. Neko vreme cilindri se nalaze u tubulima, a zatim ispiru urinom. Mala količina hijalinskih cilindara može biti sadržana u urinu zdrave osobe. Njihov broj često raste nakon intenzivnog fizičkog napora, emocionalnog stresa.

Зернистые и эпителиальные цилиндры представляют собой остатки клеток, окружающих почечные канальцы. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

Kako interpretirati rezultate analize?

Tipično, odgovor na test urina prema Nechiporenku, ako se obavlja u ambulanti, može se očekivati ​​tokom dana. Ako je Nechiporenko analiza pokazala da je normalna, a generalna analiza urina nije, onda šta to znači? To po pravilu znači greške u sprovođenju opšte analize urina. Stoga se u tom slučaju podnosi ponovljena opća analiza, ali nakon temeljitije pripreme.

Koje bolesti mogu odgovarati odstupanjima od norme u analizi Nechiporenko? Odstupanje od norme istog parametra može ukazivati ​​na različite patologije, a samo analiza urina neće moći da odgovori na pitanje kakva je bolest prisutna kod pacijenta.

Moguće patologije sa odstupanjima od norme:

  • Leukociti iznad 2000 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, groznica, urolitijaza, tumori mokraćne bešike, upala slijepog crijeva, cistitis, prostatitis i vezikule (kod muškaraca),
  • Crvena krvna zrnca iznad 1000 / ml - bubrežni kamenci i tumori mokraćne bešike, prostate, bubrega i bešike, polipi, povrede i oštećenja mokraćnih organa, gnojni cistitis, zatajenje srca, endokarditis, hemofilija, tuberkuloza bubrega, sistemski lupus
  • Prisustvo mrtvih crvenih krvnih zrnaca - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis,
  • Hijalinski cilindri iznad 20 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, hipertenzija, uzimanje diuretika u velikim dozama, emocionalni stres, dehidracija i pregrevanje organizma, znakovi toksikoze (kod trudnica),
  • Prisustvo granularnih cilindara - aktivni glomerulonefritis, maligni pijelonefritis zajedno sa urolitijazom, intoksikacija, infekcije, autoimune i sistemske bolesti vezivnog tkiva, hidronefroza u stadijumu strukturnih promena bubrega, intenzivna vežba
  • Prisustvo voštanih cilindara - amiloidoza, nefrotski sindrom, hronično zatajenje bubrega, odbacivanje transplantiranog bubrega,
  • Prisustvo cilindara eritrocita - hipertenzija, tromboza bubrežnih vena, glomerulonefritis u akutnoj fazi, infarkt bubrega,
  • Prisustvo epitelnih cilindara - akutna tubularna nekroza, virusna infekcija, intoksikacija.

Tačnu dijagnozu može napraviti samo urolog. Istovremeno, on će se fokusirati ne samo na rezultate analize, već i na istoriju pacijenta, rezultate drugih dijagnostičkih postupaka (test krvi, rendgen, ultrazvuk, endoskopija, MRI, kompjuterizovana tomografija, itd.).

Loading...