Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Ultrazvučna prohodnost jajovoda u St. Petersburgu

Analiza prohodnosti jajovoda je jedna od prvih studija propisanih u apsolutnoj uzaludnosti pokušaja da zatrudni u roku od šest mjeseci. Na kraju krajeva, ženski reproduktivni sistem je najsloženiji mehanizam, a najmanji neuspjeh u jednoj od njegovih komponenti može dovesti do neplodnosti.

Stručnjaci Prve porodične klinike u Sankt Peterburgu pozivaju pacijente u Primorski i Petrogradski okrug da dobiju detaljne savete i provere prohodnost cevovoda, cena manipulacije je navedena u cenovniku.

Indikacije za pregled

Evaluacija unutrašnjih genitalnih organa vrši se sa:

  • menstrualni poremećaji,
  • suviše teški periodi,
  • nemogućnost začeća u roku od šest mjeseci aktivne seksualnosti,
  • dostupne STD u istoriji
  • upalne lezije dodira,
  • pravilan bol u donjem abdomenu,
  • evaluacija efikasnosti terapije.

Još razmišljate, gdje provjeriti prohodnost jajovoda u St. Petersburgu? Prijavite se za prvu porodičnu kliniku. Čekamo vas u granama Primorskog i Petrogradskog okruga.

Postupak ispitivanja propusnosti cjevovoda: značajke

Postupak provjere prohodnosti jajovoda preporučuje se uglavnom za neplodnost, pripremu za IVF i postojanje ozbiljnih sumnji u razvoj takvih ozbiljnih patologija kao:

  • tuberkuloza uterusa i privjesaka,
  • miom,
  • endometrioza,
  • formiranje polipa ili sinehija.

Pošto se troškovi provjere prohodnosti jajovoda u klinikama ne mogu nazvati niskim, neophodno je pristupiti pripremi za to uz punu odgovornost. Pacijenti moraju prvo proći seriju laboratorijskih testova, a samo nekoliko dana prije zakazanog dana, moraju napustiti:

  • upotreba vaginalnih tableta, svijeća, proizvoda za intimnu higijenu,
  • ispiranje
  • seksualni odnos,
  • konzumiranje namirnica koje povećavaju formiranje gasa u crevima (pasulj i druge mahunarke, peciva, sode, kupus itd.)

Iako procedura prohodnosti jajovoda uz pomoć ultrazvuka nije povezana sa hirurškom intervencijom, ona ipak može biti prilično bolna ili barem neugodna. Stoga, 30-60 minuta prije zakazanog vremena za postavljanje dijagnoze može se uzeti antispazmodična pilula.

Studija se izvodi ultrazvučnom ili radiografskom opremom i kateterom. Prije direktne procjene stanja organa, liječnik identificira moguće kontraindikacije, bira najbolju opciju za manipulaciju i nužno vrši dijagnostički ultrazvuk.

Suština dijagnoze sastoji se u uvođenju specijalnog katetera u uterinsku šupljinu, kroz koji se, kada se koristi rendgenska oprema, primjenjuje kontrast, a kada se koristi ultrazvučna jedinica, primjenjuje se fiziološka otopina. O ponašanju i distribuciji fluida donosimo zaključke o stanju jajovoda.

Specifičan tok akcije određuje lekar u skladu sa istorijom, individualnim karakteristikama tela pacijenta i prisustvom određenih kontraindikacija. Ponekad to zavisi od toga koliko košta proveriti prohodnost cevi u Petersburgu. Do vremena takvo istraživanje traje od 20-50 minuta, iako u prosjeku traje ne više od pola sata.

Generalno, prohodnost jajovoda u St. Petersburgu može se obaviti bilo koji dan menstrualnog ciklusa, sa izuzetkom samog perioda krvarenja. Međutim, optimalno vrijeme za njegovu provedbu smatra se prvim dvije sedmice nakon završetka menstruacije.

Rezultati

Metoda daje najobjektivnije podatke o stanju reproduktivnog sistema. Zahvaljujući njemu, proizvodi:

  • identifikacija postojećih bolesti i uzroka neplodnosti,
  • procjenu ozbiljnosti otkrivene patologije,
  • određivanje oblika, veličine i strukture materice,
  • otkrivanje patoloških promena u reproduktivnom sistemu.

Stoga, studija omogućava pouzdano utvrđivanje uzroka kršenja stanja, područja u kojem su nastali i odabir optimalnog režima liječenja.

Kontraindikacije

Ultrazvučna prohodnost jajovoda u Sankt Peterburgu ne može se izvršiti sa:

  • akutne inflamatorne procese u organizmu, uključujući one opažene u zdjeličnim organima, kao i akutne respiratorne infekcije i gripu,
  • ozbiljne patologije kardiovaskularnog sistema,
  • bolesti bubrega i jetre,
  • krvarenje iz materice.

Strogo nekompatibilna ispitivanja za prohodnost jajovoda ultrazvukom i trudnoćom. Stoga je prije njegove implementacije potrebno napraviti test.

Lečenje neplodnosti i drugih poremećaja u reproduktivnom sistemu žena je nemoguće bez potpunog pregleda. Registrirajte se u "Prvoj porodičnoj klinici u Sankt Peterburgu" kako biste saznali prohodnost jajovoda. To će omogućiti vrijeme za početak potrebne terapije i izbjegavanje neugodnih posljedica. Čekamo vas na Kamennoostrovskoj aveniji, 16 (stanica metroa Petrogradska, Čkalovskaja i Gorkovskaja) i na Kolomyazhsky Avenue, 36/2 (stanica metroa Udelnaya, Pionerskaja).

Zalihe na ultrazvučnu prohodnost jajovoda

Prijem uključuje pregled kod ginekologa-endokrinologa, mrlju na mikroflori, ultrazvučni pregled karlice.

Sveobuhvatni ultrazvuk za žene i muškarce za pravedne 3 900 rubalja:

  • Ultrazvuk abdomena (jetra, slezina, žučna kesica, pankreas)
  • Ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda
  • Ultrazvuk zdjelice
  • Ultrazvuk štitnjače
  • Ultrazvuk dojke (žene)
  • Ultrazvuk bešike i skrotuma (muškarci)

NGC nudi pacijentima koji su imali pokušaje IVF-a u drugim klinikama (uključujući i OMS program) da prođu proceduru sa značajnim popustom od više od 15% od cijene osnovnog programa osnovnog IVF-a u klinici.

Tako ćete napraviti IVF program po cijeni ponavljanja: 98 000 rub. umesto 118,000 rubalja. !

Uslovi za učešće: prateća dokumentacija za IVF u drugim klinikama.

Pripreme za postupak kupuju se odvojeno.

Muški skrining 3 900 3 120 rubalja, žensko - 5 godina 4 650 rubalja!

  • CA 19-9, (pankreas. Žlijezda i debelo crijevo)
  • CA 72-9 (gastrointestinalni trakt)
  • Uobičajeni PSA, PSA slobodne prostate - muškarci
  • CA 15-3 (mliječne žlijezde) - žene
  • ROMA SA 125, NE-4 jajnici) - žene

+ Konsultacije sa lekarom o rezultatima testova.

Vrste opstrukcije jajovoda

Uterine cijevi su par tankih šupljih procesa koji se nalaze u uglovima dna materice i izlaze u trbušnu šupljinu. Duljina cijevi je 10-12 cm, a promjer lumena oko 0,5 cm, a slobodni krajevi jajovoda se približavaju jajnicima, od kojih zreli ovuli napuštaju nakon ovulacije.

Nakon ulaska u tubalni kanal mogu se oploditi. Na unutrašnjoj površini jajovoda postoje posebne cilije, koje guraju jajašce u matericu, gde se fiksira i počinje da se razvija.

Ako je prohodnost jajovoda iz nekog razloga oslabljena, onda je nemoguće oploditi ili jajne ćelije ne mogu doseći organsku šupljinu. Međutim, ona ili umire ili počinje da raste upravo u cevi, što dovodi do njenog pucanja. Postoje sljedeće vrste opstrukcija cijevi:

  1. Organic. Lumen cevi je sužen ili blokiran kao rezultat formiranja unutrašnjih i spoljašnjih adhezija, poremećaja oblika organa, formiranja tumora.
  2. Functional. Oštećenje unutrašnje obloge jajovoda.

Formiranje adhezija i oštećenja cilija mogu nastati kao posljedica upalnih i infektivnih procesa, kao i operacija (uključujući abortuse) na materici, jajnicima i zdjeličnim organima. Opstrukcija tubala je čest uzrok neplodnosti, pa ako žena koja planira da ima bebu ne može zatrudnjeti u roku od jedne godine, savetuje joj se da prati stanje jajovoda.

Osim toga, indikacije za dijagnozu prolaznosti tubala su ranije prenošene ektopične trudnoće, kao i prisustvo bilo kakvih abnormalnosti u razvoju genitalnih organa. Ako žena ne želi da se rađa i nema simptome ginekoloških oboljenja, onda joj to nije potrebno.

Metode provjere prohodnosti

Nemoguće je saznati stanje jajovoda bilo kojom kućnom metodom. Ne gubite vrijeme na sebe, ne znajući točan uzrok neplodnosti. Da biste proverili prohodnost, postoji nekoliko efektivnih načina.

Pre pregleda pacijent prolazi krvne testove na HIV, hepatitis C i B i polno prenosive infekcije. Tokom ginekološkog pregleda uzima se razmaz mikroflore vagine i grlića materice.

Ako se otkriju infektivne ili upalne bolesti genitalnih organa, pregled se odlaže do oporavka. Provjera prohodnosti jajovoda ne vrši se ni u prisustvu materničnog krvarenja.

Provjera prohodnosti cijevi pomoću ultrazvuka

Koristi se metoda koja se zove hidrosonografija (ili ehohidrosalpingoskopija - EGSS).

Propustljivost tubularnih kanala se provjerava na sljedeći način: materica se postepeno puni slanom otopinom. Prethodno je ultrazvučna sonda sa video kamerom ubačena u nju kroz vrat. Pomoću njega se uočava kako slobodno tečnost prolazi kroz cijevi u trbušnu šupljinu.

Postupak za provjeru prohodnosti preferira provesti u danima prije ovulacije, kada je cerviks maksimalno proširen, a mišići uterusa opušteni. Ako se dogodi grč maternice, koji sprečava kretanje rastvora, rezultat može biti netačan.

Prednosti ovakve ankete su njena sigurnost, kao i gotovo potpuna bezbolnost. Na zahtev pacijenta može se izvršiti lokalna anestezija (injekcija novokaina u cerviks). Nije potrebna prethodna priprema.

Ponekad se, umesto slane vode, u jajovode uvede posebna pena. Ako je permeabilnost normalna, mjehurići pjene se pojavljuju u trbušnoj šupljini. Prekomjernim rastom lumena cijevi, pjena ulazi u matericu, a zatim van.

Upotreba histerosalpingografije (HSG)

Ovo je rendgenski metod koji koristi rastvor boje ("kontrastni agens"). Koristeći kateter, on se polako uvodi u šupljinu i jajovode kroz cerviks. Zatim se uzima rendgenski snimak. To jasno pokazuje sve unutrašnje greške koje dovode do začepljenja cevi, kao i krivina.

Postupak je bezbolan, ali kada se maternica napuni kontrastnim rastvorom, može se javiti nelagodnost (osjećaj distencije).

Stanje epruveta se obično pregleda na bilo koji dan ciklusa, osim u menstrualnim danima, ako žena koristi kontraceptivna sredstva. U slučaju kada nije zaštićena, želeći da zatrudni, postupak se izvodi na 5-9 dana ciklusa. Međutim, lekari snažno savetuju da se uzdržite od začeća mesec dana nakon procedure.

Nedostaci ovog metoda su:

  1. Upotreba štetnih rendgenskih zraka. Ako se hidrosonografija može ponoviti ako je potrebno, onda rendgenski snimci često ne mogu biti izvedeni.
  2. Nesigurnost upotrebe kontrastnog sredstva. Dugotrajno izlaganje upotrebljenoj otopini boje može oštetiti cijevne cilije.
  3. Neke žene su alergične na korišćenu boju.
  4. Pouzdanost rezultata može se smanjiti zbog grča mišića uterusa. Tačnost studije je oko 70%.

Upozorenje: Pre nego što zakažete takav pregled, lekar mora biti potpuno siguran da žena nije trudna.

Perturbacija

Ova metoda provjere prohodnosti jajovodnih cijevi podrazumijeva puhanje zraka ili kisika pod određenim pritiskom. Za izvođenje ove procedure potrebno je pripremiti crijevo (pročistiti klistir) i isprazniti mjehur.

Postupak se provodi u fazi 1 ciklusa. Obavezni uslov je odsustvo patogenih bakterija u genitalijama pacijenta, kao i inflamatorne bolesti.

Žena praktično ne oseća bol tokom perturbacije. Za ublažavanje nelagode prije primjene intramuskularno baralgin ili no-shpa.

Trajanje postupka je nekoliko minuta. Obrada podataka se vrši na računaru. Kod procjene prohodnosti epruveta uzimaju se u obzir učestalost kontrakcija materice i brzina prolaska plina.

Ako nema problema sa manevarskim sposobnostima, onda se nakon takvog duvanja koncepcija može planirati već u ovom ciklusu. Studija je jednostavna, relativno jeftina, ali njeni rezultati su tačni samo za 60%.

Metode ispitivanja endoskopske prohodnosti

To uključuje laparoskopiju i oplodnju. Ove metode provjere prohodnosti jajovoda su vrlo precizne, ali da biste dobili rezultate potrebno je napraviti malu operaciju. Za provođenje oba postupka potrebna je prethodna priprema: kompletno čišćenje crijeva, pražnjenje mjehura.

Kada pacijent ima vaginalnu disbiozu, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, operacija se ne može izvesti. U ovom slučaju, predtretman. Kontraindikacije su i tumorske bolesti, poremećaj kardiovaskularnog sistema, krvotvorni organi.

Transabdominalna laparoskopija

Ova metoda se ne koristi toliko za dijagnostiku, koliko za otklanjanje defekata koji su uzrokovali opstrukciju jajovoda. Operacija sa malim uticajem se izvodi pomoću epiduralne ili opšte anestezije. U abdominalnom zidu se pravi 2-3 punkcije kroz koje se umeću endoskop i hirurški instrumenti. Lekar, gledajući u ekran monitora, ima sposobnost da manipuliše sa velikom preciznošću. U toku postupka ispituje se ne samo stanje materice, već i drugih organa male karlice.

Izvodi se disekcija pregrada u lumenu jajovoda, kao i uklanjanje spoljnih adhezija ili neoplazmi koje ometaju unos jajne ćelije. Nedostatak ove metode je da se pregled obavlja u bolnici u kojoj pacijent mora provesti nekoliko dana.

Punkcije se zacjeljuju brzo, a na koži praktički nema tragova, ali, kao i kod bilo koje hirurške intervencije, postoji opasnost od komplikacija: infekcija može prodrijeti u matericu, eventualno oštetiti zid instrumentima i izazvati krvarenje. Pored toga, za proceduru je potrebno koristiti skupu opremu, koja može raditi samo sa visoko kvalifikovanim stručnjacima. Stoga, takva studija nije jeftina.

Treba napomenuti: Nakon uklanjanja opstrukcije cevi na sličan način, često se javljaju recidivi, pa se ne preporučuje odlaganje začeća za više od 3 mjeseca, jer se šanse kasnije smanjuju. Pored toga, ponovno začepljenje cevi povećava rizik od ektopične trudnoće.

Transvaginalna hidrolaparoskopija

Kao iu prethodnom postupku, pregled šupljine materice izvodi se pomoću optičkog uređaja. Ali se ne uvodi van, već kroz malu punkciju u stražnjem zidu vagine. Međutim, nema tragova operacije na abdomenu.

Postupak traje oko 20 minuta i izvodi se pod lokalnom ili intravenskom anestezijom. Kroz punkciju u zidu vagine u području karlice posebnim tubama ubrizgava se fiziološki rastvor koji razdvaja organe i dobija jasniju sliku. U istoj cijevi stane rasvjeta i video kamera. Uzroci opstrukcije cevi i defekti unutar materice su jasno vidljivi na ekranu.

Nedostatak je što je nemoguće eliminirati bilo koju patologiju korištenjem ove metode. Ako se pronađu anomalije, dodatno pribjegavajte abdominalnim tehnikama.

Transvaginalna laparoskopija se ponekad koristi za naknadne preglede organa nakon rutinske laparoskopije.

Fertiloscopy

Ova metoda je kombinacija transvaginalne laparoskopije i kemohidrotubacije, tokom koje se ubrizgava otopina boje u jajovode. Pomoću fotoaparata ispituje se materica (histeroskopija), a prohodnost jajovoda se ispituje pomoću salpingoskopa (najfiniji endoskop).

Prednosti transvaginalnih metoda ispitivanja su njihova niska invazivnost, mogućnost sprovođenja procedure ne samo u bolnici, već iu sobi za tretman poliklinike. Nakon takvog istraživanja praktično nema komplikacija.

Troškovi ispitivanja

Ona varira u zavisnosti od usluga koje pruža klinika (vrsta anestezije, složenost opreme, pomoćne procedure). Ultrasonografija je relativno jeftina (od 6.000 do 8.000 rubalja). Cena histerosalpingografije je oko 8.000-25.000 rubalja, a cena laparoskopije iznosi 42.000-6.000.000 rubalja.

Prilikom odabira metode, njenog informativnog sadržaja, uzimaju se u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta (na primjer, prisutnost alergije na kontrast ili sredstva protiv bolova) i tolerancija bola.

Loading...