Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Deformitet grudnog koša: uzroci, liječenje, operacija

Napetost kobilice - nepravilan razvoj grudi. Karakteriše ga zakrivljenost grudnog koša: prednja strana izlazi naprijed, poprima oblik kobilice broda. U ljudima je takva deformacija dobila naziv "pileća prsa".

Pomoć Prema ICD-10, patologija pripada grupi Q67.7 “Kilevoidna dojka”, koja sadrži samo jednu podgrupu - urođenu pileću prsa.

Glavni uzroci kršenja su genetski faktor i nasljednost. Oni su povezani sa neuspehom rasta stope hrskavice rebra i patologija vezivnog tkiva.

Sljedeće bolesti mogu izazvati razvoj i napredovanje zakrivljenosti:

  • rahitis
  • povrede grudi i kičme,
  • ankilozantni spondilitis,
  • skolioza
  • bolest srca sa distenzijom miokarda,
  • syringomyelia.

U retkim slučajevima, povreda nastaje kao rezultat slomljene ruke ili tijela prsne kosti.

Simptomi naprezanja i koliko je to opasno

Glavni simptom patologije je oticanje prsne kosti, rebara i hrskavice u predelu kosti (vidi sliku).

Drugi karakteristični simptomi koji čine kompletnu kliničku sliku patologije uključuju:

  • povlačenje rebara (4–8 parova),
  • specifičan preokret rebara
  • smanjenje ili odsustvo kretanja grudi tokom udisanja i izdisanja,
  • povećanje grudne kosti, njegove fronte,
  • zadebljanje kostiju i hrskavice.

Osim toga, pacijenti sa sličnim poremećajem, često asteničnim tijelom, blijedi su, sa slabo razvijenim mišićima.

Povećana težina deformiteta javlja se s godinama. Istovremeno, čini se da spoljašnjost grudnog koša leži u stanju inhalacije.

Što se tiče opasnosti od kršenja, ona retko izaziva disfunkciju organa i sistema. Ako, međutim, postoje povrede pluća, srca, one nisu zbog same zakrivljenosti i pratećih bolesti, karakteristika tijela.

Važno je! Većina lekara smatra deformaciju grudnog koša isključivo kao kozmetički defekt.

Prepoznavanje "pilećih prsa" kod ljudi ispod odeće je gotovo nemoguće. Izuzetak je jaka manifestacija zakrivljenosti.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza je postavljena od strane lekara već na početnom pregledu, jer je grudi u klinastom obliku kod ljudi - znak patologije.

Zatim, da utvrdimo vrstu, prirodu, težinu zakrivljenosti, Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za procjenu stanja unutarnjih organa i identifikaciju povezanih bolesti:

  • Rendgen - za određivanje vrste i težine zakrivljenosti grudi,
  • CT, MRI - za procjenu stanja kičmenog stuba,
  • spirografija - procjena stanja pluća,
  • EKG - studija o funkcionisanju srca.

Takođe, ponekad se imenuju i konsultacije stručnjaka iz različitih oblasti: ortoped, kardiolog, neurolog, pulmolog.

Kako ispraviti deformaciju grudnog koša kod djece i odraslih? Terapija zavisi od ozbiljnosti zakrivljenosti, pridruženih bolesti i starosti pacijenta.

Pomoć Postoje dva pravca terapije: konzervativni i hirurški.

Konzervativni tretman nije u stanju da otkloni defekt ili na neki način utiče na obnovu fiziološkog oblika dojke.

Ali neke konzervativne tehnike (masaža, vježbanje, vježbe disanja, ortoze) omogućavaju normalizaciju cirkulacije krvi i metaboličkih procesa, poboljšavaju funkcioniranje srca i pluća, jačaju mišićni korzet, poboljšavaju ukupnu dobrobit. I to je važno, imajući u vidu posebnu strukturu ljudi kojima je dijagnosticirana patologija.

Hirurška intervencija je glavni tretman zakrivljenosti kobilice.

Ovakav način terapije primenjuje se u nekoliko slučajeva:

  • hitnu potrebu pacijenta da ukloni defekt,
  • prisustvo 3 stepena zakrivljenosti, što je praćeno povredama unutrašnjih organa ili postoji opasnost za njihov razvoj.

Postoji nekoliko metoda hirurške intervencije. Detaljnije ćemo o njima dalje govoriti.

Osobitost liječenja peraje dojke kod djeteta je da se pravovremenim otkrivanjem defekta može obaviti bez operacije.

Tijelo djeteta još nije formirano. I stručnjaci su primijetili da u djetinjstvu i adolescenciji pritisak na grudi doprinosi stjecanju njegove normalne forme.

S obzirom na ovu osobinu, s ciljem korekcije zakrivljenosti kod djece, propisane su sljedeće metode:

  1. Orthosis - vrsta korzeta, napravljena pojedinačno. Terapijski efekat se zasniva na pritisku na deformisani deo dojke. Uz stalnu upotrebu dolazi do postepenog uklanjanja zakrivljenosti i poboljšanja izgleda.
  2. Marcello Ferre Dynamic Compression System - uređaj se sastoji od metalne ploče, potpornog mehanizma i uređaja za mjerenje tlaka. Sistem precizno meri pritisak i fiksaciju, što pomaže u ispravljanju zakrivljenosti i sprečavanju oštećenja kože.

Ortopedski uređaji dopunjuju terapiju vežbanjem i masažom, što će povećati efikasnost tretmana.

Kod odraslih

Odraslim osobama se propisuje ili tijelo održavanja u dobrom fizičkom stanju, konzervativno liječenje (ne eliminira deformitet) ili operacija koja može eliminirati defekt.

Ako je operacija kontraindicirana, a pacijent je nezadovoljan svojim izgledom, stručnjaci preporučuju sljedeće metode:

  • za žene - ispraviti grudi silikonskim implantatima za dojke,
  • muškarcima - bavite se sportom i pumpajte mišiće u grudima.

Ove metode neće otkloniti deformacije, već će ih učiniti manje uočljivim.

Hirurška intervencija je efikasan način za ispravljanje zakrivljenosti.

Postoje dva načina rada:

  1. Ambronsonova tehnika - minimalno invazivna operacija, tokom koje lekar postavlja specijalne ploče na rebra. Ispada nešto slično obodu na bačvi. Ovaj dizajn fiksira i drži grudi u ispravnom položaju. Nakon 2–4 godine, zakrivljenost se uklanja i ploče se uklanjaju.
  2. Ravych metoda - izvršena je incizija, uklanjanje koštane hrskavice, šivanje preostalog perchondriuma. Na taj način se smanjuju razmaci između rebara, grudi postaju fiziološke.

Rjeđe, operacija se izvodi po Kondrashinovoj metodi i po metodi Timošenko.

Kondrashin tehnika podrazumeva obavljanje poprečne sternotomije sa uklanjanjem deformiteta i kretanjem rebara.

Timošenkoova operacija uključuje uklanjanje hrskavice rebara i ugradnju metalne konstrukcije za ispravljanje oblika grudi.

Zatražite povratni poziv

Kobilni prsni koš - ovo je izbočina prsne kosti, rebara i rebarne hrskavice naprijed u obliku klina. Mnogi smatraju da se ova deformacija, popularno nazvana "pileća prsa", može samostalno korigirati različitim vježbama. Međutim, iskustvo stručnjaka pokazuje da je obnova pravilnog oblika grudi uz pomoć terapeutskih vježbi disanja i fiksiranja zakrpa obično neučinkovita. Najučinkovitiji način liječenja je operacija. I ne bojte se. Danas je moderna medicina napredovala u tom pravcu, što je prilika da se taj nedostatak ispravi u kratkom vremenu.

Poznati specijalista, doktor nauka, torakalni hirurg, Kuzmichev Vladimir Aleksandrovich Ljubazno se složio da odgovori na naša pitanja.

- Zašto se kobilica grudnog koša naziva tačno kobilicom?

Sve je vrlo jednostavno. Zove se tako zato što je kobilica. Oblik grudi nalikuje obliku obrnutog broda. Kao što znate, brod ima kobilicu. Ptice imaju sličnu kobilicu. Zato je i dobila ovo ime.

- Koji su uzroci ove napetosti?

To su isključivo genetski faktori. Oni su povezani sa smanjenim rastom priobalnog hrskavice. Ne uklapa se u grudi i strši naprijed sa sternumom.

- Da li je ova bolest nasledjena?

U većini slučajeva, ovo je nasljedni defekt, tj. Urođen. Ali patologija nije odmah uočljiva, razvija se i napreduje tokom nekoliko godina.



- Da li to negativno utiče na ljudsko zdravlje?

Deformacija u obliku kobilice je čisto estetska deformacija. Prema tome, on praktično nema nikakvog uticaja na zdravlje. Međutim, zbog refleksije problema vezivnog tkiva, kao i zbog rasta hrskavice, u budućnosti može biti problema sa srcem. Ali to više nije rezultat naprezanja, već prateći razvoj. Takođe, deformacija grudnog koša može da utiče na stanje kičme. Vrlo često ovi pacijenti imaju leđa. Ali, u ovom slučaju, teško je reći da li se radi o pojedinačnom kršenju formiranja skeleta ili rezultatu deformacije grudi. Ovdje nema ni jednog pogleda.

Dakle, na mnogo načina, kobilica je samo kozmetički defekt. Prepoznati osobu s takvim problemom je vrlo teško: ispod odjeće, kobilica praktično nije konturirana, osim u slučaju krajnje ozbiljnosti.

- U kojoj dobi se deformacija dešava?

Deformitet grudnog koša, kao i ostali deformiteti prsne kosti, javlja se pretežno u ranoj dobi. U periodu intenzivnog rasta organizma, u dobi od oko 13-14 godina dolazi do porasta. Do 20. godine, dolazi do potpunog formiranja grudnog koša, uključujući i deformacije.

- Da li je moguće izlečiti deformaciju u ranom djetinjstvu uz pomoć masaža i vježbi?

Ne, nažalost, ovaj tretman je mit. Čudno je dovoljno čuti o tome. Postavlja se pitanje: “Kako je moguće uticati na kosti uz pomoć haotičnih pokreta ruku?” Takva metoda još nije otkrivena u modernoj medicini.

- Pa, kakve konzervativne metode lečenja postoje danas? Da li je moguće izbeći operaciju?

Naravno, uz pravovremenu dijagnozu, možete i bez operacije. Vremenom su lekari počeli da primećuju da u adolescenciji pritisak na kobilicu doprinosi formiranju normalnog položaja grudi. Stoga je vrijedno spomenuti ortoze (uređaj sličan korzetu) i moderniji način konzervativne korekcije - dinamički sistem kompresije koji je razvijen i sasvim efikasno korišćen od strane pedijatrijskog hirurga Marcelo Ferre (Marcelo Martinez Ferro, Argentina). Njegova prednost je da takav sistem dozvoljava vrlo odmjerenu upotrebu pritiska, dok izbjegava neugodne posljedice, kao što je oštećenje kože, u ovom području.


Dakle, što pre pacijent ode do doktora, to bolje. Od detinjstva, kosti su mekane i grudi nisu u potpunosti formirane, što vam omogućava da usmjerite njegov rast u pravom smjeru.

- A ako govorimo o operativnim metodama lečenja pilećih prsa?

Postoje deformacije koje se mogu korigirati samo hirurški, na primjer, poprečna karina (pectus arcuatum), koja se javlja kao posljedica rane osifikacije grudne kosti.

To jest, ako je deformitet u uznapredovalom stadijumu, tretman se izvodi samo hirurški. Postoji nekoliko metoda. Prvi je Ravych operation. U ovom slučaju, napravljen je veliki rez sa poprečnom ili vertikalnom resekcijom hrskavice. Ova metoda daje dobar estetski rezultat. Pregib se ne smanjuje, ali se grudi ne šire. Za pacijente sa grudima s kobilicom, obično je karakteristično suženo grudi.

2004. godine argentinski hirurg Horatio Abramson (Horacio Abramson) razvio metodu mini-invazivni tretman deformiteta. Operacija je skoro ista kao operacija Nass, koja je primjenjiva na liječenje lijevka u grudima. Ova metoda uključuje popunjavanje posebnih ploča na rubovima sa strane. Zatim, aksilarni kanal se pravi iznad rebara grudnog koša, nakon čega se drži ploča, koja je pričvršćena za druge ploče koje su već fiksirane na ovom mestu. Ispada nešto poput "ruba cijevi", držeći grudi u željenom položaju. Sa ovom pločom pacijent hoda tri godine. Ovaj vremenski period vam omogućava da preoblikujete grudi. Osim toga, korigovana je ne samo kobilica, već i prirodni široki oblik grudnog koša, a komplement ovom metodu može biti torakoskopski efekat na hrskavicu.

Nerijetko gruba deformacija u kombinaciji s Marfanovim sindromom. Zbog toga je neophodno videti srčanog hirurga za moguće lečenje srčanih bolesti.

- Ko se češće suočava sa ovim problemom, muškarcima ili ženama?

Prema statistikama, deformitet grudnog koša kod muškaraca je mnogo češći nego kod žena. Tretiraju nas oni i drugi pacijenti.

- Ako grudi ne uzrokuju neugodnosti, ali ipak donose neugodnost u estetskom smislu, šta ćete savjetovati?

Naravno, osoba se može pomiriti sa svojim izgledom, bez privlačenja pažnje. Ako se ne zaustavi na svom problemu, već, naprotiv, naglašava svoje druge vrline i sposobnosti, biće mu udobno u svom telu. Morate da volite sebe onako kako jeste. Ljudi su različiti, i to je ono što nas čini zanimljivim, drugačijim od drugih ličnosti.

U slučaju kada osoba još uvijek nije u stanju da se pomiri s ovim, možete koristiti sljedeće metode. Devojka može prilagoditi oblik dojke silikonskim implantatima. Čovjek je dovoljan da ode u teretanu, kako bi se izgradio mišić, čime se kobilica čini manje primjetnom.

- Da li postoji razlika u tretmanu ovog problema u Rusiji i inostranstvu?

Nažalost, zaostajamo u razvoju u ovom pravcu. U Rusiji, oni su upravo počeli da prave ortoze za grudni koš. Upotreba dinamičkog sistema Ferret u Rusiji uopšte nije registrovana. Pacijent ih mora naručiti u inostranstvu. Ne postoje ni moderne ploče za rad Abramsona. Međutim, to ne znači da se takve operacije ne provode s nama. Naprotiv, oni se praktikuju, i još prilično uspješno, iako bi sa novim pločama njihova implementacija bila lakša.

Vladimir Aleksandroviču, puno vam hvala na razgovoru! Sretno u poslu!

Prijavite se za konsultacije sa V. Kuzmichev. Možete nazvati:
+7 (499) 250-33-43, (499) 250-27-84. Redovni prijem se odvija u Moskvi.
Pročitajte više o deformitetima grudnog koša >>

Šta je to grudi

Prvo, grudi su deo tela. Neophodno je osigurati sigurnost kardiovaskularnog sistema, respiratornih organa, kičmene moždine i mozga.

Škrinja se sastoji od tri dijela:

  1. zakrivljena rebra, obično 12 parova iste strukture, ali različite veličine. Od njih je tačno samo 7 parova, 2 lažna para, koji nisu vezani za grudnu kost i slobodni, imaju takav položaj zbog mišića,
  2. kosti ispredzove se sternum. Odgovoran je za normalno formiranje grudi. Naizgled izgleda kao štit, konveksan sa jedne strane i konkavan na drugoj, unutra. Sternum se sastoji od procesa ruku, tela i sablasnog zgloba,
  3. vertebraekao stub grudi.

Gornja granica grudi je na nivou ramena, odakle potiče prvi par rebara. Donja granica je bez karakteristične linije i izgleda kao pentagon. Ako gledate sa strane i sa leđa, grudi u lumbalnom području se završavaju.

Zajedno, oni su jako mjesto za unutrašnje organe - srce i pluća. Vezni elementi su koštano-vertebralni i costal-sternalni zglobovi.

Ali mišićno tkivo nije posljednje mjesto u osiguravanju mobilnosti. Grudi su pokretne. Takva složena struktura pomaže da se aktivno učestvuje u respiratornom procesu, šireći se inhalacijom i kontrakcijom uz izdisaj.

Koncept pilećih prsa

Bolest je na drugom mestu po urođenim deformitetima dojke. Prvo mjesto zauzima lijevak. Kod muškaraca je oko 4 puta veća verovatnoća da će biti izložen kongenitalnim anomalijama. Četvrtina pacijenata preuzima nasljednu predispoziciju, u 15% patologija je praćena Marfanovim sindromom, skoliozom, srčanim bolestima itd.

Squamic grudni koš je nasljedna ili stečena bolest. Ponekad se nalazi zajedno sa deformacijom u obliku levka, pa se smatra da imaju istu prirodu.

Utvrđeno je da postoji veza između CDGK (kobilica u grudima), pacijentovog tijela, vezivnog tkiva. Takve osobe se odlikuju visokim stasom i asteničnom strukturom.

Astenski grudni koš je ćelija malog prečnika. Uska je, rastegnuta u dužinu sa isprekidanom ključnom kosti i rebrima. I ivice nisu horizontalne, sa velikim razmakom između njih. Formiran je tupi ugao između vrata i ramena. Mišićno tkivo nije razvijeno.

Marfanov sindrom je patološka promjena vezivnog tkiva u kombinaciji s dolichostenomy ili visokim rastom, dugim paučnim prstima, nedostatkom masnog tkiva, zglobnom hiper-mobilnošću, problemima kardiovaskularnog sustava i zdravljem organa za vid. Neki pacijenti imaju marfanov sindrom sa GDGK.

Бывают случаи, когда проявляются пороки сердца и деформация позвоночного столба.

Čim se dete rodi, proces deformisanja grudi nije primetan, ali kako se rast povećava, bolest postaje vidljiva. Vremenom se pojavljuje kozmetički defekt različite težine.

U pravilu, ovi pacijenti nemaju problema sa disanjem i cirkulacijom krvi u prvim godinama života. Što je dete starije, to je više nedostatka daha, brzog umora i povećanog srčanog udara. Objektivni poremećaji u vidu povećanog disanja, nedostatka kisika i smanjenog kapaciteta pluća postaju problem.

Bolesti se ne javljaju zbog same deformacije grudne kosti, već zbog specifičnosti strukture tela.

Corpus rest

  1. - kada je prsna kost u obliku luka iskrivljena prema naprijed i bliže sredini, rebra su okrenuta prema unutra,
  2. - Sternum koso s pravcem prema naprijed i prema dolje. Najgušće mesto je donja trećina.

Deformacija može biti simetrična i asimetrična, pri čemu se grudna kost nepravilno razvija i savijena je duž osovine.

Simptomi bolesti

Identifikacija grudnog koša može biti vizuelno. Grudi mijenja oblik, ima projekciju prema naprijed. Rebra 4 do 8 u ovim pacijentima potonu, a rubovi rebara mogu imati preokret.

Istovremeno se povećava veličina prsne kosti, a disanje postaje znatno manje od norme. Ako pogledate sa strane ili na fotografiju na grudima, čini se da je grudi u stalnom dahu.

Vremenom se ćelija grudnog koša opustila u području hrskavičnih područja rebara. Iz tog razloga, okvir grudnog koša postaje gotovo nepokretan, što utiče na respiratorni izlet, koji se smanjuje.

Zbog toga se pogoršavaju respiratorne funkcije, javljaju se upale pluća, respiratorne bolesti i plućne patologije.

Faze bolesti

  1. Dob od rođenja do 7 godina. Tokom ovog perioda, funkcije djetetovog tijela nisu narušene, nema uznemirujućih faktora, mentalna pozadina je mirna.
  2. Tinejdžerski period do 15 godina. Deformacija se povećava i postaje vidljiva. Disanje je normalno, rad kardiovaskularnog sistema ne pati. Pojavljuje se kompleks inferiornosti, pokušaj da se izbegnu gužve, bazeni i plaže.
  3. Progresija patologije. Muškarci nakon 25 godina žale se na nedostatak daha tokom fizičkog napora, slabosti, invalidnosti, bola.

Dijagnostičke mjere

Konačna dijagnoza se postavlja nakon medicinskog pregleda, klasifikacije deformiteta i stadijuma bolesti. Budite sigurni da ste dobili rendgenske snimke u bočnoj projekciji i CT.

Ako postoje znakovi srčane i plućne insuficijencije, pacijent treba da se podvrgne spirografiji, EKG-u, Eho-KG i drugim dijagnozama. Potrebno je dobiti konsultacije uskih stručnjaka - kardiologa, pulmologa.

Kada se Marfanov sindrom razvije, pacijent se šalje na pregled uz obavezan zaključak uskih specijalista.

Koji tretmani su propisani?

Mnogi ljudi koji nisu vezani za medicinu uvjereni su da se deformitet dojke može ispraviti vježbanjem ili vježbama disanja. Ali to neće pomoći.

Stručnjaci smatraju da je pacijent dobio normalne grudi, neophodna je intervencija hirurga. Preostale aktivnosti - vježbe, itd. samo će pomoći da se poboljša fizičko stanje i to je od velike važnosti, posebno za ljude sa asteničnim stasom i patologijama kardiovaskularnog sistema.

Pre nego što počnete sa lečenjem, morate odrediti prioritete za optimalne rezultate. U svakom pojedinačnom slučaju, oni su različiti.

Za neke, operacija je važnija, kako ne bi došlo do psiholoških problema, a ne do smanjenja samopoštovanja. Za druge je važnije proći fizikalnu terapiju i terapijski kurs. U ranoj fazi bolesti, možete isprobati konzervativnu metodu.

Nanesite masažu, fizioterapiju kod kuće, uzimate anti-upalne lijekove, analgetike. Zadatak tradicionalne terapije je poboljšati rad cirkulacijskog sistema, metabolizam, ojačati mišićno tkivo.

Budući da kobilasta forma dojke ne ispoljava negativne posljedice i ne remeti funkcioniranje unutarnjih organa i sustava osobe, nema uvijek dokaza za operaciju.

Međutim, ako pacijent insistira na otklanjanju kozmetičkog defekta, onda lekari pribegavaju ovoj metodi.

Minimalno invazivna operacija prema metodi Abramsona

Danas najpopularniji. Hirurg izrađuje samo dva mala reza od 3-4 cm sa strane, a zatim šije na rubove ploče, a njima i druge pločice ispravlja vrijednosti. Takva konstrukcija metala košta nekoliko godina i nakon ispravljanja grudne kosti i nestanka kobilice je uklonjena.

Koristeći metod Mark Ravich-a

Klasična opcija. Operacija je u ovom slučaju otvorena.

Rez se vrši ispod mliječnih žlijezda ili prsnih mišića, odvajajući ih od zglobova, a mišići rektusa trbuha su odvojeni.

Prema Ravichu, izvodi se resekcija hrskavice rebra, perchondrium je zašiven, udaljenost između rebara je smanjena, a sama dojka ima normalan položaj.

Kada je deformitet ozbiljan, liječnik može primijeniti klinastu sternotomiju.

Rehabilitacija

Postoperativni period zahteva oporavak i u ovom trenutku se preporučuje masaža, vežbanje, fizioterapija.

Kada je pacijent kontraindiciran u operaciji ili kada ne želi riješiti problem na ovaj način, liječnik razmatra mogućnost ispravljanja estetske percepcije tijela bez ometanja područja grudnog koša.

Na primer, muškarcima se savetuje da napumpaju mišiće grudi, a da ženka razmisli o implantaciji dojke. Naravno, ovo nema nikakve veze sa uklanjanjem deformacija, ali čini ga ne tako upadljivim.

Proteklih decenija, neki ruski hirurzi na ovom polju praktikuju Sistem za kompresiju tvornice. Ali, to je efektivno samo kada su kosti i hrskavice fleksibilne. U isto vrijeme odrediti nošenje posebnog aparata.

Problem je u tome što ovaj metod još uvek nije sertifikovan u našoj zemlji i pacijent mora da nosi uređaj nekoliko godina. Deci se daje takav tretman i čitav kurs može da prođe samo polovina pacijenata.

Još jedan od nedostataka je dugačak kontakt sa kožom, koji vremenom postaje sve tanji i postoji jaka pigmentacija.

Komplikacije

Koji su nedostaci stečenog karaktera

  • Gnojni procesi u plućima, osteomijelitis kostiju dojke, empijema pleure, gnojni apsces pluća ostavljaju tragove u obliku rebara i grudne kosti, zakrivljenosti kičme.
  • Fraktura drške prsne kosti ili njenog tijela dovodi do deformacije cijelog prsa. Zakrivljenost u isto vrijeme - to je rijetko, ali postoje frakture prsne kosti ili promjene u koštanom okviru.
  • Postoperativni period nakon torakoplastike prijeti povratku.
  • Poraz unutrašnjih organa bolesti hronične prirode - bolesti srca, ankilozantni spondilitis, skolioza.
  • Rahitis, syringomyelia su preduslovi za deformaciju grudi.
  • Povreda dojke.

Cena tretmana u Moskvi

Koji troškovi čekaju na liječenje deformiteta grudi:

  • prijem ortopeda - 2.000 rubalja.
  • rendgenski snimak grudi - 1 800 rub.
  • CT skeniranje - 5 100 rub.
  • EKG - 800 rubalja
  • prijem neurologa - 2 000 rub
  • Kardiološka konsultacija - 2 100 rub.
  • spirometrija - 1.500 rubalja.
  • pregled pulmologa - 2 200 rubalja.
  • Konsultacija dečjeg ortopeda - 2 100 rubalja.
  • konsultacija s grudnim kirurgom - 2 300 rub.
  • hirurška korekcija grudi - 68 700 rubalja.

Kobilni prsni koš

Keeled grudni koš - drugi najčešći kongenitalni deformitet grudnog koša nakon grudnog koša. To je oko 7% od ukupnog broja povreda oblika prednjeg zida grudnog koša. Muškarci pate 4 puta češće nego žene. Nasledna predispozicija je otkrivena u 26%, u 15% je kombinacija sa Marfanovim sindromom, kongenitalnim srčanim manama, skoliozom i drugim bolestima vezivnog tkiva. Torakalni hirurzi izvode lečenje grudne deformacije grudnog koša iu malim lokalitetima koji nemaju torakalne centre, traumatologe i ortopede.

Uzroci i patogeneza

Grudni grudni koš je nasljedna kongenitalna malformacija. U nekim slučajevima otkriva se zajedničko nasleđivanje grudnih i ljevkastih grudi, pa neki istraživači ukazuju na zajedničku prirodu i mehanizam za razvoj ovih anomalija. Pored toga, pouzdano je uspostavljena veza između prisustva CDGC-a, fizičkog stanja pacijenata i stanja njihovog vezivnog tkiva. U većini slučajeva, pacijenti sa deformitetom grudnog koša su visoki i astenični.

Kod nekih pacijenata, patologija grudi se kombinira sa Marfanovim sindromom - sistemskom bolešću uzrokovanom patologijom vezivnog tkiva, uključujući dolichostenomyelia (visok), arahnodaktilije (izduženi paukovi), nerazvijenost masnog tkiva, hipermobilnost zglobova, poremećaji kardiovaskularnog sistema i organi vida. Može se kombinovati sa urođenim srčanim defektima i skoliotičkom deformacijom kičme.

Prilikom rođenja, anomalija u grudima je obično suptilna, ali kako raste, deformitet napreduje, a vremenom nastaje i kozmetički defekt, čija se ozbiljnost može jako razlikovati. Funkcionalni poremećaji organa za disanje i cirkulaciju u prvim godinama života nisu izraženi. Neka starija djeca se žale na nedostatak daha, umor i palpitacije tokom intenzivnog vježbanja. Istovremeno se mogu otkriti objektivne povrede: povećanje minutnog volumena disanja, smanjenje koeficijenta potrošnje kiseonika i kapaciteta pluća.

Ova kršenja, po pravilu, nisu uzrokovana samom deformacijom, već pripadajućim karakteristikama (astenični tip tela, suženi grudi, prirođena bolest srca). Trenutno, većina stručnjaka vjeruje da sama gomila prsa ne povlači za sobom negativne posljedice u obliku narušavanja srca i pluća i predstavlja čisto kozmetički defekt.

Klasifikacija

Postoji veliki broj klasifikacija CDGK, ali najkompletnija i praktično značajna opcija su Fokin i Bairov:

  • Costal type. Zakrivljenost sternuma je odsutna ili je slabo izražena i ima rotacionu prirodu. Deformitet nastaje uslijed savijanja prednje hrskavice.
  • Manubriostal type. Drška prsne kosti zajedno s 2-3 zglobne hrskavice je zakrivljena naprijed, a tijelo prsne kosti sa xiphoidnim procesom se pomiče posteriorno.
  • Corp. tip odmora Postoje dvije opcije. Prva - prsna kost je zakrivljena naprijed u donjoj i srednjoj trećini, obalne hrskavice su zakrivljene medijalno. Drugi - sternum koso je usmeren napred i dole i maksimalno je izbačen u donju trećinu.

Mogu se uočiti i simetrične i asimetrične deformacije. U drugom slučaju, zbog nepravilnog razvoja rebara, grudna kost je zakrivljena duž ose.

Oblik grudi je slomljen zbog izbočene grudne kosti, prednji deo grudi stoji naprijed. Kod većine pacijenata, hrskavični dijelovi rebara IV-VIII padaju na jednu ili dvije strane. Obično se otkriva karakteristična promjena ivica rebara. Grudni koš je značajno povećan u anteroposteriornom pravcu, promene u anteroposteriornoj veličini tokom respiratornih izleta su smanjene u odnosu na normu ili su praktično odsutne. Sa strane izgleda kao da je grudi stalno u stanju inhalacije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka inspekcije, da bi se odredio tip deformiteta i težina promena, propisali su rendgenski snimci grudnog koša u lateralnoj projekciji i kompjuterizovanoj tomografiji. Ako postoji sumnja na patologiju srca i pluća, vrše se neophodne studije: spirografija, EKG, Eho-KG, itd., Postavljaju se konsultacije kardiologa i pulmologa. U Marfanovom sindromu je prikazan sveobuhvatni pregled koji uključuje konsultacije s ortopedom, kardiologom, pulmologom, oftalmologom i neurologom.

Među ljudima koji su daleko od medicine, široko je rasprostranjeno mišljenje da se deformitet grudnog koša može korigirati uz pomoć fizikalne terapije, vježbi disanja i vježbanja. Nažalost, stručnjaci imaju drugačije mišljenje - da vratite normalan oblik grudi samo pomoću hirurških tehnika. Sve druge metode samo poboljšavaju fizički oblik pacijenta (što je takođe važno, posebno kod teške astenije, prisustvo bolesti vezivnog tkiva i patologije kardiovaskularnog sistema).

Na osnovu gore navedenog, kao i iz činjenice da je grudni koš većim dijelom čisto kozmetički defekt, jasno je da se optimalan rezultat u liječenju ove patologije može postići samo određivanjem prioriteta koji imaju najveću vrijednost za određenog pacijenta. Kod istog tipa i stepena deformiteta za jednog pacijenta, bit će važnije vratiti normalnu psihološku pozadinu i samopoštovanje, nakon obavljene operacije, za drugo - poboljšati opće stanje tijela propisivanjem tijeka terapije vježbanjem i općeg jačanja.

Budući da, za razliku od levkastog, kobilastog oblika deformacije grudi nema jasan negativan uticaj na funkcionisanje organa i sistema pacijenta, jedina indikacija za hiruršku korekciju je hitna potreba pacijenta da eliminiše kozmetički defekt. U ovom slučaju, lekari preporučuju da se posegne za hirurškim tretmanom samo u ekstremnim slučajevima. Postoje dve glavne hirurške tehnike za lečenje grudnog koša: minimalno invazivna intervencija korišćenjem Abramson metode i operacija otvorenog pristupa pomoću metode Mark Ravitch.

Tokom hirurške intervencije prema Ravichu, lekar izvodi poprečni presjek ispod grudi / prsnih mišića i reže prsne mišiće i rektusne mišiće abdomena iz tačaka vezivanja. Zatim resecira koštanu hrskavicu i ubodi preostali perikarparal, smanjujući interkostalne prostore i dovodeći grudnu kost u fiziološki položaj. U slučaju teške deformacije dodatno se izvodi klinasto sternotomija.

Manje se često koriste otvorene hirurške intervencije Kondrashinovom metodom (transverzalna sternotomija sa resekcijom područja deformiteta i relokacija rebara), kao i metalochernonehondroplastika kod Timošenka. Trenutno, zajedno sa navedenim tradicionalnim metodama, minimalno invazivna Abramsonova operacija postaje sve popularnija. Kada se koristi ova tehnika, doktor izrađuje dva reza od 3-4 cm sa strane, oblaže ploču do rebara i pričvršćuje drugu na ove ploče - ispravljanje. Metalne konstrukcije se uklanjaju nakon nekoliko godina, nakon potpune korekcije kobilice i reformacije grudnog koša.

Ako postoje kontraindikacije za operaciju, kao iu slučajevima kada je pacijent nezadovoljan izgledom svojih grudi, ali se ne slaže sa navedenim hirurškim intervencijama, predlažu se metode za ispravljanje estetske percepcije tijela bez korekcije oblika grudi. Muškarcima se preporučuje da napumpaju prsne mišiće, a žene - da instaliraju silikonske implantate za grudi. To ne uklanja deformacije, već ga čini manje vidljivim.

Posljednjih godina, broj domaćih torakalnih kirurga ponudio je pacijentima nekiruršku korekciju pomoću Ferre kompresijskog sistema. Ova tehnika se može koristiti samo u ranoj dobi, kada su kosti i hrskavica još uvijek prilično fleksibilni, a uključuje nošenje posebnog aparata. Važno je napomenuti da ovaj sistem još nije certificiran u Rusiji, a uređaji moraju biti naručeni u inozemstvu. Još jedan nedostatak ove metode je potreba da se uređaj nosi nekoliko godina. Deca tolerišu proceduru veoma teško, a samo polovina pacijenata „stiže“ do završetka kursa lečenja. Osim toga, zbog produženog pritiska, koža u području grudne kosti može postati tanja i postati prekomjerno pigmentirana.

Šta je to?

Ova patologija je abnormalan razvoj kostiju grudi. Veoma retko, bolest narušava rad unutrašnjih organa, češće je to isključivo kozmetički defekt.

Zbog činjenice da se prsna kost pojavljuje, ova bolest je dobila i naziv "pileća prsa". Kodeks za međunarodnu klasifikaciju bolesti [mkb 10]. Anomalija je urođena, genetski prenošena. Njegove manifestacije postaju izraženije u periodu intenzivnog ljudskog rasta, tj. u adolescenciji. Konačno formiranje defekta obično završava punoletstvom.

Prema statistikama, bolest je češća kod muškaraca nego kod žena. Zajedno s tim, pacijenti često dijagnosticiraju Marfanov sindrom, zakrivljenost kralježnice, defekte srca.

Glavni uzročnik ove patologije je nasljedna predispozicija. Ali moguće je da je bolest povezana i sa rahitisom u detinjstvu. Pretpostavlja se da prekomjerna mekoća koštanog tkiva ne podnosi opterećenje kada je tijelo u uspravnom položaju, što dovodi do postepene deformacije. Pileća prsa sa rahitisom je uobičajena pojava, tako da liječenje defekta u ovoj dijagnozi treba da uključuje i vitaminsku terapiju.

Deformitet kobilice kod djece

Болезнь выявляется чаще всего в раннем детстве. Но в некоторых случаях симптомы малозаметны, поэтому она диагностируется в период интенсивного роста организма – в 11-13 лет.

Pogoršanje respiratornog sistema, cirkulacija krvi, srce u prvim godinama djeteta nedostaju. Ali deformitet kod adolescenata često prati:

  • kratak dah
  • ischemia
  • znojenje
  • brz fizički i mentalni zamor,
  • tahikardija.

Sve se to manifestuje tokom snažne fizičke aktivnosti. Ako se simptomi smetaju bez fizičkog napora, potrebna je hitna hirurška intervencija. Stručnjaci ovo objašnjavaju ne svojstvima patologije, već činjenicom da pacijenti imaju astenični tip tela: opšta mršavost, uska sternum, slabo razvijeni mišići.

Vanjski defekt je uznemirujući i često prepreka normalnoj socijalizaciji djeteta. U školi se deca podvrgavaju podsmehu, što dovodi do mentalnih poremećaja: izolacije, stidljivosti, plahosti, a ponekad i agresije.

Patologiju karakteriše značajno proširenje prednje površine grudne kosti u odnosu na normu. Njen oblik je u povišenom stanju, kao da osoba udiše zrak. Praktički se ne mijenja tijekom respiratornog izleta. Njegov srednji dio isturen je naprijed, a rubovi na rubovima se spuštaju, sternum poprima izgled kobilice plovila. Otuda ime deformacije.

Obalni krakovi od 4. do 8. reda su uglavnom pogođeni, dolazi do preokreta njihovih ivica. Grudna kost je uvećana.

Vježba

Deformacija se ne može ispraviti uz pomoć vježbi. Međutim, ovaj tretman će pomoći da grudi postanu fleksibilniji i poboljšaju fizičku spremnost pacijenta.

Od kada se često deformiše, postoji mišićna slabost, terapija za vežbanje će pomoći da se riješi problem. Ova metoda tretmana je pomoćna i preporučuje se da se ona sprovede u početnoj fazi razvoja bolesti, kao i nakon hirurške korekcije grudi.

Da bi tretman bio efikasan, mora se dogovoriti sa specijalistom. Od Za svakog pacijenta, odabrane su individualne tehnike, motorički režim, doziranje, intenzitet vježbanja zasnovan na općem zdravlju i pridruženim simptomima.

Ako deformacija negativno utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa, a pacijent je zabrinut zbog tahikardije, autonomnih poremećaja, onda treba vežbati terapiju sa oprezom.

Nakon što je pacijent odabrao individualni skup vježbi, kako bi se postigao izraženi terapeutski učinak, terapija vježbanja se preporuča kombinirati s pravilnom prehranom, različitim tehnikama disanja, plivanjem, masažom, fizioterapijom.

Ferre Dynamic Compression System

Razvojni sistem kompresije je pedijatrijski hirurg Marcelo Ferre, koji ima preko 20 godina medicinske prakse. Sistem je razvijen kako bi se uklonila asimetrija prsne kosti i ispravila zakrivljenost. Izrađuje se prema parametrima pacijenta. Sastoji se od:

  • metalna ploča od aluminijumske legure koja se uklapa ispod izbočenog dijela prsne kosti,
  • potporni mehanizam koji je pričvršćen za leđa,
  • uređaj za merenje pritiska koji reguliše silu fiksiranja i sprečava oštećenje kože.

Sistem je efikasan za upotrebu kod dece ili kao integrisana terapija. Ako je pacijent stariji od 20 godina, onda je gotovo nemoguće postići izraženi efekat koristeći jednu tehniku. Pacijenti dobro tolerišu terapiju i ne izazivaju značajnu nelagodnost.

U procesu korekcije zakrivljenosti potrebno je periodično podešavanje pritiska. Trajanje tretmana se bira pojedinačno. Ako se terapija započne na samom početku razvoja bolesti, onda postoji mogućnost da se izbegne operacija.

Ortoze su kompleksno ime za medicinska sredstva dizajnirana da ispravi anatomske karakteristike mišićno-skeletnog sistema. Kada je deformitet grudne šipke ovaj uređaj je steznik, fiksirajući se u pravilnom anatomskom položaju.

Terapijski efekat se postiže kompresijom izdignutog dijela grudne kosti. Uz konstantno trošenje, ovi uređaji postepeno uklanjaju zakrivljenost i poboljšavaju izgled. Kao i Ferret sistem, ortoze zahtevaju periodično podešavanje pritiska i povećanu fiksaciju.

Tako da stvorena kompresija ne izaziva nelagodu, takve konstrukcije obezbeđuju efikasne sisteme za otključavanje koji vam omogućavaju da lako prilagodite napetost bez ikakve pomoći.

Ortoza grudi se pravi pojedinačno, uzimajući u obzir parametre izbočenog dijela i stupanj zakrivljenosti. Za tretiranje kobilice deformacija, uređaji se koriste u obliku sklopivog obruča, na kojem su fiksirane metalne ploče, koje imaju terapeutski efekat. S druge strane, tu je i ploča koja omekšava pritisak.

Ortopedski korzeti imaju kontraindikacije za nošenje:

  • sistematski kašalj, bronhijalna astma,
  • kontakt sport,
  • dermatitis, ekcem, upala kože,
  • problemi sa krvotokom, vaskularni sistem (npr. proširene vene),
  • prvih dana postoperativnog perioda, itd.

Liječenje ortozama donijet će rezultate ako se započne u ranom djetinjstvu ili u adolescenciji, kada su hrskavična i koštana tkiva fleksibilna i lako izložena vanjskim utjecajima. Ako je zakrivljenost jaka, onda je teško postići željeni efekat. Neophodno je stalno nositi uređaje (najmanje 12 sati dnevno) i, možda, za šest mjeseci ili godinu, koštani elementi prsne kosti će dobiti normalni anatomski oblik.

Ova metoda liječenja ostaje najučinkovitija. Postoji nekoliko načina za ispravljanje zakrivljenosti, od kojih su glavni: metode Raviča, Abramsona, Nasa, Kondrašina, Timošenka.

Abramson Method

Smatra se minimalno invazivnom operacijom. Vežba se često, preporučuje se pacijentima do 20 godina. Izvodi se pod opštom anestezijom. Na bočnoj površini grudi, hirurg izrađuje 2 mala reza (3-4 cm). Zatim kroz PVC cijev fiksira na rebrima 2 male metalne korekcione ploče.

Nakon toga između njih se učvršćuje veća ploča, ispravljajući, pomoću podesivih vijaka (takvo pričvršćivanje omogućava korekciju sile pritiska). Nalazi se okomito na dva mala. Onda šavovi. Tako unutar grudnog koša stvara se pritisak koji podstiče pravilan rast kostiju.

Nekoliko godina (2-4 godine) nakon potpune korekcije zakrivljenosti metalne konstrukcije se uklanja. Invazivnost ove operacije je niska. Trajanje bolničkog boravka u zdravstvenoj ustanovi ne prelazi 5 dana. Nakon 2 nedelje, pacijent se može vratiti na uobičajeni način života, ali eliminiše fizičku aktivnost. Šavovi i ožiljci nakon operacije su gotovo nevidljivi.

Ravych metoda

Smatra se traumatičnim metodom korekcije. Koristi se rijetko. Tokom operacije, hirurg pravi poprečni presek ispod mlečnih žlezda i odseca mišićno tkivo abdomena i grudi od tačaka vezivanja. Zatim se vrši segmentacija ekscentričnih hrskavica i šivanje preostalog perchondriuma. Tako smanjeni su interkostalni prostori, grudi su prikazane u normalnom fiziološkom položaju.

Ako je defekt jako izražen, tada se dodatno vrši korektivna sternotomija. Nakon operacije potreban je dug period oporavka, a na koži ostaju izraženi postoperativni ožiljci i ožiljci.

Kondrashin metoda

Provodi se kroz vertikalni rez na prednjoj površini grudne kosti. Obezbeđuje klinastu resekciju deformisane hrskavice na mestu prelaska u koštano tkivo, parasternalnu hondrotomiju. Nakon čega se izvodi klinasto sternotomija, urinarni proces se siječe. Na kraju, hrskavice rebara u području resekcije su prošivene, prošivene na sternum. Zahvaljujući ovoj operaciji, grudi su u stanju hiperkorekcije.

Timoschenko metoda

Kod dječaka se napravi jedan horizontalni rez ispod pektoralnih mišića, kod djevojčica - 2, koža se ljušti u području zakrivljenosti. Zatim se prsni mišići odvajaju od zakrivljenih hrskavih hrskavica, a drugi se uklanjaju, čuvajući korice. Tako rub je kraći za nekoliko cm.

Na vrhu zakrivljenosti se izvodi sternotomija i metalna zakrivljena ploča je pričvršćena na rebra, ponavljajući normalan oblik grudi. Nakon nekoliko mjeseci, metalna konstrukcija je uklonjena.

Nass metoda

Od kobilica deformacija se često kombinira s lijevkom, Nass metoda se koristi za tretiranje potonjeg, ima sličnosti s Abramsonovom metodom.

Procedura je minimalno invazivna intervencija. Izvodi se pod opštom anestezijom. Razvio ga je Donald Nass, pedijatrijski torakalni kirurg 1987. godine. Rezultati tretmana ovim metodom imaju impresivne rezultate - oko 98% pacijenata uspeva da eliminiše defekt, ostatak ima zaostalu zakrivljenost zbog nedovoljne elastičnosti koštanog tkiva.

Udubljenje u obliku lijevka se kompenzira zakrivljenom metalnom pločom koja ima konkavnu površinu okrenutu prema gore. Fiksira se na rebrima dugim apsorbirajućim materijalima za šivanje, čeličnom žicom ili drugim fiksativima.

Operacija je dozvoljena pacijentima bilo kog uzrasta, ali uzimajući u obzir sve kontraindikacije. Ponekad su moguće komplikacije: hemotoraks, hidrotoraks, odbacivanje ploče ili njegovo pomeranje, pneumotoraks.

Tretman kobilice je složen i dugotrajan proces. U početnim fazama razvoja bolesti dozvoljena je upotreba ortopedskih konstrukcija, au težim stadijima samo operacija će biti efikasna.

Opšte informacije

Grudi su vrsta skeleta mišića i kostiju. Njegov glavni zadatak je da zaštiti unutrašnje organe gornjeg torza. Sada je utvrđeno da deformacija grudi ima negativan efekat na srce, pluća i druge organe. Ova patologija podrazumeva poremećaje u normalnom funkcionisanju različitih sistema.

Osnovna klasifikacija

Sve moguće varijante ove patologije podijeljene su u dvije glavne skupine. Kao što je ranije spomenuto, deformitet grudnog koša može biti i prirođen (displastičan) i stečen. Potonji su mnogo češći. Njihov razvoj se često javlja pod uticajem sledećih faktora:

  1. Bone tuberculosis.
  2. Scoliosis
  3. Teške povrede i opekotine određenih područja grudne kosti.
  4. Rickets
  5. Hronična bolest pluća.

Svaka deformacija grudnog koša (kongenitalna) podrazumeva prisustvo ozbiljnih abnormalnosti ili nerazvijenosti u sledećim oblastima:

  1. Lopatice
  2. Grudi.
  3. Spine.
  4. Mišići grudi.
  5. Rebra

Rjeđe se javlja najteža deformacija prsa. Razlozi leže u postojanju značajnog poremećaja u razvoju koštanih struktura.

Dodatne informacije

Kršenja su podijeljena u oblike ovisno o mjestu patologije. Postoje odstupanja od sljedećih zidova:

Deformacije mogu biti vrlo različite. U nekim slučajevima, ovo je malo uočljiv kozmetički defekt, dok je u drugima to izuzetno neobična patologija. Ovo najčešće uzrokuje značajne poremećaje u funkcionisanju pluća i srca.

Deformitet prsnog koša

Ova patologija prati primjetna recesija pojedinih zona. To su naročito prednji dijelovi rebara, hrskavice ili grudne kosti. Ovo je prilično čest razvojni defekt. Deformitet lijaka u grudima se često javlja zbog prisutnosti ozbiljnih genetskih promjena u strukturi hrskavice i vezivnog tkiva.

Klinička slika u mlađoj dobi

Ova patologija često postaje uzrok drugih oboljenja. Deformitet grudnog koša kod dece se javlja tokom njihovog aktivnog rasta. Tokom ovog perioda javljaju se promene u obliku kostiju. Ovo se posebno odnosi na kičmu. Takođe, veoma često se dešavaju promene u položaju unutrašnjih organa i povredama u njihovom radu. Deformitet grudnog koša kod djece je praćen višestrukim malformacijama. S obzirom na takve slučajeve, u istoriji (porodice) mogu se otkriti nekoliko sličnih patologija koje su među najbližim rođacima. Ovu bolest karakteriše jasno povlačenje prsne kosti. Po pravilu se cijela njegova šupljina značajno smanjuje. Ako pacijent ima izraženu deformitetu grudnog koša (njegov tretman je prilično komplikovan), onda je u ovom slučaju zakrivljenost kičme neizbježna. Postoji značajno pomeranje srca, počinju ozbiljni problemi u radu pluća. Često postoje opasne promene u venskom ili krvnom pritisku.

Faza bolesti

Moderni stručnjaci za traumatologiju razlikuju ih od svih triju:

  • Prvi stepen U ovom slučaju, dubina lijevka ne prelazi 2 cm, a istovremeno se srce ne mijenja.
  • Drugi stepen Odlikuje se slijedećom dubinom lijevka: 2-4 cm, dok se srce istiskuje (do 3 cm).
  • Treći stepen U ovom slučaju, dubina lijevka - od 4 cm i više. Istovremeno, pomak srca prelazi 3 cm.

Karakteristike bolesti u ranoj dobi

Kod većine dojenčadi prisutnost takve patologije je gotovo neprimjetna. Samo tokom udisanja dolazi do značajnog pada rebara i prsne kosti. Patologija postaje sve izraženija kako dijete raste. U budućnosti ona dostiže svoj maksimum. Vrlo često ova djeca počinju značajno da zaostaju u fizičkom razvoju. Takođe, u većini slučajeva ozbiljni autonomni poremećaji i prehlade postaju njihovi pratioci.

Dalji kurs

Sa kasnijim razvojem deformiteta, grudi se fiksiraju. Dubina lijevka se može povećati na 8 cm, a dijete počinje razvijati skoliozu. U nekim slučajevima pojavljuje se torakalna kifoza. Smanjena je respiratorna ekskurzija od tri do četiri puta, u poređenju sa starosnim normama. Postoje ozbiljna kršenja u radu kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Mnoga djeca koja pate od ove patologije su astenična. U većini slučajeva, vitalni kapacitet pluća se smanjuje za 30%. Često se manifestuju manifestacije srčanog i respiratornog zatajenja. Zamena gasa u krvi je veoma teška. Djeca se često žale na umor i bol iza sternuma.

Dijagnostika

Ova procedura se sastoji od čitavog niza različitih studija. To su: radiografija pluća, EKG i ehokardiografija. Fokusirajući se na rezultate navedenih manipulacija, stručnjaci mogu odrediti opseg promjena u aktivnosti srca i pluća.

Karakteristike terapije

Trenutno je dokazano da je upotreba modernih konzervativnih metoda u prisustvu ove patologije izuzetno neefikasna. Ako dete ima dijagnozu teškog oštećenja grudi, operacija za rekonstrukciju pomaže da se stvore normalni uslovi za funkcionisanje unutrašnjih organa. Ovo je veoma ozbiljna hirurška intervencija. Obično se operacija planira kada je dijete navršilo šest godina. Ako se otkrije deformitet prsnog koša, vježbanje neće doprinijeti potpunom oslobađanju pacijenta od patologije. Općenito preporučujemo sljedeće:

  1. Hiperbarična oksigenacija.
  2. Fizioterapija.
  3. Masaža akupresure u grudima.
  4. Plivanje
  5. Specijalna fizikalna terapija.
  6. Respiratorna gimnastika.

Sve gore navedene vježbe moraju biti izvedene. To je neophodno da bi se spriječila moguća progresija patologije.

Deformitet grudnog koša

U suštini, ova patologija je uzrokovana prisustvom prekomjerne proliferacije glavnih koštanih hrskavica. U ovom slučaju, prsna kost pacijenta uvijek dolazi naprijed. To je zbog činjenice da, po pravilu, dolazi do rasta hrskavice od 5 do 7 rebara. Iz tog razloga, grudi imaju oblik kobilice. U prisustvu takve patologije često se povećava anteroposteriorna veličina. Dete raste i deformacija postaje sve primetnija. Vidljiv je kozmetički defekt. U ovoj fazi, kičma i svi unutrašnji organi pate malo. Srce ima oblik suze. Mnogi pacijenti imaju sledeće simptome:

  1. Umor.
  2. Palpitacije (sa fizičkim naporom).
  3. Ozbiljan nedostatak daha.

Ako dete ima jaku deformaciju grudnog koša, tada se propisuje hirurška intervencija kada se pojave poremećaji u funkcionisanju unutrašnjih organa. Hirurške manipulacije se ne prikazuju djeci koja još nisu navršila pet godina života.

Stečene patologije

U praksi postoje različiti slučajevi poremećaja u razvoju predmetnog područja. Jedan od njih se smatra emfizematskim grudima. Radi se o povećanju prozračnosti plućnog tkiva. Sa ovom patologijom, oblik grudi se postepeno menja. To je zbog činjenice da je bolest praćena povećanjem pluća. Došlo je do promjene u anteroposteriornoj veličini grudi. Postepeno se povećava. Grudi pacijenta se zaokružuju.

Karakteristike paralitičnog oblika

Эта патология, как правило, встречается при наличии заболеваний плевры и легких (хронических). В этом случае происходит уменьшение органа. Isto se događa sa lateralnom i anteroposteriornom veličinom grudi. U isto vrijeme dolazi do pada interkostalnih prostora. Shodno tome, pacijentima je teško da dišu. Lopatice i ključnica su takođe jasno vidljive. To je zbog činjenice da je njihova lokacija u odnosu na grudnu kost i rebra različita. Simetrija pokreta je slomljena.

Oblik skapoida

Ova patologija se najčešće javlja kod pacijenata sa retkom bolešću. Radi se o syringomyelia. Sa ovom bolešću, šupljine se pojavljuju u kičmenoj moždini. Patologiju karakteriše promena u sastavu kostiju. To je zbog činjenice da se iz njih izlučuju soli kalcijuma. Kosti se mogu deformirati jer postaju manje krute. Bolest je praćena navikularnim udubljenjem grudi.

Imenovanje optimalne terapije

Većina ovih stečenih patologija su rezultat hroničnih bolesti. Oni ne predstavljaju opasnost za živote pacijenata. Ako pacijent ima urođenu deformaciju grudi, tretman može biti uspešan. U ovom slučaju, konzervativne metode su neefikasne. Hirurška intervencija se propisuje kada dođe do kršenja organa na grudima. Može se pokazati i ako je izražen kozmetički defekt.

Karakteristike rekonstrukcije

Tokom postupka, potopljeni dijelovi se vraćaju na svoja mjesta. Fiksiraju se mehanički. U prisustvu kobilice, hrskavica rebra je skraćena. U slučaju ove patologije, hirurške intervencije se izvode rjeđe. Trenutno postoje novi tretmani. U području koje treba ispraviti, implantira se magnet. Drugi je uređen tako da je njihova interakcija usmjerena na ispravljanje defekta. Neki kozmetički problemi su maskirani implantacijom silikona preko mjesta deformacije.

Šta je deformacija grudi?

Ljudski prsni koš je vrsta štita koji podržava i štiti vitalne organe. Takođe predstavlja mišićnoskeletni kostur, na koji su vezana rebra. Ako dođe do situacije kada dete ima deformitet u grudima, onda to ima ozbiljne posledice. Deformacija može biti ili prirođena ili stečena. Negativno utiče na rad svih unutrašnjih organa. Važno je podsjetiti da je grudni koš dizajniran za zaštitu srca, pluća, jetre, slezine. A ako dođe do povrede u jednom organu, onda ceo sistem za održavanje života pati.

Urođena deformacija grudnog koša naziva se i displastična. Važno je znati da su takvi oblici mnogo češći nego stečeni. Povrede koštanih struktura, njihovo formiranje u materici, pojavljuju se anomalije kičmenog stuba. Najčešće se primećuju promjene na prednjim dijelovima grudi. Stečene deformacije nastaju usled različitih bolesti koje mogu da utiču na osobu u bilo kom uzrastu.

Vrste bolesti

Sva kršenja grudi, koja su poznata stručnjacima, mogu se kombinovati u dve velike grupe. To su deformacije kao što su kongenitalne i stečene. Ali unutar svake grupe postoji klasifikacija. Takođe, u zavisnosti od lokacije, kod deteta deformacija grudi ima nekoliko oblika. Smatra se da može biti sprijeda, sa strane i sa stražnje strane. Prema stepenu povrede, bolest je često implicitno izražena, čak i gotovo neprimjetna do pojave ozbiljnih patologija koje utiču na rad srca i pluća.

Urođene deformacije podijeljene su u sljedeće tipove:

  • Ljevkasti, kod običnih ljudi, ovaj tip poremećaja se naziva "obućarskim grudima".
  • U obliku keela, ili "pileća prsa".
  • Stan.
  • Cleft.

Stečena kršenja dijele se na:

  • Emfizemski.
  • Paralitik.
  • Kyphoscoliotic.
  • Scaphoid.

Treba napomenuti da se u slučajevima urođenih deformiteta grudi najčešće javljaju povrede na prednjem zidu. Ako je to stečena deformacija, onda se mogu poremetiti i lateralne i stražnje površine. Takođe treba da znate da ako je kod deteta kongenitalna deformacija grudi, njen tretman je najčešće hirurški.

Uzroci bolesti

Kada se dete razboli, roditelji pokušavaju da otkriju uzroke bolesti. U takvim slučajevima, bolje je spriječiti bolest nego liječiti duže vrijeme. Da bi se otkrilo zašto se deformitet grudnog koša javlja kod djeteta, potrebno je razumjeti etiologiju bolesti.

Kao što je već poznato, deformacija je urođena i stečena. Uzroci kongenitalne deformacije:

  • Genetska predispozicija (nasleđe).
  • Nerazvijenost koštanog tkiva u materici.

Ovo je jedan od najčešćih uzroka kongenitalne deformacije. Takođe treba da budete svesni da se nerazvijenost koštanog tkiva bebe može pojaviti jer je majka imala zaraznu bolest u prvom trimestru trudnoće. Na urođenu deformaciju grudnog koša može uticati životni stil trudnice, nedovoljna primanja hranljivih materija, prisustvo loših navika kod roditelja. Ovo uključuje alkohol, pušenje duvana i upotrebu opojnih supstanci, kao i važan faktor je kasni zahtjev za pomoć od specijalista.

Uzroci stečenih poremećaja

Zašto se stečena deformacija grudi javlja kod deteta? Razlozi koji ga izazivaju navedeni su u nastavku:

  • Bolesti muskuloskeletnog sistema.
  • Tumori.
  • Hondroza.
  • Upalne i gnojne bolesti mekih tkiva.
  • Razne povrede.
  • Neuspešna operacija.
  • Prekomerna vežba.
  • Metabolički poremećaji.
  • Achondroplasia.
  • Anomalije koštanog tkiva.
  • Downov sindrom.
  • Astma
  • Ankilozantni spondilitis.
  • Upalne bolesti.
  • Sindrom žena.

Sve ove bolesti dovode do ozbiljnih posljedica i kao posljedica toga deformiraju grudi.

Pojava bolesti

Ako dete ima deformitet u grudima, a manifestuje se u ranoj dobi, lekari razlikuju nekoliko teorija o njegovom formiranju. Jedan od njih kaže da se rebra i hrskavica razvijaju brže od grudne kosti i zbog toga ga istiskuju. Drugi autori smatraju da je do povreda došlo zbog intrauterinog pritiska koji je pomerao zadnji zid rebara. Anomalije dijafragme sa dodatkom rahitisa takođe pripadaju ovoj teoriji. Druga teorija kaže da je deformitet u obliku lijevka nastao zbog patologija vezivnog tkiva.

Takođe, deformacija se može manifestovati u nekoliko defekata, oba ne previše izražena i izražena. Sve zavisi od faktora koji na njega djeluju:

  • Sternum ima stepen zadnje angulacije.
  • Riblje hrskavice koje imaju stepen zadnje angulacije pri vezivanju za rebra.

Ne zaboravite da bolest može biti opterećena raznim anomalijama dijafragme, što komplikuje liječenje. Takođe, lekari imaju nekoliko metoda koje pomažu da se utvrdi težina bolesti. To je kvantitativni izračun udaljenosti od prsne kosti do rebara.

Deformacija kobilice kod djeteta

Prema stepenu prevalencije deformacija, kobilica je na drugom mjestu. Pojavljuje se kada veliki i brzi rast hrskavice. Oblik grudne kosti postaje kao ptičji prsni koš, jer izlazi naprijed. Mnogi roditelji imaju pitanja o tome što je deformacija grudi kod djeteta? Uzroci i tretman (fotografije pacijenata prikazani su u ovom članku) biće detaljno objašnjeni.

Deformitet u obliku kobilice kod djeteta postaje primjetniji s godinama i razvija se kao naglašena patologija. No, vrijedi napomenuti da s takvim poremećajima mišićno-koštanog sustava, unutrašnji organi ne pate. Mogu se pojaviti simptomi kao što su kratak dah i lupanje srca. Što se tiče kičme, ona se ne menja. Najčešće bolest pogađa dečake. Ponekad su povrede asimetrične prirode, s udubljenjem s jedne strane i ispupčenima s druge strane.

Uzroci bolesti

Etiologija takvog kršenja nije sasvim jasna, kao što je slučaj sa deformitetom levka. Smatra se da je uzrok prekomerni rast osteohondralne hrskavice. Zauzvrat, sve ovisi o nasljednosti i genetici. Ako je rodbina imala takvu bolest, onda je moguće da se ona prenese na dete. Važno je zapamtiti: ako dijete ima deformitet u grudima, kako će ga riješiti samo iskusni stručnjaci.

Drugo mišljenje je da je deformitet uzrokovan skoliozom i prirođenim srčanim oboljenjima, kao i anomalijama vezivnog tkiva. Liječnici najčešće dijele ovu bolest na tri vrste:

  • Grudna kost i rebra imaju simetriju, a proces ksifoida se kreće prema dolje.
  • Sternum je pomaknut prema dolje i naprijed, postoji izbočina. U ovom slučaju rebra su savijena.
  • Riblje hrskavice se savijaju naprijed, ali nema povreda grudne kosti.

Simptomi bolesti pojavljuju se već u adolescenciji, ali su blago izraženi. Ponekad se znaci jasno pokazuju pri teškim fizičkim aktivnostima. Takođe, bolest doprinosi razvoju astme.

Dete ima deformitet u grudima: kako se leči?

Metode lečenja su različite - sve zavisi od stepena i vrste deformiteta, kao i od toga da li postoje nepravilnosti u kardiovaskularnom i respiratornom sistemu. Ako su prekršaji manji, onda možete odabrati konzervativni tretman. Roditelji koji su zabrinuti za zdravlje svoje djece često postavljaju pitanja specijalistu: „Ako dijete ima deformaciju u grudima, šta da radi?“ U takvim slučajevima, važno je slušati mišljenje doktora i ne donositi brze odluke. Na kraju krajeva, djetetovo tijelo se još uvijek razvija, a uz pogrešno liječenje klinička slika će se pogoršati. U određenim slučajevima, lekari preporučuju operaciju. Ovde dijagnoza bolesti igra posebnu ulogu.

Grudni deformitet kod djece: kućni tretman

Ako bolest ne zahtijeva hiruršku intervenciju, konzervativne metode liječenja će dobro funkcionirati. Dakle, roditelji kod kuće mogu samostalno pomoći svom djetetu. Ovaj tretman uključuje sljedeće aktivnosti:

  • fizioterapija - umjerena tjelovježba i razvoj koštanog tkiva će pomoći kada dođe do male deformacije grudi kod djeteta,
  • tretman masaže od strane specijaliste,
  • fizioterapija, koja propisuje lekara,
  • Plivanje je odličan alat za razvoj mišićnoskeletnog sistema i podizanje raspoloženja.

Ako pratite i pridržavate se svih preporuka lekara, onda kod kuće, roditelji će moći da razviju svoje dete, da mu daju šansu da bude zdrav i da zaustavi bolest.

Loading...