Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Šta znači prezentacija placente na prednjem zidu materice i na šta utiče?

Placenta je jedinstveni organ koji se pojavljuje u ženskom tijelu samo za vrijeme trudnoće. Njegova glavna svrha je da poveže fetus sa majčinim organizmom i snabdeva ga svim supstancama neophodnim za razvoj. Placenta počinje da se razvija od prve nedelje trudnoće, a njena potpuna formacija završava se u periodu od 15-16 nedelja. Od mesta gde se jaje nalazi tokom oplodnje, to će zavisiti od toga gde je “bebi sedište” pričvršćeno. Po pravilu, to je stražnji ili prednji zid materice. U osnovi se veruje da je prva opcija optimalna za razvoj bebe. Ako je dijagnoza "placenta na prednjem zidu", onda u toku trudnoće mogu biti neke poteškoće. Iako u većini slučajeva ne utiče na proces nošenja djeteta ili prirodnog rođenja.

Rizici ove patologije

Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, onda može izazvati sljedeće komplikacije:

  1. Preuranjeno odvajanje. Ova situacija može biti posljedica činjenice da prednji zid ima svojstvo jakog istezanja. Osim toga, mnogo je tanji od leđa. U isto vreme, tokom kretanja fetusa ili čak i kod glađenja abdomena, može doći do kontrakcije materice, što dovodi do povećanja tona, što uzrokuje odvajanje posteljice. Ovo posebno važi za kasnije periode, kada se beba kreće veoma aktivno. Prerano odvajanje može dovesti do obilnog gubitka krvi i pobačaja. Uz neblagovremenu brigu postoji velika vjerovatnoća smrti za majku i fetus.
  2. Placenta na prednjem zidu materice je jedan od komplicirajućih faktora tokom operacije carskog reza. Činjenica je da se, kada se vrši, rez napravi tačno tamo gde se nalazi mesto za decu, što može dovesti do obilnog gubitka krvi. Stoga, pre operacije, lekari pažljivo proučavaju lokaciju placente.
  3. Ako se placentarni sloj nalazi u unutrašnjem grlu, povećava se rizik od slabe lokacije dječjeg mjesta: ova patologija može uzrokovati krvarenje.
  4. Teškoće u slušanju fetalnog srca sa stetoskopom - svi zvukovi postaju manje izraženi.
  5. Placenta na prednjem zidu može biti razlog da trudna majka ne osjeća jako dugo kretanje fetusa.

Ko je pogođen ovom patologijom?

Po pravilu, posteljica je pričvršćena za prednji zid višestrukih žena. Zaista, sa svakom narednom trudnoćom, mišićna vlakna materice se sve više i više protežu. Ovo se posebno odnosi na prednju matericu, što objašnjava moguće rizike ove patologije.

Posteljica na prednjem zidu: dijagnoza

Položaj sedišta za bebe može se naći samo kao rezultat modernog ultrazvuka, koji bi trudnice trebalo da prođu najmanje 3 puta tokom čitave trudnoće. Placenta je dobro vidljiva od 14. sedmice.

Šta je to?

Da bi se osigurao život horiona, au budućnosti i fetus nužno zahtijeva pun protok krvi. Beba može da dobije sve hranljive materije i kiseonik kroz sistem uteroplacentalne arterije. Oni prolaze kroz posteljicu u velikom broju, osiguravajući rast i razvoj fetusa.

Glavna funkcija, koju priroda postavlja u tkivu placente, jeste da se fetusu obezbede nutritivne komponente, kao i zaštita od spoljašnjih uticaja. Intrauterini razvoj fetusa zavisi od toga kako se posteljica nalazi. U određenom periodu trudnoće kretanje fetusa će pomoći u određivanju stope rasta fetusa.

Intenzitet intrauterinog razvoja bebe zavisi od toga kako je posteljica povezana. Vezivanje placentnog tkiva se određuje, u stvari, od prvih nedelja trudnoće. Lokacija implantacije oplođene jajne ćelije utiče na to gdje će se nalaziti tkivo posteljice.

Placenta se najčešće nalazi na zadnjem dijelu materice u području njenog dna. U nekim slučajevima, može se nalaziti u bočnim zidovima, bilo desno ili lijevo. Ako ima mnogo placentnog tkiva, može se odmah pričvrstiti na nekoliko zidova materice.

Ova fiziološka lokacija placente objašnjava se sasvim jednostavno. Dotok krvi u području materice i njegov stražnji zid je prilično dobro izražen. To pomaže fetusu da raste brzo i intenzivno.

Opstetričari i ginekolozi primjećuju da se u nekim slučajevima posteljica može pričvrstiti na prednji zid materice. Treba napomenuti da se to dešava mnogo rjeđe.

Normalno pričvršćivanje posteljice na stražnji zid zbog prirode nije slučajno. Takav aranžman je povoljniji za razvoj fetusa.

Placentno tkivo se može pričvrstiti u različitim dijelovima materice. Dakle, najčešće je pričvršćen u donjem području. Međutim, pod određenim uslovima, umetanje placentnog tkiva se odvija ispod - u području donjeg segmenta materice. Previše niska lokacija placentnog tkiva je prepuna razvoja njene prezentacije.

Lekari smatraju da je patologija placente patologija kada je tkivo posteljice u neposrednoj blizini unutrašnje materice. Normalno, postoji određena udaljenost između njih. Dakle, u drugom trimestru, placentno tkivo je normalno veće od unutrašnjeg ždrijela za 5 cm.Ako je ova udaljenost značajno smanjena, onda se ovo patološko stanje naziva previa.

Lekari razlikuju nekoliko kliničkih varijanti prezentacije tkiva posteljice. Dakle, placenta previa može biti centralna, marginalna ili lateralna. Različite kliničke varijante ove patologije uzrokovane su tkivom posteljice pričvršćenim na zid.

Zašto se to događa?

Vezivanje posteljice na prednji zid materice je posljedica vrlo ranih faza trudnoće. To se događa jednostavno. Oplodeno jaje iz nekog razloga ne može se vezati za dno materice i počinje padati ispod. Tako se spušta skoro do unutrašnjeg ždrijela, gdje se odvija implantacija.

Različite ginekološke bolesti mogu doprinijeti razvoju prednje prezentacije placente. Hronična upala koja se javlja u reproduktivnim organima žene dovodi do oštećenja. U ovom slučaju, mijenja se sluznica koja oblaže unutrašnju površinu materice. Takve promjene i doprinose činjenici da oplođeno jaje može biti pričvršćeno u donjim dijelovima.

Posteljica se može pričvrstiti na prednji zid materice čak i ako je žena podvrgnuta seriji ginekoloških operacija. Prema tome, struganje ili posljedice hirurških abortusa mogu doprinijeti razvoju ove vrste prezentacije.

Doktori navode da je rizik od prevalencije placente nešto viši kod višestrukih žena. Ako u isto vrijeme žena ima opterećenu akušersku i ginekološku anamnezu, tada se vjerovatnoća prednjeg prikaza placentnog tkiva povećava nekoliko puta.

Različite kongenitalne abnormalnosti reproduktivnih organa također mogu doprinijeti razvoju ove patologije. Placenta previa se može javiti kod žena sa hipoplazijom uterusa. Anatomski defekti u strukturi materice takođe mogu doprineti razvoju ove patologije.

Značajke ove lokacije

Vezanje tkiva posteljice na prednji zid je manje fiziološko. Takav raspored placentnog tkiva ima i minuse i prednosti. Koristi su mnogo manje od minusa.

Također treba napomenuti da takva klinička situacija zahtijeva određeni medicinski pristup. Za trudnicu koja ima takav raspored posteljice, potrebno je pažljivo praćenje od strane liječnika.

Prednosti anteriorne placente previa uključuju mogućnost migracije. Tokom nekoliko meseci čekanja na bebu da se rodi, tkivo posteljice može da promeni svoj položaj. Lekari primećuju da je placentno tkivo sa posternom prednjom predjelom mnogo lakše prebaciti od posteriornog.

Primećeno je da je posteljica izuzetno retko vezana za prednji zid materice. Ova osobina je od velike biološke važnosti. To je jednostavno objašnjeno. Placentno tkivo je vrlo delikatno. Može se lako oštetiti zbog različitih vanjskih traumatskih učinaka.

Položaj placente na prednjem zidu materice može biti opasan razvoj njenog odvajanja. U ovom slučaju, abdominalne povrede mogu doprinijeti razvoju opasnog krvarenja materice. Ako je suviše intenzivan, onda se u takvoj situaciji može razviti akutno kisikovo gladovanje fetusa, što znači da će postojati jaka prijetnja životu djeteta.

Da li je migracija placente moguća?

Migracija je promjena izvorne lokacije posteljice. Stručnjaci smatraju da je moguća promjena u lokalizaciji placentnog tkiva s prevalencijom na prednjem zidu. To se obično upozorava na trudnice i lekare kada ih pozivaju na savet.

Prilikom otkrivanja posteljice koja preovladava u prednjem zidu u ranoj trudnoći, trudnica ne bi trebala prije svega paničariti. Prije početka porođaja još uvijek je daleko. Za to vreme, placentno tkivo se može pomeriti i čak značajno promeniti svoj položaj.

Takve promjene se procjenjuju putem ultrazvuka. Po pravilu, lekari propisuju nekoliko uzastopnih ultrazvučnih pregleda za praćenje dinamike. Prezentacijom tkiva posteljice, vaginalni pregledi često nisu potrebni. Što je niža posteljica, veća je vjerovatnoća oštećenja. Praćenje dinamike lokacije placentnog tkiva sa previjom je veoma važno. Pomaže lekarima da blagovremeno identifikuju razvojne komplikacije i preduzmu neophodne mere za poboljšanje situacije.

Treba napomenuti da u većini slučajeva tkivo posteljice mijenja svoju poziciju prilično sporo. Optimalno, ako se ovaj proces odvija u ženskom tijelu u roku od 6-10 tjedana. U ovom slučaju, vjerovatnoća da će trudnica imati izražene simptome nelagode je prilično niska. Obično je migracija placentnog tkiva potpuno završena do sredine trećeg trimestra trudnoće.

U slučaju da se placentno tkivo prebrzo premjesti iz nekog razloga, mogu se pojaviti negativni simptomi. Najopasniji od njih su razvoj krvarenja i odvajanje tkiva posteljice od zida materice. Po pravilu, neželjeni simptomi nastaju ako se migracija placente pojavi u roku od 1-2 nedelje. Stopa migracije placente zavisi od mnogih faktora i razloga, uključujući i to koliko je visoko postupno tkivo posteljice.

Posljedice

Kada dođe do trudnoće sa razvojem prednje prednje placente, mogu se očekivati ​​različita iznenađenja. Obično se od drugog trimestra trudnoće počinju razvijati neželjeni simptomi. Tok trećeg trimestra može biti kompliciran razvojem brojnih patologija.

Trudnice bi to trebale zapamtiti prisustvo placente previa nije kazna za rođenje zdrave bebe. Ova patologija se već susrela sa dosta žena koje su rodile svoje dugo očekivane zdrave bebe.

Važno je zapamtiti da ovakva „specijalna“ trudnoća zahtijeva samo pažljiviji stav buduće majke za njeno zdravlje, kao i pažljivo praćenje tijeka intrauterinog razvoja fetusa od strane specijalista.

Uz nisku lokaciju placente i njenu prezentaciju najopasnijih komplikacija je, možda, razvoj krvarenja. Ako je dovoljno jaka, to ne prolazi nezapaženo. U takvoj situaciji žena primjećuje pojavu krvi iz genitalnog trakta. Težina krvarenja može biti različita, boja krvi varira od svijetlo crvene do tamno smeđe. U ovoj situaciji, glavno je zapamtiti da kada dođe do takvog krvarenja, žene sa placentnom previjom treba odmah da se konsultuju sa akušer-ginekologom.

Abrupcija placente je još jedna komplikacija koja se može razviti tokom takve trudnoće. Težina nastalih poremećaja u ovom slučaju u velikoj meri zavisi od toga koliko je posteljica izlučena iz zida materice.

Ako je ovo područje malo, onda je moguće odrediti odvajanje samo putem ultrazvuka. U ovom slučaju, žena se čak ne može pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, ili će biti toliko beznačajni da će biti ignorirani.

Šta je placenta

Placenta je jedinstveni organ koji se javlja samo u periodu trudnoće, a nakon rođenja bebe, prirodno odlazi kroz rodni kanal. Placenta povezuje organizme majke i bebe, pružajući fetusu sve što je potrebno.

U potpunosti se ovo tijelo formira samo u periodu od 15-16 tjedana trudnoće. Zato su prve sedmice, kada još nema posteljice, najopasnije za fetus.

Placenta ne sadrži nervne ćelije i stoga nije povezana ni sa mozgom ni sa kičmom moždinom buduće majke. Dakle, to je jedini organ koji radi potpuno autonomno - bez kontrole od majčinskog organizma.

Funkcije placente

Placenta je dizajnirana da obavlja brojne funkcije koje osiguravaju vitalnu aktivnost i pravilan razvoj fetusa. One uključuju:

  • isporuku hranljivih materija bebi,
  • izlučivanje metaboličkih proizvoda iz dječjeg tijela,
  • razmjena plina - isporuka kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida,
  • filtriranje štetnih supstanci koje ulaze u majčinu krv,
  • zaštita od maminih imunoloških ćelija, koje prepoznaju fetus kao strani element i pokušavaju ga "napasti",
  • sinteza hormona - hCG (što je indikator trudnoće pri upotrebi testova), prolaktina i drugih odgovornih za rast i razvoj djeteta.

Vrste položaja placente

Na mestu vezivanja materice odrediti sledeće tipove položaja placente:

  • na zadnjem ili prednjem zidu
  • bliže dnu materice ili do ulaza u nju. Posteljica se može nalaziti i na prednjem i na zadnjem zidu materice

Optimalan položaj placente bliže je dnu materice na zadnjem zidu.

A ako se lokacija koja zatvara ulaz u matericu naziva parcijalna ili puna placenta previa i zahtijeva carski rez, onda vezivanje fetusa na prednji zid nije tako opasna patologija i ne smatra se indikacijom za operativno porođaj.

Uzroci vezivanja prednje placente

Pričvršćivanje jajeta na prednji zid materice ne mora imati očigledne razloge, budući da je to slučaj. Međutim, češće specifični faktori doprinose pogrešnoj lokaciji bebe:

  • defekti endometrioze uzrokovani endometriozom i drugim upalnim procesima,
  • miom uterusa,
  • obilježja jaja,
  • višestruka trudnoća, Višestruka trudnoća je jedan od razloga za vezanje posteljice duž prednjeg zida materice
  • prisustvo ožiljaka i adhezija u materici i jajovodima,
  • prethodnih abortusa

Dakle, ako su u materici prisutne bilo kakve negativne promjene, jajne ćelije biraju najsigurnije i najoptimalnije mjesto u ovim uvjetima - duž prednjeg zida.

Rizici vezivanja posteljice na prednji zid

Uprkos činjenici da se danas frontalno pričvršćivanje posteljice smatra jednom od varijanti norme i zahtijeva samo posebno opažanje, ovo stanje ima svoje „zamke“. Oni su prvenstveno zbog činjenice da se posteljica ne rasteže. Ali, prednji zid materice se menja tokom rasta fetusa. Krv je jedan od simptoma početne abrupcije placente.

Moguće komplikacije vezivanja placente za prednji zid uključuju sljedeće patologije:

  • kretanje placente nadole. Kada se rastuća materica dramatično proširi, posteljica može početi da se kreće kako bi sačuvala integritet. Ako ovaj organ migrira na udaljenost manju od 4 centimetra od jajovoda ždrijela, pojavit će se problem s placentnom previa,
  • odvajanje. Uočava se u kombinaciji sa nedostatkom placente i predstavlja opasno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i eventualno hitnu dostavu,
  • krvarenje. To je posljedica aktivnih pokreta fetusa na prednjem spoju. To je prepuna hipoksije, pa čak i smrti djeteta, stoga je kod prvih znakova krvarenja potrebno nazvati “hitnu pomoć”,
  • urastanje posteljice. Previše jaka vezanost je opasna, jer nakon rođenja bebe, posteljica ne može prirodno nestati i biće potrebno kiretiranje.

Simptomi lokalizacije posteljice na prednjem zidu

Postoji nekoliko indirektnih znakova koji ukazuju na mogući prednji priključak:

  • меньшая по сравнению с задним прикреплением интенсивность шевелений плода, ощущаемая мамой,
  • трудности с прослушиванием сердцебиения плода во время врачебного осмотра,
  • большой размер живота.

Эти признаки могут наблюдаться и в других случаях. К примеру, большой живот указывает также на крупный плод, наличие двух и более плодов, многоводие. Srčani otkucaji mogu biti loše prisiljeni zbog kardiovaskularnih patologija djeteta. Zato je najinformativniji način da se odredi tip vezivanja posteljice ultrazvučna dijagnoza.

S početkom komplikacija može doći do izraženijih simptoma. Dakle, u procesu pomicanja placente dolje ili tijekom odvajanja, trudna majka često primjećuje sljedeća stanja:

  • bol u donjem dijelu trbuha, kao i osjećaj težine,
  • uočavanje smeđeg pražnjenja,
  • krvarenje različitog intenziteta.

Dijagnostičke metode

Vezivanje placente na prednjem zidu materice može se otkriti ili posumnjati za vrijeme karličnog pregleda, tokom CTG (kardiotokografije) fetusa. Ali sigurno će njegova lokacija odrediti ultrazvuk. Ultrazvuk - danas je najsigurniji i najinformativniji metod za određivanje mesta vezivanja placente

Ultrazvučna dijagnoza će pomoći ne samo u otkrivanju činjenice prednje privlačnosti posteljice, već će i pouzdano pokazati stanje ovog organa i samog fetusa - da li je došlo do hipoksije, ako nema latentnog krvarenja ili početnog odvajanja.

Zato je tako važno da ne ignorišete uputnicu lekara za ultrazvučno skeniranje, čak i ako je to vrlo često propisano - stručnjak može preporučiti da se ovaj pregled obavi 2-3 puta nedeljno. Važno je razumeti da ultrazvučna dijagnoza ne šteti bebi koja se pojavljuje i omogućava vam da pravovremeno identifikujete probleme.

Karakteristike trudnoće

Buduća majka bi trebala:

  • eliminisati značajne fizičke napore, posebno na abdominalnim mišićima,
  • trčanjem zamijenjen hodanjem u laganom ritmu,
  • provoditi više vremena na otvorenom,
  • minimiziraju rizik od traume trbuha što je više moguće - zimi u ledu, stavljaju se na neklizajuće cipele, drže na rukohvatima u vozilima,
  • ograničiti težinu dizanja težine na dva kilograma,
  • izbjegavajte stresne situacije.

I još jedna stvar iz ličnog iskustva. Od trećeg trimestra, preporučljivo je da nosite razmjensku karticu trudne žene sa sobom svuda. To se odnosi na svaku trudnoću, ali na situaciju sa takvom nijansom - posebno. Budući da u slučaju hitnog carskog reza, lekar jednostavno mora biti svestan prednjeg umetanja placente kako bi se izbegle komplikacije. I možda mu nećete moći reći o tome (uz jake borbe "ne prije"). Stoga, obavezno postavite zamjensku karticu u torbicu.

Porođaj s posteljicom na prednjem zidu

Tokom prirodnog porođaja, mesto vezivanja posteljice po pravilu nije važno. Nakon rođenja bebe, posteljica dolazi za 10-15 minuta.

Situacija je komplikovanija sa carskim rezom. Činjenica je da se može napraviti rez na mestu vezivanja posteljice, što povećava rizik od velikog gubitka krvi. Stoga, pre sprovođenja ove operacije, lekar će pažljivo ispitati lokaciju placente i pokušati da minimizira rizike.

Takođe sam izdržao dete sa dijagnozom “vezanost na prednjem zidu materice”, što je takođe komplikovano niskim placentiranjem i povećanim tonusom. Upravo u vezi sa hiperaktivnošću materice mi je propisan zaštitni režim - da se ne bavim sportom, češće da hodam, ne da podižem više od 2 kg. Možda je ova mjera predostrožnosti odigrala važnu ulogu, ali, u svakom slučaju, nisam imala nikakvih komplikacija. Trudnoća je bila apsolutno normalna, ultrazvuk je pokazao dobro stanje fetusa i placente. Da, čuo sam bebu malo kasnije od mojih trudnih devojki - 19. nedelje. A udarci su se osetili slabije, mada bih to smatrao blagoslovom: mnogi moji prijatelji, trudni i već rođeni, žalili su se na bolne pokrete - rezultat aktivnosti odrasle bebe. Nisam to imao. Porođaj je obavljen carskim rezom iz razloga koji nisu placenta. Ali uprkos činjenici da operacija nije bila planirana, već hitna, a doktor nije imao priliku da se temeljno pripremi za nju, intervencija je bila uspješna - rođena je moja kćer. Bez komplikacija i bez posljedica. Dakle, uprkos impresivnoj listi mogućih komplikacija, ja sam pristalica te tačke gledišta, koja percipira prednju privlačnost placente kao varijantu norme.

Women reviews

Tri puta mi je posteljica bila na prednjem zidu i 1 put na leđima. Nije uočena velika razlika. U prvoj trudnoći (placenta je bila na prednjem zidu) osjećala se nakon 20 tjedana. U sledećem - 17-18 nedelja (moja konstitucija i težina su normalni). Nemoguće je razlikovati dlanove, pete ili koljena od dlaka (bez obzira na lokaciju posteljice). Želudac može hodati kasnije (u mojoj nakon 30 nedelja). I ovaj aranžman nije opasan, otkucaji srca su savršeno slušani.

tigress

http://www.babyplan.ru/questions/12403-raspolozhenie-platsenty-po-perednej-stenke/

I imam ćerku na prednjem zidu. Ali nisam ni pomislio da je to loše ... Rođeni su u 37. nedelji 2900, 8/9 od Apgara. Čak mi je bilo drago da sam malo ranije. Vode su se same udaljile i moja kćerka se lako rodila, a ja sam bio bez šavova i loma. Sve je dobro, ne brinite. Pogledajte koliko nas je s prednjim zidom))))

Ksenia

https://www.baby.ru/blogs/post/234322653–221707894/

Moj sin je bio na frontu. Rođena 40 nedelja i 1 dan, EP, bez uštede za celu trudnoću. Generalno, sve je u redu. Nemojte se okretati, sve će biti u redu. I prezentacija ovdje ne igra nikakvu ulogu.

Lena

https://www.baby.ru/blogs/post/234322653–221707894/

Video: sve o posteljici

Dakle, vezivanje posteljice uz prednji zid materice je patologija koja se danas sve više razmatra kao varijanta norme. Ali uprkos ovom optimističnom pristupu, trudnica treba da obrati posebnu pažnju na svoju poziciju. A onda će dugo očekivani sastanak sa bebom doneti samo radost i neće biti zamračen bilo kakvim brigama.

Loading...