Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Heparin (injekcije): uputstva za upotrebu, nuspojave, pregledi, za koje propisuju

Injekcije heparina su dizajnirane da spriječe stvaranje krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu. Lijek spada u grupu antikoagulanata, čija je aktivnost usmjerena na smanjenje viskoznosti krvi. Injekcije heparina smanjuju rizik od akutnog infarkta miokarda i formiranja krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. Koji je mehanizam djelovanja lijekova i koje su indikacije za njegovo korištenje?

Karakteristike lijeka

Heparin je lijek koji komplicira formiranje fibrinskog proteina visoke molekulske mase kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. Osim toga, djelovanje lijeka ima za cilj zaustaviti rast već formiranih fibrinskih ugrušaka i smanjiti aktivnost faktora zgrušavanja krvi.

Uvođenje leka u malim količinama može blago poboljšati svojstva krvi, s ciljem otapanja formiranih krvnih ugrušaka, au velikim dozama heparin usporava proces otapanja krvnih ugrušaka.

Da bi smanjili rizik od koronarne bolesti srca i vratili normalnu ravnotežu tečnog dela i krvnih ćelija, lekari propisuju injekcije heparina. Režim lečenja i doza primenjenog sredstva se biraju pojedinačno, jer se lek može akumulirati na unutrašnjoj površini krvnih sudova, što dovodi do povećanja negativnog naboja krvnih ćelija. Zbog toga dolazi do smanjenja površinske adhezije i inhibicije procesa lepljenja trombocita.

Farmakološka svojstva

Kod većine pacijenata postavlja se pitanje: zašto je potrebno propisati injekcije heparina. Lijek se koristi u obliku otopine za injekcije, jer to doprinosi brzoj penetraciji aktivne tvari u krvotok i trenutno usporava proces koagulacije biološke tekućine.

Lijek otkriva sljedeće efekte u tijelu:

  • povećava cirkulaciju bubrega,
  • povećava tonus cerebralnih krvnih sudova
  • usporava enzimatsku aktivnost mozga,
  • smanjuje stopu sinteze aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama,
  • promoviše aktivaciju paratiroidnog hormona,
  • kontroliše nivoe adrenalina u krvi.

U kompleksnoj terapiji kod pacijenata sa dijagnozom koronarne insuficijencije, primena rastvora pomaže u sprečavanju razvoja sledećih patologija:

  • akutna tromboza koronarnih sudova
  • smanjenje broja recidiva infarkta miokarda,
  • smanjenje broja fatalnih slučajeva nakon koronarne bolesti srca.

Indikacije za upotrebu

Pacijentima sa oštećenom funkcijom zgrušavanja krvi preporučuje se da se podvrgnu terapiji heparinom. Lijek ima široko farmakološko djelovanje, pa se u medicini koristi ne samo kao antikoagulant.

Uvođenje rešenja je prikazano u prisustvu sledećih uslova:

  • progresivni oblik angine,
  • IHD u akutnoj fazi,
  • prevencija i liječenje tromboze različitog porijekla,
  • nakon operacija povezanih sa patologijom srca i krvnih sudova,
  • patološka stanja ventila,
  • upala srčanog zaliska,
  • začepljenje bubrežne vene krvnim ugruškom,
  • upalne bolesti bubrega,
  • bronhijalna astma,
  • sistemska upalna stanja
  • očišćeni venski kateteri.

Dobri rezultati se postižu upotrebom rastvora za profilaktičke svrhe, u slučaju ugruška u lumenu perifernih arterija i nakon operacije u području srca.

Trajanje farmakološkog efekta

U slučaju unošenja otopine intradermalnom injekcijom u abdominalnu oblast, pacijent treba znati da se mora raditi često, jer se farmakološko djelovanje događa brzo, a njegovo trajanje je kratko. Uvođenjem intravenozno, gotovo trenutno dolazi do inhibicije zgrušavanja krvi, a njegov efekat traje do 5 sati.

Nakon ubrizgavanja unutar mišićnog terapijskog efekta dolazi se nakon 30 minuta i traje 6 sati. Efekat se primenjuje intrakutano nakon 40 minuta i traje do 8 sati.

Metode administracije

Kombinovana terapija akutne venske i arterijske tromboze podrazumeva kontinuirano intravensko kapanje Heparin rastvora nekoliko dana. Kada je moguće kontraindikacije za intravensku infuziju, lijek se mora dati subkutano ili intramuskularno.

Posle operacije ili direktno tokom operacije, rastvor se ubrizgava u arteriju ili intravenski. Tada, tokom prvih dana nakon operacije, primena Heparina se nastavlja intravenski.

U oftalmologiji, lek za akutnu blokadu vaskularnih krvnih sudova mrežnjače ili degenerativne promene u njenoj membrani se administrira intravenozno, a zatim pribeći upotrebi intramuskularnih injekcija.

Osobine doziranja

Doza injekcionog rastvora zavisi od stepena tromboze, ozbiljnosti simptoma i individualne osetljivosti pacijenta na lek. Kod pacijenata je neophodno kontinuirano pratiti indikatore koagulograma, jer ako doza nije pravilno odabrana, period zgrušavanja krvi može značajno premašiti normu, što može dovesti do krvarenja.

Prema uputstvu za upotrebu, doza leka se propisuje u zavisnosti od puta primene:

  • Intravenske infuzije kapanjem. Dnevna doza je podešena na 400 U / kg.
  • Intramuskularne i potkožne injekcije. Doza otopine ne smije prelaziti 600 IU / kg dnevno.
  • Intravenska administracija. Pojedinačna doza - 100 U / kg.

Nakon završetka terapije heparinom propisuje se antikoagulantni tretman indirektnim lijekovima, čije uvođenje započinje dan prije prve redukcije aktivne supstance.

Upotreba sredstava tokom trudnoće

Tokom trudnoće, viskoznost krvi se može promijeniti u žena. Povećanje broja trombocita dovodi do povećanog zgrušavanja biološkog fluida. Prema statistikama, 10% trudnica je sklono homeostatskim poremećajima. Stoga, neki lekari prepisuju heparin tokom trudnoće, kada je terapijski efekat leka veći od mogućih nuspojava.

Prema kliničkim studijama, lijek ne prodire u transplacentarnu barijeru i stoga ne predstavlja prijetnju za fetus. Režim lečenja trudne žene je nešto drugačiji, na primer, izračunavanje doze primenjenog rastvora zavisi od težinske kategorije žene, a učestalost injekcija je ograničena na dve.

Upotreba lijeka može poremetiti distribuciju kalcija u tijelu. Dakle, trudnica može iskusiti akutni nedostatak kalcija, tako da uz upotrebu heparina treba uzeti suplemente koji sadrže sve potrebne elemente u tragovima.

Posebne preporuke

Terapija heparinom se sprovodi pod strogom kontrolom hemokagulacije. Koagulogram se provodi u prvoj sedmici tretmana lijekovima i odmah nakon operacije optimalni broj studija je 1 put u 2-3 dana. Za frakcijsku primjenu otopine, odmah se prije ubrizgavanja vrši test krvi.

Ne preporučuje se naglo prekidanje terapije Heparinom, jer to može dovesti do početka tromboze. Stoga je neophodno postepeno smanjivati ​​dozu lijeka uz paralelnu upotrebu indirektnih antikoagulansa. Jedini izuzetak su slučajevi individualne netolerancije na neke komponente rješenja.

Uprkos mogućnosti intramuskularne injekcije otopine, stručnjaci je ne preporučuju zbog činjenice da se na mjestu injekcije formiraju modrice.

Algoritam za ispravno uvođenje Heparina

Injekcije leka se sprovode striktno prema nameni specijaliste. Injekcije leka se prave u strogo definisanom vremenskom periodu, tako da pacijenti često praktikuju samo-ubrizgavanje rastvora u abdomen. Ovaj put primene se smatra najpogodnijim kod kuće.

Algoritam kako napraviti snimke u abdomenu:

  1. Vodite higijenu ruku koristeći sapun i antiseptik.
  2. Pre rukovanja pripremite bocu rastvora, špric, sterilnu vatu i alkohol.
  3. Pomoću posebne datoteke, otvorite bocu, birajte potrebnu količinu rastvora.
  4. Dezinficirajte mesto ubrizgavanja. Palac i kažiprst formiraju nabor kože na abdomenu.
  5. Ubacite iglu u poklopac, pritisnite klip i polako ubrizgajte lek.
  6. Uklonite iglu i nanesite pamuk na mesto ubrizgavanja.

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Heparin ima širok farmakološki spektar djelovanja, ali njegova primjena je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • netolerancija na komponente leka,
  • krvarenje različitih etiologija,
  • hemoragijska dijateza,
  • bakterijski endokarditis,
  • akutna i hronična leukemija,
  • hipoplastična anemija,
  • aneurizma srčanih žila,
  • čirevi u digestivnom traktu,
  • iscrpljivanje tela.

Nuspojave

Ako se primijeni režim liječenja heparinom, simptomi bolesti postepeno se smanjuju, ali postoje situacije u kojima lijekovi uzrokuju nuspojave:

  • alergijske reakcije
  • migrenske glavobolje,
  • osteoporoza
  • disfunkcija digestivnog trakta,
  • dijareja,
  • hipertermija,
  • osip na koži,
  • krvarenje
  • povrede funkcionalne sposobnosti bubrega.

Po pravilu, nuspojave se javljaju na pozadini nekontrolisanog ili produženog leka. Da bi se smanjio rizik od negativnih efekata, potrebno je pratiti dozu otopine i pridržavati se režima liječenja.

Šta može da zameni

Analogni heparin je takođe rastvor leka, ali različitog uzgoja.

Postoje sljedeći analozi rješenja:

Korišćenje ovih sredstava trebalo bi da se izvrši nakon konsultovanja sa specijalistom.

Stoga je heparin dobar lijek za razrjeđivanje krvi i sprječavanje razvoja krvnih ugrušaka unutar krvnih žila. Međutim, tokom njegove upotrebe potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi i posmatrati izabrani terapijski kurs.

Ivan, 50 godina
Imao sam infarkt miokarda pre nekoliko godina. Uslijedio je dug period oporavka u kojem su mi propisane dnevne injekcije Heparina. Nakon završetka tretmana, pokazatelji hemostaze su obnovljeni, međutim, da bi se spriječila daljnja tromboza, povremeno ubrizgavam lijek.

Svetlana, 42 godine
Imala sam problema sa zgrušavanjem krvi, postala je pregusta. U tom kontekstu, imao sam trombozu nogu, zbog čega sam jako hramao dok hodam. Lekar mi je odredio da ubrizgavam heparin u stomak 1 mesec. Zahvaljujući ovom leku, sve je nestalo, iako su se tokom stomaka pojavile modrice, ali to nije toliko važno.

Igor, 28 godina
Majci su dijagnosticirane proširene vene na donjim ekstremitetima, posuda je bila zatvorena na jednoj od njenih nogu, pa joj je propisano hirurško liječenje. U postoperativnom periodu propisana je terapija heparinom. Rezultat je očigledan, stanje vena se značajno poboljšalo. Trenutno bolest ne napreduje, majka periodično prolazi kurs lečenja, jer takođe služi kao dobra prevencija infarkta miokarda.

Forma i sastav

"Heparin" u obliku otopine je bezbojna ili bistra tekućina namijenjena za subkutanu ili intravensku primjenu. Za svaki mililitar ovog medicinskog rastvora, postoji 5000 IU heparin natrijuma kao glavne supstance ovog leka.

Ambalaža za lijek su kutije od kartona, gdje su smještene ampule ili plastične boce od pet ili deset. Za stacionarne objekte "Heparin" se proizvodi u kutijama od kartona za pedeset ili sto komada kontejnera od 5 milimetara. Za punjenje lijeka korištene su ampule od prozirnog stakla volumena od 5 mililitara. Dodatno se stavljaju u blister pakovanja od po pet. Svako pakovanje sadrži jedan ili dva pakovanja.

Farmakologija

Prema uputama za injekcije heparina, ovaj lek je antikoagulant direktne izloženosti, naziva se heparin srednje molekulske mase. Ulaskom u plazmu, njegov efekat na rastvor doprinosi aktivaciji antitrombina, što povećava njegova anti-zgrušavajuća svojstva. Zahvaljujući leku, transformacija protrombina u trombin je prekinuta dodatnom inhibicijom njene aktivnosti. Pored toga, postoji blago smanjenje agregacije trombocita.

Imajući širok spektar farmakoloških svojstava, injekcije heparina doprinose:

  • Povećan protok krvi kroz bubrege.
  • Povećana vaskularna otpornost mozga.
  • Smanjena aktivnost hijaluronidaze u mozgu.
  • Imajući hipolipidemijski efekat, lek doprinosi aktivaciji lipoproteinske lipaze.
  • Vodi do smanjenja ukupne aktivnosti plućnog sufraktanta.
  • Inhibicija prekomerne sinteze u kori nadbubrežne žlezde aldosterona.
  • Vezivanje adrenalina.
  • Parahormone aktivacija.
  • Učestvuje u modulaciji reakcije jajnika da stimuliše hormonski plan.

Sposobnost lijeka za interakciju s enzimskim sastavom mozga utječe na povećanje aktivnosti tirozinske hidroksilaze i pepsinogena. Injekcije heparina imaju imunosupresivnu aktivnost. Pacijenti sa dijagnozom ishemijske bolesti srca, uzimajući ovaj lijek u kompleksnom tretmanu, mogu očekivati ​​smanjenje sljedećih rizika:

  • Akutna tromboza arterija.
  • Iznenadna smrt.
  • Infarkt miokarda ili njegov povratak.

Nisko doziranje "Heparin" se koristi u profilaktičke svrhe venske tromboembolije, posebno nakon hirurških intervencija. Visoka doza leka je efikasna u lečenju plućne tromboembolije ili venske tromboze.

Farmakokinetika lijekova

U skladu sa uputstvima za injekcije heparina, primena ovog leka intravenozno gotovo odmah dovodi do usporavanja zgrušavanja krvi, a subkutana primena traje od dvadeset minuta do jednog sata. Rešenje je moguće koristiti u okviru inhalacije, čiji će maksimalni efekat biti očigledan tek nakon jednog dana. Uticaj antikoagulantne prirode uočen je uvođenjem lijeka na sljedeće načine:

  • Kada se daje intravenski, efekat traje do pet sati.
  • Za potkožno do osam.
  • Inhalacijski efekti lijeka mogu trajati do dvije sedmice.

Što se tiče trajanja terapijskog efekta sprečavanja stvaranja krvnih ugrušaka, to traje duže. Maksimalna koncentracija aktivne komponente lijeka u plazmi se postiže nakon nekoliko sati. Nije uočena penetracija u placentu i majčino mlijeko. Poluživot agensa nije duži od jednog sata.

Injekcije ovog leka se obično preporučuju za upotrebu na osnovu sledećih indikacija:

  • Za prevenciju i liječenje venske tromboze različitih etiologija.
  • Kao deo terapijskih i terapijskih mera tromboembolijskih komplikacija usled atrijalne fibrilacije.
  • Tokom liječenja i prevencije arterijske periferne embolije.
  • U cilju lečenja akutne ili hronične koagulopatije.
  • Ako pacijent ima koronarni sindrom u akutnom obliku.
  • Na pozadini infarkta miokarda.
  • Za terapiju u oblasti mikrotrombogeneze ili svih vrsta poremećaja mikrocirkulacije, i štaviše, za njihovu prevenciju.
  • Kao dio prevencije koagulacije krvi pri obavljanju transfuzija krvi, kada je to potrebno.
  • Hemodijalizom.
  • Za upotrebu venskog katetera u tretmanima.

Kontraindikacije za njihovu implementaciju

Imenovanje injekcija heparina je nepraktično i zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

  • Visok nivo osjetljivosti pacijenta na komponente otopine.
  • Ako pacijent ima krvarenje.
  • U prisustvu heparin-indukovane trombocitopenije.
  • Njega, i još više, trudnica.

Pažljive injekcije se izvode u sljedećim slučajevima:

  • Pacijenti sa identifikovanim polivalentnim alergijama.
  • U uvjetima patološke ili fiziološke prirode, ispunjen razvojem krvarenja različitih tipova.

Ne znaju li svi za šta se injekcije Heparina koriste u želucu?

Uputstva za upotrebu

Rastvor "Heparin" se koristi za injekcije subkutano, a pored toga, intravenozno, kapanje ili ubrizgavanje mlazom. U pravilu, kontinuirana infuzija se provodi intravenozno. Ili se vrši redovna injekcija vene. Također možete napraviti subkutanu injekciju na abdomen. Intramuskularne injekcije ovog leka se ne isporučuju.

Введение данного препарата не практикуется вне лечебных учреждений, в связи с этим инструкция с точным расчетом дозировок для лечебных и поддерживающих целей, включая профилактическое использование препарата, находится исключительно в ведении медперсонала. Даже покупая этот раствор в аптеках по рецепту врача, пациент никогда не делает уколы самостоятельно, а обращается за помощью в процедурный кабинет своей поликлиники.

Уколы при беременности

При беременности уколы «Гепарина» назначать женщинам не рекомендуется, хоть и отсутствует риск проникновения его активного компонента через плаценту. Upotreba ovog lijeka može ugroziti trudnicu sa spontanim abortusom ili početkom prijevremenog poroda.

Heparin se ne izlučuje s mlijekom, ali mora se imati na umu da je upotreba takvog tretmana za dojilje preopterećena povećanim rizikom od osteoporoze.

Heparin za djecu

Injekcije heparina daju se malim pacijentima izuzetno rijetko i sa velikom pažnjom, posebno do treće godine. Prisustvo benzil alkohola u sastavu leka može izazvati reakciju deteta anafilaktoidnog ili toksičnog tipa.

Koji su sporedni efekti injekcija Heparina?

Nuspojave

Neželjeni efekti nakon injekcija ovog lijeka mogu se pojaviti na sljedeći način:

  • Pojava alergija. Pacijenti nakon takvih injekcija su primijećeni droga groznica, ispiranje kože, urtikarija, osjećaj topline u području stopala, rinitis i svrab na koži. Verovatno početak kolapsa ili anafilaktičkog šoka.
  • Pojava krvarenja. Krvarenje se može pojaviti u području gdje se lijek ubrizgava, ako je ovo područje podvrgnuto kompresiji.
  • Bilo je pritužbi na bol, uz pojavu ulceracija, i, štaviše, hematoma u područjima gdje je lijek primijenjen. Pored toga, često dolazi do krvarenja nakon injekcija.
  • Pacijenti se mogu razviti vrtoglavica zajedno sa bolovima u glavi, eozinofilijom, mučninom sa povraćanjem, povećanim pritiskom i smanjenim apetitom. Bol u zglobovima i dijareja nisu isključeni.

Pogledajmo bliže kako se injekcije Heparina izvode u želucu. Ne rade ih tokom trudnoće

Ubrizgavanje u abdomen

Zašto injekcije Heparina u želudac? Dodijelite takve injekcije zbog činjenice da su mnogo lakše sami postaviti pacijenta. Subkutano ubacivanje u anterolateralni zid je gotovo bezbolno. Inzulinske šprice su najbolje za injekcije. Imaju najtanju iglu, koja ne izaziva nikakav bol tokom injekcije, osim toga, punkcija se gotovo ne osjeća. U izuzetnim situacijama, injekcije se stavljaju u gornji deo ramena ili u butinu.

Predoziranje lijekovima

Simptomi predoziranja ovim lijekom manifestiraju se očiglednim znakovima krvarenja. Čim dođe do malog krvarenja, lijek treba povući.

U slučaju razvoja ekstenzivnog krvarenja pacijenta koji je patio od predoziranja, potrebno je hitno prebaciti u odjel medicinske ustanove, gdje postoji sve što je potrebno da se odmah pruži odgovarajuća pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka. Medicinski nadzor je potreban jer pacijentu je potreban protamin sulfat, koji je pun pojave teških alergijskih stanja. Dozu sa učestalošću primjene lijeka u liječenju predoziranja izračunava iskusni stručnjak. Hemodijaliza ne daje nikakav efekat.

Interakcija s drugim lijekovima

Dozvoljeno je kombinirati dati lijek samo s otopinom natrijevog klorida koncentracije 0,9%. Kod drugih lijekova, spoj "Heparin" je zabranjen.

Jačanje efekta "heparina" javlja se kada se uzima zajedno sa acetilsalicilnom kiselinom, "klopidogrelom" i drugim sličnim antiplatketnim agensima. Pored toga, ovaj efekat se primećuje kada se kombinuje sa "varfarinom" ili "acenokumarolom" i drugim indirektnim antikoagulansima.

Smanjenje antikoagulantnog efekta "heparina" javlja se po pravilu u kombinaciji sa antihistaminicima. Rastvor "heparina" utiče na smanjenje farmakoloških svojstava adrenokortikotropnih hormona i insulina.

Sada znamo zašto su propisane injekcije Heparina.

Dodatne upute

Tretman uz upotrebu "heparina", posebno u velikim dozama, se ne preporučuje izvan medicinskih bolničkih ustanova. Intramuskularna injekcija je zabranjena. Isto tako, kod liječenja upotrebom ovog lijeka nije preporučljivo vršiti biopsije, anestezije i bilo kakve dijagnostičke manipulacije pomoću punkcija.

Razblažite heparin isključivo sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida. Žuti ton otopine ne utječe na njegova korisna svojstva i aktivnost. Što se tiče pitanja sigurnosti vožnje nije provedeno istraživanje.

To potvrđuju uputstva za upotrebu injekcija heparina.

Analogi droge

Analozi ovog lijeka mogu se smatrati istim rješenjem heparin natrija, ali od različitih proizvođača, na primjer, "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" i drugi.

Rješenje ovog lijeka uglavnom se isporučuje medicinskim organizacijama stacionarnog tipa. Međutim, prema receptu lekara, pacijent može sam kupiti ovaj lek u bilo kojoj apoteci. Njegova prosječna cijena danas u okviru maloprodaje je oko četiri stotine rubalja.

Sastav i djelovanje Heparina

Aktivni sastojak - natrij heparin (na latinskom - Heparinum natrium):

  • 1 g gela - 1000 IU,
  • 1 g masti - 100 IU,
  • 1 ml rastvora - 5000 IU.

  • mast: benzokain, benzil nikotinat,
  • Rastvor: benzil alkohol, natrijum hlorid, voda za injekcije.

Aktivna supstanca usporava formiranje fibrina. Upotreba lijeka doprinosi:

  • povećana aktivnost paratiroidnog hormona,
  • smanjenje aktivnosti surfaktanta u plućima,
  • supresija povećane sinteze u adrenalnom korteksu aldosterona,
  • smanjenje aktivnosti cerebralne hijaluronidaze,
  • aktivacija lipoproteinske lipaze,
  • povećan protok krvi kroz bubrege
  • moduliranje odgovora jajnika na hormonske stimulanse,
  • povećava otpornost cerebralnih krvnih sudova.

Kod ishemijske bolesti srca, lekovi smanjuju učestalost recidiva infarkta miokarda i smrtnost od njega, rizik od razvoja akutne tromboze. U visokim dozama efikasan je kod venske tromboze i plućne tromboembolije. Male doze se koriste za prevenciju venske tromboembolije, uključujući i posle operacije.

Forma za izdavanje

Dozni oblici lijeka:

  • gel za spoljašnju upotrebu - u aluminijumskim tubama od 15, 20, 30, 50 i 100 g, zapakovan u kartonske kutije - 1 kom.,
  • mast za spoljašnju upotrebu - u istoj posudi od 10 i 25 g, takođe pakovana,
  • otopina za subkutanu ili intravensku primjenu - bezbojna ili svijetlo žuta prozirna tekućina, proizvedena u obliku bočica i ampula.

Bočice: 1 ili 5 ml u plastičnoj ili blister ambalaži u 5 ili 10 komada, u kartonskoj kutiji - 1-2 pakovanja. Boce na 1 ml - u kartonskoj kutiji koja se raspakira po 5 i 10 komada.

  • sa ampule nožem, 5 i 10 kom. u plastičnim ili blister pakovanjima, u kartonskoj kutiji - 1-2 pakovanja - 1, 5 ml, ampule od 1 ml - isti paket ili nepakirani, ampule od 5 ml - 5 i 10 kom. u kartonskoj kutiji, može biti bez ampule noža,
  • 2 ml, sa ampulnim nožem, 5 kom. u blister pakovanju, u kartonskoj kutiji, 1-2 pakovanja,
  • polimerna ampula 5 ml, 5 kom. u kartonskoj kutiji.
Oblik tableta heparina nije dostupan.

U obliku tableta nije dostupan.

Farmakodinamika

Mehanizam delovanja se zasniva na njegovom vezivanju za AT III, što doprinosi suzbijanju aktiviranih faktora koagulacije. U visokim koncentracijama inhibira aktivnost trombina.

Aktivirani faktor X koji učestvuje u sistemima zgrušavanja krvi takođe je potisnut.

Manifestacija djelovanja uočena je kod nižih doza lijeka u usporedbi s onima potrebnim za inhibiranje aktivnosti trombina, koji promovira formiranje fibrina iz fibrinogena, što omogućava upotrebu sredstva u malim dozama za subkutano davanje u svrhu prevencije iu velikim dozama za liječenje.

Lijek može smanjiti veličinu krvnog ugruška i zaustaviti njegovo povećanje.

Heparin može smanjiti veličinu krvnog ugruška i zaustaviti njegovo povećanje.

Smanjuje aktivnost surfaktanta u plućima, inhibira aktivnost hijaluronidaze.

Kada se primenjuje spolja, ima antitrombotski, anti-eksudativni i umereni antiinflamatorni efekat.

Aktivira fibrinolitička svojstva krvi.

Pacijent koji koristi vanjske oblike lijeka aktivira metabolizam tkiva, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje oticanje tkiva.

Šta je propisano?

Alat se koristi u sljedećim uvjetima:

  • diseminirana intravaskularna koagulacija,
  • tromboza, uključujući koronarne krvne sudove,
  • prevencija i liječenje tromboembolije,
  • sprečavanje zgrušavanja krvi tokom operacija korišćenjem metoda ekstrakorporalne cirkulacije krvi.

Gel je propisan za prevenciju i liječenje:

  • tromboflebitis površinskih vena,
  • subkutani hematomi,
  • površni mastitis
  • povrede i edemi, uklj. od modrica,
  • lokalizovani infiltrati,
  • slonova kosa
  • periflebitis,
  • limfangitis,
  • flebitis.
Heparin gel se propisuje za prevenciju i lečenje modrica, edema, abrazija.

Injekcije se propisuju za sledeće bolesti:

  • glomerulonefritis,
  • lupus nefritis,
  • sindrom hemolitičke korekcije,
  • bakterijski endokarditis,
  • akutni infarkt miokarda,
  • DIC sindrom,
  • nestabilna angina,
  • atrijalna fibrilacija
  • tromboflebitis,
  • TELA,
  • tromboza bubrežnih vena, arterije miokarda, duboke vene.

Injekcije se koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka sa mitralnim srčanim oboljenjima, za prevenciju i lečenje poremećaja mikrocirkulacije i formiranja mikrotromba.

Lijek se koristi za pranje katetera (venskih), za vrijeme hemosorpcije, forsirane diureze, hemodijalize, peritonealne dijalize, citophereze.

Ubacivanje leka u bešiku se koristi u lečenju leukoplakija kod žena.

Injekcije heparina se propisuju za atrijsku fibrilaciju, nestabilnu stenokardiju i druge bolesti.

Heparinska mast se koristi u kozmetologiji za uklanjanje bora.

Heparin za hemoroide

U svim fazama bolesti sa znakovima hemoroida, pacijentima se propisuju supozitoriji koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, zarastaju rane i imaju hemostatsko dejstvo. U slučaju unutrašnjih hemoroida, najefikasnije su sveće koje sadrže aktivnu supstancu:

  • Hepatrombin G, takođe uključuje u sastav prednizolona i lauromakrogola,
  • Hepazolon, dodatno uključuje prednizon i lidokain,
  • Nigepan sa glicerinom, witepsolom, benzokainom.

Heparinska mast se smatra najefikasnijom.

Chronic

U ovom slučaju koristite mast:

  • Hepatrombin,
  • heparin.
Kod hroničnih hemoroida koristite mast za hepatrombin.

Poslednji alat vam omogućava da opustite mišiće, što pomaže pacijentu da izvede pražnjenje. Opušteni mišić ubrzava zarastanje i poboljšava mikrocirkulaciju.

Tokom egzacerbacije

Najefikasniji lek za pogoršanje spoljašnjih i unutrašnjih hemoroida je heparinska mast.

U slučaju unutrašnjeg oboljenja bez gubitka hemoroida, tampon se obilno tretira mastom i stavlja u anus.

U slučaju spoljašnjih hemoroida sa uočenim prolapsom čvorova, koristi se gaza sa primenjenom masti, složenom u nekoliko slojeva, fiksirana na bolno područje.

Kurs liječenja ne prelazi 2 tjedna. Ovo je dovoljno normalno da eliminiše period pogoršanja.

U slučaju krvarenja hemoroida, heparinska komponenta dovodi do još intenzivnijeg krvarenja, dakle, tokom aktivne faze, preparati na bazi ove supstance se ne koriste. Koriste se u odsustvu aktivnog izlučivanja krvi.

Karakteristike uvođenja heparina

Najveći efekat primene leka uočava se kod intravenske difuzije, jer se obezbeđuje stabilna hipokaglulacija i rjeđe se javljaju sekrecije krvi.

Intravenska primena kod dece se sprovodi kroz IV.

Najveći efekat primene Heparina primećen je sa intravenskom difuzijom ubrizganom kroz IV.

Uputstva za upotrebu supozitorija:

  • koristi se tek nakon utrobe,
  • istuširajte se prije uvoda
  • za poboljšanje efekta prije uvođenja svijeća uzmite kupku s ljekovitim biljem 20 minuta,
  • supozitoriji se ubrizgavaju na stranu ili stoje,
  • nakon uvođenja, oni su najmanje 1 sat u ležećem položaju, tako da je najbolje koristiti lijek prije spavanja.

Gel i mast

Na mjestu ozljede primjenjuju se do 3 puta dnevno. Trajanje tretmana je 3-4 dana, u nekim slučajevima i do nedelju dana.

Naneti na čiste čvorove kože i analnu zonu. Ne može se koristiti za oštećena područja. Nanesite oko 2 cm na kožu analnog područja, preporučljivo je tretirati područje sfinktera.

Tampon sa unutrašnjim čvorovima se stavlja u anus 20-30 minuta.

Heparinska mast i gel uzrokuju oštećenje, bez oštećenja do 3 puta dnevno tokom 3 do 4 dana.

Uvođenje rastvora se vrši subkutano u abdomen (anteriorno-lateralni zid) u obliku redovnih injekcija ili kontinuirane intravenske infuzije.

Za profilaksu, možete ubosti subkutano na 5000 IU dnevno (2500 IU u vremenu sa intervalima od 8-12 sati između injekcija).

U slučaju srčanog udara, primenjuje se intravenska primena u dozi od 15-20 hiljada jedinica, u bolnici se daju svakih 4 sata u toku 5-6 dana, 5-10 hiljada jedinica. 1-2 dana prije otkazivanja, doza se smanjuje za 2,5-5 tisuća jedinica za svaku injekciju.

Sa masivnom plućnom trombozom, kapaljkom se daje 40-60 hiljada jedinica za 4-6 sati, nakon čega sledi intramuskularna injekcija od 40 hiljada jedinica dnevno.

Kod venske i druge periferne tromboze, primenjuje se 20-30 hiljada IU intravenski, zatim 60-80 hiljada IU dnevno.

U svim slučajevima, 1-3 dana prije završetka primjene, propisuju se indirektni antikoagulanti, koji se i dalje uzimaju nakon povlačenja lijeka.

Prevencija tromboembolije vrši se ubrizgavanjem sredstava u potkožno tkivo u dozi od 5.000 AU 1-2 puta dnevno prije i nakon operacije.

Rastvor heparina se daje subkutano u želudac u obliku redovnih injekcija ili kontinuirane intravenske infuzije.

Kada se koristi rastvor u kompleksnoj konzervativnoj terapiji akutne arterijske ili venske opstrukcije, dnevna doza (400-450 U / kg) se razblažuje sa 1200 ml izotoničnog rastvora soli i sipa se brzinom od 20 kapi u minuti neprekidno 3-5 dana, nakon čega prelaze na frakcijsku primenu. (100 U / kg po injekciji). Ako intravenska primena nije moguća, lek počinje da se koristi subkutano ili intramuskularno u istim dozama.

Pri pranju katetera, preparat se razblažuje sa slanim rastvorom u odnosu 1:20.

Koliko to radi?

Droga deluje brzo, iako kratko.

Koagulacija krvi se usporava uvođenjem:

  • intravenski - gotovo odmah
  • intramuskularno - za 15-30 minuta
  • potkožno - nakon 40-60 minuta.

Maksimalni efekat nakon udisanja se zapaža u jednom danu.

Heparin deluje brzo, iako kratko, sa intramuskularnom primenom skoro odmah.

Da li lijek uzrokuje nuspojave?

Neželjeni efekti primjene lijeka mogući su u obliku krvarenja. Sa smanjenim zgrušavanjem krvi, smanjite dozu leka bez povećanja intervala između injekcija. Ako se alergijske reakcije pojave zbog individualne netolerancije komponenti, primjena lijeka se poništava i propisuju se desenzibilizatori. Ako je potrebno, nastavite antikoagulantnu terapiju propisanim indirektnim antikoagulansima.

Neželjeni efekti primjene Heparina mogući su u obliku krvarenja.

Posebna uputstva

Lek se pažljivo administrira pacijentima sa bronhijalnom astmom, polivalentnom alergijom, otkazivanjem jetre, endokarditisom, aktivnom tuberkulozom, dijabetesom, arterijskom hipertenzijom, trombocitopenijom, stomatološkim zahvatima i starijim osobama.

Intramuskularna primena se ne preporučuje zbog mogućeg razvoja hematoma.

Potrebno je saditi samo otopinu natrijevog klorida 0,9%.

Sa razvojem nekroze ne koristi se mast ili gel.

Tokom trudnoće i dojenja

Rizik od razvoja tromboembolijskih komplikacija tokom trudnoće je opasniji po život od upotrebe lijeka pod medicinskim nadzorom. Ne prodire u placentu, neželjeno dejstvo na fetus je malo verovatno. Moguća je upotreba tokom dojenja prema indikacijama.

Možda je upotreba heparina tokom dojenja prema indikacijama.

Interakcija lijekova

Povećajte efekte leka:

  • Dicoumarin, t
  • Warfarin
  • Indomethacin, t
  • Ibuprofen
  • Phenylbutazone, t
  • Dextran,
  • acetilsalicilna kiselina.
Heparin pojačava efekat ibuprofena.

Učinci lijeka su oslabljeni:

  • etakrinska kiselina,
  • antihistaminici,
  • nikotinska kiselina
  • tetraciklini,
  • srčanih glikozida.

Isti trgovački naziv i aktivni sastojak su lijekovi Ferein, Brown, Sandoz, Akrigel 1000, natrijeva sol.

Sljedeći lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja:

  • Enixum,
  • Fluxum,
  • Anfibra, t
  • Plovilo Due F,
  • Hemapaksan, t
  • Fraxiparin,
  • Piyavit, t
  • Angioflux.

Proizvođač

Postoji nekoliko proizvođača ove droge:

  • Endokrini lijekovi (Litva),
  • Spofa Prag (Češka),
  • Sinteza AKO, Kurgan (RF),
  • Polfa (Poljska), t
  • Pokrovska biljka bioloških proizvoda (RF),
  • Moskovska endokrina biljka (RF),
  • Microgen NPO (Virion NPO) (RF)
  • Gideon Richter A.O. (Mađarska),
  • Virion (RF),
  • Biosinteza (RF),
  • Belmedpreparaty (Belorusija).

Uslovi prodaje apoteka

Rešenje - recept, masti i gelovi - bez njega.

Masti u epruvetama od 25 g - oko 50 rubalja., Gelovi u epruvetama od 30 g - 120-180 rubalja., Rješenja za injekcije (5000 IU / ml) - 250-400 rubalja.

Гепариновые мази, гели отпускаются из аптеки без рецепта врача, однако для приобретения раствора необходимо письменное назначение.

Отзывы врачей и пациентов

Efekat uzimanja lijeka je pozitivan: probava se vratila u normalu, stanje zdravlja se poboljšalo, ozbiljnost u području jetre je nestala. Nema nuspojava.

Chepurnoy MG, doktor

Dobar domaći antikoagulant sa visokom efikasnošću. Ali može izazvati kontaktni dermatitis u obliku alergijske reakcije, hiperemije, iritacije i oticanja kože. Cijena je pristupačna.

Indikacije za upotrebu

Po pravilu, ako postoje problemi sa zgrušavanjem krvi, propisuju se injekcije Heparina. Injekcije ili intravenske infuzije se preporučuju u takvim slučajevima:

1) tromboza dubokih vena, koronarne arterije, plućna tromboembolija,

2) infarkt miokarda,

3) nestabilna angina,

4) prva faza DIC-a,

5) atrijalna fibrilacija, koja je praćena tromboembolijom.

Takođe, u bolnicama, kada obavljaju operacije koristeći metode ekstrakorporalne cirkulacije krvi, mogu propisati "Heparin". Injekcije se daju intravenski ili subkutano ako je potrebno, transfuzije krvi, hemodijalizu, kako bi se spriječilo zgrušavanje te biološke tekućine.

Alat se koristi za lečenje i prevenciju poremećaja mikrocirkulacije i mikrotromboze, na primer kod tromboze renalne vene, lupus nefritisa, glomerulonefritisa, bakterijskog endokarditisa, srčane mitralne bolesti, hemolitikoemijskog sindroma.

Drug action

Ako vam je propisana injekcija heparina u abdomen, onda bi trebalo da znate: moraće da se radi dosta često. Djelovanje lijeka dolazi brzo, ali je kratko. Dakle, uvođenjem intravenskih sredstava, zgrušavanje krvi se usporava gotovo odmah, akcija traje oko 4-5 sati. Kada se primenjuje intramuskularno, efekat se javlja za 15-30 minuta i traje 6 sati, a kada se ubrizgava pod kožu se posmatra nakon 40-60 minuta, traje 8 sati. Terapijsko djelovanje kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, traje mnogo duže.

Lek "Heparin" povećava protok krvi u bubrezima, povećava vaskularnu rezistenciju u mozgu, ima efekat snižavanja lipida. Osim toga, alat pomaže da se smanji aktivnost u plućima površinski aktivne tvari, suzbija prekomjernu sintezu u korteksu nadbubrežne žlijezde aldosterona, pojačava aktivni utjecaj paratiroidnog hormona, veže adrenalin.

Značajke upotrebe

Često osobe koje pate od koronarne bolesti srca dobijaju heparin (snimke). Cijena ove droge izgleda visoka za neke. Pakovanje od 5 ampula od po 5 ml sa aktivnošću od 5.000 IU po ml košta 500-600 rubalja. Ali ne možete odbiti da ga koristite. Zaista, kod pacijenata sa ishemijom, heparin smanjuje rizik od infarkta miokarda, razvoja tromboze koronarnih arterija i iznenadne smrti. Štaviše, upotreba lijeka može smanjiti vjerovatnoću ponovnog srčanog udara i značajno smanjiti postotak smrtnih slučajeva kod ovih pacijenata.

Kod venske tromboze i plućne tromboembolije propisane su visoke doze lijeka "Heparin". Injekcije (instrukcija vam omogućava da shvatite kako da ih pravilno postavite) se obavljaju nakon određenog vremenskog perioda. Međutim, međutim, u nekim slučajevima, da bi se postigao trenutni efekat, poželjno je davati lek intravenski.

Propisano je i "heparin" za prevenciju tromboembolije, na primer, posle hirurških intervencija. U ovom slučaju, propisuje se u malim dozama.

Načini korišćenja

Samo doktor treba da izabere potrebnu dozu i način upotrebe leka, u zavisnosti od stanja pacijenta i razloga zbog kojih mu je potreban ovaj lek. Sredstvo se može dati intravenski kao kontinuirana infuzija ili redovne injekcije. U nekim slučajevima mogu se propisati i subkutane ili intramuskularne injekcije.

Da bi se spriječila tromboza, lijek se može primijeniti supkutano s 1 ml (5000 IU) dva puta dnevno. Potreba za tim je naznačena u uputstvima za upotrebu koja su priložena preparatu Heparin. Injekcije se obično vrše u abdominalnom području, u anterolateralnom zidu. Da biste to uradili, uzmite tanku iglu i unesite je duboko u nabor kože. Formira se ako držite abdominalnu oblast u pupku između palca i kažiprsta. Mjesta ubrizgavanja moraju se izmjenjivati. U iznimnim slučajevima, injekcije se mogu vršiti u gornjem dijelu butine ili ramena.

Dosage selection

Za terapeutske svrhe u bolničkim ustanovama često se propisuju intravenske infuzije. Za odrasle pacijente, doza lijeka je 1000 IU / sat. Ali prije instaliranja kapaljke kako bi se postigao maksimalni učinak, može se uvesti u venu u iznosu od 5000 IU. Izbor tačne doze vrši lekar u zavisnosti od situacije i težine pacijenta.

Ako nije moguće dati intravenske infuzije, sredstvo se može ubrizgati subkutano: 2 ml lijeka (što odgovara 10.000 IU) 4 puta dnevno. U maksimalnoj dozi, u pravilu, koristiti lijek do 10 dana.

Potrebna količina lijeka se bira nakon procjene rezultata testa. Posebna pažnja se posvećuje APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme).

Tokom transfuzije krvi davalcu, u pravilu se daje 7,5-10 hiljada IU heparina.

Specialty Therapy

U akutnom infarktu miokarda, 10-15 hiljada IU se odmah administrira intravenski, a zatim se i dalje koristi od takvog proračuna tako da pacijent dobija oko 40.000 IU prvog dana, ali tačna doza se podešava u zavisnosti od težine pacijenta. To je neophodno tako da krv koagulira 2,5-3 puta sporije. Počevši od drugog dana, doza se smanjuje. Važno je da vreme zgrušavanja bude 1,5-2 puta veće od norme. Lečenje ovim lekom se nastavlja do 8 dana. Da bi se poništila dnevno, doza se smanjuje za 5-10 hiljada IU, ali u isto vrijeme intervali između injekcija ne povećavaju. Nakon otkazivanja, prelaze na indirektne antikoagulante. To mogu biti sredstva kao što su "Fenilin", "Neodikumarin" i drugi.

Akutna arterijska ili venska opstrukcija takođe zahteva poseban pristup. Za tretman, intravenski heparin se propisuje za 3-5 dana u dozi od 400-450 IU po kilogramu težine pacijenta. Naime, pacijent sa prosečnom konstitucijom i visinom treba da dobije oko 30-40 hiljada IU heparina dnevno. Zatim se prebacuje u frakcijsku administraciju, ali se doza povećava na 600 IU / kg, a 100 IU / kg treba ubrizgati u organizam jednom injekcijom. Lečenje može trajati do 16 dana. Nekoliko dana prije otkazivanja lijeka, količina se postepeno smanjuje. Tretman se nastavlja uz upotrebu indirektnih antikoagulanata.

Sigurnosne mjere

Pored direktnih kontraindikacija, postoji lista situacija u kojima je neophodno procijeniti sve moguće rizike prilikom uzimanja lijeka "Heparin". Injekcije i intravenska primena se vrše samo u izuzetnim slučajevima i pod nadzorom specijalista sa tumorskim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, visokim pritiskom, u postpartalnom i postoperativnom periodu, sa izuzetkom operacija na krvnim sudovima.

Nekoliko reči o tretmanu budućih mama. Uprkos činjenici da je liječenje žena u zanimljivom položaju sredstvima koje razmatramo nepoželjno (to može dovesti do razvoja komplikacija), injekcije heparina u želudac se u nekim slučajevima propisuju tokom trudnoće. Verovatnoća neželjenih efekata se kreće od 10 do 21%. Iako za normalnu trudnoću rizik od komplikacija ne prelazi 3,6%.

Važno je napomenuti da su posljedice moguće tromboembolije u trudnica koje su više ugrožavaju život od uzimanja lijeka Heparin. Injekcije tokom trudnoće obavljaju se samo pod medicinskim nadzorom i samo ako postoje apsolutne indikacije. Međutim, lekovi mogu izazvati krvarenje, osteoporozu i trombocitopeniju. Sredstvo ne prodire kroz posteljicu.

Mogući analozi i pregledi pacijenata

Često, onima kojima je propisan lijek "Heparin" (injekcije u želudac), cijena izgleda previsoka. Ali kada se koristi u profilaktičke svrhe, jedna boca može trajati nekoliko dana. To znači da paket u kojem ima 5 boca može trajati nekoliko nedelja. I u visokim dozama, lijek se obično koristi ne više od 10-14 dana.

Ipak, mnogi ljudi žele znati od drugih pacijenata da li bi trebali kupiti ovaj lijek, traže recenzije o Heparinu. Analogi ovog lijeka su također od interesa za njih. Dakle, ako postoje problemi sa zgrušavanjem krvi, alat je veoma efikasan i omogućava vam da brzo postignete željeni terapeutski efekat. To potvrđuju i liječnici i njihovi pacijenti.

No, umjesto njega može imenovati i antikoagulante "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Ferein" i druge analoge. Doziranje ovih lijekova treba odabrati samo od strane liječnika, uzimajući u obzir rezultate bolesnikovih analiza, stanje njegovog zdravlja i indikacije za koje je lijek propisan.

U određenim slučajevima, lekari preporučuju heparine niske molekularne težine, kao što su Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte. Efekat njihove upotrebe, kao što se vidi iz pregleda pacijenata, gotovo je isti kao i kod lijekova koji se razmatraju.

Nuspojave

Alergijske reakcije: hiperemija kože, groznica lijeka,

urtikarija, rinitis, svrab i osjeta topline u tabanima, bronhospazam, kolaps, anafilaktički šok. Vrtoglavica, glavobolje, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, dijareja.

Trombocitopenija (6% pacijenata). Reakcije prvog tipa, po pravilu,

pojavljuju se blagi i nestaju nakon prestanka terapije, trombocitopenija ima ozbiljan tok i može biti fatalna.

Na pozadini trombocitopenije indukovane heparinom, javlja se nekroza kože, arterijska tromboza, praćena razvojem gangrene, infarkta miokarda, moždanog udara. Sa razvojem teške trombocitopenije (smanjenje broja trombocita 2 puta u odnosu na početni broj ili ispod 100 hiljada / μl), hitno je zaustaviti upotrebu heparina.

Na pozadini dugotrajne upotrebe - osteoporoza, spontane frakture kostiju, kalcifikacija mekih tkiva, hipoaldosteronizam, prolazna alopecija, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza.

Lokalne reakcije: iritacija, bol, hiperemija, hematom i ulceracija na mestu ubrizgavanja, krvarenje (rizik se može minimizirati uz pažljivu procenu kontraindikacija, redovno laboratorijsko praćenje zgrušavanja krvi i precizno doziranje).

Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta, krvarenje na mjestu ubrizgavanja, u područjima pod pritiskom, od operativnih rana i krvarenja u drugim organima (nadbubrežne žlijezde, žuto tijelo, retroperitonealni prostor) su tipični.

Injekcije heparina i pregledi o njima

Pregledi "Heparina" ga karakterišu kao efikasan lek koji se koristi u bolnici. S tim u vezi, pacijenti često ne pričaju o njemu, jer je ovaj lijek dio kompleksne terapije i vrlo je teško za svaku osobu da prati što je točno njegov ubod. Ali ponekad još uvijek postoje mišljenja o ovom lijeku. Uglavnom su prepušteni rođacima pacijenata koji su se bavili kupovinom paketa lijekova za svoje najmilije.

Na primjer, objavljeno je da se injekcije Heparina koriste u bolnicama za razrjeđivanje krvi. Rođaci kažu da je liječenje ovim lijekom normalno. A kada se pacijenti vrate kući, njihovi rutinski testovi pokazuju značajna poboljšanja zbog upotrebe Heparina.

Ispostavilo se da se injekcije Heparina često propisuju ljudima za oporavak nakon operacije. Stoga, mnogi pacijenti primjećuju da je period oporavka zbog ovog lijeka vrlo jednostavan i djelotvoran.

Ali, nažalost, pored efikasnosti i pozitivnog mišljenja o upotrebi injekcija Heparina, mogu se pročitati i neke pritužbe koje ukazuju na to da su injekcije prilično bolne i da često izazivaju različite nuspojave. Na primer, ljudi navode da se često javlja neželjena reakcija organizma u obliku krvarenja iz područja injekcije. Osim toga, neki se žale na porast pritiska i pojavu glavobolje. Oni kažu u komentarima o pojavi hematoma na mestu ubrizgavanja.

Dakle, injekcije Heparina se danas široko koriste u zidovima medicinskih ustanova. Ovaj lijek se naziva lijekovima koji ometaju zgrušavanje krvi. Jednom u telu, heparin inhibira stvaranje fibrina. I neposredni efekti leka počinju odmah nakon njegovog uvođenja. "Heparin" doprinosi aktivaciji kretanja krvi u bubrezima, utiče na cerebralnu cirkulaciju i smanjuje efekat određenog broja enzima. Upotreba heparina nakon srčanog udara smanjuje broj smrtnih slučajeva. Najbrži efekat se postiže intravenskim davanjem lijekova. Ako je osobi data intramuskularna injekcija, onda će u roku od petnaest minuta doći do efekta. Ali ako je injekcija napravljena ispod kože, onda je potrebno sat vremena da lijek djeluje.

Razmotrili smo zašto su injekcije Heparina napravljene u želucu.

Farmakološko djelovanje

Farmakološka grupa: antikoagulanti.

Heparin droga grupa proizvedena u gel formlekovi za lečenje bolesti kardiovaskularnog sistema.

Heparin droga grupa proizvedena u oblik injekcije: sredstva koja utiču na krv i stvaranje krvi.

Sadrži se u lijeku Heparin sodium renders antitrombotski efekatusporava agregacija i adhezija leukocita, broj trombocitai crvenih krvnih zrnacasmanjuje spazam zida i vaskularnu permeabilnost, pomaže u poboljšanju kolateralne cirkulacije.

Nuspojave

Za vanjsku upotrebu Heparin sodium može izazvati ispiranje kože i reakcije preosjetljivosti.

Sa uvođenjem rješenja je moguće:

  • Reakcije preosjetljivosti (droga groznicahiperemija kože, rinitisosjećaj topline u tabanima urtikarija, pruritus, kolaps, bronhospazam, anafilaktički šok).
  • Glavobolje, vrtoglavica, dijareja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje,
  • Trombocitopenija (približno u 6% pacijenata), ponekad (rijetko) sa smrtnim ishodom. Trombocitopenija izazvana heparinom (HIT) prati: arterijska tromboza, nekroza kože i gangrena, moždani udar, infarkt miokarda. U slučaju teškog GIT-a (kada je iznosbroj trombocitaprepolovljen od prvobitnog broja ili ispod 100 hiljada / μl), davanje heparina treba odmah prekinuti.
  • Lokalne reakcije (hematom, hiperemija, bol, ulceracija, iritacija na mjestu uboda, krvarenje).
  • Krvarenje Tipične su - iz urinarnog trakta i gastrointestinalnog trakta, u područjima koja su pod pritiskom, na mjestu uboda, od hirurških rana. Također moguće krvarenje u različitim unutrašnjim organima: retroperitonealni prostor, žuto tijelo, nadbubrežne žlijezde, itd.

Na pozadini dugotrajne upotrebe Heparina, dolazi alopecija, osteoporoza, hypoaldosteronismmeka tkiva se kalcifikuju, javljaju se spontane frakture kostiju, a aktivnost jetrenih transaminaza se povećava.

Injekcije heparina, uputstva za upotrebu, posebno uvod

Heparin u ampulama propisan je kao:

  • redovne injekcije u venu,
  • kontinuirana infuzija,
  • subkutano (injekcije u želudac).

Za profilaktičke svrhe, natrijum heparin se ubrizgava subkutano na 5000 IU / dan, držeći 8-12 sati između injekcija (da bi se spriječila tromboza, pacijentu se daje 2 p / danu 1 ml otopine ispod kože abdomena).

Za terapeutske svrhe, otopina se infundira intravenozno (metoda primjene - infuzija kap po kap). Doza - 15 IU / kg / h (to jest, odrasla osoba sa prosječnom tjelesnom težinom propisanom 1 000 IU / h).

Postići brzo antikoagulantni efekat 1 ml rastvora se intravenozno ubrizgava pacijentu neposredno pre infuzije. Ako je uvođenje u venu iz nekog razloga nemoguće, onda se lijek ubrizga pod kožu 4 p./dan. na 2 ml.

Najveća dnevna doza je 60-80 hiljada IU. Heparin u određenoj dozi većoj od 10 dana je dozvoljen samo u izuzetnim slučajevima.

Djeca ubrizgavaju otopinu u kapanje vena. Doza se bira u zavisnosti od starosti: u dobi od 1 do 3 mjeseca dnevna doza je 800 IU / kg, od 4 mjeseca do godine - 700 IU / kg, djeca starija od 6 godina se propisuju (pod kontrolom APTT) 500 IU / kg / dana

Tehnika uvođenja Heparina, priprema za manipulaciju i uvođenje otopine

Subkutane injekcije se prave u pravilu u prednjem-lateralnom zidu abdomena (ako to nije moguće, dozvoljeno je ubrizgati lek u područje gornjeg dijela butine / ramena).

Za injekcije koristite tanku iglu.

Prva injekcija se vrši 1-2 sata prije početka operacije, u postoperativnom periodu lijek se nastavlja primijeniti 7-10 dana (ako je to potrebno - duže).

Lečenje započinje ubrizgavanjem jetre u venu od 5.000 IU heparina, nakon čega se rastvor nastavlja primenjivati ​​IV infuzijom (0,9% rastvor NaCl se uzima za razblaživanje leka).

Doze za održavanje se izračunavaju u zavisnosti od načina primene.

Primena heparina je sledeća:

  • 15-20 minuta pre ubrizgavanja, primenjuje se hladno na mesto ubrizgavanja u području abdomena (to će smanjiti verovatnoću pojave modrica).
  • Postupak se izvodi u skladu sa pravilima asepse.
  • Igla se ubacuje u bazu pregiba (preklop se drži između palca i kažiprsta do kraja injekcije leka) pod uglom od 90 °.
  • Двигать кончиком иглы после введения или отводить назад поршень нельзя. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
  • Rastvor treba ubrizgavati polako (da se smanji bol i izbegne oštećenje tkiva).
  • Igla se lako uklanja iz istog ugla pod kojim je umetnuta.
  • Nije potrebno brisati kožu, lagano ubrizgati mesto ubrizgavanja i lagano ga pritisnuti sterilnim suvim tamponom (tampon se drži 30-60 sekundi).
  • Preporučuje se da se izmene anatomske lokacije za injekcije. Lokacije u kojima se daju injekcije tokom sedmice treba da budu na udaljenosti od 2,5 cm jedna od druge.

Heparinska mast, uputstva za upotrebu

Gel se koristi kao vanjski agens. Nanesite ga na zahvaćeno područje treba biti od 1 do 3 p. / Dan .. Jedna doza - dužina kolone od 3 do 10 cm.

Sa hemorrhoidal thrombosis Lek se koristi rektalno.

Impregniran gel-pamučnim jastučićima nametnuti upaljenim čvorovima i fiksirati zavojem. U anus su umetnuti brisovi natopljeni gelom. Tretman obično traje 3-4 dana.

Sa ulkus nogu mast se lagano nanosi na upaljenu kožu oko čira.

Raznovrsnost prijava - 2-3 p. / Dan. Tretman se nastavlja sve do nestanka upale. Obično kurs traje od 3 do 7 dana. Pitanje potrebe za dužim kursom odlučuje doktor.

Druge masti koje sadrže heparin se primjenjuju na sličan način (na primjer, upute za Heparin-Akrigel 1000 praktično se ne razlikuju od uputa za Heparin gel ili gelLioton 1000).

Za tretman hemoroidi (vanjski i unutarnji), anus pukotine, tromboflebitis vena anusakao i za ublažavanje svraba i eliminaciju ekcem u području anusa kao alternativa Heparin mastu se može koristiti hemoroidi (na primjer, Hepatrombin G).

Uslovi prodaje

Gel je sredstvo za isporuku bez recepta, potreban je recept za kupovinu rešenja.

Recept za heparin na latinskom (uzorak):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. U / u 25 000 ED, prethodno razblažiti sadržaj boce u izotoničnoj otopini NaCl.

Nefrakcionirani heparin

Heparin sa prosečnom molekularnom težinom od 12-16 hiljada daltona, koji je izolovan od goveđih plućnih ili mukoznih membrana crevnog trakta svinja, naziva se nefrakcionisan. Koristi se u proizvodnji lijekova koji imaju lokalno i sistemsko djelovanje (heparin koji sadrži masti i otopine za parenteralnu primjenu).

Lijek, interakcijom s AT III (indirektno), inhibira glavni enzim sistema koagulacije krvi, kao i druge faktore koagulacije, a to dovodi do antitrombotskih i antikoagulantnih efekata.

Endogeni heparin u ljudskom tijelu može se naći u mišićima, crijevnoj sluznici i plućima. Prema svojoj strukturi, to je smjesa glikozaminoglikanskih frakcija, koje se sastoje od sulfatidnih ostataka D-glukozamina i D-glukuronske kiseline molekulske mase od 2 do 50 tisuća daltona.

Frakcionirani Heparin

Frakcionisani heparini (niske molekulske mase) se dobijaju enzimatskom ili hemijskom depolimerizacijom nefrakcioniranih. Takav heparin se sastoji od polisaharida sa prosječnom molekularnom težinom od 4-7 tisuća daltona.

NMH se karakteriše kao slabi antikoagulantni i visoko efikasni antitrombotični agensi direktnog dejstva. Učinak takvih lijekova je usmjeren na kompenzaciju procesa hiperkoagulacije.

NMG počinje da deluje odmah nakon primene, dok je njegov antitrombotski efekat izražen i produžen (lek se daje samo 1 p. / Dan.).

Klasifikacija heparina niske molekularne težine:

  • lekovi koji se koriste za profilaksu tromboza / tromboembolija (Clivein, Troparin itd.)
  • lekovi koji se koriste za lečenje nestabilna angina i Njih bez patološkog Q vala, tromboza i tromboembolija, akutni DVT, PEH (Fragmin, Clexane,Fraxiparin),
  • lekovi koji se koriste za lečenje teška venska tromboza (Fraksiparin Forte),
  • lekovi koji se koriste za profilaksu zgrušavanje tromboze tokom hemofiltracije i hemodijalize (Fraxiparin, Fragmin, Clexane).

Analogni gel: Heparin-Akrigel 1000, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Generici za ubrizgavanje: Heparin J,Heparin-Ferein, Heparin Sandoz.

Lekovi sa sličnim mehanizmom delovanja: tablete - Piyavit, Angioflux, Plovilo Due F, rješenje - Angioflux, Gemapaksan, Antitrombin III čovek, Plovilo Due F, Fluxum, Anfibra, Fraxiparin, Enixum.

Koristiti u toku trudnoće i dojenja

Rastvor heparina nije kontraindikovan kod trudnica. Međutim, uprkos činjenici da aktivna supstanca lijeka ne prodire u mlijeko, njena primjena kod dojilja u nekim slučajevima dovela je do brzog (unutar 2-4 tjedna) razvoja osteoporoza i povreda kičme.

Mogućnost primjene treba odlučiti pojedinačno, uzimajući u obzir omjer rizika za fetus / korist za majku.

Podaci o upotrebi gela tokom trudnoće i dojenja nisu dostupni.

Heparin je efikasan i dobro proučen. antithrombotic agentčiji je mehanizam djelovanja potiskivanje aktivnosti trombinkataliziranje biotransformacije fibrinogena u fibrin i niz drugih reakcija u sistemu hemostaze.

Najčešće se na internetu raspravlja o vanjskom korištenju gela i masti u obliku lijeka. Pregledi o masti i gelovima koji sadrže heparin (posebno recenzije o Heparin Akrigel 1000) veoma pozitivno: takve droge zaista pomažu kod modrica, tromboflebitis i hemoroidi, kao i dobro uklonjeni lokalizovani infiltrati.

Price Heparin

Prosječna cijena injekcija heparina u ukrajinske apoteke je od 180 do 226 UAH (5 ml ampule, br. 5). Kupi masti za heparin može biti prosječno 35 UAH. Cijena Heparin Akrigel 1000 u Ukrajini je oko 250 UAH.

U ruskim apotekama, natrij heparin u ampulama može se kupiti za 360-550 rubalja.Cijena Heparin gel je 260-300 rubalja.

Šta je supstanca?

Heparin se danas široko koristi u različitim poljima medicine, a prvi put je supstancu otkrio 1916. godine Jane MacLean. Zahvaljujući istraživanju ovog studenta, pojavio se efikasan lijek koji može utjecati na sposobnosti zgrušavanja krvi.

Delovanje heparina zasniva se na mehanizmu koji blokira biosintezu trombina, kao i na smanjenje agregacije krvnih komponenti - trombocita. Pored antikoagulantnog efekta, lijek utječe na hijaluronidazu, koja je izravno uključena u regulaciju propusnosti tkiva. Lek je u stanju da rastvori krvne ugruške, pomaže u poboljšanju protoka krvi u čitavom kardiovaskularnom sistemu.

Mehanizam djelovanja heparina na trombocite

Uvođenjem heparina u ljudski organizam, doktori bilježe smanjenje kolesterola, koji je sastavni dio beta-lipoproteina. Osim toga, lijek normalizira stanje lipemične plazme. U procesu cijepanja masti dolazi do smanjenja volumena lipida u krvi, kao i do eliminacije hilomikrona. Heparin se ne koristi kao hipokolesterolemički lek, jer može izazvati masovno krvarenje.

Još jedna korist od heparina je imunosupresivno svojstvo. Heparin je u stanju da suzbije reakcije uzrokovane interakcijom imunih ćelija tipa T i B. Ova osobina omogućava aktivno korištenje alata za bolesti autoimune prirode, kao što su glomerulonefritis, anemija hemolitičkog tipa (smanjenje hemoglobina zbog povećane eritrocitne razgradnje).

U slučaju transplantacije unutarnjih organa, lijek se koristi za prevenciju krize uzrokovane odbacivanjem tkiva.

Postoji klasifikacija heparina, koja uključuje odvajanje antikoagulansa i antiplatketnih agenasa. Prvi zaustavljaju enzimske procese koji dovode do pojave fibrina, a drugi sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Preparati heparina su prikazani u tabeli (Tabela 1)

Tabela 1 - Klasifikacija heparina

  • Heparin.
  • Enoxaparin.
  • Parnaparin.
  • Antitrombin 3.
  • Sulodeksid.
  • Dalteparin.
  • Bemiparin.
  • Warfarin
  • Phenyndion
  • Acenocoumarol
  • Fondaparinux
  • Apixaban
  • Rivaroxaban
  • Dabigatrana
  • Bivalirudin

Injekcijski oblik lijeka

Svaka vrsta lekova se propisuje za određene bolesti. Lijek Heparin spada u grupu direktnih antikoagulanata. Svojstva lijeka - antitrombotika.

Najčešće ubrizgavanje lijeka Heparin. Sastav rastvora pripremljenog za injekciju zasniva se na natrij heparinu. Kao pomoćni elementi su prisutni: natrijum klorid, voda za injekcije i benzil alkohol.

Brzina početka antikoagulantnog efekta direktno zavisi od načina primene leka, ali u svakom slučaju, ovaj efekat ne traje dugo:

  • Uvođenjem leka u venu pacijenta, reakcija na aktivnu supstancu se trenutno fiksira, ali traje samo 5 sati.
  • Tokom primene leka u mišićno tkivo, uključujući i abdomen, aktivnost heparina se posmatra tek posle 15-30 minuta, a njegovo trajanje je oko 6 sati.
  • Uvođenje sredstava subkutanom metodom uzrokuje efekat tek nakon 40-60 minuta, ali traje dugo, oko 12 sati.

Pošto efekat leka na mišićnu i subkutanu primenu traje duže, ova tehnika se najčešće koristi kod lekara, za razliku od venske administracije, iako hipokagulacija postaje vidljivija samo tokom intravenske primene leka.

Intravenska administracija

Upotreba injekcija je strogo kontrolisana od strane lekara. Ako je potrebno liječiti trombozu arterijskog ili venskog oblika, onda se kontinuirano intravenozno davanje otopine provodi metodom kapanja nekoliko dana. Ako pacijent ima kontraindikacije za ovaj način primene, lekar odlučuje o intramuskularnoj ili potkožnoj injekciji.

Kada se Heparin propisuje kao rastvor za injekcije intravenozno i ​​intramuskularno:

Antitrombin i antiagregacioni efekat Heparina

periferna arterijska embolija, koja obično prati mitralni defekt srca,

  • venska tromboza donjih ekstremiteta i bubrega,
  • svi oblici koagulopatije potrošnje,
  • začepljenje arterija koje se nalaze u plućima, kao i njihove grane sa krvnim ugrušcima,
  • prisustvo mikrotrombi,
  • komplikacije prouzrokovane tromboembolijom, manifestuju se u obliku atrijalne fibrilacije,
  • poremećaj mikrocirkulacije koji se javlja na pozadini glomerulonefritisa, hemolitičko-uretičnog sindroma ili forsirane diureze,
  • koronarni sindrom akutnog toka, u odsustvu stabilnog oblika elevacije ST segmenta, u ECG očitanjima.
  • I infarkt miokarda često postaje indikacija za upotrebu heparina, samo u slučajevima precenjivanja ST segmenta otkrivenog u transkriptu kardiograma. Nakon operacije ili tokom ovog procesa, rastvor Heparin se daje intravenozno ili kroz arteriju. Zatim, određeni vremenski period nakon operacije, injekcije se vrše intravenoznom kapanjem.

    Heparin se takođe često koristi u lečenju oftalmoloških oboljenja, koristi se za akutnu blokadu vaskularnog lumena mrežnjače ili za distrofične lezije unutrašnjeg dela ove membrane. Način primene je obično intravenski u prvoj fazi terapije, a zatim se koriste intramuskularne injekcije.

    Injekcije u stomak

    Odvojeno, vrijedi napomenuti upotrebu ovog lijeka za uvođenje otopine u želudac. Ovaj način korišćenja nije neuobičajen i mnogi ne razumeju zašto su snimci postavljeni u ovoj zoni. Injekcije u abdomen obično se stavljaju sa inzulinskom špricom, na kojoj se nalazi tanka igla, što ovu proceduru čini bezbolnom. Često takve manipulacije obavljaju sami pacijenti kod kuće, za šta je razvijen poseban uređaj koji pomaže ubrizgavanju.

    Kada su heparinske injekcije prikazane u abdomenu:

    • Embolija i tromboza zahvaćaju arterije koje se nalaze u mozgu i području oko očiju.
    • U obliku prevencije krvnih ugrušaka, kao i embolije u području pluća. Ovakvi uslovi su često izazvani prethodnom operacijom.
    • Koronarni sindrom u akutnoj fazi.
    • Jade.
    • Glomerulonefritis.
    • Aritmije različitih tipova.
    • Reumatizam.
    • Angina nestabilan tok.
    • Bolest srca.
    • Atrijalna fibrilacija, koja često dovodi do razvoja embolija.
    • U postupku transfuzije krvi odmah, od donora u venu pacijenta.
    • Poremećaj cirkulacije krvi u renalnom regionu.
    • Astma

    Injekcije heparinom bukvalno spašavaju neke ljude od ozbiljnih i fatalnih patologija, a takođe omogućavaju smanjenje manifestacija ili potpuno eliminisanje simptoma teških bolesti. U nekim slučajevima, ovaj lijek potpuno liječi pacijenta od ovih bolesti.

    Local Forms

    Često se koriste i drugi oblici heparina - gelovi i masti za spoljašnju upotrebu. Dodelite sličan tretman za:

    • uklanjanje upalnog procesa u tkivima,
    • poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi,
    • opstrukcije tromboze,
    • stabilizacija metabolizma.

    Obrazac za oslobađanje droge

    Supstance sadržane u Heparin gelu su raznovrsnije. Glavna komponenta je natrij heparin, i dodatni - rektificirani etilni alkohol, proizveden od sirovina za hranu, dio dimetil sulfoksida, kao i propilen glikol, ulje lavande i metilparaben, pročišćena voda i dietanolamin. Ako je to mast, ona se sastoji od natrij heparina sa anestezinom.

    Heparin za vanjsku primjenu propisan je za takve patologije:

    1. Spoljni tip hemoroida.
    2. Mastitis površinskog toka.
    3. Upalni proces kod hemoroidnih vena, uzrokovan radom.
    4. Tromboflebitis koji teče u površinskim krvnim sudovima.
    5. Trofični čirevi donjih ekstremiteta.
    6. Subkutani hematomi.
    7. Trauma na koži bez otvorenih rana.
    8. Modrice i druge povrede mišićnog tkiva, kao i tetive.

    Za razliku od otopine za unutrašnju primjenu, Heparin mast i gel se mogu koristiti kod kuće. Ako je potrebno ubrizgati drogu, onda ih medicinsko osoblje ubrizgava samo u bolnicu.

    Doziranje sredstva za spoljnu upotrebu izračunava se na osnovu norme od 1 mg agensa po zoni kože u 3 kvadratna centimetra. Nakon nanošenja masti ili gela, glatku površinu kože i nježno masirajte ovu površinu. Postupak treba obaviti najmanje 2-3 puta dnevno.

    U slučaju upotrebe lijekova u obliku rektalnih brisa, kao i grubih jastučića, preporučuje se primjena lijeka upravo na čvorovima hemoroida i fiksiranje s gaznim zavojem. Trajanje takve terapije zavisi od mnogih faktora i određuje ga lekar.

    Apsolutne i relativne zabrane

    • netolerancija na neke komponente droge,
    • Gregoireva bolest
    • krvarenje uzrokovano različitim patologijama (ako upotreba sredstva nije povezana s rizikom za pacijenta, ovo ograničenje se ne uzima u obzir),
    • hemoragijska dijateza i bolesti koje uzrokuju nedovoljno zgrušavanje krvi,
    • trombocitopenija izazvana heparinom,
    • adolescentski bakterijski endokarditis,
    • leukemija
    • povrede kranijalnog tipa
    • visoka propusnost zidova posude,
    • bolesti centralnog nervnog sistema,
    • ispupčenost zida srca u zoni njenog istanjivanja patološke prirode,
    • neke bolesti jetre
    • anemija hipoplastičnog i aplastičnog tipa
    • period dojenja.

    Ako govorimo o patologiji jetre, onda je samo najteži od njih direktna kontraindikacija za upotrebu Heparina. Takve bolesti karakteriše poremećaj u funkcionisanju organa za sintezu proteina.

    Postoje brojna ograničenja koja se smatraju privremenim. Period menstruacije kod žena, prvi put nakon porođaja i hirurške intervencije u području pacijentovog mozga, kao i kičmene moždine. Deca Heparin je dozvoljen, ali samo pod strogim nadzorom lekara.

    Negativni efekti

    Nuspojave mogu biti:

    • Alergija.
    • Manifestacije osteoporoze.
    • Poremećaj gastrointestinalnog trakta.
    • Glavobolje, češće tip migrene.
    • Proliv.
    • Krvarenje
    • Hipertermija.
    • Poremećaj bubrega u telu.

    Nuspojave se obično javljaju zbog dugotrajne upotrebe lijeka ili njegove nekontrolirane upotrebe. Da bi se smanjila vjerovatnoća takvih negativnih reakcija, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika o dozama proizvoda.

    Recept za vrijeme trudnoće

    Mnoge žene koje čekaju rođenje djeteta plaše se da im je liječnik propisao Heparin. Međutim, nema kontraindikacija za upotrebu ovog leka kod trudnica. U ovom teškom periodu, mnoge trudnice imaju povećanje viskoznosti krvi. Povećani nivo trombocita dovodi do ovog problema.

    Istraživanja su pokazala da ova supstanca nije u stanju da prodre u posteljicu, pa je stoga sigurna za fetus.

    Razlika u upotrebi Heparina kod običnih pacijenata i trudnica je u dozi. Ženama koje očekuju bebu daju se manje količine lijeka. Tjelesna težina pacijenta takođe igra veliku ulogu u izračunavanju doze.

    Lečenje trudnoće Heparin je strogo kontrolisan od strane lekara. Obično se takve injekcije obavljaju u bolnici. Дополнительно пациентке назначаются обследования, с помощью которых медики контролируют ее состояние и здоровье ребенка в утробе – УЗИ с допплером.

    Отзывы пациентов

    Оценить эффективность лекарства помогут многочисленные отзывы пациентов. Uzmimo u obzir najviše indikativne od njih:

    Alexander Borodin, 51: „Imao sam tromboemboliju, koja je takođe izazvala fibrilaciju atrija. Ovo stanje je opasno i bio sam spreman na sve. U bolnici mi je lekar prepisao Heparin i rekao da će pored toga biti i injekcija, drugi lekovi.

    Općenito, ovaj lijek mi je pomogao, moje zdravlje se poboljšalo, ali nuspojave su se izvukle: glava me je strašno bolila i izlila se. Kurs liječenja je bio dugačak, ali liječnik nije poništio Heparin, iako sam mislio da treba prekinuti ove injekcije. Sada se osećam odlično, uprkos činjenici da sam imao tako ozbiljnu dijagnozu. ”

    Povećana viskoznost krvi provocira pojavu krvnih ugrušaka i oni mogu izazvati moždani udar, srčani udar i druge smrtonosne patologije. Heparin je odličan alat koji može poboljšati stanje krvi i razrijediti je. Pravilna upotreba lijekova smanjuje vjerovatnoću neželjenih reakcija. Usklađenost sa propisanim dozama pomaže pacijentu da se brže osjeća.

    Pogledajte video: How to give a heparin subcutaneous injection (Avgust 2019).

    Loading...