Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Uzroci, simptomi, stepeni i tretman proširenja štitnjače

Važno je znati šta može ukazivati ​​na moguće probleme, na koje prvo treba obratiti pažnju na simptom povećane štitne žlezde. Dakle, kod kuće možete samo pokušati da istražite ovo tijelo. Nalazi se u vratu, odmah iza tiroidne hrskavice, koja se pomiče tokom gutanja.

Ako stavite ruku tako da je palac lijevo od hrskavice, a 4 drugi - desno, tada možete osjetiti formaciju, koja ima meku teksturu. Ovo je telo koje nam je potrebno. Da bi se razumelo da li je došlo do povećanja proporcije štitne žlezde, morate znati šta bi trebalo da bude u veličini. Dakle, normalno, to je sve do krajnje falange palca - one na kojoj se nalazi nokat. Ako vam se čini da je više, onda je bolje da zakažete termin kod endokrinologa koji može obaviti stručni ispit.

Tokom samodijagnoze, možete procijeniti njegovu gustoću i provjeriti prisutnost čvorova. Idealno je da je mekan i elastičan. U drugim slučajevima, morate obavezno posjetiti liječnika. Ovaj simptom povećane štitne žlezde ne može ostati bez pažnje. Na kraju krajeva, njegova gusta struktura može ukazivati ​​na onkologiju. Također je važno osigurati da se ona kreće s štitnjačom hrskavicom tijekom gutanja.

Obratite pažnju na bol. Normalno, sa ručnim pregledom žlezde, treba da postoji samo nelagodnost. U svim drugim slučajevima, poseta lekaru postaje obavezna.

Razlozi za povećanje

Shvativši koji se simptom uvećane štitne žlezde ne može zanemariti, važno je razumjeti što je uzrokovalo probleme. Dakle, pre svega, lekar vodi pregled pacijenta, objašnjavajući da li ima genetsku predispoziciju. Ali, pored naslednosti, postoje i drugi razlozi. Povećana štitna žlezda može biti posljedica kršenja mehanizma apsorpcije joda ili ako je element u tragovima u organizmu prenizak.

Takođe, gušavost može nastati usled prekomernog zračenja vrata ili glave. Ponekad uzroci problema leže u prekomernom broju stresa, dugotrajnoj depresiji, nervnim slomovima. Oni dovode do pojave gušavosti i hormonalnih poremećaja u telu.

Goit vrste

U zavisnosti od kliničke slike, lekari razlikuju nekoliko faza. Kod stepena 0, na ručnom pregledu, problemi sa štitnom žlijezdom nisu otkriveni. Ona je normalne veličine bez ikakvih formacija.

Proširenje štitaste žlezde 1 stepen karakteriziraju manje promjene koje se mogu palpirati. Ali oblik vrata se ne menja, ne primećuje se deformacija golim okom.

Faza 2 se odlikuje značajnim povećanjem organa, što dovodi do pojave kvrga na koži. Vrat je deformisan. Nije primetiti da je golub 2 stepena nemoguć.

Takođe, stručnjaci identifikuju difuzne i čvorne promene. U prvom slučaju, željezo se ravnomjerno povećava. Takođe, difuzna guša se deli na toksične i netoksične. Nodalni oblik bolesti karakteriše ograničeno područje povećane žlezde. Tu je i mješoviti tip gušavosti. U isto vrijeme postoje znakovi i difuznog i nodularnog povećanja.

Klasifikacija problema

Kao rezultat pregleda, endokrinolog ne samo da mora utvrditi stepen proširenja štitnjače, već i otkriti eutireoidno, hipotireoidno ili hipertireoidno stanje. Simptomi guše će zavisiti od promena koje su se desile sa navedenim organom.

Eutireoidno proširenje obično prolazi nezapaženo kod pacijenata. Ljudi se, po pravilu, ne žale ni na šta. Međutim, kod takvih pacijenata se uočavaju povrede kardiovaskularnog sistema, znakovi patoloških stanja miokarda. Mogu postojati i problemi sa metaboličkim procesima.

Hipertireoidna struma je rjeđa. Ali treba napomenuti da se takvo povećanje štitne žlezde kod žena dijagnosticira češće nego kod muškaraca. Pacijenti se mogu žaliti na povremenu dispneju, palpitacije, znojenje. Takođe, kod ovog oblika bolesti primećuje se drhtanje prstiju.

Hipotireoidna struna ima brojne kliničke znakove, ali se oni ne mogu pojaviti u ranim fazama. U naprednijim oblicima dijagnoze je sasvim jednostavno. Pacijenti imaju blago natečeno lice, suhu kožu, blijedu kožu. Takođe, povećan gubitak kose.

Simptomi proširenja eutiroidne žlezde

Kliničke manifestacije bolesti direktno će zavisiti od toga koji se oblik razvio. Na primer, eutireoidna struna se ne manifestuje. Nije moguće čak ni dijagnosticirati krvni test za hormone štitnjače. Najčešće, ovo povećanje izgleda kao primetan kozmetički defekt. Na vratu je jasno vidljiva štitnjača. Fotografije ljudi sa ovom bolešću su najčešće. Povećanje može biti toliko veliko da žlijezda istiskuje krvne žile, smanjuje lumen traheje, jednjak. U ovom slučaju, osoba se može žaliti na teško disanje i gutanje.

Znaci hipertireoiditisa i hipotiroiditisa

Detaljan pregled pacijenata i prikupljanje pritužbi omogućava endokrinologu da uspostavi preliminarnu dijagnozu. Dakle, hipertiroidna struma se karakteriše hiperfuzijom štitne žlezde. Pacijenti se u većini slučajeva žale na puhitis, tahikardiju, povišeni pritisak, ubrzane metaboličke procese, povećan apetit.

Hipotireoidna struma se ispoljava drugačije. Čak i povećana pospanost je simptom uvećane štitne žlezde. Pored toga, bolest se manifestuje hipotonijom, gubitkom kose, osećajem suvih usta, nekim inhibicijama, nadutošću i konstipacijom. Često se pacijentima dijagnosticira anemija. Neki čak imaju i gubitak sluha. To je moguće zbog oticanja Eustahijeve cijevi.

Šta je to povećanje štitaste žlezde

Proširenje štitne žlijezde je klinički simptom brojnih bolesti ovog organa s različitim etiologijama. Kod ljudi se povećanje štitne žlezde obično naziva "gušavost", jer se u ovom slučaju na vratu može primetiti formiranje ispupčenja, slično gušavosti.

Najčešći uzrok gušavosti je smanjenje funkcije žlijezde zbog nedostatka joda (hipotiroidizam). Ozbiljan hipotireoidizam se dijagnosticira u 2-5% populacije Rusije, a manji simptomi su uočeni u još 20-40%. Kod žena, patologija štitnjače se nalazi 5 puta češće nego kod muškaraca, mladi pate od toga rjeđe nego stariji. Često hipotireoza ostaje neotkrivena, jer njeni simptomi kao što su opće smanjenje vitalnosti, letargija, hladnoća, krhkost i gubitak kose, itd., Nisu specifični, ali mogu biti znakovi mnogih bolesti.

Simptomi proširenja štitnjače

Česti simptomi disfunkcije štitnjače su:

Promena težine u pravcu povećanja ili smanjenja u odsustvu promena u zapremini i ishrani,

Poremećaj srčanog ritma,

Progresivni gubitak kose

Kršenje termoregulacije: zimica ili osjećaj toplote,

Umor, stalni umor,

Razdražljivost, poremećaj spavanja,

Povrede menstrualnog ciklusa kod žena i problemi sa potentnošću kod muškaraca,

Problemi sa vidom

Kao što je već spomenuto, disfunkcija štitnjače može imati dva oblika: njeno smanjenje (hipotiroidizam) koje karakterizira smanjen nivo hormona štitnjače i prekomjerna aktivnost (hipertireoza ili tireotoksikoza), koja se manifestira u prekomjernoj proizvodnji hormona. U zavisnosti od toga, simptomi uvećane štitne žlezde mogu varirati.

Povećanje telesne težine zbog usporavanja metaboličkih procesa u organizmu,

Suvoća, lomljivost i gubitak kose,

Sklonost ka hladnoći, hladnoći, slaboj toleranciji na hladnoću,

Puffiness lica i kapaka, kao i ekstremiteta,

Spori otkucaji srca: puls ispod 60 otkucaja u minuti

Mučnina, povraćanje, konstipacija, nadutost,

Opća slabost, letargija, pospanost,

Teško disanje, promuklost, oštećenje sluha,

Suvoća, piling, bledilo ili žutilo kože,

Trnci u rukama,

Menstrualni poremećaji kod žena

Oštećenje memorije, smanjenje performansi.

Gubitak težine uz dobru prehranu i povećan apetit,

Ubrzanje srčanog ritma: broj otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti

Stanjivanje kose i lomljivi nokti, rana siva kosa,

Vlaga kože, u nekim slučajevima - kršenje njene pigmentacije,

Osjećaj žeđi, učestalo mokrenje,

Povrede gastrointestinalnog trakta: povraćanje, dijareja, konstipacija,

Slabost mišića i umor

Problemi vida: fotofobija, lacrimation, razvoj puiglasije,

Poremećaj seksualne funkcije,

Anksioznost, nervoza, razdražljivost, anksioznost, osećaj straha,

Obično se uočavaju samo neki od navedenih simptoma. U starijoj životnoj dobi, ozbiljni simptomi mogu biti potpuno odsutni. Oštećenje sluha kod hipotiroidizma nastaje zbog oticanja Eustahijeve tube. Kod eutiroidne strume (kada je sadržaj hormona u krvi u normalnom rasponu), vodeća pritužba je kozmetički defekt, nelagodnost i težina u vratu. Značajno povećanje u žlezdi može izvršiti pritisak na krvne žile i organe koji se nalaze u blizini. Kada se traheja stisne, pojavi se kašalj, otežano disanje, a kada se jednjak stisne, javljaju se poteškoće i bol prilikom gutanja hrane, naročito čvrste hrane. Neugodnost je kada nosite marame i odjeću s visokim ovratnicima.

Uz upalu žlezde ili krvarenje u nodularnu gušavost bol u vratu, temperatura raste, gušavost počinje brzo da se povećava.

Simptomi koji se tiču ​​nervnog sistema se skoro uvek primećuju. Čovjek postaje razdražljiv, nervozan, vruć, sklon promjenama raspoloženja. Kod hipertireoze, ovo je praćeno povećanom fizičkom aktivnošću i agresijom. Česti simptom je mali tremor prstiju koji se pojačava istezanjem ruku. Djeca imaju tikove - nasilne pokrete mišića lica i udova.

Drugi karakterističan simptom je promena u kardiovaskularnom sistemu. Povećanje funkcije štitnjače praćeno je tahikardijom, smanjenjem - bradikardijom. Često ovi simptomi prethode vizuelnom povećanju žlezde. Dispneja kod hipertireoze obično nije povezana sa srčanom aktivnošću, već sa stalnim osećajem toplote. Tipično povećanje sistolnog (gornjeg) pritiska, dok dijastolni (niži) pritisak može ostati normalan. Kod produženog hipertireoze i bez tretmana postoji rizik od osteoporoze.

Hiperfunkcija štitne žlezde je uvijek praćena jakim znojenjem cijelog tijela. Koža postaje tanka, vlažna, sklona crvenilu, moguća je svrbež. Slabost mišića pogađa uglavnom mišiće ruku i ramenog pojasa.

Karakteristična karakteristika difuzne guše je endokrina oftalmopatija, koja je posljedica autoimune bolesti štitnjače (Grave disease). U ranim fazama procesa, primijećene su suhe oči, fotofobija i edem očnih kapaka. U budućnosti, dolazi do protruzije očnih jabučica i ograničenja njihove pokretljivosti, može se razviti egzoftalmus (nepotpuno zatvaranje gornjeg i donjeg kapka).

Kako odrediti povećanje štitaste žlezde?

Normalna veličina štitne žlezde je 25 ml kod muškaraca i 18 ml kod žena. Sa razvojem bolesti, volumen žlezde se povećava, jer počinje da radi u ojačanom modu, proizvodi višak hormona ili pokušava održati njihovu proizvodnju na potrebnom nivou.

Ako stavite ruku na prednji deo vrata tako da je palac na jednoj strani hrskavice, a druga četiri na drugoj, možete naći mekanu formaciju. Ovo je štitna žlezda. Normalno, njegova dužina je jednaka dužini ekstremne falange palca (na kojoj se nalazi nokat). Žlezda treba da ima mekanu i elastičnu konzistenciju i da se kreće sa hrskavicom tokom gutanja. Ako se čini da je veličina žlijezde veća, a njena struktura pregusta ili da se u njoj nalaze lokalni čvorići, preporučuje se posjetiti endokrinologa za pregled.

Testirajte da biste odredili nivo joda u organizmu

Neophodno je uzeti uobičajeni 3-5% joda i, koristeći pamučni štapić, nanijeti preko noći na bilo koji dio tijela (s izuzetkom štitne žlijezde) jodnu mrežu. To mogu biti grudi, donji abdomen ili bedra. Ako do jutra mreža nestane ili postane potpuno blijeda, to ukazuje na nedostatak joda. Ako tokom dana boja mreže ostane gotovo nepromijenjena, to ukazuje na višak joda u tijelu.

Možete učiniti ovaj test točnijim. U vrijeme spavanja, nanesite tri linije na podlakticu otopinom joda: tanak, malo deblji i gust. Ako prva linija nestane do jutra, onda je sve u redu sa sadržajem joda u telu. Ako dva deblja nestanu, preporučuje se da se proveri štitna žlezda. Ako koža ne ostavlja tragove - postoji jasan nedostatak joda.

Stepen uvećanja štitne žlezde

Normalno, štitna žlijezda je vizualno neprimjetna i praktično ne opipljiva.

Najjednostavniju klasifikaciju veličine guše koristi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i uključuje tri stupnja proširenja štitnjače:

Nulti stepen: gušavost je odsutna, žlijezda je opipljiva, veličina lišća odgovara dužini falanga noktiju palca,

Prvi stepen: palpira se povećanje žlezde, ali guza nije vidljiva na uobičajenom položaju glave,

Drugi stepen: gušavost je opipljiva i vidljiva oku.

U Rusiji, najčešća klasifikacija profesora O.V. Nikolaev.

Prema ovom klasifikacijskom sustavu, postoji pet stupnjeva razvoja gušavosti, od kojih svaki ima svoje kliničke znakove:

Prvi stepen: Štitna žlezda nije vizualno promenjena, promene nisu opipljive, ali u trenutku gutanja vidljiva je prevlaka koja povezuje režnjeve žlezde.

Drugi stepen: Lobate žlezde dobro su opipljive i vidljive tokom gutanja. Obrisi vrata dok su i dalje isti.

Treći stepen: Joj i isthmus žlijezde postaju jasno vidljivi, vrat se zgusne, ali to ne uzrokuje izraženu fizičku nelagodnost.

Četvrti stepen: gušavost nastavlja da raste, obrisi vrata se veoma razlikuju, na njemu se ocrtavaju konture režnjeva žlezde, vidljive čak iu stanju nepokretnosti i odmora.

Peti stupanj: gušavost dobija veliku veličinu i počinje stiskati obližnje organe: dušnik, jednjak, krvne arterije, glasnice, koje mogu biti praćene nedostatkom daha, poteškoćama u žvakanju i gutanju, osjećaju težine u grudima, glavoboljama, promjenama glasa.

Najpreciznije određivanje veličine štitne žlezde omogućava ultrazvuk, a kod vizuelnog pregleda moguće greške koje zavise od razvoja vratnih mišića, debljine sloja masti, lokacije žlezde. Njegova vrijednost se izračunava po formuli:

Volumen jednog dijela = (dužina) × (širina) × (debljina) × 0,48.

Zatim se sumiraju obimi ove dvije dionice. Veličina prevlake nema značajnu dijagnostičku vrijednost.

Šta preti da uveća štitnu žlezdu?

Patologije štitne žlijezde uzrokuju poremećaje svih vrsta metabolizma: proteini, ugljikohidrati, masti negativno utiču na aktivnost nervnog i kardiovaskularnog sistema.

Nedostatak tretmana može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih posljedica:

Povećana štitnjača vrši pritisak na obližnje organe, što je praćeno smanjenom cirkulacijom krvi, respiratornim i gutanjem,

Kardiovaskularni sistem uzrokuje poremećaje srčanog ritma (tahikardija, bradikardija, aritmija), skokovi krvnog pritiska,

Na strani nervnog sistema pojavljuje se neravnoteža, nesposobnost da kontrolišu emocije, tendenciju ka depresivnim stanjima,

Samo po sebi, velika gušavost je glavni kozmetički defekt,

Kod hipertireoze (tirotoksikoza) moguća je takva komplikacija kao tirotoksična kriza (oštro oslobađanje velike količine hormona štitnjače u krv). U ovom slučaju, potrebna je hitna hospitalizacija, jer ozbiljna kriza može biti fatalna.

Dijagnoza proširenja štitnjače

Glavne procedure potrebne za dijagnozu uključuju:

Medicinski pregled. Endikrinolog sluša pritužbe i opipava organ. Kod površne palpacije određuje se ukupna veličina žlezde i priroda uvećanja (difuzna ili nodularna). S dubokom palpacijom analiziraju se konzistentnost organa (mekana ili gusta), bol, pulsacija (normalno nema bola i pulsacije), pokretljivost. Zdravi štitnjača je meka, pokretna, ima jednoliku teksturu i glatku površinu, nema kohezije sa okolnim tkivom.

Test krvi za hormone. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки.Visoka koncentracija ovog hormona ukazuje na njegovu nisku funkciju. Hormoni štitne žlezde, tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), uglavnom se nalaze u krvi u vezanom stanju i zavise od proteina sirutke. Hormonska aktivnost štitnjače određena je koncentracijom slobodnih T3 i T4. Međutim, generalno, povišen nivo tiroksina i trijodtironina je uočen kod hiperfunkcije žlezde (hipertireoze i tiroiditisa), nižeg nivoa - sa hipotiroidizmom.

Ultrazvuk štitne žlijezde. Ultrazvuk ispituje veličinu žlezde, stepen uvećanja, odsustvo ili prisustvo kvržica.

Ako postoje čvorovi u štitnoj žlezdi većim od 1 cm u prečniku, mogu se propisati dodatne studije:

Biopsija igle. Provodi se kada se sumnja na tumor. U ovom slučaju, uradjena je citološka i histološka analiza stanica tkiva uklonjenih iz pečata u žlezdi.

Magnetna rezonanca i kompjuterizovana tomografija. Ove metode su više informativne od ultrazvuka. Procijenjena lokacija, veličina, konture, struktura štitne žlijezde, gustoća postojećih čvorova.

Istraživanje radioizotopa (skeniranje). Uz njegovu pomoć, određuju se veličina i oblik tijela, aktivnost nodula. Smatra se da rezultati primjene ove metode mogu pretpostaviti prisustvo ili odsustvo malignog procesa u žlijezdi.

Ispitivanje apsorpcije radioaktivnog joda tiroidne žlezde (koristi se u retkim slučajevima).

Imenovali su i opšte studije i analize:

Analiza urina,

Biohemijski test krvi za određivanje nivoa bilirubina, enzima jetre, ureje, kreatinina, proteina sirutke, itd.

Određivanje nivoa holesterola: sa hiperfunkcijom žlezde, holesterol se obično snižava, a hipofunkcija - povišena. Međutim, visok holesterol može biti uzrokovan mnogim drugim bolestima (najinformativnija upotreba ovog indikatora kod postavljanja dijagnoze kod djece)

Rendgenski snimak prsa. Kod velikih veličina strume i njene retrosternalne lokacije, rendgen omogućava detekciju stepena povećanja žlezde, ocjenjuje stanje jednjaka i traheje,

Elektrokardiogram, itd.

U svakom slučaju, dijagnostičke metode se biraju pojedinačno, u zavisnosti od istorije i karakteristika patologije.

Lečenje hipotireoze

Lekovi hormona štitnjače uzimaju se kao zamjenska terapija. Tu spadaju natrijum levotiroksin, eutiroks, liotironin, trijodotironin. Doziranje se propisuje individualno prema rezultatima pregleda Takođe, ovi lekovi se koriste u tumorima štitne žlezde, kao supresori u difuznoj netoksičnoj guši, da bi se spriječilo ponavljanje nakon uklanjanja dijela žlijezde.

Prilikom primarne hipofunkcije i endemske guše tokom hormonskog tretmana, potrebno je pratiti nivo hormona stimulacije štitnjače, za sekundarni hipotireoidizam - pratiti nivo slobodnog T4.

Sa izuzetnim oprezom, hormone štitnjače treba koristiti pacijenti sa kardiovaskularnim bolestima (ishemija, angina, hipertenzija) i poremećaji jetre i bubrega. Tokom trudnoće, potreba za hormonima se povećava za 30–45%.

Liječenje hipertireoze

Postoje tri glavna načina lečenja hipertireoze: lečenje lekovima, hirurško uklanjanje celokupne žlezde ili njenog dela i terapija radioaktivnim jodom, koja uništava višak tkiva žlezda i nodula.

Lečenje lekovima je korišćenje tireostatičnih agenasa koji suzbijaju prekomernu aktivnost štitne žlezde. To su preparati Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, litijum. Preparati joda inhibiraju oslobađanje T3 i T4 iz štitne žlijezde, inhibiraju njihovu sintezu, hvatanje joda žlezom i prijenos hormona štitne žlijezde u aktivni oblik. Kontraindikacije za njihovu namjenu su teška oštećenja jetre, leukopenija, laktacija.

Lečenje radioaktivnim jodom je indicirano za pacijente starije od 40 godina. Složenost ove metode leži u činjenici da je veoma teško izabrati pravu dozu i predvidjeti reakciju štitne žlezde. Česti su slučajevi kada se, nakon normalizacije funkcije štitne žlezde, počne razvijati hipotireoidizam i potrebna je potporna terapija.

Hirurška intervencija se izvodi u sledećim slučajevima:

Prisutnost čvorova u štitnoj žlezdi, dimenzije koje prelaze 2,5-3 cm,

Prisutnost cista veće od 3 cm

Adenom štitnjače,

Bočna lokacija nodularne strume,

Sumnja na maligni tumor.

Prevencija širenja štitnjače

Kada se živi u regijama koje su povezane sa nedostatkom joda, preporučuje se da se uzmu preparati joda, da se jede hrana sa visokim sadržajem joda i da se redovna kuhinjska sol zameni jodiranom soli. Jodne preparate treba uzimati sistematski, po kursevima, i bolje ih je obaviti pod nadzorom lekara, tako da je predoziranje jodom isto tako opasno kao i njegov nedostatak. Starije osobe sa povećanom štitnom žlezdom i osobe sa zubnom gušavošću treba da se tretiraju sa posebnom pažnjom.

Hrana bogata jodom:

Morska kelj (sušena, zamrznuta, konzervirana),

Svi morski plodovi: škampi, lignje, dagnje, školjke,

Nukleus sjemena, kruh najslabijeg brašna i mekinje.

Da bi se nadoknadio nedostatak joda, te proizvode treba redovno jesti, a ne povremeno. Dugotrajna kulinarska obrada smanjuje sadržaj joda u proizvodu.

Takođe, neke vrste povrća i mahunarki sadrže supstance koje utiču na apsorpciju joda od strane organizma: one ga sprečavaju da uđu u štitnu žlezdu ili inhibiraju aktivnost enzima uključenih u sintezu tiroidnih hormona. To su repa, rutabaga, rotkvice, kopar, pasulj.

Ishrana za hipertireoidizam

Kod tireotoksikoze se ubrzava bazalni metabolizam, što dovodi do povećane potrošnje energije, pa se u ovom slučaju preporučuje visoko kalorijska dijeta, u kojoj bi sadržaj bjelančevina, ugljikohidrata i masti trebao biti dobro uravnotežen. Trebalo bi preferirati lako probavljive proteine, među kojima se mogu staviti i mliječni proizvodi. Takođe, mlečni proizvodi su odličan izvor kalcijuma, a potreba za kojom se kod ljudi sa hipertireozom povećava.

Kada je hipertireoza od velike važnosti, u hrani je dovoljna količina vitamina i elemenata u tragovima. Neophodno je ograničiti upotrebu jela i napitaka koji djeluju uzbudljivo kardiovaskularni sistem i centralni nervni sistem: jaka kava i čaj, čokolada, kakao, začini, bogati mesni i riblji bujoni. Bolje je ići na dijeljenu dijetu, 4-5 puta dnevno, piti dovoljno vode. Od pića su korisni bujoni divlje ruže i pšeničnih mekinja, razređeni voćni sokovi (osim šljive, kajsije, grožđa).

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dijetetičar, endokrinolog

Obrazovanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specijalnost "Opšta medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom univerzitetu za medicinu i stomatologiju, diploma "Endokrinologija" (2006).

Uzroci i opseg uvećane štitnjače

Neispravnosti endokrinog sistema mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga je važno da svaka osoba bude pažljiva na bilo kakve promjene u tijelu. Razlozi za povećanje ove žlijezde mogu biti različiti, ali među najčešćim, liječnici identificiraju sljedeće faktore:

  • nedostatak joda u konzumiranoj hrani i vodi,
  • uticaj nepovoljnih uslova okoline
  • nasljednost i predispozicija
  • nedostatak vitamina D, kao i elementi u tragovima selen i fluor,
  • hronični stres, psihološki poremećaji, depresija,
  • uporan teški umor,
  • nedostatak fizičke aktivnosti, neaktivnost,
  • menopauza kod žena, praćena poremećajima u hormonalnom sistemu.

Ljudima čija ishrana nije zasićena hranom koja sadrži jod preporučuju se upotreba jodirane soli.

Klasifikacija promena štitnjače obuhvata tri stepena: nula, prvo i drugo.

  1. Nulti stepen može odrediti doktora endokrinologa. Karakteriše ga odsustvo patologije, veličina bočnih režnjeva će odgovarati normi i imati isti oblik.
  2. Povećanje štitaste žlezde, koje odgovara 1 stepenu, može se odrediti dodirom. Vidljivo je da je odstupanje veoma teško.
  3. Povećana štitna žlezda koja karakteriše stepen 2 može se vidjeti golim okom. Osoba će sama moći da oseti "gušavost" prstima.

Važno je! Čim primijetite neuobičajene promjene na ovom području, odmah zakažite sastanak s endokrinologom. Brza medicinska pomoć je pola tretmana.

Simptomi i dijagnoza uvećanja štitne žlezde

Ako ste pažljivi prema svom zdravlju, onda se prve manifestacije mogu odmah videti. Među najčešćim simptomima koji karakteriziraju povećanje štitne žlijezde, možemo uočiti sljedeće aspekte:

  • vizuelna promena kontura vrata, postaje deblja od uobičajenog, a ispod grkljana se formira "ogrlica",
  • nelagodnost pri gutanju vode i hrane,
  • menja glas, on postaje promukao,
  • povremeno se pojavljuje suhi kašalj,
  • počinje kratak dah, posebno kada ležite na leđima,
  • osjećaj stiskanja i težine u grudima.

Osoba može primijetiti da su u predjelu vrata i prsnog koša stegnuti živčani završeci i žile.

Kako razumjeti da imate povećanu štitnjaču

Za samoopredeljenje patologije u ranoj fazi, morate ležati na leđima ili podići glavu gore. Tokom gutanja, štitna žlezda se mora kretati sa hrskavicom. Njegove dimenzije u normalnom stanju odgovaraju dužini prve falange vašeg palca. Na dodir gvožđe mora biti mekano, ne zbijeno i bez zglobnih spojeva.

Pored toga, vi sami možete da uradite test za nivo joda u vašem telu. Koristeći uobičajene apoteke joda, nacrtajte mrežu na maloj površini kože. Ako ostane vidljiv tokom dana, onda imate dobar sadržaj joda. Ako linije nestanu mnogo ranije, to ukazuje na nedostatak joda.

Ako ne znate kako pouzdano utvrditi da imate povećanu štitnu žlezdu, onda se isplati kontaktirati medicinsku ustanovu.

  1. Liječnik endokrinolog će nužno provesti palpatorni i vizualna istraživanja.
  2. Imat ćete ultrazvuk štitne žlijezde.
  3. Morat ćete darovati krv za određene hormone.

Po pravilu, ove mjere su već dovoljno za određivanje stanja endokrinih žlijezda. U slučaju ozbiljnih patoloških promjena, može biti potrebna detaljnija dijagnoza.

Prognoza i prevencija širenja štitnjače

Ljudi koji žive u regijama sa nedostatkom joda trebali bi dodati više morskih plodova svojoj ishrani. Ako iz nekog razloga to nije moguće, onda morate dodatno uzeti lekove koji sadrže jod. Kada je štitna žlezda uvećana kod jednog od vaših roditelja, onda ste u opasnosti. Imajući predispoziciju ili nasljedni faktor, preporučuje se da se endokrinolog pregleda najmanje jednom godišnje.

Ako je štitna žlezda uvećana kod žena u postmenopauzi, potrebno je početi sa regulacijom hormonskih nivoa. Jedite dobro, ne budite nervozni, bavite se sportom, i biće vam dobro!

Štitnjača: struktura i funkcija

Štitnjača je važna komponenta endokrinog sistema u telu svake osobe. Sadrži jod, a krvotok svojim sadržajem proizvodi hormone. Gvožđe je aktivno uključeno u regulaciju metabolizma, ishranu ćelija.

Ovaj organ se nalazi u vratu, odnosno pod grkljanom. U blizini su traheja, prevlaka, tiroidna hrskavica. Njegova težina je oko 30 grama, ali se tokom trudnoće može povećati.

Od svih bolesti endokrine prirode, povećanje štitaste žlezde je najčešće, posebno u regijama sa prirodnim nedostatkom joda u hrani. Žene imaju predispoziciju za ovu patologiju. Neispravan rad endokrinog sistema utiče na funkcionisanje celog organizma. Zbog toga, ako se štitna žlezda uveća, potrebno je potražiti pomoć lekara i proći kompletan dijagnostički pregled. Na osnovu rezultata ispitivanja, specijalista može odrediti uzrok patologije i propisati odgovarajući tretman.

Šta znači povećanje tiroidne žlezde?

Povećana štitnjača je prvi znak kvara u tijelu. Ovaj organ je odgovoran za oslobađanje hormona tiroksina i trijodtironina u krv. Njihova proizvodnja reguliše tirotropin, za koji je odgovorna hipofiza.

Hormoni bogati jodom kontroliraju procese oksidativne fosforilacije stanica. To su biohemijske reakcije za proizvodnju ATP, jedinjenja koje je odgovorno za transport energije potrebne za metabolizam. Tako je štitna žlezda aktivno uključena u sve vitalne procese u organizmu.

Njegov porast može biti posledica prekomerne produkcije hormona (iznad fiziološke potrebe) ili hipoaktivnosti.

Glavni uzroci hiperplazije

Štitna žlezda je ovaj organ, čije posledice disfunkcija utiču na rad celog organizma. Ako se zadaci koji su mu dodeljeni ne obavljaju u potpunosti, javlja se neravnoteža hormonskog porekla. Kao rezultat toga, muškarci i žene mogu imati problema sa funkcijom rađanja.

Među glavnim razlozima zašto se štitnjača može povećati, doktori uključuju sljedeće:

  1. Stalni stres. Suvremeni ljudski život je teško zamisliti bez psiho-emocionalnih iskustava. Zbog toga mnogi lekari preporučuju prisustvovanje sesijama psihološkog opuštanja, meditaciji i jogi.
  2. Ekološko trovanje. Toksini iz okoline postepeno uništavaju sistem endokrinih žlezda.
  3. Nedostatak vitamina i mikroelemenata. Prije svega, govorimo o nedostatku hrane i joda vode. Ponekad se u ulozi krivca za patologiju pojavljuje nizak sadržaj u ishrani fluora i selena.
  4. Poraz hipofize / hipotalamusa. Ove žlezde proizvode supstance koje utiču na funkcionisanje štitne žlezde.
  5. Bolesti zarazne prirode.
  6. Nedovoljna fizička aktivnost.
  7. Nedostatak insolacije.
  8. Bolesti štitnjače (hronični autoimuni tiroiditis, hipotiroidizam i drugi).

Uz istovremene efekte nepovoljnih faktora, osoba obično primećuje da je štitnjača uvećana. Međutim, konačnu dijagnozu može napraviti samo doktor nakon potpunog dijagnostičkog pregleda.

Koji znakovi ukazuju na patologiju?

Simptomi proširenja štitnjače ne pojavljuju se odmah. Često se karakteristična klinička slika doživljava kao mentalni ili neurološki poremećaj. Poremećaji u štitnjači se manifestuju oštrim setom ili gubitkom težine, povećanim znojenjem, umorom, palpitacijama.

Kako patologija napreduje, simptomi se povećavaju sa povećanjem veličine vrata. Bol neudobnost je odsutan, a čvorovi koji se šire postepeno počinju stiskati okolne strukture vrata.

Ako se štitna žlezda uveća, mnogi pacijenti uočavaju konstantan osjećaj pritiska u prednjem dijelu glave. Ponekad je bolest praćena suhim kašljem, koji se povećava u horizontalnom položaju. Žene sa razvojem ove patologije često imaju problema sa menstrualnim ciklusom, a kod muškaraca sa potentnošću.

Stepeni proširenja štitnjače

Lekari izdvajaju nekoliko stepeni uvećanja štitne žlezde. Ovo razdvajanje nam omogućava da odredimo koliko daleko je patološki proces prošao, da izaberemo najefikasnije metode dijagnostike i tretmana. U medicinskoj praksi koristi petostupanjsku klasifikaciju bolesti.

  • Zero degree. Štitnjača je uvećana, hormoni su normalni, telo potpuno funkcioniše.
  • Prvi stepen Manje žlijezde se blago povećavaju. Svaka promjena može se otkriti samo ultrazvukom ili radiografskim pregledom. U nekim slučajevima postoje poteškoće pri gutanju.
  • Drugi stepen Povećana je štitna žlezda, a palpacija je vidljiva. Željezo je jasno vidljivo pri gutanju.
  • Treći stepen Vizuelna inspekcija jasno identifikuje uvećanu štitnjaču. Postepeno mijenjaju konture vrata, zbog toga što mogu izgledati kompletne i zaobljene.
  • Četvrti stepen Prošireni organ izbija ne samo naprijed, već i sa strane. Na mirnoj poziciji, jasno je vidljiva. Postoji povreda gutanja, jak kašalj.
  • Peti stepen Glačalo postaje impresivno po veličini, vrat je izobličen.

U završnim fazama razvoja patologije potrebna je hirurška intervencija. Međutim, četvrti i peti stepen su izuzetno retki, jer lekari identifikuju problem mnogo ranije. Obično se patologija nalazi na rutinskim inspekcijama ili kada se upućuje na specijaliste iz drugog razloga.

Svrha žlezde

Важно понимать, что болезни щитовидки сказываются на работе всего организма в целом. Так, этот орган отвечает за нормальное, стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. On takođe kontroliše sintezu proteina, koji se odvija na ćelijskom nivou, potrošnju fosfata, kalcijuma i kiseonika. Da bi se na vrijeme spriječili problemi, potrebno je znati kako se povećava povećanje štitne žlijezde. Simptomi (liječenje treba biti usmjereno na ispravljanje rada navedenog organa) mogu se mijenjati. Oni se razlikuju prema vrsti bolesti.

U slučajevima kada štitnjača prekida normalan rad, težina se menja, javljaju se problemi sa mentalnim i energetskim stanjem. Dakle, bolest koja nije identifikovana u vremenu može dovesti do gojaznosti, ozbiljnog kvara srca, gubitka kose, seksualnih poremećaja i drugih zdravstvenih problema.

Važnost tretmana

Ako endokrinolog primeti barem jedan simptom uvećane štitne žlezde, on će vas najverovatnije poslati na testove. Da bi se prošli glavni hormoni odgovorni za njen rad, u ovom slučaju je potrebno. Takođe, doktor može poslati ultrazvuk ove žlezde. Pomoću testova krvi možete odrediti koliko se nivo hormona koji su odgovorni za njen rad promijenio. A ultrazvuk vam omogućava da precizno utvrdite stepen gušavosti, da identifikujete čak i male čvoriće.

Nakon konačnog određivanja dijagnoze, ne pokušavajte da se lečite i ni u kom slučaju ne odbijate hormonsku terapiju. U većini slučajeva, samo uz pomoć možete smanjiti opterećenje štitne žlezde. Imenovani hormoni mogu ispuniti potrebu tela i time uspostaviti svoj rad. Ali moraju se redovno uzimati. Povremeno će endokrinolog preporučiti ponovno polaganje testova. Ovo je neophodno za korekciju doziranja hormona. Pored toga, tretman može biti usmeren na otklanjanje uzroka koji su doveli do kršenja.

Metode terapije

Da biste izabrali pravi tretman, morate znati šta je uticalo na promene, da identifikujete uzroke. Proširenje štitne žlezde zahtijeva ne samo propisano propisivanje lijekova, izbor potrebne doze hormonskih preparata, već i korekciju načina života.

Ako liječnik govori o liječenju, uz pomoć kojeg možete otkloniti uzroke problema, onda morate biti spremni za promjene u ishrani i niz navika. Važno je povećati njihovu aktivnost, tražiti promjenu metabolizma.

Endemična gušavost se u većini slučajeva javlja zbog nedovoljnog unosa joda u organizam. U ovom slučaju, lekari mogu propisati odgovarajuće lekove, na primer, to može biti sredstvo za "jodomarin".

Ali kada se pojavi hipertireoidna gura, potrebno je ispraviti štitnu žlezdu tako da proizvodi manje hormona. Ovi lekovi se nazivaju tireostatični. To mogu biti lijekovi "Tyrozol", "Metizol", "Mercazolil". Aktivni sastojak u njima je tiamazol. Također, liječnik može propisati alat "Propitsil". U njemu se aktivni sastojak naziva propiltiouracil. Tretman takvim sredstvima može trajati 1-1,5 godina, u zavisnosti od stepena uvećanja štitne žlezde.

Hipotireoidna struna zahtijeva drugačiji pristup liječenju. Thyroxin je potreban za normalizaciju stanja. Najpoznatije sredstvo koje može da obnovi nivo ovog hormona u telu je "L-tiroksin". Važna je i upotreba vitaminskih kompleksa. Vitamini iz grupe B, A, C treba da se snabdevaju telom u dovoljnim količinama, a ako bolest prati anemija, onda se propisuju preparati gvožđa.

Hirurška intervencija

U nekim slučajevima, gušavost se povećava tako da može stisnuti unutrašnje organe, stegnuti arterije, dušnik i jednjak. Rastuća štitna žlezda ponekad može izazvati i kozmetičke nedostatke. Fotografija daje jasnu predodžbu o tome kako se ovo tijelo može proširiti. Na primer, neki u vratu imaju povećanje veličine jajeta.

U takvim situacijama nije vjerovatno da će konzervativna terapija biti prikladna. Međutim, u nekim situacijama, kirurški nož može biti zamijenjen radioterapijom.

Problemi kod djece

Smetnje u štitnoj žlezdi mogu početi u bilo kojoj dobi. Ali kod beba, oni uzrokuju brojne probleme koji se kasnije ne mogu popraviti. Dakle, povećanje štitne žlezde kod djece može negativno utjecati i na mentalni i na fizički razvoj mrvica. To je i telo koje je odgovorno za metaboličke procese, stanje imuniteta, rad srca.

Postoji niz simptoma za koje se sumnja da imaju dijete sa endokrinološkim problemima. Bolje je otići doktoru ako je beba postala letargična, počele su se pojavljivati ​​alergijske reakcije koje su neobične za njega, a zarazne bolesti su postale česte. Koža može biti suva, ali u nekim slučajevima postaje vlažna, otečena. Takođe, jasan znak problema je kratki rast. Preporučuje se konsultacija sa endokrinologom ako liječnik dijagnosticira anemiju u mrvicama.

Za lečenje dece trebalo bi da se bavi samo specijalista za decu. On može voditi manuelnu studiju, preporučiti testiranje na nivoe hormona, ili ići na ultrazvučno ispitivanje. Samo pedijatrijski endokrinolog može da interpretira sve rezultate, uzimajući u obzir starost deteta i kliničku sliku koju je video tokom pregleda.

Znakovi kod žena

Bolest štitnjače kod žena često je praćena kompresijom traheje. Iz tog razloga, uz ostale simptome, postoji otežano disanje i osjećaj kome u grlu. Znakovi uvećane štitne žlezde kod žene mogu se vidjeti golim okom, budući da je struma koja strši u grlu vidljiva. Koji znakovi trebaju obratiti pažnju na lijepi spol, posebno nakon 50 godina:

  • neosnovan dobitak težine
  • slabost mišića, grčevi,
  • chills
  • peckanje i suhi jezik,
  • nesvjestica,
  • pretjerana žudnja za slanom, začinjenom, kiselom, ukusom ukusa,
  • svrab i peckanje vulve,
  • pojava keratoze na laktovima, bedrima, podlakticama, teladi,
  • natečenost i oticanje lica,
  • hronični zatvor
  • smanjen libido
  • promene raspoloženja
  • promena glasa (promuklost, niski tonovi),
  • gubitak sluha.

Kada je štitna žlezda normalna, ona nije vidljiva i gotovo ne opipljiva. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvila je jednostavnu klasifikaciju za gušavost, uključujući tri stupnja:

  1. Zero. Žlijezda je opipljiva, gušavost je odsutna, veličine režnjeva jednake su dužini falanga noktiju na palčevima.
  2. Prvi. Joj nije vizuelno vidljiv, proširenje žlezde je opipljivo na uobičajenom položaju glave.
  3. Drugi. Endokrina žlijezda je vidljiva oku, a gušavost se lako palpira.

U Rusiji je češća klasifikacija koju je napravio profesor O.V. Nikolayev. Prema ovom sistemu, lekari dijagnostikuju 5 stepeni patologije, od kojih je svaka identifikovana svojim kliničkim karakteristikama:

  1. Prvi. Žlezda nema vizuelnih promena, nije opipljiva, ali je vidljiva prevlaka koja povezuje režnjeve organa pri gutanju.
  2. Drugi. Delovi štitnjače su dobro opipljivi i savršeno vidljivi pri gutanju. Povećanje štitne žlezde 2. stupnja nije vizualno vidljivo, budući da konture vrata ostaju nepromijenjene.
  3. Treće. Jerma žlijezde i gušavost postaju vidljive, vrat se zgusne, ali to još uvijek ne uzrokuje fizičku nelagodu pacijentu.
  4. Četvrti. Guzica raste, obrisi vrata se brzo menjaju, na njoj se vide obrisi lobusa organa, koji se ističu čak iu mirovanju.
  5. Peto Goit, stiče veliku veličinu, stisne susjedne organe: jednjak, traheju, glasnice, krvne arterije. Ovo je praćeno poteškoćama u gutanju, žvakanju, težini u grudima, kratkom dahu i promjeni glasa.

Klasifikacija bolesti uključuje njene razlike u oblicima. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patološkog procesa:

  • Difuzno povećanje. Odlikuje se povećanom proizvodnjom hormona ili napadom imunološkog sistema. Glavni uzrok bolesti je nasleđe, koje negativno utiče na proizvodnju proteina koji se vežu za ćelije receptora u ćelijama žlezda.
  • Povećanje čvorova. Čvor štitnjače je najčešći oblik bolesti s kojim se endokrinolog suočava. Prilikom palpacije lako se gripuje jedna ili više kompaktnih površina. Mogu biti benigni (95%) i maligni (5%).
  • Povećajte udio. Ovaj oblik bolesti može dovesti do patoloških promjena u cijelom endokrinom sustavu. U prosjeku, normalna tjelesna težina je 20-30 g, oba režnja su meka, glatka, bezbolna. Ako se desni režanj štitne žlezde poveća, to ukazuje na upalni proces ili formiranje ciste. Kod velikog lijevog režnja postoji šansa za onkologiju ili difuznu gušavost.
  • Povećajte prevlaku. Izuzetno je rijetko. Pužnica povezuje oba režnja, smještena na 2 ili 3 trahealnu hrskavicu. Može patiti od tumorskog fokusa ili metastaza štitaste žlijezde i drugih organa.

Od opasnog povećanja štitne žlezde

Patološki procesi endokrinih žlijezda uzrokuju poremećaje u svim vrstama metabolizma: masti, ugljikohidrata, proteina. Takođe, nakon povećanja štitne žlezde, mogu se razviti bolesti kardiovaskularnog i nervnog sistema. Nedostatak adekvatnog tretmana često dovodi do komplikacija koje su opasne po život za pacijenta:

  • pritisak na obližnje organe je praćen smanjenim protokom krvi, gutanjem i respiratornim procesom,
  • na delu nervnog sistema, postoji tendencija prema depresiji, neurološkim poremećajima, nemogućnosti kontrole emocija, nestabilnosti,
  • na delu kardiovaskularnog sistema, poremećaj srčanog ritma (aritmija, bradikardija, tahikardija), skokovi krvnog pritiska,
  • hipertireoza može dovesti do tirotoksične krize, koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer stanje može dovesti do smrti,
  • veliki golub je sam po sebi kozmetički defekt.

Povećana štitnjača i trudnoća

Mnoge žene tokom trudnoće dijagnosticiraju povećanje veličine štitne žlezde. Razvoj anomalija usled promena u nivou hormona. Telo je potpuno obnovljeno za potrebe rastućeg fetusa.

U prvim mjesecima trudnoće, embrion samostalno proizvodi poseban hormon, koji je po svojoj specifičnosti sličan stimulaciji štitnjače. Kao rezultat toga, primećuje se rast i stimulacija štitne žlezde. U toku trudnoće, nivo hormona štitne žlezde u ženskom telu je uvek povišen, normalno je tek pre rođenja.

Nedostatak tiroidnih hormona kod trudnica je izuzetno rijedak, jer žene sa takvom dijagnozom pate od neplodnosti. Ako doktori otkriju hipotiroidizam, buduća mama pati od razdražljivosti, stalnog osjećaja hladnoće. U takvim slučajevima, lekari propisuju krvne testove, rezultati kojih propisuju lekove za vraćanje hormonskih nivoa.

Povećana aktivnost tiroidne žlezde tokom trudnoće se vrlo rijetko dijagnosticira. Hipertireoidizam i tirotoksikoza javljaju se kod jedne žene na 1000. Glavni simptom ovih bolesti je jako povraćanje. S obzirom da mnoge žene u ranim stadijima pate od toksikoze, prilično je teško identifikovati hipertireoidizam. Osim povraćanja, tirotoksikoza prati pojačano znojenje, nervoza.

Šta učiniti ako se štitna žlezda poveća tokom trudnoće? Prije svega, nemojte paničiti. Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebalo bi da se konsultujete sa endokrinologom, koji će na osnovu rezultata testa propisati odgovarajuću terapiju.

Lokacija i strukturne karakteristike tijela

Štitnjača se nalazi na prednjoj površini vrata, ispod hyoidne kosti. Njene bočne režnjeve nalaze se na visini signularnih i štitastih hrskavica. Donji pol organa se nalazi na nivou petog i četvrtog trahealnog prstena, a njegova težina dostiže 30 grama kod odrasle osobe.

Prednja strana žlezde je prekrivena kožom, potkožnim masnim tkivom i četiri fascije: površnom, drugom fascijom (površinska ploča), trahejskom pločom fascije vrata sa sublingvalnim mišićima. Sterno-hipoglosni mišić se nalazi na površini, a ispod njega se nalazi mišić prsne kosti-štitnjača.

U fiksnoj poziciji, štitna žlezda je poduprta ligamentom - zadebljanjem predrakealne fascijalne ploče vrata, koja fiksira organ na susjednu hrskavicu i traheju. Ispod mišića i treće fascije je parijetalna ploča četvrte fascije, spojena s njom. U smjeru središnje linije vrata s uzvodnim fascijama, druga raste zajedno, i zajedno tvore bijelu liniju vrata.

Dalje, iza parientalnog letka četvrte fascije, nalazi se vlaknasti međupovršinski nadprudinogo prostor, koji iza granica visceralne letke četvrte fascije, formira kapsulu štitne žlezde - njenu zaštitnu vanjsku ljusku koja okružuje organ sa svih strana. Ispod kapsule, oko same žlezde, nalazi se krhka vlakna sa žilama i žilama. Kapsula nije usko i direktno povezana sa žlezom, zbog čega, na primer, tokom hirurške intervencije, rezanjem kapsule možete pomerati režnjeve štitne žlezde. Pored toga, organ ima i unutrašnju fibroznu kapsulu, koja je direktno povezana sa parenhimskim septama.

Gornji pol lateralnih režnjeva štitaste žlezde dostiže nivo srednjih visina hrskavičnih štitastih ploča, a donji pol se spušta ispod prevlake i do nivoa petog i šestog prstena, 2-2,5 centimetara više od zone rezanja prsne kosti.

Oko trećine svjetske populacije ima piramidalni dio žlijezde. Rijetko postoje dodatne dionice. Piramida se uzdiže na vrhu prevlake ili sa bočnih režnjeva. Trijeg se nalazi ispred traheje, u rijetkim slučajevima anatomske značajke strukture žlijezde ne podrazumijevaju prisutnost prevlake.

Veze tkiva koje odlaze iz kapsule u parenhim, dijele se na zdjelice, koje se sastoje od folikula. Folikularni zidovi su obloženi iznutra jednoslojnim kubnim epitelom. Unutar kaviteta folikula nalazi se tečni koloid sa ribonukleinom, proteidima, jodom, tiroglobulinom i drugim enzimima u kompoziciji.

Značajke opskrbe krvi i funkcioniranja štitne žlijezde

Organ se snabdijeva krvlju kroz četiri arterije - dvije gornje, koje se protežu od vanjske karotidne arterije, i dvije donje, odlazeći od štitnjače subklavijalne arterije. Peta neparna arterija nalazi se u retkim slučajevima i udaljava se od bezimene arterije ili aortnog luka. Prema tome, osoba ima sličan broj uparenih vena.

Inervacija tela je rezultat simpatičkih i parasimpatičkih živaca.

Jedna od glavnih funkcija štitne žlezde je sekrecija jodiranih hormona:

Osnova za formiranje hormona je jod i aminokiselina tirozin. Jod ulazi u organizam hranom, vazduhom, vodom u obliku neorganskih ili organskih jedinjenja. Višak elementa izlučuje se žučom i urinom. U krvi, njegova organska jedinjenja formiraju natrijum i kalijum jodide, a pod uticajem oksidacije enzima se pretvaraju u jod.

Tiroksin je hormon štitnjače koji utiče na metaboličke procese i reguliše procese razvoja i rasta u organizmu. U ćelijama mozga dolazi do oksidativnih reakcija sa njegovim učešćem. Neravnoteža njegove koncentracije uzrokuje razvoj različitih patologija - myxedema, cretinism. Pored toga, proizvodnja proteina direktno zavisi od količine tiroksina.

Triiodothyronine se oslobađa tokom procesa dejodinacije tiroksina u jetri i bubrezima. Štitnjača ga proizvodi, ali u manjim količinama.

Zbog proizvodnje u telu jodiranih hormona, štitna žlezda utiče:

  • funkcionisanje centralnog nervnog sistema,
  • viša nervna aktivnost
  • rast, razvoj tela,
  • metabolizam
  • vegetativni sistem (kontrakcija mišića, respiratorni pokreti, znojenje),
  • sposobnost zgrušavanja krvi.

Kalcitonin (tirokalcitonin) je nejodirani hormon, koji ne sadrži jod. Njegova količina direktno utiče na količinu fosfora i kalcijuma u krvi, a pod njegovim uticajem količina tih supstanci se smanjuje. Hormon se formira od parafolikularnih ćelija štitnjače koje se nalaze izvan folikula.

Svi proizvedeni hormoni su uključeni u metaboličke procese kako bi podržali vitalnu aktivnost, a takođe utiču na funkcionisanje organa za varenje, respiratornog, reproduktivnog i nervnog sistema.

Povećanje štitne žlezde: šta je to i zašto se pojavljuje

U normalnom stanju, organ nije vidljiv oku i ne može se osjetiti prstima. Međutim, postoje neke patologije u kojima je došlo do povećanja štitne žlezde, ponekad do te mjere da osoba ima veliku gušavost na vratu.

Proširenje žlijezde je uobičajena bolest koja pogađa ljude različitih starosnih kategorija. Opasno je u tome što nije uvijek moguće otkriti ga u početnim fazama, a promjene koje se dešavaju u tijelu zbog promjena u normalnoj veličini žlijezde mogu biti početak nepovratnih procesa.

Samo po sebi, uvećana štitnjača nije uvijek patološki opasno stanje, pa čak iu svim slučajevima zahtijeva hitno liječenje - sve ovisi o etiologiji stanja.

Lekari razlikuju nekoliko faza promena veličine organa:

  • 1 стадия: норма, изменений нет,
  • 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать,
  • Faza 3: povećanje je vidljivo golim okom, pogotovo kada okreće glavu, deformira konture vrata.

Pored toga, poznat je i stepen proširenja štitnjače:

  • 0 stepen: nema povećanja ili blagog povećanja, pri čemu organ nije vidljiv oku i nije opipljiv,
  • 1 stepen: prevlaka se određuje palpacijom, vizuelno organ nije vidljiv,
  • 2 stepena: mogu se osjetiti oba režnja i prevlaka, organ postaje primjetan pri gutanju,
  • 3 stepena: primetno povećanje vidljivosti, zbog toga vrat postaje zaobljen,
  • 4. stepen: podrazumeva promenu oblika vrata, lateralni delovi organa se protežu izvan spoljne ivice sternomastoidnog mišića,
  • 5 stepeni: velika, dobro označena guza, koja očigledno deformiše vrat.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 2010 (MKB 10), patologiju označava kod E00-E07 - bolest štitne žlezde.

Uzroci, stepen i stadij povećanja u organizmu, manifestacije patologije

Postoje razni razlozi za promenu veličine tela na veliki način, među kojima lekari često pominju:

  • nedostatak joda, selena i fluorida u ishrani (posebno kod djece),
  • uticaj negativnih faktora okoline, kao što su toksične ili radioaktivne materije,
  • prisustvo supstanci koje sprečavaju proizvodnju tiroidnih hormona (aminosalicilna kiselina, resorcinol, sulfonamidi) u krvi;
  • nedostatak vitamina D,
  • virusne i bakterijske lezije koje inhibiraju štitnu žlezdu,
  • hronični stres
  • nedostatak fizičke aktivnosti
  • genetska predispozicija
  • bolesti i malformacije hipotalamusa i hipofize, koje rade zajedno sa štitnjačom.

Takvi uzroci i bolesti postaju katalizator za razvoj različitih patoloških sindroma povezanih sa povećanjem organa:

Hipotireoza je stanje nedovoljne produkcije tiroidnih hormona kao rezultat nedostatka joda. U tom kontekstu, telo počinje da radi intenzivnije, odnosno, raste u zapremini. Patologija može biti primarna ili sekundarna: u prvom slučaju stanje se javlja kao posljedica smetnji samog štitnjače, u drugom, zbog hipotalamičkih i hipofiznih bolesti, kao i zbog nedostatka hormona štitne žlezde hipofize.

Hipertireoidizam karakteriše povećano izlučivanje hormona, zbog čega njegova koncentracija prelazi normalne vrijednosti. Obično se razvija na pozadini toksične difuzne guše (Graveova bolest), upale štitne žlijezde, tumorskih tumora u njemu, u hipotalamusu ili hipofizi. Stanje je praćeno povećanim metaboličkim procesima.

U eutiroidizmu, štitnjača se povećava normalnim hormonima, tj. Rezultati testova na hormone štitnjače ne pokazuju abnormalnosti. Ova patologija se razvija kao posljedica kompenzacijske funkcije tijela - na taj način se pokušava nositi s nedostatkom joda. Pituitarna žlezda intenzivno proizvodi hormon za stimulaciju štitne žlezde i na taj način podržava funkcioniranje štitne žlijezde.

Eutiroidizam je stanje koje se javlja kod adolescenata tokom puberteta, kao i kod trudnica, te kod žena s razvojem menopauze. Može se formirati i kao nuspojava uzimanja određenih lijekova.

Kako odrediti da li je eutiroidizam bolest ili ne? Doktori ovu državu nazivaju granicom između norme i patologije - to jest, funkcionalne promjene u ovom slučaju mogu se razviti, ali ne nužno u svakom slučaju. Moguće je govoriti o prisutnosti patologije samo ako postoji rast štitne žlezde, ali u isto vrijeme nivo hormona koji se proizvodi ostaje stabilan.

Za dijagnosticiranje sindroma eutiroidizma, hipo-i hipertireoidizma, lekari uz primarni pregled i intervju pribjegavaju imenovanju ultrazvuka štitne žlezde, a pacijentu nužno šalje i testove za hormone štitnjače. Ako rezultati ultrazvuka nisu dovoljni, pacijentu se može propisati MR i radioizotopna dijagnoza. Obično, kada se eutiroidizam otkrije tokom trudnoće ili kod tinejdžera, nisu propisane posebne terapijske mjere - doktori preferiraju da prate stanje i funkciju organa.

Karakteristične varijacije procesa proširenja žlezda

Do povećanja može doći u nekoliko tipova. Dakle, prisustvo difuzne guše ukazuje na ujednačenu promenu veličine organa, a nodularno povećanje nastaje formiranjem lokalnih čvorova u celom delu žlezde. Kod nodularnog povećanja, u odnosu na nedostatak joda, tirociti djelomično prestaju kontrolirati hormon štitnjače koji proizvodi hipofiza, zbog čega se formiraju čvorovi (tuljani koji izgledaju kao formacije tumora koji povećavaju ukupni volumen organa). Ako se tečnost nakuplja u čvoru, smatra se da pacijent ima cistu. Ova vrsta gušavosti se češće javlja kod ljudi starijih od 50 godina.

Druga klasifikacija patologije - iz razloga koji je izazivaju. U zavisnosti od etiologije, gušavost može biti:

Endemična gušavost nastaje kao rezultat nedostatka joda u okolini, dok se sporadično razvija u onih ljudi koji u svojoj ishrani imaju dobru količinu joda. Kao i endemski, on može biti nodularan, difuzan ili mešan. Njegov razvoj je izazvan faktorima okoline, lošom ekologijom, izlaganjem radioaktivnim supstancama, nasljednoj predispoziciji.

Pored vizuelnih promena u konturama vrata, promene u organu se mogu detektovati palpacijom, skrećući pažnju na promene u gustini, pokretljivosti. Normalno, tijelo ima elastičnu i meku teksturu. Kod gutanja se normalno kreće zajedno sa hrskavicom.

Simptomi patologije: kako detektovati bolest

Kada mogu da posumnjam na povećanje štitaste žlezde? Razvoj patologije kod osobe, najčešće, prati pojavu određenih simptoma.

Prvi znaci odstupanja u radu tijela su:

  • fluktuacije težine: povećanje ili smanjenje telesne težine bez vidljivog razloga može ukazivati ​​da žlijezda proizvodi nedovoljnu količinu hormona, ili, obrnuto, da se izlučuje previše hormona,
  • vizuelna promena kontura vrata: pri formiranju srednje ili velike strume postaje sve zaobljena, snažnija, gušavost može da deluje kao veliki gul,
  • poremećaj srčanog ritma: hipotireoza izaziva stabilno usporavanje otkucaja srca kod pogođene osobe, hipertireoidizam - njegovo ubrzanje,
  • priroda kašlja: ako se žlezda dramatično ili postepeno povećava, počinje da zauzima više volumena nego što je normalno, i ometa normalno disanje i proces gutanja, u nekim slučajevima izaziva osećaj kome u grlu,
  • smanjenje tonusa tela, osećaj hroničnog umora: osoba u ovom slučaju oseća letargiju, razdražljivost, ima problema sa spavanjem, promene u ponašanju,
  • gubitak kose: bezrazložno stanjivanje kose treba upozoriti, jer problem možda nije u nedostatku vitamina, koji su najčešće grešili,
  • senzacija groznice i zimice: patologija štitne žlezde direktno utiče na procese termoregulacije ljudskog tijela, pa zbog hipotiroidizma pacijent može često i nerazumno baciti u zimicu bez groznice, a sa hipertireozom - sa groznicom sa teškim znojenjem.

Osim toga, osoba treba biti upozorena osjećajem bola pri gutanju hrane ili gutanju sline - to može biti znak stvaranja čvorića u parenhimu organa. Na dodir, proširena štitnjača je gusta i čvrsta. Tokom gutanja se ne miče, iako se normalno treba kretati zajedno sa hrskavicom. Kada se pritisne, bol se ne može osetiti, ali palpacija je obično praćena nelagodom.

Treba obratiti pažnju i na ove simptome:

  • suha koža i lomljivi nokti,
  • konstipacija ili dijareja,
  • ukočenost prstiju ili peckanje u njima
    menstrualni poremećaji kod žena
  • problemi vida
  • slabost mišića.

Da li su limfni čvorovi povezani sa štitnom žlezdom? Naravno, ti limfni čvorovi, koji se nalaze u neposrednoj blizini tijela, mogu reagirati na promjene u svom radu. Upala limfnih čvorova - znak karakterističan za upalno oboljenje štitne žlezde. Takođe se uočava kada se u organu pojave novi rastovi.

Povećanje udjela tijela: zašto se to događa

Poznato je da se štitna žlezda sastoji od desnog i lijevog režnja, a ponekad se u njoj formiraju i dodatni režnjevi. Normalno, desni lobi je uvijek blago povećan u odnosu na lijevo. Prosječna masa štitne žlezde u prosjeku je oko 30 grama. Do povećanja može doći ne samo u cijelom volumenu organa, već iu odvojenom režnju, posebno u pozadini upalnog procesa ili formiranja benigne ciste.

Rijetko se dijagnosticiraju višestruke ciste, uglavnom izolirane.

Sa povećanjem levog režnja pacijenta, sumnjaju se na patološke procese i bolesti. Najčešći uzroci su upravo ciste benigne prirode. Veličine cista dosežu do 3 centimetra - takva edukacija ne reaguje bolno. Ako cista raste više od 3 centimetra, ona već uzrokuje bol pogođenom. Ovo je rezultat činjenice da cista koja se širi istiskuje lijeve režnjeve susjednih organa. Osim bola, pacijent ima promuklost u glasu, kašalj, bol u grlu. Došlo je do asimetrične promjene u veličini i obliku vrata - sve veći porast pojavljuje se na lijevoj strani.

Promjena veličine vrata štitnjače

Porast prevlake jednog organa je rijetka pojava, ali uvijek ukazuje na pojavu patoloških promjena u štitnoj žlijezdi.

Pukotina je spoj lijevog i desnog režnja. Nalazi se u području druge i treće hrskavice traheje. U nekim slučajevima, prevlaka je na nivou krikoidnog luka ili prve trahealne hrskavice. Normalna prevlaka je elastična, bezbolna pregib, koja ima glatku i glatku površinu.

Glavni razlog povećanja su hormonalne promjene u tijelu. Problem može biti u rastu metastaza iz blisko razmaknutih organa ili iz režnjeva štitnjače.

Zašto se štitna žlezda povećava kod žena

Kod žena je štitna žlijezda nešto sklonija promjenama veličine zbog čestih hormonalnih prekida na koje su skloni.

U ženskom telu, hormoni štitnjače su odgovorni za sve regulatorne funkcije, fiziološke procese i metabolizam. Ako telo nije u stanju da se nosi sa opterećenjem, počinje hormonalni neuspjeh u ljudskom tijelu, a žena primjećuje kršenje menstrualnog ciklusa, kašnjenje, teškoće u začeću djeteta. Osoba koja je pogođena osjeća drhtanje u rukama, njeno zdravstveno stanje se pogoršava, kosa ispada i tupa, nokti joj se lome.

Povećana štitnjača za ženu negativno utiče na tok procesa puberteta, trudnoće, menopauze. Tokom trudnoće i tokom porođaja, organ žene je posebno ranjiv, a kako bi se spasio od stresa i organizma od infekcije, od smanjenja imuniteta i nedostatka joda.

Povećana štitnjača kod muškaraca

Patologija se javlja rjeđe kod muškaraca, jer njihova štitna žlijezda ima nešto drugačiju anatomsku strukturu. Dakle, čak i početne faze povećanja muškarca mogu se odmah vizualno primijetiti, a za to ne morate raditi ultrazvuk niti se obratiti endokrinologu.

Hiperfunkcija štitne žlezde kod muškaraca manifestira se naglim gubitkom težine, promjenom ponašanja - pogođena osoba postaje više uznemirena, pričljiva i nemirna. Prsti mu se tresu, razvija se pojačano znojenje, slabost, poremećena seksualna funkcija, aritmija. Sve se to dešava na pozadini guše koja raste na vratu.

Hipofunkcija tela je praćena, pored zgušnjavanja vrata, povećanim umorom i visokim pritiskom, stalnim zimicama i nerazumnim povećanjem težine. Pored toga, postoji erektilna disfunkcija.

Drugi tip uvećanja štitne žlezde je povezan sa razvojem tiroiditisa sa brzom progresijom. Pacijent ima povećanu osjetljivost na niske temperature, poteškoće s pokretima gutanja, pa čak i rana sijeda kosa. Ova bolest ima tendenciju nasljedne transmisije i negativno utiče na reproduktivnu funkciju obolelih.

Razvoj patologije djece

Povećanje štitne žlezde kod djeteta je uobičajena abnormalnost. Glavni razlog za pojavu leži u nedostatku joda u hrani i konzumiranom fluidu koji se nadovezuje na naslednu predispoziciju.

Osim toga, bolest se može razviti kod djece koja žive u ekološki nepovoljnim područjima, primjerice, s povišenim razinama radioaktivnih čestica u zraku, tlu i vodi.

Na početku pojave patologije, teško ga je detektovati kod djeteta, budući da se odvija nezapaženo. Simptomi bolesti postepeno se povećavaju - slabost, pospanost, abnormalne fluktuacije težine, gore ili dolje. Pospanost se izmjenjuje sa nesanicom, edemom tijela, kratkim dahom, pojavljuje se razdražljivost. Takve manifestacije su često okrivljene za sezonski nedostatak vitamina, ili za promjene vezane za starost.

Prevencija uključuje periodične posjete liječniku, počevši od djetinjstva.

Povećana štitnjača kod djece

Ova patologija se često javlja kod male djece i adolescenata. Obično se razvija na pozadini nedostatka joda u organizmu i nasljedne predispozicije za endokrine bolesti. Gvožđe može porasti u veličini zbog čestog stresa, loše ishrane ili odgovarajućih uslova okoline. Da bi se spriječile posljedice koje su opasne za zdravlje djeteta, potrebno je da ga jednom godišnje provodimo u preventivnu svrhu na pregled kod endokrinologa.

U ranim fazama razvoja patologije, vizuelno je praktično neprimjetno da je štitnjača uvećana. Simptomi koji se pojavljuju tokom vremena mogu pomoći u prepoznavanju problema. Dete počinje da se žali na stalnu slabost, iznenada dobija na težini ili gubi težinu. Pospanost ustupa mjesto nesanici, javlja se oteklina i kratak dah.

Rana dijagnoza može spriječiti patološki tijek bolesti. Tok tretmana traje dugo i zahtijeva promjenu načina života djeteta.

Bolesti štitnjače kod adolescenata

Za ovu starosnu grupu, proširenje štitne žlezde je stvarni problem koji proizilazi iz hormonskih starosnih promjena i puberteta. Značajnu ulogu u ovom procesu imaju nasljedna predispozicija, prisustvo urođenih bolesti, nedostatak joda. Simptomi imaju sličnosti sa patologijom kod djece i odraslih.

Zbog povećane potrebe tijela i nedostatka joda, drugih vitamina i elemenata u tragovima, adolescent može razviti sporadičnu i endemsku gušavost. Difuzna toksična guza pojavljuje se kod ljudi u pubertetu i razvija se u pozadini zaraznih bolesti, hroničnih infektivnih procesa u nazofarinksu i nasljedne predispozicije.

Kako samostalno prepoznati povećanu štitnjaču?

Neki pacijenti imaju pitanje o tome kako da utvrde da je štitnjača samostalno uvećana. U stvari, patologija se može identifikovati kod kuće i bez medicinskog obrazovanja. Morate biti u stanju da pravilno opipate organ.

Stanite ispred ogledala i pažljivo pregledajte vrat. U prisustvu vidljivih promena treba obratiti pažnju na endokrinologa. Ako se štitna žlezda ne poveća, ali se brine bolna nelagodnost, potrebno je opipati zahvaćeno područje.

Žlijezda je lokalizirana u prednjem dijelu vrata, točnije, na hrskavicama larinksa. Hrskavica organa mora ostati pokretna, a režnjevi moraju biti meki i elastični.

Ako je žlezda potpuno zdrava, ne bi trebalo biti bolova na palpaciji. Ponekad postoji blaga nelagodnost, ali ne i bol.

Treba obratiti pažnju na činjenicu da štitna žlezda mora uvijek ostati mobilna. Ako stoji na licu mjesta i čvrsto na dodir, vrijeme je da posjete liječnika. Ne preporučuje se odlaganje posjete udaljenoj kutiji, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Posledice i komplikacije bolesti

Kao i mnoge druge bolesti i bolesti, povećanje štitne žlijezde rijetko prolazi bez negativnih posljedica. Oni mogu biti reverzibilni ili izazvati nepovratne promjene.

Kao rezultat povećanja štitne žlezde, pacijent razvija poremećaje i probavne smetnje, gubitak ili povećanje težine, nesanicu, koju zamjenjuje pospanost, i preosjetljivost na temperaturne fluktuacije.

Povećana proizvodnja hormona štitnjače provocira ubrzanje svih procesa u organizmu i povećava motilitet crijeva, što dovodi do proljeva. Shodno tome, sa smanjenom sintezom hormona, peristaltika se usporava, a pacijent ima konstipaciju, distancu crijeva.

Pretjerana koncentracija hormona u krvi također ubrzava metabolizam, a osoba brzo gubi na težini. На этом фоне появляется нарушение сна, и за несколько суток больной может спать всего по несколько часов. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение.Nedostatak hormona štitnjače, naprotiv, uzrokuje povećanje težine, pospanost, smanjenje temperature i konstantan osjećaj zimice.

Pored toga, efekti povećane štitnjače su:

  • grozničavim uslovima
  • kršenje jasnoće svesti
  • tahikardija
  • besmislica
  • poremećaji funkcionisanja centralnog nervnog sistema,
  • disfunkcija sluha, vid,
  • poremećaj respiratornog sistema.

Ako se bolest ne tretira adekvatno, može se pretvoriti u teške komplikacije i stanja. Pacijenti u nekim slučajevima razvijaju hipotireoidnu komu ili tirotoksičnu krizu. Sa komom u zahvaćenom tijelu temperatura pada ispod 35 stupnjeva, a mozak počinje patiti od kisikovog gladovanja. Kriza je, naprotiv, praćena visokom temperaturom (do 41 stepen), zabludama i halucinacijama, padom krvnog pritiska. Oba stanja mogu dovesti do smrti pacijenta.

Tretman uvećane štitne žlezde

Proces liječenja počinje dijagnostičkim mjerama kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo pojavu bolesti štitnjače. Pored toga, lekar mora utvrditi stepen povećanja, njegovu fazu, nivo poremećaja funkcionisanja, odrediti konačnu dijagnozu.

Prije svega, medicinska terapija podrazumijeva imenovanje hormonskih lijekova pacijentu. Ako su hormonalni indeksi normalni prema rezultatima testa, pacijentu se dodjeljuje kontrola i praćenje njegovog zdravlja. Neophodno je da kontrolišete ultrazvuk štitne žlezde svaka 2-3 meseca.

U najopasnijim slučajevima, pogođena osoba mora biti podvrgnuta hirurškoj intervenciji, a ponekad se uklanja dio ili cijela štitnjača. Nakon operacije, osobi se propisuje hormonska terapija do kraja života.

Pored toga, topikalni tretmani uključuju primenu lekova koji sadrže jod, kao što su jodomarin, terapija radioaktivnim jodom i imenovanje sredstava za smanjenje proizvodnje hormona štitne žlezde.

Zamjenska terapija uključuje uglavnom upotrebu lijeka L-tiroksina. Doziranje supstance mora se razviti pojedinačno za svaki slučaj. Na početku terapije, lek se uzima u malim dozama, ali se postepeno povećava do sredine kursa. Ukupno trajanje liječenja hormonima kreće se od nekoliko mjeseci do dvije godine. U tom procesu, primjetno je smanjenje veličine organa, au odsustvu čvorova, povratak na normalnu veličinu se događa vrlo brzo.

Ako pogođena osoba ima hipertireoidizam, propisuju se lijekovi za smanjenje proizvodnje hormona - metizol, tiamazol, tirozol.

Da li je moguće tretirati uvećanu štitnu žlezdu uz pomoć narodnih lijekova? Kako kažu doktori, recepti tradicionalne medicine mogu biti dodatak općoj medicinskoj terapiji, ali ne mogu u potpunosti zamijeniti kvalificiranu medicinsku pomoć. Da bi se normalizovao rad tela, koriste se ukrasi kamilice, bobica i listova crvene i crne aronije, ukrasi od orahovih pregrada.

Preduslov za oporavak je pridržavanje principa uravnotežene ishrane. Za normalno funkcionisanje žlezde, važno je imati u hrani proizvode koji sadrže jod - morsku kelj, ribizle, datume, dragun, jabuke. U nekim slučajevima pacijentu se propisuje posebna terapijska dijeta.

Proces povećanja štitne žlijezde nije uvijek vidljiv ili se osjeća u procesu normalnog života. Na primer, moguće je detektovati umereno povećanje veličine prvo samo rezultatima ultrazvuka, jer se naglašeniji spoljni simptomi postepeno povećavaju. Pojava na prednjoj površini vrata velike guše, koja daje nežnost palpaciji, ometa gutanje i oseća se kao grumen u grlu, ukazuje na veliko povećanje veličine organa, a taj simptom je lakše primetiti.

U svakom slučaju, ako otkrijete manifestacije uvećane štitne žlezde, čak i neznatno, morate kontaktirati endokrinologa.

Dijagnostičke mjere

Ako se štitna žlezda uveća, simptomi ukazuju na razvoj patološkog procesa, poseta lekaru ne treba odlagati. Nakon što navrše 35 godina, stručnjaci preporučuju redovno pregledavanje ovog organa, bez obzira na prisustvo znakova njegove aktivnosti.

Ako sumnjate na patologiju, trebate kontaktirati endokrinologa. Lekar nakon fizičkog pregleda obično propisuje niz testova:

  1. Procena prisustva antitela na štitnjaču, koja omogućavaju identifikaciju autoimunih bolesti.
  2. Test krvi za određivanje nivoa hormona.
  3. Ultrazvuk štitne žlijezde vam omogućuje da procijenite veličinu žlijezde, da utvrdite prisutnost čvorova i njihovu strukturu.
  4. Scintigraphy Ova procedura uključuje uvođenje radioaktivnog izotopa.
  5. Histologija Specijalista ubacuje iglu u žlezdu pod kontrolom aparata za ultrazvuk i izvlači uzorak tkiva kvržica za kasnije laboratorijsko ispitivanje. Tipično, histološka analiza je potrebna za identifikaciju malignih tumora.

Lekar propisuje terapiju samo nakon utvrđivanja razloga za uvećanje štitne žlezde.

Drug treatment

Ne postoji univerzalni tretman za ovu patologiju. Odabire se u zavisnosti od kliničke slike.

U nedostatku problema sa hiper- ili hiperkrecijom, terapija nije potrebna. Pacijentu se preporučuje periodično praćenje žlijezde kako bi se procijenile moguće promjene. Kada se štitnjača malo uveća, možete se sunčati, baviti sportom i voditi normalan život.

Ako se otkrije hipofunkcija žlezda, propisuju se tablete hormona tiroksina. Postepeno povećanje njegove koncentracije pomaže da se smanji veličina tela.

Kod hipertireoze se preporučuje tirostatika (Mercazolil, Tiamazol). Oni su odgovorni za inhibiciju sinteze hormona.

Kod nekih bolesti, kada je štitna žlezda uvelike povećana, formiraju se hiperaktivni noduli. U ovom slučaju, potrebna je operacija za djelomičnu ili potpunu resekciju organa. Kao alternativni tretman, ponekad se koristi jod. Nakon prodiranja u telo, ova supstanca počinje da uništava ćelije štitne žlezde i menja obim gušavosti.

Kako povećana štitnjača utiče na zdravlje?

Mnogi pacijenti koji se prvo obrate endokrinologu sa sumnjom da je povećana štitna žlezda zabrinuti su za posledice ovog problema. Prema riječima stručnjaka, ova patologija ukazuje na određene poremećaje u tijelu koje je potrebno riješiti što je prije moguće. Obično, povećanje veličine žlezda ukazuje na povećanje / smanjenje nivoa hormona. Kao rezultat, tijelo gubi energiju, fizička aktivnost se pogoršava, pojavljuje se bezrazložni umor. Pored toga, ova anomalija podrazumeva kršenje koncentracije, sporo razmišljanje, probleme sa potentnošću.

Ova kršenja se, po pravilu, dešavaju u kontekstu nedostatka joda u organizmu. Da bi se nadoknadio nedostatak ove supstance, štitnjača počinje da se povećava, što doprinosi pojavi gušavosti. Ako se situacija ne ispravi blagovremeno, gušavost će i dalje rasti. U nekim slučajevima, posljedice takvog patološkog procesa su nepovratne. Pacijentu je propisan doživotni unos umjetnih hormona kako bi se održala normalna tjelesna funkcija. Doziranje lijekova se odabire pojedinačno.

Ako se štitna žlezda uveća, nije vjerovatno da će testovi biti dobri. Često ova anomalija prati povećana proizvodnja hormona žlijezde. Ovo stanje se naziva tirotoksikoza ili hipertireoza. Ovo se razvija kao rezultat nervne iscrpljenosti ili ubrzanog metabolizma. Bolesti zahtevaju kvalifikovanu medicinsku pomoć, jer mogu izazvati disfunkciju srčanog sistema.

Preventivne mjere

Najjednostavnija opcija za prevenciju patologije je redovna konzumacija hrane bogate jodom. Morski plodovi, orašasti plodovi, jodirana sol - sve to su sastavni dijelovi prehrane osobe koja je izložena riziku od endokrinih bolesti.

Pored toga, potrebno je napustiti zavisnost, pokušati izbjeći psiho-emocionalna iskustva, pratiti tjelesnu težinu. Ako se štitna žlezda uveća kod djeteta, preporučuje se da se preispita njen način života. Često na pojavu ove patologije utiče nepovoljna ekološka situacija. U ovom slučaju, lekari savetuju da se promeni region boravka, kako bi se sprečilo dalje napredovanje bolesti.

Proširenje štitne žlezde je ozbiljna patologija sa mnogo razloga za razvoj. Ona pogađa pacijente svih uzrasta i društvenih klasa. Glavna opasnost leži u činjenici da se u ranim fazama praktično ne manifestuje. U nekim slučajevima, karakteristični simptomi se pogrešno pripisuju neurološkim poremećajima. Kako shvatiti da je štitnjača uvećana, malo ljudi zna. Kvalitet života pacijenta zavisi od pravovremene dijagnoze i pravilnog liječenja. Redovno konzumiranje proizvoda koji sadrže jod i zdrav način života je odličan način da se spriječi razvoj patologije i srodnih bolesti.

Funkcija štitnjače

Najveći organ endokrinog sistema nalazi se na prednjem dijelu vrata i sa strane traheje u obliku konkavne stražnje potkove. U štitnoj žlezdi postoje dva lobula i jedan prevlak. Neki ljudi imaju još treći komad. Zbog vizuelne pristupačnosti, proučavanje ovog tela počelo je u antici. Hipokrat je smatrao da povećanje štitne žlezde kod nekih ljudi zavisi od kvaliteta vode za piće. Neki istraživači su smatrali da je štitna žlezda samo ogrlica, dok su joj drugi dodijelili zaštitnu funkciju. Samo u XIX veku, King je prvi put iznio ideju o hormonskoj aktivnosti štitne žlezde. Ubrzo nakon toga, prepoznata je kao sekretorni organ koji oslobađa biološki aktivne supstance proizvedene u krvi.

Štitna žlezda ima primarnu ulogu u metabolizmu joda, koji je neophodan za sintezu tiroidnih hormona. Sadrži oko 60% svih rezervi ovog bitnog elementa u tragovima. Koncentracija joda u ovoj žlezdi je tisuću puta veća od sadržaja u krvi. Protok krvi štitne žlezde je više od pola litra u minuti na svakih 100 g. Masa tijela je 25-35 g.

Štitnjača proizvodi dva hormona tiroidne (jod) koji se sintetiziraju na osnovu aminokiseline tirozina:

Treća supstanca koja se izlučuje iz žlezda je tirokalcitonin koji nije strukturno vezan za jod.

Uloga hormona u organizmu

Unutrašnje lučenje štitne žlezde nije spontani proces, pod regulativnim je uticajem TSH (tiroidni stimulirajući hormon hipofize), koji se kontrolira hipotalamusom. Smanjenje nivoa hormona štitnjače u krvi dovodi do povećanja otpuštanja TSH. Veže se za receptore štitnjače i pokreće niz biokemijskih reakcija koje dovode do povećanja sinteze T3 i T4. Nakon ulaska u krv, neki od njih se vežu za transport proteina sirutke. Povećana koncentracija tiroidnih hormona u krvnom serumu, zauzvrat, pomaže da se smanji proizvodnja TSH.

Fiziološki značaj tiroidnih hormona je višestruk, oni su uključeni u sve vrste metabolizma - proteina, lipida, ugljenih hidrata, vodenog elektrolita, energije.

To znači sljedeće procese:

  • stimulacija redoks reakcija u svim organima i tkivima,
  • povećanje potrebe za kiseonikom u ćelijama,
  • regulacija metabolizma proteina,
  • promovisanje rasta i stanične diferencijacije tkiva,
  • povećana glikemija i smanjene rezerve glikogena u jetri,
  • smanjuje količinu masti u tkivima i holesterol u krvi.

T3 je mnogo aktivniji i brži od T4, jer cirkulira u krvi uglavnom u slobodnom obliku i lakše prodire kroz staničnu membranu. Kalcitonin je uključen u regulaciju razmene kalcijumskih i fosfornih jona u organizmu. Utiče na koštano tkivo, aktivira rad osteoblasta i poboljšava proces mineralizacije.

Dijagnoza abnormalnosti štitnjače

Simptomi povećane štitne žlezde otkriveni su tijekom intervjua i vanjskog pregleda pacijenta na prijemu kod endokrinologa. Palpacija vam omogućava da odredite veličinu, konzistenciju, pokretljivost, bol u telu, prisustvo pojedinačnih pečata. Kod zdrave osobe, štitnjača ima meko-elastičnu konzistenciju, uniformnu strukturu. Pokretna je, glatka, bezbolna, nedostaju pulsacije i čvorovi.

Kada se otkriju promjene ili ako postoje subjektivne pritužbe, pacijentu se mogu propisati sljedeće vrste pregleda:

  1. Test krvi za hormone (T3, T4 i TSH). Kod hipotiroidizma, nivoi TSH su povišeni i tiroidni hormoni su smanjeni. U hipertireoidizmu su ove, naprotiv, povišene. Štaviše, utvrđene su slobodne frakcije T3 i T4, tj. Nisu povezane sa proteinima sirutke.
  2. Ultrazvuk je najinformativniji tip istraživanja koji vam omogućava da odredite veličinu i strukturu tela. Uz pomoć ultrazvuka, hiper- ili hipoplazije (atrofija) žljezdastog tkiva, lako se otkrivaju noduli, ciste, tumor i druge patološke promjene.
  3. MRI ili CT se propisuju kako bi se pojasnila dijagnoza, posebno ako sumnjate na rak.
  4. Biopsija - uzorkovanje tkiva za histološki pregled, u tu svrhu se vrši punkcija sumnjive površine pronađene u parenhimu.
  5. Skeniranje radioizotopa - odrediti aktivnost utvrđenu na ultrazvučnim čvorovima.
  6. Klinički testovi - krv za opšte indikatore, biohemiju (holesterol, kreatinin, glukoza, testovi funkcije jetre, proteini).
  7. Rendgenske studije - kako bi se pojasnila kompresija uvećane štitnjače susjednih organa (traheja, jednjak).

Količinu istraživanja koja su potrebna za dijagnozu postavlja se za svakog pacijenta pojedinačno. To je zbog istorije bolesti, ozbiljnosti kliničkih manifestacija i karakteristika pacijenta.

Prevencija i prognoza abnormalnosti štitnjače

Preventivne mjere mogu učinkovito pomoći kod endemske prirode gušavosti. Da bi se to postiglo, u oblastima sa slabim sadržajem joda, preporučuje se da se pojede samo jodirana sol. Dodatni lekovi su potrebni za određenu grupu ljudi, na primer, trudnice. Sa nedostatkom joda u organizmu, preporučuje se da se iz prehrane uklone kikiriki, rotkvica, kupus. Preporučuje se da se u ishranu uključe morski plodovi, morska kelj, grašak, dragun, mekinje, zametna zrna žitarica. Takva ishrana treba da bude sistematska.

Prognoza za povećanje štitne žlezde zavisi od uzroka bolesti. U većini slučajeva to je pozitivno. Glavna stvar je da se problem otkrije na vrijeme i počne liječenje pod vodstvom stručnjaka.

Pogledajte video: OPREZ! KASNI VAM MENSTRUACIJA! Evo šta sve može biti uzrok! (Juli 2019).

Loading...