Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Rascep usne: uzroci, operacija

Na kraju prvog mjeseca trudnoće, djetetova usta se formiraju iz dvije odvojene polovice koje rastu jedna pored druge. Negdje od šestog do osmog tjedna, udružuju se kako bi formirali gornju vilicu. Zatim se šav ide naprijed-nazad kako bi zapečatio usne jezikom. Do desetog tjedna trudnoće, usta su potpuno formirana, a nos je stekao poznatu strukturu i lokaciju.

Usna zečeva je kongenitalni defekt u kojem je gornja usna bebe potpuno formirana i ima rupu. Volfova usta su slične kongenitalne anomalije, u kojima se nebo nerođenog djeteta ne formira u potpunosti, već ima rupu. Neka deca sa rascepljenim usnama imaju samo mali zarez na gornjoj usni. Drugi imaju potpuno otvorenu rupu koja prolazi kroz gornju vilicu do dna nosa. Anomalija se može pojaviti na jednoj ili obje strane djetetovih usta. Ovaj kongenitalni defekt se naziva oralni rascep, ili rascjep usne. Kod djece, uzroci njegovog nastanka još uvijek nisu poznati.

Defekti i uslovi njihovog razvoja variraju u težini i stepenu sa varijacijama:

  • Rascep usne (defektne usne).
  • Rascep nepca (defekt nepce).
  • Rascep usne i nepca (oba defekta).
  • Mikroforma (pukotina ili ožiljak).
  • Unilateralni rascep (jedna strana usne i nepca).
  • Bilateralni rascjep (obje strane usne i nepca).

Rascjep usne i rascjep nepca: uzroci

Uzroci rascjepa usne, rascjepa nepca i drugih anomalija lica nisu dobro shvaćeni, ali su direktno povezani s promjenama u genima djeteta. Vjeruje se da se 25% slučajeva javlja u nasljednosti, do 15% - kromosomskim abnormalnostima i 60% - vanjskim uzrocima rađanja djece s rascjepom usne. Sklonost ka warp-u može se naslijediti od jednog ili oba roditelja. Potencijal za razvijanje bolesti se povećava kada se dogodi da se bliski članovi iste porodice.

Drugi faktori koji mogu uticati na gene koji uzrokuju razdvajanje su virusi, određeni lijekovi, dijeta i toksini iz okoline. Nedavne studije su identifikovale pušenje i upotrebu alkohola tokom trudnoće kao faktore rizika za razvoj rascjepa usne i nepca, kao i drugih defekata pri rođenju. Osim toga, prisustvo dijabetesa značajno povećava rizik od dobijanja bebe sa rascjepom usne ili bez nepca. Upotreba droga i intoksikacija tijela također mogu uzrokovati ove defekte. Rascep usana i nepca se može pojaviti zajedno sa drugim kongenitalnim anomalijama. To može dovesti do brojnih teškoća u svakodnevnom životu. Dojenčad se često rađa s rascjepom usne ili nepca, ako su njihovi rođaci imali ovu bolest, ili ako imaju istoriju drugih defekata u rođenju.

Genetika i nasleđe

Do današnjeg dana, pravi uzroci rascjepa nepca i usana su nepoznati, ali doktori vjeruju da su defekti uzrokovani genetskim i ekološkim faktorima. Genetika može igrati ulogu u razvoju bolesti poput rascjepa usne. Uzroci pojave mogu kombinovati nekoliko faktora. Ako je jedan ili oba roditelja imao ovo odstupanje, to značajno povećava manifestaciju anomalije kod djeteta. Kakav način života koji vodite tokom trudnoće takođe može povećati vjerovatnoću abnormalnosti kod vaše bebe.

Dakle, zašto razviti bolest poput zečeva? Fotografije, uzroci i metode liječenja pomoći će vam da saznate više o ovoj patologiji.

  • Izlaganje fenitoinu ili upotrebi droge tokom trudnoće povećava rizik od razvoja abnormalnosti 10 puta ili više.
  • Pušenje tokom trudnoće povećava šanse za razvoj defekta 2 puta.
  • Konzumiranje alkohola, antikonvulzivni lijekovi ili retinolna kiselina izazivaju urođene mane koje uključuju rascjep usne i nepce.
  • Tokom trudnoće, nedostatak vitamina, posebno folne kiseline, može izazvati i razvoj kraniofacijalnih anomalija.

Postoje mnogi faktori koji se tiču ​​rascjepa usana kod djece. Uzroci, fotografije ove bolesti jasno pokazuju ozbiljnost situacije. Wolfova usta se mogu razviti kao izolovani kongenitalni defekt ili kao dio većeg genetskog sindroma koji može dovesti do ozbiljnijih defekata.

Okruženje

Tokom trudnoće, ono što majka uzima, jede i pije je ključno za razvoj njenog nerođenog djeteta. Vitamini i hranjive tvari ulaze u rastuće tijelo kroz majčinu krv. Ali između žene i njene buduće bebe postoji jak zaštitni omotač, nazvan placenta. Ne pušta u upotrebu neke toksične supstance i pouzdano štiti dijete u materici. Dok posteljica zaista filtrira toksine, druge opasne hemikalije mogu proći kroz ovu barijeru iu krvotok fetusa.

Uzroci rascepa usne bolesti su genetski, tako da tokom trudnoće treba pažljivo pratiti njihovo zdravlje.

Toksične supstance

Štetne supstance, kao što su pesticidi i živa, mogu proći kroz krv do djeteta, uzrokujući tako ozbiljne smetnje u njegovom razvoju. 2004. godine, posebna radna grupa za zaštitu životne sredine ispitala je krv pupčane vrpce deset novorođenčadi. Istraživači su pronašli prosječno oko 200 vrsta industrijskih kemikalija i zagađivača. 180 ovih jedinjenja su poznati kancerogeni.
Postoji teorija da je sistem ljudskog tela formiran mnogo pre razvoja većine štetnih hemikalija. Naše telo jednostavno nije u stanju da prepozna i neutrališe takve elemente.U svakom slučaju, zdravstvena zajednica je uvjerena da neke od ovih kemikalija doprinose razvoju defekata rođenja. Strani naučnici su otkrili da su određeni regioni gena u hromozomima 1, 2, 3, 8, 13 i 15 povezani sa formiranjem rascjepa na nebu i usni. Ova studija je napravila važan korak kako bi bolje razumjela uzroke bolesti, genetske i ekološke.

Šta učiniti da se spriječi anomalija?

Neki istraživači su predložili da uzimanje folne kiseline tokom trudnoće može smanjiti šanse djeteta da razvije takve anomalije. Ova supstanca se nalazi u većini multivitamina. Poznato je da folna kiselina zapravo smanjuje rizik od drugog nepovezanog kongenitalnog defekta.

Koje hemikalije mogu uticati na razvoj defekta?

Pronalaženje tvari koje dovode do dijagnoze je težak zadatak.
Pojava takvog defekta kao rascjep usne, uzroci su različiti, ali uglavnom kombinacija genetskih faktora i toksina iz okoline. Geni mogu početi da se razvijaju nenormalno, ali im je potreban mali pritisak od spoljašnjeg sveta.

Lekovi koji, prema mišljenju stručnjaka, mogu izazvati rascepe:

  • Vasoaktivni lijekovi koji povećavaju ili smanjuju krvni tlak (Pseudoefedrin i Aspirin).
  • Antiepileptici kao što su karbamazepin i fenitoin. Neki istraživači vjeruju da je uzrok svega, zapravo, sama epilepsija, a ne lijekovi koji se koriste za liječenje.
  • "Isotretinoin", ili "Accutane" - medicinski lek koji se uzima za lečenje jakih manifestacija akni. Nemojte uzimati Accutane tokom trudnoće. Ne planirajte trudnoću tokom čitavog trajanja upotrebe leka i to u roku od mesec dana nakon toga.
  • Kortikosteroidi, kao što su hidrokortizon i kortizon. Upotreba ovih lekova tokom trudnoće može dovesti do dijagnoze „rascepa usne“. Uzroci mogu poslužiti i kao faktori rizika za trudnoću.

Postoji nekoliko komplikacija koje mogu utjecati na djecu i djecu s rascjepom usne ili nepca.

Problemi sa hranjenjem

Zbog anatomskog defekta, proces dojenja može biti veoma težak za novorođenčad. Nenormalno odvajanje gornje usne čini hranjenje neudobnim. Takvom anomalijom nemoguće je dobiti dobar pečat, koji je neophodan za uspješan tijek procesa. Isti problem imaju i bradavice za redovno punjenje bočica. Ipak, postoje specijalizovana jela koja doprinose efikasnoj ishrani.
Djeca sa ustima vukova, po pravilu, opremljena su umjetnim nepce od samog početka života. Ovaj uređaj ograničava sposobnost tečnosti da ulazi u nozdrve, a takođe olakšava sposobnost sisanja iz specijalizovanih bradavica.

Infekcije uha ili djelomični gubitak sluha

Djeca s rascjepom nepca najčešće imaju infekcije uha i pripadajuću akumulaciju tekućine u unutrašnjem dijelu bubne opne. Kako bi se ograničili ovi problemi, većina djece s rascjepom nepca ima PEP (epruvete), koje se drže kroz bubnjić u prvim mjesecima života.

Govorni problemi

Kao što se i očekivalo, razvojne anomalije povezane s nepcem i usnom mogu utjecati na artikulaciju. Najčešći problem je obično kvalitet glasa. Korektivne operacije mogu pomoći u smanjenju ovih problema u govoru, ali većina djece s rascjepom usne ili nepca koristi govornu terapiju kod logopeda.

Problemi sa zubima

Djeca s rascjepom usne ili nepca često imaju problema s nedostajućim ili iskrivljenim zubima i obično zahtijevaju ortodontsko liječenje. Ako gornja vilica ima disfunkciju, na primjer, nepravilno postavljanje i pozicioniranje trajnih zuba, onda situacija zahtijeva maksilofacijalnu kirurgiju.

Tretiranje rascjepa usne i rascjepa nepca

Doktori sada mogu dijagnosticirati anomaliju na osnovu ultrazvučnih indikacija već u 18. sedmici trudnoće. Dijagnostikovanje rascjepa na nebu je teže, jer je skriveno u ustima. Posle dijagnoze, lekari mogu da izvrše proceduru u kojoj se izlučuje amnionska tečnost da bi se testirala prisutnost genetskog sindroma. Da bi se identifikovao rascjep u ranoj fazi i da bi se formulirala ispravna terapija, u pravilu je potrebna opsežna grupa specijalista.

Kirurška korekcija rascjepa obično nastupa nakon 7 tjedana života novorođenčeta. Ova vrsta operacije se odnosi na plastičnu hirurgiju. Ako na nos beba dođe do promena usled ovog defekta, onda može biti neophodna rinoplastika. Djeca rođena s rascjepom usne, po pravilu, zahtijevaju stalnu terapiju sa mnogim specijaliziranim postupcima kako bi se postigao potpuni oporavak.

Opšte informacije

U prvom tromjesečju trudnoće, otprilike do 8. tjedna, počinje razvoj maksilofacijalnog organa. Ako se u tom periodu majci dijagnosticira virusna bolest, sasvim je moguće genetski neuspjeh, zbog čega se razvija heilchisis ili rascjep usne. To je anomalija u kojoj je gornja usna podijeljena rascjepom na dva dijela. Zanimljivo je da ova pukotina može proći i kroz gornje nebo, kao i da je jedna od nekoliko malformacija koje se dijagnosticiraju kod bebe.

Obratite pažnju!Patologija se javlja kod jednog deteta od 1000. Po pravilu, dečaci su skloni tome. Prema dostupnim statistikama, pukotina se obično pojavljuje na lijevoj strani. Štaviše, kod Azijata, defekt se otkriva 2 puta češće nego kod ljudi sa svijetlom kožom.

Poznato je da je u drevnom Egiptu prvi put otkrivena anomalija. U isto vreme, lokalni lekari su počeli da pokušavaju da izleče pacijente operacijom, o čemu svedoče i danas ostaci mumija. Tada su se koristile životinjske vene za šivanje. Kasnije je detaljnije opisan postupak korekcije u Kini.

U različitim vremenima, odnos prema ljudima sa rascepljenim usnama bio je drugačiji. Neki su ih smatrali kažnjenima od strane bogova za svoje zločine, drugi su ih nazivali posebnim, obdareni natprirodnim moćima.

Danas se pacijentima sa takvom dijagnozom preporučuje da se obrate stomatolozima i hirurzima. Anomalija im otežava život od rane dobi, au međuvremenu se uspješno korigira pomoću plastične kirurgije.

Rascep usne: uzroci razvoja

Glavni razlog za razvoj patologije su mutacije na nivou gena. Uključen u njih TBH22-gen, izazivajući razvoj podeljene usne. To se dešava u slučajevima kada:

  • majka ima jaku toksemiju,
  • ona je često izložena stresu
  • postoji infektivni ili radijacioni efekat,
  • roditelji djeteta zlostavljaju alkohol, puše, koriste droge,
  • porodica živi u regionu sa nepovoljnom okolinom,
  • majci je dijagnosticirana hronična bolest ili toksoplazmoza, herpes, rubeola, velike boginje, ospice, citomegalovirus, polno prenosive bolesti u prvom tromjesečju,
  • liječenje bolesti provodi se uz pomoć antibiotika,
  • prisutna je avitaminoza - majci nedostaje folna kiselina, vitamini B12, B6, A, E, C,
  • kasna trudnoća - nakon 35 - 40 godina,
  • dijagnostikovan je tumor materice,
  • Majčina istorija je bila abortus
  • žena je pokušala prekinuti trudnoću
  • mehanička oštećenja nastala kao rezultat pada sa visine.

Veliki značaj u formiranju rascjepa usne ima nasljednost. Zato se roditeljima djece s takvom dijagnozom savjetuje da prije nove trudnoće potraže medicinsko genetsko savjetovanje.

Možete se uvjeriti da postoji nespecificirana usna na prvom pregledu novorođenčeta. Na gornjoj ili donjoj usni naći ćete jednostrano ili dvostrano cijepanje.. Patologija sama po sebi utiče na samopoštovanje djeteta u budućnosti, i stoga zahtijeva hitnu korekciju.

Važno je!Situaciju pogoršava prisustvo rascjepa nepca - anomalija koja prati rascjep usne. U zavisnosti od dubine i veličine rascjepa, liječnik može propisati hranjenje bebe preko nosne sonde, ako to nije moguće učiniti drugačije.

Malformacija dovodi do deformacije zuba, povrede ugriza. Kod djece sa takvom dijagnozom, nekim zubima možda nedostaju neki zubi ili, naprotiv, mogu biti prisutni dodatni zubi. Takođe, imaju pogrešan ugao rasta zuba, i sami su skloni razvoju karijesa.

Zbog ovih problema, pacijentima je teško žvakati hranu, praviti zvukove. Pojavljuju se nazalni, suglasnici „nestaju“ iz govora. Kod neke djece, zbog prisustva rascjepa nepca, položaj slušnih prolaza može biti poremećen, zbog čega se povećava rizik od patogenih bakterija.

Klasifikacija

Najčešće se na gornjoj usni na jednoj strani sredine pojavi pukotina.. U međuvremenu, medicina je takođe poznavala slučajeve kada se anomalija manifestovala sa obe strane sredine ili udarila u donju usnu.

Rascjep usne može imati:

  • full form - kada se duboka pukotina proteže od jedne usne do nosa na jednoj ili obje strane, što je posljedica nespojesti nazalnog procesa s maksilarnom,
  • parcijalni oblik - kada se na usni pojavi neznatno udubljenje kao rezultat nejedinstva.

Različiti pacijenti imaju različitu dubinu i dužinu rascjepa. U najboljem slučaju, on pogađa meka tkiva usana, u najgorem slučaju - palatine kosti i kost gornje vilice.

Važno je!U retkim slučajevima, anomalija se javlja u izolaciji, ali se često manifestuje zajedno s drugim anatomskim patologijama, kao što su: deformiteti nosa, rascjep nepca.

Dijagnostika

Najbolje od svega, usna zečeva može se videti odmah nakon rođenja deteta, dok u toku ultrazvučnog pregleda tokom trudnoće, specijalista može primetiti defekt u kasnim periodima, u trećem trimestru, ređe na 16-20 nedelja.

Takva rana dijagnoza omogućava roditeljima da se moralno pripreme za korekciju. Zbog mogućih povreda gutanja, žvakanja hrane, govora, disanja, ova korekcija je neophodna u ranoj dobi.

Rascep usne: operacija, fotografija oko i posle

Jedina mogućnost liječenja za patologiju je operacija. Specijalista obavlja plastičnu hirurgiju, po pravilu, u nekoliko faza. Ako je potrebno, pacijent treba da se konsultuje sa phoniatristom, ortodontom.

Lekari preporučuju operaciju od drugog do dvanaestog rođendana deteta, kao iu periodu od šestog do osmog meseca.. Rana hirurška intervencija smanjuje rizik od razvoja patologije nosa i gornje usne. U međuvremenu, novorođenčad je teško tolerisati gubitak krvi, koji su izazvali. Mala veličina gornje usne pogoršava situaciju.U dobi od 6-8 mjeseci, rizik od komplikacija se smanjuje zbog stabilizacije brzine razvoja koštanog tkiva.

Obratite pažnju!Ako postoji bilateralni rascep, operacija se odlaže dok dijete ne dostigne šest mjeseci. Ponovljene operacije se provode ne ranije od nekoliko mjeseci. Strukture kostiju i hrskavice pravilne su u dobi od 4–6 godina, a korekciju završavaju nakon 16 godina, kada prestaje razvoj kostiju lica.

Ako nije bilo moguće ispraviti patologiju tri godine, kada se formira govor, liječenje terapijom govora propisuje liječnik. При желании проводится пластическая операция по устранению рубца.

Способы коррекции

С целью избавления пациента от патологии врачом проводится:

  • Хейлопластика – самый простой метод, который позволяет устранить расщелину верхней губы. Tokom sastanka vraća se funkcionalna i anatomska korisnost problemske zone. Postupak se može sprovesti u nekoliko faza, u zavisnosti od ozbiljnosti situacije. Rez se vrši linearno, kada nakon operacije postoji jedan ožiljak ili metodom trouglastog preklopa. U ovom slučaju, trokutni preklop se koristi za formiranje simetrične usne. Metodom četvorouglastog režnja predviđena je primjena potonjeg za korekciju teških patologija.
  • Rhinoheyloplasty - omogućava korekciju gornje usne i nosne pregrade. Može biti primarna (kada prvi put hirurg mijenja položaj tkiva hrskavice) i sekundarni (kada se nakon prve operacije počnu razvijati druge patologije).
  • Rinoheilognathoplasty - kompleksna operacija, zbog koje se koriguje deformitet prednjeg dijela čeljusti, poboljšava se oblik usne, korigiraju se patologije nosa. Postupak je indiciran za pacijente s rascjepom nepca. U procesu njegove implementacije, sluznica se ljušti sa obe strane kako bi se ispravio nazalni otvor. Integritet čeljusti se obnavlja nanošenjem presatka periosta iz prednje površine tibije. Zatim se reže od gornje usne kako bi se zašila rana. Po pravilu, nakon rhinoheinloglastike, pacijentima se preporučuje da se podvrgnu stomatološkom tretmanu.

Važno je!Vrsta operacije je izabrana ne samo na osnovu prirode rascjepa, već i na osnovu djetetove starosti, težine, individualnih razvojnih karakteristika i rizika od komplikacija.

Priprema i kontraindikacije

Pre operacije se postavljaju pregledi i testovi za identifikaciju kontraindikacija. Dve nedelje pre zakazanog vremena, pacijentima je zabranjeno da uzimaju acetilsalicilnu kiselinu i antikoagulante.

Kontraindikacije:

  • gubitak težine,
  • bolesti kardiovaskularnog sistema
  • problemi sa respiratornim sistemom
  • kongenitalne malformacije vitalnih organa - nervnog sistema, digestivnog, endokrinog,
  • porodne povrede
  • fiziološka žutica,
  • anemija.

Karakteristike i rehabilitacija

Operacija se izvodi pod lokalnom ili opštom anestezijom. U prvom slučaju, pacijenti sa plitkim pukotinama rade na, u drugom - sa dubokim pukotinama ili bilateralnim. Opšta anestezija može se vršiti i kod dece koja su nemirna tokom operacije.

Trajanje rehabilitacije ne zavisi samo od složenosti postupka, već i od opšteg stanja deteta, njegove reakcije na anesteziju. Nakon lokalne anestezije, hranjenje novorođenčeta je dozvoljeno u roku od nekoliko sati. Nakon ukupnog - vreme jela određuje lekar

Obratite pažnju!Šavovi se uklanjaju 7. i 10. dan nakon operacije. Zatim se još 3 mjeseca u nos stavi cijev koja sprječava deformaciju šupljine i krila. U retkim slučajevima preporučuje se specijalna frizura kako bi se spriječilo istezanje usana i divergencija šava. Ruke bebe fiksirane sa gumama.

Rehabilitacijska rehabilitacija se proteže godinu dana. U ovoj fazi pacijent dobija konsultaciju od logopeda, ortodonta, ORL, što omogućava da se isključi prisustvo razvojnih patologija, kako bi se osiguralo pravilno formiranje denticije i odsustvo problema sa govorom.

Komplikacije

Najčešća komplikacija nakon operacije je nesklad šava. Može nastati kao posljedica povrede tehnike operacije, kao i posljedica povrede, razvoja upale.

U retkim slučajevima mogući su ožiljci u predjelu usta, što može uzrokovati deformaciju čeljusti. Također moguće:

  • sužavanje nosnog prolaza
  • deformacija lica
  • poremećaji govora.

Ako identifikujete probleme sa respiratornim ili probavnim sistemom nakon operacije, oni postavljaju invaliditet, u međuvremenu je zakazano ispitivanje da bi dijete dobilo naknadu.

Rezultati

Objektivni rezultati se dobijaju godinu dana nakon operacije. Najčešće se uspješno završava. U isto vreme, pacijenti imaju jedva primetan ožiljak u području nazolabijalnog trougla, koji se, po želji, eliminiše laserom.

Rascepa usne je retka patologija koja dovodi do razvoja kompleksa inferiornosti kod dece, kao i problema sa disanjem, govorom i jedenjem u odsustvu medicinske nege. Uprkos činjenici da moderna medicina nudi nekoliko mogućnosti za njeno eliminisanje, najlakši način je da se pokuša spriječiti njegov razvoj. Da biste to učinili, morate pratiti svoje zdravlje, izbjegavati stres, kao i gužve ljudi u periodu pogoršanja virusnih bolesti.

Chumachenko Olga, lekar

6,299 Ukupno pregleda, 9 pogleda danas

Odakle dolazi usna zec

Vi ćete bolje razumjeti kako se formiraju malformacije na licu, ako razmotrimo kako se višestanični embrion proizvodi iz 1 majčinske i 1 očinske ćelije, i kako ona dobiva lice.

Dakle, nakon spajanja jajne ćelije i muške ćelije, formira se jedna ćelija, koja počinje da se deli na 2, zatim 4 i dalje ćelije, koje su sve iste. Na početku podele ćelije postaju manje, ali vremenom zapremina embriona počinje da raste. Nakon nekog vremena, kako ćelijska masa raste, događa se sljedeći značajan događaj: ćelije koje čine tijelo osobe u razvoju postaju različite. Oni formiraju 3 sloja:

  • unutrašnji - endoderm, iz ćelija u kojima se naknadno formiraju creva, jetra, pluća, pankreas,
  • spoljašnji - ektodermi, koji uzrokuju nastanak kože, noktiju, kose, nervnog sistema i osjetilnih organa,
  • srednji je mezoderm, od kojeg se razvijaju mišići, kosti, krvni sudovi, srce, genitalije i bubrezi.

U drugoj sedmici života, između mozga koji formira i područja iz kojeg će se formirati srce, formira se udubljenje - primarna usta. Povezuje se sa šupljinom unutar endoderma, koja se naziva primarni intestin. Tako se formira probavni kanal.

U sedmoj sedmici, uzdužni otisci se pojavljuju na jednoj i drugoj strani primarnog usta - škržnim lukovima. Ima ih po 4 na svakoj strani i produbljuju se tako da se dobiju strukture slične knolama. Prednji krajevi I i II giljnih lukova se dijele na dva dela, formirajući nekoliko procesa koji liče na latice. Od prvog lučnog luka, koji dovodi do cijelog lica, odlaze 5:

  • 1 nasolobijalni proces,
  • 2 maxillary,
  • 2 mandibular.

Između nasolobičnih i maksilarnih procesa postoji jaz, gdje će se kasnije pojaviti očne duplje. Između maksilarnih i mandibularnih procesa formiraće se usta, a kada se spoje, obrazi se formiraju u lateralnim područjima. Prednja trećina ušne školjke će takođe biti formirana od 1 grančanog luka.

Prednje i gornje "latice" se kreću jedna prema drugoj, zatim se formiraju obrazi, gornja i donja čeljust: koža, sluzokože, pljuvačne žlijezde, zubna caklina se formiraju iz ektoderma; Ako se procesi fuzije ne dogode, što se može dogoditi na jednom ili više mjesta, lice se mijenja. Ozbiljnost ove promene varira od male pukotine na gornjoj usni do potpuno izobličenog lica.

Počevši od 4. do kraja 8. sedmice intrauterinog razvoja, ovi procesi treba da se spoje, ali njihova potpuna fuzija se dešava do 11 nedelja uključivo. Ispostavlja se da je u periodu od drugog do jedanaestog tjedna embrij izuzetno osjetljiv na štetne faktore koji mogu utjecati na njega preko majke. I što prije dođe do štetnih okolnosti, teži će biti kvar. Ali štetni faktor dovodi do formiranja mane samo ako deluje do kraja formiranja lica. Period od 3 do 6 nedelja se smatra najopasnijim za osobu, i upravo u to vrijeme, trudnica obično ne zna za svoju trudnoću, nastavljajući da vodi normalan život s pušenjem, pijenjem alkohola ili uobičajenim lijekovima.

Uzroci rascjepa usana

Razlozi zbog kojih postoji zečja usna razlikuju se u različitosti, zbog čega su podijeljeni u grupe:

  1. Genetička pozadina. Smatra se da se glavni gen koji uzrokuje razvoj ove bolesti naziva TBX-22. Mnogi drugi geni mogu to učiniti: MMP3, BMP4, VAX1, pTCH1 i drugi. Ako jedan roditelj ima rascjepu usnu, vjerovatnoća da će prenijeti ovu bolest djetetu je samo 7%.
  2. Štetni hemijski efekti na maternji organizam u prvom tromjesečju (čine 22,8% slučajeva). Ovo je:
    • pušenje
    • alkohol,
    • ovisnost
    • lekovi: antikonvulziv, snižavanje krvnog pritiska, hormonalni lekovi, lekovi koji sadrže natrijum, salicilate, insulin,
    • izloženost pesticidima, olovu, živinim parama, insekticidima, organofosfatima, štetnim faktorima okoline, epoksidima, arsenu, benzenima,
    • unos hrane: tetrazin, natrijum ciklomat, aromatski ugljikovodici.
  3. Štetni biološki efekti na organizam fetusa koji se razvija u prvih 11 sedmica njegovog formiranja (ovaj faktor čini 5% uzroka):
    • virusne bolesti: ARVI (posebno ako se temperatura podigne), herpes, rubeola, infekcija citomegalovirusom, epidemijski parotitis, boginje,
    • bolesti uzrokovane nekim protozoama, na primjer, toksolazmoze ili malarije,
    • infekcije koje je žena „stekla“ putem seksualnog kontakta: klamidija, gonoreja, sifilis.
  4. Fizički efekti na trudnicu (2% uzroka):
    • povrede (posebno udarac u donju trećinu abdomena),
    • zamrzavanje,
    • izloženost zračenju
    • vibracije na poslu, gdje radi trudnica,
    • pregrijavanje u proizvodnji (topli dućan, praonica), u kadi, sauni,
    • tumori materice (uglavnom fibroidi) koji sprečavaju normalni razvoj fetusa,
    • višestruka trudnoća,
    • šiljci ili "žice", koje se formiraju od plodnih membrana.
  5. Faktori stresa, zbog kojih se u krvi povećava nivo adrenalina, a to ima teratogeni (disfigurirajući) efekat na fetus: svađe, strah, preopterećenost.
  6. Ako je ova trudnoća nastupila nakon 40 godina, pogotovo ako žena do sada nije vodila naj "pravedniji" način života.
  7. Neadekvatna ili neuravnotežena ishrana trudnice, kada dijeta nema proteina, folne kiseline, cinka, mangana, bakra, ili, obrnuto, mnogo vitamina A.
  8. Gojaznost kod majke.
  9. Anemija (mala količina hemoglobina) kod majke, za koju nije dobila tretman.
  10. Bolesti kardiovaskularnog sistema kod majke.
  11. Teška toksikoza.
  12. Opasnost od pobačaja ili krvarenja materice u trudnoći.
  13. Dijabetes.

Maksilofacijalni hirurzi su sproveli brojna istraživanja koja su dokazala da je zečja usna u samo 10-15% nasljedna bolest. Preostalih 80-85% je zbog činjenice da je uticaj na fetus nastao sa više strana odjednom, dok je, možda, bio genetski predisponiran za razvoj ovog defekta lica.

Ovaj defekt se ne javlja uvijek u izolaciji: u nekim slučajevima, rascjep usne je samo jedan od višestrukih defekata koji se javljaju kod djeteta u prenatalnom periodu. Ovo je:

  • Van der Woodov sindrom, čiji je uzrok posebna promjena u genu IRF4. To je najčešća bolest u kojoj postoji zečja usna i rascjep nepca. Odlikuje se pojavom pukotina u usnoj šupljini, nepcu, zajedno s razvojem jama na jednoj ili obje usne,
  • Lois-Ditzov sindrom, u kojem dijete ima ne samo rascjep usne, već i oštećenje nepca i rašljenog jezika, te veliku udaljenost između očiju i aneurizme aorte,
  • Sticklerov sindrom, u kojem se razvijaju rascjep i usne i nepce, kao i miopija i bol u zglobovima,
  • Hardikar sindrom, u kojem postoji kombinacija rascjepa nepca, zečeva usna sa smanjenom probavnom trakom, hidronefrozom bubrega.

Šta je opasna bolest

Ako je dijete rođeno samo sa zečjom usnom, a tvrdo nepce je ostalo holističko, to dovodi do sljedećih kršenja:

  • u dobi od godinu dana, kada dijete jede samo tekuću hranu, teško mu je sisati i gutati, hrana može ući u nosnu šupljinu, a to zahtijeva posebne trikove tijekom hranjenja, ponekad - čak i postavljanje sondi - cijev koja će voditi od nosa do trbuha,
  • ako nije moguće izvršiti operaciju, kada se zubi počnu formirati, to može dovesti do nedostatka potrebnih zuba ili izgleda njihovih dodatnih jedinica,
  • zubi počinju da rastu pogrešnim uglovima - ugriz je slomljen. Žvakanje hrane pati od toga i, shodno tome, njegova probava se pogoršava, a karijes se često javlja,
  • poremećen je proces stvaranja zvuka: zvučni val, ulazeći u nosnu šupljinu, čini glas nazalnim, a govor je nejasan, sa problemima u izgovoru konsonantnih zvukova,
  • postoje problemi sa sluhom
  • često se javlja otitis
  • rascjep usne, čak i blag - to je značajan kozmetički defekt, zbog kojeg će dijete biti teško prilagoditi se dječjem društvu

Zbog toga rascjep usne, čak i ako nije jako izražen, mora nužno biti operiran. I to treba da se uradi do godinu dana da bi imali vremena da prođete kroz neophodne mere rehabilitacije pre formiranja govora i pre nego što počne socijalizacija dece.

Rascep nepca i rascjep usne - koje su to anomalije?

Volfova usta i rascjep usne su imena fizioloških abnormalnosti u formiranju oralnog dijela lica. Pojavili su se u srednjem vijeku, u onim vremenima kada su se roditelji koji su imali dijete sa nedostacima smatrali povezanim sa zlom silom i zlim duhovima. Istoričari smatraju da je egipatski faraon Tutankamon bio vlasnik slične anomalije.

Zavet zeče je rascjep, koji po izgledu podsjeća na uski prorez ili rupu u koži. Često, ovaj defekt, pored usne, pogađa područje nosa i kosti gornje desni i vilice. Medicinski termin za defekt se naziva heiloza.

U većini slučajeva, cijepanje se dešava na gornjoj usni i unilateralno ili bilateralno. U prvom slučaju razlikuju se sljedeće vrste defekata:

  1. Nepotpuno. Patologija se ne odnosi na područje tkiva u gornjem dijelu.
  2. Kompletan. Gornja usna se potpuno razdvaja.
  3. Skriveno Samo mišići su podeljeni, a koža i sluznica ostaju netaknuti.

U drugoj izvedbi, cijepanje je simetrično. Ovo je kada je rascjep s obje strane istog tipa, na primjer, pun ili skriven. Postoje i asimetrični dvostrani defekti. Oni su kombinacija opcija, na primer, sa jedne strane skrivena anomalija, a sa druge nepotpuna. Na internetu možete pronaći mnogo fotografija koje prikazuju nedostatke različitih tipova.

Volfova usta kod djece (u medicinskoj terminologiji palatoza) posljedica je sporog povećavanja gornje čeljusti i nesparene kranijalne kosti lica. Ako je patološka abnormalnost uobičajena u mekom i tvrdom nepcu, onda je ovo slučaj potpunog dekoltea, koji nalikuje na rascjep. U slučaju nepotpunog cijepanja, defekt ima oblik rupe.

Obe ove anomalije mogu se pojaviti odvojeno, ali češće se pojavljuju zajedno. S takvim poremećajima u fiziologiji postoji i dodatna patologija - podijeljen proces posteriornog mekog palatinskog tkiva.

Ko ima patologiju?

Fenomen rascjepa nepca i rascjepa usne smatra se jednim od najčešćih urođenih defekata koji se javljaju u 0,1% novorođenčadi. Od hiljada rođenih beba će biti dijagnosticirana patologija.

Proces formiranja anomalije javlja se u periodu embrionalnog razvoja u materici, odnosno u prvom trimestru trudnoće, kada su položeni svi organi. Kao rezultat toga, djeca su mnogo osjetljivija na pojavu strukturnih deformacija kod žena koje su vodile nezdrav životni stil tijekom trudnoće ili su bile izložene negativnim vanjskim faktorima. U riziku su trudnice koje odbijaju da uzimaju vitamine i ne dobijaju punu perinatalnu negu.

Nažalost, s obzirom na rani period u kojem se formiraju strukture maksilofacijalnog sistema, posebno do 8 sedmica, žena obično još ne zna šta čeka dijete, i zato se ne ograničava u lošim navikama ili uzimanju lijekova. Međutim, nemoguće je direktno povezati navike trudnice tokom gestacije i patologije usta vuka, kao i utvrditi tačan uzrok njenog nastanka.

Kada je postavljena dijagnoza?

Savremene metode ispitivanja embriona u materici, kao što je ultrazvučni skrining, mogu detektovati prisutnost prvih znakova patologije čak i prije rođenja djeteta u 12-16 tjedana trudnoće. Istinita, točnija dijagnoza se utvrđuje tek u trećem trimestru, ali nije konačna.

Ponekad je nemoguće odrediti rascjepu usnu ili vučja usta dok se dijete ne rodi. Kao rezultat, konačna dijagnoza se postavlja tokom vizuelnog pregleda ždrijela, koji sprovodi neonatolog nakon rođenja bebe. To omogućava razmatranje parametara anomalije, uključujući oblik, stepen i vrstu lezije.

Ako je ultrazvučna fotografija pokazala tu fiziološku abnormalnost, potrebno je provesti dodatne preglede kako bi se potvrdila dijagnoza. Это необходимо, потому что патологии такого рода могут привести к последующим отклонениям в развитии черепной коробки, стать причиной нарушения слуха и вызвать проблемы в функционировании дыхательной системы.

Uprkos komplikacijama sa kojima je takvo odstupanje opasno, to nije razlog za abortus ako nema drugih ozbiljnih patologija. U slučaju kada je defekt samostalna bolest, a ne prateći simptom različitih sindroma i mentalnih bolesti, dijete se rađa bez zaostajanja za drugom djecom u intelektualnom i mentalnom razvoju. Ovo se može instalirati samo nakon pojave mrvica na svjetlu.

Uzroci patologija

Izmenjeni gen beba može naslediti od krvnih srodnika. Međutim, prisustvo zečeva zečeva kod jednog od članova porodice ne znači da će mrvice sigurno pokazati isti defekt, iako rizik svakako raste. Faktor nasljednosti čini samo 25% vjerovatnoće razvoja patologije. Još 15% za anomalije sa hromozomima. Preostalih 60% je spoljni faktor i njihova kombinacija.

Među najčešćim uzrocima koji uzrokuju nastanak patologija povezanih s periodom trudnoće, kada dođe do povrede, treba navesti:

  • jaka i dugotrajna toksikoza,
  • nedostatak folne kiseline u materinskom tijelu
  • loše navike trudnica, koje uključuju pušenje, upotrebu alkohola i droga,
  • gojaznost
  • dijabetes
  • ostanite u stalnim stresnim situacijama
  • bad ecology
  • izloženost zračenju
  • bolesti infektivne i virusne prirode u prvom tromjesečju,
  • starosti majke preko 35 godina
  • trauma u trbuhu,
  • vođenje operacija u abdomenu,
  • štetni uslovi na radu,
  • uzimati kontraindikovane lijekove za vrijeme trudnoće.

Osim toga, ako dijete ima i druge patološke promjene, povećava se vjerojatnost pojave vukova u njemu. Na osnovu gore navedenih faktora koji mogu dovesti do bolesti, važno je da trudna majka, koja nosi bebu, brine o njenom zdravlju, pravilno jede, odustane od loših navika i ne bude nervozna. Tako se postavlja osnova za zdravlje nerođenog djeteta.

Ko vrši tretman?

Defekt rascjepa nepca ili rascjep usne zahtijeva obavezno liječenje, jer od rođenja daje mnogo problema:

  1. Komplikacije rada. Tokom porođaja, plodna voda može ući u respiratorni sistem novorođenčeta.
  2. Teško disanje. To uzrokuje nedostatak kiseonika, što, zauzvrat, remeti proces prirodnog razvoja i uzrokuje hipoksiju mozga.
  3. Nemogućnost pravilnog sisanja dojke. Malnutricija dovodi do sporijeg rasta, rahitisa i nerazvijenih organa.
  4. Poteškoće u ishrani. Često postoji hrana ili tečnost od usta do nosa.
  5. Problem zuba. Deca sa patologijom su sklonija karijesu, a njihovi zubi mogu biti uvrnuti, raseljeni i nepravilno rasti.
  6. Česta respiratorna oboljenja. To je zbog činjenice da se zrak ne zagrijava pri prolasku kroz gornji respiratorni trakt.
  7. Infekcije u ušima. Razlog - nakupljanje tečnosti u srednjem uhu. Rezultat je rizik od gubitka sluha.
  8. Teški govor. Nosni zvuk ga čini neshvatljivim.

Srećom, patologije se mogu ukloniti, iako je ovaj proces dosta naporan. Da biste se riješili nedostatka, bit će potreban timski rad mnogih uskih stručnjaka. One uključuju:

  • Plastični hirurg. On procenjuje patologiju i izvodi sve potrebne operacije na usni i / ili nebu.
  • Otolaringolog. On ispituje uho, a kada se pojave problemi, propisati odgovarajući tretman.
  • Maksilofacijalni hirurg. Ako je potrebno, on se bavi pomicanjem segmenata gornje vilice. Takva manipulacija poboljšava zagriz, daje bolji kozmetički efekat i eliminiše pukotine alveolarnog procesa.
  • Ortodont Njegova uloga je svedena na poravnanje ugriza.
  • Zubar terapeut. Prati pravilnu stomatološku njegu i oralnu higijenu.
  • Stomatolog-ortoped. Stvara umjetne zube i zubne uređaje koji poboljšavaju izgled, omogućuju normalno funkcioniranje govornog aparata i olakšavaju unos hrane.
  • Logoped Radi na poboljšanju govora.
  • Audiolog. Specijalizira se za poremećaje komunikacije povezane sa gubitkom sluha ili oštećenjem sluha.
  • Pedijatar Kontroliše sveukupno zdravlje djeteta.
  • Socijalni radnik ili psiholog. Pruža psihološku podršku porodici i procenjuje proces adaptacije.
  • Genetski. Izračunava rizik djece sa takvim patologijama u budućnosti.

Operacija za eliminisanje rascjepa usne ili nepca sa fotografijom prije i poslije

Efekat provedenih manipulacija može se u potpunosti procijeniti samo godinu dana nakon njihove implementacije. Takođe, nakon glavne operacije uklanjanja anomalije, potrebno je izvršiti kozmetičku korekciju preostalih efekata. Napravljeni su već u odrasloj dobi, od 3 do 6 godina.

Postoje tri vrste plastičnih operacija, zbog kojih možete ispraviti rascjepu nepca ili rascjep usne:

  • Cheiloplasty. Eliminiše problem rascjepa usne, ispravljajući samo defekte same usne. Smatra se najjednostavnijom kirurškom manipulacijom.
  • Rhinoheyloplasty. Pored tkiva usana utječe i na kostur lica, čime se osigurava ne samo estetski učinak, već i funkcionalnost. Srednja složenost tipa operacije.
  • Rinohaylognatoplastika. Po pravu, najteže od sve tri vrste operacija. Uz njegovu pomoć, formiranje normalnog položaja mišića usta, poboljšanje oblika gornje usne, smanjenje defekata nosne hrskavice, minimiziranje šanse za razvoj dentofacijalnih patologija.
Usna bebe pre i posle operacije

Korekcija urođenih anomalija kod djeteta provodi se u nekoliko faza. Stručnjak koji prati dete sa defektom nakon rođenja, određuje starost kada možete započeti hirurško liječenje, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike djeteta.

Obavite operaciju ne ranije od 3-6 mjeseci. Na primer, plastična hirurgija tvrdog nepca teško je izvršiti u ranoj dobi zbog male veličine usne šupljine. Kao rezultat toga, samo bebe od osam mjeseci mogu napraviti veloplastiku, gdje šiju meko nepce.

Liječenje strukturnih abnormalnosti, kao što su vučja usta, traje dosta dugo, što se proteže na nekoliko godina i uključuje rehabilitaciju. Završetak radova je 6-7 godina. Nakon ispravljanja defekta i završetka punog ciklusa oporavka, mrvica se uklanja iz registra zbog invalidnosti.

Karakteristična patologija

Zec u djetetu - foto:

Zec za usne zove se zvani kongenitalni defekt kosti maksilofacijalnog sistemamanifestuje se u obliku pukotina na gornjoj usni. Pukotina može imati različite veličine, najčešće kroz nju možete vidjeti usnu šupljinu.

U nekim slučajevima dubina pukotine je prilično značajna, može doseći nosnu šupljinu.

Defekt može biti jednostrano (obrasci pukotina na desnoj ili lijevoj strani), ili dvostrano (manifestuje se odmah sa 2 strane), u većini slučajeva postoji rascjep koji se javlja u sredini gornje usne.

Uzroci defekta

Zašto se rađaju sa zečjom usnom? Na formiranje maksilofacijalnog sistema utiču mnogi faktori. Za razvoj poroka može voditi takvo nepovoljni razlozi kao:

  1. Genetska predispozicija. Ako je jedan od roditelja djeteta patio od ovog defekta, vjerovatnoća njegovog pojavljivanja u fetusu je oko 7%.
  2. Nepovoljni hemijski efekti na telo trudnice na početku trudnoće. Takvi efekti uključuju pušenje, upotrebu alkohola i droga, lijekove i dijetetske dodatke, nepovoljne uslove okoline, upotrebu hrane kontaminirane hemikalijama.

  • Virusne i bakterijske bolesti, kao i spolno prenosive bolesti.
  • Nepovoljni fizički efekti na tijelo buduće majke, na primjer, trauma, hipotermija i pregrijavanje tijela, efekti zračenja.
  • Onkološke bolesti (posebno tumor koji se razvija u području materice).
  • Višestruka trudnoća i kasna (starija od 40 godina).
  • Stres i emocionalni stres.
  • Gojaznost.
  • Jaka toksikoza u 1 trimestru.
  • Nepravilna ishrana trudnica, neadekvatan unos vitamina i minerala.
  • Dijabetes buduće majke.
  • Anemija i bolesti kardiovaskularnog sistema.
  • Komplicirana trudnoća, praćena krvarenjem iz materice, prijetnja prestanka.
  • O metodama dijagnoze Down sindroma kod djeteta, pročitajte ovdje.

    Urednički odbor

    Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novonastale mame. U 97% beba šampona koristi se opasna supstanca Sodium Lauryl Sulfate (SLS) ili njeni analozi. Napisano je mnogo članaka o efektima ove hemije na zdravlje dece i odraslih. Na zahtev naših čitalaca testirali smo najpopularnije brendove. Rezultati su bili razočaravajući - najaktivnije kompanije pokazale su prisustvo najopasnijih komponenti. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo navesti specifične marke. Kompanija Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki proizvod je napravljen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu online trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne bi trebalo da pređe 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dete.

    Razlike od vučjih usta

    Usna zečeva su često praćena i drugim malformacijama maksilofacijalnog aparata. Najčešće su slučajevi kada, na pozadini usne zeče, dijete ima rascjep nepca - ozbiljniji problem, izazivajući ozbiljne probleme sa disanjem, gutanjem, govorom.

    Razlike između ove dvije bolesti su na mjestu lokalizacije defekta.

    Tako, u slučaju zečje usne, meka tkiva maksilofacijalnog sistema su uključena u patološki proces, au nekim slučajevima i koštano tkivo gornje vilice.

    Rascep nepca je pukotina koja se nalazi u između nosne šupljine i neba.

    Simptomi i kliničke manifestacije

    Patologija ima izraženu kliničku sliku, simptome koji se mogu vidjeti golim okom. Dakle, spolja, patologija se manifestuje u obliku:

    1. Crevices, što utiče na gornji, u retkim slučajevima i na donju usnu.
    2. Veličina defekta može varirati. U nekim slučajevima, samo region usana je pogođen, u ozbiljnijim slučajevima, rascjep doseže nosnu šupljinu pa čak i ulazi u to.
    3. Kroz rez u gornjoj usni često možete vidjeti gornju vilicu.
    4. U zavisnosti od oblika patologije kod deteta se uočava jednu ili dvije brazde.
    to content

    Tretman i korekcija

    Uklonite defekt samo operativno. Operacija je poželjna dok dijete ne navrši šest mjeseci života (ili dok zubi ne počnu eruptirati u bebi).

    Koriste se različite vrste operacija, izbor jedne ili druge zavisi od ozbiljnosti patologije, njene raznolikosti, prisustva ili odsustva drugih defekata.

    Indikacije i kontraindikacije

    Hirurška intervencija nije moguća u slučaju da:

    • dete je lagano za svoje godine
    • postoje bolesti srca i krvožilnog sistema
    • postoje problemi sa disanjem
    • postoje problemi u radu vitalnih organa (organa gastrointestinalnog trakta, endokrinog, nervnog sistema),
    • u prisustvu anemije, žutice novorođenčadi,
    • dete je teško povređeno tokom poroda.

    U svim ostalim slučajevima prepisuje se mali pacijent elektivna operacija.

    Kako se autizam manifestira kod djeteta? Saznajte odgovor odmah.

    Što je rascjep usne i rascjep nepca?

    Rascep nepca (rascjep nepca, rascjep usne, med. Heilhoschisis, (cheiloschisis)) - Pripadati prirođenim malformacijama maksilarnog područja lica. Postoje neke razlike između ovih patologija.

    Rascep usne, ili cheilosis, (što se prevodi kao "dekolte") izgleda kao rascjep usne, koja je ponekad velika i pogađa nosnu šupljinu. Vučja usta su tvrda i / ili meka nepca (rascjep neba), što rezultira komunikacijom između dvije šupljine, oralne i nazalne.

    U nekim slučajevima, dijete može imati obje malformacije. Približan odnos djece rođene sa ovom patologijom na zdrave bebe je 1: 2500.

    Manifestacije bolesti

    Unatoč uzrocima bolesti, vanjske manifestacije su tipične. Već za vrijeme prvog ultrazvuka, buduća majka će biti obaviještena o prisutnosti i ozbiljnosti defekta u bebi. Tako će na rođenju takvog deteta tim lekara pružiti svu neophodnu pomoć.

    • Heilosis izgleda kao vertikalna "jaz" u tkivu gornje usne (vidi sliku gore). Može biti jedva primjetna, ili se može proširiti na nozdrve. Lezija se može lokalizirati na jednoj ili na obje strane. Bebe mogu imati problema sa sisanjem, pa se specijalne boce koriste za hranjenje. Ponekad lekari moraju pribegavati hranjenju tubom.

    U budućnosti, djeca mogu imati problema sa zubima (pogrešan zagriz, nedostatak nekih zuba) i govor (nosni glasovi i problemi s izgovorom).

    • Volfova usta kod dece mogu biti nevidljiva tokom spoljašnjeg pregleda novorođenčeta. Međutim, gledajući u usnu šupljinu, možete uočiti vertikalnu rupu u tkivima gornjeg nepca. Od prvih sekundi svog života, takve bebe imaju problema sa disanjem i sisanjem i dobijaju svu potrebnu pomoć.

    Osim problema koji su karakteristični za heilozu, djeca sa ustima vuka mogu razviti zarazne bolesti ušiju (otitis) i sinuse lica (sinusitis). To je zbog refluksa inhaliranog zraka ili tekućine iz nosne šupljine u srednje uho.

    Tipovi defekata

    Dve velike grupe anatomskih defekata klasifikuju se na osnovu različitih znakova.

    • Po lokalizaciji:
      • Kvar gornje usne
      • Deficit donje usne (izuzetno rijetko),
      • Defekt gornje i donje usne.
    • Na strani poraza
      • Unilateralni rascep (najčešće levo),
      • Bilateralno razdvajanje, simetrično i asimetrično.
    • Po ozbiljnosti
      • Potpuno nejedinstvo, koje se proteže do nozdrva,
      • Delimično nejedinstvo, uključujući mikroforme rascjepa usne, koje mogu biti jedva primjetne i ne ometaju normalnu prehranu i disanje djeteta.
    • Po ozbiljnosti
      • Blaga ozbiljnost (izolovani defekt mekih tkiva usne),
      • Umerena i teška (kombinovana sa defektima maksilarne kosti različite težine).

    Patološki tretman

    Glavni metod lečenja ovih patologija je hirurški.

    Operacija rascjepa usana se naziva heiloplastika. Najčešće se izvodi bliže dobi od 6 mjeseci, međutim, u nekim slučajevima, beba može trebati hitnu operaciju (tijekom prvog mjeseca života). To je obično povezano sa velikim nedostacima.

    U zavisnosti od zahvaćenog tkiva:

    • Izolovana heiloplastika - šivanje kože, potkožnog tkiva, mišićnog sloja i sluznice usana,
    • Rinohejloplastika (lat. "Rino" - nos) - dodatna korekcija nosne hrskavice,
    • Rinognatocheyloplasty - formiranje mišićnog okvira u području usta.

    Nažalost, jedna operacija ne može. U prve 3 godine života beba će morati ležati 3-4 puta na operacijskom stolu.

    Uspjeh liječenja heiloze je ogroman. U većini slučajeva dijete ostaje samo neznatna asimetrija usana i jedva primjetan ožiljak. I već u odrasloj dobi osoba će se moći obratiti kozmetičarki, koja će pomoći u otklanjanju manjih nedostataka.

    Liječenje rascjepa nepca naziva se uranoplastika. Vreme ove operacije razlikuje se od heiloplastike - optimalna je starost od 3-4 godine. Ranija operacija može naštetiti rastu gornje vilice.

    Sa širokim pukotinama, operacija se odlaže do 5-6 godina. Međutim, do početka školskog perioda, većina djece prima svu potrebnu pomoć i ne razlikuje se od svojih vršnjaka.

    Kako bi se osiguralo da roditelji nemaju strahove za život i zdravlje djeteta prije hirurškog liječenja, beba nosi poseban uređaj, obturator, koji stvara unutarnju barijeru između nazalnih i usnih šupljina. Sa njim dijete može normalno jesti, disati i razgovarati.

    Operacija - samo jedna od faza liječenja. Dete će svakako trebati pomoć logopeda koji će formirati ispravan govor. O problemu ugriza i nepravilnom rastu zuba odlučuje lekar - ortodont uz pomoć sistema zagrada.

    Nažalost, neka djeca mogu imati problema u emocionalno-voljenoj i društvenoj sferi. Stoga će pomoć dječjeg psihologa biti dobrodošla. Dijete će se osjećati samopouzdano i neće imati problema u komunikaciji sa vršnjacima.

    Prevencija

    Da bi se smanjio rizik od dobijanja deteta sa sličnim defektom, trudnica mora voditi zdrav način života i slijediti sve preporuke liječnika. Ведь более 50% успеха беременности и рождения здорового малыша в данном случае зависит именно от поведения матери и ее ближайшего окружения.

    Прогноз очень благоприятный. Zahvaljujući savremenim metodama hirurške plastične hirurgije, ortopedije i logopedske terapije, deca sa takvom dijagnozom gotovo da se ne razlikuju od onih oko sebe i vode apsolutno ispunjen život. Važno je ozbiljno pristupiti dugoročnom liječenju i rehabilitaciji djeteta.

    U ranoj dobi, bebe mogu imati problema sa hranjenjem i dobivanjem na težini, i shodno tome, sa neuro-psihološkim razvojem. Stoga treba da ovladate specijalizovanim tehnikama hranjenja i koristite dodatne izvore hranljivih materija (energetski kompleksi, vitamini).

    Čak i uz uspešnu korekciju defekta, dete se redovno prati od strane specijalista - maksilofacijalnog hirurga, neurologa, otorinolaringologa i stomatologa ortodonta. Posjetite ove liječnike barem jednom godišnje, dijete će imati do 17-19 godina, dok se sva tkiva maksilofacijalnog područja ne formiraju u potpunosti.

    Related videos

    Visoko obrazovanje (Kardiologija). Kardiolog, liječnik opće prakse, liječnik funkcionalne dijagnostike. Dobro poznajem dijagnostiku i liječenje bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema. Diplomirala je na Akademiji (lično), iza ramena velikog radnog iskustva.

    Specijalnost: Kardiolog, Terapeut, Funkcionalna dijagnostika Doktor.

    Pogledajte video: Decja hirurgija Predavanje br 1 Rascepi mekog nepca (Juli 2019).

    Loading...