Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Pileći boginje Kašalj: Šta liječiti? Školjke u djece: simptomi i liječenje

Teško da postoji osoba koja ne zna šta je to boginja. Školjke su uobičajena bolest u detinjstvu koja se javlja pri formiranju svraba na koži.

Svi su upoznati sa tipičnim manifestacijama ove bolesti, ali se nestandardni simptomi i komplikacije kod vodenih kozica ne pojavljuju često. Pitanje da li postoji kašalj (curenje iz nosa) kod dece sa boginjama često brine roditelje ako im je beba bolesna.

Ukratko o patogenu

Ljutolika je uzrokovana virusom herpes simplex Varicella Zoster. Najčešći metod infekcije je u vazduhu. Na visokim i niskim temperaturama okoline, izloženosti ultraljubičastom zračenju i baktericidnim supstancama, virus brzo umire. Međutim, nestabilnost postojanja u vanjskom okruženju kompenzira se visokim stupnjem zaraze zbog volatilnosti. Nema sumnje da ako na ulazu postoji dijete koje boluje od vodenih kozica, susjedi u dobi od 6 mjeseci imaju vrlo velike šanse da dobiju ovu bolest.

Ljutolika je uzrokovana virusom herpes simplex Varicella Zoster

Znaci bolesti

Standardne manifestacije varičela uključuju:

  1. Mjehurići sa čistim sadržajem na koži i sluznici.
  2. Simptomi virusne intoksikacije: opšta slabost, zimica, glavobolja, hipertermija (+ 37 ... + 39 ° C).

Više rijetkih manifestacija koje prate boginje:

  1. Adherencija streptokokne infekcije se otkriva zamućenjem mehura, formiranjem gnojne erozije nakon otvaranja vezikula.
  2. Sterptococcal fasciitis.
  3. Sekundarni meningoencefalitis.
  4. Rinitis.
  5. Stomatitis
  6. Krvarenja različite lokalizacije: nazalna, želučana, plućna.
  7. Artritis.
  8. Komplikacije respiratornog sistema:
    • lažna sapnica,
    • bakterijska pneumonija,
    • virusna pneumonija.

Povećana temperatura je jedna od manifestacija boginja.

Poremećaji respiratornog sistema kod vodenih kozica se često ispoljavaju kašljanjem.

Obratite pažnju! Komplicirana varičela je rijetka pojava. Međutim, svaka od komplikacija je obično teška i zahtijeva intervenciju specijaliste.

Uzroci kašlja

Ponekad roditelji mogu primijetiti kašalj kod vodenih kozica kod djeteta već u prvoj sedmici bolesti. Ovaj simptom je povezan sa pojavom sledećih procesa:

  1. Formiranje brojnih herpetičkih vezikula na sluznici ždrela i traheje. Kada se to dogodi, iritiraju se receptori membrane membrane respiratornog trakta, što izaziva pojavu suvog kašlja. Pored toga, ćelijska upala izaziva hiperprodukciju sluzi u respiratornom traktu, koju telo doživljava kao prepreku, pokušavajući da je se brzo oslobodi. Posljedica toga će biti i kašalj. Sličan i mehanizam pojave prehlade u ovoj bolesti. Dakle, kašalj i curenje iz nosa sa malim boginjama kod dece - jačanje odbrane tela. Pojava vezikula na unutrašnjoj površini grkljana opasna je zbog razvoja lažne sapi. Budući da je upala sluzokože popraćena edemom, lumen respiratorne cijevi sužava, ima poteškoća u šištanju, glas postaje grub, hrapav. Aktivno disanje uz upotrebu svih mišića ne dovodi do željenog efekta, nedostatak potrebne količine kiseonika pogoršava situaciju, dijete može postati plavo. Nestanak vezikula iz respiratornog trakta tokom prirodnog tijeka bolesti dovodi do nestanka kašlja.
  2. Razvoj bakterijske ili virusne pneumonije.

Formiranje brojnih herpesnih vezikula na sluznici ždrela i traheje može biti uzrok kašlja kod varičela

Pneumonija sa varilicama

Kašalj tokom varičela kod deteta je ponekad izazvan pojavom upale pluća. Kod virusne upale pluća, uzrokovane virusom Varicella Zoster, kašalj suh, neizražen (kašalj), može biti praćen subfebrilnom groznicom. Uz komplikovan tok virusne pneumonije, neproduktivni kašalj poprima iscrpljujući karakter lajanja, kratak dah, tešku hipertermiju.

Bakterijska pneumonija je uzrokovana dodatkom sekundarne bakterijske infekcije. Kašalj na početku će takođe biti suv, a zatim će se vlažiti sa gnojnim ispljuvkom. Gotovo uvijek bakterijska upala pluća nastaje s visokom temperaturom. Opšte stanje deteta takođe pati, naročito na pozadini veoma snažnog svraba vezikula.

Obratite pažnju! Dr. Komarovsky skreće pažnju na činjenicu da je boginja posebno opasna za djecu od 6 mjeseci do godinu dana.

U dobi od šest mjeseci, imunitet djeteta od majke prestaje djelovati, a njegova vlastita još nije dovoljno formirana.

Bakterijska pneumonija je uzrokovana dodatkom sekundarne bakterijske infekcije.

Kako liječiti kašalj s varilicama kod djeteta

Liječenje kašlja i drugih simptoma varičela kod djece uključuje sljedeće metode:

  • pristup svežem vazduhu
  • pijte puno vode
  • antihistaminici,
  • antipiretik,
  • antibakterijski agensi.

Dobro poznati ukrajinski pedijatar, dr Komarovski, preporučuje davanje anti-histaminskog agensa vašoj bebi u slučaju kašljanja kod boginja. Lijekovi iz ove grupe pomoći će ublažiti glavne simptome bolesti (svrbež, anksioznost), a kod njih i kašalj, jer smanjuju proizvodnju glavnog medijatora upale (histamina) u stanicama tijela. Kada razina histamina opadne, svrab u mjehurićima će se smanjiti, a proizvodnja sluzi u gornjim respiratornim traktima će se smanjiti. Bebe od mesec dana mogu dobiti Fenistil u kapima oralno. Ako je dijete staro 3 mjeseca, recepcija lijeka je ograničena na tri kapi 2-3 puta dnevno. Gel Finistil može podmazati i svrbi elemente osipa kako bi se olakšalo opšte stanje deteta.

Bebe od mesec dana mogu dobiti Fenistil u kapima oralno

Da bi se spriječilo pridruživanje sekundarne bakterijske infekcije, neophodno je spriječiti dijete od grebanja kože. Da biste to uradili, dr Komarovsky savetuje da odvratite dete od igara, kao i da nadgledate stanje noktiju (kratko sečete, očistite), noću nosite pamučne rukavice-anti-ogrebi

Karakteristike bolesti

U slučaju pretjeranog znojenja, preporuča se dijete isprati hladnom vodom (ili se okupati), nakon što se navlaži (ne brisati!) Peškirom. Neophodno je mijenjati rublje nekoliko puta dnevno po potrebi. Odjeća ne smije biti vrlo topla, kako ne bi izazvala prekomjerno znojenje, izazivajući svrab.

Neophodno je redovno, nekoliko puta dnevno, provetravati sobu u kojoj se nalazi bolesno dijete. Patnje od varičela u infektivnom periodu ne bi trebalo da izlaze kako ne bi zarazile drugu decu. Zbog toga je pristup svežeg vazduha jedan od uslova za ublažavanje stanja i brz oporavak pacijenta, posebno u prisustvu kašlja. Potrebno je i odgovarajuće vlaženje prostorije, najmanje 50-70%.

Pijte puno vode.

Kao piće, možete dati jednostavnu vodu, ne baš slatki kompot od sušenog voća, nekoncentrisani voćni sok od ribiza, pasulj.

Za ublažavanje edema larinksa dr. Komarovsky preporučuje da se stopala deteta umočavaju u vruću vodu, pod uslovom da nema visoke temperature.

Ako je temperatura kod djeteta iznad 38 ° C, preporučuje se uzimanje paracetamola, nurofena, Ibuprofena u svijećama ili tabletama. Uzimanje aspirina je kontraindikovano. Ako je temperatura ispod 38 ° C, ne treba je spuštati, jer se tako tijelo bori protiv bolesti, aktivira svoje imunološke sile. Na visokim temperaturama preporučuje se odmor. Ako roditelji znaju da bilo koji, čak i subfebrilan (do 37,5 ° C), povećanje temperature može uzrokovati konvulzije kod djeteta, potrebno ga je smanjiti, bez čekanja na snažan porast.

Ako je temperatura kod djeteta iznad 38 ° C, preporučuje se uzimanje antipiretika

Tretman upale pluća

Kašalj koji se javlja kod dece tokom ili nakon vodene kozice, praćen groznicom, može ukazivati ​​na pristupanje pneumonije. Ako je komplikacija virusna, liječnik može propisati antivirusna sredstva u pilulama ili čepićima. Ako je upala pluća bakterijske prirode, antibiotici se propisuju u trajanju od 5 do 7 dana, oralno ili injekcijom. Dakle, odgovor na pitanje kako tretirati kašalj kod upale pluća nakon ovarije kod djece ovisi o prirodi upale pluća koja se dogodila. Treba napomenuti da unos antibiotika mora biti popraćen upotrebom alata koji obnavljaju crevnu mikrofloru. Dečija ishrana treba da bude uravnotežena i lako svarljiva. Bolje je kuhati ona jela koja beba voli, a ne da ih hrani ako nema želje. Telo troši energiju na oporavak, a teška hrana neće koristiti pacijentu.

Obratite pažnju! Pušenje roditelja može izazvati kašalj kod djeteta. Optimalno će biti odbijanje majki i očeva od upotrebe duvana tokom i nakon bolesti.

Ako je tijek varičela kod djece kompliciran kašljanjem ili nekim drugim neobičnim simptomom, morate pozvati liječnika da odluči o pitanju hospitalizacije. Ovo će pomoći da se izbegnu kritične situacije u stanju pacijenta i ubrza oporavak. Obično bolnički boravak traje ne više od nedelju dana.

Stvrdnjavanje - jedna od preventivnih mjera

Preventivne mjere zasnovane na principima zdravog načina života pomoći će da se pomjeraju boginje bez neželjenih posljedica:

  • hoda na svježem zraku 2-3 puta dnevno,
  • dobra ishrana, bogata mikroelementima i vitaminima,
  • dovoljna fizička aktivnost bebe tokom dana,
  • kaljenje (hladan tuš, plivanje).

Poštovanje svih preporuka lekara će olakšati tok bolesti, smiriti kašalj, ako ga ima, i ubrzati oporavak.

Glavni mogući uzroci

Kašalj sa boginjama je simptom koji je u većini slučajeva uzrokovan mogućim uzrocima kao:

  1. Pojava osipa u grlu ili na sluznici drugih respiratornih trakta. Prije svega to se odnosi na traheju i ždrijelo. Mjehurići ovdje mogu izazvati nakupljanje prekomjerne količine sluzi, što iritira živčane receptore, čime se pokreće kašalj. Takvi simptomi ne zahtijevaju nikakvu specifičnu terapiju, jer će proći samostalno odmah nakon što su svi osipi nestali iz bolesne osobe.
  2. Pristup sekundarne infekcije. Zbog činjenice da boginje izazivaju značajno slabljenje čitavog organizma, njegove zaštitne funkcije se u određenoj mjeri smanjuju. Zbog činjenice da imunitet gubi svoje sposobnosti, često se ne nosi sa prilično jednostavnim patogenima, s kojima se ranije uspješno borio. Zato, na 5-10 dan nakon pojave infekcije varičela, pacijenti često imaju kašalj zbog činjenice da su drugi patogeni ušli u respiratorni sistem u obliku bakterijske infekcije. U takvim situacijama potrebno je odrediti dijagnozu pacijenta i propisati odgovarajuću terapiju.
  3. Pojava pneumonije. Ova komplikacija varičela se smatra jednom od najopasnijih. Kašalj se u ovom slučaju javlja 1-3 dana nakon infekcije. Bolest može imati različitu etiologiju svoje pojave - i virusnu i bakterijsku. Od toga direktno zavisi od vrste kašlja. Najčešće se u početku laje i suše. Nakon nekog vremena, prelazi u mokri oblik sa izlučivanjem prilično velike količine sluzi.

Budući da je upala pluća jedna od najopasnijih komplikacija u životu osobe, ona se mora detaljnije razmotriti i pažljivo razmotriti.

Rizik od upale pluća kod varičela

Razvoj upale pluća u varičele je posledica činjenice da virus Zoster prodire u respiratorni sistem ljudi. To se gotovo nikada ne dešava u djetinjstvu. Najčešće ovaj problem pogađa odrasle.

Rizične grupe, koje još uvijek mogu razviti upalu pluća kod vodenih boginja, uključuju stručnjake poput:

  • odrasli,
  • adolescentima
  • redovni pušači (uključujući pasivne),
  • bolesnika s opstruktivnom kroničnom plućnom bolešću,
  • trudnice
  • pacijenata sa određenim tipom ljudske imunodeficijencije.

Svi ljudi koji su izloženi riziku od razvoja pneumonije u vodenim kozicama treba da budu što je moguće pažljiviji kada se pojave prvi simptomi. To je zbog činjenice da dodavanje dodatne bolesti može dovesti do značajnog pogoršanja njihovog zdravstvenog stanja uz pojavu određenih neželjenih efekata.

Glavni simptomi upale pluća

1-3 dana nakon što se klinička slika varičele u potpunosti manifestuje, najčešće rizične osobe imaju prve znake pridruživanja bolesti pluća. Njegovi simptomi zavise od stanja u kojem će imuni sistem bolesnika biti u određenom trenutku. U tom smislu, postoje dvije mogućnosti za razvoj kašlja kod varičela:

  1. Blag i umeren tok bolesti, praćen teškim kašljanjem, otežanim disanjem i pojavom kratkog daha čak i uz malu fizičku aktivnost. Posle pregleda pacijenta, lekar može da kaže da ima veliki broj suvih hleba u plućima. Ako se nakon toga propisuje pouzdana i efektivna terapija, oporavak će doći za 2-4 nedelje primene svih preporuka specijaliste.
  2. Težak tok bolesti na pozadini teške respiratorne insuficijencije, cijanoze nazolabijalnog trokuta i teške kratkog daha. Pacijent obično ima sputum, koji u svom sastavu ima krvave inkluzije. Pored toga, često se javlja plućni edem.

Kašalj ispred boginja je često znak upale pluća. Ako, u slučaju teške varijante upale pluća, pacijentu nije pružena adekvatna medicinska pomoć u roku od 48 sati, rizik od smrti se povećava na skoro 100%.

Za koga je pneumonija posebno opasna?

Glavna opasnost je plućni edem. Značajna smrtnost primarno se odnosi na bolesnike sa teškim stanjima imunodeficijencije, kao i na trudnice. Ove dvije grupe pacijenata najčešće umiru kao posljedica varičele pneumonije u slučaju neblagovremenog traženja pomoći od specijalista u medicinskim ustanovama.

Dijagnoza bolesti

U slučaju kašlja sa vodenim boginjama, pacijenta treba ponovo konsultovati sa svojim lekarom. Potonje bi trebalo da pretpostavi mogućnost razvoja pneumonije na pozadini pregleda pacijenta i prikupljanja odgovarajuće istorije. Za dijagnostičke kriterije koji vam omogućavaju da to uradite, stručnjaci prvenstveno uključuju sljedeće:

  • pojavu karakterističnog kompleksa simptoma različitih znakova,
  • manifestacija upalnog procesa u plućima tokom prva 3 dana nakon početka pune kliničke slike boginja.

Mnogi su zabrinuti za pitanje, može li se kokoška početi kašljati? Zbog niskog imuniteta može doći do kašlja, ali to nije uvijek znak da počinje nastanak boginje.

Mišljenje doktora

Da bi se precizno odredilo područje razvoja pneumonije i opsežnih lezija plućnog sistema, često se postavlja odgovarajući radiografski pregled. Na slici u budućnosti, lekar može da primeti sve žarišta infekcije. Pojavljuju se male bele, blago zamućene mrlje koje se nalaze u dva pluća. Njihov potpuni nestanak na pravilnoj i na vrijeme započetoj terapiji odvija se na 2-4. Uprkos tome, u nekim slučajevima i dalje postoje određeni efekti bolesti. To se prije svega odnosi na kalcifikacije - žarišta kalcifikacije na mjestima gdje je najznačajnija upala tkiva.

Tretman bolesti

Terapija kašlja za vodene kozice kod odrasle osobe treba sprovesti na kompleksan način. Ove dve bolesti treba da se tretiraju istovremeno jedna sa drugom. Ako je problem u tome što osoba ima osip na disajnim putevima, preporučuje se sljedeće:

  1. Terapijska dijeta. Iz prehrane stručnjaci savjetuju da se uklone oni proizvodi koji mogu dodatno iritirati nervne receptore u grlu. To se odnosi na prženu i začinjenu hranu, kao i na sveže povrće i voće. Najbolje je jesti hranu u grated i toplom obliku na pozadini alkalnog pića.
  2. Udisanje pare pomoći će da se eliminiše jak kašalj kod varičela. Za njih se preporučuje upotreba raznih ljekovitih biljaka. Može biti metvica ili kamilica. Upotreba eteričnih ulja i eukaliptusa je takođe dozvoljena. Ovaj tretman doprinosi razrjeđivanju i lakšem nakupljanju sputuma u grlu uslijed pojave osipa.

Simptomi i liječenje boginja kod djece je ono što je mnogo interesantno, ali ne znaju svi da je taj proces čisto individualan. Lečenje propisuje samo lekar, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike bebe. Паровые ингаляции ни в коем случае не стоит проводить при наличии у больного повышенной температуры тела. К тому же они противопоказаны при наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе у пациента.Također, njihovim stručnjacima se ne savjetuje da provode ako su mrlje krvi ili gnoja primjetne u sluzi.

Terapija sa piletinom

Mnogi ne znaju da li postoji kašalj u boginjama. Lekari smatraju da je ovakav simptom često prisutan kod varičela. To može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest. Liječenje upale pluća na pozadini varičela treba obaviti u bolnici. Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus, antibakterijski lekovi u takvim situacijama neće imati nikakvog efekta. Pacijentima se preporučuje da koriste etiotropsku terapiju, koja se zasniva na upotrebi antivirusnih lijekova i imunoglobulina - ove metode pomoći će eliminirati suhi kašalj. Ljutih boginja može izazvati ozbiljne komplikacije, pa ako imate simptome akutnih respiratornih infekcija, trebate se obratiti liječniku.

Šta da radimo sa bakterijskom infekcijom?

U slučaju bakterijske infekcije, pacijentu je indicirana antibiotska terapija. Olakšanje pacijenta u takvim situacijama javlja se u toku jedne sedmice.

Bez obzira na to koji se tip kašlja javlja kod pacijenta na pozadini pilećih boginja, on treba da se pridržava takvih preporuka:

  1. Bed rest
  2. Pijte puno vode.
  3. Odbijanje od kiselih i pretjerano toplih napitaka.
  4. Boravak u prostoriji u kojoj temperatura ne prelazi 20 stepeni Celzijusa.

Često je kašalj sa vodenim boginjama znak upale pluća. Zbog toga, kada se pojave prvi znaci, potrebno je odmah potražiti pomoć medicinske ustanove da se podvrgne odgovarajućem pregledu i utvrdi uzrok bolesti.

Zaključak doktora

Mnoge mame su zainteresovane za tretman kašlja sa varilicama kod deteta. Treba da znate da samo-lečenje može da izazove ozbiljne komplikacije. Samo lekar treba da prepiše lečenje. Dečije telo je suviše ranjivo, pa će kućno lečenje u velikoj meri naškoditi bebi.

Tradicionalne metode liječenja: za ili protiv

Biljke i infuzije nisu bezopasni lijekovi koji uvijek pozitivno utječu na opće zdravlje osobe. U sastavu mnogih biljaka nalaze se hormoni. Kada se koriste nepropisno, narodni lekovi često izazivaju komplikacije koje su fatalne. Simptomi i liječenje boginja kod djece je tema koja zabrinjava mnoge roditelje. Treba da znate da manifestacija simptoma zavisi od individualnih karakteristika organizma. Proces tretmana treba da prati samo lekar.

Simptomi i uzroci kašlja

Uz blagi tijek bolesti, simptomi boginja kod djece i odraslih će biti samo osip i neznatno svrab, koji gotovo da i nije nelagodan. Može postojati suhi kašalj povezan s pokušajem tijela da se riješi herpes virusa. Može biti i zbog prisustva pilećih boginja u ustima, na sluznici ždrijela i traheje, što uzrokuje iritaciju i kašljanje grla.

U slučaju oslabljenog imunološkog sistema, infekcija prodire u pluća i izaziva ozbiljniji oblik bolesti - boginje, praćene kašljem.

Dalja patologija može biti komplikovana dodavanjem bakterijske infekcije.

Manifestacije kompliciranog tijeka bolesti:

  • kratak dah i kratak dah,
  • suhi, jaki kašalj, pretvara se u mokro kada se bakterijska infekcija zarazi,
  • mogući plućni edem,
  • gnojni sputum sa krvlju.

Uzrok ovih simptoma je bakterijska priroda bolesti koja je rezultat smanjenja zaštitnih svojstava organizma i oštećenja stanica respiratornog sistema patogenim mikroorganizmima.

Prevencija

Većina djece podnosi boginje u blagoj i bez komplikacija. Lekari preporučuju da sva deca mlađa od 10 godina budu vakcinisana protiv virusne infekcije koja izaziva ospice.

Važno je da se imunokompromitovana deca imunizuju imaju ovu bolest može izazvati teške oblike komplikacija. Vakcinacija se vrši od 5 godina do male djece, a zatim u adolescenciji od 11 godina. U budućnosti, vakcinacija pomaže pomeranju boginja ili šindre u blažem obliku.

Da bi se sprečila bolest, treba sprovesti postupke kaljenja (bazen, letnje kupanje), šetati na otvorenom i jesti hranu koja sadrži sve potrebne vitamine. To će pomoći u jačanju imunološkog sistema i suočavanju sa zaraznim bolestima, izbjegavajući komplikacije.

Da bi se spriječio razvoj vodenih kozica treba više hodati na svježem zraku.

Komplikacije

Ako imate boginje, važno je da blagovremeno započnete liječenje, koje se provodi pod nadzorom liječnika. Često je uzrok komplikacija nedostatak pravovremene dijagnoze bolesti i nepravilnog liječenja, izazivajući prodiranje infekcije u unutrašnje organe.

Kašalj od varičela nastao usled virusne infekcije je simptom plućne bolesti - ptičje upale pluća.

Wind pneumonia

Razvoj upale pluća na pozadini varičela nastaje kada virus uđe u bronhije i plućno tkivo. Djeca su manje osjetljiva na ovu bolest, a kod odraslih je učestalost 16% od ukupnog broja slučajeva varičela s visokom stopom smrtnosti.

Rizik oboljevanja najčešće postoji kod pušača, osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom i plućnim bolestima, žena u drugom i trećem trimestru trudnoće.

Sve počinje sa boginja

Oko 2 nedelje nakon kontakta sa bolesnom osobom mogu se pojaviti prvi simptomi trovanja:

  • febrilna temperatura viša od 38ºS
  • slabost, umor,
  • smanjen apetit
  • grlobolja,
  • glavobolja.

Takozvani prodromalni period kod djece, posebno male djece, može biti potpuno odsutan. Naprotiv, odrasli razvijaju jasnu kliničku sliku virusne intoksikacije, koja može trajati tokom cijelog trajanja bolesti.

Nakon jednog ili dva dana, osip se pridruži. Isprva se pojavljuju glatke crvenice veličine do 4 mm, češće na gornjem dijelu tijela. Nakon nekoliko sati, oni se pretvaraju u crvene papule ili nodule. Nakon još nekoliko sati, mjehurići se formiraju na njihovom mjestu - mjehurići s transparentnim sadržajem. Nakon otvaranja vezikule ostaju čireve, koje su prekrivene smeđim koricama. Posle dve ili tri nedelje, kore nestaju bez traga.

Karakteristike osipnica:

  1. polimorfizam - kao rezultat otekline, koja traje do nedelju dana, možete videti sve faze razvoja osipa u ograničenom delu tela,
  2. svrab je ponekad blag, ali češće nepodnošljiv,
  3. kombinacija kožnih manifestacija sa osipima na sluznicama.

Zašto pluća pate

Plućne komplikacije uzrokovane virusom vodene kozice ponekad se nazivaju upala pluća. Njegov razvoj počinje ulaskom virusa u bronhijalno stablo i pluća. Retko se javlja kod djece. Učestalost pojave kod odraslih iznosi 16% sa visokom stopom smrtnosti.

Grupe rizika uključuju:

  1. tinejdžeri i odrasli
  2. trudnicama, posebno u drugom i trećem trimestru,
  3. pušači
  4. odrasle osobe sa hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću,
  5. djeca i odrasli s oslabljenim imunološkim sustavom.

Simptomi varičele pneumonije

Nakon pojave proširene kliničke slike varičela nakon jednog ili dva dana, mogu se pridružiti simptomi specifične upale plućnog tkiva. Odlikuje se povećanom intoksikacijom i jakim kašljem. Ozbiljnost manifestacija zavisi od imuniteta pacijenta.

Pneumonija vjetra može se pojaviti u nekoliko scenarija:

  1. Teška torpidna struja:
    • teška respiratorna insuficijencija
    • otežano disanje,
    • cijanoza
    • hemoptiza,
    • plućni edem
    • smrt se može javiti u prvih 48 sati, posebno visoka smrtnost kod trudnica i pacijenata sa oslabljenim imunitetom.
  1. Srednji i lagan protok:
    • umerene manifestacije respiratorne insuficijencije u prvoj nedelji bolesti,
    • bronhitis i bronhiolitis,
    • u drugoj sedmici dolazi do smanjenja kliničkih simptoma, slabljenja kašlja, smanjenja daha, stanja pacijenta počinje da se poboljšava,
    • potpuni oporavak se dešava za nekoliko nedelja ili meseci.

Dijagnoza i liječenje komplikacija

Vjetro pneumonija se uspostavlja prvenstveno u prikupljanju podataka o povijesti i inspekciji. Prisustvo karakterističnih simptoma i manifestacija pneumonije dan nakon pojave osipa glavni su kriterijumi za dijagnozu.

Rendgensko ispitivanje se vrši kako bi se razjasnio opseg lezije. Tipični radiološki znaci su višestruke male zamagljene lezije u oba pluća. Uz povoljan ishod u dvije sedmice dolazi do potpune regresije identificiranih promjena ili kalcifikacije žarišta. Mali kalcinati ostaju znojeni tokom cijelog života.

Kunići se obično liječe kod kuće, posebno kod djece. Integrisani pristup uključuje sljedeće:

  • antihistaminska terapija za smanjenje svraba,
  • antipiretici i antiinflamatorni lijekovi,
  • obogaćujući tretman - obilno pijenje, mirovanje, vitaminska terapija.

U prisustvu takvih komplikacija kao što je upala pluća varičela, lečenje treba obaviti u bolnici. S obzirom na specifičnost patogena, antibakterijski lijekovi neće donijeti olakšanje. Etiotropska terapija se zasniva na uvođenju antivirusnih sredstava i imunoglobulina.

Dešava se da pneumonija počinje 10-14 dana, sa temperaturom i kašljem. Međutim, ove inflamatorne promene nisu specifične komplikacije kod vodenih kozica, već dokazi o pristupanju sekundarne bakterijske flore.

Dijagnoza se vrši prema rendgenskoj i mikrobiološkoj analizi izlučivanja pluća. Liječenje se sastoji od propisivanja antibiotika, protuupalnih, mukolitičnih, iskašljavajućih lijekova. Ovaj tip pneumonije nije opisan kao upala pluća.

Tretman pneumonije piletine kod odraslih

  1. Ako je tijek bolesti popraćen jakim kašljem i prisutna je krv u iskašljavajućem sputumu, propisani su hemostatski lijekovi, na primjer:
  • "Aminokaproična kiselina".
  • Tranexam.
  1. Za ublažavanje groznice sa varičelom pneumonijom, propisana je infuzijska terapija, koja takođe pomaže u uklanjanju toksina iz organizma. Kontraindikacije za primenu ove metode je vazidilatacija i prisustvo krvarenja unutrašnjih organa. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno povećanje količine cirkulirajuće krvi u tijelu.
  2. Kada se zapazi upala pluća nakon vodenih kozica, nesteroidni antiinflamatorni lijekovi koriste se kao antipiretici: „Ksefokam“, „Olfen“, „Ibuprofen“.
  3. Da bi se eliminisala bol, nelagodnost prepisala "Analgin", "Papaverin", "Dimedrol".
  4. Za desenzibilizaciju koristite lekove kao što su "Suprastin", "Tavegil" 2 ml intravenski.
  5. Za efikasnu borbu protiv originalnog virusa, propisana je etiološka terapija. Da biste to učinili, imenovati infuziju "Gerpevir" po stopi od 5 ml po 1 kg tjelesne težine, primjenjuje 3 puta dnevno. Ako upala pluća kod vodenih boginja daje simptome u obliku imunodeficijencije, potrebno je da "Gerpevir" unese 10 ml na 1 kg težine pacijenta.
  6. Antibiotici za liječenje se koriste ako se dijagnosticira bakterijska upala pluća. Imenovani lekovi u ovoj grupi samo od strane lekara na osnovu mnogih faktora.

Prva pomoć

Kod kuće, liječenje upale pluća nakon vodenih kozica je nemoguće, ako sumnjate da je potrebno hitno konzultirati liječnika. Obavezno obezbedite svež vazduh, otvorite prozore, provetrite prostoriju.

Prilikom prijema pacijenta u bolnicu, prvo treba zaustaviti simptome, osigurati efikasnost organa respiratornog sistema, eliminisati respiratornu insuficijenciju.

Liječnici izvode račun zasićenja i respiratornih pokreta, ako je indeks manji od 95% - spojite masku s kisikom kako biste olakšali disanje.

Ako je indeks zasićenja manji od 85%, potrebno je pacijenta prevesti na umjetno disanje spajanjem posebnog aparata.

Kako se manifestuju varičele

Od trenutka infekcije virusom do prvih znakova bolesti prolazi u prosjeku od 11 do 21 dan (period inkubacije). Tokom ovog kasnog perioda, uzročnik varičele iz respiratornog epitela prodire u limfu, zatim u krv i, umnožavajući se, distribuira svim organima. Pacijent može osjetiti slabost i umor, loš san. Tokom perioda inkubacije kod vodenih kozica dan prije početka osipa, pacijent postaje zarazan drugima. Zdravlje se pogoršava, temperatura se povećava.

Kako izgledaju varičele? Virus varičela zoster prvenstveno pogađa epitelne ćelije površinskog sloja kože. Kao rezultat njihove smrti i razvoja edema okolnih tkiva, na koži i sluznici se javlja osip specifičan za boginje. Ima nekoliko faza razvoja i može ostati na bilo kojoj od njih, utvrđujući tok bolesti prema težini. Faze transformacije kožnog osipa: makula - papula - vezikula - kore - zarastanje, ožiljak ili bubuljica. Na sluznicama (na konjunktivi oka, u grlu, u ustima) je: makula - papula - vezikula - erozija - zarastanje.

Postoje sledeće vrste ovčijih boginja (neke mogu izazvati komplikacije):

  1. Tipična svjetlosna forma. Karakteristično zadovoljavajuće stanje bez simptoma intoksikacije, niske temperature, oskudni osip na koži sa teškim polimorfizmom, sipanjem ne više od 3 dana, bez enanteme.
  2. Tipična umjerena forma boginje - umjerena intoksikacija, tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva u periodu ponovljenih osipa, u trajanju do 5 dana. Osip je bogat, ima enantema. Dijagnostikovanje bolesti na morfologiji osipa ne predstavlja nikakvu poteškoću.
  3. Tipična teška forma prolazi od visoke (do 40 stepeni) temperature, teške intoksikacije. Obilan osip na licu, trupu, sluznici, genitalijama, na glavi. Simptomi oštećenja mozga i nervnog sistema. Vjerovatnoća komplikacija iz unutrašnjih organa i piogene infekcije je visoka.
  4. Atypical rudimentaran (skriveni oblik). Često joj se propušta, s obzirom da je dijete zdravo. Ovaj oblik se primećuje ako se beba mlađa od tri meseca starosti koja ima majčinska antitela u krvi razboli ili ako se imunoglobulin koristi za prevenciju. Ovaj oblik bolesti je opasan sa stanovišta epidemije, jer zadržava svoju infektivnost.
  5. Atypical gangrenozna forma. Ako se virusne boginje komplikuju mikrobnom florom, onda je na pozadini smanjenog imuniteta moguća gnojna fuzija i nekroza tkiva sa teškom intoksikacijom i vrlo ozbiljnim općim stanjem. Stoga je važno temeljito tretirati osip - kupanje, tretman zelenom bojom, drugi antiseptici (npr. Kalamin). Može se koristiti antivirusna ili cinkova mast.
  6. Atypical hemoragijski oblik Veoma je teško lečiti i ima lošu prognozu.
  7. Generalizirani oblik vodene kozice se javljaju sa učešćem unutrašnjih organa i razvojem višestrukog otkazivanja organa. Može biti pod uticajem oslabljenih, novorođenčadi i odraslih koji primaju imunosupresivnu ili hemoterapiju.

Kako spriječiti nastanak boginja i njenih komplikacija

Školjke su zarazne u prosjeku oko dvije sedmice. Zarazni period traje od trenutka početka prodroma (jedan ili dva dana prije pojave prvih elemenata osipa) i sve dok se kora ne otpusti. Nosilac bolesti je samo osoba, tako da pacijent ne bi trebao stupiti u kontakt sa zdravom djecom za cijelo vrijeme bolesti, otići iz vrtića i škola. Pošto virus uzrokuje herpes zoster po drugi put, neophodno je isključiti kontakt ovih bolesnika sa zdravom djecom. Trajanje infektivnog perioda u isto vreme - sve do nestanka osipa.

Da bi se spriječile bakterijske komplikacije, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, redovito oprati, kupati u biljnim odvarcima i slabo otopiti kalijev permanganat. Liječnik je propisao vrijeme za početak uzimanja antivirusnih ili antibakterijskih lijekova.

Najefikasniji način za sprečavanje varičela je specifična vakcinacija, posebno vakcinacija djece mlađe od godinu dana.

Simptomi piletine

Ljutolika kod odraslih starijih od 17 godina nije više od 10% svih slučajeva morbiditeta. Budući da je patogen široko rasprostranjen, najčešće su inficirani već u predškolskom uzrastu. Nakon bolesti ostaje doživotni imunitet, pa se varičela kod odrasle osobe manifestuje samo u slučaju prvog kontakta sa varičelom-zoster virusom. Ljudsko tijelo nije razvilo pouzdanu zaštitu od patogena, te stoga, nakon što je patilo od boginja, nastavlja živjeti u neaktivnom obliku u živčanim ganglijima. Postoje informacije da je tokom hormonske terapije, hemoterapije onkoloških bolesti, nakon transplantacije organa, na osnovu izražene supresije imunološkog sistema, moguća ponovna infekcija pilećih boginja. U manje teškim slučajevima (stres, pogoršanje kroničnih bolesti), aktivacija virusa se manifestuje u obliku herpesa zostera.

Tretman i prevencija varičela kod odraslih

Kukolja u odraslih uključuju antipiretičko liječenje, antihistaminske lijekove, osip - vanjskim sredstvima. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов.Koriste se ne samo u obliku masti, već i tableta i otopina za parenteralnu primjenu. Tretman varičela kod odraslih uključuje upotrebu imunoglobulina da bi se smanjila aktivnost virusa. Često je potrebna povezanost antibiotske terapije.

Prevencija varičela kod odraslih žena i muškaraca uključuje isključivanje kontakta sa oboljelim. Pošto je bolest obično teška i često dovodi do onesposobljavajućih efekata, poželjno je da se profilaktička vakcinacija protiv vodenih kozica izvrši kod nezdravih odraslih osoba. Hitna prevencija varičele vrši se davanjem imunoglobulina ili vakcinacijom najkasnije tri dana nakon kontakta.

Simptomi svih bolesti mogu se naći na našoj web stranici u odjeljku simptoma.

Uzroci varičela

Jedini izvor boginja je bolesna osoba. Pacijent je opasan od nastanka varičela i 3-4 dana nakon pojave posljednjih žuljeva. Možete se zaraziti i od pacijenta sa šindrom, jer ovu bolest izaziva isti virus.

Kupe se prenose kapljicama u vazduhu (to jest, kada se udišu sa vazduhom) i šire se na prilično velike udaljenosti. Virus se lako širi sa protokom vazduha kroz ventilacioni sistem, stepenicama od poda do poda. Takođe se može preneti sa majke na fetus.

Tipične komplikacije kod boginja

Ljutolika izaziva komplikacije direktno povezane sa dejstvom virusa i odgovorom pacijentovog tela na njega. Moguće je takođe dodati sekundarnu bakterijsku floru sa razvojem gnojne upale.

Posljedice varičele uzrokovane izlaganjem virusu:

  1. Obilan osip na sluzokoži respiratornog trakta može izazvati kliniku varicella tracheitis ili laringitisa. U isto vrijeme, pacijent ima suhi grubi kašalj, bol duž traheje, poteškoće u disanju.
  2. Višestruke ranice varičele u ustima daju sliku akutnog stomatitisa. Zabeleženo je bolno gutanje i žvakanje zbog erozija u nepcu, oralne sluznice i desni.
  3. Vezikularni osip na genitalijama uzrokuje razvoj bolne upale kožice i glavića penisa kod muškaraca. Kod žena je prisutna upala sluznice usne genitalije i vulvitisa.
  4. Najčešći efekti varičela su na koži. Iako virus inficira samo površinske slojeve epidermisa, često zbog teškog svraba, pacijenti, posebno djeca, ometaju sušenje kore i grebu nastalu eroziju. Kao rezultat toga, sloj klice je poremećen. To dovodi do činjenice da se sa potpunim ozdravljenjem, nakon što se razviju boginje, formiraju ožiljci. U većini slučajeva su vrlo nježni, postepeno izglađeni i nestaju bez traga u roku od nekoliko mjeseci. Ali u naborima kože i na mjestima gdje se koža jako trlja s odjećom, duboki slojevi epidermisa su obično oštećeni. U ovom slučaju, ožiljci od vodenih kozica ostaju do kraja života. Njihova karakteristična osobina je odsustvo melaninskog pigmenta, u vezi s tim, uprkos maloj veličini, njihovi beli tragovi postaju primjetni na pozadini opaljene kože. Da bi se uklonili tragovi boginja pomoći će laserska korekcija u kozmetičkoj klinici.
  5. Kao rezultat oštećenja virusa na nervnim ćelijama i meninge, varičela encefalitis, meningitis, oštećenja cerebeluma i jezgra kranijalnog nerva. Pacijent ima glavobolju, centralnu mučninu i povraćanje, konvulzije i gubitak svijesti, nekoordiniranost i ravnotežu. Sa porazom perifernih motornih neurona javlja se mlohava paraliza, lice može postati eksterno asimetrično. Neurološki efekti nakon vodenih boginja obično napreduju povoljno. U roku od nekoliko nedelja dolazi do potpune regresije simptoma i oporavka.

Druge komplikacije kod boginja

  1. Ljutolika izaziva komplikacije povezane sa bakterijskim upalama osipa. To su gnojni konjunktivitis i keratitis, stomatitis, balanopostitis, vulvitis, pioderma. Najčešće na mjestu pustula ostaju dugotrajni pigmentni mrlje. Ali sa dugoročnim ranama koje se ne leče, komplikovane apscesom ili upalom potkožnog tkiva, najvjerovatnije posljedice će biti ozbiljni ožiljci nakon vodenih kozica. Razlog za nastanak ovih komplikacija je najčešće kršenje pravila higijene za njegu kože ili imunodeficijencije.
  2. Sa širenjem virusa varičela ili bakterijske flore krvotokom u cijelom tijelu, moguće su takve komplikacije nakon pilećih boginja kao ozbiljni ili gnojni artritis i burzitis, miokarditis, hepatitis, nefritis. Vrlo često dolazi do bolnog povećanja regionalnih limfnih čvorova.
  3. Komplicirana gangrenozna upala kožnih boginja može imati posljedice u obliku površinskog i dubokog venskog tromboflebitisa.

Chicken Pox Criteria

Dijagnostički kriteriji za varičele su sljedeći simptomi:

  1. Početak perioda osipa na 11 - 21 dan nakon kontakta sa pacijentom.
  2. Talasasto tokom perioda osipa.
  3. Lažni polimorfizam osipa (prisustvo na koži pacijenta u isto vreme svih faza razvoja osipa od makule do kore).
  4. Specifične karakteristike lezija. To su jednokomorni mekani mehurići u površinskom sloju epidermisa, često bez upalne baze, koji svoj razvoj završavaju svrbežnom koricom. Imunofluorescentna analiza za briseve boginja, otisci seroznih sadržaja mehurića ili njihova mikroskopija (konvencionalni i elektronski) identifikuje patogen.
  5. Prisustvo enantheme.
  6. U sumnjivim slučajevima, vrši se analiza antitela na varičela - serološki test krvi (reakcija vezivanja komplementa) tokom vremena, dva puta u intervalu od više od 2 sedmice. Povećanje od 4 puta ili više titra antitijela na virus varičela-zoster je neosporni dokaz.
  7. U dijagnozi varičela, periferna krvna slika pokazuje samo virusnu infekciju u tijelu pacijenta.
  8. Najinformativnija moderna metoda istraživanja je elektronska mikroskopija virusa varicella-zoster u tkivnoj kulturi, uzeta sa životnom ili postmortnom biopsijom iz bolesnog organa bolesne osobe.

Diferencijalna dijagnoza varičele se izvodi sa bakterijskim lezijama kože (streptodermom), alergijskim osipom, velikim boginjama, komplikovanim oblikom herpesne infekcije, drugim virusnim morfološkim infekcijama.

Obrada piletine

Najbolji lijek za boginje je vakcina protiv varičela. Vakcinu okavaksa razvili su japanski naučnici još 70-ih godina prošlog veka, a potvrđena je njena efikasnost i sigurnost. Vakcina protiv varičela može se koristiti i za hitnu imunizaciju u prva tri dana nakon kontakta sa bolesnim boginja ili herpes zoster. Vakcinacija je posebno indikovana za decu sa imunodeficijencijama, teškim hroničnim bolestima, adolescentima.

Priprema za vakcinaciju protiv vodenih kozica ima nisku cijenu, au isto vrijeme jedna imunizacija formira punu i trajnu imunitet. U nekim regionima, vakcinacija varičelom je uključena u program imunizacije. U ovom slučaju, svako može besplatno vakcinisati.

Principi tretmana varičela

U slučaju pojave simptoma, liječenje boginja uključuje osnovne principe:

  1. Ograničenje svih tipova opterećenja. Za period povišenja temperature ili sa neurološkim manifestacijama - krevet.
  2. Bogato piće voća i voća.
  3. Dijeta na bazi mliječnih proizvoda, voća i povrća. Ograničenje ugljenih hidrata sa normalnim sadržajem proteina.
  4. Strogo poštovanje pravila lične higijene, posebno pažljivo pratiti čistoću spoljašnjih genitalnih organa i prirodnih nabora kože. Dnevni tuš ili brzo kupanje. Ne trljajte kožu ručnikom i ručnikom, nemojte otkinuti nastale korice.
  5. Antipiretici reaguju na temperaturu iznad 38 stepeni. Odgovarajući preparat je paracetamol u čepićima, suspenzijama ili tabletama. Lekaru se može propisati ibuprofen. Lozinkama je potreban tretman aspirina, posebno kod male djece. Može izazvati vrlo ozbiljna oštećenja jetre, čak i smrt.
  6. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkrol) kako je propisao lekar. Oni ubrzavaju sušenje kore i pomažu u ublažavanju svraba.
  7. Vanjski lijekovi za tretman osipnih elemenata (masti, gel, paste, alkohol i vodene otopine) primjenjuju se svaki dan nakon kupanja. Pomažu u ublažavanju svraba, ubrzavaju isušivanje i raspadanje kore, leče bakterijske komplikacije. Obavezno isperite usta i isperite antiseptičkim rastvorima palpebralnih pukotina sa enantemima u grlu ili na konjunktivi.
  8. Antivirusni lijekovi ("Aciklovir", "Panciclovir", "Virolex", adenin arabinozid) u obliku masti, tableta za oralnu primjenu ili injekcije. "Aciklovir" u boginja zaustavlja umnožavanje virusa, smanjuje intenzitet osipa. Imajući imunostimulirajući učinak, ovaj lijek protiv boginja sprječava generalizaciju infekcije i ozbiljne komplikacije.
  9. Za liječenje boginja s pomoćnom antibakterijskom terapijom oralno, parenteralno ili eksterno u obliku masti ili prašaka opravdano je samo dokazanim pridržavanjem bakterijskih komplikacija.
  10. Da se leči samo u bolnici za infektivne bolesti u teškim slučajevima bolesti. Ovdje se sa komplikacijama varičela koriste metode liječenja kako bi se spriječili životno opasni uslovi i rezidualni efekti.
  11. Pošto se podložnost virusu Varicella Zoster, koji ne boli, približava 100%, imperativ je da se, kada se pacijent identifikuje, brzo izoluje od zdravog tokom celog infektivnog perioda. U organiziranim dječjim grupama za sprečavanje izbijanja pojave pilećih boginja proglašen je karantin.

Principi prevencije varičela

Nespecifična prevencija varičele uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Izolacija bolesnog djeteta od zdrave djece i zabrana posjećivanja organiziranog tima do potpunog oporavka.
  2. Sprovođenje preventivnih karantinskih mera i praćenje kontakta u periodu od 11 do 21 dan nakon činjenice kontakta sa pacijentom. Nije potrebna sanitarna obrada prostora kako se ne bi zarazila. Dosta redovnog prozračivanja i vlažnog čišćenja.
  3. Antivirusni lekovi kao što je aciklovir za prevenciju varičela se ne koriste, ali njihovo uzimanje može smanjiti aktivnost osipa i sprečiti nastanak komplikacija.
  4. U zatvorenim dječjim grupama, djeca do jedne godine starosti i oslabljena prvog dana kontakta sa vodenim boginjama ubrizgavaju se specifičnim imunoglobulinom, koji omogućava da se ne razboli ili boluje u blagom ili abortivnom obliku.

U poslednjoj deceniji, specifična imunološka prevencija varičela postala je dostupna.

Chickenpox Vaccination

Vakcinacija protiv boginja počela je nakon razvoja vakcinskog soja Oka u Japanu 1974. godine i proizvodnje prve Okavaks vakcine na njenoj osnovi. U budućnosti, farmaceutske kompanije GlaxoSmithKline i Merck & Co počele su da proizvode vakcine "Varilriks" i "Varivaks". U Sjedinjenim Američkim Državama, vakcinacija protiv varičela od 1995. godine uključena je u nacionalni obvezni kalendar vakcinacije. U većini drugih zemalja, vakcinacija se provodi u skladu s epidemijskim indikacijama za osobe koje su izložene riziku od razvoja komplikacija bolesti i kao dio regionalnih programa vakcinacije.

Vakcina protiv varičela je sposobna da formira veoma izdržljiv i dugotrajan imunitet u organizmu. Pogodan je za hitnu i rutinsku imunizaciju. Napravljeno u prvih 72 sata nakon kontakta sa pacijentom, vakcina pruža skoro 100% zaštitu od infekcije. Vakcinacija protiv varičela vrši se od 12 meseci starosti sa Okavaks vakcinom jednom ili sa Varilrix vakcinom dva puta sa intervalom između injekcija od 1,5 do 3 meseca. Nisu prijavljene ozbiljne komplikacije od vakcinacije. Stoga se vakcina protiv varičela može koristiti kod osoba sa imunodeficijencijom ili sa teškim hroničnim bolestima.

U jednom od odeljaka našeg sajta nalaze se informacije o vakcinaciji protiv bjesnila, Parkinsonove bolesti, žučne bolesti.

Pileći boginje kod dece

Limenke u 90% slučajeva javljaju se upravo u djetinjstvu. Najčešće djeca padaju 4-9 godina. Tokom ovog perioda, uočen je najpovoljniji tok bolesti sa najmanjim brojem komplikacija. Između starosti od 6 meseci i 4 godine i preko 10 godina, boginje su mnogo manje uobičajene, ali počinju i napreduju teže. Bebe do 6 meseci zaštićene su majčinim antitelima. Prema tome, male boginje u dojenčadi su rijetke i boluju češće u blagom obliku.

Značajke varičela kod djece

Dete je zarazno za druge u periodu koji započinje dva dana pre osipa i dok kora ne padne. Stoga, karantin u vrtiću počinje prvim slučajem bolesti i traje 21 dan od trenutka identifikacije zadnjeg bolesnog djeteta. Pored toga, ne samo da su pedijatrijske boginje epidemijski opasne za decu koja nisu bolesna. Virus Varicella Zoster je sposoban da dugo ostane u neaktivnom stanju i, sa oslabljenim imunološkim sistemom, uzrokuje herpes zoster kod odraslih. Nakon kontakta sa takvim pacijentima nakon perioda inkubacije, simptomi se pojavljuju i kod djece koja je nisu imala ranije.

Za blage i umerene varičele kod dece obezbeđuje se kućni tretman. Od trenutka kada se pojave prvi simptomi, dete se obilno zalije i prebaci u ishranu sa mlekom i povrćem. Osip svaki dan nakon higijenskog kupanja bez krpice treba pažljivo premazati anilinskim bojama i otopinom tanina, koji imaju svojstva dezinfekcije i sušenja. Od antipiretika, liječenje boginja kod djece s aspirinom je zabranjeno, jer može uzrokovati Ray-ov sindrom opasan po život kod djece s virusnom infekcijom. Na visokim temperaturama preporučuje se upotreba paracetamola i ibuprofena. U dijagnozi varičela kod djece, antibiotsko liječenje se propisuje samo u slučaju dodavanja mikrobnih komplikacija. Antivirusni lijekovi, kao što je aciklovir, smanjuju ozbiljnost kliničkih simptoma bolesti i koriste se za sprečavanje komplikacija koje ugrožavaju život kod oslabljene djece.

Teenage chickenpox

Limun u adolescenata se javlja u manje od 10% svih prijavljenih slučajeva. Razlog tome je visoka podložnost patogenu ljudskog organizma, njegova široka distribucija, kao i bliski kontakti u velikim grupama djece od 3-8 godina starosti, što doprinosi brzom širenju bolesti. Stoga, u dobi od 14 godina, vodene kozice kod tinejdžera se rijetko registriraju.

Karakteristike varičela kod adolescenata

Zdravi tinejdžer se može zaraziti od bolesnika od boginja ili herpes zostera. Period inkubacije stariji od 16 godina traje 14 do 17 dana, do maksimalno 22 dana. U tijelu djeteta od 15 godina i starijih javljaju se nasilni procesi hormonskog i fizičkog restrukturiranja. Oni određuju njegovu ranjivost i osjetljivost. Česti poremećaji u sistemu imunološke zaštite određuju osjetljivost adolescenata na sve infekcije i njihovu slabu otpornost. Zbog toga se preporučuje da se deca koja nisu 14 ili starija od 14 godina vakcinišu.

Postoje specifični znaci varičela kod adolescenata:

Ako je tinejdžer bolestan od varičela, zbog teškog svraba i visokog rizika od gnojnih komplikacija, pažnju treba posvetiti pažljivom tretmanu kožnih osipa i sluzokoža sa antiseptičkim rastvorima.

  1. Izraženi simptomi prodromalnog perioda. Približno 30 sati prije početka osipa dolazi do povećanja tjelesne temperature, jakog glavobolja i bolova u mišićima, opće slabosti i sindroma svijetle intoksikacije. Moguće su encefaličke manifestacije u obliku konvulzivnih trzaja, fotofobije.
  2. Copious itchyosipna koži i sluznici. Tokom perioda osipa, svežim elementima se javljaju ponavljana "gužva", tako da je za 5–7 dana gotovo sva koža prekrivena elementima različitog stepena zrelosti.
  3. Valovi su praćeni značajnim pogoršanjem općeg stanja.
  4. Sklonost osipu do pustularnog preporoda. Kod djece od 14 do 16 godina česte su komplikacije kao što su pioderma, apscesi, flegmon, fasciitis. Nakon što kora padne, vjerovatnija je vjerovatnoća pigmentacije i formiranja ožiljaka.
  5. Bolest je retko laka. Stariji tinejdžer, češće se beleže umereni i teški oblici bolesti.
  6. Velika vjerovatnoća razvoja komplikacija povezanih s širenjem virusa i mikroba u cijelom tijelu. Može se javiti miokarditis, upala pluća, artritis, nefritis, burzitis, artritis, hepatitis, enteritis, keratitis, sepsa. Zabilježeni su gangrenozni i hemoragični oblici bolesti.

Adult chickenpox

Ljutolika kod odraslih starijih od 17 godina nije više od 10% svih slučajeva bolesti. Budući da je patogen široko rasprostranjen, najčešće su inficirani već u predškolskom uzrastu. Nakon bolesti ostaje doživotni imunitet, pa se varičela kod odrasle osobe manifestuje samo u slučaju prvog kontakta sa varičelom-zoster virusom. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем он после перенесенной ветряной оспы продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях.Postoje informacije da je tokom hormonske terapije, hemoterapije onkoloških oboljenja nakon presađivanja organa na pozadini izraženog potiskivanja imunološkog sistema, moguće ponovo oboleti od boginja. U manje teškim slučajevima (stres, pogoršanje kroničnih bolesti), aktivacija virusa se manifestuje u obliku herpesa zostera.

Ljutolice tokom trudnoće

Budući da su ljudi vrlo osjetljivi na patogene boginje, u 90% slučajeva bolest se tolerira u djetinjstvu. Stoga, samo oko 5% trudnica je izloženo riziku od zaraze i oporavka od ove infekcije. Ali zbog fiziološkog pada imuniteta, postoji rizik od aktivacije virusa u bilo kojoj fazi trudnoće sa razvojem herpes zostera. Prema svetskim statistikama, vodene kozice tokom trudnoće primećuju se u oko 5 slučajeva na svakih hiljadu poroda. Učestalost herpes zostera je oko 2 slučaja.

Značajke varičela za vrijeme trudnoće

Ljutolice tokom trudnoće nastaju kada je žena koja nije patila od varičele zoster inficirana od strane pacijenta sa varičelima ili herpes zoster. Patogen ulazi u organizam kroz kapljice u vazduhu ili kontaktom, uvodi se kroz epitel respiratorne sluznice i širi se krvlju kroz telo. Trajanje inkubacije je od 14 do 17 dana, rjeđe - do 21 dan.

Prilikom nošenja djeteta zaštitni faktori su uvijek spriječeni da očuvaju imunološki nepoznate majke fetusa. Stoga:

  1. Limenke u trudnica se obično javljaju u umjerenoj i teškoj formi.
  2. Simptomi bolesti su izraženiji: visoka temperatura, teška intoksikacija i glavobolja, vrlo obilni osip.
  3. Atipični oblici bolesti (hemoragijski, gangrenozni, visceralni) su mnogo češći.
  4. Limenke u trudnica u oko 30% slučajeva komplicira herpetična upala pluća. Istovremeno, što je period trudnoće duži, veći je rizik od teške respiratorne insuficijencije. Ako je u populaciji smrtnost od ove bolesti najviše 20%, onda u trudnoći bez intenzivnog liječenja ona može doseći 45%.
  5. Žene tokom trudnoće češće trpe neurološke komplikacije, čiji su znaci encefalitis i prolazna cerebelarna ataksija.

Limenke i trudnoća su mnogo nepovoljnija kombinacija od trudnoće s herpes zoster. U tijelu žene u drugom utjelovljenju, uvijek postoje zaštitna antitijela koja štite majku i fetus od komplikacija.

Trudnoća nakon varičela napreduje povoljno. Nakon oporavka, začeće i gestacija fetusa odvijaju se u pozadini dobrog nivoa imunoloških zaštitnih faktora.

Efekat varičela na fetus

Negativan efekat varičela na trudnoću potvrđen je povećanjem broja spontanih prekida u prvom tromjesečju, povećanjem ozbiljnih malformacija i slučajevima smrti fetusa. Ako se boginje pojave u kasnijim fazama, povećava se učestalost prijevremenog porođaja. Osim toga, dijete ima rizik od razvoja kongenitalnih boginja.

Limenke u ranoj trudnoći značajno povećavaju rizik od razvoja defekata nervnog i koštanog sistema u fetusu (hipoplazija udova, prstiju i rebara, atrofija moždane kore i očne jabučice, retinalne anomalije). Deca se rađaju sa grubim ožiljcima na koži, cistama u mozgu. U drugoj polovini, varičela već značajno utiče na trudnoću. U zavisnosti od vremena infekcije pre rođenja, deca se rađaju ili sa simptomima kongenitalne varičele, koja se javljaju kao generalizovana infekcija sa visokim rizikom od smrti, ili obolijevaju od neonatalnih velikih boginja ubrzo nakon rođenja.

Glavni simptomi varičele

Patologija povezana sa zaraznim bolestima djetinjstva ima niz jasnih znakova svojstvenih samo njemu i određenom nizu faza.

Na kraju perioda inkubacije (vrijeme stvaranja mase patogena koji mogu dovesti do početka bolesti), počinje faza prodroma - prva reakcija zaraženog organizma na početak virusne invazije.

Ali tek s početkom masovne migracije kroz krv uz lokalizaciju u gornjem sloju sluznice i kože (njen epidermis) bolest se manifestuje u svoj svojoj moći.

Faza osipa počinje karakterističnim “prskanjem” - dodavanjem novih sypnyh elemenata postojećim. Proces je valovitog karaktera i posljedica je stvaranja novih patogena uz njihovo naknadno unošenje u kožu i sluzokožu.

Tipičan simptom bolesti je polimorfizam labavih elemenata sa istovremenim postojanjem:

  • primarni žarišta hiperemije,
  • mrlje
  • papule (uzdignute tačke bez šupljine unutra),
  • vezikule (papule koje su prešle u stanje mikromehurića),
  • i vezikula, ali sa usisavanjem centralnog pupka,
  • vezikule su u stanju sušenja;
  • potpuno osušena do stanja kora (krasta) osipa.

Bolest završava vidljivim krajem upalnih promjena na koži kože i sluzokože sa formiranjem nesterilnog imuniteta - virusi varičela koji su preživjeli lokalizirani su u strukturi živčanog sustava i mogu uzrokovati ponovljeni slučaj bolesti, ali ne i šindre, već šindre.

Specifični i nespecifični simptomi

Osim kožnog osipa (egzantema), bolest se manifestuje kao još jedan simptom specifičan za varičele - enantemu (lezije na mukoznim membranama). Elementi enanteme čine istu evoluciju kao i kožni osip.

Patogeni, lokalizovani u površinskom sloju sluznice i menjajući hemiju tkiva, dovode do njegovog uzdizanja iznad nivoa poklopca sa formiranjem mikro šupljine ispunjene tečnošću (serum ili nodul sa masom virusa u zapremini) na vrhu.

Zbog opsesivnog svraba u zoni enantusa postoji nesvjesni snažan nagon da se ogrebu mjesto oštećeno bolešću, što dovodi do njegovog oštećenja (ili otvaranje mjehurića nastaje spontano).

Zacjeljivanje čireva nastalih tijekom otvaranja vezikula u usnoj šupljini, nastaje bez stvaranja ožiljka, s lokalizacijom na rožnjači ostaje područje zamućenja - trnja.

Ako su egzo- i enantema simptomi specifični za varičele, kašalj je nespecifičan simptom za to.

Zašto se javlja kašalj i curenje nosa?

Postoji nekoliko razloga za njegovo pojavljivanje.

Refleks kašlja nastaje zbog iritacije disajnih puteva zbog:

  • njihovo isušivanje zbog opšte dehidracije,
  • aktiviranje vlastite mikrobne flore (usne šupljine, usta i nazofarinksa),
  • direktne toksične efekte virusnih otrova na epitel sa uključivanjem receptora odgovornih za refleks kašlja.

Kao rezultat razvoja bolesti, dolazi do oštre dehidracije organizma s preraspodjelom tekućine u korist vitalnih organa (srca i mozga). Respiratorni sistem ne pripada takvom, pa se njegov dotok krvi pogoršava. Sušenje epitela i prolazak vazduha kroz dišne ​​puteve je topliji i suši nego obično zbog povećanja telesne temperature.

Promene u svojstvima sluzokože (njihovo otpuštanje) dovode do povećanja aktivnosti mikroba koji naseljavaju orofarinks, a iritacija, pojačana, dolazi do edematoznog stadija, što dovodi do pojačanog kašlja i rinitisa.

Glavni iritant receptora za kašalj je sputum, koji se formira u procesu upale koja je počela u gornjim respiratornim traktima, a povećanje edema dodatno pogoršava poremećaj izmjene gasa, što dovodi do još većih metaboličkih i energetskih poremećaja u organizmu, i još više dehidracije i intoksikacije.

Šta su opasne komplikacije i zašto je potrebno hitno konsultovati lekara?

Kašalj je pokušaj da se oslobode sputuma i patogena upale u njima, a sada se umnožava ne samo na površinama sluznice, već i prodire u dublje slojeve.

Ali u ovoj fazi procesa samo povećava iritaciju sluzokože i dovodi do povećanja njihovog edema. Stopa rasta potonjeg može biti tako brza da dovodi do opstrukcije (opstrukcije) respiratornog sistema, što je prepuno smrti od gušenja.

Infekcija koja uzrokuje lezije respiratornih organa najčešće ima mješoviti sastav, to je mješovita infekcija virusa i mikroba. Štaviše, mikroorganizmi svake vrste doprinose razaranju organizma, dodatno pojačavajući poremećaje hemizma u svim tkivima - od mozga do kože.

Prvi simptomi i razvoj kašlja

Prvi znaci procesa koji je započeo u respiratornom sistemu su osećaj pojave u njemu stranog tela (prašine, kose), od kojih se želi rešiti. Ali najčešće je to osjećaj suhoće, što dovodi do upale grla. Telo pokušava da ga se oslobodi tako što će uključiti refleks kašlja.

Ali početak kašlja izaziva još akutniju iritaciju, a proces dobiva kružni karakter: što je jači kašalj, to je jači poriv.

Prateći simptomi su povećana hiperemija i povećano oticanje vidljive sluznice, kao i povećanje njihove osjetljivosti na stepen pojavljivanja refleksa gaga, bilo tokom pregleda grla, ili kao rezultat samog kašlja.

Povećanje edema sluznice dovodi do povećanja simptoma gušenja i znakova hipoksije mozga:

  • kratak dah
  • oticanje vena vrata,
  • grimiznu ili plavičastu boju kože lica i vrata,
  • buka u glavi,
  • vrtoglavica,
  • heartbeat.

Chickenpox Pneumonia

Limenke mogu dovesti ne samo do poremećaja u ždrijelu, traheji i bronhijama, već i do promjena u području plućnog tkiva - upale pluća.

Uzrok je ne toliko direktnog dejstva samih patogena, koliko uticaja njihovih toksina, što dovodi do sloma mikrocirkulacije u pulmonarnim alveolama. Iako je unošenje bakterija i virusa u alveole u slučaju prisilnog disanja također neizbježno.

Tokom procesa u plućima, uzrokovanih virusnim ili mikrobiološkim toksinima, poremećena je ne samo razmjena plina.

Paraliza kapilara (povećanje propusnosti njihovih zidova) dovodi do znojenja tečne frakcije krvi u lumen alveola - javlja se „poplava“ pluća, puna promjena u biokemijskim procesima u cijelom tijelu s raspadom funkcija organa i sistema.

To znači i vjerovatnoću moždanog udara, srčani infarkt i početak razvoja kroničnih tromih procesa, koji sami po sebi ne dovode do smrti, ali iz kojih se tijelo nikada neće oporaviti.

Video od Dr. Malysheva o opasnostima komplikacija:

Patološki tretman

Eliminacija kašlja kao simptoma nema smisla - potrebno je eliminisati njegov uzrok. Otuda i upotreba različitih metoda liječenja.

Smanjenje nivoa dehidracije i intoksikacije zahteva intravensku infuziju fizioloških i niskomolekularnih rastvora, mikrobnu agresivnost - upotrebu antimikrobnih supstanci spektra (antibiotici, sulfonamidi i lekovi drugih kategorija).

U slučaju naglog povećanja opstrukcije respiratornog sistema sa pogoršanjem kardiovaskularnog sistema, potrebne su reanimacione mjere.

Ali u slučaju relativno lakog protoka pilećih boginja, kašalj može sam prolaziti. To ne znači da morate pasivno čekati samoizlječenje - ako dođete do prvih znakova početka grla, gornjeg respiratornog trakta u obliku kašlja, potražite medicinsku pomoć.

Preventivne mjere

Mjere za sprječavanje pojave kašlja u varičela (a time i njegov komplicirani tijek) je početak jačanja imuniteta daleko ispred početka bolesti.

Dovoljno jak nivo imuniteta je garancija da će boginje, koje su prošle što je moguće brže i bez izazivanja komplikacija, završiti zdravim oporavkom.

Specifične mjere za poboljšanje zaštitnih svojstava tijela su da ostanu na svježem zraku, promišljenom režimu dana i noći uz dovoljno vremena za odmor, uravnoteženu prehranu, boravak u povoljnom psihološkom okruženju i izvodljiv doprinos njegovoj izgradnji.

Pogledajte video: Jagodici The Strawberries by Deetronic & Frikom 2016 (Oktobar 2019).

Loading...