Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Adenoma dojke: uzroci, simptomi i liječenje patologije

Bolesti ženske dojke su uglavnom zbog kršenja odnosa spolnih hormona u telu. Postoje benigne i maligne neoplazme. Adenoma dojke odnosi se na benigne tumore. Najčešće je žena otkriva slučajno tokom samopregleda dojke. Mamografsko ispitivanje će razjasniti prirodu pečata i dobiti potrebne preporuke o karakteristikama tretmana. Takav tumor u većini slučajeva nije opasan.

Sadržaj:

  • Adenoma dojke i njegovi tipovi
  • Simptomi adenoma dojke
  • Uzroci adenoma
  • Dijagnoza adenoma
  • Tretman adenoma


Adenoma dojke i njegove vrste

Ova bolest ima istu prirodu kao i ostali benigni tumori dojke, nastaje zbog abnormalnog rasta tkiva. Konkretno, žljezdano tkivo je uključeno u formiranje adenoma mliječne žlijezde, tj. Tkiva koje čini bradavicu, regiju isole, kao i mliječne režnjeve i intralobularne kanale.

Takav tumor se javlja mnogo rjeđe od fibroadenoma dojke. Za fibroadenom karakteriše istovremeni rast žljezdanog tkiva, kao i fibrozni (vezni, koji povezuje zajedničke režnjeve i kanale).

Fibroadenoma je vrsta adenoma dojke. Može se pojaviti u obliku pojedinačnih čvorova ili imati pojavu grozdova sa nekoliko čvorova (difuzni oblik). Najopasniji je fibroidenoma lista, koji se sastoji od listopadnih pukotina ispunjenih sluzom. Takav tumor se često degenerira u sarkom, maligni tumor.

Kada se palpira, teško je razlikovati adenom od fibroadenoma, stoga se koriste različite metode tačne dijagnoze. Adenoma dojke ima različite oblike u zavisnosti od područja nastanka i manifestacija:

  1. Tubularni adenom je čvor koji se sastoji od cjevastih elemenata (cilindričnih epitelnih ćelija).
  2. Adenoma u laktaciji - tumor mliječnih režnjeva i kanala koji su povezani s otpuštanjem mlijeka,
  3. Adenom bradavice i okolnog područja. U ovom obliku adenoma dojke, susedna tkiva ne učestvuju u formiranju tumora. Prisustvo tumora se procenjuje na osnovu ispuštanja bistre tečnosti iz bradavice i pojave malog čira na bradavici.

Simptomi adenoma dojke

Jedan od osnovnih simptoma je priroda i oblik pečata. Obično se adenom dojke može prepoznati po pojavljivanju zaobljenog pečata (pea) u debljini žlezde. Prečnik mu je obično 1-2 cm, au prisustvu pečata ove veličine, oblik dojke i njegov izgled se ne menjaju. Koža u području tumora ostaje ista. Pečat se može malo povećati prije menstruacije, a zatim se vratiti na prethodnu veličinu.

U rijetkim slučajevima, adenom mliječne žlijezde raste i do 5-15 cm, a istovremeno dolazi do pritiska na okolna tkiva koja utječu na živčane završetke. Postoje bolni osećaji prilikom pritiskanja na grudi.

Simptomi koji ukazuju na nastanak adenoma u mlečnim režnjevima i kanalima su izlučevine mlijeka ili bistra tekućina iz bradavice.

Uzroci adenoma

Takav tumor se može javiti kod žena od 20 do 30 godina, tj. Za vrijeme najveće reproduktivne aktivnosti, kada se vjerovatno javlja trudnoća i dolazi do laktacije uslijed isporuke i hranjenja bebe majčinim mlijekom. Obično kod žena starijih od 40 godina, ne formira se adenom dojke.

Razvoj i funkcionisanje mlečne žlezde direktno je vezano za odnos spolnih hormona u ženskom telu. Dakle, razvoj lobula i alveola, u kojima se proizvodi mleko, direktno je pogođen nivoom progesterona (hormona jajnika i nadbubrežnih žlezda), a estrogen (hormon jajnika) je odgovoran za razvoj mlečnih kanala i fibroznog tkiva.

Odnos hormona u tijelu žene mijenja se tijekom života više puta. Promjene su povezane s nastupom puberteta, trudnoćom, porođajem i dojenjem, izumiranjem reproduktivne funkcije i nastupom menopauze. Ako se naruši prirodni odnos, karakterističan za ovaj period, onda nastaju bolesti. Stoga, uzroci bolesti poput adenoma dojke uključuju:

  • abortusi, koji ometaju prirodne hormonske procese,
  • ne doje nakon porođaja,
  • nedostatak seksualnog života do 30-35 godina.

Pored toga, bolesti štitne žlezde (nedostatak tiroidnih hormona) i pankreas (dijabetes melitus, nedostatak hormona insulina) uzrokuju hormonske poremećaje. Kršenje hormonskog odnosa se javlja kod bolesti jetre koje proizvode žuč, od koje se višak hormona izlučuje iz organizma.

Faktori rizika za nastanak adenoma dojke su upalne i infektivne bolesti reproduktivnih organa, kao i nepovoljno psihičko stanje žene, osjećaji, depresija.

Dijagnoza adenoma

Da bi se pojasnila priroda pečata, da bi se dijagnostifikovao adenom grudi, koriste se sledeće metode:

  1. Mamografija (rendgen dojke). Omogućava vam da odredite veličinu, oblik tumora, njegovu tačnu lokaciju, lokaciju u odnosu na susjedna tkiva.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk). Za razliku od rendgenskih zraka, može se ponoviti.
  3. Duktografija (rendgenski snimak mlečne žlijezde pomoću kontrastnog sredstva koje se unosi u mliječne kanale).
  4. Laboratorijsko ispitivanje, koje uključuje kompletnu krvnu sliku, kao i biohemijsku analizu za određivanje prisustva različitih hormona u krvnom serumu.
  5. Biopsija tumorskog tkiva. Ovaj metod se koristi, ako se veličina tumora poveća, postoje sumnje o njegovoj onkološkoj prirodi.
  6. U slučaju potrebe za hirurškim uklanjanjem tumora, vrši se MRI (magnetna rezonancija) ispitivanje kako bi se dobila trodimenzionalna slika tumora.

Važno je odrediti prisustvo adenoma dojke u ranoj fazi. U oko 10% slučajeva mali tumori (oko 1 cm u prečniku) nestaju bez tretmana. U prisustvu većih formacija, potrebno je vršiti stalni monitoring kako ne bi propustili trenutak promjene njihovog stanja. Preporučuje se posjetiti liječnika najmanje jednom u šest mjeseci.

Video: Kako se vrši biopsija grudi pod ultrazvučnom kontrolom

Redovno samopregledanje dojki je važna mera za prevenciju bolesti dojki, uključujući i adenome dojke. Obično se izvodi na 5-6 dana od početka menstruacije. Pregledajte mlečne žlezde ispred ogledala, obraćajući pažnju na njihov oblik, veličinu, simetriju bradavica, stanje aksilarnih limfnih čvorova. Izvršite palpaciju, omogućavajući detekciju pečata. Ako postoji bilo kakva sumnja u prirodu promena, potrebno je hitno posetiti mammologa i napraviti mamografiju.

Tretman adenoma

Ako veličina adenoma dojke ne prelazi 3 cm, ponekad se koristi konzervativno liječenje hormonskim lijekovima.

U slučaju nastanka tumora većeg od 3 cm, daljnjeg porasta, kao i sumnje u njegovu prirodu, koji proizilazi iz rezultata biopsije, izvodi se operacija hirurškog uklanjanja. Operacija se vrši sparing metodom. Uklanjanje adenoma se takođe obavlja u kozmetičke svrhe, ako je njegovo formiranje uticalo na oblik dojke.

Adenomi dojki se uklanjaju na dva načina: enukleacija i sektorska resekcija. Enukleacija se vrši pod lokalnom anestezijom. Operacija je da se adenom zamahne kroz mali rez.

Napomena: Operacija je tako jednostavna da ne zahtijeva čak ni hospitalizaciju. Možda nametanje kozmetičkog šava.

Sektorska resekcija se izvodi pod opštom anestezijom. Obično se koristi u slučaju sumnje u prirodu neoplazme. Ovo uklanja sektor adenoma mliječne žlijezde, zahvaća ne samo tumor, već i tkivo koje mu je najbliže.

Posle hirurškog uklanjanja tumora, neophodan je regenerativni tok lečenja hormonskim preparatima, antiinflamatornim lekovima i vitaminima. Preporučuje se da se podvrgne kontrolnom pregledu najmanje 2 puta godišnje, jer može doći do ponovnog formiranja adenoma mliječne žlezde.

Opis bolesti

Adenoma dojke je bolest u kojoj postoji patološka, ​​abnormalno brza proliferacija staničnih struktura žljezdanog tkiva. Patološke lezije u grudnom košu su čvrste, elastične nodularne kuglične, cilindrične, sferične forme.

Neoplazme se mogu lokalizirati u jednoj, oba mliječna žlijezda. S jakim povećanjem njihova veličina je oko 25-30 cm. U ovom slučaju, žene osjećaju neugodne bolne osjećaje zbog kršenja inervacije zahvaćenih područja u tkivima.

U adenomu, pretežno ćelijskim strukturama, u njegovom formiranju učestvuju elementi vlaknastih, žljezdanih tkiva. Od njih su mliječni režnjevi, intralobularni kanali, kao i bradavice, područje areole.

Benigni tumori u zelenim grudima mogu se sastojati od pojedinačnih, višestrukih nodularnih tumora različitih promjera. Bolest ima benigni tok. Neoplazme nisu sklone malignoj degeneraciji, pa rijetko izazivaju rak dojke. Razvoj adenoma mliječne žlijezde javlja se postupno iu početnim fazama razvoja patologije simptomi su blagi ili potpuno odsutni.

Najčešće, benigni tumor u mliječnim žlijezdama se dijagnosticira kod djevojaka nakon 15 i do 29-33 godine. U ovom uzrastu postoji aktivna formacija, razvoj mlečnih kanala intralobularnih kanala. Ova patologija se često javlja tokom menopauze, u predklimatičnom periodu, kada je beba dojena i trudna. Bolest spada u grupu benignih mastopatija.

U medicinskoj praksi, adenom dojke se otkriva rjeđe od fibroadenoma, u kojem se formira benigna patološka formacija iz vezivnog tkiva stanične strukture fibroznog epitela. To je bezbolan pečat. Vlaknasti tumori su nodularni, lisnati.

Fibroadenomi su primijećeni i kod žena nakon 35-40 godina. U ovom uzrastu dolazi do zamene glandularnog adipoznog, vezivnog tkiva, tako da se adenom u grudima retko dijagnostikuje kod starijih pacijenata.

Adenoma Varieties

Adenoma dojke, u zavisnosti od lokacije, karakterističnih znakova ima sledeće oblike:

Takođe, predstavnici prelepe polovice neoplazme mogu biti lokalizovani u bradavicama, oko područja.

U tubularnom obliku, tumor je mali nodul, koji je formiran od cevastih elemenata. Adenomi grudi obično se sastoje od cilindričnih struktura epitelnih ćelija. Drugi elementi grudi mogu biti uključeni u patološki proces.

Kod adenoma u laktaciji, formiranje gustog malog nodula je izazvano povećanim funkcionalnim opterećenjima mlečnih žlezda tokom hranjenja novorođenčadi. To je tumor mlečnih lobula. Formacije se mogu formirati iu području izlučnih kanala. Po pravilu, neoplazme ovog tipa prolaze spontano nakon završetka perioda laktacije, nakon normalizacije, hormonska pozadina u telu žena se obnavlja.

U slučaju adenoma bradavice, formacija formacija u perifernoj zoni proizvodi laganu mutnu tekućinu iz bradavice. Male crvene čireve su jasno vidljive na površini dermisa. Dermis je blago zbijen.

Fibro-epitelni tumori, pleomorfne neoplazme, mješoviti, fibularenomi u obliku lista također se odnose na nodularne neoplazme u dojkama. Ova patologija ima najrazličitije geneze, uzroke razvoja.

Mogući uzroci patologije

Adenom u mlečnoj žlezdi najčešće se javlja zbog hormonske neravnoteže, odnosno zbog poremećaja u proizvodnji polnih hormona. Svi procesi u mlečnim žlezdama se izvode pod uticajem steroida - progesterona, hormona rasta, estrogena (polnih hormona).

Važno je! Estrogen je uključen u razvoj fibroznog tkiva. Progesteron je odgovoran za formiranje žlezda. Ako koncentracija progesterona premaši dozvoljenu fiziološku normu, ona neizbježno dovodi do razvoja adenoma mliječne žlijezde.

Uzroci adenoma dojke:

  • Stresne situacije, jaka emocionalna iskustva, koja su praćena povećanom proizvodnjom kortikosteroida.
  • Nedostatak tiroidnih hormona.
  • Hronične patologije endokrinog sistema.
  • Neispravnosti jetre.
  • Loše navike (pušenje, alkohol).
  • Nepravilan seksualni život.
  • Bolni periodi, nestabilan menstrualni ciklus.
  • Genetska predispozicija.
  • Pobačaj, neplodnost, narušena reproduktivna funkcija.

Tumori, tumori u jajnicima, gojaznost (prekomjerna težina), dijabetes melitus, nagli prestanak dojenja mogu uzrokovati ovu patologiju. Adenomi grudi se često razvijaju na pozadini dugotrajne upotrebe oralnih kontraceptiva, pogrešno odabranih hormonskih lekova.

Simptomatologija

U slučaju adenoma mliječne žlijezde, simptomi, kliničke manifestacije ovise o promjeru, lokalizaciji patološke neoplazme, stadiju, obliku bolesti. U većini slučajeva tumori ne izazivaju nelagodu kod žena. Često je patologija, posebno u početnim fazama razvoja, asimptomatska. Novotvorine dojke se mogu detektovati slučajno na palpaciji (palpacija) ili tokom rutinskog medicinskog pregleda.

Adenom u mlečnoj žlezdi podseća na pokretnu malu gustu kuglu sa glatkim granicama. Ima zaobljeni, sferični oblik, čvrstu teksturu. Površina formacije je glatka. Palpacija se može kretati unutar žljezdastog tkiva.

Adenomi u mlečnim žlijezdama mogu biti lokalizirani u bilo kojem dijelu žljezdastog organa..

Kliničke manifestacije, simptomi:

  • nelagodnost prilikom pritiskanja, palpacije,
  • dermatološki izrazi, tvrde kore, pukotine bradavica,
  • gori u grudima,
  • izgled "kore kore" u zoni oko zuba.

Karakterističan znak adenoma mliječne žlijezde je obilno ispuštanje bezbojne, bjelkaste tekućine, grumena, mlijeka iz bradavica.

Neoplazme takođe mogu imati veliku, neravnu površinu. Patologija nije praćena nikakvim promjenama u epidermisu. U ovom slučaju, novotvorine se mogu povećati u promjeru nekoliko dana ili tijekom menstruacije. Nakon završetka "kritičnih dana" vraćamo se svojim prvobitnim parametrima.

Ako se novotvorina poveća na 5-15 cm, kada se pritisne na grudi pacijenta, osećaju se nelagodnost, neugodni bolovi i osećaj pečenja.

Metode tretmana

Liječenje treba propisati liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnostičkih ispitivanja. U početnim stadijima patologije, uz pravilno izabran, adekvatan tretman, prognoza je, kako je ispravna, povoljna. Često, benigni tumori u grudima prolaze spontano, bez medicinske terapije.

Terapijska terapija, kompleksan sistematski tretman adenoma dojke ima za cilj normalizaciju nivoa hormona, prilagođavanje, smanjenje koncentracije polnih hormona. Tretman se bira pojedinačno.

Za liječenje adenoma dojke u početnim fazama, ako je veličina benignog tumora unutar 3,5-4 cm, tumori su bezbolni, pacijentima se propisuje simptomatska terapija lijekovima. Primijeniti konzervativne terapijske tehnike hormonskih lijekova. Propisao je Methylgestin, Ora-guest, Parlodel, Diferilin.

Ako, kao rezultat biopsije, postoji sumnja u prirodu tumora, formacija brzo raste, remeti žlijezdu, a ako je sklon malignitetu, propisana je operacija. Izrezivanje se vrši pod opštom, lokalnom anestezijom. Operacija se takođe izvodi u kozmetičke svrhe, ako patološka formacija kvari oblik dojke.

Uklanjanje benignog tumora nastaje enukleacijom, kao i tokom sektorske resekcije. Enukleacija se vrši pod lokalnom anestezijom. Period rehabilitacije je kratak. Tumor se uklanja kroz mali kožni rez sa skalpelom. Operacija je praćena minimalnim ozljedama, ali relapsi nisu isključeni.

U sektorskoj resekciji, adenom iz mliječne žlijezde potpuno je izvađen iz zahvaćenih tkiva. Provesti operaciju pod općom anestezijom. Neoplazma, obližnja tkiva u zahvaćenom području su zarobljena. После операции пациенткам назначают курс гормональной терапии.Propisani su antiinflamatorni lekovi, utvrdjivi lekovi za normalizaciju opšteg stanja (imunomodulatori), vitaminsko-mineralni kompleksi (vitamini A, B6, B12, E, C, P), preparati na bazi organskog joda, homeopatija.

Ako veličina nodularne formacije prelazi 10-12 cm, žene, nakon liječenja, moraju stalno pratiti svoje stanje, posjetiti mammologa, endokrinologa.

U modernoj medicini, kod adenoma dojke koristi se i laserska terapija, kriobacija. Medicinske metode su apsolutno bezbolne, imaju kratak oporavak, period rehabilitacije.

Kao dodatna terapija, alternativne medicinske metode mogu se koristiti istovremeno sa tretmanom adenomom dojke. Dobro pomaže tinktura školjki oraha, biljnih preparata koji normalizuju funkciju jetre, endokrinog sistema i organa gastrointestinalnog trakta.

Prevencija

Da bi se spriječio adenom u mliječne žlijezde djevojčice, žene nekoliko puta godišnje treba proći sveobuhvatni pregled u medicinskim centrima i klinikama. Predstavnici poštenog pola trebaju biti vrlo oprezni u pogledu svog zdravlja. Ne dozvolite snažnu hipotermiju, često sunčanje, sunčanje na plaži bez upotrebe kreme za sunčanje.

Da bi se izbegao razvoj ove patologije, neophodno je odustati od loših navika. Morate pratiti dijetu, dnevnu rutinu, obratiti pažnju na imunološki sistem, endokrini sistem, preporučuje se umjerena tjelovježba.

Svakodnevno, nakon večernje haljine, djevojke trebaju svakodnevno opipati dojke zbog prisutnosti tumora, posebno s genetskom predispozicijom za ovu patologiju.

Ako sumnjate na prisustvo tumora u mlečnoj žlijezdi, pojava prvih simptoma treba odmah proći sveobuhvatni pregled, posjetiti liječnika-mammologa. Ako započnete terapiju u početnim fazama razvoja patologije, prognoza je povoljna.

Pronašli ste grešku? Izaberite je i pritisnite Ctrl + Enter

Vrste adenoma

Adenoma dojke se dijeli na nekoliko tipova:

  1. Filloidni (listasti) adenom - obrazovanje, koje karakteriše brz rast.
  2. Vlaknasti adenom je najčešća podvrsta, čvor se formira iz fibroznog tkiva.
  3. Perikalikulyarnaya adenom - u većini slučajeva raste oko mliječnih kanala i sastoji se od vezivnog tkiva.
  4. Intrakanalikularni tumor je intrafluidna formacija, jedna od najopasnijih vrsta adenoma.
  5. Miješano - čvor ima znakove nekoliko tipova adenoma.

Postoji još jedna klasifikacija - prema tipu tkiva iz kojeg su napravljeni čvor i lokacije:

  • tubular
  • apokrin,
  • pleomorfan,
  • duktalni,
  • lactating
  • adenom bradavice.

Fibroepitelni tumori, kao što su kompleksni fibroadenomi, fibroadenoma i listasti tumori, takođe se nazivaju adenomima dojke.

Svaki od oblika obrazovanja ima svoje osobine i osobine, a detaljnije ćemo razmotriti najčešće tipove adenoma.

Adenoma dojke

Ovaj tip adenoma je 0.1-2.8% svih slučajeva benignih tumora dojke. Osobitost tubularnog tipa obrazovanja je da je u mnogim slučajevima moguće uspostaviti konačnu dijagnozu tek nakon hirurške intervencije: čvor oponaša fibroadenomatoznu formaciju, a može sadržati i mikrokalcinate - to zahtijeva posebnu dijagnozu sa onkogenezom. Najčešće se javlja kod mladih žena reproduktivnog doba, sastoji se od žljezdastog tkiva i ne pretvara se u kancerogeni tumor.

Čvor može narasti do velikih dimenzija (dokumentuju se slučajevi rasta do 7,5 cm), u ovom slučaju, ukazuje se uklanjanje dijela dojke sa daljnjom mastektomijom ili rekonstrukcija dojke.

Adenoma u laktaciji

Takva edukacija je tipična za dojilje - tokom laktacije, hormonalne promjene u tijelu izazivaju pojavu tako uskog čvora. Ovaj tip adenoma karakterizira nestanak nakon završetka dojenja i normalizacija hormonske pozadine - tumor ne zahtijeva liječenje. U slučajevima kada laktacijski čvor raste do velikih veličina i donosi nelagodu u svakodnevni život, specijalista može prepisati Bromkriptin, lijek koji inhibira rast tumora. Izuzetno rijetko, ovaj oblik adenoma se hirurški uklanja. Obrazovanje ne ugrožava transformaciju u tumor onkogenskog tipa i nije sklon recidivu.

Fibroadenoma

Fibroadenoma - najčešći tip ne-malignih tumora u mlečnim žlijezdama, zahvaća pacijente između 15-35 godina i sastoji se od spoja žljezdastog i fibroznog tkiva. Obrazovanje ne zahtijeva poseban tretman, ali u strahu od raka ili osjećaja nelagodnosti, neke žene pristaju na operativno rješenje problema. Primijeniti metodu krioablacije (uništavanje tumora izlaganjem niskim temperaturama) ili lumpektomiju (kirurško uklanjanje čvora). Takvo radikalno rešenje ne garantuje potpuno oslobađanje od tumora - fibroadenoma je sklon recidivima i može se ponovo pojaviti.

U prisustvu ovog tipa adenoma, potrebno je periodično posjećivati ​​mammologa ili onkologa kako bi se pravovremeno otkrile promjene u veličini i strukturi fibroadenoma.

Pleomorfni adenom

Jedan od najređih tipova patologije, formira se iz jedinjenja masnog, vlaknastog i žljezdastog tkiva. Omiljeni prostor je ispod areole. Opasnost od pleomorfnog adenoma je da se može pretvoriti u karcinom. Ovaj rizik dovodi do hirurškog uklanjanja formacije kako bi se spriječio razvoj malignog tumora.

Adenoma bradavica

Također pripada rijetkim oblicima adenoma, razvija se unutar mliječnih kanala u području bradavica. Simptomatologija se razlikuje od drugih tipova adenoma: postoje ispusti iz grudi (vodeni ili prozirni), lokacija je bolna. Retko se primećuju nastajanje čireva i svrab, uvećanje i stvrdnjavanje bradavica. Ovaj tip tumora naziva se prekanceroznim stanjem i tretman se sastoji od hirurške operacije - uklanjanja adenoma nakon čega slijedi histološko ispitivanje uklonjenog materijala.

Svaki tip adenoma dojke ima svoje karakteristike i rizike, zbog čega je važna diferencirana dijagnoza.

Uzroci adenoma dojke

Glavni uzrok razvoja je hormonska neravnoteža. Stručnjaci ističu važnost nedostatka progesterona u kombinaciji sa viškom estrogena. Povećani nivo prolaktina može igrati ulogu u nastanku adenoma dojke. Neravnoteža ovih i nekih drugih hormona u kombinaciji sa promjenama u mliječnim žlezdama tokom trudnoće i velikim funkcionalnim opterećenjem tokom laktacije stvara uslove za proliferaciju žljezdastog epitela i pojavu adenoma dojke.

Kod žena sa ovom bolešću, često se otkrivaju i drugi endokrini poremećaji, naročito smanjenje nivoa tiroidnih hormona i šećerne bolesti. Pored toga, spisak faktora koji doprinose razvoju adenoma dojke uključuje nasljednu predispoziciju, pušenje, uzimanje oralnih kontraceptiva, bolesti reproduktivnog sistema, stresove koji izazivaju vršni rast nivoa kortikosteroida i poremećaje jetre koji su uključeni u razgradnju različitih hormona. U predklimatičnoj i klimakterijskoj dobi, mliječne žlijezde prolaze involutivne promjene. Ćelije žljezdastog epitela postepeno se zamenjuju masnim i vlaknastim tkivom, tako da nakon 40-45 godina adenomi praktično ne nastaju.

Klasifikacija adenoma dojke

U novoj klasifikaciji SZO, razlikuju se dva tipa adenoma bradavica: normalan i syringomatous i pet vrsta adenoma dojke: tubularni, laktatični, apokrini, pleomorfni i duktalni. Adenoma bradavice se formira u kanalima i areoli. Uz pojavu višestrukih žarišta proliferacije cilindričnog epitela i mioepitelija. U nekim slučajevima moguća je maligna degeneracija. Syringomatozni adenom nastaje u području kičmene žlijezde, razvija se iz epitela znojnih žlijezda. Posebnost je nedostatak jasnih granica s neinvazivnim rastom.

Tubularni adenom mliječne žlijezde je tumor s jasnim granicama, koji se sastoji od čvrsto ležećih cjevastih struktura, obloženih s dva sloja stanica - mioepitelnim i epitelnim. Tokom trudnoće i dojenja, epitel adenoma prolazi kroz određene sekretorne promjene, a tubularni adenom se pretvara u laktaciju. Apokrinski adenom mliječne žlijezde podsjeća na tubularni adenom, ali se razlikuje od apokrinskog epitela. Pleomorfni adenom je analog istog benignog tumora znoja i pljuvačnih žlijezda. Duktalni adenom je povećani kanal, u čijem lumenu djeluje adenomatozni (žljezdani) polip. Poslednje dve vrste adenoma su izuzetno retke.

Adenomska klasifikacija

  • Nodularni - karakteriše ga jasno odvajanje od najbližeg mekog tkiva.
  • Obrazovanje u obliku lima ima veliki broj slojeva i karakteriše ga relativno brz rast. U ovom slučaju, adenom dojke sa neizrazitim konturama zahtijeva ozbiljniji pristup liječenju.
  • Tubularno - nodularno zbijanje, sastavljeno od bliskih susjednih struktura omeđenih mioepitelnim i epitelnim stanicama.
  • Dojenje - tumor ima aktivnu sekreciju, što je tipično za prirodne procese laktacije.

Pored ovih oblika, moguće je razlikovati i adenom iz areole i zonu bradavica. Istovremeno, druga tkiva nisu uključena u proces. Obrazovanje se u ovom slučaju odvija direktno u mliječnim kanalima. Obrazovanje se može vidjeti golim okom. U ovom slučaju, moguće je pojavljivanje jasnih sekreta i formiranje malih ulceracija na koži.

Kao i svi benigni tumori, adenom se odlikuje odsustvom oštećenja najbližih limfnih čvorova i tkiva. Tumor se, po pravilu, ne podvrgava dezintegraciji, stoga nema razvoja sindroma intoksikacije tipičnog za neoplastične maligne procese.

Veliki adenom, deformirajući vanjsku površinu mliječne žlijezde

Postavljanje dijagnoze

Liječenje adenoma dojke zahtijeva prethodnu dijagnozu. Pre svega, specijalista sakuplja anamnezu bolesti i vrši palpaciju dojki. Preporučuje se da se nakon završetka menstruacije provede mjesečna inspekcija kako bi se isključila mogućnost razvoja bolesti dojke. Ova preventivna mjera vam omogućava da odredite patološke promjene u početnim fazama razvoja i da pravovremeno poduzmete mjere za njihovo otklanjanje.

Mamolog mora propisati biokemiju i kompletnu krvnu sliku da bi se otkrili steroidni hormoni i hormonska jedinjenja u serumu.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljene su sljedeće hardverske tehnike:

  • Rendgenska mamografija - kontrastna radiografija se koristi za identifikaciju adenoma. Ovaj istraživački metod omogućava identifikaciju tumora i određivanje propusnosti i stanja kanala.
  • MRI - koristi se za vizualizaciju slike po sloju tumora, što omogućava procjenu strukture formacije
  • Skeniranje radioizotopa omogućava određivanje etiologije tumora i verovatnoću metastaza na druge organe i sisteme.

Ako se utvrde patološke promene, dodeljuju se dodatne istraživačke aktivnosti i laboratorijska ispitivanja. Krv je obavezna za određivanje nivoa estradiola i progesterona. Izvršena je analiza krvi za prisustvo tumorskih markera, što omogućava da se utvrdi da li je pacijent sklon malignim transformacijama.

Prognoza bolesti

Malo je vjerovatno da će adenoma mliječne žlijezde prerasti u maligni tumor. Razvoj tumora ove prirode ne može se smatrati kontraindikacijom za trudnoću i dojenje. Sa povećanjem adenoma u veličinama većim od 5 cm, rizici od maligniteta se povećavaju i prognoze istovremeno postaju uslovno povoljne.

Adenoma dojke je posljedica hormonskih poremećaja, ali ne i prekursora raka dojke. Takvo patološko obrazovanje zahtijeva neophodne konsultacije sa specijalistom. Lekar će sprovesti dijagnostičke mere i propisati efikasan tretman u skladu sa dobijenim rezultatima.

U prisustvu tumora koji ne prelazi 1 cm, potrebno je dinamičko posmatranje. U ovom slučaju, u određenim intervalima postaje neophodno proći ultrazvučnu dijagnostiku i mamografiju. Lekar pojedinačno određuje vreme za konsultacije i daje određene preventivne preporuke.

Lečenje tumora je nemoguće. Lijekovi koji sadrže hormone i lijekovi različitog spektra djelovanja nisu u stanju eliminirati patološka tkiva. Homeopatski lijekovi se mogu koristiti kao pomoć u zaustavljanju rasta tumora.

Uklanjanje adenoma dojke vrši se sa sledećim indikacijama:

  • Sumnja na maligne promjene. Tokom ultrazvuka i mamografije, adenom može da simulira rak, tako da se lekari ponovo osiguravaju i propisuju hirurško uklanjanje formacije.
  • Intenzivan rast tumora. Pojava kozmetičkog defekta zahtijeva njegovo pravovremeno uklanjanje. Ovo eliminiše razvoj komplikacija izazvanih stiskanjem mlečnih kanala i nervnih završetaka u grudima.

Hirurško liječenje adenoma

Operacija adenoma dojke izvodi se na nekoliko načina. Odgovarajuću metodu u svakom pojedinačnom slučaju utvrđuje lekar nakon dijagnoze. Ako se adenom razvije u fibroadenoma i intraduktalni papiloma, operacija se odmah propisuje.

Ožiljak nakon sektorske resekcije

Danas postoje dva glavna principa hirurškog liječenja adenoma dojke:

  • Enukleation - koristi se za uklanjanje adenoma. Istovremeno se izvlači samo patološki promijenjeno tkivo, potpuno očuvane zdrave površine. Ova operacija se može obaviti pod lokalnom ili opštom anestezijom.
  • Sekretorna resekcija - karakteriše se ekscizijom formacije tumora zajedno sa okolnim tkivima koja su na udaljenosti od 1-3 cm od nje. Ova tehnika je dodeljena u slučaju kada postoje sumnje u dobar kvalitet procesa. Nakon operacije, u nekim slučajevima, estetski defekt u obliku dojke. Ovaj tip operacije ne zahtijeva medicinsku korekciju i radioterapiju.

U vodećim svetskim klinikama, adenom dojke se tretira pomoću krioablacije i laserske ablacije. U ovom slučaju, hospitalizacija nije potrebna. Nakon tretmana nema vida, što je veoma važno za svaku ženu. Cijena takvog tretmana premašuje uobičajenu proceduru uklanjanja.

Bolest adenoma dojke

Mlečna žlezda se sastoji od žljezdastog tkiva (parenhima organa), čija je glavna funkcija izlučivanje mlijeka i strome (podržavajući parenhim kostura), koje predstavljaju masno i vezivno tkivo, kao i Cooper ligamenti. Adenom se može pojaviti u bilo kom organu koji sadrži žljezdano tkivo, na primer, adenom štitaste žlezde ili prostate.

Svi adenomi, uključujući mliječne žlijezde, su benigni tumori i rijetko maligni. Bolest se javlja kao rezultat proliferacije (rasta) žljezdanog epitela i vrlo rijetko. Ova tumorska formacija je oblik mastopatije, odnosno hormonski zavisnog tumora i varira sa nivoom hormona u telu (promena faza menstrualnog ciklusa, trudnoće i dojenja).

Nakon 40 godina, ne formira se adenom dojke, a do starosti 45–50 godina postojeći tumori se smanjuju, jer se do tog starosnog perioda sastav mliječnih žlijezda mijenja, žljezdano tkivo zamjenjuje masno i vezivno.

Mnoge žene, pa čak i liječnici vjeruju da je adenom i fibrozni adenom mliječne žlijezde jedna te ista bolest. U pogledu kliničke slike, ove bolesti su slične, ali se razlikuju u histološkoj strukturi. Ako se adenom sastoji od žljezdastog tkiva, tada je žlezdano i vezivno tkivo dio fibroadenoma. U slučaju dominacije vezivnog tkiva govori se o fibromu dojke.

Predisponirajući faktori

Pojava tumora može doprinijeti brojnim faktorima:

  • nasljednost (slučajevi mastitisa duž ženske linije),
  • tumori jajnika,
  • upalnih bolesti unutrašnjih genitalnih organa,
  • dugotrajnu upotrebu kontraceptivnih pilula,
  • ne doje,
  • prisilno suzbijanje laktacije,
  • prekomjerna težina (masno tkivo proizvodi estrogene),
  • loše navike
  • spontani i veštački prekid trudnoće,
  • paritet (broj rođenja i trudnoća)
  • nezadovoljstvo porodičnom i socijalnom situacijom, hronični stres,
  • nedostatak seksa ili njegova nepravilnost,
  • сексуальная неудовлетворенность.

Клиническая картина

Симптомы аденомы молочной железы появляются только при значительных размерах опухоли (более 5 см). U drugim slučajevima, bolest je asimptomatska i tumor se detektuje slučajno tokom rutinskog pregleda ili samopregleda dojke. Palpacija je određena malim, sa graškom, oko 1 - 2 cm, obrazovnim, sa zaobljenim oblikom i jasnim konturama. Na dodir je elastična, glatka, rijetko kvrgava, ne lemljena na kožu i okolna tkiva. Po pravilu, tumor je bezbolan. Tumor je obično lokalizovan plitko i ima tendenciju povećanja uoči menstruacije. Nakon završetka kritičnih dana, adenom se vraća na svoju veličinu. Pojedinačni tumori se obično dijagnosticiraju na jednoj strani, ali višestruki adenomi su mogući u obje mliječne žlijezde. Adenomi dojki rastu veoma sporo, ali efekat nepovoljnih faktora može izazvati njihov brz rast. Karakteristično, tokom trudnoće, tumor značajno raste u prečniku, a nakon poroda i prestanka dojenja se smanjuje ili potpuno nestaje.

Sa značajnom količinom obrazovanja (7–15 cm) dolazi do deformacije mlečne žlezde, tu je njena bol (tumor stisne nervne završetke) i paljenje. Axillary limfni čvorovi nisu povećani.

Kod adenoma bradavica karakteriše oticanje, crvenilo, pojava seroznog ili seroznog iscjedka bradavica. Koža bradavice i areole ulcerisana je i korjena zbog iritacije sa izlučevinama. Na dodir u dubini bradavice određuje meko elastični čvor sa očuvanom pokretljivošću. Boja areole se ne menja, nema simptoma "kore kore" i izraženog bora, koji su znakovi raka dojke.

Pitanje - odgovor

Ozlokacestvlenie adenoma je izuzetno rijetko, stoga, uz pravovremeno liječenje i redovno praćenje od strane specijaliste, prognoza za ovu bolest je povoljna.

Ne postoji specifična profilaksa za ovu bolest. Potrebno je redovno proveravati kod lekara (ginekologa, mammologa), vršiti samoispitivanje dojki, pravovremeno dijagnosticirati i eliminisati endokrinološke probleme, pridržavati se zdravog načina života i odbiti abortus.

Ne, nikako. Svaka bolest mliječnih žlijezda (cista, adenom, fibroadenoma, itd.), Čak i ako je se riješite, prilikom postavljanja implantata prijeti povratkom i komplikacijama. Bolje male grudi, ali zdrave.

Obavezno. Poenta nije u veličini obrazovanja, već u njenoj strukturi. Adenom lišća je jedan od najnepovoljnijih adenoma i rizik njegove transformacije u rak je mnogo veći u poređenju sa drugim tipovima ovih tumora. Stoga, obrazovanje treba uvijek biti uklonjeno, a što prije to bolje.

Ako nema drugih pritužbi i dodatne studije su potvrdile da je tumor benigna, onda je ne dodiruje tokom trudnoće i dojenja. Nakon isporuke i prestanka laktacije, tumor se vraća na svoju prvobitnu veličinu. U suprotnom, treba ga ukloniti.

Adenoma dojke - glavni simptomi:

  • Bol u grudima
  • Ispuštanje bradavica
  • Reforma dojki
  • Crvenilo na bradavici
  • Peče u mlečnoj žlezdi
  • Kondenzacija u mlečnoj žlezdi
  • Zaptivanje u području bradavica
  • Čirevi na bradavici
  • Bubrenje bradavice
  • Naborana koža oko bradavice
  • Crvenilo kože preko tumora

Adenoma dojke je obrazovanje koje često ima benigni tok i sastoji se od žljezdastog ili fibroznog epitelnog tkiva. Važno je napomenuti da se glavna rizična grupa sastoji od mladih žena, a nakon 45 godina patologija se praktično ne dijagnosticira.

Uzroci bolesti ostaju nepoznati, ali kliničari smatraju da je glavni faktor koji utiče na pojavu tumora hormonska neravnoteža.

Karakteristika ove bolesti je da može biti potpuno asimptomatska dugo vremena. Glavna karakteristika je izgled elastične i pokretne brtve koja se lako može palpirati.

Moguće je postaviti dijagnozu na osnovu fizičkog pregleda specijaliste dojke i informacija dobijenih tokom provedbe instrumentalnih pregleda pacijenta.

Jedini način liječenja je operacija.

Takav benigni tumor kod žena je vrsta mastopatije. Najčešće se dijagnosticira kod žena mlađih od 35 godina. Neoplazma uključuje ne samo žljezdana tkiva, već i stromalnu i fibroznu. U većini slučajeva, adenom u veličini ne prelazi tri centimetra, ali se može povećati na 15 cm, što je opasno za život.

Glavni faktor koji utiče na formiranje takvog obrazovanja, kliničari smatraju da je hormonska neravnoteža, zbog toga, najčešća patologija otkrivena u periodu menstruacije, rađanja i dojenja. Vrlo rijetko, tumor se javlja kod žena tijekom menopauze.

Pored toga, spisak predisponirajućih faktora uključuje:

  • povreda sekrecije polnih hormona,
  • disfunkcija endokrinog sistema, posebno štitne žlijezde,
  • genetska predispozicija
  • maligni ili benigni tumori jajnika,
  • bolesti koje pogađaju pankreas,
  • nekontrolisana upotreba hormonskih kontraceptiva,
  • prerano prekidanje dojenja ili potpuni neuspjeh dojenja,
  • prisustvo viška telesne težine
  • razne bolesti jetre,
  • abortus abortusa,
  • ženska neplodnost
  • produženi uticaj stresnih situacija i depresije,
  • prisutnost u istoriji bolesti hroničnih bolesti ženskog reproduktivnog sistema,
  • nedostatak seksualnog života do 30 godina
  • višegodišnja ovisnost o lošim navikama, to jest, pušenje cigareta.

Osim toga, kako bi se doprinijelo formiranju adenoma dojke, može doći do čestog porođaja i bolnog toka menstruacije, što se u medicinskom polju naziva i dismenoreja.

Pogledajte video: Fibroadenoma Removal Surgery (Juli 2019).

Loading...